1. Hombre de 50 años de edad, diabético y con sobrepeso.

Acude a Urgencias por dolor

retroesternal y en la mandíbula, de 3 horas de duración, mientras dormía. Al llegar a
Urgencias tenía este electrocardiograma. ¿Cuál es el diagnóstico?

a) Infarto anteroseptal agudo.

b) Pericarditis aguda.
c) Infarto inferior.
d) Infarto inferolateral agudo.

2. Mujer de 39 años de edad, gestante de 34 semanas con parto en curso que tras
colocación de catéter epidural para analgesia refiere mareo, se toma presión arterial
104/57 mmHg y frecuencia cardíaca 45 lpm por lo que se administra 9 mg de efedrina i.v.
tras lo cual, comienza a notar palpitaciones y opresión en la base del cuello. Se realiza
ECG que se muestra (ver imagen), ¿cuál de los siguientes procesos fisiopatológicos ha
podido contribuir al desarollo del cuadro que presenta esta paciente?

a) Rotura de una placa con trombo no oclusivo superpuesto.

b) Espasmo de una arteria coronaria epicárdica.
c) Isquemia miocárdica relacionada con aumento de la demanda miocárdica de oxígeno.
d) Disfunción del endotelio coronario.
 3. Ante el siguiente ECG y sabiendo que corresponde a un paciente de 78 años con
antecedentes de infarto anterior extenso y disfunción ventricular moderada residual, ¿cuál
sería su primera sospecha diagnóstica?

a) Taquicardia Auricular
b) Taquicardia Supraventricular por reentrada intranodal
c) Taquicardia Ventricular
d) Flutter Auricular atípico

4. Hombre de 62 años, exfumador, colecistectomizado, sin otros antecedentes de interés.

Acude al servicio de urgencias por haber sufrido un síncope mientras caminaba: se dirigía a
su centro de trabajo cuando, sin síntomas previos, sufrió pérdida de conciencia con caída al
suelo. Se recuperó de forma espontánea en 2-3 minutos, sin amnesia ni relajación de
esfínteres, si bien desde entonces se encuentra mareado. Cuando llega a urgencias tiene TA
155/85 mm Hg, 50 lpm, una glucemia capilar de 135 mg/dl y el electrocardiograma que se
adjunta. Señale la respuesta CORRECTA respecto al diagnóstico del paciente:

a) Bloqueo AV de primer grado

b) Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 1
c) Bloqueo AV de segundo grado Mobitz 2.
d) Bloqueo AV de tercer grado.
 5. En referencia al paciente del caso clínico anterior, señale cuál es la opción terapéutica más
apropiado

a) El paciente ha de ser ingresado para implantarle un marcapasos definitivo

b) Se trata de un síncope vasovagal y el bloqueo es de bajo grado por lo que puede ser dado de
alta para seguimiento y control ambulatorio.
c) Para el manejo de este paciente es indispensable la realización de una coronariografía con
vistas a descartar sustrato coronario que justifique su clínica.
d) Si la extrasistolia auricular es muy sintomática se puede pautar tratamiento con
betabloqueantes.

6. Una paciente de 38 años sin antecedentes de cardiopatía ni problemas broncopulmonares

conocidos acude al servicio de Urgencias por presentar palpitaciones rápidas y regulares
de comienzo brusco. La TA es de 110/80 mmHg, el pulso es regular a 195 lpm y la
saturación arterial de O2, respirando aire ambiente, es de 96%. El ECG muestra una
taquicardia regular de QRS estrecho a 195 lpm en la que no es discernible la onda P.
¿Cual sería el tratamiento de primera elección?

a) Digoxina 1 mg iv en bolo.
b) Adenosina 6 mg iv en bolo.
c) Amiodarona 5 mg/kg iv en 30 minutos.
d) Cardioversión eléctrica con choque DC sincronizado de 200 Julios.

7. Paciente masculino de 56 años de edad, quien estaba trotando en el parque cuando

súbitamente cae al piso. Usted presencia el percance y se acerca. El paciente no responde.
¿Qué es lo siguiente que debe de hacer?

a) Iniciar 30 compresiones
b) Activar sistema de emergencia médicas
c) Dar dos ventilaciones
d) Ir en busca de un DEA

8. Posterior a la acción anterior, usted…

a) Realiza descarga a 200 Joules

b) Analiza ritmo
c) Verifica pulso y respiración en menos de 10 segundos
d) Reinicia compresiones

9. Posteriormente decide inicar RCP con compresiones de alta calidad. Llega el DEA y analiza
ritmo mostrando una taquicardia ventricular sin pulso. ¿Qué es lo siguiente que debe hacer?

a) Continuar con compresiones

b) Realizar desfibrilación
c) Realizar cardioversión
d) Dar unicamente ventilaciones

10. ¿Cuál sería el primer medicamento en aplicar por vía intravenosa?

a) Atropina 0.5 mg
b) Amiodarona 300 mg
c) Adrenalina 1 mg
d) Adenosina 6 mg