Plan de servicios de

salud y guía para una

atención de calidad

6.Adultos
Edición 02/2017

MUJERES · 1
 ADULTOS · 2
índice

página contenido página contenido página contenido

3 Instructivo 7 Línea de cuidado 16 Línea de cuidado
Carta de presentación Anemia Laboratorio
Plan de Servicios de Salud y Guía para Detección de cáncer prevalente Prácticas
una Atención de Calidad Ronda
8 y 9 Detección de cáncer prevalente
Traslado
4 ¿Qué son las líneas de cuidado y por
10
Detección de riesgo de enfermedades
qué trabajarlas? 17 Anexo
crónicas no transmisibles prevalentes
¿Qué es la Cobertura Efectiva Básica?
18 Matriz diagnóstica
(ceb) 11 Enfermedades prevalentes de
salud mental
5 Trazadoras o metas sanitarias del
Programa SUMAR 12 y 13 Prevención primaria
Formación de los códigos
14 Hemorragia en el 1er. y 2do. trimestre
Glosario de «tipo de prestación que se
Infertilidad
brinda»
Víctima de violencia sexual
6 Cómo leer el Plan de Servicios de Salud
15 Anatomía patológica
y Guía para una Atención de Calidad
Consulta
Diagnóstico socio-epidemiológico
Imágenes
Inmunizaciones

índice

carta de presentación
Estimado/a colega:
El Programa SUMAR le acerca una herramienta práctica para
su actividad como trabajador de la salud, que le facilitará el
uso del Plan de Servicios de Salud (pss) del Programa SUMAR
permitiendo conocer:
› Las líneas de cuidado
› Las prestaciones
› Los códigos de estas prestaciones
› Los atributos de calidad asociados a las prestaciones
acorde a la normativa vigente (Datos Obligatorios
Mínimos - dom), los cuales son requeridos para
la facturación de las prestaciones contempladas
en el Plan de Servicios de Salud
› Aquellas prestaciones que brindan Cobertura
Efectiva Básica (ceb)
› Las trazadoras o metas sanitarias
Esperamos que esta herramienta sea de utilidad para su
actividad y quedamos a su disposición por cualquier consulta
que pudiera tener.
ADULTOS · 3
plan de servicios de salud y guía para una atención de calidad
¿Qué es el Plan de Servicios de Salud? ¿Cómo aporta calidad el Plan de Servicios de Salud?
El Plan de Servicios de Salud (pss) es un conjunto de El pss establece una matriz de calidad con atributos que
más de 400 prestaciones priorizadas que financia el definen las condiciones de calidad con las que cada una
Programa SUMAR y en el que se identifican 47 líneas de las prestaciones debe ser brindada para ser retribuida
de cuidado que resultan esenciales para el buen cuidado por el Programa SUMAR. Los atributos son propiedades
de la salud. correspondientes a cada prestación que derivan de la
norma de atención vigente y que favorecen una atención
Mediante el pss se promueven estrategias de abordaje de calidad.
que adoptan dos cursos principales de acción:
de prevención primaria y promoción de la salud, La inclusión de los atributos de calidad en cada
y de tratamiento y prevención secundarias, ambos prestación tiene diferentes niveles de obligatoriedad,
organizados por líneas de cuidado y con el objetivo de: permitiendo la aplicación gradual de la norma en su
totalidad en un tiempo determinado.
› Contribuir al cierre de brechas de cobertura
y calidad en la atención de salud
› Promover líneas de cuidado priorizadas
› Disminuir la carga de enfermedad
› Ordenar y reorientar la oferta del subsistema
público de salud
› Empoderar a los ciudadanos en el ejercicio
instructivo
efectivo de su derecho a la salud

¿qué son las líneas de cuidado y por qué trabajarlas?
Las líneas de cuidado posibilitan la articulación
de acciones sanitarias, mediante la actuación
multidisciplinaria en todos los niveles de atención a
través del cuidado integral (promoción, prevención y
rehabilitación) garantizando un continuo de atención.
Son dinámicas, complementarias (interactúan entre sí)
y no excluyentes (se activan o desactivan en función
de la/s patología/s que el paciente manifieste). Incluyen
acciones regulatorias y articulaciones intersectoriales
y se nutren a través de la red de servicios dinamizando
la referencia y contrarreferencia para las redes de
especialidades y hospitalarias.
Trabajar con líneas de cuidado tiene como objetivos:
› Identificar factores de riesgo y promover
conductas protectoras del paciente y su familia.
› Intervenir en forma precoz, integrada e integral,
con enfoque preventivo
› Realizar oportunamente la derivación al centro
de salud correspondiente, según complejidad
requerida
› Prevenir enfermedades
› Mantener la continuidad de la atención,
desarrollando la coordinación necesaria para
la gestión de casos
› Potenciar la educación en salud
› Esta metodología acompaña la implementación
del Plan de Servicios de Salud del Programa
SUMAR mostrando un abanico de prestaciones
y el continuo de cuidado de calidad del individuo
El modelo de líneas de cuidado, encierra una serie de
beneficios que son posibles de lograr como:
› Favorecer el ordenamiento del sistema de salud
› Favorecer la sinergia institucional
› Favorecer la oportunidad de atención
› Reducir el costo del tratamiento
› Minimizar errores en la toma de decisión clínica
› Lograr un buen nivel de satisfacción de la
población atendida
ADULTOS · 4
¿qué es la cobertura
efectiva básica?
La Cobertura Efectiva Básica (ceb) es una estrategia
para procurar que los beneficiarios del Programa
SUMAR reciban al menos una prestación en un
intervalo de tiempo de 12 meses, y que la misma cuente
con los atributos de calidad para que sea facturada
y efectivamente aprobada por el Programa. Por lo
tanto se han seleccionado dentro del pss un grupo
de prestaciones que se consideran indispensables
para asegurar el ingreso buscando la permanencia
de la población en el sistema de salud. En el presente
cuadernillo, las prestaciones incluidas en la ceb estarán
señalizadas en color rosa en la primera columna del
Plan de Servicios de Salud.
instructivo

trazadoras o metas sanitarias del programa sumar
1 atención temprana de embarazo
Proporción de mujeres embarazadas elegibles para el Seguro Público
de Salud con al menos un control prenatal antes de la semana 13 de
gestación.
2 seguimiento de embarazo
Proporción de mujeres embarazadas elegibles para el Seguro Público de
Salud con seguimiento de embarazo.
3 efectividad del cuidado neonatal
Proporción de niños elegibles para el Seguro Público de Salud con peso
al nacer entre 750grs. y 1500grs. y con sobrevida a los 28 días desde el
nacimiento.
4 seguimiento de salud del niño menor de 10 años
Proporción de niños menores de 10 años elegibles para el Seguro Público
de Salud con seguimiento de salud.
ADULTOS · 5
formación de los códigos
A modo de ejemplo:
8 cobertura de inmunizaciones a los 24 meses
Proporción de niños de 24 meses elegibles para el Seguro Público de Salud con
aplicación de vacunación Cuádruple Bacteriana (o en su defecto vacuna quíntuple) Prestación Código
y vacuna antipoliomielítica entre los 15 y 24 meses.
Consulta prenatal de seguimiento de alto riesgo por CT C022 016 (P001)
9 cobertura de inmunizaciones a los 7 años hipertensión inducida del embarazo realizada por un obstetra.
Proporción de niños de 7 años elegibles para el Seguro Público de Salud con
aplicación de vacunación triple bacteriana, triple viral (o en su defecto doble viral)
y vacuna antipoliomielítica entre los 5 años y los 7 años. Los datos que se codifican para caracterizar
seguimiento de salud del adolescente la prestación son:
de 10 a 19 años
Proporción de adolescentes de 10 a 19 años elegibles para el Seguro Público de › Tipo de prestación que se brinda CT
10 Salud con seguimiento de salud.
› Objeto de la prestación que se brinda CT C022
11 promoción de derechos y cuidados en salud
Proporción de adolescentes entre 10 y 14 años elegibles para el Seguro Público de › Diagnóstico del paciente que motivó la prestación CT C022 016
Salud con acceso a información sobre el cuidado en salud.
› Profesional que brinda la prestación (deseable)

5 equidad intraprovincial en el seguimiento de 12 prevención de cáncer cérvico uterino glosario de «tipo de prestación que se brinda»
salud de menores de 10 años Proporción de mujeres elegibles para el Seguro Público de Salud de 25 a 64 años
AP Anatomía Patológica IG Imágenes TA Talleres
Resultado equitativo a nivel provincial en la Trazadora IV «Seguimiento de con lesiones de alto grado o carcinoma de cuello uterino diagnosticados en el
salud del niño menor de 10 años». último año. AU Auditoría IM Inmunizaciones TL Traslado
CA Captación IT Internación XM Medicamentos,
6 capacidad de detección de casos de cardiopatía 13 cuidado del cáncer de mama CO Consejería LB Laboratorio prótesis y órtesis
congénita en el menor de 1 año Proporción mujeres elegibles para el Seguro Público de Salud hasta 64 años con
Proporción de niños elegibles para el Seg. Público de Salud con diag. de CC diagnóstico de cáncer de mama efectuado en el último año. CT Consulta NT Notificación
y reporte al Centro Coordinador de Derivaciones, antes del año de vida. DS Diagnóstico Socio- PR Prácticas

instructivo
epidemiológico RO Rondas
7 prevención de cáncer colorrectal 14 evaluación del proceso de atención de los casos de
Proporción de adultos de 50 a 64 años elegibles para el Seguro Público de muertes infantiles y maternas *En la formación del código, la categoría de Profesional (PXXX) estará activa cuando esté finalizada la Red Federal
Salud con screening de cáncer colorrectal. Evaluación del Proceso de atención de los casos de muertes materno-infantiles de Registros de Profesionales de la Salud del SIISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino).
elegibles para el Seguro Público de Salud.
 ADULTOS · 6
cómo leer el plan de servicios de salud y la guía para una atención de calidad

referencias

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Carta de derechos de la mujer embarazada indígena CO T019 W78 HC, ficha médica
mínimos: son todas aquellas propiedades y
Colposcopía en control de embarazo (incluye material PR P002 W78 HC, HCPB
descartable) prácticas consideradas indispensables para el
ceb Consulta ulterior de control prenatal CT C006 W78 HC, ficha médica
cumplimiento de la prestación.
Control odontológico en el tratamiento de gingivitis CT C010 D61 HC, HCPB, ficha
y enfermedad periodontal leve odontológica
ceb Control prenatal de 1ra.vez CT C005 W78 HC, ficha médica
Los mismos se presentan clasificados en:
Control prenatal de embarazo de alto riesgo CT C007 W84 HC, ficha médica
Dosis aplicada de Doble adultos IM V010 A98 HC, libro de enfermería,
registro de vacunatorio Referencias
Dosis aplicada de Vacuna Antigripal en el embarazo IM V013 A98 HC, libro de enfermería, Obligatoria
o puerperio registro de vacunatorio Deseables (obligatoria a partir de marzo 2015)
Ecografía obstétrica (en control prenatal) IG R031 W78 HC, HCPB, libro del Deseables
servicio de imágenes Cobertura Efectiva Básica
No aplica
Educación para la salud en embarazo (bio-psico-social) CO T021 W78 HC, ficha médica VMD*= Ver Matriz Diagnóstica
Electrocardiograma (en embarazo) PR P004 VMD* HC, HCPB
Inactivación de caries PR P026 W78 HC, HCPB, ficha
odontológica
7 Documentación para verificación en terreno. Todo
registro o documento que puede ser utilizado para
constatar la realización de la práctica facturada.

instructivo
2 3 4 5 6 7
 ADULTOS · 7
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Anemia leve y moderada 20 a 49 años (inicial) CT C001 B80 hc, ficha médica

Anemia leve y moderada 20 a 49 años (ulterior) CT C002 B80 hc, ficha médica

detección de cáncer
prevalente
Prestación Código

anemia · detección de cáncer prevalente

ceb Consulta de consejería de antecedentes y riesgo de cáncer CT C001 A98 hc, ficha médica, sitam
colorrectal (inicial) CT C001 D04
50 a 64 CT C001 D16
CT C001 D18

Consulta de consejería de antecedentes y riesgo de CT C002 A97 hc, ficha médica, sitam
cáncer colorrectal (ulterior) CT C002 D75
CT C002 D78
ceb Colonoscopía con toma de biopsia colorrectal IG R048 A98 hc, ficha médica, sitam
IG R048 D04
50 a 64 IG R048 D16
IG R048 D18
ceb Colonoscopía con polipectomía IG R049 A98 hc, ficha médica, sitam
IG R049 D04
50 a 64 IG R049 D16
IG R049 D18

Anatomía patológica de pieza endoscópica colorrectal AP A002 D75 hc, ficha médica, registro
AP A002 D94 del servicio de anatomía
AP A002 D78 patologica, sitam

Notificación de inicio de tratamiento oncológico en tiempo NT N002 D75 hc, ficha médica, sitam
oportuno

Notificación de tratamiento completo de lesión NT N023 D78 hc, ficha médica, sitam
preneoplásica
 ADULTOS · 8
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Anatomía patológica de biopsia en mujeres (ca mama) AP A002 X76
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del servicio de anatomía
patologica, sitam, rita
los controles de salud.
Biopsia para las mujeres con mamografía birads 4 y 5 PR P007 X19 hc, ficha médica
(ca mama) PR P007 X30

Diagnóstica y seguimiento de ca de mama (inicial) cancer CT C001 X19 hc, ficha médica
de mama en la mujer X30 - X76

Diagnóstica y seguimiento de ca de mama (ulterior) CT C002 X76 hc, ficha médica

cancer de mama en la mujer

Diagnóstica y seguimiento de ca cervicouterino (inicial) CT C001 X75 hc, ficha médica

Diagnóstica y seguimiento de ca cervicouterino (ulterior) CT C002 X75 hc, ficha médica

Colposcopía de lesión en cuello uterino, realizada por PR P002 X75 hc, ficha médica, sitam
especialista en asc- h, h- sil, cáncer (ca cervicouterino) PR P002 X86

Biopsia de lesión en cuello uterino, realizada por esp. en PR P007 X86 hc, ficha médica, sitam
asc- h, h- sil, cáncer (cáncer cervicouterino)

detección de cáncer prevalente

ceb Toma de muestra citológica (25 a 64 años) (tamizaje ca PR P018 A98 hc, ficha médica, sitam
cervicouterino)

Toma de muestra para prueba de vph en mujeres de 30 PR P037 A98 hc, ficha médica, sitam
a 64 años
Diagnóstico por biopsia en laboratorio de anatomía AP A002 A98 hc, ficha médica
patológica, para aquellas mujeres con citología asc-h, AP A002 X75
h-sil, cáncer (ca cervicouterino) AP A002 X80

ceb Lectura de la muestra tomada en mujeres e/ 25 y 64 AP A001 A98 hc, ficha médica, registro
años, en laboratorio de anatomía patológica/citología con AP A001 X86 del servicio de anaromía
diagnóstico firmado por anátomo-patólogo matriculado AP A001 X75 patológica, sitam
(tamizaje de ca cervicouterino)

Lectura de muestra de prueba de vph tomada en mujeres AP A004 A97 hc, ficha médica, registro
de 30 a 64 años por profesional acreditado en biología AP A004 A77 del servicio de anaromía
molecular patológica, sitam

Notificación de caso positivo al resp. del servicio donde NT N001 X75 hc, ficha médica, sitam
se realizó la toma de muestra (pap) (ca cervicouterino) NT N001 X86
 ADULTOS · 9
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Notificación de caso positivo al responsable del servicio-
caps donde se realizó la toma de muestra (biopsia) (ca
cervicouterino)
NT N003 X75 hc, ficha médica, sitam
salud sexual y reproductiva
Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno
en asc- h, h- sil, cáncer (ca cervicouterino)
NT N002 X75 hc, ficha médica, sitam
a las mujeres en edad fértil.
ceb Mamografía bilateral craneocaudal y oblicua, con IG R014 A98 hc, ficha médica, libro
proyección axilar mujeres (en mayores de 49 años - cada IG R014 X30 del servicio de imágenes
2 años con mamografía negativa)

Mamografía variedad magnificada en mujeres IG R015 X19 hc, ficha médica, libro
IG R015 X30 del servicio de imágenes
IG R015 A97

Notificación de inicio de tratamiento en tiempo oportuno NT N002 X76 hc, ficha médica
(ca mama) en mujeres

detección de cáncer prevalente

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Consulta con nefrología

Consulta con cardiología

Cobertura Efectiva Básica

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ceb Consulta para la evaluación del nivel de riesgo

Consulta de seguimiento de personas con riesgo

ceb Notificación del nivel de riesgo cardiovascular < 10%

ceb Notificación del nivel de riesgo cardiovascular ≥ 30%

rastreo y/o diagnóstico precoz de la ERC en población

ceb Notificación del nivel de riesgo cardiovascular 10%-<

ceb Consulta para la promoción de la salud renal, prevención,

Consulta de seguimiento de personas con diabetes tipo II

ceb Consulta para diagnóstico precoz en población vulnerable
ceb Notificación del nivel de riesgo cardiovascular 20%-< 30%
detección de riesgo de

Código

CT C051 T90
CT C051 T89
CT C050 T90
CT C050 T89
CT C044 K22
CT C049 K22
CT C048 K22

CT C050 A98
CT C047 A98

CT C045 U89
CT C047 U89

NT N010 K22
NT N009 K22
NT N008 K22
NT N007 K22
transmisibles prevalentes
enfermedades crónicas no

At
rib
u
Re tos
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gr s y de
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paierc-sisa
paierc-sisa

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hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica

no ión a al
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ta
de personas con erc en
de personas con erc en

es
hc, ficha médica, registro
hc, ficha médica, registro

ci ó ta
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M
uj
er
Ho es
m
br
es

detección de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles prevalentes ADULTOS · 10

 Prestación
No aplica
Referencias

Obligatoria

Deseable 2
Deseable 1

Cobertura Efectiva Básica

Intento de suicidio (urgencia)

Seguimiento por intento de suicidio

y/o otras sustancias psicoactivas (inicial)

y/o otras sustancias psicoactivas (ulterior)

de salud mental

Consumo episódico excesivo de alcohol y/o otras

Seguimiento por consumo episódico excesivo de alcohol

Seguimiento por consumo episódico excesivo de alcohol
sustancias psicoactivas (urgencia/consultorios externos)
Código

CT C002 P24
CT C002 P23
CT C002 P20
CT C001 P24
CT C001 P23
CT C001 P20
CT C012 P24
CT C012 P23
CT C012 P20
CT C001 P98
CT C012 P98
enfermedades prevalentes

At
rib
u
Re tos
gi
st de
Us ro e la p
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an to ct o o ue lia
d o t ba vi ació
Co e s inst r al org
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hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica

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de salud.
acuda a todos los controles
estimule al hombre para que

enfermedades prevalentes de salud mental ADULTOS · 11

 terreno
Prestación
No aplica
Referencias

Obligatoria

Deseable 2
Deseable 1

factores de riesgo

pacientes de riesgo
ceb Control ginecológico

Control odontológico
ceb Consulta oftalmológica
Cobertura Efectiva Básica

Dosis aplicada de triple viral

Control preconcepcional (inicial)
ceb Control periódico de salud (inicial)

Control periódico de salud (ulterior)

Dosis aplicada de Doble adultos (dT)

Control preconcepcional (seguimiento)

Rescate de población adulta con riesgo

indígena con riesgo detectado en terreno

Dosis aplicada de vacuna contra neumococo en

Consejo conductual breve de cese de tabaquismo

Dosis aplicada de doble viral (rubéola + sarampión)

Consulta para confirmación diagnóstico en población

ceb Control de salud individual para población indígena en

Dosis aplicada de Vacuna Antrigripal en personas con

Consejería en salud sexual y procreación responsable

Dosis aplicada de vacuna anti hepatitis B monovalente

CT
prevención primaria
Código

CT C009
X79 - X80

IM V015 A98
IM V013 A98
IM V009 A98
IM V001 A98
IM V011 A98
IM V010 A98
CT C013 A97
CT C004 A97
CT C002 A97
C009 A97
CT C011 A97
CO T023 P22
CO T020 A98

CT C001 A97
CT C010 A97
CT C008 A97
A97

CA W007 A98
CA W006 A97

X70 - X75 - X76

K86 - X19 - X20

K96 - K83 - K86

A21 - B02 - D82

A75 - B80 - B78

D62 - D72 - B90

B81 - B82 - D61

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tre e g
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ns e a on se
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í o i al
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a 6 licitu a in nce ón
4 a d p teg pc de re
r i b ve
nc
So ños erfi al e ón arr
l i ) . l l n h o e r ión
(ca cit C/ ipí s a r m a ITS
da ud 5 a dico lud on y/u
2
So a m s va se l d ord e ñ o ( a h en
a x m
>4 licit ños am nte rone ual e em on
0 ud co og re s d y r er al
p
So aq de n m rafi sul. e 4 epr gen
lic uet esp am a e de 0 a od cia
it e i o n n 6 u
So ud s/a rom gra mu tro d 4 a ctiv
lic de ño et fía jer e ño a/e
i g ría n es pa s m
Re tud luc
a d e en ega m rám y m bar
pe tiv ayo et uje az
po liza e co mia
r p ci rs a) re os res o r
ó lo en on sd n d
Sc rofe n d nos ay as
re si e t op n c u co
e 4 orm e 5
9 ale 0
en on es ía as n añ s
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So ng l t r /re pa a c ar os
( á c ga
m licit its si c pid tos cien t
ico ud or o i t a
In en e : d re de gm es
sp e oid co
bá
qu
fo tre te on mb eo n i ca
rm 5 st de a s F
Pr e o 0 y de ) raz cop R (A
om tr 6 sa o e ía nu
a 4 n n ( a
Ev oció nsc año gre co seg l)
al r ns ún
ua n de ipci s de ocu u l r
In ció l co ón ed lta ta ies
f n d e e i go)
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rn e st si at or
o d r ie l p u c m
Sí oto e re sgo rec dio orr eria e
nt rg fe o s e
om a re ind nce so spo fec
Re a d n i v p l i n a l
s o ( ci id ci cit de in
no fere o di si co a al ual ona ado (an mun
m nc ag rr ef o f l s ua o
br ia nó es ec am l) quí
Re e d co st po to -
fe el n ico nd r c ilia v
r. d ef tu e o i
Tr
at e ec rn con ) n d sita
o ia
am per tor ot pru gn da
Pl ien son al q orga eba ós o c
an to a v ue do c tic om
de in uln se o on op u
Ex s fi re nid
am seg tau erab refi epic rma su ad
en uim rad le ere ris tor nt
En o p ) i s i ivo
se clín ient (si ara (in a (s y
ña ico o ( co er di
c i co
Ex nz y si r re c a n
am a r c s a d
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eg or p in o e sp
Ín n m e té . de resp ond stit
di l c .)
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Ev cp ario as den e)
al od si d t a
sa
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eh l c
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Es ció /o c orr igie om ia
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pr tima de eod esp ne b plet
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De cció n r ude gún e l d on
te n cv za co to
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Co ción el ri ota visu rres am
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su nse de sgo ent l nd
st jer po d re
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Co ci in ac la s 4
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página siguiente...

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los atributos continúan en la

prevención primaria ADULTOS · 12

 ADULTOS · 13
de

de
64

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Referencias

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Obligatoria

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En o p as vid (s do es tiv re

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Deseable 2

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Cobertura Efectiva Básica

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Co cia ia d rma ació ivo nte

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No aplica

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prevención primaria

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Prestación Código

Do
At

M
Consejería en salud sexual y procreación responsable CO T020 A98 hc, ficha médica

Consejo conductual breve de cese de tabaquismo CO T023 P22 hc, ficha médica

Consulta para confirmación diagnóstico en población CA W006 A97 hc, ficha médica
indígena con riesgo detectado en terreno A75 - B80 - B78
B81 - B82 - D61
D62 - D72 - B90
K96 - K83 - K86
X70 - X75 - X76
X79 - X80

ceb Consulta oftalmológica CT C011 A97 hc, ficha médica

ceb Control de salud individual para población indígena en CT

CT C009
C009 A97
A97 hc, ficha médica
terreno A21 - B02 - D82
K86 - X19 - X20

ceb Control ginecológico CT C008 A97 hc, ficha médica

ceb Control odontológico CT C010 A97 hc, ficha odontológica

ceb Control periódico de salud (inicial) CT C001 A97 hc, ficha médica

Control periódico de salud (ulterior) CT C002 A97 hc, ficha médica

Control preconcepcional (inicial) CT C004 A97 hc, ficha médica

Control preconcepcional (seguimiento) CT C013 A97 hc, ficha médica

prevención primaria
Dosis aplicada de Doble adultos (dT) IM V010 A98 hc, libro de enfermeria,
registro de vacunatorio,
Dosis aplicada de doble viral (rubéola + sarampión) IM V011 A98 sistema informatico

Dosis aplicada de triple viral IM V001 A98

Dosis aplicada de vacuna anti hepatitis B monovalente IM V009 A98

Dosis aplicada de Vacuna Antrigripal en personas con IM V013 A98

factores de riesgo

Dosis aplicada de vacuna contra neumococo en IM V015 A98

pacientes de riesgo

Rescate de población adulta con riesgo CA W007 A98 hc, ficha médica
 Prestación
Prestación
Prestación
No aplica
Referencias

Obligatoria

Deseable 2
Deseable 1

Consejería post-aborto
Cobertura Efectiva Básica

víctima de

Víctima de violencia sexual (urgencia)

infertilidad

centro de atención según complejidad

hemorragia en

violencia sexual
Consejería inicial en sospecha de infertilidad a la pareja

Referencia ante sospecha firme de infertilidad en mujer a

el 1 y 2 trimestre

Código
Código
Código

CT C012 Z31
CO T018 A98

CO T024 W15

NT N020 W15

At
rib
u
Re tos
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ns ón ció ec
eje ge n on
En ría nit d e fid
tre in ou la en
g a
te rin pr
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ci a
En d gr
a ar s t lid
tre e l e ia a c ad
ga ant n s ión y/
Pr
om e d ico al o o
o a n
nc ud
e s
no
t
c i t i
Ev
al ó ico pc exu
i
fic
ac
ua n de nc ón al y ión
Sí ció l co epc de b rep
co ntom n de ntr ión arr rod
rre a o h e u ct
s rie l p or ra
Re spo o d sgo rec mon y/u iva/
n o e
no fere de) iagn ind nce al d hor mb
m nc ós ivid pc e e mo ara
b r ia
Tr d co e t i u
co al na er i o m na zo
at e n co o f l ge l
am l e tu n nc
p r a mi ia
Pl ien fect rno
an t o u eb ia v l
de o in r al otor a i s
Sc s st qu ga c o i t a
re eg au e do nfi da
e u ra s rm o
Pr ning imie do e re o ep a t co
ofi IT nt (si fie icr
o ( co re is
or m
ia u
In laxis S si (s nid
fo
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r r e ) is (
s i n i ad
En e V I
rre po
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tre o tra H e
I o n e) d oe
de
Fir ga d nsc TS
r ) lC
( e ma e m ip c UI
n y a i ó E
ta ac ter n d o
Se ller lar ial e e
llo es: ac ed st
de re ión uca ud
l p sp de ti ios
Do ro on l r vo
cu fe sa es so soli
pa m sio bl po b cit
ra en na e d ns re s ad
en ve ac t l q el ab s os
el rifi ión ue efe le y r
te ca re ct qu
rre c al or e r y ma
i
hc, ficha médica
hc, ficha médica
hc, ficha médica

no ón iza ) ea c
la liz
hc, libro de guardia

pr a
es la
ta pr
ci ó es
n ta
ci ó
n
M
uj
er
Ho s e
m
br
es
de salud sexual.
acérquese a la mujer

para realizarse controles

cuando trae a sus hijos a la
consulta, y ofrézcale turnos

hemorragia en el 1er. y 2do. trimestre · infertilidad · víctima de violencia sexual ADULTOS · 14

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Ver anexo
Ver anexo
Ver anexo

Prestación
Prestación
Prestación
Prestación
No aplica
Referencias

Obligatoria

Deseable 2
Deseable 1

Cobertura Efectiva Básica

consulta

imágenes
VMD*= Ver Matriz Diagnóstica

anatomía patológica

Código
Código
Código
Código

DS YXXX A98

IG RXXX VMD*
CT CXXX VMD*
AP A003 VMD*

diag. socio-epidemiológico
At
rib
u
Re tos
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Co spo o d (si c a al res
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vig nsta de) agn orre efec taci
en nc s
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n y oc lic pr a g ca
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Se ler lar e ció m ue
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llo es ac nt n d c i co n
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Fir l p sp d ón in fir es
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ra en a l d e la p liz rr ac
en ve tac a en ió
q u r iv r e la o n
el rifi ión e d a/s sta pr de
te ca er oli ció es
rre c
no n i ó i va/ c i n ta
so tud ci ó
n
anatomía patológica

lic
servicio de imágenes
Informe final de ronda

i tu
d
hc, libro del servicio de

hc, ficha médica, libro del

M
uj
er
Ho es
m
br
es

an. patológica · consulta · diag. socio-epidemiológico · img · inmunizaiciones ADULTOS · 15

Ver anexo
Ver anexo
Ver anexo
Ver anexo
Ver anexo

Prestación
Prestación
Prestación
Prestación
Prestación
No aplica
Referencias

Obligatoria

Deseable 2
Deseable 1

ronda

talleres
Cobertura Efectiva Básica

traslado
VMD*= Ver Matriz Diagnóstica

prácticas
laboratorio

Código
Código
Código
Código
Código

RO X002 A98
RO X001 A98

TA TXXX VMD*

TL PXXX VMD*
LB LXXX VMD*

PR PXXX VMD*

At
rib
u
Re tos
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Fe ro e la p
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Sí oto e re ión
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co om ad re de l
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de actividad

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cit
ud
hc, registro del servicio

Comprobante de traslados
donde se realiza la práctica

Planilla de ronda sanitaria o

hc, hcpb, libro de laboratorio

Planilla de reg. de act. grupales

M
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laboratorio · prácticas · ronda · traslado ·talleres ADULTOS · 16

 ADULTOS · 17
anexo *para completar el código, las prestaciones contempladas en el presente anexo deben completarse con la Matriz Diagnóstica disponible al final de este cuadernillo.

consulta
Código Prestación Código Prestación Código Prestación Código Prestación Código Prestación Código Prestación

CT C015 Consulta trabajadora social IG R017 Rx codo, antebrazo, muñeca, mano, LB L005 Antibiograma micobacterias LB L133 Frotis de sangre periférica LB L068 Ionograma plasmático y orina LB L123 Serología para hepatitis C
dedos, rodilla, pierna, tobillo, pie (total o
CT C032 Consulta con médico genetista (inicial) focalizada) (fte. y perf.) LB L006 Anticuerpos antitreponémicos LB L135 Fructosamina LB L069 KPTT LB L100 Serología para Hepatitis A IgM

CT C038 Consulta con médico genetista (ulterior) IG R018 Rx colon por enema, evacuado e insuflado LB L095 Anticuerpos para brucelosis LB L041 Fosfatemia LB L070 LDH LB L101 Serología para Hepatitis A total
(con o sin doble contraste)
CT C039 Consulta de asesoramiento con médico LB L078 Anticuerpos para mononucleosis LB L042 FSH LB L072 LH LB L102 Serología para rubeola Ig M
genetista (ulterior) IG R019 Rx columna cervical (total o focalizada)
(fte. y perf.) LB L127 Antígeno P24 LB L044 Gamma-GT (gamma glutamil LB L073 Lipidograma electroforético LB L103 Sideremia
CT C064 Interconsulta con hematología transpeptidasa)
IG R020 Rx columna dorsal (total o focalizada) (fte. LB L096 Anticuerpos para Salmonelosis LB L076 Micológico LB L104 T3
y perf.) LB L045 Glucemia
LB L008 Apolipoproteína B LB L079 Orina completa LB L105 T4 libre
IG R021 Rx columna lumbar (total o focalizada) LB L048 Gonadotrofina coriónica humana en orina
diag. socio-epidemiológico (fte. y perf.) LB L009 ASTO LB L080 Parasitemia para Chagas LB L107 Test de látex
LB L047 Gonadotrofina coriónica humana en sangre
Código Prestación IG R022 Rx cráneo (frente y perfil). Rx senos LB L010 Baciloscopía LB L081 Parasitológico de Materia Fecal LB L108 TIBC
paranasales LB L050 Grupo y factor
DS Y001 Diagnóstico socio-epidemiológico de LB L011 Bacteriología directa y cultivo LB L083 Porcentaje de saturación de hierro LB L130 Tiempo de coagulación y sangría
población en riesgo por efector (Informe IG R023 Rx estudio seriado tránsito LB L051 HBs Ag funcional
final de ronda entregado y aprobado) esofagogastroduodenal contrastado LB L014 Calcemia LB L131 Tiempo de protrombina
LB L052 HDL y LDL LB L084 PPD
IG R024 Rx estudio tránsito de intestino delgado y LB L015 Calciuria LB L132 Tiempo de trombina
cecoapendicular LB L053 Hematocrito LB L086 Progesterona
LB L016 Campo oscuro ceb LB L110 Toxoplasmosis IgG
imágenes IG R025 Rx hombro, humero, pelvis, cadera y femur ceb LB L128 Hemoaglutinación indirecta Chagas LB L087 Prolactina
ceb LB L111
(total o focalizada) (fte. y perf.) LB L136 Cariotipo con bandas G Toxoplasmosis IgM
LB L055 Hemoglobina LB L088 Proteína C reactiva
Código Prestación IG R026 Rx o telerx tórax (total o focalizada) LB L017 Citología LB L112 Transaminasas TGO/TGP
LB L056 Hemoglobina glicosilada LB L089 Proteínas totales y fraccionadas
IG R002 Densitometría ósea IG R028 Rx sacrococcigea (total o focalizada) LB L018 Colesterol LB L113 Transferrinas
(frente y perfil) LB L057 Hemograma completo LB L090 Proteinuria
IG R003 Ecocardiograma con fracción de eyección LB L020 CPK LB L114 Triglicéridos
IG R029 Rx simple de abdomen (fte. y perf.) LB L058 Hepatitis B anti HBS anticore total LB L138 Proteinuria 24hs
IG R004 Ecodoppler color LB L021 Creatinina en orina LB L116 TSH
LB L059 Hepatograma LB L091 Protoporfirina libre eritrocitaria
IG R032 Ecografía abdominal LB L022 Creatinina sérica LB L117 Urea
LB L060 Hidatidosis por hemoaglutinación LB L092 Prueba de Coombs directa
IG R008 Ecografía ginecológica laboratorio LB L025 Cultivo vaginal exudado flujo LB L118 Urocultivo
LB L061 Hidatidosis por IFI LB L094 Prueba de tolerancia a la glucosa
IG R009 Ecografìa mamaria Código Prestación LB L026 Cultivo y antibiograma general ceb LB L119 VDRL
LB L062 Hisopado de fauces LB L097 Receptores libres de transferrina
IG R038 Ecografía renal LB L002 Ácido úrico LB L027 Electroforesis de proteínas ceb LB L120 Vibrio Cholerae Cultivo
ceb LB L065 IFI y hemoaglutinación directa para Chagas LB L126 Recuento de plaquetas e Identificación
IG R010 Ecografía tiroidea LB L003 Acidos biliares LB L028 Eritrosedimentación
LB L129 IgE sérica LB L134 Recuento reticulocitario ceb LB L121 VIH Elisa
IG R011 Colonoscopía LB L137 Albuminuria LB L029 Esputo seriado
LB L140 Indice de filtrado glomerular ceb LB L098 Test de sangre oculta en materia fecal ceb LB L122 VIH Western Blot

anexo
IG R012 Fibrogastroscopía LB L139 Albuminuria 24hs LB L037 Ferremia estimado(IFGe) por formula MDRD 4 50 a 64
inmunoquímico

IG R013 Rectosigmoideoscopía LB L004 Amilasa pancreática LB L038 Ferritina LB L066 Insulina en sangre ceb LB L099 Serología para Chagas (Elisa)
 ADULTOS · 18
anexo *para completar el código, las prestaciones contempladas en el presente anexo deben completarse con la Matriz Diagnóstica disponible al final de este cuadernillo.

prácticas talleres*
Código Prestación Código Prestación Emb./Puérp. Niños 0-5 Niños 6-9 Adol. 10-19 Hombres Mujeres

PR P001

PR P003
Cateterización

Colocación de DIU
TA T001 Encuentros para promoción de salud sexual y reproductiva,
conductas saludables, hábitos de higiene *los talleres indicados para
PR P004

PR P005
Electrocardiograma

Ergometría
TA T002 Encuentros para promoción de pautas alimentarias en embarazadas,
puérperas y niños de 6 años cada grupo poblacional son
los que no pueden omitirse
TA T003 Encuentros para promoción del desarrollo infantil, prevención de
PR P006 Espirometría patologías prevalentes en la infancia, conductas saludables, hábitos
de higiene
PR P007 Escisión/remoción/toma para biopsia/

en función de una atención

punción lumbar TA T004 Pautas nutricionales respetando cultura alimentaria de
comunidades indígenas
PR P008 Extracción de sangre
TA T005 Prevención de accidentes

integral. no obstante,
PR P028 Fondo de Ojo

PR P009 Incisión/drenaje/lavado TA T006 Prevención de accidentes domésticos

todas las temáticas están

PR P010 Inyección/infiltración local/venopuntura
TA T007 Encuentros para promoción de salud sexual y reproductiva,
PR P017 Oftalmoscopía binocular indirecta (OBI) conductas saludables, hábitos de higiene

disponibles para el conjunto

PR P030 Proteinuria rápida con tira reactiva TA T008 Prevención de violencia de género

TA T009 Prevención violencia familiar

rondas
Código Prestación
TA T010 Prevención de comportamientos adictivos: tabaquismo, uso de
drogas, alcoholismo
de la población beneficiaria
RO X001 Ronda Sanitaria Comp. orientada a detección TA T011 Promoción de hábitos saludables: salud bucal, educación
de población de riesgo en área rural alimentaria, pautas de higiene

RO X002 Ronda Sanitaria Completa orientada TA T012 Promoción de pautas alimentarias

a detección de población de riesgo en
población indígena
TA T013 Promoción de salud sexual y reproductiva

TA T014 Salud sexual, confidencialidad, género y derecho (actividad en sala

traslado de espera)

Código Prestación

TL M081 Unidad móvil de baja o mediana

complejidad (hasta 50 km)

anexo
TL M082 Unidad móvil de baja o mediana
complejidad (más de 50 km)
 ADULTOS · 19
matriz diagnóstica Referencias: Signos y síntomas | Infecciones | Neoplasias | Lesiones | Anomalías congénitas | Otros diagnósticos

ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica ciap Entidad nosológica
aparato urinario
a problemas generales, inespecíficos f ojo y anejos u

A01 Dolor generalizado/múltiple B78 Anemias hemolíticas hereditarias F29 Otros sig/sin oculares L73 Fractura de tibia/peroné R80 Gripe U71 Cistitis/otras infecciones urinarias

A03 Fiebre B80 Anemia ferropénica F74 Neoplasias de ojos/anexos L74 Fract. de carpo/tarso/mano/pie R81 Neumonía U85 Anom congén aparato urinario

A21 Factor de riesgo para cáncer ne B81 Anemia perniciosa/déficit de folatos F99 Otr enf/prob de ojos/anexos L77 Esguinces distensiones del tobillo R87 Cuerpo extraño nariz/laringe/bronquios U89 Enfermedad renal crónica

A40 Chagas congénito B82 Otras anemias/inespecíficas F81 Otr anomalías oculares congén L78 Esguinces distensiones rodilla R89 Anom congén apar respiratorio

A41 Sífilis congénita B87 Esplenomegalia L80 Luxación y subluxación R96 Asma
w planif. familiar, embarazo, parto, puerperio
A42 hiv/sida en recién nacido B90 Infección por hiv/sida h aparato auditivo L82 Anomalías congén apar locomotor
W06 Hemorragias del 1er. Trimestre
A44 Trastornos metabólicos del recién nacido s piel, faneras
H71 Otitis media/miringitis aguda W07 Hemorragias del 2do. Trimestre
A45 sdr del recién nacido n sistema nervioso S13 Mordedura humana/animales
H72 Otitis media serosa W08 Hemorragias del 3er. Trimestre
A46 Retinopatía del recién nacido N01 Cefalea S14 Quemaduras/escaldaduras
d aparato digestivo H76 Cuerpo extraño en el oído W12 Contracepción intrauterina
A50 Muerte neonatal N07 Convulsiones/crisis convulsivas S18 Laceración/herida incisa
D01 Dolor abdominal general/retortijones H80 Anomalías congén apar auditivo W14 Otros métodos anticonceptivos
A51 Muerte materna N79 Conmoción cerebral/contusión S81 Hemangioma/linfangioma
D03 Pirosis H86 Hipoacusia/sordera W15 Infertilidad femenina
A52 Muerte infantil N85 Anom congén sistema nervioso S82 Nevus/lunar
D04 Dolor rectal / anal W17 Hemorragia posparto
A75 Mononucleosis infecciosa S83 Otras anomalías congénitas
D05 Prurito perianal k aparato cardiovascular p problemas psicológicos W18 Otros signos/síntomas del posparto
A77 Otras enfermedades virales ne S84 Impétigo
D10 Vómito K22 Factor riesgo enfermedad cardiovascular P20 Abuso agudo del alcohol W70 Infección/sepsis puerperal
A81 Traumatismos/lesiones múltiples
D11 Diarrea K73 Anomalías congénitas cardiovasculares P22 Abuso del tabaco W71 Otras enfermedades infecciosas
A83 rn con anomalías congénitas t aparato endocrino, metabolismo y nutrición en el embarazo/parto/puerperio
D23 Hepatomegalia K77 Insuficiencia cardíaca P23 Abuso de fármacos
A90 Anomalías congén múltiples ne T07 Ganancia de peso W76 Anom congén complican emb
D24 Masa abdominal ne K81 Soplos cardíacos/arteriales ne P24 Abuso de drogas
A92 Alergia/reacciones alérgicas ne T11 Deshidratación W78 Embarazo
D60 Caries dental K83 Enfermedad válvula cardíaca P98 Suicidio/intento de suicidio
A96 Fallecimiento/muerte T79 Sobrepeso con factores de riesgo W84 Embarazo de alto riesgo
D61 Gingivitis K86 Hipertensión no complicada
A97 Sin enfermedad T80 Anomalías congénitas endocr/ W86 Puerperio
D62 Enfermedad periodontal K96 Hemorroides r aparato respiratorio metabólicas
A98 Medicina preventiva/promoción salud W88 Cesárea/recién nacido vivo

matriz diagnóstica
D72 Hepatitis viral R03 Respiración jadeante/sibilante T82 Obesidad
W89 Cesárea/recién nacido muerto
D75 Neo malignas de colon/recto R06 Epistaxis/hemorragia nasal T83 Sobrepeso
l sistema musculoesquelético W90 Parto normal/recién nacido vivo
b sangre, sistema inmunitario D78 Neo benignas / inesp digestivo R25 Expectoración/flemas anormales T89 Diabetes insulinodependiente
L30 Displasia congénita de cadera W91 Parto normal/recién nacido muerto
B02 Adenopatía/dolor ganglio linfático D81 Anomalías congén digestivo R72 Faringitis/amigdalitis estreptocócica T90 Diabetes no insulinodependiente
L31 Pie bot W94 Mastitis puerperal
B04 Sig/sin de sangre/hemat D82 Enfermedad de los dientes/encías R74 Infección respiratoria aguda superior T91 Déficit vitamínico/nutricional
L32 Fisura labiopalatina/fisura palatina/labio
B72 Enfermedad de Hodgkin/linfomas D94 Enteritis crónica/colitis ulcerosa leporino R77 Laringitis/traqueítis aguda T94 Desnutrición aguda

B73 Leucemia D96 Oxiuros/áscaris/otros parásitos L72 Fractura de cúbito/radio R78 Bronquitis/bronquiolitis aguda T95 Desnutrición crónica
Continúa en la siguiente página.
 ADULTOS · 20
ciap Entidad nosológica

x aparato genital femenino y mamas

X19 Masa/bulto mamario, en la mujer

X20 Sig/sin pezones en la mujer

X30 Imagen mamográfica sospechosa

X70 Sífilis, en la mujer

X71 Gonorrea, en la mujer

X75 Neoplasias malignas de cuello de útero

X76 Neoplasias malignas de mama, en la mujer

X79 Neoplasias benignas de mama, en la mujer

X79 Neoplasias benignas de mama, en la mujer

X80 Neoplasias benignas de mama, en la mujer

X82 Lesiones genitales femeninas

X83 Anom congén apar genital, mujer

X85 Otros problemas del cuello de útero

X86 Citología cuello de útero anormal

X90 Herpes genital, en la mujer

X91 Condiloma acuminado, mujer

X92 Infección genital femenina debida a

clamidias

y problemas sociales

Y70 Sífilis, en el varón

matriz diagnóstica
z aparato genital femenino y mamas

Z31 Víctima de violencia sexual

Plan de servicios de
salud y guía para una
atención de calidad
del Programa Sumar

PARA MÁS INFORMACIÓN

0800.222.7100
www.salud.gob.ar/sumar