DIARREA PERSISTENTE Y CRONICA

1. Completa las frases:

a. La diarrea persistente, según la OMS se define como _________________
b. El termino diarrea crónica se utiliza para conceptuar __________________
c. Una diarrea aguda se considera de________________________
d. La diarrea aguda se prolonga por _______________________________ y
_____________________________

2. ¿Cuáles son los factores que provocan y/o perpetúan la lesión de la

mucosa?
a. __________________
b. __________________
c. __________________
d. __________________

3. Es el principal componente para la incapacidad de la regeneración de la mucosa

intestinal
a. Desnutrición
b. Corta edad
c. Microorganismos
d. Dieta

4. Marca verdadero (V) o falso (F) sobre los factores de riesgo relacionados con la
diarrea persistente

a. El niño que durante los dos meses previos al cuadro presentó

infecciones previas, el riesgo es de 6 a 8 veces mayor. ( )
b. El riesgo aumenta de 2 a 3 veces después del primer mes de la
introducción de la leche de vaca. ( )
c. En cerca de la mitad de los niños con diarrea persistente se aísla más
de un germen patógeno. ( )
d. Las administraciones inadecuadas de antibióticos pueden favorecer el
sobrecrecimiento bacteriano, facilitando la mal absorción. ( )

Dieta durante el episodio de diarrea aguda: -

Ayuno: además de afectar el estado nutricional, se ha visto que prolonga la

recuperación del episodio diarreico. –
Lactancia materna: efecto protector y menor tiempo de diarrea. –
Lactancia artificial: durante el episodio de diarrea puede haber en algunos pacientes
cierto grado de intolerancia a la lactosa o problemas de sensibilización a la proteína de
leche de vaca.
RESUMEN
• 1. Huésped: - Corta edad (< 12 meses) - Desnutrición - Alteraciones
inmunológicas
• 2. Infecciones previas: - Diarrea aguda reciente
• - Diarrea persistente previa
• Varios estudios muestran una alta incidencia de infecciones por E. coli
enteropatogena, E coli enteroagregativa, y/o cryptosporidium
• 3. Hábitos alimentarios prediarrea: - Ausencia o corto período de lactancia
materna - Introducción reciente de leche de vaca
• 4. Microorganismos aislados: - EC enteroadherente y otros.
• 5. Medicación usada durante la diarrea aguda
• 6. Deficiencia de algunos oligoelementos como el zinc
• 7. Prácticas dietéticas durante la diarrea: - Ayuno - Lactancia materna -
Lactancia artificial
• 8. Historia de retardo en el crecimiento intrauterino
CONCLUSION
• Podemos señalar que los mecanismos fisiopatológicos en la diarrea persistente
son complejos y multifactoriales , llegando finalmente a una alteración
estructural ó funcional de la mucosa intestinal que conlleva:
• a. Absorción de proteínas heterólogas y por consiguiente un mecanismo de
hipersensibilidad a la proteína heteróloga
• b. Reducción de las enzimas , principalmente disacaridasas y dipeptidasas
• c. Mal absorción de sales biliares conjugadas y lesión intestinal
MANEJO
• El diagnóstico bueno historia clínica,
• antecedentes,
• características de las deposiciones
• pruebas de absorción intestinal.

7. tratamiento
Acorde a la edad
Tratamiento nutricional: Baja osmolaridad, distrubuciòn calórica-proteica,
nutriionalmente compelta, acorde a la edad, escaso tenor de disacaridos, no
antigénica, constituyentes disponibles
El tratamiento farmacológico: agua y los electrolitos (Rehidratación oral).
Antibioticos en Diarreas invasivas RN, lactantes muy pequeños, desnutridos severos o
inmunodeficientes
Antiparasitarios: Amebiasis, estrongiloidiasis, trichura y giardia