HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD

CENTRO MEDICO SANTA ISABEL

Av. San Martín cuadra 2 s/n Urb. Santa Isabel – Carabayllo

INFORME ECOGRAFICO DE ABDOMEN

PACIENTE BOLOGNESI FRANCISCO EDAD 60 AÑOS.
FECHA 17 / 07 / 11

El estudio Ultrasonográfico evidencia:

1.- H I G A D O : DE MORFOLOGIA, TAMAÑO Y ASPECTO CONSEVADO, MOVILIDAD Y BORDES REGULARES. LOBULO

DERECHO: 120 mm. LOBULO IZQUIERDO: 55 mm.
ECOESTRUCTURA PARENQUIMAL HOMOGENEA Y ECOGENICIDAD CONSERVADA. SISTEMA PORTA Y VIAS
INTRAHEPATICAS.
COLEDOCO DE 03 mm. PORTA: 08 mm. NO PRESENCIA DE MASAS NI LESIONES EXPANSIVAS.

2.- VESICULA BILIAR: PIRIFORME Y ACODADA, DE BUENA REPLECION, MIDE: 65 x 24 mm. DE PAREDES REGULARES,
SU CONTENIDO ES HOMOGENEO. NO LITIASIS, NO POLIPOS.

3.- PANCREAS: DE ASPECTO Y ECOGENICIDAD CONSERVADA.

4.- BAZO: ECOESTRUCTURA CONSERVADA, MIDE 105 mm. DE LONGITUD.

5.- PARED GASTRICA: ABUNDANTE CONTENIDO GASEOSO.

6.- ASAS INTESTINALES: PRESENCIA DE ABUNDANTE GAS INTESTINAL, LLAMA LA ATENCION LA

CONGLOMERACION DE ASAS INTESTINALES DELGADAS, CON CONTENIDO HIPOECOEGENICO A NIVEL DE
FOSAS ILIACA DERECHA. ADEMAS SE EVIDENCIA DISMINUCION DEL PERISTALTISMO A NIVEL DE LA REGION
DEL HEMIABDOMEN INFERIOR, SE EVIDENCIA LA PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE ANECOGENICO
PERIFERICO A ASAS INTESTINALES DELGADAS, DE LA REGION DE FOSA ILIACA DERECHA E HIPOGASTRIO.

7.- FONDO DE SACO: PRESENTA LÍQUIDO LIBRE DE POCA CANTIDAD.

PACIENTE PRESENTA DOLOR MODERADO A NIVEL DE LA REGION DE HEMIABDOMEN INFERIOR A PREDOMINIO

DERECHO AL MOMENTO DEL EXAMEN.

8.- CONCLUSION - HALLAZGOS ECOGRAFICOS DE ORGANOS ABDOMINALES CONSERVADOS.

- LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL POR PROBABLE APENDICITIS AGUDA
COMPLICADA. PERITONITIS. CONSIDERAR TAMBIEN PLASTRON APENDICULAR.
- ABUNDANTE METEORISMO INTESTINAL.
- CORRELACIONAR CON SIGNOS Y SINTOMAS CLINICOS.
- SE SUGIERE EXAMENES DE LABORATORIO COMPLEMENTARIOS. OBSERVACION DEL
PACIENTE Y EVALUACION POR LA ESPECIALIDAD QUIRURGICA.

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DR. HUGO PEREZ MACEDO
MEDICO CIRUJANO – ECOGRAFISTA
C.M.P: 31604