Cap.11 Electrocardiograma Normal Incompleteeeeeeee

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
REGION VERACRUZ
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
EQUIPO 4:
Heriberto Romero Carrión
Martha Patricia Obregón Ortega
Dr. Cristina García Franco
Víctor Javier Peralta Salas
Capitulo 11
María Fernanda Ojeda Zuccolotto
Fisiología Sistémica
Kristell Irene Pérez Ramírez
Impulso Propaga Hacia los De aquí Pequeña parte
cardíaco en tejidos se propaga a la
el corazón adyacentes superficie
Dónde
Registrar los
Electrocardiograma
Electrodos
potenciales
en la piel
eléctricos
Se conoce Son capaces
Guyton Y Hall Tratado De Fisiología Médica, John E. Hall 13° Ed. 2016. 13a ed. Barcelona, España: Elsevier; 2016. Pag. 131
Características del ECG
Complejo Onda T
Onda P
QRS
Producida Producida
Producida por
por por
Los potenciales Potenciales

Potenciales
eléctricos
Cuando
Cuando Cuando
Ventrículos se
Se Se recuperan
despolarizan despolarizan (repolarización)
las aurículas los ventrículos
Ocurre
Antes Antes
Entre 0,25 y
De su De su 0,35 s después
contracción contracción de la
Guyton Y Hall Tratado De Fisiología Médica, John E. Hall 13° Ed. 2016. 13a ed.
Barcelona, España: Elsevier; 2016. Pag. 131 despolarización
Ondas de despolarizaciOn frente a
ondas de repolarizaciOn
B:
Desporalización: Desporalización
propagada por
Potencial negativo toda la membrana
del interior se muscular
vuelve positivo
C:
Mitad de la
repolarización
A: (positividad en
Desporalización el exterior)
alcanza un valor
positivo máximo. D:
Repolarización
completa
(onda
negativa)
Potencial de acciOn monofÁsico y
ondas QRS Y T del ECG
Potencial de acción
monofásico
Duración: 0,25 y 0,35 s
No se registra ningún potencial en

el ECG cuando el músculo
ventricular está completamente
polarizado o despolarizado.
RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y
VENTRICULAR
Repolarización de las
aurículas
(QRS)
• Se produce al • En algunas fibras 0,2 s
comienzo de la • 0,15 a 0,2 s después después del complejo QRS
contracción de de la onda P • En otras 0,35 s
las aurículas • Onda T auricular • Promedio: 0,15 s
Repolarización del
Onda P músculo ventricular
CALIBRACION DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO
Horizontal 10 divisiones = 1 mV
Líneas de calibración
Cada 25 mm = 1 s
Vertical Cinco intervalos.
Cada 5 mm = 0,2 s Líneas finas, representa
0,004 s
Uno colocado
directamente sobre 3 a 4 mV
los ventrículos
Voltaje Complejo QRS
Alejado de los
Depende de la manera en que se ventrículos 1 a 1,5 mV
aplican los electrodos y la (extremidades)
proximidad al corazón
INTERVALOS
INTERVALO P-Q ó
INTERVALO Q-T
P-R
Inicio de la
contracción eléctrica
Contracción del
de las aurículas y el
ventrículo
inicio de la excitación
de los ventrículos
0,16 s 0,35 s
FRECUENCIA CARDIACA
Es reciproco al intervalo de tiempo entre

dos latidos cardiacos sucesivos.
Ejemplo:
✘ Intervalo: 1 s = 60 latidos/min
✘ Intervalo normal entre dos complejos
QRS sucesivos aprox. = 0,83 s
✘ FC= 60/0,83
✘ FC= 72 latidos/min
DERIVACIONES
ELECTROCARDIOGRAFICAS
3 DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES
BIPOLAR DERIVACIÓN
Registro a partir Combinación de 2
de 2 electrodos cables y sus
localizados en electródos para
lados diferentes formar un circuito
del corazón completo entre el
(extremidades) cuerpo y el
electrocardiógrafo
ELECTROCARDIOGRAFO
Sistema informático de alta velocidad con
una pantalla electrónica
Guyton AC, Hall J.E. Electrocardiograma Normal. Tratado de fisiología médica. Hall JE, editor. 13ª ed. España: Elsevier; 2016. p. 134.
DERIVACIÓN I
Terminal negativo conectado al brazo derecho
Terminal positivo conectado al brazo izquierdo
Registra • Cuando el punto en el

que el brazo derecho se
SEÑAL conecta con el tórax es
electronegativo
POSITIVA respecto al punto en el
(por encima de la que se conecta el brazo
linea de voltaje izquierdo
cero)
Cuando ocurre lo contrario se registra una señal por debajo de la línea
DERIVACIÓN II
Terminal negativo se conecta al brazo derecho
Terminal positivo a la pierna izquierda
• Cuando el brazo
Se registra derecho es
una SEÑAL negativo respecto
a la pierna
POSITIVA izquierda
DERIVACIÓN III
Terminal negativo se conecta al brazo
izquierdo
Terminal positivo a pierna izquierda
Electrocardiógr • Cuando el brazo

afo registra izquierdo es
negativo respecto a
SEÑAL la pierna izquierda
POSITIVA
Guyton AC, Hall J.E. Electrocardiograma Normal. Tratado de fisiología médica. Hall JE, editor. 13ª ed. España: Elsevier; 2016. p. 135
DISPOSICIÓN
CONVENCIONAL DE LOS
ELECTRODOS
Guyton AC, Hall J.E. Electrocardiograma Normal. Tratado de fisiología médica. Hall JE, editor. 13ª
ed. España: Elsevier; 2016. p. 135.
TRIÁNGULO DE Los 2 brazos y la pierna izquierda forman
vértices, rodeando al corazón
EINTHOVEN
2 vértices de la Vértice
parte superior izquierdo
Puntos en que los

brazos se conectan Punto en que la
eléctricamente a los pierna izquierda se
líquidos que rodean al conecta a los líquidos
corazón
LEY DE EINTHOVEN
Si los ECG se registran simultáneamente en las

tres derivaciones de las extremidades, la
suma de los potenciales registrados en las
derivaciones l y lll deben ser igual al potencial
en la derivación ll
POTENCIAL DERIVACIÓN I + POTENCIAL DERIVACIÓN III

=
POTENCIAL DERIVACIÓN II
ELECTROCARDIOGRAMAS
NORMALES
Similares
Todos registran
Comprobación de
• Ondas P positivas
• Ondas T positivas la ley de
• Mayor parte del Einthoven
complejo QRS positiva
Guyton AC, Hall J.E. Electrocardiograma Normal. Tratado de fisiología médica. Hall JE, editor. 13ª ed. España: Elsevier; 2016. p. 135-136.
Derivaciones del tOrax
(precordiales)
Se coloca un
Esta es la terminal
electrodo en el tórax
positiva
sobre el corazón
Derivaciones del tOrax
(precordiales)
Se conecta en
Terminal el brazo
negativa o derecho, brazo
electrodo izquierdo y
indiferente pierna izquierda
al mismo tiempo
6
derivaciones
✘ Se registran 6 derivaciones
estándar v1-v6, desde la
pared torácica anterior
Guyton AC, Hall J.E. Electrocardiograma Normal. Tratado de fisiología médica. Hall JE,
editor. 13ª ed. España: Elsevier; 2016. p. 136.
✘ Cada derivación registra el
potencial eléctrico del
musculo cardiaco próximo
✘ Una alteración pequeña
puede producir grandes
alteraciones
V1 y V2 se encuentran negativas
la posición de los electrodos esta

cerca de la base cardiaca
La base cardiaca pasa su mayor

tiempo de despolarización
ventricular en electronegatividad
las derivaciones V3, V4, V5 y V6
son principalmente positivos
El electrodo del tórax está más

cerca de la punta cardíaca
la punta cardiaca está en la

dirección de la electro positividad
durante la mayor parte de la
despolarización.
Derivaciones unipolares
Dos extremidades se conectan
ampliadas de las al terminal negativo y una
extremidades tercera al positivo
Terminal positivo en brazo

derecho: aVR
Terminal positivo en brazo

izquierdo: aVL
Terminal positivo en pierna:

aVF

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Los potenciales Potenciales

No se registra ningún potencial en

Es reciproco al intervalo de tiempo entre

Registra • Cuando el punto en el

Cuando ocurre lo contrario se registra una señal por debajo de la línea

Electrocardiógr • Cuando el brazo

Puntos en que los

Si los ECG se registran simultáneamente en las

POTENCIAL DERIVACIÓN I + POTENCIAL DERIVACIÓN III

la posición de los electrodos esta

La base cardiaca pasa su mayor

El electrodo del tórax está más

la punta cardiaca está en la

Terminal positivo en brazo

Terminal positivo en brazo

Terminal positivo en pierna:

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