Union des Kinésithérapeutes Respiratoires

Formation « La kiné respi pour les nuls : maîtriser la pratique chez l’adulte en partant
de bases »

CAS CLINIQUE 4


Mr P a 60 ans et s’est fait opérer d’une hépatectomie droite, il est resté 1 mois hospitalisé car
dans les suites de l’intervention il a fait un épanchement pleural qui a nécessité d’un drain
thoracique pendant une semaine.
Le médecin lui a prescrit des séances de kiné pleurale à sa sortie d’hospitalisation.

Voici sa radiographie de thorax :

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Résultat du bilan de kinésithérapie :

ANAMNESE :

- Qui est le patient ?
Mr P travaille dans le bâtiment, il a une femme et 3 enfants et vit dans une maison en
campagne.
- Quelle est sa pathologie ?
Il a un épanchement pleural droit de faible abondance. Le patient dit qu’il lui faut des séances
pour cracher le liquide qui lui reste dans le poumon.
- Qu’est-ce qui le gêne ?
Il n’a aucune gêne particulière.
- Quels sont ses objectifs ?
Qu’on lui enlève ce liquide du poumon.

EXAMEN CLINIQUE

• Sur le plan morphostatique :
Cicatrice de laparotomie sous costale droite.
• Sur le plan respiratoire :
- Observation :
Respiration nasale, ventilation thoracique haute, pas de tirages.
- Examens :
Pas de dyspnée de repos ni d’effort
Ampliation thoracique diminuée du côté droit à l’évaluation manuelle, diaphragme droit
moins mobile à l‘évaluation manuelle.
AFE négatif
A l’auscultation : diminution du murmure vésiculaire en base droite
Percussion : matité en regard
Toux sèche quinteuse aux changements de position (par exemple quand il dort)

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• Sur le plan fonctionnel :
Il a repris une vie normale, travaille sans soucis mais se sent plus fatigué que d’habitude
en fin de journée.

Quelle prise en soins proposeriez-vous à ce patient ?