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Columna Vertebral

En conjunto:
Es un complejo articular conformado por una serie de estructuras óseas irregulares
llamadas vertebras, que se diferencian una de otra según regiones (cervical, dorsal,
lumbar, sacra). Esta constituye el pilar central del tronco o centro de soporte, la cervical
soporta el peso del cráneo y lo sitúa lo más próximo a su centro de gravedad, el nivel
torácico se relaciona íntimamente con los órganos del mediastino especialmente el
corazón por lo cual la posicionan más hacia lo posterior, y la columna lumbar se encarga de
soportar todo el peso de la parte superior del tronco por lo que a este nivel vuele a
encontrase centrada. Tiene la capacidad de proteger o encajar con distintas estructuras
óseas adyacentes como lo es la parrilla costal. Este desempeña un papel protector del eje
nervioso, en la que el canal raquídeo que inicia a la altura del agujero occipital y por lo
tanto alberga el bulbo raquídeo y la medula espinal.
Curvaturas:
Consideradas en conjunto la columna es rectilínea vista de frente o de espaldas. En cambio
en el plano sagital este presenta 4 curvaturas

 Lordosis cervical: curva cóncava posterior


 Cifosis dorsal: Curva convexa posterior
 Lordosis lumbar: curva cóncava posterior
 Curva sacra: por su fusión o soldadura en las vértebras sacras esta curva es una
concavidad anterior.

Vertebra típica:

 Se compone principalmente de dos partes: Un cuerpo vertebral por delante y un


arco posterior por detrás.
 El arco posterior tiene forma de herradura, a ambos lados de este arco se fija el
macizo de las apófisis articulares de modo que se delimita dos partes, por delante
del macizo se ubican los pedículos que unen todo el arco posterior con la parte
posterior del cuerpo vertebral, y por detrás de los macizos se ubican las láminas.
Por detrás en la línea media se ubican las apófisis espinosas. Por último se
encuentran las apófisis transversas que se unen al arco posterior casi a la altura del
macizo de las articulares
 Estas vertebras se encuentran en todas las regiones del raquis pero con ligeras
modificaciones por cada región.
 A lo largo de todo el raquis se establecen 3 columnas: 1. Formada por los cuerpos
vertebrales que se unen entre sí por medio del disco intervertebral, 2. Otra
columna formada por el apilamiento de las apófisis articulares que se une como
una articulación de tipo artrodia. 3. En cada nivel existe un agujero vertebral
delimitado anteriormente por el cuerpo vertebral y posteriormente por el arco
posterior, el conjunto de todos los agujeros de cada una de las vértebras forman el
canal raquídeo en el cual se encuentra la medula espinal.
Funcionalmente la columna se divide en 2 pilares:
1. Pilar anterior: cuya función es principalmente de soporte, desempeña una función
estática, compuesta principalmente por los cuerpos y discos intervertebrales.

2. Pilar posterior: desempeña una función dinámica. Conformado por los arcos
posteriores de la vértebra.

Existe un segmento pasivo y un segmento motor, el pasivo corresponde a la


vértebra misma, mientras que el segmento motor corresponde al disco
intervertebral, el agujero de conjunción, las articulaciones interapofisiarias, el
ligamento interespinoso y el ligamento amarillo. La movilidad de este segmento
motor es responsable responsable de los movimientos de la columna vertebral.

Elementos de unión intervertebral

Los anexos al pilar anterior:

1. Ligamento vertebral común anterior: Se extiende desde la base del cráneo


(apófisis basilar del occipital) desciende por el arco anterior del atlas y sigue su
recorrido hasta el canal sacro pasando por la cara anterior de los cuerpos
vertebrales.

2. Ligamento vertebral común posterior: Se extiende de la apófisis basilar del


occipital hasta el canal sacro en la cara posterior de los cuerpos vertebrales.

Entre ambos ligamentos en cada nivel la unión queda asegurada por los discos
intervertebrales (formados por un anillo fibroso constituido de capas fibrosas
concéntricas y un núcleo pulposo).

Ligamentos anexos al pilar posterior:


1. Ligamento amarillo: Surge de la cara profunda de la lámina de una vértebra para
insertarse en el borde superior de la lámina de la vértebra subyacente.

2. Ligamento interespinoso: Se prolonga por detrás del ligamento supraespinoso,


uniendo las apófisis espinosas entre si
3. Ligamento intertransverso, se inserta a cada lado de cada apófisis transversa,
uniendo una con otra a nivel de toda la columna vertebral

4. Ligamento anterior y posterior: Se encuentran a nivel de las articulaciones


interapofisiarias con el fin de reforzar la capsula de estas articulaciones.

5. Ligamento supraespinoso: une los vértices de las apófisis espinosas a lo largo de


toda la columna vertebral

Estructura del disco intervertebral

La articulación entre dos cuerpos vertebrales es de tipo anfiartrosis sincondrosis,


en donde las mesetas de los cuerpos se encuentran unidas entre sí por el disco
intervertebral. La estructura de este disco consta de dos partes.

1. Núcleo pulposo: parte central del disco, es una sustancia gelatinosa compuesta
por un 88% de agua y esta químicamente formada por una sustancia a base de
mucopolisacaridos. En el interior del núcleo no hay vasos ni nervios sin
embargo este se encuentra trabeculado por tractos fibrosos que parten de la
periferia

2. Anillo fibroso: parte periférica, conjunto sucesión de capas fibrosas


concéntricas, en la periferia estas se encuentra en disposición vertical, a
medida que van a aproximándose hacia el centro comienza a ser más oblicuas,
y al entra en contacto con el núcleo son prácticamente horizontales. El anillo
fibroso corresponde un compartimiento protector para el núcleo pulposo
evitando o previniendo su exteriorización.

El disco constantemente se encuentra soportando las presiones ejercidas entre las


vértebras. El núcleo pulposo se encarga de soportar un 75% de carga y el anillo
fibroso un 25%, sin embargo el núcleo pulposo se encarga de distribuir estas
presiones hacia el anillo fibroso.

Comportamiento del disco intervertebral durante los movimientos de la columna

1. Flexión
2. Extensión
3. Inclinación
4. Rotación
5. Elongación axial
6. Compresión axial
Movimientos de la columna

1. Flexo extensión: movimientos que se producen en un planto sagital.

Lumbar: Flexión 60°, extensión 35°


Dorsolumbar: Flexión 105°, extensión 60°
Cervical: flexión 40°, extensión 75°

Flexión TOTAL: 110°


Extensión TOTAL: 140°

2. Inclinación: Movimiento en el plano frontal

Lumbar: 20°
Dorsal: 20°
Cervical: 35°- 45°

TOTAL: 75° - 80°

3. Rotación: movimiento de rotación de una meseta vertebral sobre otra.

Lumbar: 5°
Dorsal: 35°
Cervical 45°- 50°
TOTAL: 90°

Cervical:
Raquis cervical superior: Compuestas por atlas y axis
Raquis cervical inferior: Compuestas por el resto de las vértebras cervicales (C3 – C7). Esta
posee dos tipos de movimientos, flexo extensión por una parte y movimientos mixtos de
inclinación y rotación por otra.
Atlas:

 No posee cuerpo vertebral


 Agujero vertebral ancho
 Posee un arco anterior en la cual en su parte interna o posterior se encuentra una
carilla articular ovalada para articularse con la apófisis odontoides del axis. Posee
un arco posterior en el cual no se hace presente una apófisis espinosa sino una
simple cresta vertical
 Contiene dos masas laterales ovaladas, con una carilla articular superior ovalada y
cóncava que se articula con los cóndilos occipitales. Además posee dos tubérculos
en los que se inserta el ligamento trasverso, encargado de mantener la apof.
odontoides del axis en su posición con respecto a la articulación
atlantoodontoidea.
 Las apófisis transversas se encuentran agujereadas para darle paso a la arteria
vertebral
Axis:

 Posee cuerpo vertebral en el cual se desprende una saliente llamada apófisis


odontoides y sirve de pivote para la articulación atlantoaxoidea
 En su arco posterior se encuentra una apófisis espinosa bífida, presenta dos
tubérculos
 Las apófisis transversas nuevamente se encuentra agujereadas para así dar
paso a la arteria vertebral
 Posee carilla articular superior inclinada hacia atrás para poder articularse con
las carillas inferiores del atlas.
 En la parte inferior de las apof articulares se encuentra una carilla articular para
articularse con las carilla articular superior de C3

C3 – Rixy

 Posee un cuerpo vertebral paralelepípedo y rectangular trasversalmente


 Posee una meseta vertebral superior que posee una carilla articular para
articularse con la meseta inferior del axis.
 La meseta vertebral inferior esta bordeada a cada lado por dos carillas de la
articulación uncovertebral.
 Posee apófisis articulares que poseen carillas articulares superiores, para
unirse con la carilla inferior de la vértebra supradyacente, inferiores para unirse
con la carilla superior de la vértebra subyacente.
 Pedículos que unen las apof articulares al cuerpo vertebral
 Laminas que en la línea media posee las apof. espinosas
 Apof espinosas bífidas

Vertebra tipo:

 Presentan un cuerpo vertebral en la que en su meseta superior se encuentran dos


prominencias planas llamadas apófisis unciformes que presentan carillas para
articularse con la meseta inferior de la vértebra supradyacente.
 Poseen en su arco posterior apófisis articulares que presenta carillas articulares a
nivel superior e inferior para unirse con las apof articulares des vertebra supra y
subyacente.
 Apófisis espinosa bífida
 Pedículos que unen las apof articulares al cuerpo vertebral
 Laminas
 Agujero de conjunción limitado por debajo por el pedículo por dentro por el
cuerpo vertebral y apof unciforme y por fuera por la apof articular.
 Apof transversas ligeramente oblicuas hacia abajo, en su extremo anterolateral
presentan un tubérculo anterior y otro posterior

Movimientos en la columna cervical inferior


Flexión: mesetas de los cuerpos vertebrales se desplazan hacia delante, núcleo
pulposo se desplaza hacia atrás y aumenta la tensión en la parte posterior del anillo,
este movimiento no se ve limitado por los toques óseos sino por la acción de los
ligamentos.
Extensión: mesetas de los cuerpos vertebrales se desplazan hacia atrás, núcleo pulposo
se desplaza hacia delante y aumenta la tensión en la parte anterior de las fibras del
anillo, este movimiento se ve limitado por los toques óseos a nivel de las estructuras
del arco posterior.

Articulación atlantoodontoidea:

 Superficie articular cilíndrica maciza, la apófisis odontoide posee dos carillas


articulares una por su parte anterior y otra por su parte posterior, al no ser
completamente cilíndrica permite los movimientos de flexo extensión.
 Superficie articular cilíndrica hueca formada por el arco anterior del atlas y las
masas laterales del mismo.
 Tipo trocoide o pivote
 El ligamento transverso y el atlas forman un anillo osteoligamentoso para la apof.
Odontoides.
 Durante los movimientos de rotaciones el apof odontoides se mantiene fija en la
concavidad del atlas, mientras que el anillo osteoligamentoso se mueve en
dirección de la rotación.
Articulación atloidoaxoidea o atlantoaxoidea:
 Superficies articulares: carillas articulares inferiores de las masas laterales junto
con las carillas articulares superiores del axis.
 Durante los movimientos de rotación una de las masas del atlas se desplaza
hacia adelante y la otra hacia atrás.

Articulación occipitoatloidea

 Se considera una articulación de tipo enartrosis por sus superficies de forma


esférica, en la cual los cóndilos occipitales toman esta forma anteriormente
mencionada y las superficies por parte de las carillas articulares superiores de las
masas del atlas encajan perfectamente con esta forma. Presenta 2 grados de
libertad: rotación axial, flexo-extensión, inclinación lateral.
 En los movimientos de flexo-extensión los cóndilos se deslizan sobre las superficies
articulares
NOTA: en los movimientos de inclinación solo participan la articulación occipito
atloidea y la articulación entre el axis y C3, no existe un desplazamiento a nivel de la
atlantoaxoidea.

Ligamentos: raquis cervical superior


1. Ligamento transverso: Se encuentra en contacto con la carilla articular posterior de
la apófisis odontoides y presenta su inserción en el los tubérculos encontrados en
la cara interna de las masas laterales.

2. Ligamento occipitotransverso: ubicado entre el borde superior del ligamento


transverso y la porción basilar del occipital

3. Ligamento transverosaxoideo: ubicado entre el borde inferior del ligamento


transverso y la cara posterior del cuerpo del axis.

NOTA: Estos 3 ligamentos conforman el Ligamento cruciforme.

4. Ligamento occipitodontoideo: Se extiende verticalmente entre la porción basilar


del occipital y el vértice de la odontoides.

5. Ligamento occipitoaxoideo: Se extiende desde la porción basilar hasta la cara


posterior del cuerpo del axis.
6. Ligamento occipitoatloideo anterior: Se extiende desde la porción basilar del
occipital al borde superior del arco anterior del atlas.

7. Ligamento occipitoatloideo posterior: Se extiende desde la parte posterior del


agujero occipital hasta el arco posterior del atlas.

8. Ligamento Vertebral común anterior y posterior

Ligamentos: raquis cervical inferior

1. Ligamento amarillo
2. Ligamento intertransverso
3. Ligamento interespinoso
4. Ligamento vertebral común anterior
5. Ligamento vertebral común posterior
6. Ligamento supraespinoso

Articulaciones uncovertebrales

 En la meseta superior de una vértebra se encuentran dos prominencias llamadas


apófisis unciformes que se unen con las carillas semilunares ubicadas en los bordes
de la meseta inferior de la vértebra supradyacente
 Cuando se producen movimientos de flexo-extensión las superficies se deslizan
bien sea hacia delante o hacia atrás, quiere decir que las apófisis unciforme
conducen al cuerpo vertebral en este movimiento
 Diartrosis artrodia

Dorsal:

 Cuerpo vertebral más ancho que el de la cervical y más alto que el de la lumbar
 En la parte posterolateral del cuerpo se encuentra una carilla articular la cual
corresponde a la carilla costal
 En la parte posterolateral se ubican los pedículos y más atrás de estos se ubican
las apófisis articulares superior
 A continuación de estos se encuentran las láminas que son más altas que
anchas
 Por debajo de las láminas se ubican las apófisis articulares inferiores.
 Apófisis transversas se implantan en las láminas y se dirigen hacia afuera y
hacia atrás, estas presentan en un extremo una carilla articular que se
denomina carilla costal que corresponde a la tuberosidad costal
 Apof espinosa gruesa, larga e inclinada hacia abajo con un solo tubérculo en su
vértice
 La 12va vertebra posee solo dos carillas costales para la cabeza de la última
costilla y sus apófisis articulares inferiores deben adaptarse a las de la lumbar
por lo tanto estas se van a encuentran hacia afuera y hacia delante.

Movimientos
Flexión: mesetas de los cuerpos vertebrales se desplazan hacia delante, núcleo
pulposo se desplaza hacia atrás y aumenta la tensión en la parte posterior del anillo,
aumenta el espacio intervertebral en la parte posterior este movimiento no se ve
limitado por los toques óseos sino por la acción de los ligamentos amarillo,
interespinoso, vertebral común posterior.
Extensión: mesetas de los cuerpos vertebrales se desplazan hacia atrás, núcleo pulposo
se desplaza hacia delante y aumenta la tensión en la parte anterior de las fibras del
anillo, este movimiento se ve limitado por los toques óseos a nivel de las estructuras
del arco posterior (apófisis articulares).
Inclinación: Las carillas de las art interapofisiarias se deslizan hacia arriba (como en la
flexión) en el lado de la convexidad, y las del lado de la concavidad se deslizan hacia
abajo (como en extensión). La limitación del movimiento viene dada por el toque óseo
a nivel del as apófisis articulares del lado de la concavidad y por el ligamento amarillo y
transverso por el lado de la convexidad, también se verá limitado el movimiento
debido a su relación con la caja torácica, en esta el tórax asciende, los espacios
intercostales se ensanchan y el Angulo condrocostal tiende a abrirse del lado de la
convexidad, en el lado de la concavidad pasa lo contrario, el tórax desciende los
espacios intercostales se reducen y se cierra el Angulo condrocostal.
Rotación: las superficies articulares entre una vértebra y otra deslizan y el cuerpo
vertebral rota sobre otro en su mismo eje, a su vez el disco intervertebral realiza una
rotacion-torsion lo cual permite una mayor amplitud del movimiento. Durante la
rotación cada segmento vertebral arrastra un par de costillas sin embargo algunas se
van a ver limitadas por el esternón.
Articulaciones costovertebrales:
Articulación costovertebral:

 Doble artrodia
 Formada por dos carillas articulares, una a nivel del borde inferior de la
vértebra superior y otra a nivel del borde superior de la vértebra inferior, en la
cual se articulan las superficies convexas de la cabeza costal
Ligamentos:
1. Ligamento interóseo, ubicado entre las superficies articulares, y se fija en el
disco intervertebral
Articulación costransversa:

 Diartrosis artrodia
 Compuesta por una carilla articular ubicada en el extremo de la apófisis
transversa y otra que comprende la tuberosidad costal.
Ligamentos:
1. Ligamento costotransverso interóseo: desde el vértice de la apof transversa
a la parte posterior del cuello de la costilla.
2. Ligamento costotransverso posterior: desde el vértice de la apófisis
transversa a la parte lateral de la tuberosidad costal
3. Ligamento costransverso superior: Borde inferior de la apófisis transversa al
borde superior del cuello de la costilla subyacente

NOTA: durante la inspiración las costillas a nivel de la articulación costovertebral se elevan


y a su vez las costillas nivel de la articulación costocondral se elevan y elevan el esternón,
el cartílago costal tiende a colocarse hacia lo horizontal.

LUMBAR
Vertebra tipo:

 Cuerpo vertebral más ancho que alto en comparación con la vértebra dorsal
 Laminas muy altas que se dirigen hacia atrás y hacia dentro y se unen para en su
línea media sostener a la apófisis espinosa
 Apófisis espinosa gruesa y en forma rectangular
 Apófisis articular superior ubicada en el borde superior de la lámina, posee una
carilla articular
 Apófisis articular inferior ubicada por debajo del borde inferior del arco posterior
próximo a la unión de la lámina con la espinosa
 Pedículo une el arco posterior al cuerpo vertebral y marca el límite superior e
inferior del agujero de conjunción.
 Apófisis transversa que en realidad se denomina apófisis costoidea debido a que
son restos de costillas ubicados hacia afuera y hacia atrás.

NOTA: la quinta lumbar el cuerpo vertebral es más alto por delante y sus apófisis
articulares se encuentran más separadas que el restos de las vértebras.
Ligamentos:
1. Vertebral común anterior
2. Vertebral común posterior
3. Amarillo
4. Interespinoso
5. Intertransverso
6. Supraespinoso

Movimientos de la columna lumbar


Flexión: el cuerpo vertebral supradyacente se desplaza hacia adelante, el núcleo
pulposo del disco se desplaza hacia atrás y por lo tanto las fibras del anillo se tensan en
esta parte posterior, las apófisis articulares inferiores se dirigen hacia arriba y se
separan de las apófisis articulares superiores de la vértebra inferior. El movimiento se
ve limitado por la acción del ligamento interespinoso, vertebral común posterior,
amarillo, supraespinoso.
Extensión: el cuerpo vertebral supradyacente se desplaza hacia atrás, el núcleo
pulposo del disco se desplaza hacia delante y por lo tanto las fibras del anillo se tensan
en esta parte anterior, las apófisis articulares inferiores entran encajan con más
profundidad con las apófisis articulares superiores de la vértebra inferior. El
movimiento se ve limitado por la acción del ligamento vertebral común anterior y pos
los toques óseos a nivel de las apófisis espinosas.
Inflexión lateral: el cuerpo vertebral supradyacente se inclina hacia un lado, el núcleo
pulposo del disco se desplaza hacia el lado de la convexidad (contrario al lado de la
inclinación) y por lo tanto las fibras del anillo se tensan en esta parte de la convexidad,
las apófisis articular del lado de la convexidad se elevan mientras que del lado de la
concavidad desciende. El movimiento se ve limitado por la acción del ligamento
intertransverso y ligamento amarillo del lado de la convexidad.
Rotación. El cuerpo vertebral supradyacente desliza rotando sobre el cuerpo de la
vértebra subyacente, el disco intervertebral no realiza una rotacion-torsion como es el
caso de las vértebras dorsales, sino un cizallamiento, lo que hace que la amplitud del
movimientos sea mínima.
La charnela lumbosacra
Esta corresponde un punto débil a nivel del raquis debido a la disposición de la meseta
superior de la primera vertebra sacra ya que se encuentra inclinada hacia adelante lo
que hace que el cuerpo vertebral de L5 tienda a desplazarse hacia delante, lo que
impide este desplazamiento es la sólida unión a nivel de las apófisis articulares de L5 y
S1, a este se le denomina istmo vertebral, cuando este se rompe o destruye el cuerpo
vertebral se desplazara hacia adelante y hacia abajo y se producirá una
espondilolistesis.
Ligamentos iliolumbares

 Haz superior o iliotransverso lumbar superior: se extiende desde el vértice de la


apófisis transversa de L4 se dirige hacia abajo hacia fuera y hacia atrás para
insertarse en la cresta iliaca.
 Haz inferior o iliotransverso lumbar inferior: vértice y borde inferior de la
apófisis transversa de L5, se dirige hacia afuera, hacia abajo y hacia adelante
para insertarse en la cresta iliaca.
Estos ligamentos se tensan o distienden de acuerdo a la movilidad de la charnela
lumbosacra:
En la inclinación lateral se tensa el ligamento Iliolumbar en su totalidad.
En la flexión se tensa el haz superior mientras que el haz inferior se distiende
En la extensión el haz inferior se tensa mientras que el haz superior se distiende

CINTURA PELVICA:

 Es un anillo osteoarticular el cual constituye la base del tronco, se encarga de


sostener el abdomen y además permite la unión de los miembros inferiores con el
tronco.
 Se compone de 3 huesos: 2 huesos iliacos, y el sacro
 Posee 3 articulaciones: las dos articulaciones sacroilíacas y la sínfisis del pubis.
 La pelvis de un hombre y una mujer presentan ciertas diferencias, la pelvis de la
mujer es más ancha y menos alta que la pelvis del hombre, esto se debe a la
relación con la función de gestación y sobre todo el parto, ya que la cabeza del
bebe se sitúa en la concavidad formada por la pelvis para posteriormente salir por
la parte inferior.
 La cintura pélvica se encarga de transmitir las fuerzas que provienen de la columna
hacia los miembros inferiores. Toda la carga proveniente de la 5ta lumbar se divide
en dos y es transmitida hacia los alerones sacros para luego pasar hacia la espina
ciática y luego transmitirlas hacia la cavidad cotiloidea.
 Cuando se disloca la sínfisis del pubis la diastasis (separación) de los pubis produce
la separación entre las superficies articulares de la articulación Sacroilíaca por lo
que el sacro ya no está sujeto y este puede desplazarse hacia delante.

Articulación Sacroilíaca

 La superficie auricular del iliaco tiene forma de medialuna y está ubicada en la


parte posterosuperior de la cara interna del iliaco, constituye una concavidad, en su
línea media se encuentra una cresta que en su punto central se encuentra la
tuberosidad iliaca punto de inserción de varios ligamentos.
 La superficie auricular del sacro presenta una depresión central la cual se
encuentra bordeada por dos crestas alargadas.
 Diartrosis artrodia

Ligamentos:

 Ligamentos iliolumbares

 Ligamentos iliosacros:
 Ligamento iliotransverso sacro
 Ligamento iliotransverso conjugado 1: Se extiende desde la tuberosidad
iliaca hasta el primer tubérculo conjugado
 Ligamento iliotransverso conjugado 2: Se extiende hasta el segundo
tubérculo conjugado
 Ligamento iliotransverso conjugado 3 y 4: Se extienden desde la espina
ciática hasta los tubérculos conjugados tercero y cuarto

 Ligamento sacrociático menor: Se origina desde la espina ciática y se inserta en el


borde lateral del sacro y el cóccix
 Ligamento sacrociático mayor: se origina a partir de una línea en el borde
posterior del iliaco y se inserta en las dos primeras vértebras coccígeas, sin
embargo sus fibras oblicuas se inserta en la tuberosidad isquiática

 Ligamento sacroilíaco anterior: Presenta dos haces uno anterosuperior y otro


anteroinferior, funcionan como freno para los movimientos de nutación y
contranutación
 Ligamento axial: constituyen el plano profundo de los ligamentos sacroilíacos.

Movimientos de nutación y contranutación

Nutación: Durante el movimiento de nutación el promontorio sacro se


desplaza hacia abajo y hacia delante, el vértice sacro y el cóccix se
desplazan hacia arriba y hacia atrás, las alas iliacas se aproximan y las
tuberosidades isquiáticas se separan. El movimiento se ve limitado por la
acción de los ligamentos sacroilíacos y sacrociático.

Contranutación: Durante el movimiento de contranutación, el promontorio


sacro se desplaza hacia arriba y hacia atrás, el vértice sacro y el cóccix se
desplazan hacia arriba y hacia delante, las alas iliacas se separan y las
tuberosidades isquiáticas se aproximan. El movimiento se ve limitado por la
acción de los ligamentos sacroilíacos y sacrociático.

Sínfisis del pubis


 Articulación de tipo anfiartrosis
 Superficies en forma ovalada unidas por medio de fibrocartílago
denominado ligamento interóseo.
 Presenta una movilidad limitada prácticamente nula, sin embargo durante
el embarazo y el parto la imbibición acuosa de las partes blandas permiten
el deslizamiento así como también la separación de las superficies
 En su parte anterior se encuentra reforzada por un ligamento anterior, y
presenta la extensión de la aponeurosis del oblicuo externo así como
también de músculos como el recto anterior y piramidal.
 En su parte posterior se encuentra reforzado por el ligamento posterior de
la sínfisis púbica.

Articulación sacrococcígea
 Articulación de tipo anfriartrosis
 La superficie del sacro corresponde una superficie convexa mientras que la del
cóccix corresponde a una superficie cóncava.
 En la parte anterior del sacro se encuentran vestigios del ligamento común
vertebral anterior que ahora constituye el ligamento sacrococcígeo anterior, de la
misma manera ocurre en la parte posterior y se forma el ligamento sacrococcígeo
posterior.
 Esta articulación es capaz de realizar movimientos de flexoextensión pero de
manera pasiva los cuales intervienen en la defecación y el parto.