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INTRODUCCIÓN:
II. OBJETIVOS.
GENERAL.
Proporcionar los fundamentos y conocimientos básicos durante
ESPECIFICO.
Describir, Investigar y definir el desarrollo embrionario del ojo.
1. ORIGEN EMBRIOLÓGICO:
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL OÍDO Y OJO
.En el embrión los ojos aparecen a los 22 días como un par de surcos ópticos a
ambos lados del prosencéfalo. Al cerrarse el tubo neural, estos surcos forman
unas evaginaciones y forman las vesículas ópticas.
A medida que crecen las vesículas ópticas, spág. 2us extremos distales se expanden
y sus conexiones con el prosencéfalo se estrechan para formar los tallos ópticos huecos.
Al poco tiempo estas vesículas entran en contacto con el ectodermo superficial e
inducen cambios en el ectodermo para la formación del cristalino. Poco tiempo después,
la vesícula óptica se invagina y forma la cúpula óptica de pared doble.
Las capas interna y externa al principio están separadas por una luz, el espacio
intrarretiniano, pero esta luz desaparece pronto y las dos capas se unen.
La invaginación no se limita a la porción central de la cúpula, sino que también afecta a
una parte de la superficie interna que forma la fisura coroidea. La formación de esta
fisura permite
que la arteria hialoidea llegue hasta la cámara interna del ojo.
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL OÍDO Y OJO
La retina se desarrolla a partir de las paredes del cáliz óptico, una zona de crecimiento
periférico del prosencéfalo. Las paredes del cáliz óptico se convierten en las dos capas
de la retina: la fina capa externa del cáliz se transforma en la capa pigmentaria de la
retina, mientras que la gruesa capa interna se convierte en la retina neural. Hacia la
Sexta semana aparece melanina en el epitelio pigmentario de la retina. Durante el
período embrionario y la primera parte del período fetal, las dos capas de la retina están
separadas por un espacio intrarretiniano también que procede de la cavidad del cáliz
óptico. Este espacio desaparece gradualmente a medida que se fusionan las dos capas
de la retina, pero dicha fusión no es firme. Dado que el cáliz óptico es un crecimiento
periférico del prosencéfalo, las capas del cáliz óptico se continúan con la pared del
encéfalo.
Dado que la vesícula óptica se invagina a medida que se forma el cáliz óptico, la retina
neural está «invertida»; es decir, las partes sensibles a la luz de las células
fotorreceptoras son adyacentes al epitelio pigmentario retiniano externo. En
consecuencia, la luz atraviesa la parte más gruesa de la retina antes de alcanzar los
fotorreceptores; sin embargo, dado que la retina neural es fina y transparente, no
representa una barrera para la luz. Los axones de las células ganglionares situados en
la capa superficial de la retina neural crecen proximalmente en la pared del tallo óptico
(. El resultado es que la cavidad del tallo óptico queda ocupada gradualmente a medida
que los axones de las numerosas células ganglionares forman el nervio óptico.
.
El nervio óptico está rodeado por tres capas que se evaginan junto con la vesícula y el
tallo ópticos; en consecuencia, estas capas se continúan con las meninges del encéfalo.
• La capa dura externa procedente de la duramadre es gruesa y fibrosa, y se continúa
con la esclerótica.
• La capa intermedia procedente de la aracnoides es fina.
• La capa interna procedente de la piamadre está bien vascularizada y se aplica
estrechamente sobre el nervio óptico y los vasos arteriales y venosos centrales de la
retina hasta la papila óptica.
En el espacio subaracnoideo que queda entre las capas intermedia e interna del nervio
óptico hay líquido cefalorraquídeo (LCR).
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL OÍDO Y OJO
El cuerpo ciliar es una extensión de la coroides con forma de cuña. Su superficie medial
se proyecta entonces hacia el cristalino, formando así los procesos ciliares. La porción
pigmentada del epitelio ciliar procede de la capa externa del cáliz óptico, que se continúa
con la capa pigmentaria de la retina. La retina no visual es el epitelio ciliar no
pigmentado, que representa la prolongación anterior de la retina neural en la que
asimismo se desarrollan los elementos no neurales. El músculo ciliar (el músculo liso
del cuerpo ciliar que es el responsable de la función de enfoque del cristalino) y el tejido
conjuntivo del cuerpo ciliar proceden ambos del mesénquima localizado en el borde del
cáliz óptico, en la región existente entre la condensación escleral anterior y el epitelio
pigmentario ciliar.
El iris se desarrolla a partir del borde del cáliz óptico, que crece hacia dentro y que cubre
parcialmente el cristalino. Las dos capas del cáliz óptico mantienen un grosor fino en
esta zona. El epitelio del iris representa las dos capas del cáliz óptico; se continúa con
el epitelio de doble capa del cuerpo ciliar y con el epitelio pigmentario de la retina y la
retina neural. La trama de tejido conjuntivo (estroma) del iris procede de las células de
la cresta neural que migran hacia el iris. El músculo dilatador de la pupila y el músculo
esfínter de la pupila del iris proceden del neuroectodermo del cáliz óptico. Parecen
originarse a partir de las células epiteliales anteriores del iris. Estos dos músculos lisos
resultan de una transformación de las células epiteliales en células musculares lisas.
4. CRISTALINO
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL OÍDO Y OJO
La diferenciación de las capas mesenquimatosas que recubren la cara anterior del ojo
es distinta. La cámara anterior se forma mediante vacuolización y divide el mesénquima
en una capa interna situada delante del cristalino y el iris, la membrana iridopupilar, y
una capa externa que es continua con la esclerótica, la sustancia propia de la córnea.
La cámara anterior esta revestida por células mesenquimatosas aplanadas. Por esta
razón la córnea está formada por:
La cámara posterior es el espacio que se encuentra por delante del iris y por detrás
del cristalino y el cuerpo ciliar.
Las cámaras anterior y posterior están comunicadas entre sí por la pupila y contiene un
líquido llamado humor acuoso, que es producido por la apófisis ciliar del cuerpo ciliar.
El humor acuoso transparente circula desde la cámara posterior hasta la cámara
anterior, aportando nutrientes para la córnea y el cristalino, que carecen de
vascularización. Desde la cámara anterior, el líquido pasa a través del seno venoso de
la esclerótica (canal de Schlemm) en el ángulo iridocorneal, donde se reabsorbe hacia
el torrente sanguíneo. El bloqueo del flujo de líquido en el canal de Schlemm es una de
las causas del glaucoma.
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6. CUERPO VITREO
El mesénquima no solo rodea el primordio ocular desde el exterior, sino que también
invade el interior de la cúpula óptica a través de la fisura coroidea. Aquí forma los vasos
hialoideos, que durante la vida intrauterina irrigan el cristalino y forman la capa vascular
sobre la superficie interna de la retina. Además, forma una red delicada de fibras entre
el cristalino y la retina. Los espacios intersticiales de esta red se rellenan posteriormente
con una sustancia gelatinosa transparente para formar el cuerpo vítreo. Los vasos
hialoideos de esta zona son eliminados y desaparecen durante la vida fetal, dejando en
su lugar el conducto hialoideo.
7. NERVIO OPTICO
La cúpula óptica está conectada con el cerebro mediante el tallo óptico, que tiene un
surco, la fisura coroidea, en la superficie ventral.
En este surco se encuentran los vasos hialoideos. Las fibras nerviosas de la retina que
retornan al cerebro se sitúan entre las células de la pared interna del tallo.
Así, el tallo óptico se transforma en el nervio óptico. En el centro contiene una porción
de la arteria hialoidea, que más tarde se llama arteria central de la retina. En el exterior,
una continuación de la coroides y la esclerótica, que son las capas de la piamadre, la
aracnoides y la duramadre del nervio, respectivamente, envuelven el nervio óptico.
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL OÍDO Y OJO
El principal gen regulador del desarrollo del ojo es el PAX6. Forma parte de la familia
de factores de transcripción PAX y contiene dos motivos de unión a ADN que
incluyen un dominio equivalente y un homeodominio de tipo equivalente. Antes de
que comience la neurulación, este factor de transcripción se expresa en una banda
de la cresta neural anterior de la placa neural.
PAX6 regula actúa en el ectodermo superficial para regular el desarrollo del cristalino.
Esta expresión regula el alza del factor de transcripción SOX2 y mantiene la expresión
de PAX6. La vesícula óptica segrega la BMP-4, que mantiene la expresión de SOX2,
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL OÍDO Y OJO
9. CONSIDERACIONES CLÍNICAS
ANOMALÍAS OCULARES
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9.4. Microftalmia
La microftalmia es una anomalía ocular en la que uno, o ambos, globos oculares,
tienen un tamaño muy pequeño, el globo ocular puede tener solo dos tercios de
su volumen total, con frecuencia la microftalmia de debe a infecciones
intrauterinas como el citomegalovirus y la toxoplasmosis.
9.5. Anoftalmía
La anoftalmía (uni o bilateral) es un cuadro de ausencia del globo ocular. Se
forman los párpados, pero no se desarrolla el globo ocular. Es una malformación
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En esta anomalía infrecuente se observa una disminución del tejido del iris o bien
una ausencia casi completa de éste. El defecto se debe a la interrupción del
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desarrollo en el borde del cáliz óptico durante la octava semana. Este defecto se
puede asociar a glaucoma, cataratas y otras alteraciones oculares. La aniridia
puede tener un carácter familiar de transmisión dominante, o bien tratarse de un
problema esporádico.
Tipo II. Se da de forma esporádica, es decir que con el tiempo pueden aparecer
mutaciones en el gen PAX6.
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semana, cuando se forman las fibras primarias del cristalino. Las cataratas y
otros defectos oculares causados por el virus de la rubeola podrían evitarse por
completo si todas las mujeres en edad fértil se vacunaran frente a la rubeola.
Tratamiento
9.8. Ciclopía
La ciclopía es una malformación congénita rara e incompatible con la vida,
caracterizada por la presencia de un solo ojo en posición central, secundaria a
holoprosencefalía alobar. La ciclopía es de etiología heterogénea, con una
prevalencia de 1,05 en 100.000 nacimientos
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.Estos pacientes suelen presentar también una nariz tubular (probóscide) por
encima del ojo. La ciclopía (ojo único en la línea media)
IV. BIBLIOGRAFÍA.
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