Qué es la quimioterapia

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 05/2018

La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas. Actúa evitando
que las células cancerosas crezcan y se dividan en más células. Como las células cancerosas
suelen crecer y dividirse más rápido que las células normales, la quimioterapia tiene mayor
efecto en las células cancerosas. Sin embargo, los fármacos utilizados para la quimioterapia
son fuertes y pueden dañar a las células sanas de todos modos. Este daño causa los efectos
secundarios que están relacionados con la quimioterapia.
Diferentes tipos de quimioterapia
El tratamiento con estos fármacos fuertes se denomina quimioterapia estándar, tradicional o
citotóxica.

Muchos otros tipos de fármacos también tratan el cáncer. Muchos de los fármacos más
nuevos se denominan fármacos dirigidos o terapia dirigida. Los fármacos dirigidos dañan
las células cancerosas bloqueando los genes o las proteínas que se encuentran en las células
cancerosas. Debido a que estos tratamientos actúan específicamente en las células
cancerosas, causan diferentes efectos secundarios y por lo general dañan menos a las
células sanas. Otros tipos de terapia contra el cáncer incluyen hormonas y fármacos que
actúan junto con el sistema inmunitario para combatir el cáncer, un tipo de tratamiento
denominado inmunoterapia.
¿Cómo trata la quimioterapia el cáncer?
Los médicos usan quimioterapia de diferentes formas en diferentes momentos. Esto incluye
lo siguiente:

 Antes de la cirugía o radioterapia, para reducir los tumores. Esto se denomina

quimioterapia neoadyuvante.

 Después de la cirugía o la radioterapia, para matar cualquier célula cancerosa

que persista. Esto se denomina quimioterapia adyuvante.

 Como único tratamiento. Por ejemplo, para tratar cánceres de la sangre o el

sistema linfático, como la leucemia y el linfoma.

 Para el cáncer que vuelve a aparecer después del tratamiento, denominado

cáncer recurrente.

 Para el cáncer que se disemina a otras partes del cuerpo, denominado cáncer
metastásico.
Los objetivos de la quimioterapia
Los objetivos de la quimioterapia dependen del tipo de cáncer y de cuánto se haya
diseminado. A veces, el objetivo del tratamiento es destruir todo el cáncer y evitar que
vuelva a aparecer. Si esto no es posible, la quimioterapia puede retrasar o ralentizar el
crecimiento del cáncer.

Retrasar o ralentizar el crecimiento del cáncer con quimioterapia también ayuda a controlar
los síntomas causados por el cáncer. La quimioterapia administrada con el objetivo de
retrasar el crecimiento del cáncer a veces se denomina quimioterapia paliativa.

Su plan de quimioterapia
Hay muchos fármacos disponibles para tratar el cáncer. Un médico que se especializa en el
tratamiento del cáncer con medicamentos, llamado oncólogo, le recetará la quimioterapia.
Es posible que reciba una combinación de fármacos, debido a que esto a veces funciona
mejor que un solo fármaco.

Los fármacos, las dosis y el cronograma de tratamiento dependen de muchos factores. Esto
incluye lo siguiente:

 El tipo de cáncer.

 El tamaño del tumor, su ubicación y si se ha diseminado o hacia dónde lo ha

hecho. Esto se denomina estadio (en inglés) del cáncer.
 Su edad y estado de salud general.

 Qué tan bien puede afrontar ciertos efectos secundarios.

 Cualquier otra afección médica que tenga.

 Tratamientos previos contra el cáncer.

¿Dónde se administra la quimioterapia?

Su equipo de atención médica le puede administrar quimioterapia en la clínica, el
consultorio del médico o el hospital. Algunos tipos de quimioterapia se administran por vía
oral, y se pueden tomar en el hogar.

¿Cuánto dura la quimioterapia?

La quimioterapia generalmente se administra durante un tiempo específico, como por
ejemplo 6 meses o un año. O es posible que usted reciba quimioterapia mientras funcione.

Los efectos secundarios de muchos fármacos son demasiado fuertes como para administrar
el tratamiento todos los días. Los médicos generalmente administran estos fármacos con
pausas, de manera que tenga tiempo para descansar y recuperarse antes del próximo
tratamiento. Esto permite que sanen sus células sanas.

Por ejemplo, usted puede recibir una dosis de quimioterapia el primer día y luego tener tres
semanas de recuperación antes de repetir el tratamiento. Cada periodo de tres semanas se
denomina un ciclo de tratamiento. Varios ciclos conforman un curso de quimioterapia. Un
curso por lo general dura tres meses o más.

Algunos tipos de cáncer se tratan con menos tiempo de recuperación entre los ciclos. Esto
se denomina cronograma de dosis densa. Puede hacer que la quimioterapia sea más eficaz
contra algunos cánceres, aunque también aumenta el riesgo de efectos secundarios. Hable
con su equipo de atención médica acerca del mejor cronograma para usted.

¿Cómo se administra la quimioterapia?

Quimioterapia intravenosa (i.v.). Muchos fármacos requieren una inyección directamente
en una vena. Esto se denomina quimioterapia intravenosa o i.v. El tratamiento tarda de
algunos minutos a algunas horas. Algunos fármacos i.v. funcionan mejor si se los
administra durante algunos días o semanas. Usted los recibe a través de una pequeña bomba
que se le coloca o que usted transporta. Esto se denomina terapia de infusión continua.
Quimioterapia oral. Usted puede tomar algunos fármacos por vía oral. Puede ser un
comprimido, una cápsula o líquido. Esto significa que puede recoger el medicamento en la
farmacia y llevarlo a su hogar. El tratamiento oral contra el cáncer ahora es más frecuente,
ya que muchos de los fármacos usados para la terapia dirigida funcionan de esta manera.
Algunos de estos fármacos se administran diariamente y otros con menos frecuencia. Por
ejemplo, un fármaco puede administrarse todos los días durante 4 semanas, seguido de un
descanso de dos 2 semanas.
Quimioterapia inyectada. Es cuando recibe la quimioterapia como una inyección. En
algunos casos, la inyección se aplica en un músculo, mientras que otros fármacos se
inyectan debajo de la piel. Podría ser en el brazo, la pierna o el abdomen.
Quimioterapia en una arteria. Una arteria es un vaso sanguíneo que transporta sangre
desde el corazón hacia otra parte del cuerpo. A veces, la quimioterapia se inyecta en una
arteria que va directamente al cáncer. Esto se denomina quimioterapia intraarterial (IA).
Quimioterapia en el peritoneo o abdomen. Para algunos cánceres, es posible que el
medicamento se coloque directamente en el abdomen. Abdomen es el término médico para
la panza. Este tipo de tratamiento funciona para los cánceres que involucran el peritoneo. El
peritoneo cubre la superficie del interior del abdomen y rodea los intestinos, el hígado y el
estómago. El cáncer de ovario es un tipo de cáncer que a menudo se disemina al peritoneo.
Quimioterapia tópica. Usted puede recibir algunos tipos de quimioterapia como una
crema que se aplica sobre la piel. Usted obtiene el medicamento en la farmacia y se lo
aplica en su hogar.
Otros tratamientos de fármacos contra el
cáncer
Los fármacos tradicionales usados para la quimioterapia son una parte importante del
tratamiento para muchos cánceres. Los fármacos afectan a las células cancerosas y a las
células sanas. Sin embargo, los científicos han diseñado fármacos más nuevos que actúan
más específicamente para tratar el cáncer. Estos tratamientos causan efectos secundarios
distintos.

Es posible que los médicos usen estos fármacos más nuevos contra el cáncer como el único
tratamiento farmacológico, pero, por lo general, se agregan a la quimioterapia tradicional.
Estos tipos de tratamiento incluyen los siguientes:

Terapia hormonal. Estos tratamientos cambian la cantidad de hormonas en su cuerpo. Las

hormonas son sustancias químicas que su cuerpo produce de forma natural. Ayudan a
controlar la actividad de ciertas células u órganos. Los médicos usan la terapia hormonal
porque los niveles de hormonas controlan muchos tipos de cáncer. Esto incluye algunos
cánceres de mama y próstata.
Terapia dirigida. Estos tratamientos se dirigen a los genes o las proteínas que se
encuentran en las células cancerosas y los desactivan, ya que estas los necesitan para crecer.
Inmunoterapia. Este tipo de tratamiento ayuda a las defensas naturales del cuerpo a
combatir el cáncer. Este tipo de tratamiento ahora puede utilizarse para algunos tipos de
cáncer, y desempeñará un rol cada vez más importante en el tratamiento del cáncer en el
futuro.