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NIVELES DE PREVENCIÓN

Prevención se define como “las acciones que se toman con la finalidad de


erradicar, eliminar o minimizar el impacto de la enfermedad y la
incapacidad; y si no es posible, retardar el progreso de la enfermedad y la
incapacidad” (Last, 1988).

La división de la historia natural de la enfermedad en períodos


prepatogénico, patogénico y post-patogénico, da lugar al concepto de
Niveles de Prevención.
Este concepto no es meramente especulativo, sino también operativo; en
efecto los niveles se refieren a los problemas de salud y a las acciones
correspondientes para resolverlos.
La prevención comprende tres fases, de las cuales se desprenden cinco
niveles:

FASE DE PREVENCIÓN PRIMORDIA: Es el nivel que más recientemente fue


reconocido. Su objetivo está orientado a modificar y/o establecer los riesgos
biológicos, sociales, económicos, culturales, educacionales, etc., que
pueden afectar a un individuo o conjunto de individuos y procura mejorar
la calidad de vida.
Por lo tanto, evita el incremento de la prevalencia de los hábitos nocivos o
los factores de riesgo antes de que éstos se produzcan. Esta prevención se
encuentra enfocada a las políticas de salud pública y de la promoción de la
salud.
FASE DE PREVENCIÓN PRIMARIA: Estas actividades son desarrolladas en el
período prepatológico.
Son las medidas con las que se persigue promover un estado óptimo
de salud y proteger al hombre contra los agentes de la enfermedad.

Promoción de la Salud: Esto significa hacer todo cuanto


permita que la salud se desarrolle y mejore. No está dirigido a cada
trastorno en particular, sino que busca salud y bienestar general. Ej.:
Educación sexual, educación de la correcta postura, educación sanitaria,
educación nutricional, etc.

Protección Específica: Esto significa evitar los riesgos bien


definidos que amenazan a la salud. Son medidas aplicables a una
enfermedad o grupo de enfermedades, tendientes a interceptar las causas,
antes de que involucren al hombre. Ej.: Uso de camillas de altura adecuada
en Kinesiólogos, higiene adecuada de nebulizadores, inmunizaciones, etc.

FASE DE PREVENCIÓN SECUNDARIA: Debido al fracaso, por separado


o simultáneamente de las acciones anteriores, aparece o se produce la
enfermedad, por eso estas actividades se desarrollan en el período
patológico.
Cuando una enfermedad es detectada en sus comienzos, las medidas de
prevención consisten en un diagnóstico precoz y tratamiento inmediato y
adecuado. Pero si es detectada tardíamente, un trabajo adecuado puede
prevenir las secuelas y limitar el daño.

Diagnóstico Precoz y Tratamiento Inmediato: Son para


prevenir la propagación de enfermedades transmisibles, curar o detener un
proceso, prevenir complicaciones, prevenir la incapacidad prolongada. Ej.;
En Meningitis a Meningococo, correcto diagnóstico y tratamiento al paciente
y quimioprofilaxis a los contactos.

Limitación de la Incapacidad: Son todas las medidas que se


toman, para prevenir las secuelas (funcionales, estéticas, orgánicas,
psicológicas, etc.) o sus complicaciones naturales o provocadas por la
afección o enfermedad en curso. Ej.: Cambios de decúbito, en un paciente
postrado.
FASE DE PREVENCIÓN TERCIARIA: Debido al fracaso de las fases
previas, y cuando una enfermedad deja secuela, se desarrollan las
actividades en el período post-patológico.

Rehabilitación: “Habilitar de nuevo, restituir una persona o


cosa a su antiguo estado”.
Desde el punto de vista de las profesiones de la salud, es un método
sistemático y organizado por el cual, un individuo utilizando todas sus
capacidades (física, mental y vocacional) pueda desarrollarse, compitiendo
en “igualdad” de condiciones con los “normales”.
“No interesa lo que se ha perdido sino lo que queda útil y aprovechable en
el individuo”.
En resumen, es prevenir la completa incapacidad, después que los cambios
anatómicos y fisiológicos, provocados por la enfermedad, están
estabilizados.

“Es el conjunto de medidas físicas, mentales, sociales, vocacionales y


económicas que tienen por objetivo hacer que un individuo deficitario,
usando toda su capacidad restante, sea capaz por sí solo de reubicarse en
la sociedad y proveer su propia subsistencia”.
Los pasos de la rehabilitación son:
* Recuperación: es recobrar o volver a tener o adquirir lo que antes se tenía
o poseía. El objetivo es llevar al máximo la parte física funcional disminuida
o perdida transitoria o definitivamente. Se refiere al tratamiento médico del
paciente.
* Reeducación: es volver a enseñar mediante movimientos y maniobras al
uso perdido o viciado por cierta afección de los miembros u otros órganos.
Se refiere al tratamiento fisiokinésico del paciente.
* Readaptación: es el cómodo ajuste a una cosa nueva o diferente y la
usamos en relación a la aceptación de su nueva condición, desde el punto
de vista psicológico del paciente.
* Reubicación: referida a la reinserción del paciente en su medio familiar y
social, como así también en un medio laboral, pues no sólo es importante
que se efectúe un correcto tratamiento sino que este respaldado por un
buen continente.

FASE DE PREVENCIÓN CLUATERNARIA: La prevención cuaternaria es el


conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias
de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario. Son las
acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo y así
sugerirles alternativas éticamente aceptables.