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TRABAJAR EN EL ÁREA:
1 ¿Se revisaron los procesos existentes del lugar de trabajo? NA C NC 5 ¿Elpersonal involucrado conoce todas las maniobras requeridas para desactivar y activar los sistemas mencionados? NA C NC
2 ¿Se requiere de la implementación de una plan de aislación, lock out y ta gout para realizar la tarea? Si su NA C NC 6 ¿Se inspeccionó la zona de trabajo para asegurar que los peligros potencial es identificados en el IPERC Continínuo han sido controlados? NA C NC
respuesta es afirmativa, impleméntelo y utilice el procedimiento de bloqueo respectivo
3 ¿Se cuenta con el PETS y se ha difundido a todo el personal involucrado en la realización de la presente 7 ¿Se requiere la revisión de hojas de salud y seguridad de materiales peligrosos (MSDS) para realizar la tarea?
NA C NC NA C NC
tarea?
Aceite NA C NC Refrigeración NA C NC
Especifique: ___________________________________________________________________
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FIRMA INICIO FIRMA CULMINACIÓN APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FIRMA INICIO FIRMA CULMINACIÓN
1 6
2 7
3 8
4 9
5 10
CONTROLES ESPECIALES (Marca "X" la respuesta correcta: No Aplica [NA], Cumple [C], No Cumple [NC])
2 Los equipos de detección están calibrados según la frecuencia y procedimientos de fabricante? 5 ¿Se requiere alguna medida preventiva especial?
NA C NC NA C NC
FECHA DE LA ÚLTIMA CALIBRACIÓN: ________________________________________
Especifique cual: ________________________________________
______________________________________________________
3 ¿Las condiciones meteorológicas son adecuadas? NA C NC
____________________________________________________
FECHA DE LA ÚLTIMA CALIBRACIÓN: ________________________________________
AUTORIZACIONES
PROPIETARIO DEL AREA (Superintendente/jefe) AUTORIDAD EXPEDIDORA AUTORIDAD EJECUTORA / REPRESENTANTE DE TRABAJO
NOMBRE Y APELLIDO, FIRMA NOMBRE Y APELLIDO, FIRMA NOMBRE Y APELLIDO, FIRMA
NOTA: Este permiso sólo es valido por el tiempo especificado, de cambiar las Condiciones de Trabajo, se deberá emitir un nuevo permiso.No se debe iniciar ningún trabajo sin haber cumplido todos los requisitos del presente formulario. El original del presente documento debe estar en el lugar de trabajo,
una vez finalizado devolver al emisor para su archivo
PETAR - TRABAJOS DE ALTO RIESGO
Área: SSO Versión: 001
PROCEDIMIENTO
Describa los pasos generales que debe seguir el personal para realizar la tarea
1 5 9 13
2 6 10 14
3 7 11 15
4 8 12 16
PROTOCOLO DE EMERGENCIA
Decripcion de pasos iniciales para atender una emergencia
Acciones Iniciales ante una emergencia
TOPICOS A CONSIDERAR LO QUE USTED DEBE SABER
Preste los primeros auxilios que se requieran. El teléfono mas cercano se encuentra ubicado en
1 Si lo requiere haga uso de los materiales dispuestos en el botiquín o estación de salvataje. _________________ y la radio mas cercana se encuentra
Evacue a la víctima al centro médico para su atención por el especialista. en ________________
Al reportar una emergencia indique su ubicación, vía de acceso, tipo de emergencia, lesiones, número y condición de las Conoce usted su ubicación exacta y vías de acceso a su
2
personas o área involucrada, tipo de ayuda y riesgos adicionales lugar de trabajo?
Identifique dentro del grupo a las personas que conocen
3 Preparece para dar primeros auxilios a sus compañeros en caso lo requieran. primeros auxilios; ubique y conozca la estación de
emergencia mas cercana a usted
Acciones durate la emergencia
EN CASO DE PERSONAS LESIONADAS
Asegúrese que una tercera persona solicite ayuda, nunca abandone al accidentado. Solicite la participación de un médico vía radial o telefónica.
Al acercarse al lesionado, hágalo revisando las condiciones de seguridad del área en que se encuentra, no se exponga. En caso de requerirse, asegure el área antes de
acercarse.
En caso de traumas severos o con pérdida de conciencia, mantenga al accidentado en posición horizontal con la cabeza al mismo nivel del cuerpo.
En caso de
Si hay pérdida de conciencia reanime a la víctima, aplique maniobras RCP.
6 lesiones
Si el accidentado presenta náuseas o vómitos, debe poner la cabeza de lado para facilitar la expulsión y evitar producir una asfixia por fluidos.
graves
Reconozca las lesiones, rasgue o descosa la ropa, nunca la saque y con la menor movilización posible exponga las zonas lesionadas.
Preste primeros auxilios de acuerdo a las lesiones identificadas.
Mantenga la temperatura normal de la víctima (37°C), abríguelo y aíslelo del suelo cuando la temperatura es baja. Utilice mantas térmicas y frazadas.
Una vez estabilizado la víctima, trasládelo al centro médico.
OTRAS EMERGENCIAS (La autoridad expedidora debe identificar, de ser el caso, otras emergencias posibles y determinar los controles a seguir)
VERIFICACION
Esta sección sirve para que la supervisión en general monitoree in situ el correcto desarrollo de la tarea
(Marcar "X" la respuesta correcta: Cumple [C], No Cumple [NC]). Para la continuidad de la tarea, todos los ítems de verificación deben ser "C"
2 Los peligros identificados están listados en el Permiso de Trabajo y 8 Las precauciones adecuadas están listadas en el Permiso de C NC
C NC
controlados adecuadamente según su IPERC Continuo? Trabajo?
6 Las herramientas y el equipo es adecuado y se encuentra en C NC 12 Los standards de orden y limpieza son satisfactorios? C NC
buenas condiciones?
RESPONSABLE DE LA VERIFICACIÓN HORA FIRMA