Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
TÍTULO:
CURSO:
DOCENTE:
INTEGRANTES:
TRUJILLO – PERÚ
2019
1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
ÍNDICE
PÁG.
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………03
II. DEFINICIÓN………………………………………………………………...04
III. FISIOPATOLOGÍA………………………………………………………….04
V. ETIOPATOGENIA…………………………………………………………..07
VII. TRATAMIENTO……………………………………………………………10
VIII. COMPLICACIONES………………………………………………………..12
X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………….14
2
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
I. INTRODUCCIÓN
La RPM es la rotura de las membranas corioamnióticas antes del inicio del trabajo de
un evento que convierte un embarazo normal en una gestación de alto riesgo para la
las pacientes gestantes, que se manifiesta por medio de una clínica evidente, dando
también del examen físico el cual aporta datos concluyentes. Ante el diagnostico la
factor pronóstico para la supervivencia del feto, es de vital importancia que el personal
como al hijo
3
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
II. DEFINICIÓN
del inicio del trabajo de parto (2 horas antes). Se define como la salida del líquido
Periodo de latencia largo indica parto. Periodo de latencia largo indica peligro de
infección: corioamnionitis.
III. FISIOPATOLOGÍA
Malak y cols a través del estudio microscópico de membranas ovulares lograron definir
trofoblástica y decidua.
4
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
Lei y Cols determinaron que en esta zona ocurrían fenómenos de apoptosis (muerte
activación de metaloproteínasas.
formación de un sitio de rotura a nivel supra cervical, antes del inicio del trabajo de
parto. Es decir, la RPM se origina cuando hay una infección ascendente cervicovaginal,
5
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
Consumo de cigarrillo
Polihidroamnios
Embarazo gemelar
Conización previa
6
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
V. ETIOPATOGENIA
Ureaplasma, estreptococos)
Es la teoría más aceptada. Se considera que los gérmenes causantes de estas infecciones
corioamnióticas, tornándolas más fiables y propensas a la rotura. Esto ocurre, sobre todo,
Polihidramnios
Gestación múltiple
DFP
Incompetencia cervical
TRAUMATISMO
Coito
7
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
Tabaquismo
Aborto previo
DPP
Yatrogenia
A) CUADRO CLÍNICO:
En todos los casos se indigará sobre el volumen y aspecto del líquido, y hace qué
Examen físico: ante la sospecha de RPM se extremaran las medidas de asepsia para
de realizar el TV previo
fondo uterino
8
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
B) EXÁMENES AUXILIARES:
Se tomarán muestras de líquido del fondo de saco posterior y se somete a las siguientes
Test de cristalización (test de fern): se recoge una muestra de líquido del fondo de saco
(no del cervix) y se coloca una gota en un portaobjetos, se deja secar 5 min y se observa
haber falsos positivos hasta en un 20% de casos, ante la presencia de moco cervical
9
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
Detección de células naranja: se mezcla una gota del líquido obtenido del fondo de saco
con una gota de azul de Nilo. Al microscopio se buscan células escamosas procedentes
de la piel fetal, que se tiñen de color naranja. Tiene una exactitud del 98% a partir de
las 32 semanas
C) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Incontinencia urinaria: frecuente durante la segunda mitad del embarazo (ante tos,
esfuerzo).
Expulsión del tapón mucoso de Kristeller: ocurre durante el tercer trimestre. De aspecto
mucoso, con o sin sangre escasa. Se asocia con los pródromos del parto.
del embarazo.
VII. TRATAMIENTO
10
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
el embarazo
Glucocorticoides
- Betametasona y Dexametasona
materna.
específicas.
11
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
- Aumenta el surfactante
Antibióticos
- Ampicilina
- Amoxicilina
- Cloranfenicol
VIII. COMPLICACIONES
El principal riesgo para la madre es la infección, al igual que en el feto, que además
12
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
MATERNAS:
Corioamnionitis
DPP
Atonía uterina
Endometritis puerperal
FETO-NEONATALES:
o Hospitalización y reposo
o Solicitar hemograma
13
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Docente: León Alayo, Melba Lourdes
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Dpto. Enfermería de la Mujer y Niño
X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
de:https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/defaultid=rupturaprematurademe
mbranasrpmlarupturaprematurademembranaspretrminorpmp-90-P05606
Perú
14