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HEMATOPOYESIS
1. Transporte
La sangre es el vehículo ideal para el transporte de sustancias nutritivas
(oxígeno, iones, hormonas, etc.) que las células necesitan para sobrevivir y
regular sus funciones. También transporta las sustancias de desecho y el CO2
como resultado del metabolismo. Esto significa que la sangre también cumple
con funciones de nutrición, excreción de sustancias de desecho y regulación
del metabolismo.
2. Homeostasis
El plasma es una solución acuosa de sustancias orgánicas e inorgánicas, que
le permite a la sangre ser el principal regulador de tres condiciones
importantes:
1) Equilibrio hídrico: el 5% del peso corporal está representado por el
agua del plasma sanguíneo, la cual se equilibra constantemente con el
agua de la sustancia intercelular y con el agua intracelular, con el fin de
mantener una cantidad constante, renovándose a partir del agua
ingerida y eliminando el exceso a través de los riñones.
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2) Equilibrio electrolítico: la concentración de los iones, y por ende, la
osmolaridad del medio, también es mantenida mediante mecanismos de
absorción y excreción, constituyendo el plasma el reservorio de iones
para las funciones celulares.
3) Buffer: las funciones celulares dependen de estrechos márgenes de pH,
los cuales son reguladas por sistemas amortiguadores o buffer, las
cuales se encuentran en el plasma sanguíneo (equilibrio ácido-básico).
Los sistemas amortiguadores más importantes del tejido sanguíneo son
las proteínas plasmáticas, el buffer fosfato y el buffer bicarbonato.
3. Barrera de defensa
La composición química del plasma sanguíneo incluye anticuerpos que tienen
actividad específica contra patógenos y además del composustancias
citotóxicas.
4. Termorregulación
El agua tiene una alta capacidad calórica. Esto significa que es capaz de
absorber y retener gran cantidad de calor. Puesto que la mayoría del tejido
sanguíneo es agua, es fácil deducir de qué manera la sangre permite conservar
el calor corporal. De la misma forma utiliza otros mecanismos como la
eliminación del agua plasmática a través de la orina o mayor ingesta de agua a
menor temperatura.
PLASMA
- Agua: 90%
- Proteínas plasmáticas: 7%
* Albúmina
* Fibrinógeno
* Globulinas
- Lípidos: 1%
- Glucosa, vitaminas, hormonas: 1%
- Iones, gases disueltos, urea: 1%
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ERITROCITOS
Sinónimos: Glóbulos rojos, hematíes, GB
Eritropoyesis
A nivel medular, las células madres dan origen a dos líneas pluripotenciales:
las células esplénicas formadoras de colonias (CFU-S) y las células linfoides
formadoras de colonias (CFU-Ly). En el esquema 1 se detalla el origen de las
células hematopoyéticas.
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Función de los eritrocitos
Cada eritrocito está limitado por una membrana plasmática que posee un 40%
de lípidos, 50% de proteínas y 10% de carbohidratos. La mitad de las proteínas
de membrana son de tipo integral y forman parte del sistema transportador de
gases y del citoesqueleto, que permite que el eritrocito sea flexible.
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1. Cambios de color
Afectan al total de la población. Normalmente los eritrocitos se observan de un
color rosa anaranjado pero puede variar su coloración por artificios de la
técnica de tinción, de acuerdo al pH de la misma. Cuando el pH es ácido se
presentan las células más anaranjadas y cuando es alcalino más azuladas.
Hipocromasia
Cuando los eritrocitos se presentan débilmente teñidos, como
consecuencia de una delgada capa de hemoglobina, por déficit en su
formación (falta de hierro).
Macrocitos
Eritrocitos más grandes que lo normal, generalmente se presentan en
anemias por déficit de vitamina B1 y, ácido fólico, es la llamada anemia
megaloblástica. Cuando los glóbulos rojos son inmaduros son mayores
que los normales en la circulación, se distinguen por su gran núcleo de
color púrpura; normalmente no están presentes en la circulación, aunque
pueden liberarse de la médula ósea en las anemias graves.
Microcitos
Eritrocitos más pequeños que lo normal y son de dos tipos:
*Microcitos hipocrómicos: Cuando los glóbulos rojos se presentan de
tamaño menor al normal, presentando tinción más débil de lo usual (es
decir muestran hipocromasia) como consecuencia de una capa más
delgada de hemoglobina teñida, por déficit en su producción; son
característicos de las anemias ferroprivas.
*Microcitos normocrómicos:. Por lo general a dichas células se las
llama esferocitos, es decir células más esféricas de lo normal. Es
por ello que aparecen células pequeñas y uniformemente teñidas de
manera intensa. No se observan corrientemente y por lo general están
asociadas a anemias hemolíticas.
Normocíticos
Eritrocitos de tamaño normal generalmente asociado a problemas
hemolíticos.
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en la realización del frotis o proveniente de una muestra que tenga más
de 24 horas de extraida.
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Ovalocitos o Eliptocitos: Son eritrocitos con
forma oval o elíptica. Se presentan en el fracaso
medular (hipoplasia).
4. Cambios de orientación
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6. Hemoparásitos
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HEMOGLOBINA
Sinónimos: Hb
HEMATOCRITO
Sinónimos: Ht, VCC o VPC
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Patologías relacionadas con alteraciones del hematocrito
ÍNDICES HEMÁTICOS
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Se entiende por anemia cuando existe una baja en la masa total del eritrocito
por debajo de los valores de referencia. La masa del eritrocito se determina
por la hemoglobina, el hematocrito y el conteo total de eritrocitos. Debe
considerarse que la anemia es un signo de enfermedad, más no una
enfermedad en sí, por lo que una vez se diagnóstica la afección, esta debe
abordarse desde tres puntos:
1. La respuesta del organismo (grado de regeneración).
2. Índices eritrocitarios (volumen corpuscular medio (VCM) y concentración
corpuscular media de hemoglobina (MCHC).
3. La morfología del eritrocito a través del frote sanguíneo.
LEUCOCITOS
Sinónimos: Glóbulos blancos, GB
Leucopoyesis
Granulopoyesis
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Neutrófilos
Neutrofilia
Se produce por:
1. Movimiento incrementado de los neutrófilos del compartimiento marginal
al circulante.
2. Liberación incrementada de los neutrófilos del compartimiento de
reserva hacia la circulación
3. Migración disminuida desde la circulación a los tejidos.
Neutropenia
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Anormalidades morfológicas
Desviación a la izquierda
Eosinófilos
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Eosinofilia
Se debe a:
1. Producción y liberación incrementada en médula ósea.
2. Redistribución preferencial de las células desde el compartimiento
marginal
3. Supervivencia intravascular prolongada.
Eosinopenia
Basófilos
Los basófilos degranulan tras una interacción del atígeno con IgE específica,
unida a la célula. La heparina liberada en respuesta a una lipemia pospandrial
promueva la liberación de lipasa y lipoproteínas desde las células endoteliales
vasculares facilitando el metabolismo de los triglicéridos y la eliminación de
quilomicrones circulantes.
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Basofilia
Basopenia
Monocitos
Monopoyesis
Monocitosis
Monocitopenia
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Linfocitos
Linfopoyesis
Linfocitos B
Linfocitos T
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bazo, mucosas e intestino). A nivel del compartimiento circulante, los linfocitos
T son el 70% de la población linfoide.
Las células T citotóxicas matan a las células que reconocen como extrañas
(Ej. Aquellas modificadas por los virus).
Linfocitosis
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Linfopenia
Incremento Disminución
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Neoplásica: tumores Mieloptisis
necróticos o Inducción
mieloproligerativos. farmacológica
(ciclofosfamida,
adriamicina).
Radiación
Hematopoyesis cíclica
canina.
Linfocitos
Inflamación crónica Enfermedad aguda
Recuperación de grave.
infección aguda Enfermedades víricas
Neoplasias linfoides Respuesta a
Hipoadrenocorticismo. corticosteroide
Estímulo inmunitario Estrés
Viremia Pérdida de linfa
Enfermedad (quilotórax,
autoinmune linfagiectasia)
Linfocitosis fisiológica Terapia
(edad, ejercicio, inmunosupresiva o
excitación, amenaza) irradiación
Monocitos Enfermedades Infrecuente y sin significado
supurativas crónicas, diagnóstico.
piogranulomatosas,
necróticas, hemolíticas,
hemorrágicas o
inmunitarias.
Estrés por
corticosteroides
Hiperadrenocorticismo
Administración de
corticosteroides
exógenos
Enfermedad crónica
Tumores con tendencia
a la necrosis
Leucemia monocitica o
mielocitica
Inmunodeficiencia felina
Eosinófilos Reacciones de Hiperadrenocorticismo
hipersensibilidad o Estrés
inmunomediadas: Administración de
Dermatitis atópica corticosteroides
Asma bronquial felino Enfermedades agudas
Infiltrado pulmonar
Alergias alimentarias
Pénfigo foliáceo
Parasitosis:
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Ancylostoma spp.
Oslerus osleri
Angiostrogylus vasorum
Dirofilaria immitis
Otras:
Gastroenteritis
eosinofilica
Miositis eosinofilica
Complejo granuloma
eosinofilico
Panosteitis
Sindrome
hipereosinofilico felino
Leucemia eosinofilica
Insuficiencia
adrenocortical
Estro
Neoplasias
(enfermedades
mieloproliferativas,
linfoma, mastocitoma,
carcinoma de células
transicionales).
Basófilos Dirofilariosis Infrecuente y sin significado
Leucemia diagnóstico
granulocitica crónica
Hiperliproteinemia
PLAQUETAS
Trombopoyesis
Función
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vascular (adhesión plaquetaria) y lo hacen también entre sí (agregación
plaquetaria). Las interacciones entre los factores tisulares, plasmáticos y
plaquetarios dan por resultado la formación del coágulo de sangre.
Trombocitosis
Suele deberse a:
1. Contracción esplénica (bazo representa el 30% del “pool” plaquetario).
2. Psotesplenoctomia :
3. De rebote (efecto residual de concentraciones de trombopoyetina y
citocinas)
4. Reactiva (estímulo fisiológico)
5. Primaria (enfermedad mieloproliferativa)
Trombocitopenia
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PRINCIPALES PATOLOGÍAS POR ALTERACIONES PLAQUETARIAS
Trombocitopenia Trombocitosis
Producción disminuida: Contracción esplénica
Inducción farmacológica Excitación
(Ciclofosfamida, azatioprina, Ejercicio
doxorubicina, cloranfenicol, sulfamida, Pérdida de sangre
trimetroprim, estrógeno, Trauma
fenilbutazona, fenobarbitona, Postesplenoctomia
albendazol, diuréticos tiacídicos, Rebote
fenitoína, grisefulvina, propiltiouracil, Trombocitopenia previa
metimazol, ribavarina. Reactiva
Neoplasias mieloproliferativa o Patologías inflamatorias
metastásica. Infección
Infección (viremia, endotoxemia, Neoplasias hematopoyéticas
sepsis, erlichiosis, micosis sistémicas) Pérdida de sangre crónica
Otras (mielofibrosis) Estímulo con glucocorticoides
Destrucción o utilización acelerada Primaria
Púrpura trombocitopenica idiopática Leucemias plaquetares
Lupus eritematoso sistémico Policitemia vera
Viremia Mielodisplasia y melofibrosis
Erlichiosis
Neoplasia linfoproliferativa
Farmacológica (sulfas)
Artritis reumatoide.
Aloinmune neonatal
CID
Vasculitis
Intoxicación
Anemia hemolítica
Hemoparásitos
Septicemia
Viremia
Secuestro
Neoplasia (mieloproliferativa)
Congestión (torsión esplénica,
dilatación-vólvulo gástrico,
hipertensión portal).
Hematoma
Hiperplasia linfoide (inmunomediada,
inflamación crónica)
Esplenitis
Hipotermia
Sepsis
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