CIENCIAS BÁSICAS

1. La vacuna 17D contra la fiebre amarilla es de tipo:

a) Toxoide
b) Recombinante
CICLO DE REVISION EN c) Toxinas atenuadas
d) Polímero de ADN

MEDICINA e) Virus vivo atenuado

2. El triángulo de SCARPA está formado por:

a) Ligamento inguinal, recto anterior y aductor menor
Examen b) Sartorio, recto interno y recto anterior
c) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal
d) Ligamento inguinal, sartorio y recto interno
e) Ninguna respuesta es correcta

3. Una de las siguientes andas del pulso venoso yugular

se encuentra abolida en la fibrilación auricular:
a) Onda v
b) Onda a
c) Onda c
d) Colapso x
e) Colapso y

4. El beriberi es una enfermedad producida por

deficiencia de:
a) Cianocobalamina
b) Piridoxina
c) Tiamina
d) Ácido pantoténico
e) Riboflavina
Academia de Preparación 5. El primer hueso en iniciar la osificación, es:
a) Astrágalo
Médica b) Clavícula
c) Radio
Estudios M&C SAC. d) Escápula
e) Escafoides

Av. Salaverry Nro. 690 Jesús 6. Una de las siguientes sustancias es segregada, en la
especie humana, por las glándulas presentes en la
María, Lima región del cuerpo del estómago:
a) Tripsinógeno.
b) Amilasa.
www.estudiosmyc.com c) Secretina.
d) Colecistoquinina.
e) Factor intrínseco.

7. La función principal de la vitamina E, es:

Martes, 22 de Mayo del 2012
a) Síntesis de colágeno
b) Antioxidante
c) Regulación de los niveles de calcio y fósforo en
sangre
d) Síntesis de algunos factores de la coagulación
e) Cicatrización de las heridas
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8. De las siguientes enfermedades, ¿cuál es la que con
mayor frecuencia produce ulceraciones múltiples en las
primeras porciones (duodeno-yeyuno) del intestino
delgado?:
a) Atiinflamatorios no-esteroideos (AINES).
b) Enfermedad de Crohn.
c) Tuberculosis intestinal.
d) Ingesta de sustancias cáusticas.
e) Infección por Yersinia
9. En un paciente tratado con anticoagulación de forma
crónica, señale cuál de los medicamentos reseñados
tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al
administrarlo conjuntamente:
a) Rifampicina.
b) Metronidazol.
c) Clofibrato.
d) Trimetoprim-sulfametoxazol.
e) Aspirina.
10. La principal función de la vitamina C es:
a) Síntesis de proteínas
b) Síntesis de Lípidos
c) Síntesis de colágeno
d) Síntesis de queratinocitos
e) Síntesis de carbohidratos
MEDICINA
11. Paciente portador de catéter venoso central que
desarrolla una bacteriemia por S. aureus y en quien se
inicia tratamiento con Oxacilina. A las 72 h. el paciente
persiste con fiebre y los hemocultivos muestran
crecimiento de cocos Gram positivos. ¿Qué actitud
recomendaría?;
a) No realizaría ningún cambio.
b) Añadiría Rifampicina al tratamiento.
c) Sustituiría a Oxacilina por vancomicina.
d) Solicitaría una ecocardiografía.
e) Solicitaría una Tomografía Computarizada.
12. No es característico del síndrome hepatorrenal:
a) Concentración urinaria de sodio inferior a 5 mmol./L.
b) Hipotensión y taquicardia.
c) Biopsia renal normal.
d) Sedimiento patológico.
e) Oliguria progresiva.
13. Paciente con infección por VIH con linfocitos
CD4<100 cel/mm3 que presenta tuberculosis pulmonar.
Se inicia tratamiento con isoniacida, rifampicina,
pirazinamida, etambutol, zidovudina, lamivudina y
efavirenz. Se observa una clara respuesta inicial. A los
40 días los linfocitos CD4 han aumentado a 350
cel/mm3, pero el paciente reingresa, objetivándose
fiebre, progresión de infiltrados pulmonares y
adenopatías hiliares de gran tamaño. ¿Cuál de las
siguientes explicaciones le parece más probable para
este fenómeno?
a) El paciente presenta una tuberculosis multirresistente.
b) Es un cuadro de hipersensibilidad a antirretrovirales.
c) Conviene descartar la presencia de una neumonía.
d) Hay que sospechar un mal cumplimiento terapéutico.
e) Se trata de un cuadro de reconstitución inmunológica.
14. ¿Cuál es la causa más frecuente, entre las
siguientes, de embolias de origen cardíaco?:
a) La enfermedad mitral con fibrilación auricular.
b) El infarto agudo de miocardio.
c) La miocardiopatía dilatada.
d) La endocarditis infecciosa subaguda.
e) La insuficiencia aórtica.
15. Mujer con infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana, con 40 CD4/mm3, consulta
por cefalea de 1 mes de evolución, febrícula y a la
exploración presenta lesiones cutáneas (molluscum
like). Si realiza una punción lumbar ¿cuál de los
siguientes procedimientos diagnósticos recomendaría?:
a) VDRL.
b) Rosa de Bengala.
c) Antígeno criptocócico.
d) PCR grupo herpes.
e) ADA (adenosin deaminasa).
16. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos
electrocardiográficos de preexcitación tipo WPW?:
a) PR corto.
b) PR corto más onda delta.
c) Onda delta con PR largo.
d) Imagen de BRD más PR largo.
e) Q de necrosis más PR largo.
17. Un paciente infectado por VIH, con linfadenopatía
generalizada persistente y cifra de CD4 de 100/mm3,
corresponde en el sistema de clasificación al grupo
a) A1.
b) A2.
c) A3.
d) B2.
e) B3.
18. El bacilo de Calmette-Guérin (BCG) es una cepa
atenuada de:
a) M. tuberculosis,
b) M. bovis.
c) M. kansasii.
d) M. marimtm.
e) M. avium.
19. En un paciente con insuficiencia renal crónica e
hiperparatiroidismo secundario, el tratamiento inicial de
su hiperparatiroidismo debe incluir:
a) Aumento de la ingesta de fósforo.
b) Restricción del aporte de vitamina D.
c) Paratiroidectomía total.
d) Restricción de fósforo en la dieta.
e) Restricción de la ingesta de calcio
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20. Un paciente que presenta en el sedimento de orina 27. Un paciente con antecedente de debridación de un
microhematuria, proteinuria y cilindros hemáticos, ¿cuál absceso cutáneo, desarrolla neumonía. El tratamiento
de los siguientes cuadros patológicos padece?: empírico, pensando en el agente etiológico más
a) Lesión glomerular. probable es:
b) Lesión túbulo-intersticial. a) Ceftriaxona
c) Obstrucción de la vía urinaria. b) Penicilina G sódica
d) Infección renal. c) Ceftazidima
e) Neoplasia renal. d) Ciprofloxacino
e) Vancomicina
21. La diferencia entre crisis parciales simples y
complejas se establece por: 28. La hemoptisis masiva es frecuente en pacientes con:
a) Alteración del nivel de conciencia. a) Candidiasis
b) Duración de las crisis. b) Paracoccidiomicosis
c) Aparición de sintomatología psíquica. c) Criptococosis
d) Aparición de período de confusión post-crisis. d) Aspergiloma
e) La edad del paciente. e) Histoplasmosis

22. El principal problema en el control de la malaria por 29. Un paciente de 20 años presenta dolor de garganta,
Plasmodium vivax en el Perú, es: fiebre, adenopatías cervicales y esplenomegalia. En la
a) El vector. analítica se evidencia Prueba de los anticuerpos
b) El reservorio humano. heterófilos (+), debemos pensar en:
c) Los criaderos. a) Infección aguda por el VIH-1.
d) El desabastecimiento de tratamiento. b) Toxoplasmosis aguda.
e) La resistencia a Cloroquina c) Angina estreptocócica.
d) Mononucleosis infecciosa.
23. ¿Cuál de los siguientes factores puede provocar que e) Faringitis viral inespecífica.
se tenga que aumentar la dosis de teofilina para obtener
su efecto terapéutico?: 30. Un hombre de 30 años presenta episodios de
a) Insuficiencia cardíaca. cefalea periocular derecha, que le despiertan por la
b) Fiebre. noche, muy intensos, de unos 30 minutos de duración.
c) Cimetidina. Le hacen levantarse de la cama. ¿Cuál sería su
d) Hábito tabáquico. sospecha diagnóstica?:
e) Anovulatorios. a) Migraña común.
b) Neuralgia del trigémino.
24. La causa más frecuente de hemoptisis, de cualquier c) Cefalea en racimos.
cuantía, es: d) Sospecharía un tumor cerebral o una hipertensión
a) Tuberculosis. intracraneal.
b) Cáncer de pulmón. e) Migraña basilar.
c) Bronquitis o bronquiectasias.
d) Adenoma bronquial.
e) Infarto pulmonar. CIRUGÍA

25. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría provocar 31. La litiasis Vesicular es muy frecuente y los cálculos
una intoxicación digitálica al añadirlo al tratamiento de que se presentan con mayor incidencia son:
un paciente que recibe digoxina?: a) Cálculos de Oxalato de Calcio
a) Cloruro potásico. b) Cálculos pigmentarios puros
b) Tiroxina. c) Cálculos Mixtos a predominio de pigmentos
c) Resincolestiramina. d) Cálculos terrosos
d) Verapamil. e) Cálculos Mixtos a predominio de Colesterol
e) Hidróxido de magnesio.
32. En una colecistitis enfisematosa ¿en qué
26. ¿Qué recomendaría a un joven que va a ser microorganismo pensaría?:
intervenido de hemorroides y en el preoperatorio se a) Estafilococo aureus.
encuentran extrasístoles ventriculares frecuentes?: b) Klebsiella neumoniae.
a) Betabloqueantes. c) Clostridium perfrigens.
b) Amiodarona. d) Pseudomona aureuginosa.
c) Ningún tratamiento. e) Clostridium enfisematosus
d) Lidocaína.
e) Procainamida.
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33. Ante un cuadro de fiebre elevada en agujas, con 40. Según la clasificación de herida operatoria, ¿cuál de
escalofríos, ictericia intensa y dolor en hipocondrio las siguientes cirugías es una herida limpia
derecho, en un paciente colecistectomizado 6 meses contaminada?:
antes, ¿en cuál de las siguientes posibilidades pensaría a) Mastectomía
en primer lugar?: b) Drenaje de absceso subfrénico
a) Estenosis tumoral de la vía biliar. c) Apendicectomía por apendicitis aguda complicada
b) Coledocolitiasis residual con Colangitis d) Tiroidectomía
c) Lesión yatrógena de la vía biliar. e) Exploración de las vías biliares
d) Colangitis esclerosante.
e) Odditis. 41. Una quemadura que produce flictenas o ampollas,
se considera una quemadura de:
34. El tumor de Klastkin se localiza en: a) Primer grado
a) Ampolla de Vater b) Segundo grado
b) Debajo del conducto cístico c) Tercer grado
c) En la vía biliar distal d) Cuarto grado
d) En la confluencia de los conductos hepáticos e) quinto grado
e) En el colédoco
42. Qué debería sospechar en un paciente con
35. Entre los tumores malignos localizados en el hígado, traumatismo encefalocraneano que ingresa con
¿Cuál es el de mayor frecuencia?: otorragia?
a) Cáncer Metástasico a) Hematoma subdural
b) Carcinoma hepatocelular b) Hematoma extradural
c) Cistoadenocarcinoma hepático c) Fractura de base de cráneo
d) Colangiocarcinoma d) Fractura de macizo facial
e) Hepatoblastoma e) Hematoma parenquimal

36. El marcador con mayor especificidad para el 43. Una luxación anterior y superior de cadera produce
diagnóstico y pronóstico del cáncer pancreático es: una actitud del miembro en:
a) PSA a) Rotación externa, abducción y ligera flexión.
b) CA 15 – 3 b) Rotación externa, adducción y flexión.
c) Alfa – fetoproteína c) Rotación interna, abducción y ligera flexión.
d) Antígeno carcinoembrionario d) Rotación externa, adducción y ligera flexión.
e) CA 19 – 9 e) Rotación interna, adducción y flexión.

37. En qué consiste la técnica quirúrgica denominada 44. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del
Whipple: intestino delgado en un paciente adulto sin
a) Pancreatectomía total. intervenciones abdominales previas?
b) Pancreatectomía caudal. a) Ileo biliar.
c) Pancreatectomía cefálica. b) Cáncer de colon.
d) Pancreatectomía regional. c) Tumoración estenosante del intestino.
e) Pancreatectomía subtotal d) Incarceración del intestino delgado en orificio
herniario.
38. ¿La cifra mínima de hemoglobina que ofrece e) Cuerpos extraños.
seguridad desde el punto de vista fisiológico para un
aporte adecuado de oxígeno a los tejidos? 45. El "síndrome de asa aferente" es una complicación
a) 4 g/dl de una de las intervenciones siguientes:
b) 6 g/dl a) Vagotomía y piloroplastia.
c) 8 g/dl b) Gastrectomía tipo Billroth I.
d) 10 g/dl c) Gastrectomía tipo Billroth II.
e) 12 g/dl d) Gastrectomía total y esofagoyeyunostomía en Y de
Roux.
39. La fiebre en 1° y 2° día postoperatorio se debe e) Vagotomía gástrica proximal.
principalmente a:
a) Infección urinaria. 46. El tratamiento quirúrgico recomendable para vólvulo
b) Infección pseudo operatorio de sigmoides complicado es:
c) Atelectasia a) Sonda rectal dirigida y enemas
d) Embolia pulmonar. b) Plicatura de sigmoides
e) Gangrena dérmica postoperatoria c) Desvolvulación
d) Resección y colostomía tipo Hartmann
e) Transversostomía
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forma espontánea con evolución normal hasta que

47. ¿En cuál de las siguientes poliposis es más rompe la bolsa con una dilatación de 4 cm. A partir de
frecuente la aparición de un cáncer de colon?: entonces comienza con hemorragia de sangre roja en
a) Síndrome de Peutz-Jeghers. moderada cantidad y aparecen signos de sufrimiento
b) Poliposis adenomatosa familiar. fetal agudo. El estado general de la mujer es bueno y la
c) Síndrome del Cronkhite-Canada. dinámica uterina es normal. Este cuadro corresponde a:
d) Poliposis juvenil. a) Placenta previa central
e) Poliposis hiperplásica. b) Placenta previa marginal,
c) Abruptio placentae.
48. ¿Cuál es la vía de infección más común en los d) Rotura uterina.
abscesos hepáticos? e) Rotura de vasa previa.
a) A través de la vena porta
b) Por los conductos biliares 54. Primigesta de 32 años que acude a urgencias
c) Por extensión directa refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en
d) Mediante la arteria hepática farmacia positiva. Se realiza exploración ginecológica y
e) La linfática los hallazgos ecográficos y analíticos sugieren el
diagnóstico de mola vesicular. ¿Cuál sería el tratamiento
49. El tratamiento de elección para neurocisticercosis de elección?:
cerebral intraventricular, es: a) Quimioterapia con Metrotexate.
a) Albenzadol. b) Legrado uterino
b) Quirúrgico. c) Legrado por aspiración.
c) Prazicuantel. d) Histerectomía simple (conservando ovarios).
d) Corticoides. e) Histerectomía radical.
e) Ácido valproico.
55. Embarazada en el primer trimestre de gestación, con
50. Ante una herida postoperatoria del abdomen, que antecedentes de hijos fallecidos por una
presenta dolor, edema, vesículas hemorrágicas, inmunodeficiencia y cuyo defecto molecular en la familia
subcutáneo esfacelado con necrosis y fiebre, la ya es conocido» ¿Qué prueba diagnóstica es la más
posibilidad diagnóstica es: idónea para el diagnóstico prenatal de la
a) Herida con gangrena gaseosa Inmunodeficiencia?:
b) Fasceitis necrotizante a) Estudio molecular en los padres.
c) Infección de la herida por estafilococo b) Biopsia de corion en la 9a semana.
d) Seroma con linfangitis aguda c) Determinación de alfa-fetoproteína en la madre.
e) Celulitis d) Amniocentesis.
e) Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre.

GINECO OBSTETRICIA 56. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la

preeclampsia es FALSO?:
51. En casos de amenorrea asociada a galactorrea con a) Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica
niveles altos de prolactina, el tratamiento de elección gestacional, no aparece antes de las 20 semanas.
inicial es: b) Debe sospecharse en la embarazada frente a
a) Clomifeno. tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas >
b) Gonadotrofinas. 140 mmHg.
c) Estrógenos. c) Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria.
d) Bromocriptina. d) En un elevado porcentaje de casos deriva en una
e) Gestágenos. eclampsia.
e) La paciente con una preeclampsia requiere una
cuidadosa valoración del crecimiento fetal
52. ¿Cuál de estas circunstancias es irrelevante en los
antecedentes de un paciente que acude al servicio de
urgencias de maternidad con sospecha clínica de
gestación ectópica?:
a) Esterilización tubáríca.
b) Embarazo ectópico previo.
c) Portador de DIU.
d) Primigesta.
e) Uso de anticonceptivos orales de sólo progesterona

53. Secundípara de 30 años a término. Su embarazo ha

transcurrido con normalidad Se ha puesto de parto de
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57. Mujer de 60 años. En la revisión rutinaria se detecta
una masa móvil en pelvis. El estudio ecográfico pone de
manifiesto, como único hallazgo, una lesión quística de
70 mm con proliferaciones papilares internas y
dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral
Cal25 es de 70 U/mL (normal < 35 U/ml). ¿Cuál es la
conducta diagnóstico/terapéutica adecuada?:
a) Control evolutivo mediante seríación ecográfica y del
nivel del marcador.
b) Completar el estudio mediante marcadores de estirpe
germinal (alfa-fetoproteína/gonadotropina coriónica).
c) Estudio citológico de la lesión mediante punción
aspiración con aguja fina.
d) Tratamiento quirúrgico: anexectomía y estudio
intraoperatorio de la lesión.
e) Tratamiento quirúrgico: quistectomía y estudio
intraoperatorio de la lesión.
58. Una mujer de 18 años consulta por amenorrea
primaria. En la exploración se observa un fenotipo
femenino normal pero con ausencia de desarrollo de los
caracteres sexuales secunda rios. Los genitales
externos son femeninos de aspecto infantil y los
genitales internos femeninos e hipoplásicos. La talla es
normal. El cariotipo es 46 XX. Los niveies plasmáticos
de gonadotropinas
(FSH y LH) están muy elevados, ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos corresponde a este cuadro?:
a) Síndrome de insensibilidad a los andrógenos
(feminización testicular).
b) Disgenesia gonadal tipo Síndrome de Turner.
c) Disgenesia gonadal pura.
d) Defecto congénito de hormona liberadora de
gonadotropinas (Gn-RH).
e) Síndrome adrenogenital.
59. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es una
contraindicación absoluta para anticoncep ción
hormonal?:
a) Hipertensión arterial bien controlada.
b) Historia personal de tromboembolismo previo.
c) Diabetes.
d) Mujer de menos de 35 años y fumadora.
e) Infección urinaria.
60. ¿Cuál de los siguientes factores NO es un factor de
riesgo para desprendimiento prematuro de placenta
normalmente inserta?:
a) Hipertensión arterial crónica.
b) Nuliparidad,
c) Tabaquismo.
d) Hipofibrinogenemia congénita.
e) Presencia del anticoagulante lúpíco en sangre
61. Ante una paciente de 28 años con un índice de
masa corporal (IMC > 30), períodos de amenorrea,
acné, hirsutismo y esterilidad de 2 años de evolución,
cabría pensar en:
a) Hipotiroidismo.
b) Fallo ovárico precoz.
c) Síndrome del ovario poliquístico.
d) Amenorrea hipogonadotropa.
e) Amenorrea de causa uterina.
62. Respecto a la bacteriuria asintomática durante el
embarazo, señale la afirmación ERRÓNEA:
a) La prevalencia de bacteriuria durante el embarazo se
sitúa entre el 4-6%.
b) Aproximadamente un 30% de las mujeres
embarazadas con bacteriuria desarrollan una
pielonefritis aguda.
c) La pielonefritis aguda durante el embarazo se asocia
a aumento de mortalidad perinatal y prematuridad.
d) Para indicar tratamiento en mujeres con síntomas, el
urocultivo debe ser superior a 105UFC (unidades
formadoras de colonias)/mL.
e) La fosfomicina trometamol es un antimicrobiano
seguro durante la gestación.
63. A una gestante a término que ingresa en trabajo de
parto se le detectan unas pequeñas vesículas vuivares
de herpes simple recidivante. Años antes de la
gestación tuvo una primoinfeccíón de herpes genital y
varios brotes de herpes reci divante. ¿Cuál es la
conducta a seguir?:
a) Hacer una cesárea.
b) Permitir el parto vaginal y tratar con aciclovir al recién
nacido.
c) No es necesario una conducta especial ya que el
herpes recidivante no tiene riesgo para el recién nacido.
d) Permitir el parto vaginal y aislar al recién nacido de la
madre.
e) Tratar inmediatamente las lesiones con ácido
tricloroacético para inactivar el virus y entonces permitir
el parto vaginal.
64. Paciente gestante de 38 semanas en período de
dilatación (4 cm, primer plano); disfruta de anestesia
epidural. Hace un año se le realizó cesárea por situación
transversa. Estando previamente bien y de forma súbita
presenta un sangrado que coincide en el registro
cardiotocográfico fetal con 4 desaceleraciones tipo DIP
2 seguidos de una bradicardia fetal a 70 latidos por
minuto. La presentación fetal se palpa sobre el estrecho
superior de la pelvis y la dinámica uterina prácticamente
ha cesado. Su actitud es:
a) Sospecha de abruptio placentae; realiza cesárea.
b) Sospecha de placenta de inserción baja; esperará a
la normalización de la frecuencia cardíaca fetal y
permitirá seguir el curso del parto.
c) Sospecha de rotura uterina; realiza cesárea.
d) Sospecha de rotura de vasa previa; realiza cesárea.
e) Sospecha de placenta de inserción baja; utilizará
oxitocina intravenosa para mejorar la dinámica uterina.
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65. El síndrome de ovario poliquístico es una en
fermedad bien conocida de la mujer en edad fértil y su
diagnóstico se basa en los datos que aporta:
a) Historia clínica familiar pormenorizada ya que lo más
importante son los antecedentes familiares.
b) Realización de una Resonancia Nuclear magnética
de la hipófisis para descartar un adenoma.
c) Estudio ecográfico ginecológico con tecnología
tridimensional y biopsia.
d) Valoración clínica, estudio hormonal (andrógenos,
FSH y LH) y ecografía ginecológica.
e) Un escáner para estudiar de forma resolutiva los
ovarios y estudio hormonal completo.
66. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO supone una
indicación primaria de la ecografía obstétrica durante el
primer trimestre de gestación?:
a) Definir la causa de un sangrado vaginal.
b) Confirmar la edad gestacional.
c) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblástica
gestacional.
d) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
e) Evaluar un dolor pélvico agudo.
67. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva
tres días sangrando por genitales, con muchas náuseas,
útero mayor que su amenorrea y unos valores de beta
HCG muy elevados, ¿en cuál de las siguientes
patologías debe pensarse?:
a) Amenaza de aborto.
b) Aborto diferido.
c) Mola hidatidiforme.
d) Amenaza de aborto en un útero con miomas.
e) Aborto incompleto
68. Una paciente de 32 años con un cuadro clínico de
sangrado menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia,
y una esterilidad de 3 años de evolución presenta una
analítica hormonal normal y un estudio ecográfico
transvaginal que informa de un útero normal y sendas
formaciones quística ováricas bilaterales de 4 cms. sin
signos ecográficos de sospecha. ¿Cuál sería la
orientación diagnóstica?:
a) Síndrome adherencial pélvico.
b) Hemorragia uterina disfuncional.
c) Síndrome del ovario poliquístico.
d) Endometriosis.
e) Quistes dermoides bilaterales.
69. Una mujer de 30 años con 8 semanas de amenorrea
acude a urgencias por presentar metrorragias y dolor
hipogástrico desde hace unas horas. La tensión arterial
es de 120/80 mra Hg. El test de embarazo es positivo.
Por ecografía transvaginal se observa un endométrio de
14 mm de espesor sin imagen de saco gestacional
dentro del útero. Tampoco se observa imagen de saco
gestacional extrauterino. El hemograma es normal y la
determinación de gonodatropina coriónica en plasma es
de 3.000 mUl/ml. ¿Cuál es la conducta más
aconsejable?:
a) Repetir la determinación de gonodatropina coriónica
en plasma y la ecografía cada 2-3 días y si la hormona
aumenta adecuadamente a lo esperado en un embarazo
y sigue sin verse saco gestacional intrauterino, indicar
una laparoscopia.
b) Laparoscopía.
c) Legrado uterino.
d) Laparotomía.
e) Tratamiento con metrotrexato.
70. Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de
gestación, presentación en tercer plano de Hodge,
posición Oí IT y aparición de una bradicardia fetal de 60-
70 lat/min, constatándose la existencia de una acidosis
respiratoria (PH = 7,18, PC02 = 68 mg Hg, EB = -2
mEq/1). ¿Cuál sería la actitud correcta?:
a) Realización de una cesárea.
b) Realización de un vacuum.
c) Realización de un fórceps.
d) Colocación de un pulsioxímetro para conocer la
saturación de 0 2 .
e) Aplicación de 02 a la madre y repetición del PH en 10
minutos
PEDIATRÍA
71. Niña de 7 años sin antecedentes de interés que
acude a urgencias por dolor abdominal generalizado y
vómitos desde doce horas antes. Deposición normal. No
antecedentes quirúrgicos previos. A la exploración
presenta abdomen muy distendido y dolor en zona
periumbilical con aumento de ruidos intestinales,
Blumberg (-). En la Radiografía de abdomen en
bipedestación se observa obstrucción a nivel de
intestino delgado. El diagnóstico más probable sería:
a) Estenosis hipertrófica de píloro.
b) Brida intestinal.
c) Malrotación intestinal.
d) Divertículo de Meckel.
e) Estenosis ileal congénita.
72. Un varón de 4 años tiene lesiones purpúricas
palpables, simétricas, de 3 días de evolución en las
extremidades inferiores. Los estudios hematológicos
revelan: Hemoglobina: 10 g/dl; recuento leucocitario
16.500/mm3; recuento plaquetario 240.000/mm3 y VSG
de 45 mm/hora. La etiología más probable es:
a) Maltrato infantil.
b) Púrpura de Schonlein Henoch.
c) Enfermedad de Kawasaki.
d) Meningococemia.
e) Enfermedad de Von Willebrand.
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73. Lactante de 20 días de edad, con 1 semana de c) Quinta enfermedad

vómitos postprandiales. Al examen luce activo, algo d) Enfermedad de kawasaki
adelgazado y con deshidratación leve. La madre refiere e) Sexta enfermedad
que lacta con avidez. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
a) Intususcepción intestinal 79. Niña de 6 años con cuadro de parotiditis desde hace
b) Estenosis de intestino grueso 1 semana, recibe tratamiento sintomático con
c) Estenosis hiperftrófica de píloro paracetamol, desde hace 24 horas aqueja cefalea
d) Megacolon agangliónico moderada a intensa asociada a vómitos y fotofobia. La
e) Ano imperforado primera posibilidad diagnóstica es:
a) Pancreatitis
74. La madre de un recién nacido refiere ser vegetariana b) Meningoencefalitis
estricta y manifiesta su deseo de alimentar a su hijo con c) Cefalea tensional
lactancia materna exclusiva. ¿Qué suplemento d) Migraña
vitamínico debe recibir la madre? e) Hipersensibilidad al paracetamol
a) Vitamina B12
b) Vitamina B1 80. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento
c) Vitamina B6 de la diarrea por Campylobacter jejuni?:
d) Ácido fólico a) Clindamicina
e) Ácido pantoténico b) Ciprofloxacino
c) Azitromicina.
75. Un paciente de 6 años de edad presenta tos perruna d) Cotrimoxazol
de 1 semana de evolución, ante la sospecha de e) Tetraciclinas
coqueluche, el hemograma deberá tener la siguiente
característica: 81. La etiología más frecuente de la bronquiolitis, es:
a) Leucopenia a) Virus Respiratorio Sincitial.
b) Leucocitosis con desviación izquierda b) Virus Parainfluenzae.
c) Leucocitosis con linfocitosis c) Adenovirus.
d) Linfopenia d) Mycoplasma.
e) Hemograma normal e) Pseudomona aeruginosa.

76. Paciente de dos años que inicia un cuadro catarral, 82. La etiología más frecuente de la parálisis cerebral,
cuatro días después presenta dolor abdominal intenso, en niños es:
seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una a) Hemorragia cerebral.
masa en fosa ilíaca derecha. El diagnóstico más b) Malformación congénita.
probable es: c) Placenta previa.
a) Estenosis de intestino grueso d) Anoxia cerebral.
b) Estenosis hiperftrófica de píloro e) Eritroblastosis fetal(Kernicterus).
c) Megacolon agangliónico
d) Ano imperforado 83. Durante el tratamiento de un cuadro de diarrea
e) Intususcepción intestinal disenteriforme, una niña de 2 años presenta palidez,
edema facial, flujo urinario disminuido, anemia
77. Niño de 7 meses con fiebre de 39,5°C. Hace 3 días trombocitopénica y retención nitrogenada. ¿Cuál es el
presenta rinorrea, inflamación faríngea, ganglios diagnóstico probable?:
cervicales pequeños y diarrea. La fiebre cede 4 días a) Nefritis intersticial
después, cuando aparece un exantema no pruriginoso. b) Sindrome urémico hemolitico
El diagnóstico más probable es: c) Nefropatía IgA
a) Sarampión d) Colitis ulcerosa
b) Rubeola e) Enfermedad ulcero péptica
c) Quinta enfermedad
d) Enfermedad de kawasaki 84. El megaloeritema está producido por:
e) Sexta enfermedad a) Parvovirus B19.
b) Herpes virus tipo VI.
78. Una niña de 4 años presenta febrícula, cefalea y c) Coxacki.
coriza. Tres días después le aparece un exantema facial d) Adenovirus.
homogéneo "como una bofetada" que se extiende al e) Enterovirus 72.
tronco y extremidades en forma de máculas
eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes
centrales. El diagnóstico es:
a) Sarampión
b) Rubeola
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85. Preescolar de 4 años que un día antes presenta desarrollo durante la primera infancia. ¿A qué edad el
fiebre alta, dolor faríngeo, disnea, afonía, babeo, 50% de los lactantes deben mantenerse sentados sin
disfagia, estridor respiratorio y tos metálica. Al examen: ayuda?:
ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta, a) A los 4 - 5 meses.
lengua protruida y cianosis perioral. ¿Cuál es el b) A los 5 - 6 meses.
diagnóstico más probable?: c) A los 6 - 7 meses.
a) Epiglotitis aguda d) A los 7 - 8 meses.
b) Traqueitis aguda e) A los 8 - 9 meses.
c) Neumonia viral
d) Bronquiolitis SALUD PÚBLICA
e) Asma
91. ¿Qué se entiende por asociación estadísticamente
86. Recién nacido de 42 semanas de edad gestacional y significativa?:
antecedente de líquido amniótico meconial espeso, a) Es la interrelación de todas las pruebas estadísticas
presenta depresión severa. La primera medida a toma entre sí.
es: b) Se da entre dos variables cuando al aumentar una
a) Masaje cardiaco aumenta también la otra y viceversa.
b) Intubación endotraqueal con aspiración c) Es una asociación relevante para la comunidad
c) Esperar la evolución científica.
d) Administrar teofilina d) Es una asociación entre dos variables que
e) Nebulización con b2 agonistas difícilmente puede justificar el azar.
e) Es una asociación que se ajusta a la curva normal.
87. Recién nacido producto de parto traumático
presenta a la exploración física: reflejo de Moro 92. Cuando la muestra es asimétrica, el mejor
asimétrico, brazo derecho en adducción y rotación estadístico de centralización que puede usarse es:
interna con el antebrazo en pronación y extensión. ¿Qué a) Media aritmética.
tipo de lesión presenta?: b) Moda.
a) Pseudoparálisis de Parrot c) Mediana.
b) Fractura de clavícula d) Percentil 50.
c) Luxación de hombro e) Rango.
d) Lesión de raíces nerviosas C5 y C6
e) Tendinitis del supraespinoso 93. Al realizar el tallado de los escolares de quinto año
de secundaria de un colegio nacional, se observó que la
88. Una mujer con VDRL positivo a 2 diluciones, recibió altura que se repetía con más frecuencia entre ellos era
tratamiento completo para lúes 1 mes antes del parto, 170 cm. Estadísticamente este valor se denomina:
tiene un recién nacido con VDRL positivo a 2 diluciones a) Media aritmética.
en sangre, VDRL negativo en líquido cefalorraquídeo. b) Moda.
Está asintomático, con hemograma y radiografía de c) Mediana.
huesos largos normales. ¿Cuál es el manejo del recién d) Percentil 75.
nacido?: e) Media geométrica.
a) No tratar al recién nacido porque el VDRL positivo es 94. Al evaluar un determinado test de screening, la
por transmisión de IgG materna probabilidad de que habiendo dado negativo se esté
b) Tratar con Penicilina G Sódica enfermo es del 12% y la probabilidad de que se esté
c) Tratar con Penicilina Procaínica sano habiendo dado positivo es del 13%. ¿Cuáles
d) Tratar con Penicilina Benzatínica serían el valor predictivo positivo y el valor predictivo
e) Tratar con Penicilina Oral negativo de la prueba?:
a) 87% y 88%.
89. Niño de 2 años con diarrea mucosanguinolenta y b) 88% y 81%.
fiebre alta. Durante su evolución muestra difiultad para c) 81% y 87%.
ponerse de pié mostrando flacidez en miembros d) 87% y 81%.
inferiores e hiporeflexia. ¿Cuál es el germen causal más e) 82% y 87%.
probable?:
a) Salmonella tiphy 95. Para realizar un cribado en su primer momento o
b) Criptosporidium parvum fase, ¿qué característica interna del test se suele
c) Ciclospora cayetanensis priorizar?
d) Campylobacter jeuni a) Que sea muy sensible.
e) Giardia lamblia b) Que sea muy específico,
c) Que sea aplicable a muchas personas.
90. La valoración del desarrollo psicomotriz constituye d) Que sea barato.
una exploración importante para detectar trastornos del e) Alto valor informativo.
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96. ¿En qué circunstancias NO sería aceptable el uso
de un placebo como control en un ensayo clínico
destinado a evaluar la eficacia de un nuevo
tratamiento?:
a) Cuando la enfermedad sea aguda y no exista riesgo
grave para el sujeto.
b) Cuando el ensayo clínico sea doble ciego.
c) Cuando la enfermedad tenga un curso no predecible
y los tratamientos disponibles sean muy tóxicos.
d) Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para
ella un tratamiento eficaz.
e) Cuando está previsto un tratamiento de rescate.
97. Dos determinaciones analíticas dan un resultado
anormal en el 50% y 60%, respectivamente, de los
sujetos con una cierta enfermedad. Si se considera que
los resultados de ambas determinaciones son
independientes, ¿cuál es la probabilidad de que un
sujeto con la enfermedad tenga un resultado anormal en
ambas pruebas?:
a) 0,10.
b) 0,30.
c) 0,50.
d) 0,55.
e) 0,60.
98. Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
a) Pueden evaluar la relación entre la exposición en
estudio y muchas enfermedades.
b) Son baratos, debido a que no se requieren
prácticamente recursos para seguir en el tiempo a las
personas incluidas en el estudio.
c) Los resultados del estudio están disponibles en un
corto periodo de tiempo.
d) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar para
el estudio de enfermedades raras.
e) Tienen mejor validez interna que los ensayos clínicos.
99. Con respecto a los estudios de casos y controles,
¿cuál es la opción correcta?:
a) Son prospectivos y muy útiles para medir los efectos
de exposiciones infrecuentes en la población
b) Permiten valorar simultáneamente el riesgo asociado
a la exposición a varios factores etiológicos.
c) Son estudios experimentales en los que los casos y
los controles se asignan al azar
d) Consisten en la comparación de un grupo de casos
expuestos a un factor de riesgo con un grupo de
controles no expuestos a él.
e) Permiten conocer todos los acontecimientos adversos
que aparecen con la exposición a un medicamento.
100. ¿Qué tipo de análisis de evaluación económica
debe utilizarse para comparar dos intervenciones
sanitarias cuyos resultados son iguales?:
a) Análisis coste-efectividad.
b) Análisis coste-beneficio.
c) Análisis coste-utilidad.
d) Análisis de minimización de costes.
e) Análisis coste-consecuencia.
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CLAVE DE RESPUESTAS :: CICLO de Revisión en Medicina Examen Simulacro Martes, 22 de Mayo 2012 ::

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

E C B C B E B A A C C D E A C B C B D A

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

A B D C D C E D D C E C B D A E C D C E

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

B C A D C D B B B B D D E C B D D C B B

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

C D A C D D C D B C D B C A C E E C B C

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

A D B A A B D A D C D C B A A D B A B D