UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA

SEDE QUITO

CARRERA DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

TAREA

TEMA:
CASO MAQUINA DE RIÑON

AUTORES:

ACOSTA KATHERINE

ALQUINGA KATTY

BERNAL MARISOL

CHILES ANA

FAREZ LUIS

GÓMEZ VERÓNICA

PERUGACHI MYRIAN

DOCENTE:

MAITE GARCIA

Quito, Enero 2019

ÍNDICE DE CONTENIDO

ÍNDICE DE TABLAS ...................................................................................................... 3

ÍNDICE DE ANEXOS ..................................................................................................... 3
ANTECEDENTES ........................................................................................................... 4
Actores .......................................................................................................................... 4
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................................... 4
ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD ............................................................................... 4
Descripción enfermedad ............................................................................................... 4
Tratamientos ................................................................................................................. 5
1. Hemodiálisis ...................................................................................................... 5
2. Diálisis peritoneal .............................................................................................. 5
3. Trasplante de riñón ............................................................................................ 5
4. Tratamiento medico ........................................................................................... 5
ANÁLISIS DE LOS PACIENTES................................................................................... 6
Parámetros del análisis ................................................................................................. 6
CONCLUSIÓN ................................................................................................................ 7

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ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N° 1.- Tabla datos paciente .................................................................................... 6
Tabla N° 2.- Tabla de evaluación de pacientes ................................................................ 7

ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo N° 1.- Datos del caso ............................................................................................ 8

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ANTECEDENTES

 La máquina es la única esperanza de vida para la gente que padece una rara
enfermedad del riñón.
 Los pacientes con deficiencias renales puede aliviarlas indefinidamente o al
menos hasta que logre un trasplante de riñón o muera de otra enfermedad.
 Se eliminan a los pacientes que padecen otras enfermedades.
 Se tiene un grupo de 5 pacientes que necesitan del tratamiento para sobrevivir y
todos tienen la misma oportunidad de permanecer vivos si se les permite el uso de
la máquina.
 Se dispone solo de un cupo para el uso de la máquina.
 Se asigna un comité para decidir que paciente tendrá el acceso al tratamiento, el
comité debe estar en acuerdo unánime.
 El tratamiento es más prometedor para los pacientes menores de 40 años, sin
embargo no exime a los mayores de esta edad a ser beneficiados.

Actores

 El comité
 5 pacientes opcionados

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Solo existe un cupo para la máquina que realiza el tratamiento, por esta razón el comité
deberá escoger por unanimidad 1 de entre 5 candidatos, tomando en consideración la
pequeña bibliografía que posee de cada uno de ellos.

ANÁLISIS DE LA ENFERMEDAD

Descripción enfermedad

Los riñones son dos órganos gemelos que forman parte, junto a los uréteres, la vejiga y
la uretra, del aparato urinario. Este es el responsable de filtrar la sangre, formando así la
orina, y expulsarla del organismo cuando están sanos, permiten realizar diferentes
funciones, entre ellas: filtrar los desechos y sustancias tóxicas de la sangre y producir la
orina, regular la hidratación.También producen hormonas que mantienen sus huesos
fuertes y su sangre sana.

Pero si los riñones están lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse

desechos peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presión arterial. Su cuerpo puede
retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos. A esto se le llama
insuficiencia renal.

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La insuficiencia renal aparece cuando sólo funciona un 5 por ciento del total de filtros del riñón
o nefronas. La unidad básica del riñón es la nefrona, de las que existen alrededor de 1 millón
en cada riñón. Cada nefrona está formada por un componente que actúa como filtro,
el glomérulo, y un sistema de transporte, el túbulo.
Parte de la sangre que llega a los riñones es filtrada por el glomérulo y pasa a través de los
túbulos, donde se producen varios procesos de excreción y reabsorción que dan lugar a la orina
que finalmente se elimina.
Si los riñones fallan, necesitará tratamiento para reemplazar las funciones que hacen
normalmente.

Tratamientos

1. Hemodiálisis

Un tratamiento para la falla renal es llamado hemodiálisis. Este tipo de tratamiento usa
una máquina para limpiar tu sangre, y puede ser hecho en un centro de diálisis o en tu
casa. Aprende más acerca del tratamiento en un centro de diálisis y el tratamiento de
diálisis en casa.

2. Diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal es un tratamiento que utiliza el revestimiento del abdomen (área del
vientre) llamado el peritoneo y una solución llamada dializado de limpieza para limpiar
la sangre. La diálisis peritoneal puede ser hecha en casa o incluso en el trabajo si tienes
acceso a un área adecuada.

3. Trasplante de riñón

Un trasplante de riñón es una cirugía que te puede dar un riñón saludable del cuerpo de
otra persona. Un trasplante de riñón puede venir de un donante vivo (usualmente un
conocido) o de un donante fallecido. El riñón saludable puede hacer las funciones que
los riñones hacían cuando estaban saludables

4. Tratamiento medico

Puedes decidir no iniciar un tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón. El

tratamiento médico es una manera de tratar los síntomas de la falla renal y ayudarte a
vivir cómodamente mientras tu cuerpo deja de funcionar. Es muy importante entender
que el tratamiento médico no es una forma de tratar la falla renal y no ayudara a
mantenerte vivo.

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 ANÁLISIS DE LOS PACIENTES

En base a la bibliografía de cada paciente, analizaremos si los pacientes tienen la

posibilidad de acceder a un tratamiento privado o esperar el trasplante.

Tabla N° 1.- Tabla datos paciente

NOMBRE EDAD GÉNERO ESTADO HIJOS OCUPACIÓN APORTE SITUACIÓN

CIVIL SOCIAL ECONÓMICA

ALFREDO 42 Masculino Casado 2 Físico Voluntario Buena

En Hospital

GUILLERMO 25 Masculino Casado 2 Empleado - No Regular

Estudiante

DORA 30 Femenino Casado 5 Ama De Casa Voluntario Regular

En Iglesia

DAVID 19 Masculino Comprometido 0 Estudiante No Buena

EDNA 34 Femenino Soltera 0 Empleada Voluntaria Buena

En Iglesia

Parámetros del análisis

Para la toma de decisión se deben definir ciertos parámetros que serán evaluados
mediante una tabla de evaluación para tomar la decisión de que paciente deberá recibir
el tratamiento. Se realizara mediante una calificación que será de un rango número de 1
al 5, siendo 1 la calificación más baja y 5 la calificación más alta.
La tabla de evaluación se dará mediante lo siguiente:

 Edad: Teniendo en cuenta que para los mayores de 40 años el resultado del
tratamiento es menos efectivo que para los más jóvenes (5 mayor – 1 menor )
 Número de Hijos: Se tiene en cuenta el número y las edades de los hijos como
afectación ante una posible pérdida (5mayor– 1 menor)

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  Tratamiento Privado: Se consideran las posibilidades del paciente acceder a un
Tratamiento privado y pagar por el mismo. Para esta variable se tiene en cuenta
la profesión del paciente. (5 mayor– 1 menor posibilidad)
 Posible trasplante: Teniendo en cuenta si el paciente tienen familiares descritos
que servir como donantes inmediatos y el nivel económico para cubrir la
operación y su recuperación (5 mayor – 1 menor posibilidad)

Tabla N° 2.- Tabla de evaluación de pacientes

NOMBRE EDAD N. de Hijos Tratamiento Posible Total

Privado Tratamiento
ALFREDO 1 4 4 4 13
GUILLERMO 4 4 3 3 14
DORA 4 5 3 3 15
DAVID 5 1 2 4 11
EDNA 2 1 3 4 10

CONCLUSIÓN
Después del análisis realizado, el equipo define que la persona con mayor puntaje es la
que se le deberá dar el cupo para el tratamiento de Hemodiálisis es Dora. Considerando
que Dora es una persona joven de 30 años a la cual el tratamiento tendría éxito para
mejorar su salud, teniendo en cuenta que su nivel económico es bajo y esta situación no
le permite acceder a un tratamiento de este tipo en instituciones privadas que brinden este
servicio, otro aspecto importante a recalcar donde se puede determinar que la paciente es
la óptima para el tratamiento es que la paciente tiene 5 hijos donde si falleciera la
afectación en la vida familiar seria alta donde la figura materna es el eje más importante
dentro de una familia.

Como segunda opción dentro del puntaje más para el tratamiento tenemos a Guillermo
por su situación económica similar a la de Dora, igualmente por su número de hijos y la
edad de Guillermo que es óptima para el tratamiento. Para los demás, el equipo encontró
que son personas que podrían tratarse en instituciones privadas donde se pueden acceder
al tratamiento de una manera más rápida para mejorar su salud o que dentro de su familia
tendrían la opción de encontrar un donante compatible y realizar la cirugía.

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Anexo N° 1.- Datos del caso
HOJA DE TRABAJO

HOJA DESCRIPTIVA DE LA MÁQUINA DEL RIÑÓN

Localizado en un Hospital Sueco en Seattle, está la máquina del riñón, es la única

esperanza de vida para la gente que padece una rara enfermedad del riñón.

En realidad, esta máquina funciona como un riñón para las personas que han perdido el
funcionamiento de sus riñones. La persona que lo necesita se conecta a la máquina durante
24 horas cada semana, la gente con deficiencias renales puede aliviarlas indefinidamente
o al menos hasta que logre un trasplante de riñón o muera de otra enfermedad, sin que
tenga relación con los riñones.

Hay varios problemas referentes al uso de esta máquina, existe mucha gente que la
necesita y poco el tiempo disponible. De hecho sólo cinco personas pueden estar ahí al
mismo tiempo. Los doctores examinan a todos los candidatos potenciales y determinan
cuáles pasan a la máquina. Ellos eliminan a los pacientes que padecen otras enfermedades,
para los que la máquina sólo sería una ayuda temporal. En este momento, los doctores han
sometido los nombres de cinco personas para elegir a una que tendrá el derecho a ocupar
UN LUGAR en la máquina.

El comité se reúne para tomar la decisión y se le ha dado una pequeña biografía de cada
una de las personas que aparecen en la lista. Se presume que todos tienen la misma
oportunidad de permanecer vivos si se les permite el uso de la máquina. Por lo tanto, se
le pide al comité que decida cuál de ellos tendrá el acceso a ella.

A usted se le ha pedido que actúe como si fuera un miembro del comité. Recuerde, solo
hay una vacante y debe llenarla con uno, de éstos cinco candidatos. Debe estar de acuerdo,
unánimemente el comité, sobre la persona, a la que se le permitirá vivir y usted debe tomar
su propia decisión de acuerdo a su propio criterio.

La única información médica que tiene, es la de que la gente arriba de los 40 tiene un
rendimiento más pobre en la máquina que los que no han llegado a esa edad, aunque esto
no quiere decir que sea útil. Todo depende de usted.

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HOJA BIOGRÁFICA DE LA MÁQUINA DE RIÑÓN

ALFREDO

Hombre de 42 años, casado durante 21 años. Dos hijos (un chico de 18 y una chica de 15),
ambos en preparatoria. Físico dedicado al campo de la investigación en la escuela de
medicina de la Universidad de Chiapas, trabaja actualmente en un proyecto de
inmunización del cáncer. Lo publicado hasta la fecha, deja ver, que será un descubrimiento
médico muy importante. Miembro del: Servicio de Salud de la Universidad; de la Sociedad
Médica; de la Asociación de Padres de Familia y dirigente del equipo de fútbol durante 10
años.

GUILLERMO

Hombre, campesino, edad 25 años. Casado durante 5 años, un hijo (niña de 3 años), su
mujer está en el sexto mes de embarazo. Actualmente está empleado en un rancho
cafetalero. Asiste a la escuela nocturna para estudiar la primaria. No pertenece a ninguna
asociación de ayuda a la comunidad. Planea comprar unos animales para tener una granja.

DORA

Mujer, edad 30 años. Casada durante 11 años. Cinco hijos (niños de 10 y 8 años, niñas de
7 y 5 años y de 4 meses). Su esposo tiene negocios propios (posee y trabaja en una taberna
y en un pequeño restaurante). Estudió hasta la Secundaria. Nunca ha trabajado. La pareja
acaba de comprar una casa y Dora está diseñando los interiores, para determinar si tiene el
talento necesario para regresar a la escuela y tomar el curso de Decoración de Interiores.
Miembro de varias organizaciones religiosas.

DAVID

Hombre, edad 19 años. Soltero, pero recientemente anuncio su compromiso y piensa

casarse este verano. Actualmente está en segundo año de facultad en la Universidad Estatal,
estudiando Filosofía y Letras. Espera obtener la licenciatura y entonces ser profesor de
escuela. Miembro de varias organizaciones políticas estudiantiles y un abierto crítico de la
"administración" de la universidad, por esta razón fue una vez suspendido por "agitador".
Ha publicado poesía en varias revistas. El padre tiene negocio propio (una camisería), su
madre murió. Tiene dos hermanas menores (15 y 11 años)

EDNA

Mujer, americana, edad 34 años. Soltera, actualmente empleada como secretaria ejecutiva
de una compañía manufacturera, dónde ha estado trabajando desde que salió de la escuela.
Miembro del coro local, también es solista de la producción navideña "El Mesías de
Handel". Ha estado muy activa en diferentes grupos religiosos y de caridad.

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HOJA DEL INFORME PSICOLÓGICO DE LA MÁQUINA DEL RIÑÓN

Referencia: Paciente para la máquina del riñón.

De: Grupo de Psicólogos del Hospital.

En entrevistas rutinarias de pre-admisión fueron examinados y evaluados los siguientes

pacientes.

Re: ALFREDO.- Actualmente está trastornado por su enfermedad e informa que esto
interfiere con su trabajo. Parece estar muy interesado en su labor y de verdad parece
encontrarse en el dintel de un importante descubrimiento sobre el cáncer. Es difícil para
Alfredo hablar sobre su trabajo, con el grupo de Psicólogos, en términos que ellos pueden
entender.

Las relaciones familiares parecen tirantes y parece haber sido así por algún tiempo debido
a su entrega al trabajo. El personal piensa que es un científico de primera que ha
contribuido mucho y lo seguirá haciendo en el campo de la investigación médica. Ellos
creen que es un individuo con problemas psicológicos, el cuál con el tiempo necesitará
posiblemente de la ayuda de un psiquiatra.

Re: GUILLERMO.- Es un campesino bien ubicado pero no parece dejarse dominar por
las lisonjas de un grupo indígena extremista. Es muy apegado a su familia y parece ser un
excelente marido y padre. Su capacidad de desarrollarse en su trabajo actual parece
limitada. Sus calificaciones escolares fueron bajas, aunque no se tiene informes de
delincuencia y es apreciado por el dueño del rancho por su desempeño. Por lo tanto,
probablemente no tendrá éxito en sus planes de independizarse y continuará con un salario
fijo en forma permanente.

Su esposa es partera. Aunque tiene buenas posibilidades de conseguir empleo, Guillermo

la ha desalentado para que trabaje por un acuerdo mutuo de dedicarse a ser madre de
tiempo completo. El no parece estar enterado de las serias complicaciones de su
enfermedad.

Re: DORA.- Uno de los elementos del equipo que evalúo a Dora, la describió como una
fanática religiosa. Es dirigente de la Organización local Cristiana y parece no hablar más
que de religión y de sus hijos. Sin embargo, últimamente encontró interés en la decoración
de interiores y esto puede significar un cambio, no está claro para los entrevistadores si
su interés es verdadero o es artificial, cuando oyó acerca de los requisitos para la
entrevista.

Parece estar resignada a su enfermedad y muerte. Su esposo trabaja durante muchas horas,
goza de buena salud y ama a sus hijos. La madre de Dora, que vive con la familia, tiene a
su cargo el cuidado de los niños.

Re: DAVID.- Típico joven estudiante activista. David es brillante -por lo general en todo
saca 10- y goza del respeto de sus maestros y amigos. Aparentemente parece confuso
respecto a su futuro y demuestra una inclinación a ponerlo en peligro metiéndose en

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diversas "causas" estudiantiles. Por supuesto, el director de la facultad lo recuerda como
un individuo que se "desvive por todo".

Está amargado, casi paranoico por su enfermedad. Su padre ha invertido mucho dinero,
tiempo y angustias en él y siempre ha esperado que David sea abogado. Las relaciones
con su padre son tensas actualmente, se preocupa poco de sus hermanas a pesar de que
ellas lo tienen en alta estima. Su futuro suegro, es un hombre de negocios que ha gozado
de mucho éxito y espera que David entre a los negocios familiares, una vez que se reciba.

Re: EDNA.- Ella es una mujer segura de sí misma y siempre va a los hechos directamente,
modelo de la "chica de carrera". Quedó claro para el personal su natural rechazo, así como
su evasión a cualquier clase de arreglo marital y no es difícil que tenga tendencias
lesbianas.

Su jefe la considera indispensable. Su trabajo es de una calidad superior y sus labores en

los grupos religiosos y de caridad han sido muy efectivas. Es bien recordada por los que
la conocen. Aunque parece tener pocos o ningún amigo íntimo. Parece estar resignada con
su muerte. De hecho señala que preferiría que escogieran a otros para la máquina. Su
oferta no parece ser hipócrita.

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