Primera Prueba Semiología 2018

1. El hallazgo de coiloniquia en un paciente con anemia, orienta a que la etiología de la

misma es:

a. Talasemia.
b. Síndrome Mieloproliferativo.
c. Hemofilia.
d. Déficit de Vitamina B.
e. Déficit de hierro.

2. La constatación de parestesias distales y simétricas en manos y pies, en un paciente con

anemia orienta a que el origen de la misma es :

a. Déficit de hierro.
b. Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
c. Anemia secundaria a exposición a tóxicos.
d. Déficit de Vitamina B.
e. Esferocitosis hereditaria.

3. La presencia de crisis hemolíticas ante la exposición al frío, orienta a que el origen de la

anemia es por:

a. Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.

b. Déficit de acido fólico.
c. Esferocitosis hereditaria.
d. Anemia falciforme.
e. Estomatocitosis.

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4. El antecedente de una cirugía gástrica 10 años antes de la consulta, en un paciente con
anemia, orienta a que el origen de la misma es por:

a. Déficit de vitamina B.
b. Esferocitosis hereditaria.
c. Talasemia minor.
d. Anemia falciforme.
e. Anemia inmune por aloanticuerpos.

5. La presencia de Livedo Reticularis, en un paciente con anemia, orienta a que el origen de

la misma es:

a. Anemia megaloblástica.
b. Talasemia menor.
c. Anemia hemolítica por crioglobulinas.
d. Anemia hemolítica por déficit de membranas.
e. Anemia por déficit de factor intrínseco.

6. En un paciente con anemia, con episodios de priapismo, planteará como posible

causa de anemia:

a. Anemia Megaloblástica.
b. Anemia por déficit de hierro.
c. Anemia aplásica.
d. Anemia falciforme.
e. Anemia por déficit enzimático.

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7. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a un Linfoma de Hodgkin?

a. Suele afectar a muchos ganglios periféricos.

b. Suele afectar a los ganglios mesentéricos.
c. Frecuente afectación extra ganglionar.
d. No se extienden por contigüidad.
e. Presencia de síntomas B.

8. El hallazgo de una dermatopatía infiltrativa en un paciente que presenta Bocio, orienta

que el origen del mismo es:

a. Bocio Multinodular
b. Déficit de Iodo.
c. Enfermedad de Plummer – Vinson.
d. Enfermedad de Graves.
e. Tiroiditis de Hashimoto.

9. Dentro de las manifestaciones oftalmológicas que forman parte de la evaluación de

ciertas patologías tiroideas, podemos hallar un Signo de Von Graefe, éste corresponde:

a. Asinergia óculo palpebral.

b. Asinergia óculo frontal.
c. Debilidad en la convergencia ocular.
d. Aumento del brillo ocular.
e. Exoftalmos bilateral.

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10. En un paciente que presenta un bocio, en donde se ve y se palpa la glándula tiroides, sin
que sea visible en la inspección desde los lados ni desde atrás, corresponde a un bocio
tipo:

a. I.
b. II.
c. III.
d. IV.
e. V.

11. Dentro de las manifestaciones oftalmológicas que forman parte de la evaluación de

ciertas patologías tiroideas, podemos hallar un Signo de Moebius, éste corresponde a :

a. Asinergia óculo palpebral.

b. Asinergia óculo frontal.
c. Debilidad en la convergencia ocular.
d. Aumento del brillo ocular.
e. Exoftalmos bilateral.

12. ¿Cuál de los siguientes hallazgos cardiovasculares podría encontrar en un paciente

hipertiroideo?

a. Soplo de insuficiencia aórtica.

b. Palpación de frémito mitral.
c. Desplazamiento de la palpación de la punta al sexto
espacio intercostal, línea axilar anterior.
d. Bradicardia sinusal.
e. Auscultación de tercer ruido.

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13. - En relación a la disnea de causa cardiogénica, su etiología se asocia a:

a. Aumento de requerimientos ventilatorios.

b. Aumento de la resistencia de la vía aérea.
c. Trastorno de la distensión de los pulmones.
d. Deterioro neuromuscular.
e. Trastorno psicogénico

14. Si un paciente refiere tener dificultad respiratoria frente a actividades de la vida diaria,
se dice que tiene capacidad funcional::

a. Capacidad Funcional I.
b. Capacidad Funcional II.
c. Capacidad Funcional III.
d. Capacidad Funcional IV.
e. Capacidad Funcional V.

15. ¿Qué alternativa caracteriza mejor al edema de causa cardiovascular?

a. Es de aparición brusca.
b. Habitualmente de predominio matinal, asociado a
poliaquiuria.
c. Compromete habitualmente la cara.
d. Es habitualmente de predominio vespertino y asociado a
nicturia.
e. Se acompaña de piel tibia y cianosis periférica.

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16. Respecto a la auscultación cardiaca, marque la alternativa correcta:

a. El primer ruido cardiaco corresponde al cierre de las

válvulas aórtica y pulmonar.
b. El primer ruido cardiaco corresponde a la apertura de
las válvulas mitral y tricúspide.
c. El tercer ruido es habitualmente al comienzo de la
sístole ventricular.
d. El primer ruido cardiaco corresponde al cierre de las
válvulas mitral y tricúspide.
e. El cuarto ruido corresponde a la sístole del ventrículo
izquierdo.

17. Las vibraciones auditivas prolongadas de variable intensidad, frecuencia y duración,

provocados por flujo aumentado, anomalías congénitas o defectos valvulares y que
puede ocurrir en sístole o diástole, corresponden a:

a. Click valvular.
b. Chasquido de apertura.
c. Soplo.
d. Tercer ruido.
e. Frémito.

18. Paciente de 24 años, sano, en evaluación pre ocupacional se le detecta soplo

holosistólico para esternal izquierdo, con frémito. La primera opción diagnóstica es:
a. Comunicación interauricular.
b. Insuficiencia mitral.
c. Estenosis pulmonar.
d. Comunicación interventricular.
e. Estenosis aórtica.

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19. En el síndrome anginoso el elemento más útil para su diagnostico es:

a. La ubicación del dolor.

b. El carácter del dolor.
c. La intensidad del dolor.
d. Los factores desencadenantes.
e. La irradiación del dolor.

20. Si le corresponde evaluar a un paciente con severa hipotensión arterial, disnea de

brusca aparición e importante ingurgitación yugular, usted pensaría en:

a. Insuficiencia Cardiaca.
b. Taponamiento pericárdico.
c. Tromboembolismo pulmonar.
d. Neumotórax.
e. Infarto agudo al miocardio.

21. La primera causa de estenosis mitral en nuestro país es:

a. Congénita.
b. Viral.
c. Enfermedad reumática.
d. Degenerativa.
e. Endocarditis.

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22. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a un soplo funcional?

a. Se ubican en diástole.
b. Presentan frémito.
c. Se irradian al cuello.
d. Son sistólicos eyectivos.
e. Se auscultan en foco mitral.

23. ¿Qué elementos caracterizan a la Insuficiencia Cardiaca Izquierda?

a. Distensión venosa yugular.

b. Reflujo hepatoyugular.
c. Tercer ruido.
d. Ictericia.
e. Pulso filiforme.

24. ¿Cuál de los siguientes NO corresponde a un criterio mayor de Framingham para el

diagnóstico de insuficiencia cardiaca?

a. Disnea paroxística nocturna.

b. Derrame pleural.
c. Cardiomegalia.
d. Distensión venosa central.
e. Tercer ruido.

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25. ¿Qué elementos de la historia van en contra del diagnóstico de angina?

a. Dolor opresivo retro esternal.

b. Dolor retro esternal con irradiación al cuello.
c. Generalmente moderado.
d. De algunos minutos de duración y cede con el reposo.
e. Dolor puntiforme.

26. En relación al tromboembolismo Pulmonar es correcto afirmar:

a. Los trombos se originan frecuentemente en el corazón.

b. Siempre corresponden a coágulos sanguíneos provenientes del
sistema venoso.
c. El dolor torácico es el síntoma más frecuente.
d. En un 90 % de los casos se puede demostrar una TVP.
e. La fiebre es el signo clínico más frecuente.

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27. ¿Cuál de los siguientes ruidos respiratorios es un tipo de estertor seco?

a. Tipo velcro.
b. Laríngeo.
c. Roncus.
d. Crepitante.
e. Subcrepitante.

24. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos clínicos pudiera constituir un síndrome de

condensación a bronquio permeable?

a. Disminución de la percepción palpatoria de las vibraciones de la

voz.
b. Hipersonoridad a la percusión.
c. Pectoriloquia áfona.
d. Auscultación de roncus.
e. Estertores subcrepitantes.

25. ¿Cuál de los siguientes síndromes es característico de un paciente con un derrame

pleural moderado?

a. Síndrome de condensación a bronquio permeable.

b. Síndrome en menos.
c. Síndrome de enrarecimiento pulmonar.
d. Síndrome cavitario.
e. Síndrome de onda líquida.

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26. En un paciente que presenta un Sindrome de enrarecimiento pulmonar y además

síndrome canalicular exudativo de larga data y recurrente plantearía como primer
diagnóstico clínico:

a. Cáncer Broncopulmonar.
b. Epoc mixto.
c. Bronquitis crónica.
d. Fibrosis pulmonar.
e. Tuberculosis pulmonar.

27. En un paciente que presenta un síndrome cavitario apical plantearía como primer
diagnóstico.

a. Cáncer Broncopulmonar.
b. Epoc mixto.
c. Bronquitis crónica.
d. Fibrosis pulmonar.
e. Tuberculosis pulmonar.

28. En un paciente que consulta por una vómica de contenido hialino acompañada de
sintomatología característica de un Rush Cutáneo plantearía como primer diagnóstico:

a. Neumopatía aguda por Estafilococo Dorado.

b. Bronquiectasias secuelares a Tos Convulsa en la infancia.
c. Fístula esófago - bronquial.
d. Enfisema pulmonar por déficit de alfa 1 anti-tripsina.
e. Quiste hidatídico abierto a vía bronquial.

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29. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta respecto al dolor?

a. El dolor superficial, somático o epicrítico es mal

localizado, con límites imprecisos, vago o atenuado y
referido.
b. El dolor agudo alcanza su máxima intensidad desde el
momento mismo de su aparición.
c. Todos los sujetos perciben un estímulo doloroso de la
misma forma o con igual intensidad.
d. Sólo adquiere significancia médica cuando es
persistente, intenso o recurrente.
e. La región indicada por el paciente como dolorosa
siempre se corresponderá con la estructura que origina
el dolor.

30. El dolor, la hemorragia y la fiebre son los síntomas que más inducen a consultar a
una persona. Respecto a la fiebre, señale la alternativa correcta:

a. El comienzo brusco y temperatura superior a 39°C

son características sugerentes de origen infeccioso.
b. Recaída se define como la reaparición de la fiebre
durante la convalecencia de un proceso febril.
c. Idealmente el tratamiento de la fiebre debe ser
etiológico y no sintomático.
d. Cuando se observa una brusca caída de la fiebre a
valores normales o bajos, se debe sospechar
interferencia de antitérmicos o una complicación.
e. Cuando se observa una brusca caída de la fiebre a
valores normales o bajos, se debe sospechar
interferencia de antitérmicos o una complicación.

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31. Con respecto a la historia clínica, señale la alternativa incorrecta:

a. La anamnesis próxima corresponde al análisis del

motivo de consulta del paciente, buscando organizar
cronológicamente los signos y síntomas.
b. Siempre es conveniente omitir la revisión por
sistemas.
c. Una buena historia clínica debe contener sólo datos
confiables, no debe omitir información relacionada
al padecimiento del paciente.
d. El motivo de consulta debe limitarse a consignar
breve y sencillamente el síntoma o signo
predominante.
e. La anamnesis remota amplía la información
entregada en la anamnesis próxima.

32. El Examen Físico general y segmentario:

I. Permite afianzar la relación terapéutica comenzada en la historia clínica.
II. Puedo evitarlo si creo que mi historia clínica está completa.
III. Sirve para completar el estudio clínico iniciado en la historia clínica y la revisión por
sistemas.
IV. Se realiza únicamente cuando no es posible recabar una historia clínica completa.
V. Requiere una preparación previa, de iluminación, temperatura y posición.

a. Sólo I.
b. Sólo I y II.
c. Sólo I, III y V.
d. Sólo I, II y V.
e. Todas las opciones son correctas.

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33. “Posición asimétrica, el brazo del lado afectado se encuentra adosado al tronco, mientras
que el antebrazo y la mano están en semiflexión y pronación, el miembro inferior afectado
permanece en extensión”. En esta descripción nos referimos a la posición de él/la:

a. Ataxia Avanzada.
b. Enfermedad de Parkinson.
c. Paraplejia Espástica
d. Hemiplejía.
e. Corea de Sydenham.

34. ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al desarrollo de una
anamnesis?

a. Motivo de consulta-Ant personales-Edad-Enfermedad

actual-Domicilio.
b. Edad-Motivo de consulta-Enfermedad actual-Domicilio-
Ant personales.
c. Edad-Domicilio-Motivo de consulta-Enfermedad Actual-
Ant personales.
d. Edad-Domicilio-Ant personales-Motivo de consulta-
Enfermedad actual.
e. Motivo de consulta –Enfermedad actual-Ant personales-
Domicilio-Edad.

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35. Con respecto al examen de cuello marque la opción correcta:

a. El examinador debe estar sentado.

b. La tiroides siempre es palpable.
c. La arteria carótida no es auscultable.
d. Un signo típico de los tumores de parótida es que
elevan el lóbulo auricular.
e. El istmo tiroideo es de consistencia pétrea.

36. ¿Cuál de las siguientes características hace sospechar de una adenopatía cervical maligna?

a. Dolorosa.
b. Redondeada.
c. Adherida a planos profundos.
d. Topografía retro auricular.
e. Paciente mayor de 65 años.

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