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FLS EXCELLENCE - SEIOMM

Reunión 28 de junio 2018
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RESULTADOS PROPIOS

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Prevalencia de la segunda fractura de fémur en

una unidad de Ortogeriatría. Infratratamiento de
la osteoporosis (OP)
C. Landa Teran (1), E. Da Costa Venancio (1), F. Mingo Fernandez (2), S.
Martinez Diaz (2), O. Vazquez Ibar (1), X. Nogues Solan (3)

(1) Servicio de Geriatría Centre Forum de l´Hospital del Mar, Barcelona,

(2) Servicio de Traumatología del Hospital del Mar, Barcelona.
(3) Servicio de Medicina Interna, Unidad de Metabolismo óseo, Hospital del Mar
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EVALUACIÓN Y OPTIMIZACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS ANTIOSTEOPORÓTICOS EN LOS PACIENTES

INGRESADOS EN LA UNIDAD DE FRACTURA DE FÉMUR. ESTUDIO PROSPECTIVO CON RESULTADOS
AL AÑO DE INICIO DE LA UNIDAD EN EL PARC DE SALUT MAR.

X. Nogués(1), M. Robles(2), C. Bejar(2), R. Pecorelli(1), I. Campodarve(1), J. Ventura(2), S. Martinez(3),

O.Vázquez(2)
(1)Medicina Interna, 2)Geriatria. Centre Forum. Parc de Salut Mar. Barcelona (3)Cirugia Ortopédica y
Traumatología. Hospital del Mar. Barcelona (Barcelona) Institut Hospital del Mar d’Investigacions
Médiques. Universitat Autónoma de Barcelona.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

La fractura de fémur de origen osteoporótico condiciona una alta ocupación de las

camas de los Servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Estrategias como la
creación de Unidades de Fractura de Fémur permiten mejorar los resultados en cuanto
a morbilidad, estancias y tratamientos post alta para prevenir nuevas fracturas.
El objetivo de este estudio es presentar los datos a un año de la creación de la Unidad
de Ortogeriatria de Fractura de fémur y evaluar los tratamientos antiosteoporóticos
previos y posteriores a la fractura.
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PREVENCION SECUNDARIA

185 REGISTROS EN 18 MESES

TTO EV 85% (ZLN)

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EVOLUCIÓN DE LA FLS

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PROYECTO ESTRELLA
FRACTURA DE FEMUR

Vía Clínica de la fractura de fémur proximal en el paciente de

edad avanzada

Integració de tots els serveis implicats

COT
Geriatria
Medicina Interna
Anestesia
Fisioterapia
Treball Social
UFISS
Infermeria
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Objetivos
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Mejorar Atención Ampliar Atención a Prevención 2ª

Pacientes # Cadera Pacientes # ingresados Postfractura

• ↓ t1/2 IQ • ↓ Nuevas #
• ↓ Mortalidad • ↓ EM • ↓ Dependencia
• ↑ Prev. 2ª • ↓ Institucionalitzación
• ↓ EM
• ↓ Reducir mortalidad
• ↑ Prev. 2ª

Ningún IAM/AVC Ninguna # OP sin

sin Prevención 2ª Prevención 2ª
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Evolución
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2012
Proyecto estrella
Ortogeriatría Protocolo
tratamiento prevención 2º Fx
Proyecto FLS
RHUFO 2016
CCEE Fx Cadera H de dia

Gestora de
Casos FLS
2018
CCEE especifica
Fx Columna
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IDENTIFICACIÓN DE Fx

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Identificación Pacientes con
Fractura Reciente

Fx Cadera Fx Vertebral Fx Húmero

*COT-OrtoG *CCEE
*CSS Reuma *COT
*CCEE Medi Int
COT
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ESTRUCTURA FLS

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Estructura FLS XXX

FLS
OrtoGeriatría CSS Forum Gestora
Geriatria Casos
D

XXXX XXXX XXXX

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Algoritmo Tto. SEIOMM
Pacient amb indicació de tractament farmacològic
antiosteoporòtic

Risc elevat de fx
vertebral No Risc menor de fx de
(equivalent a dues o maluc
Tractament •♀ < 65-70 a.
més fx vertebrales)
estàndard •DMO en CF > -.2,5 T
•No fracturas
Començar amb Factors restrictius v.o.
PTH
(als 24 m. •Problemes AD
•Polimedicació
antirresortius) SERM
•Comorbilitat
Alternativa: •Vellesa
estàndar Alternativa:
Major risc de Fx Maluc estàndard
(p. ej. > 75 a.)

No Sí

ALN/RIS ZCLE/Dmab

Preferència:
2ª 2ª *No HD 2ª
elecció elecció *IR elecció
*ICC / FA
n n n

Ibandronato, RE,
SERMS
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APORTACIÓN DE LA FLS

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VISITAS A NUESTRA FLS

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¿Dónde estamos ahora ?
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International Osteoporosis Fundation (IOF)
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