UNIVERSIDAD JUSTO SIERRA

PLANTEL TICOMAN
MEDICINA

EVALUACIÓN FINAL

Ciclo 2016-2 Semestre 4º Grupo Fecha

CLINICA DE DIGESTIVO, UROGENITAL Y

Asignatura Clave
TEGUMENTARIO

Docente DRA. LAURA EUGENIA ESPINOZA HERNANDEZ

Estudiante

Resultado de aprendizaje

Saberes Ponderación de la evaluación Calificación del

Examen

1. Clínica de *Examen teórico y práctico (60%)

Digestivo, *Reporte de prácticas (20%)
Urogenital y
*Estudio autodirigido (15%)
Tegumentario
*Trabajo Independiente (5%)
*Razonamiento critico (5%)
*Integración teórico-práctica (5%)

Firma de conformidad del estudiante: ______________________________________

INSTRUCCIONES GENERALES
Responda todas las secciones del examen con pluma de tinta negra.

SECCION I.
Opción Múltiple. Lea cuidadosamente las preguntas y encierre con un círculo la opción correcta, en
su hoja de respuestas.

1. Con base en este esquema topográfico que divide al abdomen en cuatro

segmentos, las estructuras que se ubican en el cuadrante superior izquierdo son:
A. Bazo, lóbulo hepático, cuerpo y cola del páncreas
B. Lóbulo hepático, cabeza del páncreas y glándula suprarrenal
C. Apéndice cecal, colon ascendente, ovario y trompa uterina
D. Colon descendente, sigmoides, ovario y trompa uterina

2. El dolor abdominal que se resulta de la irritación del peritoneo parietal se

caracteriza por lo siguiente EXCEPTO:
A. Está bien localizado
B. Es de baja intensidad
C. Correlaciona con el sitio anatómico de origen
D. Incrementa con la tos y la defecación

3. Cuál de las siguientes pruebas de imagen elegiría, considerando su sensibilidad

y especificidad, para confirmar el diagnóstico presuncional de Litiasis Vesicular?
A. Esofagograma
B. Tomografía Axial Computada de Abdomen
C. Ultrasonido abdominal
D. Radiografía simple de abdomen

4. Las siguientes son patologías asociadas a hiperbilirrubinemia no conjugada,

excepto:
A. Anemia Hemolítica Autoinmune
B. Hepatitis Tóxica aguda
C. Isoinmunización materno-fetal
D. Obstrucción del colédoco por un cálculo biliar

5. Los siguientes son signos que sugieren el diagnóstico de Síndrome Esofágico

EXCEPTO:
A. Pirosis
B. Regurgitación
C. Tos crónica
D. Peristalsis gástrica de lucha

6. El signo de rebote o signo de Blumberg, se caracteriza por lo siguiente:

A. Presencia de dolor a la palpación profunda sobre la Fosa Ilíaca derecha
B. Dolor al retirar del abdomen los dedos que exploran después de una palpación
profunda
C. Dolor a la palpación profunda a nivel del borde costal derecho
D. Dolor a la palpación sobre el punto costo-vertebral derecho

7. La Acalasia Esofágica se caracteriza por las siguientes condiciones, EXCEPTO:

A. Contractura permanente del Esfínter Esofágico Inferior
B. Relajación del Esfínter Esofágico Inferior solo durante la deglución
C. Ausencia de movimientos peristálticos en el esófago
D. Dilatación esofágica
8. Cuál de las siguientes pruebas complementarias solicitaría para evaluar a un
paciente mayor de 50 años de edad con datos sugestivos de Síndrome ulceroso y
hematemesis:
A. Serie esófago-gastro-duodenal
B. Endoscopía Gastroduodenal
C. Búsqueda de H. pylori en aliento
D. Manometría del tubo digestivo alto

9. El signo de Murphy se caracteriza por lo siguiente:

A. Se asocia a irritación del peritoneo parietal
B. Resulta de la dilatación de la cápsula de Gleason
C. Se desencadena por la palpación profunda sobre la región subcostal derecha
D. Resulta de la palpación profunda sobre la fosa ilíaca derecha

10. El signo de Courvoisier se caracteriza por lo siguiente:

A. Palpación dolorosa de una vesícula aumentada de volumen
B. Palpación no dolorosa de una vesícula aumentada de consistencia
C. Lesión equimótica periumbilical
D. Aire sub-diafragmático en la radiografía simple del abdomen

11. En pacientes con cuadro clínico sugestivo de Síndrome de Intestino Irritable,

se consideran datos de alarma los que siguen, EXCEPTO:
A. Antecedente familiar de cáncer de colon
B. Pérdida involuntaria de peso
C. Sangrado de tubo digestivo bajo
D. Inicio de la sintomatología antes de los 50 años de edad

12. El mecanismo mediante el cual, los riñones actúan en el mantenimiento de la

presión arterial es:
A. Síntesis de aldosterona y retención de sodio
B. Inactivación de la bradiquinina, con vasoconstricción secundaria
C. Síntesis de renina
D. Conversión de Angiotensina I en Angiotensina II

13. La fase de “vaciado” de la vejiga urinaria se caracteriza por los siguientes

datos, EXCEPTO:
A. Fase consciente de la micción
B. Vejiga relajada
C. Frecuencia de presentación cada 3 o 4 horas
D. Esfínteres interno y externo relajados
14. Los siguientes son antecedentes de importancia para el desarrollo de
nefropatía crónica, EXCEPTO:
A. Uso de Aminoglucósidos por tiempo prolongado
B. Intoxicación crónica por plomo
C. Tabaquismo crónico
D. Hiperuricemia

15. El dolor de origen renal se caracteriza por:

A. Irradiarse al periné y cara interna de los muslos
B. Modificarse con la micción
C. Presentarse siempre en forma bilateral
D. Resulta de la irritación de terminales nerviosas de la cápsula

16, El dolor que se origina en la vejiga urinaria se caracteriza por los siguientes
datos, EXCEPTO:
A. Puede resultar de sobredistensión o fenómenos inflamatorios
B. Es de tipo Cólico
C. Se Irradia a los testículos en el varón o a los labios mayores en la mujer
D. No se relaciona con la micción

17, Es causa de dolor testicular primario:

A. Litiasis ureteral
B. Orquiepididimitis
C. Cistitis aguda
D. Hernia escrotal complicada

18. El volumen urinario menor a 50cc en 24 horas se define con el término de:
A. Polaquiuria
B. Anuria
C. Oliguria
D. Poliuria

19. Son manifestaciones generales de la enfermedad renal crónica:

A. Disuria, pujo y tenesmo vesical
B. Disminución del chorro de la orina, pujo y disuria
C. Edema, Anemia e Hipertensión Arterial
D. Disuria, Polaquiuria e incontinencia urinaria
20. Las siguientes son manifestaciones cutáneas de enfermedad renal crónica,
EXCEPTO:
A. Xerosis
B. Prurito
C. Engrosamiento ungueal
D. Uñas de Lindsay

21. Las siguientes son alteraciones en las pruebas de laboratorio, que caracterizan
al síndrome nefrótico EXCEPTO:
A. Proteinuria
B. Hiperlipidemia
C. Hipoalbuminemia
D. Hipocolesterolemia

22. La proteína de Tamm-Horsfall o Uromodulina tiene las siguientes funciones en

el tracto urinario:
A. Favorece la absorción de albumina en el túbulo renal
B. Incrementa la filtración de sodio en el glomérulo
C. Favorece la eliminación del ácido úrico
D. Inhibe la adhesión de bacteriana al tracto urinario

23. Se considera con proteinuria en rango nefrótico a la eliminación de:

A. 0.5 a 3 gramos/24 horas
B. Menos de 0.5 gramos en 24 horas
C. Más de 3.5 gramos en 24 horas
Entre 3 y 3.5 gramos en 24 horas

24. Las siguientes son manifestaciones clínicas del síndrome urémico, EXCEPTO:
A. Congestión facial
B. Aliento urémico
C. Xerosis
D. Hipertensión arterial

25. La exploración clínica del Aparato Urinario se verifica de la siguiente manera:

A. Inspección, auscultación, palpación y percusión
B. Inspección, palpación, percusión y auscultación
C. Inspección, auscultación, percusión y palpación
D. Inspección, palpación y percusión

26. Las siguientes son maniobras de palpación que se utilizan para explorar el
Aparato urinario EXCEPTO:
A. De peloteo renal
B. Detección del punto costovertebral
C. Maniobra de Goelet
D. De Chauffard
27. Son contraindicaciones para realizar una endoscopia urológica:
A. Hiperplasia prostática benigna
B. Litiasis renoureteral
C. Tuberculosis renal bajo tratamiento
D. Trastorno de coagulación sin tratamiento

28. Es indicación absoluta de biopsia renal la siguiente:

A. La presencia de eritrocitos anormales en la orina y albuminuria
B. La presencia de eritrocitos normales en la orina y albuminuria
C. La presencia de eritrocitos normales en la orina, sin albuminuria
D. La presencia de eritrocitos normales y leucocituria sin bacteriuria

29. Se consideran antecedentes andrológicos a interrogar los que siguen,

EXCEPTO:
A. Edad de inicio de signos y síntomas de andropausia
B. Edad de aparición de caracteres sexuales secundarios
C. Preferencia sexual
D. Antecedente de exploración renal instrumentada

30. Son síntomas de infección del tracto urinario bajo los siguientes EXCEPTO:
A. Polaquiuria
B. Disuria
C. Pujo y tenesmo vesical
D. Dolor lumbar

31. Son síntomas de infección urinaria en lactantes y pre-escolares EXCEPTO:

A. Fiebre sin causa aparente
B. Hiporexia
C. Falla para el incremento de peso
D. Disuria

32. Las siguientes son entidades que han sido clasificadas como causa de
infección urinaria complicada EXCEPTO:
A. Reflujo vesico-ureteral
B. Embarazo
C. Uretra corta
D. Inmunosupresión

33. Los tipos 6 y 11 del Virus de Papiloma Humano se asocian a:

A: Cáncer cervico-uterino
B. Infección genital asintomática
C. Condilomatosis
D. Infección genital Autolimitada

34. La siguiente es indicación de mastografía diagnóstica:

A. Mujeres sin evidencia clínica de Enfermedad
B. Mujeres con factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama
C. Mujeres con signos de patología mamaria
D. Todas las mujeres entre 50 y 69 años de edad

35. La autoexploración mamaria debe cumplir con las siguientes condiciones,

EXCEPTO:
A. Realizarse por lo menos dos veces cada año
B. Iniciar después de la menarca
C. Realizarse entre el 7º y 10º días después de la menstruación
D. En mujeres que no menstrúan, elegir un día fijo al mes

36. Son factores de riesgo para el desarrollo de cáncer mamario:

A. Obesidad, sedentarismo e ingesta crónica de alcohol
B. Lactancia
C. Primer embarazo entre los 25 y 30 años de edad
D. Vida menstrual con duración menor a 30 años

37. Son manifestaciones clínicas sugestivas de cáncer mamario:

A. Galactorrea
B. Red venosa colateral
C. Hiperpigmentación de la areola
D. Retracción del pezón

38. El síndrome pre-menstrual se caracteriza por los siguientes datos EXCEPTO:

A. Se presenta 3 a 7 días antes de la menstruación
B. Su causa es desconocida
C. Se manifiesta por crisis de llanto, náusea, cefalea y congestión mamaria
D. Continúa durante toda la menstruación

39. La siguiente es causa de amenorrea secundaria no fisiológica:

A. Embarazo
B. Anorexia nervosa
C. Menopausia
D. Síndrome de Turner

40. El Antígeno prostático específico se encuentra elevado en las siguientes

condiciones EXCEPTO:
A. Hiperplasia prostática benigna
B. Cáncer de próstata
C. Tras masaje prostático
D. Orquiepididimitis
41. Las siguientes son condiciones que pueden detectarse en un paciente con
cáncer de próstata:
A. Próstata de consistencia suave
B. Antígeno prostático en niveles normales
C. Próstata de superficie lisa
D. Próstata con aumento de temperatura durante el tacto rectal

42. Las siguientes son alteraciones congénitas del pene, EXCEPTO:

A. Fimosis puntiforme
B. Epispadias
C. Balanopostitis
D. Hipospadias

43. Son antecedentes personales que deben interrogarse en los varones que
acuden a consulta por patología genital, EXCEPTO:
A. Exposición a pesticidas
B. Enfermedades crónicas como Hipertensión Arterial y Diabetes
C. Infecciones virales durante la infancia
D. Familiares cercanos con cáncer de próstata

44. Durante el curso de un embarazo normal, las siguientes son situaciones en las
que está indicada la realización de un ultrasonido diagnóstico, EXCEPTO:
A. Detección de alteraciones estructurales en el feto
B. Diagnóstico de certeza cuando la fecha de última menstruación es dudosa
C. Detección de alteraciones en el sitio de inserción de la placenta
D. Apoyo para la realización de amniocentesis

45. El ultrasonido convencional (abdominal o vaginal) nos permite las siguientes

observaciones EXCEPTO:
A. Detección del latido cardíaco en las entre las semanas 6 y 8 de gestación
B. Detección del saco vitelino en la semana 5
C. Medición del pliegue de la nuca en la semana 7
D. Detección de alteraciones en el sitio de inserción placentaria entre las semanas
18 y 24

46. Son factores de riesgo para cromosomopatía en el feto los que siguen:
A. Edad materna entre los 20 y 35 años de edad
B. Exposición a teratógenos durante el tercer trimestre del embarazo
C. Antecedente de producto previo sin cromosomopatía
D. Antecedente familiar de cromosomopatía

47. Uno de los siguientes, es un medicamento que no debe ser prescrito durante
el embarazo:
A. Metronidazol para aplicación vaginal
B. Alfa Metildopa
C. Suplementos de vitamina A
D. Laxantes de masa

48. El que sigue, es uno de los períodos del Trabajo de Parto:

A. De Preparación
B. De Alumbramiento
C. De Liberación de Cortisol fetal
D. De Resistencia a la oxitocina

49. Son movimientos fetales durante el Trabajo de parto:

A. Encajamiento y descenso
B. Borramiento y dilatación
C. Desaceleración
D. Recuperación

50. Las siguientes son lesiones dérmicas sólidas EXCEPTO:

A. Pápula
B. Nódulo
C. Mácula
D. Habón

51. Son lesiones dérmicas de contenido líquido las que siguen, EXCEPTO:
A. Nódulo
B. Pústula
C. Vesícula
D. Absceso

52. Son lesiones que se asocian a rascado:

A. Escama
B. Costra
C. Atrofia
D. Liquenificación

53. Las que siguen son pruebas complementarias para el diagnóstico de patología
de la piel, EXCEPTO:
A. Biopsia
B. Examen directo
C. Intradermorreacción
D. Luz Ultravioleta de onda corta

54. Las lesiones que caracterizan al acné vulgar son las que siguen EXCEPTO:
A. Nódulo
B. Pústula
C. Atrofia
S. Comedón

55. La distribución topográfica del acné vulgar es la siguiente:

A. Cara, espalda, tórax y hombros
B. Cara, glúteos y muslos
C. Espalda, hombros y muslos
D. Tórax, cara y glúteos

56. El comedón se caracteriza por los siguientes datos EXCEPTO:

A. Lesión plana ligeramente elevada
B. Lesión de color obscuro constituida por lípidos y queratina
C. Lesión inflamatoria caracterizada por hiperemia, edema y dolor
D. Puede manifestarse como lesiones abiertas o cerradas

57. El signo de Nikolsky se caracteriza por:

A. Escoriaciones de la piel asociadas a rascado
B. Engrosamiento y resequedad de la piel
D. Lesiones en tres etapas de evolución: Eritema, escara y atrofia
E. Despegamiento de la epidermis tras la presión

58. Son anexos de la piel los que siguen, EXCEPTO:

A. Cabello
B. Uñas
C. Hipodermis
D. Glándulas sudoríparas

59. Constituyen los componentes de la exploración dermatológica, EXCEPTO:

A. Percusión
B. Inspección
C. Palpación
D. Exploración de órganos

60. Son antecedentes familiares que deben investigarse en caso de patología

dermatológica los que siguen, EXCEPTO:
A. Psoriasis
B. Atopia
C. Epidermolisis bullosa
D. Micosis

Ponderación por sección (puntos): 100 (0.6puntos por cada reactivo)

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HOJA DE RESPUESTAS DEL

EXAMEN FINAL CLÍNICA DIGESTIVO, UROGENITAL Y TEGUMENTARIO
Semestre 2016-2

Datos del alumno (a):___________________________________________________________

SECCION I

1. A B C D 21. A B C D 41. A B C D

2. A B C D 22. A B C D 42. A B C D

3. A B C D 23. A B C D 43. A B C D

4. A B C D 24. A B C D 44. A B C D

5. A B C D 25. A B C D 45. A B C D

6. A B C D 26. A B C D 46. A B C D

7. A B C D 27. A B C D 47. A B C D

8. A B C D 28. A B C D 48. A B C D

9. A B C D 29. A B C D 49. A B C D

10. A B C D 30. A B C D 50. A B C D

11. A B C D 31. A B C D 51. A B C D

12. A B C D 32. A B C D 52. A B C D

13. A B C D 33. A B C D 53. A B C D

14. A B C D 34. A B C D 54. A B C D

15. A B C D 35. A B C D 55. A B C D

16. A B C D 36. A B C D 56. A B C D

17. A B C D 37. A B C D 57. A B C D

18. A B C D 38. A B C D 58. A B C D

19. A B C D 39. A B C D 59. A B C D

20. A B C D 40. A B C D 60. A B C D