Artículo científico

Visión y conducción. 1ª parte

Patricia González Rodríguez - O.C. 18.891 - Vanesa Blázquez Sánchez - O.C. 14.783

OBJETIVO
El presente artículo pretende detectar las carencias en la reglamentación de circulación vigente respec-
to a los requisitos visuales necesarios, y dar a conocer las limitaciones para la renovación del permiso
de conducir a nivel europeo.

MATERIAL Y MÉTODO
Se analiza la legislación española, tanto la actual como la anterior, así como la de otros países euro-
peos, y otra documentación obtenida de la base de datos Pub-Med.

1. INTRODUCCION
La importancia de la visión para
desarrollar actividades cotidianas es
conocida por todos y, en especial,
por los que trabajamos en el cuidado
de la visión, dando más importancia
a las que puedan afectar a la seguri-
dad de otras personas. Una de estas
funciones es la conducción, en la
cual es indispensable contar con
buenas aptitudes físicas y psíquicas.
Por otro lado, a menudo acuden a
las consultas personas que pregun-
tan si con su situación médica actual
podrían renovar su carné de conducir,
buscando orientación o revisiones de
preparación previa al psicotécnico.

PRUEBAS A REALIZAR (3) EXENCIONES

VEHÍCULOS QUE SE PUEDEN CONDUCIR
EDAD PRUEBAS TEÓRICAS CIRC.CERRADO CIRCULACIÓN (art.58)
PERMISOS (art.5)
(art.7) COMÚN ESPECÍFICA PISTA
T ANEXO III

Motocicletas ligeras sin sidecar ≤ 125 cc. Potencia máxima 11 kW. Teórica común poseyendo otro permi-
A1 16 Potencia/peso ≤ 0,11 kW/kg.
X X X X so. Se autoriza la conducción teniendo
el B con más de 3 años de antigüedad.

Motocicletas con o sin sidecar.

r Triciclos
T y cuadriciclos ≤ 25 kW los
A 18 dos primeros años.
X X X X Teórica común poseyendo otro permi-
T
so.Teórica
T específica poseyendo A1.

Automóviles: MMA ≤ 3.500 kg. Nº asientos ≤ 9 incluido conductor, Teórica común poseyendo otro permi-
B 18 con remolque MMA ≤ 750 kg, conjunto vehículos MMA ≤ 3.500 kg, X X X so. Las maniobras se efectúan durante
MMA remolque ≤ masa en vacío del vehículo tractor. la prueba de circulación.

Transporte
T
Transporte escolar.
r Transporte
T ansporte público de viajeros.
Tr
BTP 18 Vehículos
V prioritarios.
X X X Circuito cerrado y circulación poseyen-
do B con más de 1 año de antigüedad.

Automóviles 3.500 kg < MMA ≤ 7.500 kg. Nº Asientos ≤ 9 incluido

C1 18 el conductor. Remolque de MMA ≤ 750 kg.
X X X

Automóviles MMA > 3.500 kg. Nº Asientos ≤ 9 incluido conductor.

r
C(1) (2) 21 R
Remolque de MMA ≤ 750 kg.
X X X Específico poseyendo C1.

Automóviles destinados al transporte de personas. Nº Asientos ≤ 17.

D1 21 Remolque de MMA ≤ 750 kg.
X X X

Automóviles destinados al transporte de personas. Nº asientos > 9.

D(2) 21 R
Remolque de MMA ≤ 750 kg.
X X X Específico poseyendo D1.

B+E 18 Automóviles de la clase B con remolque de MMA > 750 kg. X X X

Automóviles de la clase C1 con remolque de MMA > 750 kg.
C1+E 18 MMA del conjunto ≤ 12.000 kg y MMA del remolque ≤ a la masa en X X X
vacío del tractor.
r

C+E 21 Automóviles de la clase C con remolque de MMA > 750 kg. X X X Específico poseyendo C1+E, D1+E,
D+E.

Automóviles de la clase D1 con remolque de MMA > 750 kg.

D1+E 21 MMA del conjunto ≤ 12.000 kg y MMA del remolque ≤ a la masa en X X X Específico poseyendo C1+E.
vacío del tractor.
r

D+E 21 Automóviles de la clase D con remolque de MMA > 750 kg. X X X Específico poseyendo D1+E, C1+E.

14 A partir del 1 de septiembre de 2010, 15 años.

LCC 18 Si transporta viajeros.
X X
Fuente: Asociación
Provincial de
14 Vehículos para personas con movilidad reducida. Autoescuelas de A
LCM 16 Si transporta viajeros.
X X Coruña. Gráfico del pro-
fesor de Formación Vial
Vehículos especiales agrícolas y conjuntos cuyas masas o
V Manuel Maceiras.
LVA
V 16 dimensiones máximas autorizadas no excedan de los límites X X
establecidos para los ordinarios.

Tabla 1.

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Por ello, con este trabajo se pretende
resaltar 2 aspectos:
• Recordar y analizar los requisitos
necesarios para poder conducir de
una manera segura.
• Comentar las limitaciones según la
reglamentación vigente, comparándola
con las de otros países, así como su
evolución en el tiempo.
Se analizaron las legislaciones en dis-
tintas regiones de América, estudian-
do los requisitos visuales solicitados
para la renovación de la licencia de
conducir, y se trató de establecer
relación entre los menos exigentes
y los lugares donde existía un mayor
número de accidentes, sin encontrar
ninguna causa que los relacione. Asi-
mismo, autores de diferentes países
han comentado y analizado sus legis-
laciones en materia de conducción y,
tratando de encontrar la reglamenta-
ción óptima, se llega a la conclusión de
que no existe ningún sistema perfecto.
Estudios realizados por autores aus-
tralianos mostraron que la conducción
se ve influida por una serie de facto-
res, como las habilidades funciona-
les, la frecuencia de conducción, la
salud general del sujeto, así como,
de forma muy importante, las capaci-
dades visuales. Por ello, se propuso
desarrollar métodos que evalúen estos
aspectos a la hora de renovar los per-
misos de conducir.
Existen muchos estudios en los que
se analiza la visión en la conducción
en personas mayores, tanto en Esta-
dos Unidos como en Canadá, donde
existe un importante envejecimiento
de la población. En estos estudios se
determinó la importancia de relacio-
nar todos los factores que influían en
la conducción al aumentar la edad.
Estudios similares analizaban las dife-
rencias entre las normativas de siete
países europeos (Países Bajos, Reino
Unido, Dinamarca, Finlandia, Noruega,
Francia y Suecia). Se hacía hincapié
en que el periodo de renovación varía
de unos países a otros. Por ejemplo,
para mayores de 70 años, el periodo
de renovación oscila entre 3 y 5 años,
mientras que en otros países el per-
miso es de por vida o se realizan las
renovaciones a partir de los 45 años.
También se concluyó que los Países
Bajos, Reino Unido y Francia, al contar
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con más conductores mayores de 65
años, se ven más involucrados en acci-
dentes tanto con peatones como con
conductores, pero se demuestra que
no existe ningún vínculo con la rigidez
de la legislación.
PERMISOS DE CONDUCIR
Para comenzar y ayudar a la compre-
sión de este trabajo, conviene recordar
los diferentes permisos de conducir
que existen en nuestro país para poder
abordar los requisitos que se deben
cumplir en cada uno de ellos:
Categoría A. Incluye las motocicletas,
ya sean con o sin sidecar.
Categoría B. Dentro de esta clasifica-
ción se encuentran:
• Automóviles cuya masa máxima auto-
rizada no exceda de 3.500 kilogramos
y/o no tengan más de 9 asientos,
pudiendo contar con un remolque de
hasta 75 kilogramos de masa máxima
autorizada.
• Tractores con remolque que no
exceda de 3.500 kilogramos ni de la
masa máxima del tractor vacío.
La vigencia de estas dos categorías
de permiso de conducir es de 10 años
hasta que el titular cumpla 45 años. En
ese momento pasará a tener una dura-
ción de 5 años hasta cumplir los 70,
cuando su duración será de 2 años.
Categoría C. Automóviles de cual-
quier tipo cuya masa máxima autoriza-
da puede ser superior a 3.500 kg y su
remolque no debe exceder de 750 kg.
Categoría C+E. Compuesto por un
vehículo de la categoría anterior con
un remolque cuya masa máxima autori-
zada puede superar los 750 kg.
Categoría D. Automóviles para el
transporte de pasajeros con más de
8 asientos con un remolque que no
debe superar los 750 kg de masa
autorizada.
Categoría D+E. Vehículo pertene-
ciente al grupo D, más remolque
cuya masa máxima autorizada puede
superar los 750 kg.
Categoría BTP. Conducir taxis y
vehículos prioritarios.
Artículo científico
Categoría ADR. Transporte de
materias peligrosas.
La vigencia de las categorías de per-
miso de conducir C, C+E, D, D+E y
BTP es de 5 años hasta que el titular
cumpla los 45 años. En ese momen-
to pasará a tener una duración de 3
años hasta cumplir los 70, cuando su
vigencia pasará a ser de 2 años.
Los requisitos varían en función del
tipo de permiso de conducir, edad del
paciente o limitaciones que presente,
lo cual se considera muy positivo, ya
que no es lo mismo una persona que
conduce una motocicleta de poca
cilindrada y realiza recorridos en una
zona muy limitada que otra persona
cuyo trabajo sea la conducción y
realice desplazamientos largos.
En la Tabla 1 se puede ver un resu-
men de los exámenes a los que tiene
que someterse un sujeto para obte-
ner el permiso pertinente.
2. REQUISITOS VISUALES PARA
LA CONDUCCIÓN CONFORME
A LA LEGISLACIÓN NACIONAL
VIGENTE
Se considera que los 3 factores fun-
damentales que se deberían tener en
cuenta son las 3 funciones visuales:
agudeza visual con la mejor correc-
ción, campo visual periférico y visión
del color. Esta última no se considera
en nuestra legislación nacional.
Seguidamente se analizan los requi-
sitos y sus limitaciones actualmente
contemplados en el Real Decreto
772/1997, de 30 de mayo, por el que
se aprueba el Reglamento Gene-
ral de Conductores (modificado por
Real Decreto 1598/2004, de 2 de
julio).
Agudeza visual. Conviene recordar
que la A.V. es la medida de la capaci-
dad del sistema visual para detectar,
reconocer o resolver detalles espa-
ciales en un test de alto contraste y
con un buen nivel de iluminación. Los
límites según la actual legislación
vigente se reflejan en la Tabla 2.
Se ve que sólo se evalúa la visión
lejana, sin considerar que en la con-
ducción también juegan un papel
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 Criterios de aptitud para obtener o Adaptaciones, restricciones y otras limitaciones en personas, vehículos o de circulación en permiso
Exploración prorrogar permiso o licencia de con- o licencia sujetos a condiciones restrictivas.
ducción ordinarios.

Grupo 1: A1, A, Grupo 2: C1, C1

B, B + E y LCC. + E, C, C + E, D1, Grupo 1 Grupo 2
D1 + E, D, D + E.

Se debe poseer,
con o sin correc-
ción óptica, una
agudeza visual
Se debe poseer, de, al menos, 0,8
si es preciso con y 0,5 para el ojo
lentes correcto- con mejor y con
ras, una agudeza peor agudeza, No se admiten. No se admiten.
visual binocular respectivamen-
de, al menos, te. Si se precisa
0,5. corrección con
gafas, la poten-
cia de estas no
podrá exceder
de ± 8 dioptrías.

Los afectados de visión monocular con agu-

deza visual en el ojo mejor de 0,6 o mayor, y
1.1. Agudeza más de tres meses de antiguedad en visión
visual monocular, podrán obtener o prorrogar permi-
so o licencia, siempre que reúnan las demás
capacidades visuales. Cuando, por el grado
No se admite la No se admite la de agudeza visual o por la existencia de una
visión monocular. visión monocular. enfermedad ocular progresiva, los reconoci- No se admiten.
mientos periódicos a realizar fueran por perio-
do inferior al de vigencia normal del permiso o
licencia, el periodo de vigencia se fijará según
criterio médico. Espejo retrovisor exterior a
ambos lados del vehículo y, en su caso, espe-
jo interior panorámico. Velocidad máxima de
100 km/hora.

Tras un mes de efectuada cirugía refractiva,
aportando informe de la intervención, se po-
drá obtener o prorrogar el permiso o licencia,
No se admite la No se admite la con periodo de vigencia máximo de un año.
cirugía refractiva cirugía refractiva Transcurrido un año desde la fecha de la inter-
(distinta de afa- (distinta de afa- vención, y teniendo en cuenta el defecto de
quia). quia). refracción pre-quirúrgico, la refracción actual
y la posible existencia de efectos secundarios
no deseados, a criterio oftalmológico se fijará
el periodo de vigencia posterior.
En caso de cirugía refractiva, y transcurridos tres
meses desde la intervención, aportando informe de
la intervención, se podrá obtener o prorrogar el per-
miso con periodo de vigencia máximo de un año.
Transcurrido un año desde la fecha de la interven-
ción, y teniendo en cuenta el defecto de refracción
pre-quirúrgico, la refracción actual y la posible exis-
tencia de efectos secundarios no deseados, a crite-
rio oftalmológico se fijará el periodo de vigencia pos-
terior.

Transcurrido un mes de establecidas, si se al- Transcurridos dos meses de establecidas, si se al-

No se admiten canzan los valores determinados en los apar- canzan los valores determinados en los apartados
1.3. Afaquias y las monolatera- Ídem grupo 1. tados 1.1 y 1.2 correspondientes al grupo 1, el 1.1 y 1.2 correspondientes al grupo 2, el periodo de
pseudofaquias les ni las bilate- periodo de vigencia del permiso o licencia vigencia del permiso será, como máximo, de tres
rales. será, como máximo, de tres años, según crite- años, según criterio médico.
rio médico.

Tabla 2.
importante la visión intermedia
y cercana, que nos permiten una
buena visión del cuadro de mando
así como de la palanca de cambios
o los retrovisores. Este aspecto no
es evaluado durante los reconoci-
mientos visuales, pero convendrían
valorar su importancia, ya que en
la conducción intervienen muchos
factores.
Si se comparan los requisitos solici-
tados para el grupo 1 y 2, se observa
que los que se deben cumplir en el
grupo 2 son más estrictos, mientras
que en el 1 sólo se considera la AV

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binocular y se permite la conducción
con algunas limitaciones monocu-
lares. En el grupo 2, bajo ningún
concepto se permite la monoculari-
dad, y dentro de las binoculares hay
condiciones para cada ojo respecto
a la graduación.
Existe cierta discrepancia en estas
limitaciones, ya que hay personas
que conducen vehículos pertene-
cientes al grupo 1 en sus trabajos
o durante largos periodos de tiem-
po. Por ello, se critica que la legis-
lación sea tan flexible en algunos
casos, considerándose positivo que
un profesional tenga criterios más
estrictos. Pero, por otro lado, no se
debería olvidar a estos profesionales
del grupo 1 y darse cuenta de que el
límite de agudeza visual para ellos es
muy bajo, ya que una A.V. de 0.6 se
relaciona con una presencia de mio-
pía, la cual, como ya se detallará más
adelante, se incrementa por la noche.
Respecto a la cirugía refractiva para
el grupo 1, sólo es necesario espe-
rar un mes desde la intervención,
mientras que para el otro grupo son
necesarios al menos 3 meses. Existe
cierta discrepancia según los dife-
rentes autores y desde el punto
de vista de las autoras, ya que se
debería considerar el tipo de cirugía
refractiva practicada y el error refrac-
tivo previo, entre otros factores, dado
que la recuperación es muy diferente
y depende de la técnica quirúrgica
realizada.
En el caso de las afaquias y pseu-
doafaquias en el grupo 1, se da el
plazo de un mes para la renovación
del permiso, mientras que los con-
ductores con permisos del grupo 2
necesitan 2 meses para la reincor-
poración. Esto se puede considerar
excesivo en el caso de un paciente
que no presente ninguna complica-
ción intra/post-operatoria, ya que a
las 3-5 semanas se suele alcanzar la
estabilidad visual.
Asimismo, tanto en el apartado ante-
rior de cirugía refractiva como en
este de afaquias y pseudofaquias,
no se entiende que para una misma
técnica quirúrgica la recuperación
sea diferente para cada grupo de
conductores y no se dé más impor-
tancia, como se ha señalado, a las
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características del individuo y de la
cirugía.
Existe una serie de factores que
influyen en la A.V. Estos se ponen
de manifiesto en los pacientes con
catarata, que presentarán problemas
para anticiparse a peligros de tráfico
con el suficiente tiempo para evitar
problemas y verán las señales con
más esfuerzo.
A la hora de evaluar, es importante
tener en cuenta la iluminación ambien-
tal, así como el tipo de optotipos, sien-
do los retroiluminados los menos reco-
mendables, al presentar una imagen
no uniforme. También se recomienda
que se tenga en cuenta el tamaño de
la pupila (si la pupila es menor de 4, la
medida carece de valor).
No sólo es importante la iluminación
del optotipo. También es interesante
la iluminación ambiental.
Seguidamente se analizarán con más
detalle los factores que influyen a la
hora de evaluar la A.V. Se dividen en
varios grupos:
1. Factores del estímulo
a. Luminancia, entendiéndose por
tal el flujo luminoso emitido por
unidad de área proyectada de la
superficie de un material luminoso
en la dirección normal y por unidad
de ángulo sólido.
La A.V. mejora al aumentar la lumi-
nancia del test hasta alcanzar un
valor de 102 cd/m2 donde el creci-
miento es más lento. En condicio-
nes escotópicas la miopía nocturna
aumenta a medida que disminuye
la luminancia.
b. Contraste. Nunca debe ser
menor de 0,85. La A.V. disminuye
con el contraste de manera lineal.
c. Composición espectral de la
luz. La A.V. es menor cuando utili-
zamos luz azul que cuando se usa
luz blanca.
2. Factores ópticos
a. Desenfoque. La A.V. varía de
forma inversamente proporcional
a cierta potencia del desenfoque.
Artículo científico
b. Pupila. Las pupilas grandes
degradan la calidad de la imagen
y disminuyen, por tanto, la A.V. En
pupilas pequeñas, sin embargo, se
minimiza el efecto de las aberracio-
nes y se obtiene una máxima A.V.
Por la noche, con el aumento del
diámetro pupilar, existe una dismi-
nución de la agudeza visual, lo cual
puede ocasionar cierta inseguridad
en la conducción nocturna. Este
factor no ha sido considerado a la
hora de la elaboración de la actual
normativa que se está analizando
(Real Decreto 772/1997, de 30 de
mayo, modificado por Real Decreto
1598/2004, de 2 de julio).
Como se acaba de comentar, en
condiciones de baja luminacia apa-
rece la miopía nocturna, cuyos valo-
res medios suelen estar entre -0,5
y -1,0D. Considerando una miopía
nocturna de -0,5D, en un paciente
con la AV fotópica al límite en 0,5,
esto se traduce en una disminución
de un 15%-20% de la A.V., lo cual
equivale a una A.V. de 0,4, que es
bastante deficiente para poder leer
los carteles con antelación.
c. Acomodación.
3. Factores neutrales.
a. Mosaico de receptores.
b. Adaptación.
c. Localización retiniana.
4. Otros factores.
Además de los factores que se aca-
ban de comentar, existen otros que
también influyen en la agudeza visual
y dependen del sujeto, como la fatiga
ocular, relacionada con los defectos
de refracción y su corrección (miope,
hipermétrope y, sobre todo, en el de
tipo astigmático), trastornos de la
movilidad ocular (forias, estrabismo,
nistagmus, etc.), sequedad y consu-
mo de tabaco, alcohol, medicamen-
tos y drogas.
Legalmente, la ingestión de fármacos
impide conducir cuando altera las
facultades que afectan a la conduc-
ción. Generalmente se establece que
las benzodiazepinas y los antihista-
mínicos pueden afectar a la capaci-
dad de conducir, por el consiguiente
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 FÁRMACOS
Analgésicos narcóticos empleados
en dolores moderados y severos (por
ejemplo, amicodex y morfina).
Benzodiacepinas (diazepan, nitraze-
pan, medazepan y clorodiazepoxido), Sueño, mareo, hipotensión y visión borrosa. Se
antidepresivos (amitriptilina e imipra- producen principalmente en cambios de dosis y
mina) y antipsicóticos (trifluoperazina, en comienzo de tratamientos.
levomepromacina y cloropromacina).
Antitusígenos (cosedal) y antihistamí-
nicos (benadrilina, meclizine, gravinol).
Antihipertensivos (atenolol, proprano-
Visión borrosa e hipotensión.
lol y elcaptopril).
Anticonvulsivantes (carbamazepina y
convulsin).
Contra enfermedad de parkinson (l-
dopa y parkinsonil).
Tabla 3.
riesgo de accidente que presentan.
Dentro de cada grupo de fármacos,
las consecuencias varían según la
medicación. Véase el ejemplo de los
antihistamínicos: la prometazina y la
tripolidina (comercializados, respec-
tivamente, como Frinova y Proactidil)
producen gran número de efectos
secundarios y no se recomienda su
uso cuando se conduce. Por el con-
trario, la azelastina y la desloratadina
(comercialmente, Afluón y Aerius)
carecen de efectos que afecten a
este tipo de actividad.
En la Tabla 3, se muestra los efectos
de algunos fármacos sobre la visión.
No obstante, existen otros fárma-
cos que podrían afectar a funciones
importantes para la conducción de
vehículos (antiepilépticos, analgési-
cos, opiáceos, antidiabéticos) o que,
por su actuación, interfieren en la
actividad psicofísica de la persona,
afectando a las siguientes capacida-
des relacionadas con la conducción:
• Reflejos y tiempo de reacción.
Algunos fármacos disminuyen estas
aptitudes.
• Alteración de la percepción de las
distancias.
• Hiperactividad e hiperreactividad.
• Estados de confusión y aturdimiento.
• Somnolencia.
• Alteraciones musculares de carác-
ter agudo (espasmos, calambres).
• Sequedad ocular. Aparte de la
incomodidad que produce, puede
ocasionar mala visión e influir en
los resultados de la evaluación de
capacidad visuales, así como en la
conducción.
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EFECTOS
Sueño, euforia y mareo.
Sueño y visión borrosa.
Sueño, visión borrosa, descoordinación motora
e hipotensión.
Sueño, visión borrosa, descoordinación motora
e hipotensión.
Estos efectos variarán según la
edad, sensibilidad, tolerancia, esta-
do psico-físico e ingestión de alco-
hol y drogas por parte del individuo.
Autores de diversos puntos del
mundo han analizado la importancia
de establecer valores de agudeza
visual que no pongan en peligro a los
ciudadanos. Por ejemplo, un equi-
po de oftalmológos del Hospital de
Osogbo en Nigeria publicó un tra-
bajo en 2007 en el que se resaltaba
la importancia de mejorar los están-
dares en los test de visión para las
licencias de conducir, tanto en los
de renovación como en los iniciales.
Se sugiere la creación de una bate-
ría de test fáciles de comprender
(contrastados previamente de mane-
ra científica) y que abarquen un estu-
dio de la agudeza visual, visión de
color y campo visual, prohibiendo la
conducción de vehículos profesiona-
les a personas con visión monocular
o disminución del campo visual de
20º centrales.
Sentido luminoso. Se define como
el tiempo que tarda en adaptarse la
vista a variaciones de intensidad
luminosa. Para evitar situaciones de
riesgo, es importante evaluar el tiem-
po de recuperación al deslumbra-
miento. Las alteraciones del mismo
se suelen relacionar con enferme-
dades degenerativas de la retina o
distrofias retinianas.
Como se observa en la Tabla 4,
no se admiten umbrales luminosos
superiores a 3.5 UL psb a los 30
segundos, ni una recuperación al
deslumbramiento mayor a los 50
segundos con un flujo luminoso de
entre 1.000-1.500 lux a 5 m de
distancia.
Por ello, es importante que la ilumi-
nación de las autopistas, autovías,
así como de las vías urbanas e
interurbanas, cumpla los requisitos
establecidos mediante la normativa
CIE 88/2004.
En el caso de que exista alteración
de la visión mesópica, no se podrá
conducir durante la puesta y salida
del sol. Esto sucede especialmente
en personas mayores y con catara-
tas, ya que requiere más tiempo para
adaptarse a la oscuridad, así como
a los cambios de iluminación. Estas
complicaciones pueden aumentar el
riesgo de accidente, ya que es una
conducción más insegura.
En este apartado no existen diferen-
cias importantes entre los requisitos
solicitados según los distintos gru-
pos de permisos de conducir.
Campo visual. Es la región del
espacio que puede determinarse
con la mirada fija en una determina-
da posición. Por campo central se
entiende la región que se extiende
unos 30º alrededor de la fóvea, y por
campo periférico, las regiones de
mayor excentricidad que estas.
Se utiliza para detectar el movimien-
to de vehículos y peatones, con-
trolando la visión lateral. Durante
la conducción es muy importante
la visión periférica, ya que permite
el control de los vehículos que nos
rodean.
No se debe olvidar que este factor
influye mucho en la conducción, y
que a medida que aumenta la velo-
cidad disminuye el campo visual
(Figura 1). Por ello, los pacientes
con disminución del campo visual
presentan más dificultad al aumentar
la velocidad.
También existen evidencias de que
los conductores con disminución del
campo visual moderado o grave pre-
sentan más dificultad para conducir
de noche.
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 Artículo científico

Criterios de aptitud para ob- Adaptaciones, restricciones y otras limita-

de músculos extraoculares y tres
tener o prorrogar permiso o ciones en personas, vehículos o de circu- pares de nervios craneales.
licencia de conducción ordi- lación en permiso o licencia sujetos a con-
narios. diciones restrictivas. Las lesiones más frecuentes se
Exploración
producen a nivel de los pares cra-
neales: una lesión del III par puede
Grupo 2: C1, provocar ptosis, estrabismo diver-
Grupo 1: A1,
C1 + E, C, C gente o midriasis.
A, B, B + E y Grupo 1 Grupo 2
+ E, D1, D1+
LCC.
E, D, D + E. En el caso de que se afecte el IV
par, se acompaña de diplopía en
En el caso de padecer alte-
raciones de la visión mesó-
mirada inferior y temporal. Si la
No deben afectación es del VI par, se produci-
pica o del deslumbramien-
existir al- rá un estrabismo convergente.
to, se deberán establecer
teraciones
las restricciones y limitacio-
significativas
nes que, a criterio oftalmo- La prueba que nos permite evaluar
en la capa-
lógico, sean precisas para la función de los músculos oculares
1.4. Sentido cidad de re- No se admi-
Ídem grupo 1. garantizar la seguridad consiste en observar el movimien-
luminoso cuperación ten.
en la conducción. En todo to de los ojos en seis direcciones
al deslum-
caso se deben descartar específicas. Para ello se sostiene un
bramiento ni
patologías oftalmológicas
alteraciones lapicero u otro objeto a una distancia
que originen alteraciones
de la visión de 30 cm de la cara del paciente
incluidas en alguno de los
mesópica. y se observan los movimientos sin
restantes apartados sobre
capacidad visual. mover la cabeza. Los problemas de
motilidad ocular más frecuentes son
Tabla 4. una limitación en la convergencia y/o
divergencia, lo cual puede traducir-
El campo visual se evalúa mediante En el caso de que se soluciona- se en una diplopía o limitación de
campimetría, prueba que se realiza se con tratamiento quirúrgico, se campo.
monocularmente y presenta algunos suprimen las limitaciones impues-
inconvenientes: requiere demasiado tas. En este apartado de la normativa es
tiempo, lo que provoca cansancio en curioso observar que, aunque sólo se
el sujeto y puede afectar al resultado En este apartado se establecen permiten los problemas de motilidad
de la prueba, es subjetiva y necesita las mismas limitaciones tanto para congénitas o infantiles, se permite
personal cualificado para analizar los permisos de conducir del grupo 1 que existan limitaciones del campo
resultados. como del 2. visual, lo cual contradice al apartado
anterior de campo visual, en el que
De acuerdo con el reglamento, se Motilidad del globo ocular. El no se permite ninguna limitación del
establece que lo que se evalúa es la movimiento del globo ocular se rige campo visual central.
extensión de los meridianos. El pro- por mecanismos muy complejos.
blema reside en que los campímetros Para recibir una imagen simultánea Las alteraciones de la motilidad tam-
actuales no miden la extensión de los en ambas fóveas deben interactuar bién incluyen nistagmus, que en el
meridianos, sino el umbral luminoso varias áreas del cerebro, seis pares caso de ser congénito no plantea
en cada punto de retina.

En ningún caso será expedido ni

renovado un permiso de conducir de
la categoría A y B si existe alguna
alteración en la zona central. En el
caso de las categorías pertenecien-
tes al grupo 2 no se admitirán si
el campo visual monocular no se
encuentra dentro de la normalidad.

Motilidad palpebral. Lo más des-

tacable de este apartado son las
ptosis, en el caso de que exista
y afecte a la posición primaria de
mirada ocluyendo la pupila. En este
caso se realizará un estudio de la
motilidad palpebral monocular del
paciente. Figura 1.

Gaceta Optica 450 julio/agosto

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 Artículo científico
Adaptaciones, restricciones y otras
Criterios de aptitud para obtener o limitaciones en personas, vehículos
prorrogar permiso o licencia de con- o de circulación en permiso o licen-
ducción ordinarios. cia sujetos a condiciones restricti-
Exploración vas.
ningún problema, mientras que el
nistagmus adquirido no supondrá
Grupo 2: C1, C1 ningún problema siempre que sea
Grupo 1: A1, A,
+ E, C, C + E, D1, Grupo 1 Grupo 2 asintomático.
B, B + E y LCC.
D1 + E, D, D + E.
Si la visión es La diplopía es un impedimento abso-
monocular, el luto, salvo en el caso de que puedan
campo visual ser corregidas con prismas.
monocular debe
ser normal. El
campo visual Tanto el nistagmo como las altera-
Campo No se admite vi- ciones de la motilidad palpebral, las
central no ha de No se admiten. No se admiten.
visual sión monocular. enfermedades progresivas y la ten-
presentar esco-
tomas absolutos sión ocular con valores superiores
ni escotomas re- a 22 mmHg se admitirán siempre
lativos significa- que no afecten a los criterios ante-
tivos en la sensi-
bilidad retiniana.
riormente vistos y cumplan con los
controles periódicos.
Tabla 5.

Adaptaciones, restricciones y otras limitaciones en

Criterios de aptitud para obtener o prorrogar permiso
personas, vehículos o de circulación en permiso o li-
o licencia de conducción ordinarios.
cencia sujetos a condiciones restrictivas.
Exploración

Grupo 1: A1, A, B, B + E Grupo 2: C1, C1 + E, C, C

Grupo 1 Grupo 2
y LCC. + E, D1, D1 + E, D, D + E.

No se admiten ptosis ni No se admiten ptosis ni

lagoftalmias que afecten lagoftalmias que afecten
a la visión en los límites a la visión en los límites
1.5. Motilidad palpebral y condiciones señaladas y condiciones señaladas No se admiten. No se admiten.
en los apartados 1.1 y en los apartados 1.1 y
1.2 correspondientes al 1.2 correspondientes a
grupo 1. grupo 2.

Tabla 6.

Adaptaciones, restricciones y otras limitaciones en

Criterios de aptitud para obtener o prorrogar permiso
personas, vehículos o de circulación en permiso o li-
o licencia de conducción ordinarios.
Exploración cencia sujetos a condiciones restrictivas.
Grupo 1: A1, A, B, B + E Grupo 2: C1, C1 + E, C, C
Grupo 1 Grupo 2
y LCC. + E, D1, D1 + E, D, D + E.
Sólo se permitirán de for-
ma excepcional y a crite-
rio facultativo las formas
congénitas o infantiles,
siempre que no se mani-
fiesten en los 20 grados
centrales del campo vi-
sual y no produzcan nin-
guna otra sintomatología,
1.6. Motilidad del globo Las diplopías impiden la en especial fatiga visual.
Ídem grupo 1. No se admiten.
ocular obtención o prórroga. En caso de permitirse la
obtención o prórroga del-
permiso o licencia, el pe-
riodo de vigencia máximo
será de tres años. Cuan-
do la diplopía se elimine
mediante la oclusión de
un ojo se aplicarán las
restricciones propias de
la visión monocular.

Tabla 7.

julio/agosto 450 Gaceta Optica

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