HOJA DE DATOS DE INDENTIFICACION Nro.

2009 -RP-C-DESDEG/COTE-
DSE-AS

NOMBRE Y APELLIDOS: Piter YANAYACO BLAS

EDAD : 23 años SEXO : Masculino.

FECHA DE NACIMIENTO: 15MAY1968 LUGAR: Cerro de Pasco

DISTRITO : Tapu PROVINCIA : Daniel Carrión

DEPARTAMENTO : Cerro de Pasco D.N.I. : 43680593

ESTADO CIVIL : Soltero NACIONALIDAD: Peruana

DOMICILIO : Mz. G lote 09 AA.HH. Libertad I – Pachacutec - Ventanilla.

TALLA : 1.68 aprox. PESO: 75 kg. Aprox. CONTEXTURA: mediana.

NOMBRE DE LOS PADRES : Fortunato y Elsa

PROFECION y/o OCUPACION: Obrero.

SEÑALES PARTICULARES: Pequeña cicatriz en la muñeca del brazo derecho y

un tatuaje en forma de corazón en el brazo derecho.

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de Secundaria.

Callao, 30 de Junio del 2009.

EL INSTRUCCTOR