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AÑO 2002
ESTUDIOS PULMONARES PORTOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA:
Indice
• Introducción
Funcionamiento de la TAC
Comparación con la radiología convencional.
• Aspectos técnicos
• Aspectos clínicos
• Conclusión
• Bibliografía.
•INTRODUCCIÓN:
La TAC es una modalidad de diagnóstico por imágenes “in vivo” que efectúa
estudios por transmisión utilizando Rx [20-50 KeV]. A diferencia de la radiología
convencional, la TAC genera cortes tomográficos. Se evita así el problema de la
superposición que sucede con la radiología convencional, en donde también
encontramos errores geométricos por la proyección de un cono de sombras y
existe muy poco contraste entre tejidos de similares densidades.
El equipo presenta un componente cilíndrico tubular donde se introduce la mesa
del tomógrafo con el paciente acostado. Dicho componente se llama Gantry; en él
se encuentra el tubo de Rx y los detectores de radiación. Éstos están en polos
opuestos y giran 360° mientras emiten rayos (equipo de 3ª generación). Una vez
que se ha completado el giro, el paciente es introducido unos pocos milímetros más
en el Gantry para estudiar una nueva porción del cuerpo. Conociendo el valor inicial
y final de la radiación emitida y recibida, se pueden obtener los valores de
atenuación de cada tejido. Los datos resultantes se transmiten a una computadora
de gran capacidad y velocidad por intermedio de la cual se logra la reconstrucción
espacial de las imágenes sobre una pantalla. Cuando se ve una estructura es
posible apreciar su forma, tamaño,ubicación y si es vascularizada o no. Para
determinar ésta última característica se aplica al paciente en forma endovenosa
una sustancia yodada que hace más densa la sangre y por lógica, a las estructuras
que la reciben. Se pueden apreciar estructuras sólidas, con densidad de partes
blandas(músculos), óseas, líquidas o grasas. El medio de contraste endovenoso, al
eliminarse por riñón también permite estudiar su funcionamiento.
•ASPECTOS TÉCNICOS:
TAC de segunda generación: Varios detectores (10 a 40), haz de rayos en abanico
(ángulo aproximado 5 a 12), radiación continua, menos rotaciones necesarias,
tiempos de adquisición 20 seg. a 1 min., mejor aprovechamiento de la radiación.
Debe tener alta capacidad de disipación calórica para permitir trabajo continuo. Se
mide en HU (Heat Units) unidades calóricas. Se disponen de tubos de 5 MHU. Se
utilizan tubos de ánodo giratorio refrigerados por aceite, detrás del ánodo de
tungsteno se coloca una gran masa de grafito para evacuar el calor. El cátodo:
filamento de tungsteno de 0,1 a 0,3 mm. Delante del cátodo se forma una nube
electrónica porque los electrones emergen con baja velocidad; éstos son
acelerados hacia el ánodo por el voltaje aplicado; si el voltaje aplicado es bajo sólo
poco electrones son acelerados.
Cámaras de Xenon:
Menor rango dinámico y no los afecta la temperatura.
VENTAJAS:
Adquisición:
Procesamiento:
•ASPECTOS CLÍNICOS:
Tumores benignos:
Adenoma bronquial: Comienza en el segundo decenio de la vida, es de evolución
lenta y predomina en el sexo femenino. De localización prefernte en los grandes
bronquios y ubicado en sus comienzos en la luz de éstos conductos, avanza sobre
las paredes e invade el parénquima. La mucosa que lo recubre es de aspecto
normal. Sus manifestaciones más importantes están dadas por síntomas de
obstrucción bronquial y hemorragias. El tratamiento es quirúrgico.
Tumores malignos:
De los tumores malignos el que se observa más frecuentemente es el cáncer de
pulmón, carcinoma broncogénico, carcinoma pulmonar, carcinoma
broncopulmonar.Carcinoma broncogénico: Este tumor primitivo surge del epitelio
mucoso. Etiología: Se ha demostrado que el hábito de fumar cigarrillos crea
posibilidades de contraer la afección en 1 de cada 23 personas, mientras que en
los no fumadores es de 1 entre 800. Puede ser de origen hiliar: ubicado en los
grandes troncos bronquiales; parenquimatoso: en bronquios segmentarios,
ocupando la parte central de la playa pulmonar; del manto: periférico, sobre la
pared costal, medistinal o diafragmatica. La propagación puede ser directa o por
contiguidad, o indirecta, por vía linfática o sanguínea. Los síntomas: Tos,
hemoptisis, dolor torácico, ronquera, disnea.
• CONCLUSIÓN: