3.

Fiebre: manifestación importante de enfermedad, se define como elevación

anormal de Temperatura (axilar > 36,9°), debido a una causa patológica que
ocasiona excesiva producción de calor. El centro termorregulador está en el
hipotálamo por ende se produce una alteración en esta, este centro puede ser
influenciado por agentes exógenos o endógenos. Puede ser cuantificada en un
termómetro, y si no hay este instrumento el médico puede diagnosticarlo por los
síntomas y los signos (síndrome febril) que puede descubrir en el examen físico.
Síntomas Signos
Taquicardia Facies Febril
Polipnea Calofríos
Malestar general Cefalea
Decaimiento Disminución de P.A
Sed Soplo sistólico de eyección
Anorexia Lengua saburral y sequedad en la
boca
Polialgias Piel caliente
Sudación Orina escasa , oscura y con
albuminuria

Paciente febril presenta facies roja y sudorosa, piel al comienzo seca y pálida
luego se vuelve húmeda y roja, presentando taquicardia relacionando con la
intensidad de la fiebre, aumentando así la frecuencia del pulso en 10 a 15
pulsaciones y la frecuencia respiratoria de 4 a 5 respiraciones por grado de
fiebre.
 Intensidad.- leve, moderada e intensa
La Fiebre leve (alrededor de 37.5) también se llama febrícula.
Fiebre > 41 se denomina Hiperpirexia.
Fiebre <35 se denomina Hipotermia.
Fiebre > 41° daño cerebral.
Fiebre > 43° coma, muerte.
 Magnitud.- no siempre se relaciona con la gravedad del proceso que la
origina
La repercusión de la fiebre varía, ya que algunos pueden tener molestias frente
a una febrícula, así como otros como por ejemplo los tuberculosos pueden tener
alzas mayores a 39° y no van a presentar malestar alguno.
La fiebre al igual que la temperatura normal tiende a ser más alta en la tarde, si
sucede lo contrario se llama fiebre invertida.
La disminución de la fiebre puede ser brusca o insidiosa, para saber las
variaciones que experimenta la fiebre en el día es necesaria registrarla en
diversos tipos de curvas tenemos a:
 a. Fiebre continua, es una fiebre mantenida que tiene variaciones menores
de un grado entre la mañana y tarde.
b. Fiebre remitente, es una fiebre en la que hay variaciones diarias
superiores a un grado, sin llegar a la temperatura normal. (más frecuente
en afecciones febriles)
c. Fiebre intermitente, las variaciones diarias llegan a la temperatura normal,
se observa cuando hay interfieren antipiréticos u otros.
d. Fiebre séptica o en agujas, el acmé y nadir es muy marcado , se observa
en cuadros sépticos graves.
e. Fiebre recurrente, alterna días de fiebre con otros de temperatura normal.
Recordemos que fiebre no es sinónimo de afección ya que existen diversas
causas de fiebre como infecciosas, no infecciosas (cáncer, leucemias, etc),
afecciones inmunológicas (drogas, etc), hemólisis, etc.
La fiebre de origen infeccioso tiene las siguientes características, ninguna es
exclusiva de infección, pero si existen dos o más apoya el origen infeccioso de
una fiebre:
a. Comienzo brusco
b. Temperatura > 39°
c. Malestar general, cefales, polialgias
d. Leucocitos sobre 12 000 o bajo 5000 por mm3
A estas características se puede agregar manifestaciones sugerentes que
comprometan un determinado aparato o sistema como náuseas, diarreas,
vómitos, etc.

Recaída.- es la reaparición de la fiebre durante la convalecencia de un cuadro

febril o la reaparición ya pasada la convalecencia.

Reinfección.- reaparición de un cuadro febril pero ocasionado por un germen

diferente del proceso primitivo.

Síntomas generales de la fiebre

Calofríos, también llamado sensación de frío se acompaña de
estremecimiento muscular. El calofrío intenso, prolongado y único se
acompaña de castañeo de dientes y estremecimiento muscular. No
siempre se acompañan de calofríos.
Sudación o hiperhidrosis, producción excesiva de sudor, se asocia a
cualquier fiebre en declinación ya sea espontánea o inducida.
Delirio
Herpes Labial (fuegos) es una placa eritematosa sobre la que aparecen
grupos de vesículas va acompañada de ardor, prurito o quemadura
La importancia clínica de la fiebre es que es un buen indicador de enfermedad
ya que no está expuestas a variaciones externas (como el pulso, respiración) o
emocionales