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COMPROBANTE DE RETENCIÓN

DE IMPUESTO SOBRE LA RENTA ANUAL O DE CESE DE ACTIVIDADES


AR - C
PARA PERSONAS REDISENTES PERCEPTORAS DE SUELDOS, SALARIOS DESDE HASTA
Y DEMÁS REMUNERACIONES SIMILARES
PERÍODO D M A D M A

BENEFICIARIO DE LAS REMUNERACIONES

APELLIDOS Y NOMBRES NÚMERO RIF V CÉDULA DE IDENTIDAD N°


E

TIPO DE AGENTE DE RETENCIÓN

PERSONA NATURAL - APELLIDOS Y NOMBRES NÚMERO RIF V CÉDULA DE IDENTIDAD N°


1
E
PERSONA JURÍDICA O COMUNIDAD - NOMBRES NÚMERO RIF
2

DEPENDENCIA OFICIAL, ORGANISMO INTERNACIONAL Y OTROS NÚMERO RIF

3
FUNCIONARIO AUTORIZADO PARA HACER LA RETENCIÓN - APELLIDOS Y NOMBRES NÚMERO RIF V CÉDULA DE IDENTIDAD N°
E

DIRECCIÓN DEL AGENTE DE RETENCIÓN

DE LA SOCIEDAD, COMUNIDAD, DEPENDENCIA OFICIAL, ORGANISMO INTERNACIONAL Y OTROS RETENIDO POR


1 SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO
A
CIUDAD O LUGAR ZONA POSTAL ESTADO O ENTIDAD FEDERAL TELÉFONO 2 IN - PRE ABOGADO
3 IPSFA
DE LA RESIDENCIA (PARA TIPO 1 Y 3) 4 FONDO DE JUBILACIONES
5 IPASME
B
CIUDAD O LUGAR ZONA POSTAL ESTADO O ENTIDAD FEDERAL TELÉFONO 6 CAJA DE AHORRO
7 OTRAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

REMUNERACIONES PAGADAS O
REMUNERACIONES PAGADAS IMPUESTO RETENIDO DATOS OBTENIDOS DE LA INFORMACIÓN
MES % IMPUESTO RETENIDO ABONADAS EN CUENTA
O ABONADAS EN CUENTA ACUMULADO SUMINISTRADA POR EL CONTRIBUYENTE
ACUMULADAS

ENE INFORMACIÓN REMUNERACIÓN ANUAL DESGRAVAMEN CARGAS DE FAMILIA


FEB SEGÚN AR-I (Bs.) (Bs.) CONY ASC DES TOTAL

MAR PRIMERA
ABR RELACIÓN

MAY PRIMERA
JUN VARIACIÓN

JUL SEGUNDA
AGO VARIACIÓN

SEP TERCERA
OCT VARIACIÓN

NOV
DIC

FIRMA DEL AGENTE DE RETENCIÓN

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