Klgo Alejandro Iturra G.

Mg Cs Anatomía Humana
 Manejo del Dolor.
 Reeducación Muscular.

 Control del Edema.

 Tratamiento de las Heridas.

 Estímulo nociceptivo son aquellos
estímulos que dañan tejidos normales

 Nociceptor es un receptor
especialmente sensible a estímulos
nociceptivos, o a estímulos que lo
serían si se prolongaran en el tiempo
DEFINICION DOLOR

La Asociación internacional para

el Estudio del Dolor (IASP)
definió el dolor como “Una
experiencia sensorial y
emocional desagradable,
asociada a un daño tisular
existente o potencial”.
CLASIFICACION DOLOR

Según curso temporal (Melzack y

Dennis,1980)

 Fásico
 Agudo
 Crónico

 Crue (1983) Agudo recurrente

PARAMETROS EN
ELECTROTERAPIA
PARAMETROS

 Duración de fase

 Frecuencia

 Intensidad
DURACION DE LA FASE

Cameron M. 2003
 80
70
60
miliamperes

50
mA motor
40
mA sensitivo
30
20
10
0
20
40
60
80
100
120
140
microsegundos
FRECUENCIA
TIPOS DE ESTÍMULOS ELÉCTRICOS

 De acuerdo a su frecuencia los

estímulos eléctricos se clasifican en:

 De Baja Frecuencia < 1.000 Hz.

 De Frecuencia Media 1.000 a 10.000 Hz.

 De Alta frecuencia > a 10.000 Hz.

INTENSIDAD
TIPOS DE CORRIENTE
Baja Frecuencia
 Diadinámicas

 TENS

 Microcorrientes

 Alto Voltaje

Media Frecuencia
 TIF

 MegaA

 Rusas
 CORRIENTES
DIADINÁMICAS
CORRIENTES DIADINÁMICAS
 Monofásica Fija MF
La corriente alterna rectificada
monofásica
frecuencia de 50 P.P.S .

Duración de la fase es igual a la

duración
del intervalo de fase ( 10 ms )
 Difásica Fija DF
 Frecuencia de 100 Hz
 Impulsos se sigue unos a otros sin
interrupciones .
Es prácticamente una corriente
continua pulsante
Modulado en Cortos Periodos CP

 alternanciade formas de
corriente MF y DF a intervalos
de 1 segundo
Modulado en Largos Periodos
LP
 Las formas MF y DF
 10 segundos en MF y 10
segundos en DF
Modulado en Cortos periodos
Isodinámica CPid

 Es similar a la modalidad CP , pero la

amplitud aumenta alrededor de un
10% durante la modalidad difásica
 Ritmo sincopado RS

Fases de 1 segundo con corriente MF

seguidas de pausas de 1 segundo

 Sensación al paso de corriente : paso

de ondas de muy alta intensidad
TENS
TIPOS DE TENS

 Convencional
 ElectroAcupuntura

 Burst

 Modulado
 TENS CONVENCIONAL

 FRECUENCIAS ALTAS
 FASES PEQUEÑAS
 Mecanismo de Analgesia Gate
Control
 ELECTROACUPUNTURA

 FRECUENCIAS BAJAS 1 A 4 Hz
 DURACIÓN DE FASE AMPLIA
 MECANISMO
TENS BURST
 EN TRENES O
RÁFAGAS
 MODULADO
 EN FRECUENCIA
 EN AMPLITUD
UBICACIÓN DE ELECTRODOS

 ZONA DE DOLOR
 RECORRIDO NERVIOSO
 DERMATOMAS VECINOS
 ZONA PARAVERTEBRAL
 PUNTOS DE ACUPUNTURA
 COMBINACIÓN DE ANTERIORES
 INDICACIONES

DEPENDE ESTADO DE PATOLOGÍA

MECANISMO A UTILIZAR
ESTADOS AGUDOS
ESTADOS CRÓNICOS
SE UTILIZA
 DOLOR POSTRAUMATICO
 DOLOR MIEMBRO FANTASMA
 MUSCULOESQUELÉTICO
CRONICO
 NEUROPÁTICO
 TENSIÓN MUSCULAR
 SDRC TIPO I
 PATOLOGÍAS DE COLUMNA
CORRIENTES
INTERFERENCIALES
 RESISTENCIA

 Enla piel intacta está dada por el

estrato córneo.

 Mientrasmás corto el impulso y para

corrientes de alta frecuencia menor
resistencia
Modulación de amplitud (i)

Modulación a 1 Hz
RECORRIDO
( ESPECTRO)
 Corrientes MegAA

 Corriente MegAA constante

 a 5000Hz.

 Corriente MegAA en pulsos

 Duración entre 100 a 500 µs
 1 a 200 Hz.
MICROCORRIENTES y
ALTO VOLTAJE
 CORRIENTES
CICATRIZANTES

 Microcorrientes
 Alto Voltaje
 TENS
 MICROCORRIENTES

 Son corrientes bajo el

rango de 1 mili ampere
1 mili ampere = 1.000
micro amperes
 Uno de los primeros estudios
documentados para el
tratamiento de escaras fue
publicado por Wolcott en 1969.

 Usaron
entre 200 a 800 micro
Amperes
 Aplicaciones entre 0.2 a 1 mA entre
4 a 6 horas diarias

 Durante 6,7 a 9,6 semanas de

tratamiento.
 EFECTOS

 Cambios en la Micro Circulación

PT 1988

 Estimulación continua, a baja

intensidad, corriente directa efecto
bactericida
PT April 1988

 Aumenta el ATP Celular

Cheng y col 1982
Galvanotaxis
Negativo
Positivo
 Neutrófilos activos
 Neutrófilos
 Linfocitos inactivos
 Mastocitos  Macrófagos
 Plaquetas  Células epiteliales
 Queratinocitos

 Fibroblastos
 CORRIENTE GALVANICA DE ALTO
VOLTAJE

Popularizada en los años setenta

como:

 HVGS (high - voltage galvanic

stimulation)
 HVPGS (high - voltage pulsed galvanic
stimulation)
 CARACTERISTICAS

 PARES DE PULSO:

 Breves

 Caída exponencial
 Elevado voltaje

 Estimulación
Relativamente
Agradable
 Efectos de HVGS
 Ocasiona cambios en el tejido conectivo y
respuesta Inflamatoria
 Analgésico
 Disminución de edema (sensitivo)

 Modificación de los potenciales eléctricos

endógenos de los tejidos

 Estimulación de la Biosíntesis y Replicación

Celular

 No produce cambios de pH en la piel, efecto

electroquímico
 Teniendo en cuenta que el dolor
nociceptivo y el dolor neuropático
tienen un procesamiento diferente, las
actitudes terapéuticas que se han de
llevar a cabo son distintas
Características típicas,
patognomónica

 Es la existencia de alodinia:
aparición de dolor frente a estímulos
que habitualmente no son dolorosos
Corriente Ultra-
Reiz según
Träbert
 TRABERT - ULTRA REITZ

 Corriente 2 ms.– 5ms.

 Frecuencia 142,8 Hz.
 Se usan electrodos 6 x 8 ó 8 x 12 cm.
 Esponja con grosor de 2 cm.