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FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

PROCESO DE DISEÑO CURRICULAR


LABORATORIO DE PARASITOLOGÍA
Código: FCQ-P05-F06; Versión: 01; 15 de enero de 2017

Practica Título de la Flebotomía y frotis sanguíneo


Nº 8 Práctica:
Integrantes: Correa Karen Grupo Nº 1
Gusqui Cristhian Día: martes
Horario: 16:00-18:00
Fecha: 04-12-2018

INFORME DE LABORATORIO

1. Introducción:

La flebotomía constituye una de las etapas más importantes en el


trabajo del laboratorio clínico. Por una parte representa el primer contacto entre el
laboratorio y sus pacientes y desde el punto de vista de la muestra sanguínea, la enorme
importancia que conlleva una muestra apropiadamente colectada, la seguridad de su
origen y el correcto envasado y transporte, constituyen factores fundamentales en
la evaluación e informe de los exámenes a realizar. (Saone, 2002)
Extracción sanguínea: Se refiere a un procedimiento enfermero muy usual, para la
detección de posibles enfermedades al realizar los oportunos análisis a la muestra de
sangre obtenida.
El método más utilizado es de venopunción, el sitio de punción se limpia con un antiséptico
y luego se coloca una banda elástica o un brazalete de presión alrededor del antebrazo
con el fin de ejercer presión y restringir el flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual hace
que las venas bajo la banda se dilaten, y hace más fácil que la aguja alcance alguno de
los vasos sanguíneos.
Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un
frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para
restablecer la circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se
cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. (Saone, 2002)
Frotis sanguíneo: Se refiere a la extensión de sangre realizada sobre un portaobjeto y a
partir de la cual se observarán, al microscopio, las características de las células
sanguíneas.
Usos: Es un análisis rutinario que acompaña a todo hemograma, ya sea en forma manual
o automatizado. Este preparado entrega valiosa información en casos como las
leucemias,
deficiencias de hierro, trastornos genéticos de la forma de los eritrocitos, posibles
deficiencias de vitamina B12. (Saone, 2002)
Tinción Wright: Esta coloración es conocida como policromática debido a que produce
varios colores. Es una solución de alcohol metílico de un colorante ácido (eosina) y otro
básico (azul de metileno). El alcohol sirve como un fijador del frotis sanguíneo al
portaobjetos. El amortiguador, que consiste en una solución tamponada, mantiene el pH
del colorante y favorece la mejor absorción por los diferentes componentes celulares.
(Romero, 2013)

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2. Objetivos:

 Realizar la extracción de una muestra sanguínea aplicando las normas de bioseguridad


tanto para el paciente como para el flebotomista.
 Realizar la extensión de un frotis sanguíneo a partir de la muestra sanguínea obtenida
previamente.
 Realizar la tinción con colorante Wright del frotis realizado anteriormente.
 Reconocer los diferentes elementos sanguíneos que se presentan en el frotis.

3. Métodos.

Hacer sentir cómodo Preparar el material


EXTRACCION
al paciente con el (en un lugar de fácil
SANGUÍNEA
procedimiento acceso)

Palpar el brazo del


Limpiar la zona paciente hasta encontrar
Colocar el
de punción con una vena (preferiblemente
torniquete
alcohol visible) adecuada para la
punción

Extraer el émbolo de la Retirar la aguja de la jeringa


Colocar una
jeringuilla o colocar el tubo y pasar la sangre al tubo
torunda de
tapa lila en el dispositivo correspondiente vaciando
algodón en el
vacutainer y rápidamente lentamente la sangre por las
sitio de punción
aflojar el torniquete paredes del tubo

Si se utilizó vacutainer
se debe homogenizar el
tubo con sangre

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Depositar una gota de Con un cubreobjetos o un


FROTIS sangre en el centro del portaobjetos tomarlo
SANGUÍNEO portaobjetos libre de lateralmente con la yema
pelusas y grasa de los dedos en un ángulo
de 45°

Dejar secar la lámina con Obtener una fina película


la zona de la muestra de sangre al deslizarlo
mirando hacia arriba sobre toda la superficie del
portaobjetos

TINCION DE LAS
PLACAS CON Colocar los portaobjetos Colocar solución Wright
COLORANTE en la cubeta de tinción de 2 a 3 minutos
WRIGHT

Observar la preparación Retirar los portaobjetos y Añadir agua destilada


al microscopio con el dejar secar al aire sobre el colorante sin
lente de 100X usando que se derrame dejando
aceite de inmersión actuar por 1 minuto

4. Resultados:

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5. Discusión de resultados:
De acuerdo con Stevens, (2013), la sangre se extrae de una arteria (a. radial, para
gasometrías) o de una vena (basílica, cefálica o mediana que une las dos anteriores),
usualmente en la sangría o en la parte anterior del antebrazo. Durante la extracción de
sangre existen errores comunes al momento de la extracción de sangre tales como:
empleo de jeringas o tubos no limpios, anticoagulantes en proporción errónea, perforación
de la vena por la parte profunda con la formación de un hematoma, extracción sanguínea
excesiva, errores de identificación del paciente al realizar la toma de muestra, llenado
insuficiente de los tubos que contienen una determinada cantidad de anticoagulante, entre
otros.
Stevens, (2013) afirma que “Si la gota de sangre es demasiada gruesa, crea un frotis largo
y si es demasiado pequeña, el frotis resulta ser corto y delgado”. Al igual que en la
extracción de sangre, al momento de realizar el frotis se pueden presentar errores
comunes que impiden un frotis adecuado como puede ser: manipulación del material con
guantes sucios y con grasa que contaminará el portaobjetos, gota de sangre muy gruesa
o demasiado corta, debido a que, la cantidad de sangre que depositemos sobre el
portaobejtos, en forma de gota, es primordial. Si la gota es gruesa y con mucha cantidad,
la extensión será larga y con mayor espesor. En cambio, si la gota es pequeña la extensión
sanguínea será corta y fina.
Un portaobjetos bien teñido permitirá identificar con claridad las células, motivo por el cual
Rodak, (2010) menciona que “El objetivo de la tinción de frotis de sangre periférica es
identificar las células y reconocer con facilidad la morfología a través del microscopio. La
tinción de Wright es utilizada con mayor frecuencia para los frotis de sangre periférica y
de médula ósea. Estas tinciones contienen eosina que tiene grupos ácidos y azul de
metileno grupos básicos “. Al momento de realizar la tinción ocurren errores que no
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permitirán una visualización adecuada de las células como: coloración excesiva o a su


vez una tinción insuficiente, lavado insuficiente o un enjuague prolongado y también un
secado de la lámina insuficiente.
Los resultados de la fórmula leucocitaria pueden estar fuera de los límites normales por
muchas razones. Un conteo elevado de glóbulos blancos podría indicar una infección, un
trastorno inmunitario o una reacción alérgica. Un conteo bajo podría ser causado por
problemas en la médula ósea, reacciones a medicamentos o cáncer. Sin embargo, los
resultados anormales no siempre indican un problema que requiere tratamiento médico.
Algunos de los factores que influyen en los resultados son el ejercicio, la dieta, el nivel de
alcohol, los medicamentos e incluso el ciclo menstrual de la mujer. (Rodak, 2010). En la
formula leucocitaria realizada no se pudo evidenciar valores anormales de los porcentajes
de los glóbulos blancos, debido a que, los valores establecidos se asemejan a los valores
normales de leucocitos. El uso de ciertos esteroides puede aumentar el conteo de glóbulos
blancos y eso puede hacer que los resultados de la fórmula leucocitaria sean anormales.
(Rodak, 2010).
6. Conclusiones:

1. Se realizó la extracción de una muestra sanguínea aplicando las normas de bioseguridad


tanto para el paciente como para el flebotomista. Estas medidas de bioseguridad incluyen
para el flebotomista lavarse las manos antes de cada extracción, utilizar guantes,
desinfectar adecuadamente el lugar de trabajo, manipular adecuadamente las agujas y
descartarlas en el contenedor apropiado una vez utilizadas.
2. Se realizó un frotis sanguíneo a partir de la muestra obtenida previamente, para lo cual se
utilizó dos portaobjetos, en el primero, se colocó una gota de sangre y con el segundo
portaobjetos en un ángulo de 45° se distribuyó la gota de sangre. Inicialmente se movió
un poco hacia atrás hasta tocar la gota de sangre hasta que ésta se extienda en todo el
ancho del portaobjetos, luego y se empujó con rapidez hacia adelante, extendiendo la
gotita en forma constante y uniforme para formar una película fina de sangre bien
distribuida sin agujeros ni surcos. De este modo el frotis elaborado presentó una cabeza,
un cuerpo y la cola que se considera como el lugar ideal para la observación en el
microscopio.
3. Se realizó la tinción del frotis sanguíneo con el colorante Wright ya que contribuye al teñido
y la diferenciación de los componentes celulares de la sangre, esto debido a su afinidad
química. El colorante Wright está conformado por eosina que es un colorante ácido y el
azul de metileno como colorante básico. La eosina otorga la coloración a los gránulos de
los eosinófilos y a los eritrocitos debido a la hemoglobina, y el azul de metileno que otorga
una coloración púrpura a los núcleos de los leucocitos y a los gránulos de los neutrófilos.
4. Se reconoció los diferentes elementos sanguíneos, observando así eritrocitos, plaquetas
y leucocitos. Se identificó que cada una de estas células son diferentes, en el caso de los
eritrocitos se los observó de color rojo y carentes de núcleo además de su forma
bicóncava. También se reconoció a las plaquetas o megacariocitos puesto que son
pequeñas y sin núcleo. Finalmente se distinguió a los leucocitos debido a que su núcleo
se observa de color púrpura, observando así que los neutrófilos se encuentran en mayor
cantidad, seguido en número por los linfocitos y monocitos, y escasamente eosinófilos y
basófilos. Los neutrófilos se identifican debido a que su núcleo es multilobulado, y sus

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gránulos son finos y ligeramente azules; los eosinófilos presentan un núcleo bilobulado y
granulaciones de color rojo o rosado, los basófilos a su vez presentan un núcleo con dos
o tres lóbulos y sus granulaciones son azul oscuro y ocupan la mayor parte del citoplasma.
En cuanto a los linfocitos y monocitos, se los diferencia debido a que los linfocitos
presentan un núcleo que ocupa la mayor parte del citoplasma y los monocitos a su vez
presentan un núcleo arriñonado y son más grandes que los linfocitos.

7. Cuestionario:

8. Bibliografía:

Saone, A. O. (2002). Atlas de Hematología con Interpretación de Histogramas y escatergramas. Buenos Aires-
Argentina: Abbot Diagnósticos. Abbot Laboratories.

Romero, M. D. (2013). Manual del hemograma y el Frotis de sangre periférica. Bogotá-Colombia: Ediciones
Uniandes.

Stevens, G (2013). Manual técnico de laboratorio clínico. Madrid, España: Editorial Mad

Rodak, F (2010). Atlas de hematología Clinica. Buenos Aires, Argentina. Editorial panamericana.

9. Anexos:

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