Fisiología Hepática Funciones de transporte y metabólica: El hígado

contribuye como una glándula de mayor tamaño es esencial para la vida en

cuanto contribuye a un alta gama de funciones bioquímicas y estas juegan un
rol al momento de eliminar sustancias nocivas para el organismo y da en primer
lugar ciertas sustancias sintetizadas y absorbidas por la pared intestinal y en la
mayoría de casos la biosíntesis de proteínas plasmáticas que cumplen
funciones para optimizar la absorción gastrointestinal tanto de lípidos y otras
sustancias a nivel de la vía biliar y la vía hepática con relación a algunas
características tanto anatómicas y fisiológicas debemos recordar que el hígado
cumpla función de filtración debido a que en la sangre tanto proveniente de la
vena porta va filtrar ciertas proteínas y sustancias provenientes del tubo
digestivo esta va derivar de las vísceras abdominales y llegan a traves del
sistema portal al hígado por medio de la vena porta y van a cumplir cierta
funcionabilidad de drenaje en las venas hepáticas, estas desembocan en la
vena cava superior donde se va experimentar cambios bioquímicos.

1. En el sistema biliar se va formar a ambos lados por un conducto

denominado colédoco que se va formar por el hepático común y el conducto
cístico, en cuanto a funciones biliares esta va ser almacenadora y
transportadora de sustancias.
2. En la segmentación del hígado esta va presentar un lóbulo caudado y un
lóbulo cuadrado y presenta de manera histológica células especializadas,
en relación a la arteria hepática esta va constituirse de los sinusoides
hepáticos cumplen la función de almacenamiento de todo el drenaje arterial
de la vena porta y almacenamiento.
3. En relación a la sangre que es almacenada va contribuirse de venas
centrales confluentes para formar la vena hepática y en cuanto se menciona
una microcirculación y una macrocirculacion hepática. En relación al tránsito
promedio que se extravasa la sangre de la vénula portal hasta la vena
central va ser un aproximado de 8,4 segundos, nombres por ciertas
funciones de células de kuffer por correspondiente al endotelio de los
sinusoides las células de kuffer cumplen la función de drenaje que se
proyecta por aposición a los canalículos biliares y van a entrar en la papila
duodenal para producirse una vasodilatación de este esfínter. Por lo general el
esfínter de oddi se va mantener cerrado y se libera la colecistocinina (cck) de
manera que funcione como relajador del esfínter de Oddi y provoque una
vasoconstricción de la vesicula biliar.

FIGN.1.2 se muestra el mecanismo de acción de las suntacias tensoactivas del

endotelio del hígado

Proceso de la circulación hepática: esta se va formar por células

endoteliales contribuyentes a los sinusoides hepáticos y no se forma brechas
extensas en los sinusoides por lo que se determinan como permeable, estos
sinusoides van a converger a cada acino donde se encuentra en el tallo
terminal, la sangre va fluir en el centro de los acinos hepáticos y esta
circulación se va dividir en ciertas fases y zonas donde se va clasificar por el
modo de oxigenación que van a contribuir en la zona central del acino.

1. La determinada zona 1 se determina porque se considera una zona bien

oxigenada más que la zona intermedia.
2. La determinada zona 2 que encuentra relativamente oxigenada que la zona
periférica o la zona 3.
3. La menos oxigenada se considera la zona 3 porque es más susceptibles a
ciertas lesiones anoxicas

Síntesis y metabolismo de las proteínas plasmáticas: En relación a la

biosíntesis del sistema hepático van a ser sintetizadas ciertas proteínas con
excepción de la albumina que va contribuir la mayor parte de la presión
oncotica y determina muchos productos de la fase aguda porque las proteínas
que se sintetizan van ser secretadas con oposición a ciertos estímulos
estresantes, estas proteínas por lo general van a servir como transportadores
de hormonas plasmáticas y esteroideas que contribuyen a los factores de
coagulación, después de algún cuadro de hemorragia intensa se va retribuir las
proteínas plasmáticas después de cierto lapso de tiempo de días o semanas,
se hace mención porque el hígado no es especial en la síntesis de
inmunoglobulinas. En el sistema biliar la bilis está constituida por pigmentos de
ácidos biliares y otras sustancias que regulan la solución electrolítica alcalina
quiere decir en promedio por día se secreta aproximadamente 500 ml y esta se
va reabsorber en el intestino para luego ser excretado en el hígado por la
circulación entero hepática, el proceso de digestión y absorción de lípidos va
contribuir a la principal vía de excreción de productos de desechos liposolubles
y los ácidos glucoronicos contribuyen a la síntesis de bilirrubina y biliverdina.

Metabolismo y excreción de la bilirrubina: La mayor parte de los tejidos que

pasan por desintegración de la hemoglobina contribuye a un proceso presente
en la circulación de la albumina porque esta se disocia en el hígado y penetra
los hepatocitos a traves de un polipéptido de aniones orgánicos y liga ciertas
proteínas plasmáticas, en relación a la bilirrubina se va conjugar con el ácido
glucuronico por medio de la reacción catalizada por la glucoronil transferasa y
esta enzima se va encontrar presente en el retículo endoplásmico liso donde va
encontrarse en el retículo endoplásmico del musculo liso, en relación a la
bilirrubina esta va 2 moléculas de ácido difosfoglucoronico en la que contribuye
para formar diglucoronido por medio de la bilirrubina, este Ac. Glucoronico es
más hidrosoluble que la bilirrubina porque existe una proteína denominada 2-
(MRP-2) que viaja a los canalículos biliares y consta de bilirrubina libre más
pequeño para ser excretada por la orina, en relación a la bilirrubina plasmática
esta va constituir en mayor parte del ácido glucoronido de la bilirrubina y pasa
del intestino a traves de los conductos biliares.

Ictericia: Es un problema por mala absorción de la bilirrubina tanto libre o

conjugada se acumula en el sistema sanguíneo y adoptan las mucosas de
color amarillo, esta puede ser detectable cuando la bilirrubina plasmática total
su valor normal es de >2mg/100 ml (34 umol/L), en una hiperbilirrubinemia esta
puede deberse a producción excesiva de bilirrubina por anemia hemolítica, por
disminución de la absorción de la bilirrubina, ciertas alteraciones de unión
intracelular de proteínas conjugadas y por obstrucción de los conductos biliares
tanto intrahepaticos o extra hepáticos, la causa correspondiente puede ser por
secreciones de ácido glucoronico de las vías biliares que va retribuir a la
circulación sanguínea y la bilirrubina conjugada donde se va elevar de manera
predisponente en el plasma.

Otras sustancias conjugadas del ácido glucoronil transferasa: Como se

describe antes del retículo endoplásmico liso va catalizar la formación de los
ácidos glucronidos y se describe la acción contribuyente de los esteroides y los
glucorticoides, estos compuestos tienen afinidad para competir con la
bilirrubina y tienen funciones antihistamínicas, anticonvulsivantes y barbitúricos
que se proliferan por los hepatocitos en el musculo liso y inhiben la acción de la
glucoronil transferasa hepática mayormente se usan como tratamiento para
alguna enfermedad congénita como hepaesplenomegalia o por déficit de la
misma encima (UDP-glucoronositransferasa tipo II).

Otras sustancias de la vía biliar que son excretadas: Tanto el colesterol y la

fosfatasa son eliminados por la bilis, en ciertos pacientes con cuadros de
ictericia van ser generadas una obstrucción en las concentraciones sanguíneas
tanto de las sustancias mencionadas y por lo general se van a presentar una
elevación mucho más pequeñas que en la ictericia, por lo general se considera
como enfermedad hepatocelular no obstructiva debido a que no se absorben
de manera adecuada las hormonas por el sistema hepático, las hormonas
adrenocorticales y otras hormonas esteroideas contribuyen a excreción en
sistema biliar para luego ser rebasorbidas por la circulación enterohepatica.