Follow Up Dokter Muda Kulit dan Kelamin

Ruang : Icu D Bed 3 Nomor : 7129547

Follow Up
Nama : Hj.Nursiah Umur : 72 tahun
Pasien Ruangan

Tanggal / Jam : Seorang Pasien perempuan berumur 72 Th/

6-Maret-2019 tahun dikonsulkan oleh dokter icu dengan - Hidrokortison 1%,
penurunan kesadaran, sudah dirawat 3 zalf(3x ue, pagi sore dan
hari di ruang icu,KU: ada bercak merah di malam)
wajah membentuk plaster
- Lokasi: wajah
- Sejak kapan/onset:kuran lebih 3 hari
- Hal-hal yang memperberat : ketika
dipasang plaster
- Hal yang mengurangi: tidak ada
- Riwayat pemakaian obat: tidak ada
- Keluhan lain yang terkait: tidak ada
- Keluhan lain yang tidak terkait:
disangkal
- RPD : hipertensi +
- RPK: disangkal

Pemeriksaan Fisik:
Vital sign:
TD: 150/80mmHg
HR: 84x/menit
RR: 20x/menit (on ventilator)
T: 36,9° C

Status dermatologis:
Regio: faciallis
Tampak patch eritematous,batas tegas,tepi
regular, ukuran plakat,jumlah multiple
distribusi Regional.

Ass/ Dermatitis kontak Alergi,ec,plaster

 Resume Seorang Pasien perempuan berumur 72 tahun dikonsulkan oleh dokter icu
dengan keluhan ada bercak merah membentuk plaster diwajah, keluhan
sudah dirasakan pasien sudah lebih kurang 3 hari. Keluhan semakin hari
semakin merah dan ketika diberi salep dan tidak pakai plaster lagi bercak
merah sudah berkurang.pasien dengan penurunan kesadaran.

Dokter Muda
Armayani

Dokter Sp.KK
dr. Mimi Maulida.
Sp.KK