FMS Nouveau Régime

Faculté de Médecine de Sousse
Programme d’enseignement du premier cycle

des études Médicales
Ce Programme prépare l’étudiant à l’étude des différents systèmes.
L’enseignement du Premier Cycle des Etudes Médicales (PCEM1 et

PCEM2)
Il est organisé en quatre blocs :
- PCEM1 : premier Bloc (1er semestre) comprend 10 Thèmes et le

deuxième bloc (2ème semestre) est organisé en 9 thèmes. Un stage
de soins infirmiers de deux semaines est également prévu.
- PCEM2 : Bloc 3 (1er semestre) comprend 10 thèmes/systèmes et

également bloc 4 (2ème semestre).
LE REGIME DES ETUDES
Les études médicales de base durent 6 ans. Elles comprennent:
• Un 1er cycle des études médicales (PCEM) de 2 ans,
• Un 2ème cycle des études médicales (DCEM) de 4 ans.
Au terme du DCEM l’étudiant entreprend un 3ème cycle (TCEM) de 2 à 5 ans ; il aura

le choix entre deux filières :
- une formation spécifique en médecine familiale (2 à 3 ans), sanctionnée par le
Diplôme national de médecin de famille
- une formation spécialisée de 4 à 5 ans, moyennant la réussite au concours
d’admission; cette formation est sanctionnée par le Diplôme national de médecin
spécialiste
PROGRAMME D'ENSEIGNEMENT DU PREMIER CYCLE
PREMIÈRE ANNÉE OU PCEM1

L'enseignement de la 1ère année du Premier Cycle des Études Médicales
(PCEM1) est constitué de deux blocs: un au 1er semestre et un autre bloc au
2eme semestre
Le 1 e r bloc (1 er semestre) comprend 10 Thèmes / matières de 3 crédits chacun

(30 h de présence & 60 h à distance)
THÈME 1: Anatomie générale et fonctionnelle
THÈME 2: Biologie cellulaire & moléculaire
THÈME 3: Physiologie générale
THÈME 4: Biochimie générale
THÈME 5: Biophysique
THÈME 6: Immunologie générale
THEME 7: Génétique générale
THÈME 8: Sciences humaines (Psychologie & sociologie)
THÈME 9: Philosophie des sciences (+Histoire)
THÈME 10 : Médecine communautaire (santé, déterminants santé, approche santé publique)
NB : stage d’immersion communautaire d’une durée de 02 semaines (pendant l’été)
Le 2 è m e bloc (2éme semestre) comprend 0 9 Thèmes/Systèmes de 3 crédits

chacun, sauf le thème 17 (6 crédits)
THEME 11 : Tissus et développement embryonnaire
THEME 12 : Croissance et développement
THEME 13 : Milieu intérieur et composante du sang
THEME 14 : Système de défense, immunologie et inflammation
THEME 15 : Bases physiques & technologie en imagerie
THEME 16 : Bases scientifiques de la médecine1 (démarche scientifique, Biostat)
THEME 17 : Habilités cliniques & sémiologie1 (6 crédits)
THEME 18 : Leadership médicale 1 (comprendre son environnement de pratique)
THEME 19: English for science and technology & Informatique médicale (C2i)
NB : Un stage de soins infirmiers, d'une durée de 2 semaines.

DEUXIEME ANNÉE OU PCEM2
L'enseignement de la 2ème année du Premier Cycle des Études Médicales
(PCEM2) est constitué de deux blocs : Un au premier semestre et un autre
bloc au 2eme semestre
Le 3 è m e bloc (1 e r semestre) comprend 10 Thèmes/Systèmes de 3 crédits

chacun
THEME 20 : Le système locomoteur

THEME 21 : Le système respiratoire & ORL (respiration)
THEME 22 : Le système cardio-vasculaire (circulation)
THEME 23 : Le système urinaire & excréteur
THEME 24 : Le système digestif & nutrition
THEME 25 : Le système de la reproduction & sexualité
THEME 26 : Bases scientifiques de la médecine2 (épidémiologie)
THEME 27 : Habilités cliniques & sémiologie2
THEME 28: Leadership médicale 2 (collaboration, travail d’équipe & communication)
THEME 29: English for science and technology & Informatique médicale (C2i santé)
NB : Un stage d’immersion hospitalière 1 d'une durée de 2 semaines
Le 4 è m e bloc (2éme semestre) comprend 10 Thèmes/Systèmes de 3

crédits chacun
THEME 30 : le système endocrinien

THEME 31: le système neurologique & organes des sens
THEME 32 : le système psychique
THEME 33 : Facteurs d’agressions (infectiologie)
THEME 34 : pathologie générale
THEME 35 : pharmacologie générale
THEME 36 : Bases scientifiques de la médecine3 (méthodologie de la recherche)
THEME 37 : Habilités cliniques & sémiologie3
THEME 38 : Leadership médicale 3 (éthique, déontologie & droits humains)
THEME 39: English for science and technology & Informatique médicale (numérisation &
traitement d’image)
NB : Un stage dans les régions d'une durée de 2 semaines (pendant l’été)

PREMIERE ANNEE PREMIER SEMESTRE
BLOC I
THEME 1 : Anatomie générale et fonctionnelle
THEME 2 : Biologie cellulaire et moléculaire
THEME 3 : Physiologie générale
THEME 4 : Biochimie générale
THEME 5 : Biophysique
THEME 6 : Immunologie générale
THEME 7 : Génétique générale
THEME 8 : Sciences humaines (Psychologie et sociologie)
THEME 9 : Philosophie des sciences et histoire de la Médecine
THEME 10 : Médecine communautaire (Santé, déterminants santé,

approche santé publique
Thème 1 : Anatomie Générale et Fonctionnelle
Anatomie générale 24 h
Ostéologie TP 10 H Mini module
Chapitre0 : Introduction
I. Préambule
II. Repères
III. Le rôle
IV. Classification
V. Plan d’étude d’un os
A. Définition
B. Orientation
C. Description
VI. Aspects particuliers
1. Variation
2. Aspect médico-légal et anthropologique
Chapitre 1 : Membre thoracique
I. Ceinture scapulaire
A. Définition
B. Scapula
1. Définition
2. Orientation
3. Description
a) Les faces
(1) La face antérieure

(2) La face postérieure
b) Les bords
c) Les angles
C. Clavicule
1. Définition
2. Orientation
3. Description
a) Le corps
b) Les extrémités
II. Humérus
A. Définition
B. Orientation
C. Description
III. Radius
A. Définition
B. Orientation
C. Description
IV. Ulna
A. Définition
B. Orientation
C. Description
V. Squelette de la main
A. Définition
B. Orientation
C. Description
Chapitre 2 : Membre pelvien
I. Ceinture du membre pelvien : Os coxal
D. Définition
E. Orientation
F. Description
II. Fémur
G. Définition
H. Orientation
I. Description
III. Patella
A. Définition
B. Orientation
C. Description
IV. Fibula
A. Définition
B. Orientation
C. Description
V. Tibia
A. Définition
B. Orientation
C. Description
VI. Squelette du pied
A. Définition
B. Orientation
C. Description
D. Calcanéus
1. Définition
2. Orientation
3. Description
E. Talus
1. Définition
2. Orientation
3. Description
Chapitre 3 : Colonne vertébrale
I. Généralités
A. Morphologie externe
B. Canal vertébral
II. Colonne vertébrale mobile
A. Vertèbre type
B. Vertèbre cervicale type (C3 à C6)
C. Vertèbre thoracique type (T2 à T9)
D. Vertèbre lombaire type (L2 à L4)
E. Vertèbres particulières
1. Atlas (C1)
2. L’axis (C2)
3. Vertèbre proéminente (C7)
4. Thoraciques
5. Lombaires
III. Colonne vertébrale fixe
A. Sacrum
B. Coccyx
Chapitre 4 : Cage thoracique
I. Sternum
A. Définition
B. Orientation
C. Description
II. Côtes
A. Caractères généraux
B. Côte type
1. Définition
2. Orientation
3. Description
C. Côtes particulières
1. Première côte
2. Deuxième côte
3. Les côtes X, XI et XII,
Chapitre 5 : Squelette de la tête
I. Définition
II. Les os de la tête
A. Os frontal
B. Os ethmoïdal
C. Os sphénoïdal
D. Os occipital
E. Os pariétal
F. Os temporal
G. Os maxillaire
H. Os mandibulaire
I. Os zygomatique
J. Os palatin
K. Os vomer
L. Os lacrymal
M. Os nasal
N. Cornet inférieur
III. Calvaria
IV. Base du crane
V. Par ailleurs : l’os hyoïde

Membre thoracique
Chapitre 1 : Arthrologie
I. Le complexe articulaire de l’épaule
A. L’articulation scapulo-humérale
B. L’articulation acromio-claviculaire
C. L’articulation sterno-claviculaire
D. Les espaces de glissement
II. L’articulation du coude
A. Les surfaces articulaires
B. Les moyens d’union
III. Les articulations radio-ulnaires
A. L’articulation radio-ulnaire proximale
B. L’articulation radio-ulnaire distale (Figure 23)
C. La corde oblique
D. La membrane interosseuse antébrachiale
IV. Les articulations du poignet
A. L’articulation radio carpienne
B. Les articulations inter carpiennes
V. Les articulations de la main
A. Les articulations carpo-métacarpiennes
B. Les articulations des doigts
Chapitre 2 : Myologie
I. Fascias et muscles de l’épaule
A. Les muscles qui naissent de la ceinture du membre thoracique et se terminent sur

l’humérus
B. Fascias et muscles unissant le membre thoracique et la colonne vertébrale

C. Fascias et muscles unissant le membre thoracique au thorax
II. Les muscles du bras
III. Muscles de l'avant bras
A. Groupe antérieur
B. Groupe postérieur
IV. Muscles de la main
A. Les muscles de l’éminence thénar
B. Les muscles de l’éminence hypothénar
C. Les muscles intermédiaires de la main
Chapitre 3 : Vascularisation
I. Les artères du membre thoracique
A. L’artère axillaire
B. L’artère brachiale
C. L’artère radiale
D. L’artère ulnaire (Figure 4)
II. Les veines du membre thoracique
A. Les veines superficielles
B. Les veines superficielles de l’avant bras et du bras
C. Les veines profondes de l’avant bras et du bras
D. La veine axillaire
Chapitre 4 : Innervation
I. Constitution du plexus brachial
Chapitre 5 : Coupes de synthèse

Membre Pelvien
Chapitre1 : Arthrologie
I. L’articulation sacro-iliaque
II. La symphyse pubienne
B. Les ligaments
III. L’articulation de la hanche
IV. L’articulation du genou
V. Les articulations tibio-fibulaires
A. L’articulation tibio-fibulaire proximale
B. L’articulation tibio-fibulaire distale
C. La membrane interosseuse
VI. L’articulation de la cheville
VII. Les articulations du pied
Chapitre2 : Myologie
I. Les muscles de la région glutéale (fessière)
A. Le plan superficiel
B. Le plan moyen
C. Le plan profond
II. Les muscles de la région iliaque
A. Le muscle ilio-psoas
B. Le muscle petit psoas (Figure 7)
III. Les muscles de la cuisse
A. Les muscles de la loge antérieure
B. Les muscles de la loge médiale
C. Les muscles de la loge postérieure
D. Les muscles de la patte d’oie
IV. Le triangle de Scarpa
A. Le plancher
B. Le toit
C. Le contenu
V. Les muscles de la jambe
A. Les muscles de la loge antérieure
B. Les muscles de la loge postérieure
VI. Le creux poplité
A. Les limites
B. Le contenu
VII. Les muscles du pied
A. Les muscles du dos du pied
B. Les muscles plantaires
Chapitre3 : Vascularisation
I. Les artères
A. Les artères glutéales
B. L’artère obturatrice
C. L’artère fémorale
D. L’artère poplitée
E. Les artères de la jambe
F. Les artères du pied
II. Les veines
A. Les veines profondes
B. Les veines superficielles
Chapitre 4 : Innervation
I. Le plexus lombaire
A. Le nerf fémoral
B. Le nerf obturateur
II. Le plexus sacral
A. Les collatérales du plexus sacral
B. Le nerf sciatique
Chapitre 5 : Coupes de synthèse

THEME 2 : Biologie cellulaire et moléculaire
Les objectifs éducationnels :

I- Introduction de la biologie : le modèle cellulaire
1- définir le concept cellulaire
2- Décrire la structure d'une cellule procaryote et son mode de reproduction
3- Décrire la structure et l'ultra structure d'une cellule Eucaryote
4- Décrire la structure d'un virus, virus à ADN et à ARN
5- Décrire la reproduction des virus
6- Indiquer les différents modes d'infection virale : lytique et lysogénique
7- Citer quelques cas particuliers (prion, archaebactéries …)
8- Décrire le principe de fonctionnement du microscope optique et citer certaines de
ses applications.
II- La membrane plasmique

1- Décrire l’ultra structure de la membrane plasmique
2- Décrire la composition biochimique de la membrane plasmique en précisant son
architecture moléculaire
3- Décrire la structure, propriétés et rôles des lipides (phospholipides,
sphingomyéline et GPI), des protéines (intrinsèques et extrinsèques)
4- Définir un récépteur membranaire et définir sa structure)
5- Décrire la structure et définir les rôles du cell-coat
6- Décrire l'adhérence des cellules aux substrats non cellulaires (les intégrines et
leurs rôles dans les adhérences focales et les hémidesmosomes)
7- Décrire la structure, l’utrastructure et les rôles des différentes différenciations
membranaires:
- microvillosités (plateau strié et bordure en brosse, localisation)
- les cils (localisation et conséquences des anomalies ciliaires)
- les stéréocils (localisation)
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- les jonctions imperméables (notion de zonula, macula et fascia)
- les jonctions d’ancrage (jonction de type adherens, desmosome)
- les jonctions communicantes
8- Décrire la perméabilité membranaire aux petites molécules (décrire le transport
passif, facilité et actif en donnant quelques exemples)
9- Décrire la perméabilité membranaire aux macro molécules (décrire l’exocytose

etl’endocytose en définissant la pinocytose, la phagocytose et endocytose par récepteurs.
Donner des exemples)
III- Le système endomembranaire
1- Définir les trois critères qui permettent de définir le système endomembranaire
2- Décrire la structure, l’ultrastructure et les rôles des organites suivants (le

réticulumendoplasmique rugueux et lisse, l’appareil de Golgi.
3- le noyau
-Définir l’interphase et introduire la notion du rapport nucléocytoplasmique
-Décrire l’ultrastructure de l’enveloppe nucléaire et le complexe du pore nucléaire
-Décrire la constitution biochimique de la chromatine; notion d’Euchromatine
d’Hétérochromatine; biochimie de l’ADN; nucléotide et nucléosome, protéines
nucléaires, biochimie du nucléoside, du nucléotide et organisation spatiale de l’hélice

d’ADN). Les protéines nucléaires
- le chromosome, définition, constitution morphologie et évolution de la structure du

chromosome de l’interphase jusqu’à la mitose
-Décrire l’ultrastructure du nucléole
4- Décrire la structure des lysosomes. Notion de lysosomes primaires et secondaires
5- Définir les vacuoles digestives
6- Définir les vacuoles autophagiques et préciser la notion de crinophagie
7- Décrire les rôles des lysosomes (défense, involution d'organes, autolyse,
sécrétion) et citer à l'aides d'exemples certaines anomalies de leurs fonctionnement
IV- Les mitochondries, ribosomes et péroxysomes
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1- Décrire l'ultra structure de la mitochondrie (les membranes et la matrice mitochondriale)
2- Décrire la respiration cellulaire et préciser les rôles de la mitochondrie en particulier la

production d’ATP
3- Décrire l’ultra structure des ribosomes en indiquant leurs constituants biochimiques
4- Décrire les péroxysomes en indiquant leurs rôles (synthèse du cholestérol, détoxification

et rôles des oxydases, catalase et superoxydedismutase)
V- Le cytosquelette
1 - Décrire la constitution des microtubules, microfilaments et filaments
Intermédiaires
2-décrire les rôles du cytosquelette dans les mouvements cellulaires
2 - Décrire l’ultra structure des centrioles et leurs dérivés, cils, flagelles et stéréocils
3 – Décrire la structure du corpuscule basal
VI- Génome humain

1-Réplication de l’ADN
-Définir la réplication de l’ADN
-Décrire le modèle général de la réplication et les exigences de l’ADN polymérase
-Décrire les étapes de la réplication de l’ADN chez les procaryotes et les protéines
impliquées
-Comparer la réplication de l’ADN chez les eucaryotes
-Expliquer le processus à l’origine de la fidélité de la réplication
-Donner des exemples d’agents mutagènes et les lésions induites au niveau de l’ADN
-Décrire quelques mécanismes de réparation de l’ADN
-Citer des exemples de pathologies de la réparation et leur origine biochimique
-Donner des exemples d’inhibiteurs de la réplication d’intérêt médical
2-Transcription de l’ADN
-Définir la transcription de l’ADN
-Citer les principales caractéristiques de la transcription
-Décrire les étapes de la transcription et les protéines impliquées
-Citer les différents types d’ARN synthétisés et leurs destinées
-Décrire les modifications post-transcriptionnelles
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-Décrire le phénomène d’excision-épissage (splicing)
-Citer des pathologies du défaut de splicing
-Donner des exemples d’inhibiteur de la transcription d’intérêt médical
3-Traduction
-Définir la traduction
-Définir le code génétique et expliquer ses propriétés
-Identifier les codons de début et de fin de traduction
-Expliquer l’activation des acides aminés
-Décrire les 3 étapes d’initiation, d’élongation et de terminaison
-Définir les polysomes et expliquer leurs avantages
-Indiquer les principales différences de la synthèse protéique chez les eucaryotes
-Citer des exemples de modifications post-traductionnelles
-Donner des exemples d’inhibiteurs de la traduction d’intérêt médical
4-Régulation de l’expression des Gènes
-Définir l’expression d’un gène
-Définir la régulation de l’expression d’un gène
-Expliquer à l’aide d’exemples le but de la régulation dans un organisme procaryote et

eucaryote
-Décrire le mode de fonctionnement de l’opéron lactose chez les procaryotes
-Illustrer par des exemples les niveaux de régulation multiple épigénétique,

tanscriptionnelle, post-transcriptionnelle, traductionnelle, post-traductionnelle chez les
eucaryotes
5-Techniques de Biologie moléculaire
-Donner le principe de la technique d’hybridation moléculaire et ses applications
-Décrire les étapes du clonage d’un gène
-Citer les applications du clonage en médecine
-Décrire la technique de PCR et ses applications en médecine
-Décrire la technique des puces à ADN et ses applications en médecine
-Citer le principe de la thérapie génique et des exemples d’essais cliniques chez

l’homme
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VII- Le cycle cellulaire
1- Dresser le diagramme des différentes phases du cycle cellulaire en précisant la
particularité de chaque phase (G1,S et G2)
2- Décrire les différentes étapes qui caractérisent la mitose (prophase,
prémétaphase, métaphase, anaphase, télophase et cytodiérèse)
3- rôle du complexe de promotion de l’anaphse (APC), protéine cdc 20 et complexe

sécurine-séparase
4- Définir les facteurs de régulation du cycle cellulaire (points de contrôle et rôle du
MPF)
5- Décrire les différentes familles de protéines qui contrôlent le cycle (les Cdk, les
cyclines et les Cki)
6- Décrire le mécanisme de contrôle des différents points qui contrôlent le cycle
(complexesCdk et cyclines et rôle du SPF), en citant les différents complexes Cdk
et cyclines qui contrôlent la phaseG1, S et G2
7- rôle de la protéine Rb (rétinoblastome) dans le contrôle de G1
8- Définir le rétrocontrôle du cycle cellulaire (la protéine P53, la protéine P21 et la
protéine P16
9- Indiquer les différents facteurs de croissance cellulaire (PDGF, FGF...)
10- Indiquer les différents inhibiteurs de la division cellulaire (agents physiques ou
chimiques)
11- Définir les phénomènes d’apoptose et de nécrose cellulaire.
12-Apoptose intrinsèque, intervention des protéines bcl2, Bax, cytochrome c, apoptosome et

caspases
13-Apoptose extrinsèque, récépteurs TNF et Fas
14-apoptose et cancer
15-apoptose et maladies autoimmunes
16- Rôle du gène P53
17- Définir le développement et le vieillissement cellulaire (rôle de la télomérase)
32
THEME 3 : Physiologie générale
Chapitre 1. L’homéostasie
1. Introduction générale à la Physiologie
2. Niveaux d’organisation de l’organisme
3. Le concept de l’homéostasie
4. Systèmes de contrôle homéostatique
5. Exemples homéostatiques
5.1. Equilibre hydrominéral
5.1.1. Compartiments liquidiens,
5.1.2. Constituants des compartiments intra et extracellulaire :
5.1.3. Mesure du volume des compartiments liquidiens
5.1.4. Balance hydrominérale de l’organisme : entrées et sorties d’eau et de Na+.
5.1.5. Régulation du volume des compartiments liquidiens de l’organisme :
5.1.5.1. Echanges hydriques entre les compartiments : osmose, Loi de Starling
5.1.5.2. Régulation hormonale des compartiments liquidiens de l’organisme
5.1.6. Anomalies cliniques de l’équilibre hydrominéral : Hypo et hypernatrémie,

déshydratation et hyperhydratation, et œdèmes.
5.2. Equilibre acidobasique (Systèmes Tampon)
Chapitre 2. Communication intercellulaire

1. Les types de communications : nerveuse, endocrine, paracrine et autocrine
2. Les Récepteurs (d’hormones, de neurotransmetteurs et d’autres ligands)
2.1. Différents types de Récepteurs (membranaire, intracellulaire, nucléaire)
2.2. Structure des Récepteurs
3. Mécanismes d’action des messagers chimiques
4. Les protéines G
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5. Les seconds messagers : AMPc, Calcium intracellulaire, Inositol triphosphate (IP3),
Diacylglycérol (DAG), GMPc, facteurs de croissance…
6. Principes de la communication cellulaire
Chapitre 3 : électrophysiologie des nerfs
1. Les tissus excitables

2. Les potentiels graduables
3. Les potentiels d’action
4. Les synapses et rôle intégrateur
5. Propriétés électriques des fibres nerveuses
Chapitre 4. Le système nerveux végétatif (SNV)
1. Anatomie fonctionnelle du SNV sympathique et parasympathique

2. Biologie des neuromédiateurs du SNV sympathique et parasympathique
3. Récepteurs du SNV sympathique et parasympathique
4. Actions du SNV
5. Médicaments et SNV
Chapitre 5. La thermorégulation
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THEME 4 : Biochimie Générale
Objectifs éducationnels
Premier chapitre : Biochimie Structurale des acides amines et des protéines

A la fin de cet enseignement, l’étudiant doit être capable de :
Acides amines
1. Définir un acide α aminé
2. Définir un acide aminé protéinogène
3. Citer le rôle biologique des acides aminés
4. Donner une classification des 20 acides aminés protéinogènes et reconnaitre leurs
caractéristiques structurales
5. Citer les acides aminés essentiels
6. Définir le caractère amphotère des acides aminés
7. Définir le pK, le pHi d’un acide aminé
8. Donner les conséquences pratiques du pK et du pHi pour un acide aminé
9. Citer et donner le principe des diverses techniques d’intérêt médical permettant la
séparation des acides aminés. Citer leur intérêt en médecine.
Protéines
1. Définir une protéine

2. Distinguer les protéines et les peptides
3. Enumérer les principales fonctions biologiques des protéines
4. Schématiser la structure d’un peptide en utilisant la convention internationale
5. Définir le pHi d’une protéine
6. Monter que les peptides sont des polyélectrolytes
7. Définir et décrire la liaison peptidique
8. Citer le principe de la classification biologique des protéines
9. Définir la structure primaire d’une protéine
10. Définir la structure secondaire d’une protéine et distinguer l’hélice  du feuillet 
11. Citer les liaisons interatomiques qui les stabilisent
12. Définir la structure III d’une protéine
13. Définir la structure IV d’une protéine
14. Montrer la relation entre la fonction et la structure d’une protéine (en citant des
exemples) (Alzheimer, Parkinson et prion)
15. Donner des exemples des protéines d’intérêt biologique :
- Protéines de transport
- Protéines de stockage
- Protéines de régulation (hormones)
- Protéines structurelles (collagènes
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- Protéines de protection (coagulation-immunoglobulines)
- Protéines de transport (albumine …etc)
- Protéines contractiles
16. Décrire le principe des techniques de séparation des protéines dans un milieu
biologique et citer leur intérêt en biologie clinique.
2ème chapitre : Biochimie Structurale des Glucides

L’étudiant doit être capable de :
1. Définir le Glucide
2. Enumérer le rôle des glucides dans l’organisme
3. Classe selon la nomenclature internationale les glucides
4. reconnaitre les structures linéaire et cyclique du glucose, du galactose, du fructose, du
ribose et du mannose
5. Enumérer les diverses formes d’isomérie des oses, et à l’aide d’exemples expliquer
l’isomérie D et L, les épimères et les anomères
6. Enumérer les dérivés d’oses d’intérêt biologique
7. Définir les osides et distinguer les 2 types de liaison osidique
8. Définir le pouvoir réducteur d’un glucide
9. Décrire les caractéristiques structurales des diholosides suivants : Saccharose, Lactose
et Maltose
10. Définir et classer les polyosides d’intérêt médical
11. Reconnaitre la structure du Glycogène, de l’Amidon, de la Cellulose. Expliquer leurs
rôles biologiques
12. Définir les Glycosaminoglycannes et donner un exemple ( acidehyaluronique) et citer
leur rôle biologique
13. Définir les Glycoprotéines et reconnaître leur structure
14. Expliquer les divers rôles joués par les glycoprotéines en fonction de leur localisation
tissulaire.
3ème chapitre : Biochimie Structurale des lipides

L’étudiant doit être capable de :
1. Définir un lipide
2. Citer l’importance des lipides
3. Classer les lipides
4. Définir un acide gras
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5. Classer les acides gras
6. Ecrire la formule d’un acide gras selon la représentation conventionnelle : Cn :
x… ou Cn : x…
7. Citer l’importance des acides gras insaturés
8. Comparer les points de fusion des acides gras saturés et insaturés
9. Reconnaître la structure de l’acide oléique, l’acide linoléïque et l’acide
arachidonique
10. Définir les eicosanoïdes
11. Classer les eicosanoïdes
12. Citer les différents composés appartenant à la famille de prostanoïdes
13. Citer l’importance des eicosanoïdes
14. Définir les lipides simples
15. Citer les différentes familles appartenant aux lipides simples
16. Définir les glycérides
17. Reconnaître la structure d’un glycéride
18. Ecrire l’équation de l’hydrolyse (chimique et enzymatique)
des glycérides
19. Définir les stérides

20. Reconnaître la structure du cholestérol et préciser ces caractéristiques structurales
21. Enumérer les différents dérivés du cholestérol
22. Définir les lipides complexes
23. Enumérer les différentes classes appartenant aux lipides complexes
24. Définir les glycérophospholipides
25. Citer les caractéristiques structurales des phospholipides et reconnaître leur structure
26. Définir les sphingolipides
27. Reconnaître la structure de sphingosine
28. préciser les caractéristiques structurales des différentes classes des sphingolipides
29. Citer l’importance des propriétés amphiphiles des lipides complexes et leur rôle dans
le maintient de la structure membranaire
4ème chapitre : Structure des Acides Nucléiques

A la fin de cet enseignement, l’étudiant doit être capable de :
1. Identifier les deux classes d’acides nucléiques

2. Indiquer le rôle biologique de l’ADN et de l’ARN
3. Décrire la structure des nucléotides puriques et pyrimidiques
4. Décrire la structure primaire de l’ADN
37
5. Décrire le modèle de Watson et Crick de l’ADN et ses caractéristiques structurales
6. Comparer la composition et la structure de l’ADN et de la L’ARN
7. Identifier les différentes classes d’ARN et leurs principales caractéristiques
structurales
8. Décrire l’ADN génomique eucaryote et sa topologie in vivo
9. Donner la définition moléculaire d’un gène eucaryote et décrire sa structure
fonctionnelle
10. Citer les propriétés physicochimiques des acides nucléiques.
5ème chapitre : Biochimie des Enzymes

A la fin du cours, l’étudiant doit être capable de :
1. Définir une enzyme

2. Indiquer le rôle joué par les enzymes dans la cellule
3. Décrire les caractéristiques structurales des enzymes
4. Définir et indiquer le rôle et l’origine des coenzymes
5. Définir les paramètres cinétiques KM ET Vmax d’une enzyme et décrire les méthodes
de leur détermination
6. Définir les expressions de l’activité enzymatique dans le système international
7. Expliquer l’effet du pH, de la température et des radiations ionisantes sur l’activité
enzymatique
8. Définir et caractériser les inhibiteurs compétitifs et non compétitifs.
9. Citer les différents modes de régulation de l’activité enzymatique.
10. Citer des exemples d’intérêt médical
6ème chapitre : Energétique cellulaire

A la fin de sa formation l’étudiant doit être capable de :
1. Montrer l’importance biomédicale de l’étude des variations d’énergies associées

aux réactions biochimiques
2. Enoncer le 1er et le 2ème principe de la thermodynamique
3. Expliquer le rapport de ces principes avec les systèmes biologiques
4. Définir les termes suivants :
- Exergonique
- Endergonique
5. Décrire et expliquer la notion de couplage énergétique
6. Expliquer le rôle des molécules phosphorylées (ATP en particulier) dans le transfert de
l’énergie
38
7. Définir le potentiel redox
8. Démontrer l’importance des déshydrogénases liés au NAD+ et au FAD
9. Définir la chaine respiratoire
10. Décrire la structure simplifiée de la membrane mitochondriale en précisant la
localisation de la chaine respiratoire
11. Décrire le transfert des électrons à travers la série de transporteurs qui forment la chaine
respiratoire
12. Expliquer comment le transfert d’électrons par la chaine respiratoire génère un gradient
de protons et comment établit il une force protomotrice génératrice d’ATP
13. Citer les conditions limitant la capacité respiratoire des mitochondries
14. Citer des exemples de poisons bloquant la respiration cellulaire ou la phosphorylation
oxydative en identifiant leurs sites d’action
15. Définir et expliquer le mode d’action des découplant
16. Définir le cycle de l’acide citrique (de Krebs)
17. Montrer l’importance biomédicale du cycle de l’acide citrique
18. Décrire brièvement, sans formule le fonctionnement du cycle de Krebs
19. Expliquer comment le Cycle de Krebs joue à la fois un rôle énergétique et un rôle
anaplérotique
20. Expliquer comment l’activité du Cycle de Krebs est-elle contrôlée.
39
THEME 5 : Biophysique
Les radiations non ionisantes
crédits 4h cours + 1.5h ED
Cycle et année 1ére Année S1

d'étude
Enseignant(s) Enseignants de la biophysique
Lieu de Faculté de Médecine de Sousse FMS
l’activité
Préalables -
Thèmes Radiations non ionisantes
abordés
Acquis 1/ Définition et classification
d'apprentissage 2/ Bases physiques de la RMN
2-1 Aimantation d'équilibre des protons
2-2 Réalisation de la résonance
2-3 Signal RMN et ses paramètres (temps de relaxation T1
et T2)
Modes Evaluation continue lors des ED + Examen finale

d'évaluation
des acquis des
étudiants
Méthodes Cours magistral (2hx2) + ED (1.5h)
d'enseignement
Bibliographie -
Ondes acoustiques

d'étude
l’activité
Préalables -
Thèmes Ondes acoustiques
40
abordés
Acquis 1/ Définition, nature, classification
d'apprentissage 2/ Propriétés des ondes Ultrasonores

d'évaluation
des acquis des
étudiants
Méthodes Cours magistral (2h) + ED (1.5h)
d'enseignement
Bibliographie -
Généralités sur les solutions
crédits 02h cours + 03h ED

d'étude
l’activité
Préalables -
Thèmes Généralités sur les Solutions
abordés
Acquis 1/ Définitions et classifications des solutions
d'apprentissage 2/ Compositions des solutions
2-1 Concentrations (molarité, molalité, osmolarité,
osmolalité)
2-2 Titres (fraction molaire, titre pondéral)
3/ Propriétés électrochimiques
3-1 Solutions acide et basique
3-1-1 Notions de pH , Ka et pKa
3-1-2 Systèmes tampons

d'évaluation
des acquis des
étudiants
Méthodes Cours magistral (2h) + ED (2x1.5)
d'enseignement
Bibliographie -
41
Phénomènes de transport

d'étude
l’activité
Préalables -
Thèmes Phénomènes de transport
abordés
Acquis 1/ Transport passif de solutés
d'apprentissage 1-1 Induit par un gradient de concentration : Diffusion
1-2 Induit par un gradient de pression: Filtration
1-3 Induit par un gradient de potentiel électrique:
Migration électrique.
1-4 Equilibre de Nernst
2/ Transport passif de solvant (cas d'une membrane)
2-1 Phénomènes osmotiques
2-1-1 Mise en évidence de l'osmose
2-1-2 Définitions et expression de la pression
osmotique
2-1-3 Notions d'iso tonicité et d'iso osmoticité
2-1-4 Travail osmotique et travail contra osmotique
2-2 Phénomène de Donnan
2-2-1 Définition
2-2-2 Condition de réalisation de l'équilibre de Donnan
2-2-3 Conséquences

d'évaluation
des acquis des
étudiants
Méthodes Cours magistral (2x2h) + ED (3x1.5)
d'enseignement
Bibliographie -
42
Propriétés mécaniques des solutions

d'étude
l’activité
Préalables -
Thèmes Propriétés mécaniques des solutions
abordés
Acquis 1/ Ecoulement des liquides
d'apprentissage 1-1 Ecoulement des liquides parfaits
1-2 Ecoulement des liquides visqueux
1-2-1 Viscosité des liquides
1-2-2 Régime laminaire (débit, perte de charge,
résistance)
1-2-3 Régime turbulent
2/ Phénomène de surface
2-1 Tension superficielle, eq de laplace, loi jurin
2-2 Applications (surfactant pulmonaire, embolie gazeuse..
d'évaluation
des acquis des
étudiants
Méthodes Cours magistral (2x2h) + ED (2x1.5h)
d'enseignement
Bibliographie -
Radiations ionisantes

d'étude
l’activité
Préalables -
Thèmes Radiations ionisantes
abordés
43
Acquis 1/ Structure des atomes
d'apprentissage 2/ Rayonnement électromagnétiques X et ᴕ
2-1 Nature et propriétés
2-2 Interactions avec la matière
3/ Rayonnements particulaires
3-1 Nature
3-2 Processus radioactifs
3-3 Particules accélérées
3-4 Interactions avec la matière

d'évaluation
des acquis des
étudiants
Méthodes Cours magistral (2x2h) + ED (2x1.5h)
d'enseignement
Bibliographie -
1. Les modalités d’échange thermique

1.1. Radiation
1.2. Convection
1.3. Conduction
1.4. évaporation
2. Modèle physique de la thermorégulation
2.1-Système réglé (température centrale)
2.2- Système réglant
2.2.1. thermogénèse
2.2.2.Thermolyse
3. Contrôle nerveux
3.1 - Thermorécepteurs centraux
3.2- Thermorécepteurs périphériques

3.3- Voies efférentes et effecteurs
4. Aspects particuliers de la thermorégulation
4.1. Fièvre
4.2. hypothermie
44
THEME 6 : Immunologie générale
1- Le système immunitaire
Définitions
 L’immunité innée : éléments et caractéristiques
 L’immunité adaptative : éléments et caractéristiques
 Interdépendance des 2 types d’immunité
 Caractéristiques de l’immunité humorale adaptative
 Caractéristiques de l’immunité cellulaire adaptative
 Le dysfonctionnement du système immunitaire
2- Les organes lymphoïdes
 Classification
 Le thymus
 La moelle osseuse
 Les ganglions lymphatiques
 La rate
 Le tissu lymphoïde associé aux muqueuses
 Le tissu lymphoïde associé à la peau
 La vascularisation lymphatique
3- Les lymphocytes
 Différentes populations lymphocytaires
 Maturation des lymphocytes T
 Maturation des lymphocytes B
 Marqueurs lymphocytaires
 Activation des lymphocytes
 Fonctions des différents types de lymphocytes
 La circulation des lymphocytes
4- Les cellules non lymphoïdes de l’immunité
 Maturation des cellules non lymphoïdes
 Les polynucléaires neutrophiles
 Les monocytes et les macrophages
 Les cellules dendritiques
 Les polynucléaires éosinophiles
 Les mastocytes
 Les polynucléaires basophiles
 Les plaquettes
5- Les antigènes
45
 Définitions
 Classification des antigènes
 Les facteurs qui contrôlent l’immunogénicité
 Bases moléculaires de l’immunogénicité
 Les antigènes reconnus par les lymphocytes B et T
 Les superantigènes
 Les interactions antigène-anticorps
 Principaux tests immunologiques
6- Les immunoglobulines
 Définition
 Structure générale des Immunoglobulines
 Structure particulière des différentes classes d’immunoglobulines
 La dualité fonctionnelle des fragments Fc et Fab
 Le site de combinaison à l’antigène
 Propriétés antigéniques des immunoglobulines
 Organisation et expression des gènes des immunoglobulines
 Fonctions des différentes classes d’immunoglobulines
7- Le récepteur T pour l’antigène

 Les types de récepteur T
 Structure du récepteur T
 Le complexe TCR-CD3
 Les corécepteurs
 Organisation et expression des gènes du TCR
 Origine de la diversité du TCR
 Fonctions du TCR
8- Le système du complément
 Définition
 Les protéines du complément
 Les voies d’activation du complément
 Les récepteurs cellulaires pour le complément
 Les différentes fonctions du complément
 La régulation de l’activité du complément
 L’exploration du système du complément
 Les variations pathologiques du complément
9- Le complexe majeur d’histocompatibilité

 Définition
 Organisation générale du CMH
 Transmission héréditaire du CMH
46
 Structure des molécules HLA de classe 1 et 2
 Distribution cellulaire des molécules HLA
 Fonctions des molécules du CMH
 Exploration du système HLA
10- Les cytokines

 Propriétés des cytokines
 Les familles de cytokines
 Les récepteurs des cytokines
 Antagonistes des cytokines
 Cytokines Th1 et Th2
 Maladies en relation avec les cytokines
 Utilisation thérapeutique des cytokines
11- Les mécanismes de l’immunité innée

 Les barrières cutanéo-muqueuses
 La flore commensale
 Les défensines
 Les cellules sentinelles
 Le rôle de la microcirculation
 Les chimiokines
 L’extravasation des leucocytes et leur activation
 La phagocytose
12- Induction d’une réponse humorale adaptative

 Devenir de l’antigène dans l’organisme
 Différenciation des lymphocytes B au niveau du centre germinatif
 La maturation d’affinité
 La commutation de classe
 La coopération cellulaire dans la production des anticorps
 Caractéristiques de la réponse humorale primaire
 Caractéristiques de la réponse anticorps secondaire
13- La réponse cellulaire adaptative

 Interactions cellulaires dans les organes lymphoïdes secondaires
 Les cellules présentatrices de l’antigène
 La présentation de l’antigène aux lymphocytes T
 La prolifération lymphocytaire
 L’apoptose des lymphocytes
 La différenciation des lymphocytes T helper
 Cytotoxicité des lymphocytes T cytotoxiques et des cellules NK
47
14- Régulation de la réponse immunitaire
 Effet de l’antigène sur la réponse immune
 Influence des cellules qui présentent l’antigène
 Influence des anticorps sur la réponse immune
 Les sous populations de lymphocytes Th
 Les lymphocytes T régulateurs
 Le système neuroendocrinien
 Les facteurs génétiques
15- L’immunité antibactérienne

 Facteurs qui influencent l’immunité antibactérienne
 Les défenses de l’immunité naturelle
 Effet des anticorps
 Rôle des lymphocytes T helper
 Echappement des bactéries aux défenses immunes
16- L’immunité antivirale

 Mode d’infection virale
 Les antigènes viraux
 Immunité naturelle antivirale
 Immunité adaptative antivirale
 Stratégies d’évasion des virus aux systèmes de défense
17- L’immunité antiparasitaire

 Caractéristiques des infections parasitaires
 Immunité anti-protozoaires
 L’immunité anti-helminthes
 L’immunité antifongique
 Mécanismes d’échappement des parasites
18- L’immunoprophylaxie
 Définitions
 Choix de la stratégie d’immunisation
 Caractéristiques immunologiques des principaux types de vaccins
 Les immunostimulants
 L’immunisation passive
 Difficultés à établir des vaccins contre certains micro-organismes
 Perspectives vaccinales
48
THEME 7 : GENETIQUE GENERALE
A. Cours :
1- Organisation du génome humain :
- Structure chromatinienne
- Hétérogénéité des séquences
- Anatomie des gènes
2- La Réplication de l’ADN
3- Du gène à la protéine
- La transcription de l’ADN
- La traduction des messagers
4- Régulation de l’expression des gènes
5- Structure et ultra structure du chromosome
6- Les macros lésions de l’ADN
7- Les micros lésions de l’ADN
8- L’analyse chromosomique
9- L’analyse moléculaire
10 Stratégies du diagnostic chromosomique et moléculaire
11- Hérédité mendélienne
12- Eléments de Génétique des populations
- Caractères simples
- Hérédité complexe
B. Enseignement dirigé: (6h) 4 séances d’ED au cours desquelles les étudiants auront à
résoudre des exercices et des problèmes concernant les thèmes suivants:
1- Analyse chromosomique: intérêt, méthodes et interprétation des résultats
2- Analyse moléculaire: Intérêt, méthodes et interprétation des résultats
3-Intérêt de l’analyse des paramètres de génétique des populations dans l’étude des
caractères simples et complexes
4- Stratégies du diagnostic génétique
49
THEME 8 : Sciences humaines (Psychologie et sociologie)
8.1 Sociologie Santé ( 6 séances de 2h )

Responsable : Mme Montaha BEN KACEM
Objectif général
- Définir la sociologie, cerner son champ d’étude et montrer son utilté dans le domaine de la
médecine (terminologie sociologique, paradigmes, démarche et méthodes, profession et
intérêts de sociologue).
- Acquérir, à partir de repères théoriques et de travaux de recherche empiriques, des
connaissances précises sur les différents cadres d'analyse et de conceptualisation de la
sociologie de la santé, de la maladie et de la médecine.
- Cerner la dimension sociale de la santé et de la maladie : identifier les valeurs, les facteurs
sociaux, anthropologiques et culturels qui conditionnement les représentations que les
individus et les groupes ont de la santé,
- Analyser une situation sociale pathogène, c'est-à-dire une situation qui puisse entrainer,
voire causer la maladie et évaluer ses attitudes et ses comportements par rapport à la
diversité socioculturelle.
- Analyser et critiquer un article en sociologie de la santé
CONTENU :
Séance 1 : La sociologie et son champ d’étude :
- Présentation et introduction générale du cours

- Définitions de la sociologie et de son champ d’étude
- Démarche scientifique de la sociologie (le raisonnement sociologique)
- Terminologie sociologique (fait social, société, communauté, identité, socialisation …)
- Contribution de la sociologie à la formation des médecins
Séance 2 : la sociologie de la santé
- Définition de la sociologie de la santé et de son champ d’étude

- Qu’est ce que la santé ? (la dimension psychosociale de la santé)
- Qu’est ce que la maladie ? (la maladie comme conduite sociale et produit social)
Séance 3 : L’approche médicale et l’approche sociologique du suicide
Lecture obligatoire:
Laurent Mucchielli et Marc Renneville « Les causes du suicide : pathologie individuelle ou

sociale? Durkheim, Halbwachs et les psychiatres de leur temps (1830-1930) », Déviance et
société, 1998 - Vol. 22 - N°1. pp. 3-36.
Séance 4 : Comprendre le stress et les risques psychosociaux au travail comme une construction
sociale
50
Lectures obligatoires:
- Marc LORIOL, « Donner un sens à la plainte de fatigue au travail », L’Année Sociologique,

vol.53, 2003, n°2, pp.459-486.
- Paul Bouffartigue, «Le stress au travail, entre psychologisation et critique des conditions
travail» XVIIème congrès de l’AIS, 2010, Suède.
Séance 5 : L’hôpital en tant qu’organisation sociale

(Support visuel : vidéo 7mn32s)
Séance 6 : Méthodologie pour analyser des phénomènes sociaux liés à la santé ?

Identifier les principes de l’analyse qualitative à partir d’une étude de cas (exp: la
théorisation ancrée et la grounded theory):
Lecture obligatoire:
Glasser et Strauss, « mourir à l’hôpital », 1965 (Awareness of Dying)
METHODES PEDAGOGIQUES :
Ce cours intégré, de nature interactive et pratique, se déroulera sous forme d’atelier (exposé oral,
travail en groupe, …).
Le contenu des cours seront transmis ou à télécharger.
METHODES D’EVALUATION
 Projet personnel : 30 % notes ; qui se fera sous forme de présentation de groupe sur des
thèmes spécifiés à l’avance
 Évaluation finale: 70 %
BIBLIOGRAPHIE : Lecture recommandée (voir rubrique Contenu)
9.2 - Psychologie de la santé

Responsable du cours : Pr Yousri KISSI
Introduction
La psychologie de la santé se défini comme l'« étude des troubles psycho-sociaux pouvant jouer un
rôle dans l’apparition des maladies et pouvant accélérer ou ralentir leur évolution» ; s'intéressant
autant aux causes qu'aux conséquences, qu'elles soient directes ou indirectes, la psychologie de la
santé propose des méthodes et des solutions préventives ou curatives impliquant généralement des
changements de comportements en matière de santé.
Cette branche à la fois de la médecine et de la psychologie considère que la maladie résulte au moins
en partie de causes psychosociales. Son intérêt est d'identifier les dimensions sociales,
psychologiques et leurs répercussions biologiques, de manière à aider l'individu à trouver en lui et
autour de lui des ressources pour faire face à la maladie et à adopter des comportements préventifs.
Une de ses limites est une faible prise en compte de l'environnement de la personne..
https://fr.wikipedia.org/wiki/Psychologie_de_la_sant%C3%A9
Objectif général :
Acquérir et approfondir des compétences et des connaissances sur:
51
-Les enjeux actuels des différents domaines de la psychologie de la santé
-Les théories et modèles scientifiques de la psychologie de la santé et leur utilisation dans la
pratique
-La personne : ses attitudes et son comportement.
CONTENU :
N° Titre du cours Enseignants

1 Les théories du développement psyhologique Dr. A. CHOUIKH
2 Les Théories Psychanalytiques Pr . Y. El Kissi
3 Les théories de l’apprentissage Dr. A. Ben Romdhane
4 Les théories congnitives Pr. Ag. As. Bannour
5 La Mémoire Pr. S. Ben Nasr
6 Les Emotions Dr. J. Manai
7 Les fonctions intinctuelles Dr. A. Mtiraoui
8 La psychologie de l‘adolescence Pr. Ag. S. Bouhlel
9 La psychologie du vieillissement Pr. Ag. J. Nakhli
52
THEME 9 : Philosophie des sciences et Histoire de la Médecine
Titr (UE) Philosophie des Sciences et Histoire de la Médecine
Crédits ---
Cycle et année ---
d’étude Premier semestre première année
Responsables : Coordinateur : ---
---
Enseignants Dr Sonia Harzallah
Pr Ali Mtiraoui
Lieu de l’activité Faculté de médecine de Sousse (amphithéâtres)
Préalables -
Principaux Les concepts ciblés par ce module sont en rapport avec l’acquisition de notions
concepts abordés concernant :
Concept 1 : Philosophie DE la médecine
Concept 2 : Connaissance médicale
Concept 3 : Causalité
Concept 4 : Paradigme
Concept 5 : Prise de décision
Concept 6 : Santé/Maladie
Concept 7 : Soin
Concept 8 : OMS et santé
Cible - Compétences à atteindre : Développer l’esprit de synthèse
d’apprentissage - Développer une réflexion argumentée concernant la connaissance médicale
et le soin clinique
Acquis Objectif général 1 : comprendre l’articulation de la philosophie avec la médecine

d’apprentissage - objectif spécifique 1 : définir la médecine et la philosophie
- objectif spécifique 2 : retracer l’évolution historique des deux disciplines
- objectif spécifique 3 : distinguer les articulations Et, Dans, De.
Objectif général 2 : Comprendre la particularité de la connaissance médicale
- Objectif spécifique 1 : déterminer les particularités des lois biologiques par
rapport aux théories scientifiques générales
- Objectif spécifique 2 : déterminer les types de connaissance médicale et ses
modes d’établissement
- Objectif spécifique 3 : argumenter sur la nature de la médecine : art ou
science
Objectif général 3 : déterminer une explication causale
- Objectif spécifique 1 : distinguer les différents types d’explication en
médecine
- Objectif spécifique 2 : déterminer les spécificités de la causalité médicale par
rapport au concept général de causalité
- Objectif spécifique 3 : déterminer l’étiologie médicale
- Objectif spécifique 4 : distinguer la corrélation de la causalité
- Objectif spécifique 5 : synthétiser les différentes notions à propos d’un cas
particulier
Objectif général 4 :
- Objectif spécifique 1 : déterminer l’évolution de la notion de paradigme
scientifique
- Objectif spécifique 2 : distinguer la normativité de l’exemplarité du
paradigme en biomédecine
53
- Objectif spécifique 3 : identifier des paradigmes coexistant en médecine
Objectif général 5 : déterminer les parts épistémiques et pratiques de la décision
clinique
- Objectif spécifique 1 : définir les spécificités du raisonnement médical
- Objectif spécifique 2 : distinguer les différentes logiques médicales
- Objectif spécifique 3 : déterminer le processus de prise de décision clinique
- Objectif spécifique 4 : distinguer les spécificités du jugement diagnostique
- Objectif spécifique 5 : déterminer la part performative et verdictive de la
prise de décision
Objectif général 6 : définir la santé et la maladie
- Objectif spécifique 1 : distinguer les différentes notions de normalité
- Objectif spécifique 2 : déterminer les différents concepts de santé, bien-
être, maladie et pathologie
- Objectif spécifique 3 : déterminer les différentes approches du patients et
leurs impacts
Objectif général 7 : déterminer l’articulation de la médecine et du soin
- Objectif spécifique 1 : distinguer les actions de soigner et guérir
- Objectif spécifique 2 : analyser le soin de la personne
- Objectif spécifique 3 : déterminer l’approche contemporaine de médecine
de la santé
Objectif général 8 : proposer un raisonnement synthétique argumenté à propos de
la définition de la santé par l’OMS
Modes Deux types d’évaluation seront prévus :

d’évaluation des - Examen écrit (70% de la note finale) concernant les connaissances acquises sur
acquis des l’ensemble de l’enseignement, sous forme d’une question à développement
étudiants rédactionnel synthétique
---
- Contrôle continu (30% de la note finale) : ---
Méthodes & 1- Exposés magistraux de 2 heures chacun

formules 2- Travail personnel de l’étudiant : lecture de l’article de référence, visionnage de la
pédagogiques vidéo,
utilisées
Bibliographie - Articles de référence
- Vidéos de conférences
Défis liés à la Liés aux conditions d’apprentissage :
séquence des - peu de possibilité d’expression personnelle de l’étudiant en amphi
apprentissages - complexité de certains concepts nécessitant un degré d’abstraction de la pensée
Liés à la charge de travail des étudiants :
- disponibilité du temps pour préparer le cours en amont par l’article et la
conférence spécifiques
54
THEME 10 : Médecine Communautaire
«Santé, déterminants santé, approche santé publique»
Titr (UE) Médecine communautaire
Crédits 3.0 crédits (30 heures présentielles ; 60 heures TPC ; stage pratique)
Cycle et année Bloc 1
d’étude Premier semestre première année
Responsables : Coordinateur : Pr Mansour Njah
1 er responsable : Hoyem Said
2 éme responsable :
Enseignants Toute l’équipe de médecine communautaire
Lieu de l’activité Faculté de médecine de Sousse (amphi, salles d’ED, centre de
simulation …) ; hôpitaux (FarhatHached et Sahloul), CSB, cabinets de
médecin de libre pratique et autres centres et structures socio-sanitaires
habilités.
Préalables -
Principaux Les concepts ciblés par ce module sont en rapport avec l’acquisition de
concepts abordés notion concernant :
Concept 1 : Santé
Concept 2 : Déterminants de la santé
Concept 3 : Problème de santé
Concept 4 : Approche individuelle d’un problème santé
Concept 5 : Approche communautaire d’un problème santé
Concept 6 : Promotion de la santé
Cible Compétence à atteindre :
d’apprentissage Maîtriser l’approche communautaire d’un Problème de Santé (PS)
Acquis Objectif général 1 : Expliquer les définitions de la Santé :
d’apprentissage - objectif spécifique 1 : Définir la santé
- objectif spécifique 2 : Définir les notions de personne et de
communauté
- objectif spécifique 3 : retracer l’évolution du concept de la santé
Objectif général 2 : Analyser les déterminants de la santé :
- objectif spécifique 1 : différencier entre les différents modèles
des déterminants de la Santé
- objectif spécifique 2 : classer les différents déterminants de la
santé selon le modèle de Lalonde.
- objectif spécifique 3 : Analyser le rôle de chaque déterminant de
la santé de la population
Objectif général 3 : Maîtriser les techniques de recherche

documentaire manuelle et informatisée et collecter les informations les
plus pertinentes sur le sujet d’analyse
Objectif général 4 : Reconnaitre un problème majeur de santé :
- objectif spécifique 1 : définir un PS
- objectif spécifique 2 : distinguer entre l’approche individuelle et
l’approche communautaire d’un PS
- objectif spécifique 3 : recueillir les informations nécessaires pour
identifier un PS à l’échelle communautaire
55
-objectif spécifique 4 : organiser les informations selon les
caractéristiques de personne, lieu et temps afin de décrire un PS à
l’échelle communautaire
- objectif spécifique 5 : choisir le PS prioritaire pour une démarche
de résolution à l’échelle communautaire
Objectif général 5 : Analyser un problème de santé :
- objectif spécifique 1 : Identifier les types d’approches
(enquêtes,etc..) permettant de déterminer les facteurs influençant
un PS à l’échelle communautaire
- objectif spécifique 2 : identifier les facteurs déterminants d’un PS
à l’échelle communautaire
Objectif général 6 : Distinguer entre les différents niveaux
d’intervention en santé
- objectif spécifique 1 : définir les notions de promotion,
prévention et restauration de la santé
- objectif spécifique 2 : décrire les axes de la promotion de la santé
- objectif spécifique 3 : décrire les différents niveaux de prévention
de la santé
Objectif général 7 : Proposer des solutions à un PS à l’échelle
communautaire selon les axes de la promotion et les niveaux de
prévention de la santé
Modes Deux types d’évaluation seront prévus :
d’évaluation des - Examen écrit (60% de la note finale) concernant les
acquis des connaissances acquises sur l'ensemble de l'enseignement : sous
étudiants forme de QCM, QROC et Etude de cas
- Contrôle continu (30% de la note finale) : comportant deux
volets d’évaluation :
 évaluation formative qui appréciera le degré de participation
des étudiants aux séances d’ED , leur assiduité ainsi que les
informations recueillies durant la 1 ére période du stage.
 évaluation sommative portant sur la présentation par groupe
d’un travail (poster, ppt, papier…) concernant le PS choisi
(depuis l’identification jusqu’à sa résolution à l’échelle
communautaire)
- Evaluation du stage : la validation sera faite sur la présence de
l'étudiant (e) durant la 1 ére période et sur la remise du guide
dument rempli et appréciation du médecin responsable du centre
de stage durant la 2 éme période ( stage d'été).
Méthodes & 1- Exposés magistraux (dans le but de présenter et d’expliquer
formules certains concepts) :
pédagogiques - avec des exemples et illustrations
utilisées 2- Enseignement dirigé par groupe (pour aider l’étudiant dans ses
efforts personnels d’intégration de la matière et ce dans l’objectif de
l’inviter à participer activement et d’améliorer ses capacités de
communication) :
- résumés d’articles
- jeux de rôle
- consultation de liens URL
- exposés et discussion en groupe
- étude de cas
56
3- Stage pratique d’immersion clinique en communauté (voir
détails en annexe) :
 première période d’une semaine (6 samedi au premier
semestre) pour effectuer des visites guidées dans les CHU,
CSB, service hygiène, ….
 deuxième période de deux semaines (stage d’été) dans les CSB
et structures adaptées dans les lieux de résidence des étudiants
Bibliographie - modules d’auto apprentissage
- articles de références
- site internet
- livres et chapitres de livre de référence
Défis liés à la Liés aux caractéristiques des étudiants :
séquence des - absence de pré requis spécifiques
apprentissages Liés aux besoins de l’environnement des apprentissages :
- disponibilité des lieux pour couvrir tous les groupes de première
année
- moyens de transports
- disponibilité des ressources bibliographiques (livre, sites
internet….)
Liés aux apprentissages dans ce système :
- difficulté des concepts
Influence de ces défis sur l’apprentissage :
- difficulté d’atteindre certains objectifs
- diminution du degré de motivation des étudiants
57
DEUXIEME SEMESTRE DE LA PREMIERE ANNEE (PCEM)
BLOC II
THEME 11 : Tissus et développement embryonnaire
THEME 12 : Croissance et développement
THEME 13 : Milieu intérieur et composante du sang
THEME 14 : Système de défense, immunologie et inflammation
THEME 15 : Bases physiques et technologie en imagerie
THEME 16 : Bases scientifiques de la médecine 1 (démarche scientifique, Biostat)
THEME 17 : Habilités cliniques et sémiologie 1
THEME 18 : Leadership médicale 1 (comprendre son environnement de pratique)
THEME 19 : English for science et informatique médicale (C2i)
58
THEME 11: DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE ET TISSUS
Responsable Professeur Ali SAAD
Crédits 3.0 crédits ECTS 30.0 h
Cycle et année Bloc II, 2ème semestre 1ème année
d'étude
Enseignant(s) Les collègues compétents dans l’un ou l’autre des objectifs proposés.
L’organisation, la coordination et la synchronisation des interventions seront
assurées par le responsable du système.
Lieu de Faculté de Médecine de Sousse : Amphithéâtres, salles d’ED, salle de TP
l’activité
Préalables Cours de biologie cellulaire et moléculaire ( S1 )

Justification La connaissance des tissus et du développement embryonnaire sont
nécessaires pour comprendre le fonctionnement des systèmes et leurs
pathologies congénitales et acquises
Principaux 1. Le développement de l’embryon humain depuis la formation des
concepts gamètes jusqu’à la fin du premier mois de la vie intra-utérine
abordés 2. Les structures et les rôles des différents tissus de l’organisme
Acquis Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine est capable de :
d'apprentissage I- LE DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE : trois parties
Première partie : LA GAMETOGENESE (SPERMATOGENESE/

OVOGENESE)
1. Définir une cellule germinale et préciser son origine
2. Expliquer la différence entre cellule germinale et cellule somatique
3. Définir la gamétogenèse
4. Définir le terme : Spermatogenèse
5. Décrire les quatre étapes morphologiques de la spermatogenèse :
multiplication, croissance, méiose et spermatogenèse
6. Décrire les aspects cytologique, chromosomique et génique de la méiose
durant la spermatogenèse
7. Décrire les anomalies de la méiose et leurs conséquences
8. Décrire la reprogrammation épigénétique au cours de la spermatogenèse
(remise en place de l’empreinte parentale)
9. Décrire les mécanismes de régulation neuroendocrine et locale de la
spermatogenèse
10. Décrire au microscope optique et au microscope électronique un
spermatozoïde normal
11. Préciser les aspects cinétiques et le rendement de la spermatogenèse
12. Décrire le phénomène d’apoptose durant la spermatogenèse
13. Définir les principales anomalies de la spermatogenèse
14. Définir le terme : Ovogenèse

15. Préciser les événements cellulaires qui caractérisent les trois étapes de
l'ovogenèse : multiplication, croissance et maturation
59
16. Décrire les aspects cytologique, chromosomique et génique de la méiose au
cours de l’ovogenèse
17. Décrire les anomalies de la méiose et leurs conséquences
18. Expliquer la reprogrammation épigénétique au cours de l’ovogenèse (remise
en place de l’empreinte parentale)
19. Préciser les aspects cinétiques de l’ovogenèse
20. Définir les anomalies de l’ovogenèse
21. Expliquer les mécanismes de régulation neuroendocrine et locale de
l’ovogenèse
22. Décrire au microscope optique et au microscope électronique un gamète
femelle mature après ovulation
23. Comparer l'ovogenèse à la spermatogenèse (similitudes et différences) et en
déduire l'effet de l'âge maternel sur la descendance
Deuxième partie : LA FECONDATION
1. Définir le terme : Fécondation

2. Décrire les transformations subies par les spermatozoïdes avant la
fécondation, dans les voies génitales masculines et féminines
3. Décrire les transformations subies par l'ovocyte et par Ie follicule avant la
fécondation
4. Décrire les différentes étapes de la fécondation proprement dite
5. Décrire les conséquences (cytoplasmiques et nucléaires) de l'incorporation
du spermatozoïde dans l'ovocyte
6. Décrire les anomalies de la fécondation et leurs mécanismes
7. Décrire les principes des techniques de micromanipulations de l’œuf :
FIV, ICSI, Congélation, DPI
Troisième partie : LE PREMIER MOIS DU DEVELOPPEMENT
A- La première semaine du développement

1. Décrire les modifications morphologiques et physiologiques de
l’organisme maternel au cours de la première semaine du
développement
2. Décrire les évènements morphologiques, cellulaires et physiologiques
de la Segmentation
3. Définir la révélation transcriptionnelle de l’œuf
4. Définir une cellule souche (exemple d’application Diagnostic
préimplantatoire)
5. Distinguer les potentialités cellulaires (exemple d’application diagnostic
préimplantaoire)
6. Décrire les mécanismes morphologiques et moléculaires de la
compaction de l’œuf
7. Décrire les mécanismes morphologiques et moléculaires de la
polarisation de l’œuf
8. Décrire les mécanismes morphologiques, et moléculaires de
lacavitationde l’œuf
9. Déterminer le rôle des flux liquidiens dans la formation du blastocyste
10. Décrire les mécanismes morphologiques, et moléculaires de l’éclosion
11. Décrire le contrôle génétique et épigénétique du développement
embryonnaire / exemple de pathologie : mole hydatiforme partielle et
complète
12. Décrire les phénomènes de migration tubaire (exemple de pathologie
60
(GEU)
13. Donner l’exemple de quelques Pathologies et applications cliniques
inhérents à la première semaine du développement GEU
14. Préciser les étiologies de l’arrêt du développement de l’œuf au cours de
la première semaine à l’aide d’exemples
B- La deuxième semaine et les phénomènes d’implantation
1. Décrire les modifications morphologiques et physiologiques de l’organisme

maternel au cours de la deuxième semaine.
2. Décrire les aspects physiologiques, immunitaires et le dialogue moléculaire

entre la muqueuse utérine et l’embryon au cours de l’implantation
3. Préciser les phénomènes épigénétiques préalables et survenant au cours de
l’implantation de l’œuf
4. Décrire les aspects morphologiques, physiologiques, et moléculaires au
cours la formation du disque didermique
5. Décrire les étapes de la formation et l’évolution des dérivés extra
embryonnaires ou annexes
6. Préciser les étapes de la formation de la cavité amniotique
7. Préciser les étapes de la formation de la vésicule vitelline
8. Démontrer l’apport de la culture du trophoblaste dans le diagnostic des
anomalies chromosomiques fœtales en fonction de l’origine du tissu
embryonnaire cultivé
9. Décrire les différents phénomènes conduisant à la formation de jumeaux et
la différence entre les différentes formes
10. Donner quelques exemples de pathologies materno-embryonnaires au cours
de la deuxième semaine du développement
C- La mise en place des trois feuillets, le début de

l’organogénèse et l’évolution des annexes
1. Décrire les mécanismes cellulaires, physiologiques et moléculaires de la
mise en place de la ligne primitive
2. Préciser le rôle des mouvements liquidiens dans la détermination de l’axe
droite gauche ( exemple pathologies ciliaires, situsinversus…)
3. Préciser les phénomènes inhérents à la mise en place d’un gradient de
différentiation cranio caudal ou axe antéro-postèrieur
4. Définir la gastrulation
gastrulation
6. Donner des exemples de pathologies secondaires à des anomalies de la
gastrulation et expliquer leur pathogénie (dysgénésie caudale, siamois .)
7. Déterminer les principaux dérivés des trois feuillets primaires à l’aide
d’exemple de pathologies d’origine embryologique différente
neurulation
9. Décrire les mécanismes cellulaires, physiologiques et moléculaires inhérents
à l’individualisation des cellules de la crête neurale
10. Décrire les mécanismes cellulaires, physiologiques et moléculaires du
développement du mésoderme para axial et la différentiation des somites

développement des lames latérales
61
12. Préciser les phénomènes moléculaires de la différentiation cellulaire
survenant au cours de la gastrulation au niveau embryonnaire et l’apparition
de cellules souches au niveau des tissus extra embryonnaires
développement des cellules germinales primitives et donner des exemples
de pathologies du développement secondaires à ces phénomènes (exemple
le tératome sacro-ccocygien)
développement des ilots vasculo sanguins de Wolff et Pander
développement de la zone cardiogénique
16. Définir la notion de délimitation de l’embryon par rapport aux annexes
17. Enumérer les annexes embryonnaires et fœtales
18. Décrire les mécanismes morphologiques, cellulaires, physiologiques et
moléculaires de la délimitation et les plicatures de l’embryon
19. Préciser les conséquences morphologiques déterminant le début de
l’organogénèse secondaires aux plicatures de l’embryon
développement des membres
développement de la face
développement de la circulation embryonnaire et fœtale
23. Enumérer les différences entre la circulation adulte et fœtale et décrire les
conséquences sur la circulation fœtale survenant à la naissance à l’aide
d’exemple de pathologie ( Canalarteriel persistant , CIA..)
développement du placenta
25. Décrire le fonctionnement des circulations sanguines maternelle et foeto-
placentaire
26. Décrire les échanges placentaires et les fonctions placentaires et donner des
exemples de pathologies placentaires
27. Décrire les mécanismes morphologiques, cellulaires, physiologiques et
moléculaires du développement du cordon ombilical, de la cavité et du
liquide amniotique
28. Donner des exemples de pathologies du développement pour chaque
phénomène développemental
29. Définir quelques notions de génétique causale, la notion de gène du
développement et préciser les conséquences générales en cas mutation d’un
gène du développement
D- La tératogénèse
1. Définir un facteur tératogène

2. Enumérer et classer les facteurs tératogènes
3. Etablir des relations cause à effet entre un facteur tératogène et une
anomalie du développement
4. Décrire les mécanismes cellulaires, physiologiques et moléculaires à l’aide
d’exemples de tératogénèse la pathologie développementale qui en découle
II- LES TISSUS : QUINZE PARTIES
62
Première partie : LE TISSU EPITHELIAL
Les Epithéliums de Revêtement :

1. Définir les termes suivants :
- Epithélium de revêtement
- Surface épithéliale
- Membrane basale
- Chorion
- Muqueuse
2. Citer les critères de classification des épithéliums de revêtement

3. Décrire les structures au microscope optique des différents types
d'épithéliums simples et indiquer des exemples
d'épithéliums pseudo-stratifiés et indiquer des exemples
d'épithéliums stratifiés et indiquer des exemples
6. Déduire les corrélations entre la localisation, la morphologie et la
fonction des épithéliums de revêtement
Les Epithéliums Glandulaires :
1) Définir les termes suivants :

- Sécrétion
- Excrétion
- Glande exocrine
- Glande endocrine
- glande amphicrine
- Glande cytocrine
2) Décrire le développement embryologique d'une glande exocrine

- Décrire le développement embryologique d'une glande endocrine
- Citer les différentes origines embryologiques d'une glande endocrine et
indiquer des exemples
- Indiquer les critères de classification des glandes
- Décrire les différents types d'unité sécrétoire des glandes exocrines et des
glandes endocrines
- Classer les glandes exocrines selon la forme de leur portion excrétrice
- Définir la notion de lobulation des glandes exocrines
- Classer les glandes exocrines selon la composition chimique de leurs
produits de sécrétion
3) Classer les glandes exocrines selon la modalité de leur excrétion
4) Définir les termes suivants :

- cycle de sécrétion d'une cellule
- Régulation de l'activité glandulaire
Deuxième partie : LES TISSUS CONJONCTIFS
Le tissu conjonctif général :
1. Définir le terme : Tissu conjonctif
63
2. Décrire, au microscope optique et au microscope électronique,
les différents éléments constitutifs d'un tissu conjonctif et
préciser leurs origines
3. Préciser les fonctions de chacun de ces éléments
4. Classer les différentes variétés de tissus conjonctifs selon leur
composition et citer quelques exemples
5. Déduire les principales fonctions des tissus conjonctifs
Les tissus conjonctifs spécialisés :
1) Le tissu cartilagineux
1. Définir un tissu cartilagineux et décrire ses différents constituants.

2. Définir un cartilage hyalin.
3. Citer les différentes localisations du cartilage hyalin.
4. Décrire les particularités de la matrice du cartilage hyalin.
5. Décrire les particularités du cartilage articulaire.
6. Définir un cartilage élastique.
7. Citer les différentes localisations du cartilage élastique.
8. Décrire les particularités de la matrice du cartilage élastique.
9. Définir un cartilage fibreux.
10. Citer les différentes localisations du cartilage fibreux.
11. Décrire les particularités de la matrice du cartilage fibreux.
12. Définir un périchondre, décrire sa structure et ses fonctions.
13. Décrire les différents modes de croissance du cartilage.
2) Le tissu osseux et l’ossification :
1. Définir un tissu osseux.

2. Décrire les constituants élémentaires d’un tissu osseux : la matrice
organique, la matrice minérale et les cellules osseuses.
3. Décrire la structure du tissu osseux haversien.
4. Décrire la structure du tissu osseux spongieux.
5. Décrire la structure et les fonctions du périoste.
6. Définir l’ossification et son rôle dans le développement pré et post natal.
7. Décrire les différentes étapes de l’ossification de membrane et les os qui
se forment par ce type d’ossification.
8. Décrire les différentes étapes de l’ossification endochondrale et les os qui
se forment par ce type d’ossification.
9. Décrire les étapes de formation des os plats, courts et longs.
Troisième partie : LE TISSU MUSCULAIRE
1. Citer les caractéristiques d’une cellule musculaire par rapport aux

autres cellules
2. Décrire la structure générale d’un muscle strié squelettique
3. Définir l’origine embryologique des cellules musculaires striées
squelettiques
4. Décrire, au microscope optique, la structure d’une cellule
musculaire striée squelettique
64
5. Décrire les myofibrilles, leurs composants et leur organisation en
microscopie optique et électronique
6. Décrire l’organisation moléculaire des myofibrilles
7. Citer les principales protéines non contractiles en précisant leur
localisation par rapport aux myofibrilles
8. Décrire le système en T des cellules musculaires striées
squelettiques
9. Décrire brièvement le phénomène de la contraction
10. Citer les 2 types de cellules musculaires striées squelettiques
11. Décrire la plaque motrice
12. Décrire les 2 structures de l’innervation sensitive des cellules
musculaires striées squelettiques qui sont le fuseau
neuromusculaire et l’organe neurotendineux de Golgi
13. Décrire la vascularisation des cellules musculaires striées
squelettiques
14. Décrire la structure et l’ultrastructure d’une cellule musculaire
striée cardiaque et en déduire les différences entre une cellule
musculaire striée cardiaque et une cellule musculaire striée
squelettique
15. Décrire les autres types de cellules musculaires striées cardiaques
(atriales, nodales, et les cellules de Purkinje)
16. Décrire la structure et l’ultrastructure d’une cellule musculaire lisse
17. Préciser les différents types d’organisation des cellules musculaires
lisses
18. Citrer les différences organisationnelles entre les myofibrilles des
cellules musculaires striées et celles des cellules musculaires lisses
19. Décrire la contraction des cellules musculaires lisses
20. Décrire les particularités des différentes variétés des cellules
musculaires lisses (les cellules myo-épithéliales, les cellules myo-
épithéloïdes et les myofibroblastes)
Quatrième partie : LE TISSU NERVEUX

1. Définir un tissu nerveux
2. Définir un neurone et préciser son origine embryologique
3. Citer les différents types de neurones suivant leur morphologie
4. Décrire le corps cellulaire d’un neurone (péricaryon)
5. Décrire une dendrite
6. Décrire la structure et l’ultra structure d’un axone
7. Décrire une fibre nerveuse myélinisée périphérique au microscope
optique
8. Décrire une fibre nerveuse myélinisée périphérique au microscope
électronique
9. Décrire la formation de la myéline
10. Décrire le principe de régénération nerveuse
11. Décrire une fibre nerveuse myélinisée centrale et ses différences avec une
fibre nerveuse myélinisée périphérique
12. Décrire une fibre nerveuse amyélinisée
13. Citer les différents types de synapses selon leur morphologie et leur
fonction
14. Décrire la structure d’une synapse électrique
15. Décrire la structure d’une synapse chimique
16. Définir la névroglie et préciser son rôle
65
17. Décrire les différentes cellules gliales (astrocytes, oligodendrocytes,
microglie, épendymocytes et cellules de schwann)
Cinquième partie : LA PEAU ET LES PHANERES
1- Décrire la structure générale de la peau

2- Citer les principales fonctions de la peau
3- Décrire la structure histologique de l'épiderme
4- Préciser les mécanismes du développement morphologique et moléculaire
du kératinocyte, de la couche basale de l’épiderme aux couches
superficielles. En citant l’exemple du psoriasis
5- Décrire les mélanocytes, citer leur localisation et préciser leur rôle. (En
citant l’exemple du vitiligo)
6- Décrire les cellules de Langerhans, citer leur localisation et préciser leur
rôle
7- Décrire les cellules de Merkel, citer leur localisation et préciser leur rôle
8- Décrire les terminaisons nerveuses libres et préciser leur rôle (exp du
prurit)
9- Préciser les différences entre l’épiderme de la peau épaisse et la peau fine
(en citant la différence entre la peau des paupières et la paume de la main)
10- Citer les constituants de la membrane basale qui sépare l’épiderme du
derme
11- Préciser les rapports morphologiques et moléculaires entre l’épiderme et le
derme (en citant l’exemple des brulures)
12- Décrire le derme avec ses 2 parties papillaire et réticulaire
13- Décrire la structure des corpuscules de Meissner, de Merkel et de Ruffini
et préciser leurs rôles (en citant l’exemple de l’insensibilité congénitale à
la douleur)
14- Décrire l’hypoderme
15- Décrire le corpuscule de Pacini et préciser son rôle
16- Décrire le poil en précisant les différents constituants de sa tige et de sa
racine (en citant les exemples de la pelade et de l’alopécie androgénique)
17- Décrire les glandes sébacées en précisant son rôle dans l’apparition de
l’acné
18- Décrire les glandes sudoripares en précisant leurs 2 catégories eccrine et
apocrine (en citant les exemples de l’hyperhidrose et de l’anhidrose)
19- Préciser les différents constituants de l’ongle (en citant les exemples du
traumatisme de l’ongle)
Sixième PARTIE : LES ORGANES LYMPHOÏDES
1- Définir le terme « tissu lymphoïde »

2- Citer les différents organes lymphoïdes centraux et périphériques
3- Décrire la structure histologique d’un tissu lymphoïde disséminé et
préciser ses différentes localisations
4- Décrire la structure histologique d’un nodule lymphoïde
5- Préciser les fonctions d’un nodule lymphoïde
6- Définir le terme « nodules lymphoïdes agminés et donner des exemples de
leurs localisations
7- Décrire la structure histologique de l’amygdale palatine
8- Définir les termes « nodule lymphoïde primaire » et « nodule lymphoïde
secondaire» et préciser leurs significations biologiques
9- Définir le terme « ganglions lymphatiques » et préciser leurs sièges
10- Décrire la structure histologique du ganglion lymphatique
66
11- Préciser les rôles d’un ganglion lymphatique
12- Définir le terme « rate » et préciser son siège
13- Décrire la structure histologique de la rate
14- Décrire l’architecture vasculaire de la rate
15- Préciser les fonctions de la rate
16- Définir le terme « thymus » et préciser sa localisation
17- Décrire la structure histologique du thymus
18- Décrire la barrière hémo-thymique et en déduire la signification biologique
19- Décrire le cycle de maturation des lymphocytes médullaires en lymphocytes
T à travers la corticale et la médullaire thymique
20- Préciser l’évolution du thymus à travers l’âge de l’individu
21- Décrire la structure histologique de la moelle osseuse
22- Préciser les rôles de la moelle osseuse
23- Préciser la différence entre « moelle rouge » et « moelle jaune »
24- Décrire la circulation des lymphocytes
Modes QCM ¼
d'évaluation QROC ¼
des acquis des
Etude de cas ¼
étudiants
Représentation schématique de phénomènes
¼
Méthodes Exposés magistraux
d'enseignement ED- TP 1
2
dans les séances d’ED et de TP, nous partirons des symptômes ( à
choisir ) pour discuter avec les étudiants les bases morphologiques et h
morpho-fonctionnelles du développement de l’Embryon et des
différents tissus de l’organisme.
Utilisation d'une plateforme : FMS 1
Dépôt de documents et de diapos du cours 8
h
Bibliographie Ouvrages, articles scientifiques, vidéos,…
Notes de cours
67
THEME 12 : «CROISSANCE, DEVELOPPEMENT &
VIEILLISSEMENT »
Problématique :
Les phénomènes de croissance
- la croissance est un phénomène complexe, qui dépend de l’hérédité et du milieu
- elle est sous l’influence de nombreux facteurs :
 intrinsèques : génétiques, endocriniens ;

 extrinsèques : généraux (nutrition, état de santé, socio-économique, affectifs) et locaux
(surtout fonctionnel) .
Disciplines impliqués:
 biologie cellulaire et biologie de la reproduction
 physiologie
 biochimie
 pédiatrie
 génétique
 psychiatrie
 gériatrie
1. le contenu
Intitulé des chapitres Volume horaire Mode

d’enseignement
 Aspect cellulaire et tissulairede la croissance et du Cours magistral
vieillissement 2h (présentiel) ED
TBL
• Etapes du développement embryonnaire :
 Embryogenèse 3h (présentiel) Cours magistral
 Organogenèse ED
 Différentiation sexuelle TBL
• Croissance au cours de l’enfance :

 Physiologie de la croissance
 Développement somatique et moteur
 Développement psychoaffectif et social 11h (présentiel) Cours magistral
 Aspect génétique de la croissance ED
 influence des facteurs TBL
environnementaux et de la nutrition
• Développement pubertaire :
 Physiologie
 Développement somatique 6h (présentiel) Cours magistral
ED
 Développement psychoaffectif et social TBL
68
 Développement sexuel
• Le vieillissement :
Aspects fonctionnels et biologiques du
vieillissement normal
 Effet du vieillissement sur les différents systèmes
 Données épidémiologiques et sociologiques 8h (présentiel) Cours magistral
 Prévention du vieillissement pathologique ED
 Concept fondamentaux de l’aspect génétique du TBL
vieillissement
Volume horaire total : 30h (présentiel)
Chapitre 1
Aspect cellulaire et tissulaire De la croissance et du vieillissement
• décrire les événements clés qui se produisent au cours de chaque phase du cycle cellulaire
• Décrire le phénomène de différentiation et du vieillissement cellulaire
• Faire le lien entre la croissance cellulaire, le vieillissement et la cicatrisation
• Faire le lien entre la croissance cellulaire, le vieillissement et l’état précancéreux et le

cancer
Besoins de formation
(Compétences ciblées) :
 Comportement du médecin en face d’un compte rendu mentionnant la notion de :
Hyperplasie
Hypoplasie
Dysplasie
Métaplasie
Prolifération
apoptose
Problème de cicatrisation
Etat précancéreux et cancer
Chapitre 2
• Etapes du développement embryonnaire :
69
 Embryogenèse
 Organogenèse
 Différentiation sexuelle
Identifier et décrire les phases et les facteurs qui ont une influence sur le développement
humain:de la conception jusqu’à la naissance
Le médecin face à un diagnostic pré natal: de la Trisomie 21
Le médecin face à des malformations fœtales
Le médecin face au Spina bifida
Le médecin face à une Ambiguïté sexuelle
Le médecin face à un Défaut de fermeture du tube neural
Chapitre 3
• Croissance au cours de l’enfance :
 Physiologie de la croissance
 Développement somatique et moteur
 Développement psychoaffectif et social
 Aspect génétique de la croissance
 influence des facteurs environnementaux et de la nutrition
Expliquer le contrôle hormonal de la croissance chez l’enfant
 Identifier les hormones impliquées dans la croissance
 décrire Brièvement les mécanismes biochimiques et physiologiques de l’axe

GH/IGF1/ protéines liant l’IGF
70
 Décrire les principales transformations morpho-constitutionnelles au cours de la
croissance :
 Période de la petite et moyenne enfance
 Citer les indicateurs (standards) biométriques au cours de la croissance (taille-poids

…etc)
 Citer les facteurs environnementaux qui ont une influence sur la croissance
 Citer les moyens d’évaluation de la composition corporelle :
 En masse graisseuse
 En masse maigre
 En masse musculaire
 Décrire les principales modifications métaboliques au cours de la croissance :
Etre capable d’appréciation l’état nutritionnel et analyser ses variation pendant la

croissance
 Décrire les principales transformations morpho constitutionnelles au cours de la

croissance au niveau :
 Du tissu osseux
 Du système cardio-vasculaire
 Du système respiratoire
 Du système nerveux (tête et cerveau)
 Du système tégumentaire
 Des organes de sens
 Etc …
 Décrire le développement psychosocial chez l’enfant

 Développement affectif
 Développement de la relation et d’attachement
 Développement de l’intelligence
 Expliquer les concepts fondamentaux de l’aspectgénétique de la croissance chez
l’enfant
• Les médecins en face d’une anomalie de croissance :

 faire le diagnostic et rattacher cette anomalie à son origine
 Prévenir ces anomalies et les traiter
 Le médecin est amené à surveiller la croissance normale en milieu pédiatrique et
scolaire.
71
• Le médecin est amené à diagnostiquer et prendre en charge une obésité, une
hypertrophie, un nanisme, un gigantisme une dysmorphie (faciales ou autres), un
retard staturo-pondéral, un retard psycho moteur
• Le médecin est amené à rattacher un développent anormal à un problème

métabolique et proposer un régime adéquat
• Le médecin est amené à rattacher un développent anormal au niveau d’un système ou

d’un organe à une anomalie de croissance
• Le médecin est amené à prendre en charge une anomalie de développement

psychosocial de l’enfant
Chapitre 4
• Développement pubertaire :
 Physiologie
 Développement somatique
 Développement psychoaffectif et social
 Développement sexuel
 Expliquer le contrôle hormonal de la croissance chez l’adolescent

 Décrire les principales transformations morpho-constitutionnelles au cours de la
puberté
 Citer les indicateurs (standards) biométriques au cours de la puberté
 Décrire le développement psychosocial chez l’adolescent
 Développement affectif
 Développement relationnel
 décrire le développement sexuel chez l’adolescent
Compétences ciblées :
 Le médecin est amené à rattacher un développent anormal chez l’adolescent à son

origine
 Le médecin est amené à surveiller la croissance normale en milieu scolaire chez un
adolescent
 Le médecin est amené à diagnostiquer et prendre en charge une obésité
Un nanisme, un gigantisme un retard staturo-pondéral un retard psycho moteur et des
anomalies de développement sexuel chez un adolescent
 Le médecin est amené à suivre et conseiller des sportifs adolescents
Chapitre 5
72
• Le vieillissement :
 Aspects fonctionnels et biologiques du vieillissement normal
 Effet du vieillissement sur les différents systèmes :
 Données épidémiologiques et sociologiques
 Prévention du vieillissement pathologique
 Concept fondamentaux de l’aspect génétique du vieillissement
• Décrire les aspects Biologiques du vieillissement normal : facteurs génétiques,

radicaux libres et stress oxydatif, modification du contexte hormonal
• Décrire les aspects fonctionnels : diminution des capacités de réserve fonctionnelle,
diminution de la masse maigre, augmentation de la masse grasse, ostéopénie,
augmentation de la pression artérielle, diminution de la filtration glomérulaire,
diminution de la mémoire etc..
 Décrire les effet de vieillissement sur les différents systèmes :
 Sur le métabolisme
 Système cardio vasculaire
 Appareil respiratoire
 Appareil digestive
 Appareil urinaire
 Appareil génital et sexualité
 Appareil locomoteur
 Peau et phanères
 Système nerveux
 Œil et vision
 L’audition, l’équilibre, le goût et l’odorat
 Système immunitaire
 Sur la communication et l’humeur et l’aspect psychologique
 Citer les données épidémiologiques et sociologiques en rapport avec le
vieillissement
 Identifier les moyens de prévention du vieillissement pathologique
Expliquer les concepts fondamentaux de l’aspect génétique du vieillissement.
Compétences ciblées :
 Distinguer les effets du vieillissement physiologique de ceux des pathologies acquises
 Evaluer Les influences environnementales et nutritionnelles sur le vieillissement.
 Comportement justifié du médecin face à :
 L’ostéopathie fragilisante (ostéoporose)
73
 L’altération de la fonction visuelle et auditive chez le sujet âgé
 Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé
 Troubles nutritionnelles chez le sujet âgé
 troubles de la marche et de l’équilibre chez le sujet âgé
 troubles cutanés et des phanères
 Confusion, démence et troubles cognitifs chez le sujet âgé
 Le médecin est amené à Rattacher un problème de vieillissement à un déterminisme

génétique
Période d’enseignement : 2ème semestre de la 1ère année
Modalités d’enseignement :
 cours magistral
 TBL (Team-Based Learning)
 ED
Le choix de la méthodologie d’enseignement dépendra des moyens logistiques mis à notre

disposition et de la formation préalable des enseignants aux nouvelles formes
d’enseignements centrées sur l’étudiant.
Contrôle des connaissances :
1. Un contrôle continu qui représentera 20% de la note finale

2. Une épreuve écrite commune organisée au cours d’une session principale et une
session de rattrapage.
Tous les intervenants poseront des questions ; un tirage au sort sera organisé un jour
avant l’examen pour choisir seulement 2 chapitres qui constitueront la totalité de
l’épreuve.
74
THEME 13 : MILIEU INTERIEUR &
COMPOSANTES DU SANG
L'implantation du nouveau curriculum par « systèmes intégrés » repose maintenant sur le

travail du corps enseignant au sein des Comités d'Unité (systèmes) qui développeront les
activités et les outils pédagogiques nécessaires.
Notre comité de pilotage est responsable du système de milieu intérieur et composant de

sang.
1. Contenu du pré-requis de S1:

Physiologie:
 L’homéostasie
 compartiments liquidiens, compositions,
 échanges hydriques (osmose, loi de starling)
 régulation de l'équilibre hydrique (pression osmotique et volémie) passive et active
(hormonale)et l’équilibre acidobasique (EAB).
Enseignement sous forme de : cours magistraux et ED
Biophysique:
 généralités sur les solutions

 molalités et molarités, potentiels chimiques
 osmolalités, osmolarités
 propriétés électrolytiques
 système tampon
 notions physicochimiques : PH, PK, PKa
Enseignement sous forme de TD, modules d'auto-apprentissages
2.L es objectifs à atteindre dans ce système :

- éléments figurés du sang et hémostase
- compartiment liquidien :
 troubles hydro-électrolytiques (déshydratation extracellulaire et intracellulaire,
hyperhydratation intracellulaire, troubles électrolytiques)
 troubles acido-basique
 exploration protéique
- compartiment lymphatique
3. Récapitulatifs des objectifs et du contenu proposés par nos collègues (physiologie,

biophysique, biochimie et histologie)
Biophysique :
1. Définir les compartiments hydriques de l'organisme
2. Connaitre à mesurer les volumes d'eau et les stocks de solutés de l'organisme
75
3. Définir l'osmolalité totale et l'osmolalité efficace de l'organisme ainsi que leurs
déterminants cellulaires et extracellulaires
4. Définir les différents états des hydratations cellulaire et extracellulaire
5. Définir les conditions des distributions d'équilibre de l'eau et des solutés neutres et
ioniques.
6. Etablir le rôle de l'osmolalité efficace en tant que reflet de l'état de l'hydratation
cellulaire
7. Interpréter l'état de l'hydratation cellulaire à travers la mesure de la natrémie
8. Connaitre les mécanismes physiologiques de contrôle de l'équilibre hydrosodé
9. Connaitre les troubles du bilan hydrique et du bilan sodé
Physiologie :
I. l’équilibre hydro-électrolytique
2. L’équilibre hydrique et ses anomalies (contenu)

2.1. Classification :
 Déshydratation extra et intracellulaire
 Hyperhydratation extra et intracellulaire
2.2. Déshydratation extracellulaire
- Mécanismes physiopathologiques :
- Régulation passive et active
2.3. Hyperhydratation extracellulaire
- Mécanismes physiopathologiques
2.4. Hypernatrémie : Déshydratation Intracellulaire (DIC)
- Mécanismes Physiopathologiques :
- Régulation
2.5. Hyperhydratation intracellulaire (HIC) : Hyponatrémie :
- Mécanismes Physiopathologiques :
3. L’équilibre électrolytique et ses anomalies

3.1. Le Sodium (Na+)
3.1.1. Hyponatrémie
- Classification :
 Hyponatrémie isotonique :)
 Hyponatrémie hypertonique (DIC)
 Hyponatrémie hypotonique+++
- Régulation
3.1.2. Hypernatrémie
- Régulation
3.2. Le Potassium (K+)
L’ion K+ contribue au maintien de la polarité des cellules.
3.2.1. Hypokaliémie
- Mécanismes physiopathologiques :
- Régulation
76
3.2.2. Hyperkaliémie
- Mécanismes et conséquences
- Régulation
II. L’équilibre acido-basique (EAB)

1. Anomalies de l’EAB
1.1. Acidoses et alcaloses métaboliques
1.2. Acidoses et alcaloses respiratoires
2. Relation entre dyskaliémies et EAB
3. Exploration de l’EAB
3.1. GDS
3.2. Iono sanguin (Trou anionique plasmatique) et urinaire (Trou anionique urinaire)
3.3. Protidémie
3.4. Acidité titrable
Objectifs : le Milieu Intérieur

I. L’équilibre hydro-électrolytique
1- Décrire la régulation hormonale et comportementale (soif) de l’équilibre hydro-
électrolytique.
2- Expliquer le rôle du rein dans la balance hydro-électrolytique.
3- Expliquer les mécanismes physiopathologiques des différents troubles de
l’hydratation.
4- Définir l’hyperhydratation et la déshydratation.
5- Définir les liens existant entre les déséquilibres électrolytiques et les déséquilibres
hydriques
6- Expliquer le mécanisme de la formation des œdèmes.
7- Identifier les différents types d’œdème.
8- Définir une hyper et hyponatrémie
9- Décrire les mécanismes de régulation de la natrémie
10- Expliquer les mécanismes physiopathologiques des troubles de la natrémie
11- Définir une hyperkaliémie et une hypokaliémie.
12- Décrire les mécanismes de régulation de la kaliémie.
13- Expliquer les mécanismes physiopathologiques des dyskaliémies.
II. L’équilibre acidobasique (EAB)
1- Décrire les différents troubles de l’EAB (acidoses et alcaloses) en précisant leurs
caractères (métaboliques ou respiratoires et compensations).
2- Enumérer les moyens d’exploration de l’EAB
Biochimie :
LES PROTEINES :
I- Principales protéines plasmatiques :
II- Les méthodes d’explorations
1- Dosages des protéines sanguin totales
Conditions de prélèvement :
Méthodes de dosage :
Valeurs usuelles :
Variations physiopathologiques
77
2- Dosage de protéines particulières :
- Dosage isolés
- Profil protéique :
Un profil élargi
Un profil minimum ou ciblé
3- Electrophorèse des protéines sériques
Conditions de prélèvement
Composition en protéines des différentes fractionsélectrophorétiques
ELECTROPHORESE DES PROTEINES
1. Intérêt du dosage
2. Valeurs usuelles des différentes fractions
3. Composition en protéines des différentes fractions
4. Anomalies du protéinogramme
5. Comment est interprété le résultat ?
6. Limites de l’EPP
Profils protéiques :
I- Variations physiopathologiques des protéines
1-ALBUMINE
2-Préalbumine
3- CRP (Protéine C Réactive)
4-OROSOMUCOÏDE
6-HAPTOGLOBINE
7-TRANSFERRINE
8-FERRITINE
9-Autres protéines
II- PRINCIPAUX PROFILS PROTEIQUES
1 - Profil inflammatoire
2 - Profil hémolytique
3 - Profil nutritionnel
4 - Profil martial
5 - Profil immunitaire
III Interprétation des profils protéiques
L’hémoglobine et les hémoglobinopathies
Introduction
Identification des différentes espèces d’Hb
1- Prélèvement de sang
2- Méthodes électrophorètiques
3- Méthodes chromatographiques
4- Méthodes immunologiques
5- Biologie moléculaire : PCR
Hémoglobinopathies
1-Les Thalassémie
Les β Thalassémie
Les α Thalassémie
2-Les hémoglobinoses
La drépanocytose
Autres hémoglobinoses
78
Histologie
Objectifs du tissu sanguin et l’hématopoïèse :
Enseignement : module d’auto-apprentissage et ED et TP (1,5h)
Ou Cours magistral (6h) et TP (1,5h)
1. Définir le tissu sanguin
2. Décrire la composition des 3 couches obtenues après centrifugation du sang non
coagulé
3. Définir l’hématocrite et donner sa valeur normale
4. Interpréter une NFS normale
5. Le globule rouge (GR) :
Normal :
- Indiquer la durée de vie moyenne d’un GR dans les conditions
normales
- Décrire la morphologie normale d’un GR
- Décrire l’aspect en MO d’un GR
- Définir un réticulocyte et donner sa proportion normale parmi les GR
- Citer les 3 fonctions principales de l’Hb
- Indiquer le taux normal de l’Hb dans le sang
Pathologique :
- Définir une anémie
6. Le globule blanc (GB):
- Citer les différents types de GB
- Interpréter une formule leucocytaire normale
- Décrire l’aspect en MO et ME d’un PNN
- Expliquer la fonction d’un PNN
- Décrire l’aspect en MO et ME d’un PNE
- Expliquer la fonction d’un PNE
- Décrire l’aspect en MO et ME d’un PNB
- l’aspect en MO et ME d’un mastocyte
- Expliquer les fonctions desPNB et des mastocytes
- Décrire l’aspect en MO et ME d’un lymphocyte
- Décrire les différents types de lymphocytes
- Décrire l’aspect en MO d’un monocyte
- Explique le rôle du monocyte
7. Les plaquettes :
- Décrire la structure des plaquettes en MO et ME
- Expliquer comment les plaquettes interviennent elles dans l’hémostase
- Indiquer la durée de vie moyenne des plaquettes dans les conditions
normales
8. L’hématopoïèse :
- Définir l’hématopoïèse
- Citer les différents organes impliqués dans l’hématopoïèse en fonction de l’âge
- Définir une cellule souche pluripotente, une cellule souche myéloïde et une cellule
souche lymphoïde
79
- Définir l’érythropoïèse
- Expliquer les étapes de l’érythropoïèse et décrire en MO les différentes cellules de la
lignée érythropoïétique
- Citer les facteurs régulateurs de l’érythropoïèse
- Expliquer les étapes de la thrombopoïèse et décrire au MO les différentes cellules de
la lignée thrombopoiétique
- Expliquer les étapes de la granulopoïèse et décrire au MO les différentes cellules de
la lignée granulopoïétiques
- Décrire la structure du tissu conjonctif myéloide.
Contenu :
Troubles de l’équilibre hydro-sodé
Déshydratation extracellulaire :
- Expliquer le mécanisme physiopathologique de la déshydratation extracellulaire.
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les situations cliniques qui
peuvent entraîner une déshydratation extracellulaire.
- Reconnaitre une déshydratation extracellulaire par la clinique et par la biologie.
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les principes de correction.
- Déduire à partir de la physiologie et du mécanisme physiopathologique les erreurs à
ne pas commettre, argumenter les réponses.
- Identifier les urgences thérapeutiques en raisonnant à partir des mécanismes
physiopathologiques
Hyperhydratation extracellulaire et syndromes œdémateux.

- Expliquer le mécanisme physiopathologique de l’hyperhydratation extracellulaire.
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les situations cliniques qui peuvent
entraîner une hyperhydratation extracellulaire.
- Reconnaitre une hyperhydratation extracellulaire par la clinique et par la biologie.
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les principes de correction du trouble.
- Déduire à partir de la physiologie et du mécanisme physiopathologique les erreurs à ne pas
commettre, argumenter les réponses.
physiopathologiques
Déshydratation intracellulaire et états hyperosmolaires.

- Expliquer le mécanisme physiopathologique de la déshydratation intracellulaire
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les situations cliniques qui
peuvent entraîner une déshydratation intracellulaire
- Reconnaitre une déshydratation intracellulaire par la clinique et par la biologie.
- A partir d'un état hyperosmolaire, être capable d'identifier le mécanisme, et
apprécier l'état d'hydratation des différents compartiments hydriques en intégrant
des données cliniques et biologiques.
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les principes de correction du
trouble.
80
- Déduire à partir de la physiologie et du mécanisme physiopathologique les erreurs à
ne pas commettre, argumenter les réponses.
physiopathologiques
Hyperhydratation intracellulaire et hyponatrémies.

- Expliquer le mécanisme physiopathologique de l'hyperhydratation intracellulaire.
- Expliquer les différents mécanismes des hyponatrémies et leurs causes.
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les situations cliniques qui peuvent
entraîner une hyperhydratation intracellulaire.
- A partir d'une hyponatrémie, être capable d'identifier le mécanisme, et apprécier l'état
d'hydratation des différents compartiments hydriques en intégrant des données cliniques et
biologiques.
- Reconnaitre une hyperhydratation intracellulaire par la clinique et par la biologie.
- Déduire à partir du mécanisme physiopathologique les principes de correction du trouble.
physiopathologiques
Dyskaliémies :
Hyperkaliémie :
- Comprendre le mécanisme et reconnaître une fausse hyperkaliémie.
- Comprendre les manifestations cardiaques et neuromusculaires liées à l'hyperkaliémie en
les rattachant à l'effet du potassium sur les cellules cardiaques et les cellules musculaires.
- Connaitre le mécanisme des hyperkaliémies et rechercher la cause en fonction du
mécanisme.
- Connaitre les complications des hyperkaliémies.
- En partant du mécanisme expliquer le traitement.
physiopathologiques
Hypokaliémies :
- Comprendre le mécanisme et reconnaître une fausse hypokaliémie.
- Comprendre les manifestations cardiaques et neuromusculaires liées à l'hypokaliémie en
les rattachant à l'effet du potassium sur les cellules cardiaques et les cellules musculaires.
- Connaitre le mécanisme des hypokaliémies et rechercher la cause en fonction du
mécanisme.
- En partant du mécanisme expliquer les bases du traitement, les règles du traitement.
physiopathologiques.
Dyscalcémies :
81
- Savoir calculer une calcémie corrigée
- Connaitre les mécanismes physiopathologiques d'une hypocalcémie et en déduire les
causes
- Connaitre les mécanismes physiopathologiques d'une hypercalcémie et en déduire les
causes
- En partant des bases physiopathologiques expliquer le traitement.
- Connaitre les manifestations cliniques et les complications des dyscalcémies.
- Identifier les urgences thérapeutiques en raisonnant à partir des mécanises
physiopathologiques.
Anomalies du phosphore :
Hypophosphorémie :
- Connaitre les mécanismes et les causes des hypophosphorémies.
- Déduire à partir du rôle physiologique du phosphore les manifestations cliniques des
hypophosphorémies.
- Déduire à partir des connaissances physiologiques et des mécanismes physiopathologiques
les complications des hypophosphatémies.
Hyperphosphorémies :
- Connaitre les mécanismes et les causes des hyperphosphorémies
- Connaitre les conséquences des hyperphosphorémies
Anomalies du magnésium :
Hypomagnésémies :
- Connaitre les mécanismes des hypomagnésémies
- Connaitre les signes cliniques des hypomagnésémies
- Connaître les complications des hypomagnésémies
Hypermagnésémies :
- Connaitre les mécanismes et les causes des hypermagnésémies
- Connaître le traitement des hypermagnésémies
Carences en oligoéléments :
Zinc , sélénium, cuivre, cobalt, molybdène, manganèse, chrome, fer
- Mécanismes
- Conséquences
Activités : ……….
Troubles de l’équilibre acido-basique :

Acidoses métaboliques :
- Savoir définir une acidose métabolique
- Connaître les particularités de la compensation respiratoire des acidoses métaboliques,
pour expliquer la respiration de kussmaul observée en clinique.
- Connaître le retentissement clinique des acidoses métaboliques sévères.
- Connaître les signes biologiques associés à l'acidose métabolique .
- Savoir calculer et expliquer le trou anionique.
82
- Connaitre les causes des acidoses métaboliques à trou anionique augmenté et le
mécanisme de chacune d'entre elles.
- Connaitre les causes des acidoses métaboliques à trou anionique conservé et le mécanisme
de chacune d'entre elles.
- Déduire les principes du traitement à partir du mécanisme physiopathologique.
83
SYSTEME 14 : ’’SYSTEME DE DEFENSE, IMMUNITE ET
INFLAMMATION’’
I- Les objectifs
A- Objectif général
Comprendre les mécanismes des maladies qui peuvent atteindre le système de

défense de l’organisme
B- Objectifs intermédiaires
1- Comprendre les mécanismes physiologiques et physiopathologiques de

l’inflammation
2- Comprendre les mécanismes immunopathologiques à l’origine des maladies auto-
immunes
3- Comprendre les mécanismes des différents états d’hypersensibilité
4- Comprendre les processusà l’origine des syndromes lymphoprolifératifs et des
anomalies associées
5- Comprendre les mécanismes des déficits immunitaires primitifs et secondaires
6- Comprendre les cibles et les mécanismes des immuno-interventions
thérapeutiques
C- Objectifs spécifiques
1- Comprendre les mécanismes physiologiques et physiopathologiques de

l’inflammation
1-1- Initiation de l’inflammation et médiateurs inflammatoires

- Définir l’inflammation
- Décrire les signes de l’inflammation
- Identifier les agents déclenchant la réaction inflammatoire
- Citer les Moyens immunitaires de détection des micro-organismes et des lésions
tissulaires
- Déterminer les systèmes plasmatiques et les médiateurs cellulaires de
l’inflammation
- Décrire les phénomènes vasculaires de l’inflammation
1-2- Migration cellulaire et amplification du processus inflammatoire

- Apprécier les conséquences de la réaction vasculaire
- Décrire les mécanismes de la migration leucocytaire
- Identifier les conséquences locales de la migration leucocytaire
- Citer les cytokines pro-inflammatoires
- Décrire les conséquences systémiques de l’inflammation
- Identifier les protéines de l’inflammation et leur intérêt en clinique
84
1-3- Evolution de la réaction inflammatoire et réparation tissulaire
- Apprécier le devenir de la réaction inflammatoire et l’intervention de l’immunité
adaptative
- Identifier les moyens de contrôle physiologique de l’inflammation
- Décrire les modalités de la détersion et le rôle du macrophage
- Identifier les éléments qui interviennent dans le processus de la réparation
tissulaire
- Déterminer les formes évolutives de l’inflammation et les conséquences
cliniques
- Citer les moyens de contrôle pharmacologique de l’inflammation
1-4- Inflammation chronique et maladies auto-inflammatoires

- Définir l’inflammation chronique
- Décrire les mécanismes et les caractéristiques de l’inflammation chronique
- Identifier les maladies auto-inflammatoires chroniques
- Apprécier le rôle de l’inflammation chronique dans des maladies non
inflammatoires
- Décrire la relation entre cancer et inflammation chronique
- Déterminer les nouvelles cibles thérapeutiques au cours des maladies
inflammatoires chroniques
2- Comprendre les mécanismes immunopathologiques à l’origine des maladies auto-

immunes
2-1-L’auto-immunité et les maladies auto-immunes
- Définir l’auto-immunité
- Déterminer les mécanismes de la tolérance au soi
- Citer les caractéristiques des autoanticorps pathologiques
- Identifier les principaux moyens de détection des autoanticorps et leur apport
diagnostic
- Décrire les mécanismes lésionnels des autoanticorps
- Identifier les facteurs étiologiques des maladies auto-immunes
- Citer les principes du traitement des maladies auto-immunes
2-2-Immunopathologie des glomérulonéphrites
- Définir les glomérulonéphrites

- Citer les arguments en faveur de l’origine immunitaire des
glomérulonéphrites
- Identifier les facteurs de sensibilité des reins aux lésions d’origine
immunologique
- Décrire les différents mécanismes d’induction de glomérulonéphrites
- Citer les anomalies immunologiques associées aux différents types de
glomérulonéphrites
3-Comprendre les mécanismes des différents états d’hypersensibilité

85
3-1-Mécanismes de l’hypersensibilité de type 1 et pathologies liées à
l’hypersensibilité immédiate (HSI)
- Définir l’hypersensibilité de type 1

- Décrire les mécanismes immunologiques de l’hypersensibilité immédiate
- Citer les différentes formes cliniques de l’HSI
- Identifier les principaux facteurs qui favorisent l’HSI
- Déterminer les principaux examens complémentaires permettant de
déterminer l’agent étiologique
- Citer les principes du traitement d’une allergie immédiate
3-2-Principales pathologies secondaires à un mécanisme d’hypersensibilité de type 2 ou

cytotoxique

- Décrire les mécanismes de lésions cellulaires par des anticorps
- Identifier les différentes formes cliniques de l’hypersensibilité de type 2
- Décrire les processus et les conséquences cliniques des principales
pathologies anticorps cytotoxiques
3-3-Mécanisme des maladies dues à l’hypersensibilité de type 3 ou à complexes immuns

- Citer les catégories de maladies à complexes immuns
- Décrire les mécanismes favorisant la persistance et le dépôt des complexes
immuns dans les tissus
- Déterminer les mécanismes effecteurs des lésions par les complexes immuns
- Identifier les particularités des principales maladies à complexes immuns
3-4-Les différents types d’hypersensibilité de type 4 ou retardée et les pathologies

associées
- Définir l’hypersensibilité retardée

- Décrire les mécanismes et les caractéristiques des différents types
d’hypersensibilité retardée
- Citer les principales pathologies liées à l’hypersensibilité granulomateuse
- Identifier les moyens du diagnostic de l’hypersensibilité de contact
4- Comprendre les processus à l’origine des syndromes lymphoprolifératifs et des

anomalies associées
4-1- Les anomalies de la prolifération lymphocytaire et syndromes lymphoprolifératifs
- Définir les syndromes lymphoprolifératifs

- Citer la classification des proliférations lymphocytaires
- Décrire les anomalies moléculaires associées aux syndromes
lymphoprolifératifs
- Citer les principales étiologies des hypergammaglobulinémies monoclonales
86
- Identifier les anomalies immunologiques des principales proliférations
lymphocytaires
- Décrire les mécanismes des symptômes associés aux proliférations
lymphoïdes
5- Comprendre les mécanismes des déficits immunitaires primitifs et secondaires
5-1- Les déficits immunitaires primitifs
- Définir les déficits immunitaires

- Citer les caractéristiques des déficits immunitaires primitifs
- Identifier les signes d’appel au cours des déficits immunitaires
- Evaluer les particularités des infections au cours de chaque type de déficit
immunitaire
- Décrire les modalités d’exploration immunologique des déficits de l’immunité
- Citer les principes de la conduite à tenir devant un déficit immunitaire
5-2- Les déficits immunitaires secondaires
- Citer les caractéristiques générales des déficits immunitaires secondaires

- Identifier les principaux déficits immunitaires associés aux hémopathies
malignes et aux cancers
- Citer les principales maladies infectieuses induisant un déficit immunitaire
- Décrire les anomalies immunologiques secondaires à l’infection par le VIH
- Décrire les déficits immunitaires rencontrés au cours des troubles
métaboliques
- Identifier les particularités des déficits immunitaires associés aux
splénectomies et aux interventions chirurgicales
6- Comprendre les cibles et les mécanismes des immuno-interventions

thérapeutiques
6-1- Immunité de greffe et transplantation d’organes
- Définir les différents types de greffe

- Identifier les principales greffes effectuées et leurs indications
- Décrire les lois immunologiques de la transplantation
- Identifier les différents types de rejet de greffe et les moyens de prévention
- Expliquer le mécanisme de la maladie du greffon contre l’hôte
- Décrire les mécanismes de la tolérance entre la mère et son enfant
6-2- Immunité et immunothérapie antitumorales
- Décrire le rôle du système immunitaire dans le contrôle de la prolifération des

tumeurs
- Identifier les antigènes tumoraux reconnus par le système immunitaire
- Expliquer les mécanismes d’échappement des tumeurs aux défenses
immunitaires
87
- Décrire les stratégies de l’immunothérapie anticancéreuse
6-3- Immuno-intervention et biothérapies
- Définir l’immuno-intervention
- Identifier les différents types d’anticorps utilisés en thérapeutique
- Décrire les cibles et les mécanismes d’action des anticorps thérapeutiques
- Décrire les cibles et les mécanismes d’action des traitements par cytokines et
anticytokines
- Décrire les cibles et les mécanismes d’action des immunosuppresseurs
- Décrire les cibles et les mécanismes d’action des thérapeutiques cellulaires
visant à moduler le système immunitaire
- Expliquer le principe de la thérapie génique
II- Les moyens d’apprentissage
- Module d’auto apprentissage
- Classe inversée
- Cours magistral
-Enseignement dirigé
Enseignement au cours du deuxième semestre de la Deuxième année médecine
Total : 16 séances de 2 heures chacune
88
THEME 15: BASES PHYSIQUES ET TECHNIQUES EN IMAGERIE
Crédits 3.0 crédits

Année d'étude Bloc II, 2ème semestre 1ère année
Enseignant(s) Equipe de biophysique et équipe de radiologie
Lieu de l’activité Faculté (salles d’ED, amphithéâtre, laboratoire de biophysique)
Préalables Les cours de biophysique (du 1er semestre)

Justification L’imagerie médicale
Principaux concepts Le concept principal étant l’image médicale produite par les
abordés
différentes techniques d’imagerie du corps humain.
Les concepts abordés par la suite correspondent aux données de
biophysique nécessaires pour comprendre les principes
physiques de ces différentes techniques d’imagerie, leurs utilités
et la sémiologie de base.
Acquis Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine est
d'apprentissage capable de :
• Objectif 1: Introduire les différentes techniques
d’imagerie médicale afin de familiariser l’étudiant { ces
examens.
• Définir les différentes techniques d’imagerie
médicale
• Définir les bases physiques de chaque technique
• Distinguer les différentes images médicales des
différentes technique d ‘imagerie
• Objectif 2: Expliquer les principes physiques de

l’imagerie par Rayons X afin de comprendre :
• La Radiologie conventionnelle
• Décrire les éléments constitutifs et le fonctionnement
d’un tube { rayons X
• Définir les paramètres physiques permettant de
caractériser un faisceau de rayons X émis par un tube à
rayons X
• Justifier la modification du voltage et de l’ampérage au
sein du tube afin d’en optimiser le rendement
89
• Décrire les caractéristiques matérielles du tube à
rayons X (foyers, collimation, filtrage)
• Expliquer le principe de la formation de l’image
radiologique
• Définir le contraste radiologique
• Exprimer le contraste radiologique en fonction du
coefficient d’atténuation et de l’épaisseur des tissus
traversés par les rayons X
• Définir les différentes densités radiologiques du corps
humain
• Définir un bord radiologique
• Préciser l’intérêt des produits de contraste
• Citer les différents agents de contraste en pratique
médicale
• Citer les voies d’administration des produits de
contraste iodés et leurs contre-indications
• Citer les voies d’administration des produits de
contraste barytés et leurs contre-indications
• Préciser les caractéristiques des différentes origines du
flou de l’image radiologique.
• Enumérer les moyens pratiques d’élimination du
rayonnement diffusé
• Exprimer le coefficient d’agrandissement de l’image
radiologique en fonction des distances foyer-détecteur
et détecteur-objet
• Expliquer l’origine de la déformation de l’image
radiologique
• Définir la résolution d’une image radiologique
• Décrire les étapes de la numérisation d’une image
analogique
• Définir les avantages de la numérisation de l’image
radiologique.
• Définir les notions: résolution spatiale et résolution en
intensité d’une image numérique
• Expliquer l’intérêt de 2 incidences radiologiques
orthogonales.
• Définir les deux principales incidences radiologiques
de face et de profil
• Définir les principales incidences obliques
• La Tomodensitométrie
• Décrire le principe de formation des images
tomodensitométriques
90
• Enoncer les lois d’atténuation d’un faisceau X
traversant un milieu hétérogène
• Citer les deux méthodes de reconstruction utilisées
dans la détermination des coefficients
élémentaires d’atténuation
• Expliquer l’échelle de gris employée en
tomodensitométrie (fenêtre)
• Expliquer la différence entre le mode séquentiel et
le mode hélicoïdal lors de l’acquisition
tomodensitométrique
• Citer les Contre-indications absolues et relatives de
la tomodensitométrie.
• Décrire la sémiologie des structures liquidienne,

tissulaire, graisseuse et osseuse en
tomodensitométrie
• Citer les différents temps d’injection de PDC iodé en

tomodensitométrie
• Objectif 3: Expliquer les principes physiques des

ultrasons nécessaires pour comprendre :
• L’échographie
• Définir le principe physique de la production des
ultrasons en insistant sur l’effet piézoélectrique
• Expliquer le principe de l’échographie et des sondes
échographiques
• Citer les différents modes en échographie
• Définir les paramètres de l’image échographique
• Décrire la Sémiologie des structures liquidienne,
tissulaire, graisseuse et osseuse en échographie
b. L’écho-Doppler
• Expliquer l’effet Doppler

• Décrire l’intérêt du doppler dans l’étude
échographique
• Objectif 4: Expliquer les principes physiques de la

résonance magnétique nécessaires pour
comprendre :
• L’IRM
91
• Expliquer les bases physiques de l’imagerie par
résonance magnétique (IRM) en insistant sur la
notion de spin, de moment magnétique et
résonance
• Définir la notion de relaxation
• Connaître le principe des techniques IRM: écho de
spin, codage par la fréquence et la phase
• Identifier les différentes méthodes d’imagerie IRM:
3D, IRM rapide, …
• Citer les Contre-indications absolues et relatives de
l’IRM.
• Enumérer les Précautions { prendre pour l’injection

de PDC Gadolinés
• Définir la sémiologie des différentes structures sur

les séquences T1 et T2 : liquide, tissus mou,
calcium, graisse et saignement
• Expliquer l’intérêt de l’IRM par rapport au scanner

dans l’exploration en imagerie
• Objectif 5 : Expliquer les principes physiques des

isotopes nécessaires pour comprendre :
• La Scintigraphie
• Définir le terme radiotraceur
• Citer les critères de choix d’un bon radiotraceur
• Préciser les caractéristiques physiques des
principaux radio-isotopes utilisés en médecine
nucléaire
• Décrire les mécanismes de concentration des
radiotraceurs au niveau des organes cibles
• Décrire les modes d’acquisition des images
scintigraphiques
• Décrire l’intérêt de l’imagerie scintigraphique par
rapport { l’imagerie radiologique
• Le Pet-scanner
• Décrire le principe de la tomographie par émission
de positons (Pet scan)
Modes d'évaluation • Formative et Sommative :

des acquis des
• Pré-Tests
étudiants
92
• QROC / QRC
• QCM
• Images
• Exercices
Méthodes 1/ Introduction aux différentes techniques d’imagerie
d'enseignement
médicale (2h)
• Une séance (concept image) (2h)
• L’autoformation est évaluée { 4h
2/ Imagerie à rayons X: Radiologie conventionnelle et
Tomodensitométrie (10h)
• Séances d’ED et / ou cours et /ou TP : bases
physiques (total 8 h)
• Une séance de cours : imagerie radiologique et
TDM (2h)
3/ Ultrasons et échographie/ écho-doppler (6h)
• Une séance de cours : imagerie échographique
et écho-Doppler (2h)
4/ Résonance magnétique et IRM (6h)
• Une séance de cours : imagerie par résonance
magnétique (IRM) (2h)
5/ Isotopes et imagerie scintigraphique (6h)
• Une séance de cours : imagerie scintigraphique
et Pet-scanner (2h)
93
Bibliographie Liste préalable (elle peut être modifiée)
Manuels d’auto-apprentissage distribués aux étudiants :
Les Rayonnements ionisants
Bases physiques de l’échographie
Bases physiques de l’imagerie par résonance magnétique
Formation de l’image radiologique
Livres:
- BIOPHYSIQUE (4ème édition)
Auteurs : AURENGO André, PETITCLERC Thierry, KAS Aurélie
Editeur : LAVOISIER - Médecine Sciences Publications
Date de publication : 10/2013
- COMPRENDRE L'IRM. Manuel d'auto-apprentissage

(7ème édition)
Auteurs : Bruno Kastler, Daniel Vetter
Editeur: Elsevier Masson
Date de publication: 11/2011
Thèses de Médecine:
- Les rayonnements ionisants : des bases physiques aux

applications médicales
CD-ROM d'auto-enseignement.
Thèse de Médecine, Faculté de Médecine de Sousse
Auteur : Manel NOUIRA
Année de soutenance : 2006
- Les ultrasons : des bases physiques et technologiques

aux applications en imagerie médicale
CD-ROM d'auto-enseignement
Thèse de Médecine, Faculté de Médecine de Sousse
94
Auteur : Omar ESSID
Année de soutenance : 2011
- Imagerie par Résonance Magnétique Pas à Pas.
Kit d’auto-apprentissage
95
THEME 16 : METHODES SCIENTIFIQUES 1
1 - TRAITEMENT ET ANALYSE DES DONNEES DE RECHERCHE
DANS LE DOMAINE BIO-MEDICALE (BIOSTATISTIQUE)
THEME XX
1 - TRAITEMENT ET ANALYS E DES DONNEES DE RECHERCHE
DANS LE DOMAINE BIO -MEDICALE (BIOSTATISTIQUE)

d'étude
Enseignant(s) Philosophe, Biostatisticien, tous les enseignants du DMC
Lieu de Faculté (Salles ED, Amphi...)

l’activité
Préalables Aucun pré-requis

Cadre général : L'étudiant s'engage dans un processus de développement de ses compétences
justification de professionnelles, impliquant l'utilisation des principes de la démarche scientifique
l'Unité et de la pratique réflexive dans ses activités quotidienne. Il doit savoir trouver des
d'Enseignement données probantes pertinentes, les évaluer au moyen de critères précis et les
(UE) appliquer dans la pratique. Par leur participation à une prise de décision partagée et
fondée sur des données probantes, il reconnait l’existence d’incertitude dans
l’exercice de la fonction médicale et formule des questions de recherche pour
combler les lacunes dans les connaissances. Grâce à leurs habiletés à naviguer dans
les sources d’information, il repère des synthèses sur les données probantes liées à
ces questions et prend des décisions cliniques qui s’appuient sur des faits tout en
tenant compte des valeurs et des préférences du patient, sa famille et ses proches
aidants.
Enfin, l'étudiant contribue à l’application, à la diffusion, à la création et à l’essor de
connaissances et de pratiques nouvelles dans le domaine de la santé et des soins de
santé.
De manière générale, ce thème vise à :

- Comprendre les principes des méthodes d'analyse des données employées
dans les articles scientifiques destinés au médecin praticien
De manière spécifique, l'étudiant doit être capable de :

- Concevoir une stratégie de traitement et d'analyse des données de recherche
- Savoir interpréter et au besoin effectuer le ou les principaux tests d'hypothèse
- Utiliser un logiciel spécialisé dans le traitement de l'information ( SPSS )
Principaux La décision médicale

concepts L'incertitude & la variabilité
abordés La notion de mesure
Les lois de probabilité (loi normale, LNCR, Poisson ...)
La description et l'Inférence statistique
Les hypothèses et leurs vérifications
96
Les tests statistiques
Le traitement de l'information
d'apprentissage
Objectif 1: la méthode scientifique : décision médicale & notion d'incertitude
Epistémologie; la médecine : science ou art ?
Objectif 2: La méthode scientifique : place des biostatistiques

Comprendre les notions fondamentales de la démarche scientifique et à leur
application au domaine des programmes et services de santé
Objectif 3: La mesure en milieu de santé

Apprendre à mieux maitriser la mesure, à organiser les informations qu'elle
permet d'établir, permettre aux médecins de mieux analyser les informations
statistiques qu'ils reçoivent et d'en effectuer une lecture critique
Objectif 4: la mesure , des observations qui informent

Appréhender les différents types de variables, leurs mesures et leurs
présentations :
1. définir la notion de variable
2. Identifier les différents types de variables
3. Présenter les données par des tableaux de fréquence
4. Savoir représenter graphiquement des données et les interpréter
5. Définir, calculer et interpréter les paramètres de tendance centrale
(moyenne, mode, médiane)
6. Définir, calculer et interpréter les paramètres de dispersion (étendue,
quartiles, percentiles, variances, écart-type)
Objectif 5 &6: SPSS, un logiciel de traitement de l'information (Présentation,

saisie et traitement des données : 2 séances)
4.1 Du concept à l’indicateur; conception et codage des variables
a) La mesure dans le domaine de la santé.
b) Visualisation, codage et préparation des données pour l’analyse.
c) Laboratoire : Environnement SPSS.
4.2 Transformation des variables
a) Intérêt des changements des variables
b) Transformation mathématique des valeurs sur SPSS.
c) Laboratoire : Recodage, Calcul et autres transformations mathématique
Objectif 7: une loi mathématique, des applications en santé

1. Définir la probabilité d’un évènement.
2. Comprendre la notion de probabilité conditionnelle
3. Connaître les caractéristiques d’une loi normale.
Objectif 8 : pour comparer des variables biologiques : les moyennes

Appliquez et interpréter le test adéquat pour la comparaison de moyennes
1. Comparer une moyenne à une valeur théorique.
2. Comparer deux moyennes
3. Interpréter le résultat du test
Objectif 9: pourcentages, sondages et sciences de la santé
Appliquez et interpréter le test adéquat pour la comparaison de pourcentages
4. Comparer un pourcentage à une valeur théorique.
97
5. Comparer deux pourcentages.
6. Interpréter le résultat du test
Objectif 10: liaisons ou relations de causalité
Appliquez et interpréter le test adéquat pour la comparaison des VQN
Tests de corrélation et de régression
Objectif 11 : tout n'est pas "normal"
Vérifier la normalité d'une distribution & l'homgénité des variances
Comparer des échantillons indépendants (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis
Comparer des échantillons appareillés (Wilcoxon)
Objectif 12 : pour conclure. une perspective autodidactique
Une synthèse générale
Modes - Des travaux pratiques (10 points chacun) (15%)

d'évaluation - Des synthèses de lecture à remettre en cours de session (15%)
des acquis des - Un examen final portant sur l’ensemble de la matière (70%)
étudiants Comme les travaux pratiques visent d’abord l’apprentissage concret des
techniques, il est possible de reprendre un travail non réussi au premier essai, mais
seulement si celui-ci a été remis à temps. Un TP remis après la date annoncée
obtiendra la note de zéro, sans possibilité de reprise. Le travail personnel sera jugé
sur les deux aspects suivants : la résolution des problèmes ou exercices (15%) et les
document de synthèses de lecture remis (15%). L’examen final comportera des
questions à choix multiples, des problèmes à résoudre, et des questions faisant
appel à l’interprétation de résultats d’analyse.
Méthodes La méthode d’enseignement est axée sur la participation active des étudiants en
d'enseignement utilisant le concept de la "classe inversée". Les notes de cours (chapitre de livre)
seront disponibles sur la plateforme Moodle ou a défaut ils seront distribuées au
fur et à mesure et nous ferons un usage du laboratoire informatique (logiciel SPSS)
pour des démonstrations pratiques. Les lectures obligatoires et les notes de cours
sont sujettes à examen. Il est fortement recommandé que les lectures soient
complétées avant la rencontre à laquelle elles se rapportent. La rencontre de
synthèse comprend des exposés de conceptualisation. Les étudiants sont
encouragés à consulter les personnes ressources en dehors des heures de cours et
utiliser le laboratoire d'informatique (sur RDV).
- Dépôt des documents (textes, exercices, et vidéos) sur la plateforme (Moodle)
- Lectures préalables avec traçabilité
- Séances de clarification en grand groupe (exposés magistraux) et/ou en petits
groupes (ED de résolution des cas)
Bibliographie Livres de références

- Langouet G, Porlier JC : Mesure et statistique en milieu éducatif; Ed ESF 1991
- Ancelle Thierry : Statistique & Epidémiologie; Ed Maloine
URL:https://www.youtube.com/watch?v=fiO-
e7QObJY&list=PLDtut0doG41YrMkT-Mi5hi9Ye4_MdcQvi (19 vidéos)
98
THEME 17 : HABILETÉS CLINIQUES
Premiers secours de base, Basic life support (BLS)
THEME 17
PREMIERS SECOURS DE BASE, BASIC LIFE SUPPORT (BLS)
Crédits 3 crédits
Cycle et année Première année

d'étude
Enseignant(s)
Lieu de Faculté de Médecine
l’activité

Cadre général : Le programme des Habiletés Cliniques (HC) aborde les domaines suivants: recueil de
justification de l'histoire du patient et examen physique des différentes disciplines cliniques, signes
l'Unité vitaux, communication et relation médecin-malade, éducation du patient, gestes
d'Enseignement techniques et d'urgence, techniques de laboratoire et de radiologie. L'enseignement
(UE) se déroule sous la forme de séminaires de 3 heures, en petits groupes avec un
formateur. Les séminaires ECC de sémiologie peuvent se prolonger sous la
responsabilité d’un étudiant moniteur (2ème cycle) spécialement formé en
apprentissage « ouvert ».
Objectifs 1. Effectuer les gestes de premiers secours de base chez une victime en dehors de
généraux l’arrêt cardiaque (pathologie accidentelle et traumatique)
2. Mettre en œuvre une réanimation cardio-pulmonaire de base chez une victime
inconsciente et qui ne respire pas. (Arrêt cardio respiratoire) sans et avec DAE
(défibrillateur automatisé externe)
3. Effectuer les gestes de premiers secours avec matériel et en équipe.
Acquis Trois séances & 3 heures par séance

d'apprentissage
1ère session : premiers secours de base (principes généraux et pathologie
accidentelle)
2ème session : Réanimation cardio pulmonaire de base (BLS) + DAE
3èmesession : premiers secours en équipe avec matériel (pathologie traumatique)
Contenu des sessions
1ère session :
1) S’intégrer dans le concept de la chaîne de survie.
2) Préciser les principes de base de l’action d’un secouriste
3) Assurer la protection immédiate et adaptée.
99
4) Soustraire une victime d’un danger réel, vital, imminent et incontrôlable par
différentes techniques
5) Assurer la transmission d’alerte au service d’urgence le plus adapté.
6) Réaliser immédiatement les gestes de secours nécessaires à une personne
victime d’un étouffement. (Claques dans le dos, compressions abdominales
adulte, compressions thoraciques nourrisson)
7) Réaliser les gestes de secours d’urgence nécessaires à une personne victime
d’un saignement abondant.
8) Réaliser le bilan circonstancié de la situation et le bilan complet de la ou des
victimes.
9) Reconnaitre une détresse vitale (respiratoire, circulatoire ou neurologique) et
savoir agir afin d’éviter l’aggravation.
10) Maintenir libres les voies aériennes d’une victime inconsciente qui respire en
attendant l’arrivée des équipes d’urgence. (Technique de la position Latérale de
Sécurité)
11) Mettre en œuvre les gestes de secours nécessaires devant une victime qui
présente une plaie ou une brulure en fonction de sa gravité
2ème session: (Cours BLS AED provider)
1. Evaluer une victime inconsciente, reconnaitre une victime en arrêt

cardiaque
2. Réaliser des compressions thoraciques et la ventilation artificielle
3. utiliser en toute sécurité un défibrillateur Externe Automatisé (DEA)
NB : Ces objectifs seront accomplis avec l’obtention d’un diplôme BLS AED provider
délivré par l’ERC (EuropeanRescucitaion Council) et les instructeurs de la TRC
(TunisianRescucitaion Council)
3ème session :
1. Reconnaitre les signes d’une atteinte traumatique grave d’un membre

(fracture, entorse, luxation)
2. Effectuer l’immobilisation d’un membre (supérieur ou inférieur) en fonction
du niveau de la l’atteinte avec le matériel nécessaire
3. Assurer la l’alignement de l’axe tête - cou - tronc devant une suspicion
d’atteinte de la colonne vertébrale
4. Effectuer l’immobilisation de la colonne cervicale sans et avec un collier
cervical
5. Assurer le relevage d’un traumatisé en équipe
6. Effectuer l’immobilisation d’un traumatisé sur un plan dur
Modes 1. Evaluation continue au cours du processus d’apprentissage

d'évaluation 2. Evaluation ponctuelle : cas concrets
des acquis des
étudiants
Méthodes
d'enseignement 1. Mise en situation (découverte)
2. Exposé théorique avec discussion
100
3. Support vidéo
4. Démonstration par les instructeurs en temps réel puis en temps commenté
5. Reproduction des gestes

 Livret du BLS AED de l’ERC (EuropeanRecscucitationcouncil,
recommandationsn 2015
 CD ROM d’auto apprentissage des premiers secours de base
101
THEME 18: LEADERSHIP MEDICAL 1
COLLABORER, COMMUNIQUER & GERER LES RESSOURCES
THEME 18 Leadership Médical 1 : Collaborer, communiquer & gérer les ressources

Crédits 3.0 crédits, 32 h
Cycle et année Bloc III, 1èr semestre 2ème année
d'étude
Enseignant(s) les enseignants du DMC& de la psychiatrie
l’activité

Cadre général : Le rôle de leader décrit l’intervention du médecin dans la prise de décision partagée
justification de quant au fonctionnement et à l’évolution continue du système de soins de santé. La
l'Unité société s’attend à ce que les médecins exercent un leadership de collaboration et un
d'Enseignement rôle de gestion au sein du système de santé. Sur le plan systémique, les médecins
(UE) contribuent à l’évolution et à la prestation de soins de santé constamment
améliorés, et incitent d’autres intervenants à travailler vers cet objectif commun. Ils
agissent à la fois comme cliniciens, comme professionnels au sein d’équipes et
comme leaders au sein du système de santé tant à l’échelle locale que régionale et
nationale voir meme internationale.
Dans ce cadre, l'étudiant contribue à la dispensation de soins de qualité en

privilégiant une utilisation judicieuse et optimale des ressources, Incluant les
laboratoires les autres collègues, et le réseau de la santé, tout en contribuant au
quotidien à l'efficacité et à l'amélioration du système de santé.
Sans oublier l'importance capable d'établir une relation de confiance,

respectueuse de l'éthique professionnelle; et de communiquer efficacement avec
le patient, et/ou ses proches à toutes les étapes de la démarche clinique afin de
faciliter l'atteinte d'objectifs communs et l'observance aux recommandations
médicales. Il est également capable decommuniquer efficacement verbalement
et/ou par écrit avec ses collègues et les autres professionnels de la santé.
Par ailleurs, Il doit être en mesure de travailler en étroite collaboration au sein

d'une équipe médicale ou d'une équipe de soins et d'interagir avec tous ses
membres (professionnels de la santé et autres professionnels). Il agit en
reconnaissant l'expertise de chacun et en gardant en tout temps le patient au centre
des préoccupations.
Principaux Prévention & promotion de la santé

concepts Communication orale & écrite
abordés entrevue
Ecoute, respect, empathie
Partage d’informations
102
Observance des recommandations
Motivation, mobilisation des ressources humaines
Efficacité, efficience
Cout efficacité, cout – bénéfice
Qualité , évaluation de la qualité
Satisfaction des usagers
Travail en équipe
Résolution des problèmes en groupe
Identification des besoins
Acquis Objectifs d'apprentissage:

d'apprentissage Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine est capable de :
Communiquer efficacement
 Conduire une entrevue avec attention, respect, honnêteté tout en démontrant de
la compréhension et de l'empathie envers le patient et ses proches.
 Relever et considérer avec justesse les croyances, les préoccupations, les attentes
et les préférences du patient.
 Écouter attentivement et être attentif aux messages non verbaux du patient.
 Livrer une Information de qualité et facilement compréhensible pour le patient

et/ou sas proches dans le but d'obtenir un consentement éclairé pour certaines
procédures diagnostiques et thérapeutiques
 Intervenir de façon à encourager et faciliter la participation du patient et/ou ses

proches dans la prise de décision.
 Gérer avec tact les situations courantes pouvant nuire à une communication
efficace avec le patient, ou ses proches (agressivité, déni, passivité, somatisation,
etc.).
 Contribuer à une tenue des dossiers claire et concise et livrer efficacement des
comptes rendus verbaux auprès des collègues ou autres professionnels.
 Respecter le caractère confidentiel de tous les renseignements concernant le

patient, et respecter sa vie privée et son autonomie.
 Communiquer efficacement, verbalement ou par écrit, avec tout son entourage

professionnel.
Travailler en collaboration
 Communiquer de façon orale et écrite sa perspective avec clarté el rigueur aux
membres de l'équipe médicale et aux autres professionnels
 Écouter avec respect l'opinion des collègues et des autres professionnels, a

participer efficacement aux soins du patient à l'Intérieur d'une équipe médicale
et de soins de santé en respectant les responsabilités et les champs de
compétence de chacun.
103
 Collaborer avec les membres de l'équipe médicale el les autres intervenants pour
évaluer, planifier, prodiguer et intégrer les soins aux patients.
 Contribuer à l'apprentissage et au partage des connaissances è l'intérieur des

équipes médicales et auprès des autres professions, et participer aux réunions
d'équipes interprofessionnelles.
 Solliciter de façon judicieuse l'avis des collègues de son équipe et pouvoir

reconnaître le moment opportun pour demander une consultation à un autre
collègue médecin ou à d'autres professionnels de la santé.
 Reconnaître les situations pouvant bénéficier d'une approche

Interprofessionnelle.
Gérer les ressources

 Privilégier une utilisation judicieuse des ressources diagnostiques, thérapeutiques
et de prévention tant au niveau hospitalier que de la communauté.
 Assurer un transfert et un partage des informations avec les autres professionnels

et intervenants du milieu.
 Se questionner sur certaines pratiques et promouvoir des soins de qualité en

s'appuyant sur les données probantes et les recommandations de bonne pratique
 Participer à des activités d'évaluation des soins prodigués qui visent l'amélioration
de la qualité de l'acte et des services rendus.
 Utiliser judicieusement la technologie de l'information au service des soins de

santé.
 Établir des priorités afin de promouvoir une gestion de temps efficace et

équilibrée entre les soins aux patients, les exigences de la formation el la vie
personnelle.
 Contribuer à la mise en place des réseaux intégrés de services et de soins.
Contenu Le comportement organisationnel

Les principaux éléments associés à l'individu
- le comportement humain & la personnalité
- la perception
- la communication
- la satisfaction
- l'observance des recommandations
La nature des groupes & le travail en équipe
- les groupes
- la dynamique et les conflits inter-groupes
- le travail en équipe & le processus de solution des problèmes (MRPG)
- la motivation & la satisfaction au travail
- la collaboration & la gestion des équipes de travail
L'organisation et la notion du pouvoir
- le processus décisionnel, l'innovation & la créativité
104
- le pouvoir & le leadership
- l'organisation : nature & développement organisationnel
-l'amélioration de la qualité & la performance
- le changement planifié
Modes L’examen final comportera des questions à choix multiples, des problèmes à
d'évaluation résoudre, et des questions faisant appel à l’interprétation de résultats d’analyse.
des acquis des Le travail personnel sera jugé sur les deux aspects suivants : la résolution des
étudiants problèmes ou exercices (15%) et les documentde synthèses de lecture remis (15%).
- Des travaux pratiques (10 points chacun) (15%)
- Des synthèses de lecture à remettre en cours de session (15%)
- Un examen final portant sur l’ensemble de la matière (70%)
fur et à mesure. Les lectures obligatoires et les notes de cours sont sujettes à
examen. Il est fortement recommandé que les lectures soient complétées avant la
rencontre à laquelle elles se rapportent.La rencontre de synthèse comprend des
exposés par les enseignants. Les étudiants sont encouragés à consulter les
personnes ressources en dehors des heures de cours.
- Dépôt des documents (textes, travaux personnels, et vidéos) sur la plateforme
(Moodle)

- Shimon L et col : psychologie du travail ; edGaetonmorin, 2014
URL: à compléter
105
THEME 19:“ENGLISH FOR SCIENCE” /INFORMATIQUE MEDICALE
19.1- INFORMATIQUE MEDICALE

Titre (UE) Certificat d’informatique et internet - Niveau 1 (C2i1)
Crédits 3.0 crédits , 08.0 h en présentiel et 44.0 h à distance
Cycle et annéed'étude Bloc II, 2ème semestre 1ème année
Enseignant(s) Pr CHENITI Lilia, Mme TOUATI Zohra et 2 moniteurs
Lieu de l’activité Faculté (Salles ED pour 60 étudiants)
Préalables -------------
Justification -------------
Principaux concepts abordés le Certificat Informatique et Internet (C2i) est une certification nationale
portant sur lescompétences numériques nécessaires aux étudiants pour leur
formation et pour leur insertion professionnelle. Le niveau 1 du C2i
concerne les compétences numériques utiles aux personnes engagées dans
des formations del'enseignement supérieur dans une perspective de
formation tout au long de la vie. Il vise en priorité les étudiantsengagés dans
un cursus universitaire de premier cycle.
Les champs de compétence couverts par le C2i1 sont structurés en 5
domaines qui répondent aux situationsrencontrées dans un contexte de
formation en présence ou à distance, en formation initiale ou tout au long
de la vie.
En effet, en tant qu'apprenant il est nécessaire de se documenter et de se
tenir informé (D4), de rendre compte deson travail en produisant des
documents efficacement (D3), de communiquer avec ses pairs et son
institution (D5)dans le respect des règles et usages (D2) inhérents au travail
dans un environnement numérique riche et évolutif(D1).
Acquisd'apprentissage Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine est capable de :
Objectif général 1 :Travailler dans un environnement numérique évolutif
 Objectif spécifique 1 : Organiser un espace de travail complexe
 Objectif spécifique 2 : Sécuriser son espace de travail local et
distant
 Objectif spécifique 3 : Tenir compte des enjeux de l’interopérabilité
 Objectif spécifique 4 : Pérenniser ses données
Objectif général 2 :Être responsable à l’ère du numérique
 Objectif spécifique 1 : Maîtriser son identité numérique privée,
institutionnelle et professionnelle
 Objectif spécifique 2 : Veiller à la protection de la vie privée et des
données à caractère personnel
 Objectif spécifique 3 : Être responsable face aux réglementations
concernant l'utilisation de ressources numériques
 Objectif spécifique 4 : Adopter les règles en vigueur et se conformer
au bon usage du numérique
Objectif général 3 : Produire, traiter, exploiter et diffuser des documents
numériques
106
 Objectif spécifique 1 : Structurer et mettre en forme un document
 Objectif spécifique 2 : Insérer des informations générées
automatiquement
 Objectif spécifique 3 : Réaliser un document composite
 Objectif spécifique 4 : Exploiter des données dans des feuilles de
calcul
 Objectif spécifique 5 : Préparer ou adapter un document pour le
diffuser
Objectif général 4 :Organiser la recherche d'informations à l'ère du
numérique
 Objectif spécifique 1 : Rechercher de l’information avec une
démarche adaptée
 Objectif spécifique 2 : Évaluer les résultats d’une recherche
 Objectif spécifique 3 : Récupérer et référencer une ressource
numérique en ligne
 Objectif spécifique 4 : Organiser une veille informationnelle
Objectif général 5 : Travailler en réseau, communiquer et collaborer
 Objectif spécifique 1 : Communiquer avec un ou plusieurs
interlocuteurs
 Objectif spécifique 2 : Participer à l’organisation de l’activité en
ligne d’un groupe
 Objectif spécifique 3 : Élaborer une production dans un contexte
collaboratif
Modes d'évaluation Deux types d’évaluation seront prévus :
des acquis des étudiants
- Examen théorique concernant les connaissances acquises (70% de
la note finale) : sous forme de QCM, QROC …
- Contrôle continu (30% de la note finale) : comportant deux volets
d’évaluation :
o évaluation 1 (50% de la note) : concernant le degré de
participation des étudiants aux séances d’ED et leur
assiduité sur la plateforme.
o évaluation 2 (50% de la note) portant sur les activités
réalisées au cours de la formation sur la plateforme
Méthodes d'enseignement Enseignement à distance :
- Tutorat asynchrone
- Evaluation des activités et réponse à questions posées sur le forum
de discussions
Enseignement dirigé par groupe de 60 étudiants :
- Présentation du domaine et des activités d’apprentissage relatives à
chaque domaine
Bibliographie Référentiel C2i niveau 1 : http://c2i.univ-littoral.fr/ressources2013/
Lien cours http://ent.uvt.rnu.tn/course/index.php?categoryid=626
107
19.2- “ENGLISH FOR SCIENCE”
Titre (UE) Thème: Anglais médical NB
Crédits - 1crédit = 9 séances de 1h30 chacune
Cycle et année Bloc :
d’étude Première année médecine :
- premier semestre
- deuxième semestre
Groupe de travail : Dr Mohamed Mahjoub, Mr Khaled Khédimallah, Pr Ag Makram Hochlef, Pr Ag
Hosni Khouadja, Dr Kemira Zahra, Dr Ons Kaabia, Dr Maher Jeddidi.
Responsable Monsieur Khaled Ben Khédimallah
Enseignant(s) Les enseignants de l’anglais médical :
1- Monsieur Ahmed Raboudi
2- Monsieur Dhahouk Dhaoui
3- Madame Narjess Nogla
4- Madame Ikbel Lili
Lieu de Faculté de médecine de Sousse :
l’activité - amphithéâtre,
- salle ED,
- centre de simulation,
- laboratoire d’anglais médical
Préalables Révision des bases de l’anglais général : grammaires, vocabulaires, structures

de base de l’anglais
Principaux - la maîtrise de l'anglais dans le contexte médical est indispensable tant à
Concepts l'oral qu'à l'écrit. Cet enseignement à visée professionnelle doit être
Abordés adapté, progressif, évolutif, diversifié et interactif.
- Le travail en petits groupes et l'utilisation des nouvelles TICE doivent
impérativement être encouragés
- Les concepts de l’anglais médical qu’on propose sont au nombre de 5:
 Concept 1 : Compréhension de l’écrit
 Concept 2 : Compréhension de l’oral
 Concept 3 : Production à l’écrit
 Concept 4 : Production à l’oral
 Concept 5 : Interaction à l’oral
Cible Ŕ placer l’apprenant au centre de son apprentissage ;
d’apprentissage Ŕ développer son autonomie et sa responsabilité vis-à-vis de son apprentissage
;
Ŕ développer sa motivation et sa confiance dans ses capacités d’apprenant
efficace ;
Ŕ développer sa conscience de la nécessité de prendre en charge les moyens de
maintenir et d’accroître sa compétence ;
Ŕ développer son ouverture, sa disponibilité pour :
 Acquérir un lexique médical en parallèle avec leur cursus en médecine,
 Initier sa lecture et sa synthèse d’articles scientifiques,
 Utiliser l’anglais dans un contexte professionnel très spécifique
(Interrogatoire du patient, relations entre confrères, reports de cas
cliniques, lettre de liaison, lecture de dossiers de patients)
Acquis Au terme de l’apprentissage, l'étudiant devra acquérir les 6 compétences
d’apprentissage suivantes:
1. Comprendre à la lecture : comprendre en détails des textes descriptifs,
argumentatifs relatifs à son programme d'études (suivant les matières
abordées en première année médecine) et d’être capable de lire les
108
périodiques médicaux avec des pareils habilités en anglais qu’en français
2. Maitriser à l'audition : comprendre en détail des exposés ou des
enregistrements vidéos ou audios sur des sujets relatifs à son programme
d'études à condition que la langue soit standard et bien articulée (anglais
britannique et / ou américain), de plus, il est recommandé de comprendre
une communication orale et prendre des notes.
3. Présenter oralement : l'étudiant sera capable de présenter oralement une
thématique d'ordre médical, de commenter des données chiffrées, de
présenter une lettre de motivation, de faire un interrogatoire médical, de
présenter une communication orale et de faire face à la séance de
questions-réponses, de communiquer avec des confrères anglophones
(transfert de données par téléphone, courriel, staffs)
4. Maitriser le vocabulaire évolutif et spécialisé (débuter par l’élémentaire
en anglais médical puis l’intermédiaire et enfin spécifiquement
l’hyperspécialisé en anglais médical)
5. Rédiger une contraction de texte, un abstract, un curriculum vitae, une
prise de position argumentée
6. Maîtriser les principaux points grammaticaux (formes verbales
prononcés et écrites)
A la fin de cet enseignement en anglais médical, l’étudiant en première
année médecine doit être capable de :
Objectif 1 : communiquer avec un patient, conduire un interrogatoire en
anglais
Objectif 2 : communiquer en anglais avec un confrère, le personnel soignant,
l'administration
Objectif 3 : faire une communication orale formelle (présentation diaporama,
conférence)
Objectif 4 : faire face à une séance de questions / réponses
Objectif 5 : connaître l'anglais moins formel (usuel, quotidien, des pauses)
Objectif 6 : participer à un débat ou une réunion en anglais
Objectif 7 : suivre une conférence, comprendre le contenu, prendre des notes,
demander des questionnements, répondre à des interrogations
Objectif 8 : lire et comprendre un article de recherche en anglais aussi bien
qu'en français. La lecture critique d'article doit être encouragée
Objectif 9 : Rédiger un résumé d’une situation d’un environnement de soin, un
draft d’un case report, d’une re-contruction avec formulation d’une histoire
d’une maladie
Méthodes & -Adoption des enregistrements vidéos & audios,
formules -lectures de textes, d’articles,
pédagogiques -Consultations de liens URL, Utilisation de plate forme,
utilisées -Préparations et présentations de jeux de rôles,
-Simulations de contexte, Mise en situation,
-Critiques d’exposés, de dialogues ou de conversations
-Elaboration d’atelier pédagogique,
- Elaboration d’un module d’auto-apprentissages,
-enseignement en adoptant la méthode de Classeroom inversée,
-Conversation et débats entre pairs.
-Il est recommandé de :
 Consulter la documentation en anglais disponible dans la bibliothèque
de la faculté (programmation d’une session de découverte et de travail
à la bibliothèque avec la collaboration du personnel de la
bibliothèque).
 Favoriser pour la compréhension de l’orale : l’écoute, l’analyse et la
discussion autour de programmes médicaux (check up, case notes…),
109
(enregistrements audios, vidéos, podcasts), DVD, séries.
 Référer aux lectures des articles en anglais pour la compréhension de
l’écrit.
 Favoriser pour la production orale de :
 Faire une présentation orale d’un article de recherche médicale
tiré de revues médicales (The Lancet, The British medical
journal, Nature, The New England Journal of Medicine…)
avec un support powerpoint, commentaire, communication
verbale et non-verbale.
 Jeux de rôles : consultations simulées, interroger le patient…
 débats
Modes -Contrôle des connaissances : évaluation des 5 compétences : la
d’évaluation compréhension de l'oral, la compréhension de l'écrit, la production écrite,
des acquis des la production orale et l'interaction orale
étudiants -Les différents domaines à évaluer sont respectivement le domaine :
1- cognitif, qui fait référence à la dimension du savoir (linguistique,
vocabulaire et grammaire),
2- psycho-moteur, qui concerne le savoir-faire et la dimension
pragmatique (capacités de communication, de formulation de
messages, d’opinions, d’idées, de point de vue)
3- Psycho-affectif, relatif au savoir-être et à la dimension socio-
psychologique (prise de parole en public et communication
interpersonnelle)
-Organisation générale : l’évaluation finale (cotation 100%) comprend
deux parties distinctes mais complémentaires :
1- Une évaluation des acquis de la partie théorique représentant 60% de la
note finale du système et se faisant à la fin de chaque semestre :
 Questions sur les concepts abordés pendant les cours
d’anglais
 Procéder à des traductions
 Elaborer des expressions écrites courtes (15 lignes)
2- Une évaluation des habilités et acquis de la partie pratique se faisant en
plusieurs étapes et de façon continue durant chaque semestre et
représente 40% de la note finale :
 Des présentations orales
 Des évaluations de la compréhension de l’oral
 Des évaluations de la compréhension de l’écrit
 Le contrôle continu ne peut se valider qu’avec la
présence obligatoire aux cours d’anglais.
 Les absences justifiées concernent une raison de force
majeure assortie d’un justificatif et doivent être
déposés, étudiés et validés par le service de scolarité
de la faculté.
 Les absences non-justifiées, un jour de contrôle
continu vaut l’attribution d’un zéro lors de
l’évaluation
Bibliographie Références conseillées (complémentaires aux cours) (à titre indicatif) :
1- Dictionnaires :
-Dictionnaire bilingue français/anglais Collins ou Harrap’s
-Dictionnaire unilingue Collins Cobuild
2- Grammaire :
-Pratique de l’anglais de A à Z (eds Hatier)
-English Grammar in Use with answers (R. Murphy, Cambridge University
Press)
110
3- Lexique général:
-Active Communication in English (eds. Spratbrow)
4- Lexique médical:
-L’anglais à l’hôpital (eds Ellipses)
-Manual of English for the Overseas Doctor (J. Parkinson, eds Churchill
Livingston)
-Anglais Médical (M. Mandelbrojt-Sweeney, eds. Masson)
-Guide pratique pour rédiger un article en anglais (DR J. Moseley, eds
TempoMédical)
5- Lecture d’anglais médical :
-Students’ British Medical Journal (sur internet ou en service de prêt géré par
les enseignants d’anglais)
-British Medical Journal (sur internet ou en consultation à la bibliothèque à
l’UPM)
-JAMA (sur internet ou en consultation à la bibliothèque à l’UPM)
-The Lancet (sur internet ou en consultation à la bibliothèque à l’UPM)
6- Sites internet
-anglaisfacile.com
-bbc.co.uk (articles courts, podcasts et exercices de compréhension)
Défis liés à la -Réaménagement du laboratoire d’anglais médical : adaptation des locaux à
séquence l’apprentissage en petits groupes et en parallèle (5 enseignants peuvent
des procéder à l’enseignement de façon concomitante)
apprentissages - Améliorer l’équipement du laboratoires d’anglais par l’acquisition du
matériel audio-visuel et informatique indispensable en plus des connexions
internet suffisantes qualitativement et quantitativement pour permettre un
apprentissage adapté en masse
111
PREMIER CYCLE DES ETUDES
MEDICALES
DEUXIEME ANNEE
112
DEUXIEME ANNEE
BLOC III
Thème20 : le système locomoteur
Thème21 : Le système respiratoire et ORL
Thème22 : le système cardio-vasculaire
Thème 23 : Le système urinaire
Thème24 : Le système digestif f et nutrition
Thème25 : Le système de la reproduction et sexualité
Thème26 : Bases scientifiques de la médecine 2 (épidémiologie)
Thème 27 : Habilités cliniques et sémiologie 2
Thème 28 : Leadership médical 2 (collaboration, travail d’équipe et

communication)
Thème29 : « English for science and technology » et informatique médicale
113
THEME 20 : THEME LOCOMOTEUR
Titre ( UE) Appareil Locomoteur
Crédits 3.0 crédits ECTS (30.0 h présentiel)
Cycle et
année Bloc I, 1ersemestre 2ème année
d'étude
Responsable Pr Ag Khaled MAAREF
Enseignant(s
-
)
Lieu de
Faculté (Salles, Amphi, Centre de Simulation...) Hôpital ...
l’activité
Les cours d’Anatomie générale, de physiologie générale, d’Histologie générale (donnés en

Préalables premier semestre) sont des pré-requis. Le système osseux sera enseigné lors des séances
de TP (1er Semestre)
L’Appareil locomoteur offre 3 fonctions principales que tout étudiant de médecine doit
connaître : le soutien du corps, la marche et la préhension.
Principaux L’enseignement de l’Appareil Locomoteur est organisé à partir de 3 concepts principaux :
concepts
Concept 1 : Morphologie et Posture
abordés
Concept 2 : La Marche
Concept 3 : La Préhension
Cible
Reconnaître les principales structuresconstituant l'appareil locomoteur à travers les âges
d’apprentiss
en vue de comprendre ses principaux processus fonctionnels.
age
Thème I : Morphologie et Posture

Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine serait capable de :  
Acquis Objectif 1: Décrire la morphologie normale des membres

d'apprentiss  Décrire la morphologie normale des membres supérieurs
age  Décrire la morphologie normale des membres inférieurs
Objectif 2: Décrire la morphologie normale du rachis
 Décrire la morphologie globale du rachis dans les 3 plans de l’espace. 114
 Décrire la morphologie normale des différents segments du rachis.
 Énumérer les principales articulations du rachis
 Définir le disque intervertébral et décrire ses différentes composantes.
Objectif 3: Expliquer les mouvements de la tête et des différents segments du rachis

 Expliquer les mouvements de la tête en précisant les principaux muscles moteurs
et leur innervation.
 Définir le segment mobile rachidien
 Expliquer les mouvements de la nuque en précisant les principaux muscles moteurs
 Expliquer les mouvements du rachis thoracique en précisant les principaux muscles
moteurs et leur innervation.
 Expliquer les mouvements du rachis dorsal en précisant les principaux muscles
Objectif 4: Expliquer les contraintes appliquées aux différents segments du rachis
 Décrire le système des travées osseuses vertébrales
 Expliquer le principe de la balance rachidienne
 Décrire le rôle du DIV
 Expliquer le rôle de la lordose lombaire
Thème II : La Marche
Objectif 1: Décrire les articulations des membres inférieurs
 Décrire l’articulation coxo-fémorale.
 Décrire l’articulation du genou.
 Décrire l’articulation de la cheville.
 Décrire les articulations du pied.
Objectif 2: Décrire les muscles des membres inférieurs
 Décrire les muscles moteurs de la coxo-fémorale.
 Décrire les muscles moteurs du genou.
 Décrire les muscles moteurs de la cheville.
 Décrire les principaux muscles moteurs du pied.
Objectif 3: Décrire la vascularisation et l’innervation des membres inférieurs
 Énumérer les principales artèreset veines des membres inférieurs
 Décrire les principaux territoires vasculaires des membres inférieurs
 Énumérer les principaux nerfs des membres inférieurs
 Décrire les territoires moteurs et sensitifs des principaux nerfs des membres
inférieurs
Objectif 5 : Expliquer les mouvements des différentes articulations des membres inférieurs
 Expliquer les mouvements de la coxo-fémorale en précisant les principaux muscles
 Expliquer les mouvements du genou en précisant les principaux muscles moteurs
 Expliquer les mouvements de la cheville en précisant les principaux muscles
 Expliquer les principaux mouvements du pied en précisant les principaux muscles
115
Objectif 6 : citer les facteurs de stabilité des différentes articulations des membres
inférieurs
 Énumérer les facteurs de stabilité de la coxo-fémorale
 Énumérer les facteurs de stabilité du genou
 Énumérer les facteurs de stabilité de la cheville
 Énumérer les facteurs de stabilité du pied
Objectif 7 : Décrire la cinématique des différentes articulations des membres inférieurs lors
des différentes phases de la marche
 Décrire la cinématique de la coxo-fémorale lors des différentes phases de la
marche.
 Décrire la cinématique du genou lors des différentes phases de la marche.
 Décrire la cinématique de la cheville lors des différentes phases de la marche.
 Décrire la cinématique du pied lors des différentes phases de la marche.
Objectif 8 : Énumérer les principaux paramètres spatio-temporels de la marche
 Définir le pas, le demi-pas, la cadence de la marche, la vitesse de marche.
Objectif 9 : Savoir analyser une marche normale sur une vidéo d’un marcheur.
Thème III : La préhension
Objectif 1: Décrire les articulations des membres supérieurs
 Décrire l’articulation de l’épaule.
 Décrire l’articulation du coude.
 Décrire l’articulation du poignet.
 Décrire les articulations de la main.
Objectif 2: Décrire les muscles des membres supérieurs
 Décrire les muscles moteurs de l’épaule.
 Décrire les muscles moteurs du coude.
 Décrire les muscles moteurs du poignet.
 Décrire les principaux muscles moteurs de la main.
Objectif 3: Décrire la vascularisation et l’innervation des membres supérieurs
 Énumérer les principales artères et veines des membres supérieurs
 Décrire les principaux territoires vasculaires des membres supérieurs
 Énumérer les principaux nerfs des membres supérieurs
 Décrire les territoires moteurs et sensitifs des principaux nerfs des membres
supérieurs
Objectif 5 : Expliquer les mouvements des différentes articulations des membres supérieurs
 Expliquer les mouvements de l’épauleen précisant les principaux muscles moteurs
 Expliquer les mouvements du coude en précisant les principaux muscles moteurs et
leur innervation.
 Expliquer les mouvements du poignet en précisant les principaux muscles moteurs
116
 Expliquer les principaux mouvements de la main en précisant les principaux
muscles moteurs et leur innervation.
Objectif 6 : Citer les facteurs de stabilité des différentes articulations des membres
supérieurs
 Énumérer les facteurs de stabilité de l’épaule
 Énumérer les facteurs de stabilité du coude
 Énumérer les facteurs de stabilité du poignet
 Énumérer les facteurs de stabilité de la main
Objectif 7 : Décrire la cinématique des différentes articulations des membres supérieurs
lors des différentes phases de la préhension.
 Décrire la cinématique de l’épaule lors de la phase d’orientation.
 Décrire la cinématique du coude lors de la phase d’orientation.
 Décrire la cinématique du poignet lors de la phase d’approche
 Décrire la cinématique de la main lors des phases de prise et de lâcher.
Thème transversal
Objectif 1: Décrire la structure microscopique de l’os
 Définir un tissu osseux.
 Décrire les constituants élémentaires d’un tissu osseux
 Décrire la structure des tissus osseux haversien et spongieux.
 Décrire la structure et les fonctions du périoste.
 Définir l’ossification et son rôle dans le développement pré et post natal.
 Décrire les différentes étapes de l’ossification (de membrane et endochondrale).
 Décrire les étapes de formation des os plats, courts et longs.
 Définir un cal fibreux et un cal osseux
 Décrire le processus de consolidation osseuse
Objectif 2 : Décrire la structure microscopique du cartilage
 Définir un tissu cartilagineux et décrire ses différents constituants.
 Identifier les différents types de cartilage
 Définir un cartilage hyalin.
 Décrire les particularités du cartilage articulaire.
 Décrire la membrane synoviale
 Définir un cartilage fibreux.
 Décrire La capsule articulaire
 Décrire Les bourses séreuses
 Décrire Le ménisque
 Préciser les différences entre la structure histologique d’un ligament et celle d’un
tendon
 Définir un périchondre, décrire sa structure et ses fonctions.
 Décrire les différents modes de croissance du cartilage.
Objectif 3 : Décrire la structure microscopique du muscle strié
 Citer les caractéristiques d’une cellule musculaire par rapport aux autres cellules
 Définir l’origine embryologique des cellules musculaires striées squelettiques
 Décrire, au microscope optique, la structure d’une cellule musculaire striée
117
squelettique
 Décrire les myofibrilles, ses composants et leur organisation en microscopie
optique et électronique
 Décrire l’organisation moléculaire des myofibrilles
 Citer les principales protéines non contractiles en précisant leur localisation par
rapport aux myofibrilles
 Citer les 2 types de cellules musculaires striées squelettiques
 Décrire la plaque motrice
 Décrire les 2 structures de l’innervation sensitive des cellules musculaires striées
squelettiques
 Définir une enthèse et décrire ses différents types
 Décrire les mécanismes de régénération musculaire
Objectif 4: Décrire la physiologie de la contraction musculaire
 Définir l’unité fonctionnelle du muscle strié squelettique.
 Décrire les caractères généraux des fibres musculaires (structure - dispositions des
fibres - dimensions et trajet des fibres).
 Décrire les différents types de fibres musculaires.
 Indiquer le profil métabolique des différents types de fibres musculaires.
 Décrire le mécanisme biochimique de la contraction.
 Décrire le mécanisme électrique de la contraction.
 Définir la notion de synapse neuromusculaire.
 Décrire la structure et l’importance de la plaque motrice.
 Définir l’organisation du muscle en unités motrices.
 Décrire les éléments constitutifs d’une triade dans une fibre musculaire
squelettique.
 Préciser le rôle d’un médiateur chimique et son importance au niveau du muscle
strié squelettique.
 Expliquer le rôle du Ca++ au cours d’un cycle de contraction-relâchement.
 Citer les rôles attribués à l’ATP au cours d’un cycle de contraction-relâchement.
 Indiquer les différents types de contraction réalisés par le muscle strié
squelettique.
 Expliquer le mécanisme de secousse musculaire, de tétanos imparfait et parfait.
 Définir les propriétés élastiques du muscle.
 Etablir la relation tension-longueur et force-vitesse.
 Identifier les sources d’énergie nécessaire à la contraction du muscle.
Ojectif 5 : Citer les moyens d’exploration en imagerie de l’appareil locomoteur
Ojectif 6 : Décrire l’anatomie radiologique des structures ostéo articulaires de l’appareil

locomoteur
 Décrire l’anatomie radiologique d’un os long (épiphyse, métaphyse, diaphyse) ,

d’un os court et d’un os plat
 Décrire l’aspect radiologique de la corticale osseuse
 Décrire l’aspect radiologique de la médullaire osseuse
 Décrire l’aspect radiologique de l’os spongieux
 Décrire l’aspect radiologique d’une articulation (os sous chondral, surfaces
118
articulaires, interligne articulaire)
 Citer les critères de réussite d’une radiographie du squelette (netteté de l’image,
qualité de l’exposition, finesse de la visualisation de la trame osseuse, pertinence
des incidences réalisées, visualisation des articulations sus et sous jacentes)
Ojectif 7 : Décrire l’anatomie radiologique des différents segment osseux de l’appareil

locomoteur
 Décrire l’anatomie radiologique de l’humérus, des os de l’avant bras

et de la main
 Décrire l’anatomie radiologique des articulations de l’épaule, du coude, du poignet
et de la main
 Décrire l’anatomie radiologique du fémur, des os de la jambe et du pied.
 Décrire l’anatomie radiologique des articulations de la hanche, du genou, de la
cheville et du pied
 Décrire l’anatomie radiologique de la charnière cervico occipitale
 Décrire l’anatomie radiologique du rachis cervical, dorsal et lombaire sur les
différentes incidences réalisées
 Décrire l’anatomie radiologique du corps vertébral (en tenant compte du segment
rachidien et en fonction de l’âge)
 Décrire la statique rachidienne de chaque segment rachidien sur les radiographies
de face et de profil.
 Décrire l’anatomie radiologique du bassin
 Enumérer les principales variantes de la normale du squelette (empreinte
vasculaire, vaisseaux nourriciers, os accessoires ou sésamoïde, cartilages
épiphysaires chez l’enfant et l’adolescent)
Ojectif 8 : Décrire l’anatomie radiologique des structures osseuses et des tissus mous de
l’appareil locomoteur sur l’imagerie en coupes
 Enumérer les différentes articulations pouvant être explorées par échographie

 Décrire l’aspect de la corticale osseuse en échographie
 Décrire l’aspect échographique de la graisse sous cutanée, du muscle strié, du
tendon, du ligament et de la capsule articulaire.
 Reconnaître le différent segment osseux de l’appareil locomoteur en TDM
 Décrire le signal de l’os (corticale, moelle osseuse) sur les séquences de base de
l’IRM (T1, T2,).
 Décrire les corps et les arcs postérieurs des vertèbres en IRM ( signal, hauteur,
forme, nombre)
 Décrire les disques intervertébraux en IRM (signal, hauteur).
Décrire le signal du muscle strié, du tendon, du ligament et du cartilage articulaire
sur les séquences de base de l’IRM.
119
partie théorique
Modes L'examen écrit, sous forme de schémas à dessiner ou à compléter, QCM &QROC. Des
d'évaluation exemples de questions seront présentés régulièrement au cours, en fin de chapitre.
des acquis
des Partie pratique et exercices dirigés
étudiants Des tests seront organisées au cours de plusieurs séances (ils compteront pour 40% de la
note finale).
Exposés magistraux
 Avec exemples et illustrations
 Approche systémique : de la structure à la fonction normale
Travaux pratiques &apprentissage au centre de simulation
Ils sont destinés à illustrer certains points du cours théorique par une démonstration, mais
surtout à aider l'étudiant dans ses efforts personnels d'intégration de la matière.
Utilisation des TIC
 Dépôt de documents et de diapos du cours sur la plateforme de la FMS ou UVT,
Moocs
En pratique :
9 Cours magistraux : (18h)
Méthodes &
formules  Morphologie et biomécanique du Rachis
pédagogique  Arthrologie et Morphologie du membre supérieur
s utilisées  Innervation et vascularisation membre supérieur
 Anatomie fonctionnelle du membre supérieur
 Biomécanique du membre supérieur
 Arthrologie et Morphologie du membre inferieur
 Innervation et vascularisation membre inferieur
 Anatomie fonctionnelle du membre inferieur
 Biomécanique du membre inferieur
2 séances de TP (3h) : myologie des membres (supérieur et inférieur)
1 séance de TP (1,5 h) : Anatomie fonctionnelle de la Marche
1 séance d’ED (2h) : Physiologie de la contraction musculaire
1 séance de TP(1,5 h) : moyens d’exploration contraction musculaire
1 séance de TP (1,5 h) :étude des lames des tissus de l’appareil locomoteur
1 séance d’ED (1,5 h) :moyens d’imagerie de l’appareil locomoteur
 Supports de cours (polycopiés, numériques)

Ressources  Modules d’auto-apprentissage
pédagogique  Livres de références
s  Séquences Vidéos
 Sites web
120
SYSTEME 21 : SYSTEME RESPIRATOIRE & ORL
SYSTEME 21 Système respiratoire & ORL
Crédits 3.0credits, 30 h
Cycle et année Bloc III, 3ème semestre 2ème année
d'étude
Enseignant(s) Anatomie, Histologie, Physiologie, Sémiologie, Exploration (RX...),
Lieu de l’activité Faculté (Salles ED, Amphi...)

Cadre général :
justification de
l'UE

d'apprentissage
1. Décrire la structure anatomique et histologique des voies
conductrices et respiratoires du système respiratoire et comprendre
comment cette structure contribue à la fonction des différents
constituants.
2. Décrire le développement embryologique du système respiratoire et
comprendre l'importance de la maturation cellulaire pour la survie du
nouveau-né.
3. Décrire la barrière alvéolo-capillaire et les mécanismes de défense du
système respiratoire.
4. Evaluer le statut respiratoire d'un patient sain en appliquant de
manière correcte et pertinente les notions de bases de la physiologie
en évaluant les paramètres respiratoires provenant de situations
cliniques authentiques. Se préparer à la compréhension profonde de
la physiopathologie respiratoire au lit du patient.
5. Distinguer le normal du pathologique concernant des états
respiratoires sur base de données physiologiques et de
physiopathologies provenant de situations cliniques authentiques sur
base : 1. du calcul des paramètres d'oxygénation, de CO2 en fonction
de ' 2. de l'application de formules et des principes qui gouvernent
l'oxygène et le CO2 dans l'organisme. 3. de l'interprétation des
résultats de différents protocoles de fonctions respiratoires
6. Pratiquer un raisonnement diagnostique hypothético-déductif sur une
présentation clinique pathognomonique à partir des symptômes de
présentation cliniques, des éléments de gazométrie artérielle et de
fonction respiratoire.
7. Démontrer la compréhension approfondie des éléments suivants en
121
les appliquant à un cas clinique authentique en utilisant de manière
pertinente et correcte le calcul de paramètres, des graphes ou des
schémas :
- la structure histologique et anatomique de l'arbre respiratoire, et

comment cette structure contribue à la fonction des poumons
- les volumes pulmonaires et la ventilation pulmonaire
- les principes qui gouvernent la diffusion des gaz entre l'air et le sang
- les mécanismes de pression, de débit et de résistance de la

circulation pulmonaire
- le transport de l'oxygène de l'extérieur jusqu'aux cellules, et le

parcours du CO2 de la cellule jusqu'aux poumons
- les propriétés musculaires et élastiques du poumon, et leur

influence sur la ventilation, la perfusion et les voies aériennes
8. Appliquer les connaissances de physiologie et de physiopathologie pour

expliquer
- l'équilibre acide-base et comprendre les mécanismes régulateurs de

cet équilibre
- les cas d'hypoxémie
- les situations d'exercice physique et d'altitude
9. D'intégrer les différentes notions de physiologie et d'histologie à la

compréhension d'un
- Syndrome obstructif et de ses conséquences cliniques.
- Syndrome restrictif et de ses conséquences cliniques.
- Embolie pulmonaire et de l'hypertension artérielle pulmonaire.
10. D'expliquer les éléments de sémiologie respiratoire à partir des

modifications physiopathologiques et histologiques.
11. D'identifier, décrire et schématiser les caractéristiques embryologiques,

morphologiques et fonctionnelles des structures du système respiratoire
observées sur coupe et/ou document iconographique, de reconnaître
l'incidence et l'orientation de la coupe et les techniques de coloration ou
différenciation utilisées.
122
12. D'intégrer les notions embryologiques, morphologiques et fonctionnelles
concernant les tissus et cellules qui composent ces organes.
13. D'illustrer par quelques exemples simples les modifications possibles des
structures et cellules des organes étudiés dans de grands processus
pathologiques.
14. De faire le lien entre les concepts de base vus dans les parties théoriques
des enseignements concernant les systèmes et les aspects morphologiques
observés au microscope
Principaux 1. Les notions d'anatomie des voies aériennes supérieures et profondes,
concepts/thèmes du système cardio-respiratoire et de la cage thoracique.
abordés 2. Les notions d'histologie spéciale du système respiratoire
3. Structure et fonction des poumons : comment l'architecture du
poumon contribue à sa fonction
4. Ventilation : comment les gaz arrivent aux alvéoles
5. Diffusion : comment les gaz traversent la barrière gaz-sang
6. Débit sanguin et métabolisme : comment les vaisseaux sanguins
prélèvent les gaz dans le poumon
7. Rapport ventilation-perfusion : comment une combinaison
harmonieuse entre débit gazeux et débit sanguin détermine les
échanges gazeux
8. Transport des gaz vers la périphérie : comment les gaz sont
acheminés vers les tissus périphériques
9. Mécanique ventilatoire : comment le poumon est maintenu et
mobilisé
10. Contrôle de la ventilation : comment les échanges gazeux sont réglés
11. L'appareil respiratoire soumis aux contraintes de l'exercice et de
l'altitude
12. Epreuves fonctionnelles respiratoires : apprentissage de la mesure de
la fonction pulmonaire.
Physiopathologie respiratoire :
1. Physiopathologie des syndromes obstructifs (asthme et broncho-

pneumopathie chronique obstructive)
2. Physiopathologie des syndromes restrictifs (atteinte du parenchyme
pulmonaire : la fibrose pulmonaire ; atteinte de la plèvre :
épanchement pleural et pneumothorax ; atteinte de la paroi
thoracique : la cyphoscoliose ; atteinte neuromusculaire)
Physiopathologie des atteintes vasculaires pulmonaire: la maladie

thromboembolique
Méthodes L'enseignement comporte des cours magistraux avec illustrations et

d'enseignement exemples des notions expliquées de manière à développer une approche
123
systémique des cas normaux et pathologiques
La méthode d’enseignement est axée sur la participation active des étudiants

en utilisant le concept de la "classe inversée". Les notes de cours (chapitre de
livre) seront disponibles sur la plateforme Moodle ou a défaut ils seront
distribuées au fur et à mesure. Les lectures obligatoires et les notes de cours
complétées avant la rencontre à laquelle elles se rapportent.La rencontre de
synthèse comprend des exposés par les enseignants. Les étudiants sont
encouragés à consulter les personnes ressources en dehors des heures de
cours.
- Dépôt des documents (textes, travaux personnels, et vidéos) sur la
plateforme (Moodle)
- Séances de clarification en grand groupe (exposés magistraux) et/ou en
petits groupes (ED de résolution des cas)
Modes
d'évaluation L’examen final comportera des questions à choix multiples, des problèmes à
des acquis des résoudre, et des questions faisant appel à l’interprétation de résultats
étudiants d’analyse.
Le travail personnel sera jugé sur les deux aspects suivants : la résolution des
problèmes ou exercices (15%) et les documentde synthèses de lecture remis
(15%).
Bibliographie L'étudiant disposera du syllabus et des diapositives du cours sur plateforme

de la faculté
Il disposera également des éléments des travaux pratiques
Livres de références
 « Physiologie respiratoire », J. West : lecture complémentaire

proposée, pas indispensable
 « Physiopathologie respiratoire » J West : lecture complémentaire
vivement conseillée des chapitres traités au cours
URL
124
SYSTEME 22 : SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE &
CIRCULATION
Titre (UE) : thème 22 Système : cardio-vasculaire
Cycle et année d'étude Enseignement du 1er cycle (PCEM)

1er semestre 2ème année
Responsables : Pr Zaouali M, Pr Rouatbi S, Pr Ghannouchi S. Pr Hajri Ernez S. , Pr Ag
Membres du groupe : Ajmi S., Dr Ouahchi I, Dr Fathallah N.
Enseignant(s) Enseignants d’anatomie, histo-embryologie, physiologie,
biophysique et cardiologie.
Lieu de l’activité Faculté (Salles, Amphi, Centre de Simulation...) Hôpital
Préalable Les cours d’anatomie générale, de physiologie générale, d’histologie
générale, de biophysique générale sont des pré-requis
L’enseignement de l’appareil cardiovasculaire (circulation) est
organisé à partir de 3 concepts principaux :
Concept 1 : développement cardiaque et mécanismes des
malformations.
Principaux concepts Concept 2 : Morphologie et fonctionnement normal du cœur,
abordés Concept 3 : Circulation sanguine et lymphatique :
Plan de formation
Objectifs d'apprentissage
Concept 1 : 1. Préciser l’origine embryologique, la période et les Chapitre1
développement différentes étapes de la mise en place du tube cardiaque :
cardiaque et 2. Décrire les différentes étapes du cloisonnement du cœur développe
mécanismes des 3. Décrire les différentes étapes de la formation des valves ment
malformations. cardiaques cardiaque
4. Expliquer les mécanismes du développement fonctionnel
du cœur Enseignan
5. Décrire les différentes étapes du développement des ts: histo-
vaisseaux sanguins et lymphatiques embryolo
6. Expliquer les modalités de la circulation embryonnaire et gistes
fœtale type
7. Préciser les principales malformations congénitales d’enseign
secondaires à des anomalies du développement du cœur et ement: ED
des vaisseaux Volume
8. Décrire les premiers indices du développement horaire :
cardiaque, ainsi que la localisation du tissu cariogène. 1,5 heure
9. Expliquer le passage passe-t-on de la circulation sérielle à
la circulation parallèle au cours du développement
embryonnaire.
10. Enumérer les procédés présidant à la séparation des
oreillettes et des ventricules.
11. Inventorier le système veineux et artériel avec ses
125
différentes composantes cardiaques proches.
12. Décrire les différents nerfs procédant à l'innervation
cardiaque.
13. Expliquer, à partir de l’organogénèse du cœur, les
différentes malformations cardiaques.
Objectifs d'apprentissage Chapitre/

Enseignants /
Type
d’enseignement/
Volume horaire
Concept 2 : 1. Enumérer les différentes parties et citer le Chapitre2 :
morphologie et contenu du médiastin anatomie cardiaque
fonctionnement 2. Décrire la morphologie externe du cœur
normal du cœur. 3. Citer les différentes faces Enseignants:
4. Citer et décrire les éléments anatomiques visibles anatomistes
sur ces faces type
5. Donner la définition et technique de coupe pour d’enseignement:
l’étude de la configuration interne du cœur cours magistral :
6. Enumérer les éléments constitutifs de la paroi, 5 heures
citer en les orifices TP: 1.5 heures
7. Décrire les quatre cavités cardiaques Volume horaire :
8. Décrire et expliquer les différentes parois du 6,5 heures
cœur
9. Définir et décrire les différentes valves
cardiaques, énumérer l’anatomie clinique en
rapport.
10. Décrire les différents piliers cardiaques.
11. Décrire les caractéristiques fonctionnelles du
tissu myocardique.
12. Décrire les caractéristiques fonctionnelles du
système de conduction du cœur. Chapitre 3 :
13. Définir les termes fréquence cardiaque, rythme automatisme
cardiaque, systole et diastole. cardiaque
14. Réunir les arguments expérimentaux permettant
d’affirmer que le cœur est doué d’automatisme. Enseignants:
15. Reconnaître les particularités électro- physiologistes
physiologiques de la cellule nodale. type
16. Définir le terme «pace maker». d’enseignement:
17. Expliquer les modalités de propagation du - cours magistral :
potentiel d’action au niveau des cellules nodales et 3 heures
myocardiques.
18. Commenter la loi d’excitabilité du myocarde en
précisant les phénomènes ioniques de la
dépolarisation et de la repolarisation (PA de la
cellule myocardique).
19. Comparer le potentiel d’action d’une cellule du
tissu nodal et d’une cellule myocardique.
126
20. Expliquer les mécanismes physiopathologiques
d’un trouble de rythme et d’un trouble de la
conduction.
21. définir le travail cardiaque
22. Décrire les sources d’énergies du muscle
cardiaque.
23. Citer les moyens d’exploration de l’activité Chapitre 4 :

électrique du cœur Exploration
24. Situer et nommer les différentes dérivations : électrique du cœur
Dérivations frontales et Dérivations précordiales
25. Décrire les caractères morphologiques et Enseignants:
chronologiques de l’électrocardiogramme (ECG) physiologistes
normal. type
26. Interpréter un ECG normal d’enseignement:
TP:
Volume horaire :
1 h30
27. Définir les pressions statique et dynamique du Chapitre 5 :

sang Biophysique du
28. Expliquer le principe de la mesure des système
pressions par cathétérisme vasculaire cardiovasculaire
29. Comprendre le principe de la mesure de la
pression artérielle par shigmomanométre Enseignants:
30. Savoir utiliser l’équation de continuité en Biophysiciens
régime permanent type
31. Connaitre l’équation de Poiseuille d’enseignement:
32. Définir les deux régimes d’écoulement cours magistral :
laminaire et turbulent Volume horaire: 2
33. Connaitre les particularités de la viscosité heures
sanguine
34. Connaitre l’équation de Laplace
35. Connaitre le mécanisme de la survenue de
l’embolie gazeuse
27. Tracer le barogramme ventriculaire gauche, Chapitre 6 : le
situer les points caractéristiques en indiquant les cycle cardiaque
unités de temps et de pression, le comparer aux
barogrammes auriculaires, aortique et ventriculaire Enseignants:
droit. physiologistes
28. Justifier les variations du volume ventriculaire type
gauche au cours du cycle cardiaque au repos en d’enseignement:
rapportant les mouvements valvulaires pendant le cours magistral :
cycle cardiaque. 3 heures
29. Tracer la relation pression volume cardiaque - ED :1 h30
pendant la systole et en déduire la notion de travail Volume horaire :
cardiaque. 4h30
30. Définir le terme inotropisme.
31. Définir les termes : précharge et postcharge
32. Définir le débit cardiaque moyen.
127
33. Enumérer les techniques les plus courantes de
détermination du débit cardiaque.
34. Enumérer les causes physiologiques de la
variation du débit cardiaque.
35. Indiquer les grandeurs réglantes du débit
cardiaque.
36. Décrire la relation force/longueur de la fibre
myocardique.
37. Enoncer la loi du cœur de Starling
38. Décrire les centres et les voies afférentes des
systèmes cardiomodérateurs et cardioaccélérateurs.
39. Citer les effets des stimulations des nerfs
sympathiques et parasympathiques sur le cœur
(chronotropisme, inotropisme, rythme, excitabilité,
conduction).
40. Citer les médiateurs chimiques de l’activité des
systèmes ortho et parasympathique au niveau du
cœur.
41. Décrire le rôle des nerfs IX et X dans la
régulation de la fréquence cardiaque.
Concept 3: Chapitre 7 :
Circulation 1. Donner la définition de la vascularisation anatomie des
sanguine et coronarienne. vaisseaux
lymphatique : 2. Citer l’origine, décrire le trajet des artères
coronaires. Enseignants:
3. Citer les branches collatérales et les branches anatomistes
terminales. type
4. Citer les différentes segmentations de la d’enseignement:
vascularisation du cœur droit et du cœur gauche. cours magistral :
5. Citer en les éléments anatomiques constitutifs de 2 heures
l’innervation intrinsèque. Volume horaire :
6. Donner la définition et la position anatomique des 2 heures
plexus cardiaques
7. Définir la cavité péricardique
8. Citer les différentes parties du péricarde citer
l’anatomie clinique en rapport
9. Citer les composantes anatomiques de l’appareil
circulatoire.
10. Décrire la structure générale en trois couches des Chapitre 8 :

différents segments de l’appareil circulatoire. Histologie
11. Décrire la structure histologique d’une artère et
expliquer les différences entre les artères élastiques et Enseignants:
les artères musculaires. histo-
12. Définir une artériole et décrire ses particularités embryologiste.
par rapport à une artère. TP: 1h30
128
13. Décrire les différents types de terminaisons ED : 1h30
artérielles
14. Décrire les différents de dispositifs de blocs
de ???: donner des exemples.
15. Expliquer la différence entre la paroi artérielle et
celle des veines.
16. Décrire les différences structurales entre une
veine propulsive et une veine réceptives.
17. Définir une veinule et expliquer ces différences
histologiques par rapport aux veines.
18. Décrire les différents types de capillaires
sanguins et leurs particularités structurelles et
fonctionnelles.
19. Décrire les différentes séquences particulières de
la circulation sanguine : Système porte veineux,
système admirable, glomus neurovasculaire
20. Décrire les différentes tuniques de la paroi
cardiaque.
21. Définir la circulation lymphatique et expliquer les
particularités structurales des vaisseaux
lymphatiques.
22. Décrire la composition du liquide lymphatique
23. Décrire les particularités fonctionnelles des Chapitre 9 a :

vaisseaux sanguins et lymphatiques (valves et circulation et
valvules) régulation de la
24. Comparer les fonctions des différents types de pression artérielle
vaisseaux sanguins.
25. Enumérer les systèmes à basses pressions et à Enseignants:
hautes pressions. physiologistes
26. Décrire l’évolution en fonction du temps du débit type
sanguin instantané au niveau de l’aorte et au niveau d’enseignement:
d’une petite artère. cours magistral :
27. Définir le pouls, les pressions artérielle 4 heures
maximale, minimale, différentielle et moyenne. ED : 1 séance
28. Décrire la méthode non sanglante de mesure de la Volume horaire :
pression artérielle utilisée en médecine. 5.5 heures
29. Définir le tonus vasomoteur.
30. Citer les principales substances physiologiques à
action vasomotrice
31. Décrire les mécanismes de régulation de la
pression sanguine.
32. Expliquer comment s'effectue le retour veineux
au cœur.
33. Enumérer les facteurs principaux et accessoires
de l’écoulement sanguin veineux de la périphérie
vers le cœur.
34. Identifier les facteurs mis en jeu dans la
régulation de la volémie.
35. Citer les mécanismes de l’hypotension
129
orthostatique.
36. Décrire les effets du vieillissement sur le système Chapitre 9 :

cardiovasculaire (Hypertension, hypotension situations
orthostatique, anévrisme et maladie coronarienne). d’adaptation
37. Décrire les particularités hémodynamiques de la
circulation régionale (coronaire, cérébrale, cutanée et Enseignants:
pulmonaire). physiologistes
38. décrire les adaptations cardiovasculaires à type
l’exercice musculaire d’enseignement:
cours magistral :
1 heure
Habiletés cliniques : Chapitre 10 :

- Examen cardiovasculaire normal habiletés
- Auscultation cardiaque cliniques
- troubles du rythme et de la conduction
Enseignants:
cardiologues
type
d’enseignement:
ED + cours
magistral
Volume horaire :
4,5 heures
Méthodes & Exposés magistraux

formules
Pédagogiques -Avec exemples et illustrations.
utilisées -Approche systémique : de la structure à la fonction normale avec des
exemples de mécanismes physiopathologiques de pathologies et signes
cliniques fréquents en rapport avec ce système.
Travaux pratiques & apprentissage au centre de
simulation
Ils sont destinés à illustrer certains points du cours théorique par une
démonstration, mais surtout à aider l'étudiant dans ses efforts
personnels d'intégration de la matière.
Utilisation des TI CEs
Dépôt de documents (module numérique ou devoirs) et de diapos du
cours sur la plateforme de la FMS ou UVT (ENT)
Méthodes Les membres du groupe proposent la pondération suivante (Sur
d'évaluation des 30points) :
acquis des  30% de la note finale (9points) sont obtenus après des
étudiants évaluations intermédiaires sous forme de:
130
-Test ou examen écrit: embryologie (2points), anatomie (2points),
- Examen de TP : Physiologie (2points)
- Habilité clinique (3points).
 70% de la note finale (21points) : L'examen sur la partie théorique
sera écrit, sous forme de QCM & QROC.
Les 21 points sont répartis ainsi :
- 60% de la note (13 points) sur le programme entier
- 40% de la note (8 points) sur 2/3 des thèmes ou sous-chapitres
tirés au sort.
Sachant que le programme du système cardio-vasculaire comporte 10
chapitres toute discipline confondue.
L’examen est sous forme de questions à choix multiple (QCMs) et/ou
questions à réponses courtes (QROCs) confectionnées par les
enseignants qui ont assuré l’enseignement de ce système.
Chaque question est notée sur 1 point.
La correction de l’examen doit se faire de préférence par un lecteur
optique.
Ressources Supports de cours (polycopiés, numériques) Réf. Livres Physiologie :

pédagogiques Modules d’auto-apprentissage 1. Arthur C. Guyton et John E. Hall.
Livres de références Précis de Physiologie Médicale. 2ème
Séquences Vidéos édition Française. PICCIN. 2003.
Sites web 2. Hervé Guénard. Physiologie
humaine
ème
Editions Pradel. 4 édition, 2009.
3. MARIEB, ELAINE N. ANATOMIE
ET PHYSIOLOGIE HUMAINES.
PEARSON EDUCATION FRANCE.
2005.
4. William F Ganong. Physiologie

Médicale. Les presses de l'Université
de Laval, 19ème édition, 2001
131
SYSTEME 23 : SYSTEME URINAIRE
SYSTEME 23 Système urinaire
Crédits 3.0credits, 30 h
d'étude
Enseignant(s) Anatomie, Histologie, Physiologie, Exploration (RX...), Sémiologie
Préalables Anatomie générale

Histologie & embryologie générale
Physiologie générale
Cadre général :
justification UE
d'apprentissage
-Décrire les aspects morphologiques et fonctionnels du système urinaire, en établissant
des liens entre structure et fonction et en hiérarchisant les éléments selon leur
importance. Ceci comprend :
 Expliquer par des schémas ou par des légendes de schémas proposés

 Décrire avec des schémas la vascularisation du rein et ses liens avec les structures
impliquées dans la variation de la concentration et du volume de l'urine
 Décrire la formation du rein, des voies urinaires et leurs rapports avec la
formation des organes génitaux lors de l'embryogenèse.
 Décrire les voies urinaires et les modifications structurales des voies urinaires
 Décrire les différents segments du néphron, leur fonction spécifique et les
structures subcellulaires assurant ces fonctions
 Décrire l'ultrastructure du glomérule rénal et le rôle de ses constituants dans la
formation de l'urine primitive
- Expliquer les mécanismes fondamentaux impliqués dans l'homéostasie hydrique entre

les différents compartiments du corps humain en utilisant des graphiques ou des
équations. Ceci comprend :
 Décrire les modifications résultant de l'ingestion d'eau et/ou des électrolytes du

milieu extérieur
 Décrire les modifications résultant de perte d'eau et/ou des électrolytes du milieu
intérieur vers le milieu extérieur
 Décrire le rôle spécifique du rein dans l'équilibre entre perte ou apport d'eau et
d'électrolytes
- Décrire les mécanismes de régulation du flux sanguin rénal en lien avec le
 maintien de la filtration glomérulaire

 Décrire le mode d'action des diurétiques et leurs effets sur l'homéostasie de l'eau
132
et des électrolytes
-Décrire par ordre d'importance les acides et les bases qui jouent un rôle dans le
maintien de l'équilibre acide-base.
 Expliquer les relations entre respiration et fonction rénale dans cet équilibre
 Décrire les modifications du fonctionnement rénal et du métabolisme en général
dans diverses situations normales ou pathologiques (glomérulonéphrite et
insuffisance rénale, choc hypovolémique et nécrose tubulaire, hydronéphrose et
rétention urinaire,
 Expliquer les interrelations en l'équilibre de l'eau et des électrolytes et l'équilibre
acide-base
 Expliquer les causes et les mécanismes de compensation dans les acidoses ou
alcaloses métaboliques et respiratoires
-Décrire de manière globale et structurée les grandes fonctions du système urinaire. Ceci
comprend :
 Expliquer comment l'urine est formée

 Expliquer la régulation de la fonction rénale
 Décrire les méthodes utilisées pour mesurer la fonction rénale
 Décrire le mécanisme et la régulation de la miction
 Expliquer les modifications métaboliques résultant de l' "insuffisance rénale" et
les principes de leur traitement.
-Décrire et d'expliquer les aspects endocrines et la régulation de la fonction rénale. Ceci

comprend :
 Décrire le rôle de l'hormone anti diurétique dans la modification de la composition

et du volume urinaires.
 Décrire et montrer l'importance du rôle de l'aldostérone dans la régulation des
fonctions rénales et vasculaires
 Décrire et montrer l'importance du lien entre rein et hématopoïèse
A travers ces situations, l'étudiant est capable de
 Construire un raisonnement hypothético-déductifs à partir d'une observation

morphologique ou de données de mesure de la fonction rénale pour les
interpréter et proposer un mécanisme de régulation ou un trouble morphologique
du fonctionnel d'un organe du système
 Décrire ou interpréter des images de structures du système rénal macroscopique
ou microscopique en 2 ou en 3 dimensions
Représenter sous forme graphique ou numérique l'évolution des paramètres fonctionnels

du système rénal dans différentes conditions normales ou pathologiques
Principaux 1- Anatomie, histologie et physiologie des organes du système urinaire

concepts/thèmes
abordés Le rein :
Micro anatomie
Vascularisation
133
Glomérule rénal
Différents segments du néphron
Voies urinaires intra rénales
Voies urinaires basses
2- Physiologie urinaire
Rein et homéostase
Filtration glomérulaire
Fonctions tubulaires : réabsorption
Fonctions tubulaires : sécrétion et excrétion
Concetration des urines
Régulation acido-basique
Méthodes L'enseignement comporte des cours magistraux avec illustrations et exemples des notions
d'enseignement expliquées de manière à développer une approche systémique des cas normaux et
pathologiques
La méthode d’enseignement est axée sur la participation active des étudiants en utilisant le
concept de la "classe inversée". Les notes de cours (chapitre de livre) seront disponibles sur
la plateforme Moodle ou a défaut ils seront distribuées au fur et à mesure. Les lectures
obligatoires et les notes de cours sont sujettes à examen. Il est fortement recommandé
que les lectures soient complétées avant la rencontre à laquelle elles se rapportent.La
rencontre de synthèse comprend des exposés par les enseignants. Les étudiants sont
encouragés à consulter les personnes ressources en dehors des heures de cours.
- Dépôt des documents (textes, travaux personnels, et vidéos) sur la plateforme (Moodle)
- Séances de clarification en grand groupe (exposés magistraux) et/ou en petits groupes
(ED de résolution des cas)
Modes
d'évaluation L’examen final comportera des questions à choix multiples, des problèmes à résoudre, et
des acquis des des questions faisant appel à l’interprétation de résultats d’analyse.
étudiants Le travail personnel sera jugé sur les deux aspects suivants : la résolution des problèmes ou
exercices (15%) et les documentde synthèses de lecture remis (15%).
Bibliographie L'étudiant disposera du syllabus et des diapositives du cours sur plateforme de la faculté
URL
134
SYSTEME 24 : DIGESTION, ABSORPTION &
NUTRITION
Titre (UE) Système digestif et nutrition
Cycle et année Enseignement du 1er cycle (PCEM)

d'étude 1er semestre 2ème année
Responsable Ali Ben Ali, Rouatbi Sonia
Enseignant(s) Enseignants d’anatomie, Biochimie, histo-embryologie, physiologie et
gastro-entérologie.
Lieu de l’activité Faculté (Salles ED, Amphi, Centre de Simulation...) et Hôpital
Préalable Les cours d’anatomie générale, de physiologie générale, d’histologie
générale, de biochimie générale sont des pré-requis
L’enseignement du système digestif et nutrition est organisé en 3
concepts principaux :
Concept 1 : Développement de l’appareil digestif
Concept 2 : Morphologie et fonctionnement normal du tube digestif et
Principaux concepts de ses organes annexes.
abordés Concept 3 : La nutrition : bioénergétique et comportement alimentaire
Plan de formation
Concept 1 : 1-Indiquer l’origine embryonnaire, la période et les Chapitre1 :
Développement différentes étapes de la mise en place de l’intestin primitif Développement
de l’appareil 2-Préciser les dérivés de l’intestin primitif antérieur, de l’appareil
digestif. cranial et caudal digestif
3-Décrire les différentes étapes du développement normal Enseignants:
de l’œsophage, l’estomac et du duodénum histo-
4-Décrire les différentes étapes du développement normal embryologistes
du foie, des voies biliaires et du pancréas Type
5-Préciser les dérivés de l’intestin primitif moyen d’enseignement:
6-décrire les différentes étapes du développement normal 1ED (1,5H)
de l’intestin moyen : hernie ombilicale physiologique, Volume horaire :
rotations, intégration abdominale 1,5H
7-Préciser les dérivés de l’intestin primitif postérieur
8-Décrire les différentes étapes du développement normal
de l’intestin postérieur
9-Préciser les principales malformations congénitales
secondaires à des anomalies du développement de
l’intestin primitif antérieur, moyen et postérieur
Concept 2 : 1- Décrire la paroi de la cavité buccale Chapitre2 :

Structure, 2- Décrire la muqueuse de la langue (épithélium, Histologie
Morphologie et papilles et chorion)
135
Fonctionnement 3- Décrire la sous muqueuse de la langue avec le muscle Enseignants:
normal du tube lingual histo-
digestif et de ses 4- Organisation générale de la dent embryologistes
organes annexes. 5- Décrire la structure histologique de l’émail, de la
dentine, du cément, de la pulpe dentaire et du Type
ligament alvéolodentaire d’enseignement:
6- Décrire les différentes étapes du développement Module d’auto
embryonnaire de la dent et chronologie de la pousse apprentissage+2
dentaire TP (3H)
7- Décrire l’organisation générale du tube digestif en
précisant les 5 couches de sa paroi
8- Décrire les 5 couches de la paroi de l’œsophage Volume horaire :
9- Préciser la correspondance entre l’organisation 3H
anatomique et histologique de l’estomac
10- Décrire les muqueuses fundique, pylorique et cardiale
de l’estomac
11- Décrire la musculaire muqueuse, la sous-muqueuse,
la musculeuse et l’adventice de l’estomac
12- Particularités du passage oesogastrique
13- Histophysiologie de l’estomac
14- Décrire l’épithélium duodénal
15- Décrire les villosités intestinales
16- Décrire les glandes de Lieberkühn
17- Décrire la musculaire muqueuse, la sou-muqueuse et
l’adventice du duodénum
18- Particularités du passage pylorique
19- Décrire les particularités structurales du jéjunum par
rapport au duodénum
20- Décrire les particularités structurales de l’iléon par
rapport au jéjunum
21- Préciser les éléments de différance entre la muqueuse
colique et la muqueuse de l’intestin grêle
22- Décrire la musculaire muqueuse, la sous-muqueuse, la
musculeuse et l’adventice du colon
23- Expliquer les relations entre la structure histologique
du colon et ses fonctions
24- Décrire la région caocale avec l’appendice
iléocaecale
25- Structure histologique de rectum
26- Décrire le canal anal avec ses 3 zones ; anorectale,
anocutanée et cutanée
27- Histophysiologie de l’intestin et système
d’ amplification
28- Structure histologique et histophysiologie des
différentes glandes salivaires
29- Décrire l’architecture vasculaire du foie
30- Expliquer les relations entre la vascularisation du foie
et ses fonctions
31- Citer les différents éléments constituants un lobule
hépatique
136
32- Décrire la veine centrolobulaire
33- Décrire un espace porte
34- Décrire les travées de Remak
35- Décrire une cellule hépatique
36- Décrire les capillaires sinusoïdes
37- Décrire l’espace de Disse
38- Préciser les différences entre un lobule hépatique
classique, un acinus hépatique et un lobule porte
39- Décrire les canalicules, les canaux biliaires et sles
voies biliaires extra hépatique
40- Structure histologique de la vésicule biliaire
41- Histophysiologie du foie et de la vésicule biliaire
1. Décrire les différents étages et récessus de la cavité
péritonéale Chapitre 3 :
2. Énumérer les différents cadrans de l’abdomen en Anatomie
mettant en place les organes projetés sur la paroi Enseignants :
3. Décrire la morphologie et le contenu de la cavité orale Anatomistes
4. Décrire les glandes salivaires principales Type
5. Décrire l’ATM et les muscles masticateurs d’enseignement:
6. Citer les limites des 3 étages du pharynx Mini-module +
Cours magistral :
7. Décrire l’anatomie du sphincter supérieur de 14H;
l’œsophage (SSO) TP : 3H
8. Décrire l’anatomie morphologique et topographique Volume horaire :
de l’œsophage et les correspondances endoscopiques. 17H
9. Décrire les éléments anatomiques définissant le
sphincter inférieur de l’œsophage (SIO)
10. Décrire l’anatomie morphologique de l’estomac
11. Décrire l’anatomie morphologique et les rapports du
duodénum
12. Décrire la vascularisation artérielle de l’estomac et du
duodénum
13. Décrire le système porte en précisant les anastomoses
porto-caves et leurs corrélations cliniques
14. Décrire l’anatomie morphologique et fonctionnelle
(segmentation portale) du foie
15. Décrire l’anatomie des voies biliaires intra et extra-
hépatiques
16. Décrire l’anatomie du carrefour bilio-pancréatique
pancréas
18. Décrire l’anatomie de l’intestin grêle et du mésentère
19. Décrire l’anatomie de l’artère mésentérique
supérieure
côlon
21. Énumérer les variations anatomiques de l’appendice
et ses rapports anatomiques
22. Décrire l’anatomie de l’artère mésentérique inférieure
rectum
137
24. Décrire la vascularisation du rectum
25. Décrire l’anatomie morphologique et les rapports de
l’appareil sphinctérien
Objectifs Chapitre 4 :
Biologie du foie
Enseignants :
Biochimistes
Type
d’enseignement :
Module d’auto-
apprentissage + 3
enseignements par
groupes (ED) (4,5H)
Volume horaire :
4,5H
1- Définir la digestion. Chapitre 5 :
2- Citer les 2 étapes de formation de la salive. Sécrétions digestives
3- indiquer la composition de la salive. Enseignants:
4- Indiquer l’effet sur la sécrétion salivaire de la physiologistes
stimulation du système sympathique et
parasympathique. Type
5- Décrire les facteurs de variation du débit salivaire. d’enseignement:
Mini-module +
6- Décrire le mécanisme de régulation de la sécrétion Cours magistral
salivaire. (6H)+1ED (1,5H)
7- Définir la notion de réflexe conditionné salivaire.
8- Indiquer la composition du suc gastrique. Volume horaire :
9- Indiquer la région de l’estomac où est formé l’acide 7,5H
chlorhydrique du suc gastrique.
10- Préciser le mécanisme de formation d’acide
chlorhydrique par la muqueuse gastrique.
11- Analyser le rôle de la sécrétion gastrique dans
l’absorption de la vitamine B12.
12- Indiquer le rôle des muco-protéines présentes dans le
suc gastrique.
13- Expliquer le mécanisme de l’hypersécrétion acide
gastrique.
14- Enumérer les trois phases successives intervenant
dans la régulation de la sécrétion gastrique.
15- Décrire le mécanisme nerveux réflexe de régulation
de la sécrétion gastrique.
16- Indiquer les phases de régulation de la sécrétion
gastrique dans lesquelles intervient le mécanisme
nerveux.
17- Indiquer l’effet de la gastrine sur la sécrétion
gastrique ainsi que les facteurs qui modifient sa
sécrétion.
18- Citer les facteurs intestinaux qui interviennent dans la
régulation de la sécrétion gastrique.
19- Indiquer la composition du suc pancréatique.
20- Enumérer les enzymes protéolytiques du suc
pancréatique.
21- Décrire le mécanisme et le lieu d’activation des
138
enzymes protéolytiques.
22- Décrire la régulation hormonale de la sécrétion
pancréatique exocrine.
23- Enumérer les constituants, autre que l’eau, de la bile.
24- Définir la notion de cycle entéro-hépatique de certains
constituants de la bile et donner un exemple.
25- Décrire le rôle de la vésicule biliaire dans la
concentration de la bile.
26- Expliquer la régulation de la sécrétion biliaire.
27- Expliquer le mécanisme de la vidange biliaire.
28- Expliquer la physiopathologie des 3 types d’ictère.
29- Indiquer le rôle de la bile dans la digestion des lipides. Chapitre 6 :

30- Enumérer les constituants de base libérés par la Absorption
intestinale
digestion des glucides.
31- Décrire le mécanisme d’absorption des glucides. Enseignants:
32- Indiquer les constituants de base finalement libérés Physiologistes
par la digestion des protides, au moment de Type
l’absorption par la muqueuse intestinale. d’enseignement:
Mini-module +cours
33- Indiquer les deux étapes selon lesquelles se fait magistral (1,5H)
l’absorption des lipides par la muqueuse intestinale au Volume horaire: 1,5
terme de la digestion. H
34- Indiquer le rôle du chylifère central dans la villosité
intestinale.
35- Indiquer les facteurs réglant localement l’absorption
de l’eau par la muqueuse intestinale.
36- Préciser si l’absorption des sels minéraux par la
muqueuse intestinale dépend de système de «
transport actif » ou de système de « transport
passif ».
37- Décrire la fonction colique et le rôle de la flore
intestinale.
38- Indiquer le rôle de la bile dans la digestion des lipides.
39- Enumérer les constituants de base libérés par la
digestion des glucides.
40- Décrire le mécanisme d’absorption des glucides.
41- Indiquer les constituants de base finalement libérés
par la digestion des protides, au moment de
l’absorption par la muqueuse intestinale.
42- Indiquer les deux étapes selon lesquelles se fait
l’absorption des lipides par la muqueuse intestinale au
terme de la digestion.
43- Indiquer le rôle du chylifère central dans la villosité
intestinale.
44- Indiquer les facteurs réglant localement l’absorption
de l’eau par la muqueuse intestinale.
45- Préciser si l’absorption des sels minéraux par la
muqueuse intestinale dépend de système de «
transport actif » ou de système de « transport
passif ».
139
46- Décrire la fonction colique et le rôle de la flore
intestinale.
Chapitre 7 :
47- Enumérer les différents temps de la déglutition. Motricité digestive
48- Décrire les deux principaux phénomènes se Enseignants:
produisant dans le temps buccal de la déglutination. physiologistes
49- Indiquer le principe des enregistrements permettant de type
montrer l’existence d’une organisation péristaltique d’enseignement:
de la motricité de l’œsophage pendant la déglutition. cours magistral
(1,5H)+ 1ED (1,5H)
50- Indiquer les deux mécanismes sphinctériens essentiels Volume horaire :
existant dans l’œsophage. 3H
51- Enumérer les facteurs intervenant dans la rapidité de
l’évacuation du contenu gastrique.
52- Indiquer l’effet d’une stimulation vagale sur
l’estomac et sur le pylore.
53- Décrire et expliquer le phénomène de mouvement de
segmentation de l’intestin grêle.
54- Décrire et expliquer les phénomènes des ondes
péristaltiques au niveau de l’intestin grêle.
55- Décrire et expliquer les phénomènes des ondes
péristaltiques au niveau du colon.
56- Indiquer les noms des réflexes coordonnant l’activité
de défécation.
Concept 3 : La 1. Définir les expressions de système ouvert et Chapitre 8 :

nutrition : système fermé. Situer l’homme par rapport à ces Bioénergétique
bioénergétique et définitions. Enseignants:
comportement 2. Définir les termes anabolisme, catabolisme et Physiologistes
alimentaire métabolisme.
3. Citer les différentes formes d’énergie Type
échangées dans le monde vivant. d’enseignement:
Module d’auto-
4. Définir le bilan de matière et d’énergie et écrire apprentissage+CD-
leur formulation générale. ROM (Vidéos)+
5. Citer les deux grandeurs qu’il est nécessaire de 2ED (3H)
connaître pour calculer l’énergie mise à la
disposition de l’organisme par la thermochimie Volume horaire :
3H
respiratoire.
6. Décrire la technique de mesure de la
consommation d’oxygène en circuit fermé.
7. Définir le quotient respiratoire.
8. Expliquer pourquoi le quotient respiratoire prend
une valeur différente pour les glucides, lipides et
protides.
9. Etablir les rapports entre le volume inspiré et le
volume expiré lors de l’oxydation de chaque
nutriment.
10. Donner avec les unités l’ordre de grandeur de la
consommation d’oxygène d’un sujet adulte
normal au repos et à l’exercice musculaire
140
intense.
11. Donner avec les unités l’ordre de grandeur de
l’équivalent énergétique de l’oxygène pour
chaque nutriment.
12. Définir l’équivalent énergétique moyen de
l’oxygène.
13. Calculer en connaissant la consommation
d’oxygène et l’équivalent énergétique de
l’oxygène, l’énergie mise à la disposition de
l’organisme par oxydation des nutriments
énergétiques.
14. Expliquer le principe de la méthode de
calorimétrie indirecte alimentaire dite des
ingesta.
15. Citer les grandeurs qu’il est nécessaire de
connaître pour calculer l’énergie chimique mise
à la disposition de l’organisme par la ration
alimentaire.
16. Donner, avec les unités, les valeurs de
l’équivalent énergétique des glucides, lipides et
protides contenus dans la ration alimentaire.
Expliquer la différence entre ces chiffres et ceux
obtenus à la bombe calorimétrique.
17. Décrire la méthode de mesure de l’équivalent
énergétique des glucides des lipides et des
protides. Commenter le problème particulier
posé par les protides.
18. Décrire l’évolution en fonction du temps, de la
consommation d’oxygène au début, à la fin et au
cours d’un palier d’exercice musculaire.
19. Comparer la valeur de la consommation
d’oxygène de repos à la consommation
maximale à l’exercice.
20. Enumérer les phénomènes apparents et
consommateurs d’énergie auxquels font appel la
thermogenèse dans la zone de froid et la
thermolyse dans la zone de chaud.
21. Décrire les conditions thermiques d’apparition
de l’action dynamique spécifique (ADS).
22. Citer les conditions alimentaires au cours
desquelles l’ADS prend ses valeurs minimale et
maximale.
23. Donner la définition du métabolisme de base.
24. Justifier la définition du métabolisme de base par
rapport à celle de la dépense de fond.
25. Donner en précisant les unités employées des
valeurs du métabolisme de base pour l’homme et
pour la femme (adultes normaux).
26. Citer la principale source d’énergie au cours de
la période prandiale et post-prandiale et en
141
période de jeûne.
27. Décrire la variation du métabolisme de base en
fonction de l’âge, du sexe et de l’ethnie.
28. Citer, en les explicitant, les deux types de
besoins que doit satisfaire la ration alimentaire.
29. Expliquer pourquoi les besoins de matière sont
plus spécifiques que les besoins d’énergie.
30. Définir les standards nutritionnels et les rations
alimentaires.
31. Définir ce que l’on appelle coefficient
d’utilisation ou valeur biologique d’une protéine
vis-à-vis de la couverture des besoins en azote.
32. Citer les éléments minéraux que doit apporter la
ration alimentaire.
33. Citer les raisons pour lesquelles un minimum de
lipides est nécessaire dans la ration alimentaire de l’adulte
en bonne santé.
34. Citer les principaux oligoéléments de l’organisme et
leurs intérêts respectifs (Fe, Co, Mn, Se...).
35. Classer les vitamines. Donner les principales sources,
les principaux rôles et les maladies carentielles.
36. Modifications énergétiques au cours du jeûne.
Habiletés cliniques : Chapitre 9 :

Métabolisme de l’hème et de la biluribine habiletés cliniques
Objectifs éducationnels Enseignants:
1. Définir l’hème et reconnaitre sa structure Gastrologues+
2. Décrire la voie métabolique de sa biosynthèse chirurgiens
3. Reconnaitre la relation entre porphyrine et hème Type
4. Citer les causes des diverses porphyries d’enseignement:
5. Décrire le métabolisme de la bilirubine simulation (1,5H)+
 Biosynthèse Stage (1,5H)
Volume horaire :
 Transport 3H
 Elimination
6. Décrier la physiopathologiques des ictères
Exploration de la fonction hépatique

1. Citer les grandes fonctions hépatiques
2. Connaitre les indications d’une exploration hépatique
3. Définir les différents syndromes biologiques des
hépatopathies
4. Citer les paramètres biochimiques demandés dans le
syndrome de cytolyse hépatique
syndrome de cholestase hépatique
6. Expliquer la physiopathologie des signes cliniques associés
à la cholestase
syndrome d’insuffisance hépato-cellulaire
syndrome de fibrose hépatique
9. Expliquer le mécanisme de l’encépholopathie hépatique
142
10. Citer le marqueur tumoral de dépistage du CHC

formules
Pédagogiques -Avec des Mini-modules : exemples et illustrations
utilisées -Approche systémique : de la structure à la fonction
normale avec des exemples de mécanismes
physiopathologiques de pathologies et signes cliniques
fréquents en rapport avec ce système.
Travaux pratiques
Ils sont destinés à illustrer certains points du cours
théorique par une démonstration
Utilisation des TICEs
Dépôt de documents (module numérique ou devoirs) et de
diapos du cours sur la plateforme de la FMS ou UVT
(ENT)
Méthodes Les membres du groupe proposent la pondération
d'évaluation des suivante (Sur 50points) :
acquis des  30% de la note finale (15points) sont obtenus
étudiants après des évaluations intermédiaires sous forme
de:
-Test ou examen écrit: embryologie (4points), anatomie
(4points), ou Physiologie (4points)
- Habileté clinique (3points).
 70% de la note finale (35points) : L'examen sur
la partie théorique sera écrit, sous forme de QCM
& QROC.
Les 35 points sont répartis ainsi :
- 60% de la note (21 points) sur le programme
entier
- 40% de la note (14 points) sur 2/3 des thèmes ou
sous-chapitres tirés au sort.
Sachant que le programme du système digestif et
nutrition comporte 9 chapitres toute discipline
confondue.
L’examen est sous forme de questions à choix multiple
(QCMs) et/ou questions à réponses courtes (QROCs)
confectionnées par les enseignants qui ont assuré
l’enseignement de ce système.
Chaque question est notée sur 1 point.
La correction de l’examen doit se faire par un lecteur
optique.
143
Ressources Supports de cours (Mini-modules papiers et numériques)
pédagogiques Modules d’auto-apprentissage
Réf. Livres Physiologie :
1. Arthur C. (Arthur Clifton) Guyton et John E. (John Edward)
Hall. Précis de Physiologie Médicale. 2ème édition Française.
PICCIN. 2003.
2. Vander. Physiologie Humaine : Les mécanismes du
fonctionnement de l'organisme. Editions Maloine. 6ème édition,
2013.
3. MARIEB, ELAINE N. A NATOM IE ET PHYSIO LOG IE
HUMAINES. PEARSO N EDUCATION FRANCE. 2005.
4. William F Ganong. Physiologie Médicale. Les presses de
l'Université de Laval, 19ème édition, 2001
Séquences Vidéos
Sites web
144
SYSTEME 25 : SYSTEME REPRODUCTION & SEXUALITE
Titre ( UE) Système : la reproduction & sexualité

Crédits 3 crédits (30 h présentiel)
Cycle et annéed'étude Bloc III, 2ème semestre 2ème année
Responsable Pr HediKhairi
Enseignant(s) xxxxxxxxx
Lieu de l’activité Faculté (Salles, Amphi, Centre de Simulation...)

Hôpital …
Préalables Les cours de biologie, de physiologie générale, de biochimie et d'anatomie (donnés en

er
1 semestre) sont des pré requis. Le parallélisme de cet enseignement et de celui de la
biochimie humaine et de l'histologie des systèmes est optimal.
Le(s) pré requis de cette Unité d’enseignement (UE) sont précisés à la fin de cette fiche,
en regard des programmes/formations qui proposent cette UE.
Principaux Plusieurs concepts sont consacrés à la différenciation sexuelle, au fonctionnement des
concepts gonades depuis le stade fœtal jusqu'à l'âge adulte, à la puberté et à la régulation de la
abordés croissance. La suite du cours traite de la physiologie de la fécondation et de différents
aspects de la grossesse (diagnostic, profil hormonal, adaptations maternelles,
physiologie du fœtus, accouchement). Les derniers sont consacrés à la lactation et aux
méthodes contraceptives.
Concept 1 : Les gonades
Concept 2 : La fécondation
Concept 3 : Physiologie de la grossesse
Concept 4 : Physiologie fœtale
Concept 5 : Physiologie de l'accouchement
Concept 6 : La lactation
Concept 7 : La contraception
Cible Maîtriser les concepts, comprendre les mécanismes physiopathologiques et développer les
d’apprentissage compétences attendues pour l'ensemble de l'appareil de reproduction par l'acquisition et
l'intégration des connaissances essentielles du domaine et des habiletés de base reliées incluant
la collecte de données, la communication et le raisonnement clinique

d'apprentissage Objectif 1: décrire en détail les 2 fonctions exocrine et endocrine des gonades mâles.
- décrire l'anatomie et l'histologie des testicules.
- comprendre les rôles et la composition de la barrière hémato-testiculaire.
- décrire en détail la spermatogénèse.
- spécifier la fonction endocrine des testicules : production hormonale et leurs
mécanismes de régulation ; connaître les voies de synthèse de métabolisme et les
effets des hormones produites par le testicule.
- décrire une analyse spermatique normale.
- décrire le développement hormonal du fœtus au nouveau-né masculin.
- identifier les mécanismes et la description normale de la puberté chez le garçon de
145
même que les principales anomalies de cette puberté (retard et précocité).
Objectif 2: décrire et expliquer les fonctions ovulatoires et endocrines des ovaires.
- décrire l'anatomie de l'ovaire et la description anatomique et histologique des
follicules aux différents stades de leur développement.
- citer les différentes hormones produites par l'ovaire : œstrogène, progestérone,
androgènes, relaxine, inhibine, AMH. Décrire en détail leurs cellules productrices,
leur métabolisme, leur régulation.
- identifier les effets des différentes hormones ovariennes décrites sur les organes
génitaux internes et externes et autres organes cibles.
- être capable de décrire un cycle menstruel normal tant du point de vue hormonal
que du point de vue du développement folliculaire, que du cycle endométrial, que
du cycle myométrial, que du cycle cervical, que du cycle tubaire et vaginal.
- définir la durée normale du cycle menstruel et des menstruations, des phénomènes
expliquant les menstruations, la physio-pathologie normale de la menstruation ;
- décrire le développement pubertaire normal chez la fille et reconnaître les
différents stades de puberté ;
- identifier les anomalies de retard ou de précocité de puberté chez la fille.
Objectif 3: décrire le processus normal de fécondation dans la race humaine.
- décrire le processus normal de maturation des spermatozoïdes.
- décrire les mécanismes normaux de l'érection et de l'éjaculation, son contrôle par
les systèmes sympathiques lombaires et para-sympathiques sacré.
- décrire l'anatomie du système excrétoire des spermatozoïdes menant à
l'éjaculation.
- citer les phases physiologiques de la copulation dans l'espèce humaine.
- décrire les étapes nécessaires à la fertilisation menant à l'implantation de
l'embryon.
- diagnostic de la grossesse : être capable de donner les différents éléments
symptomatiques amenant au diagnostic de la grossesse.
- diagnostic différentiel des aménorrhées secondaires.
- connaître les autres moyens de diagnostic de la grossesse : clinique,
échographique, principe du test de grossesse.
- calcul de la durée normale d'une grossesse.
Objectif 4: expliquer la production hormonale de la grossesse et ses implications
physiopathologiques :
- décrire les principales étapes de l'embryologie du placenta menant à sa formation.
- connaître le comportement hormonal des ovaires durant la gestation.
- pouvoir expliquer la production, le rôle, la régulation, l'évolution normale des taux
sériques de l'hCG durant la grossesse.
- décrire la production, le rôle physiopathologique de l'hPL dans le métabolisme du
glucose chez une femme enceinte à jeun ou non.
- voies de synthèse : différencier les voies de synthèse de la progestérone durant la
grossesse et l'implication des compartiments maternels, fœtaux et placentaire
durant la grossesse, connaître les enzymes propres à ces 3 compartiments
nécessaires à la synthèse de progestérone.
146
- différencier les voies de synthèse des estrogènes durant la grossesse dans les
compartiments maternels, placentaires et fœtaux de même que les différentes
enzymes propres à chaque compartiment nécessaire pour cette synthèse,
connaître les principales anomalies, source de déficit en estrogène.
- connaître la PAPPA et son implication physiopathologique durant la grossesse.
Objectif 5 : décrire l'ensemble des mécanismes physiologiques de l'adaptation
maternelle à la grossesse dans les différents systèmes :
- décrire les différents mécanismes de transfert des molécules par le placenta :
- interpréter l'influence de la physiologie modifiant ces mécanismes de transport
transplacentaire.
- décrire l'adaptation du système cardio-vasculaire chez la femme enceinte : volume
sanguin, fréquence cardiaque, tension artérielle, contrôle du flux cérébral.
- décrire la modification physiologique de la grossesse du système respiratoire :
modifications à l'épreuve fonctionnelle respiratoire et les conséquences sur le
métabolisme acide/base.
- décrire les modifications physiologiques apportées au système digestif durant la
grossesse : anatomie, physiologie, foie.
- décrire les modifications physiologiques apportées à l'hématologie durant la
grossesse : globules rouges, globules blancs, plaquettes, facteurs de coagulation.
- décrire les modifications de la physiologie rénale : anatomie, fonction du rein.
- modifications endocriniennes de la grossesse : fonction thyroïdienne, fonction de
l'hypophyse, fonction des surrénales, fonction du pancréas.
- modification du métabolisme durant la grossesse, apports caloriques
indispensables.
- intégrer les connaissances acquises dans les autres domaines de la physiologie
(cardiaque, pulmonaire, neurologique, endocrinienne, gastro-entérologie) à la
particularité de la femme enceinte.
Objectif 6 : spécifier les éléments propres à la physiologie fœtale, qui la distingue de la
physiologie après la naissance :
- comprendre les différentes périodes de développement précoce et les risques
d'atteinte durant l'embryogénèse ou l'organogénèse.
- savoir définir la naissance, la viabilité théorique, la mortalité périnatale, les
différents degrés de prématurité.
- spécifier les besoins énergétiques du fœtus.
- décrire le fonctionnement endocrinologique du fœtus : hypophyse, thyroïde, os,
surrénales, pancréas, gonades.
- contraster la différence chez le fœtus par rapport l'adulte en terme
d'hématopoïèse, d'hémoglobine et d'immunoglobulines.
- identifier les particularités du système cardio-vasculaire fœtal.
- connaître les particularités du système respiratoire, la composition du surfactant
et des moyens d'influer sur la formation de celui-ci.
- comprendre les particularités du système gastro-intestinal.
- décrire les rôles, production, fonction du liquide amniotique.
Objectif 7 :décrire la physiologie de l'accouchement :
147
- connaître la physiologie de la contraction et les objectifs de l'accouchement.
- d'expliquer les mécanismes physiopathologiques menant à la contraction du
myomètre au niveau cellulaire et en déduire les cibles potentielles des drogues
utilisées dans l'inhibition de ces contractions.
- connaître les mécanismes de la contraction durant le processus d'accouchement.
Objectif 8 : expliquer les mécanismes déclenchant la lactation :
- la physiologie de la lactation.
- savoir définir l'unité fonctionnelle du sein, le lobe.
- pouvoir décrire la croissance et le développement du sein à la puberté, lors du
cycle menstruel et lors de la grossesse.
- connaître le mécanisme de production de lait et la composition de celui-ci.
Objectif 9 : décrire les principes généraux de la contraception :
- comprendre les bases des principes des moyens de contraception actuellement
disponibles.
- pouvoir définir les différentes méthodes avec leurs avantages et inconvénients
respectifs, comparaison de l'efficacité.
- pouvoir décrire le fonctionnement physiopathologique des pilules oestro-
progestatives et connaître leurs effets secondaires principaux.
Objectif 10 (transversal) : l'étudiant est capable de :
- expliquer dans des termes simples à ses futurs patients les mécanismes normaux
nécessaires pour obtenir une grossesse
- intégrer la physiologie normale des différents systèmes à la femme enceinte.
- interpréter les examens complémentaires et cliniques de base permettant de juger
de la normalité de la fertilité d'un couple.
- comprendre les fondamentaux de la stratégie de santé sexuelle et reproductive
La contribution de cette UE au développement et à la maîtrise des compétences et
acquis du (des) programme(s) est accessible à la fin de cette fiche, dans la partie
« Référentiel des compétences »
Modes L'examen sur la partie théorique sera écrit, sous forme de QCM& QROC. Des exemples
d'évaluation de question sont présentés régulièrement au cours, en fin de chapitre. Pour les travaux
des acquis des pratiques et exercices dirigés, des tests seront organisées au cours de plusieurs séances
étudiants (ils compteront pour 40% de la note finale).
NB : La présence aux exercices pratiques est obligatoire. L'inscription aux examens peut
être refusée à l'étudiant qui a plus d'une absence non motivée aux exercices pratiques.
formules
- avec exemples et illustrations
pédagogiques
utilisées - approche systémique : du normal au pathologique
Travaux pratiques&apprentissage au centre de simulation
Ils sont destinés à illustrer certains points du cours théorique par une démonstration,
mais surtout à aider l'étudiant dans ses efforts personnels d'intégration de la matière.
Utilisation d'une plateforme (FMS)
- Dépôt de documents et de diapos du cours
148
Bibliographie Polycope …
Séquences Vidéos :
URL
149
Thème 26 : Base scientifique de la médecine 2
SYSTEME 26 Base scientifique de la médecine 2 (Epidémiologie)

Crédits 3.0 credits, 30 h
d'étude
Enseignant(s)
Préalables
Cadre général :
justification de
UE
d'apprentissage
- d'introduire les concepts de base en épidémiologie pour que l'étudiant soit capable de :
- porter un jugement sur les éléments de base du raisonnement clinique (diagnostic

et traitement).
- analyser des informations de base sur la santé au niveau populationnel
- d'introduire les concepts de base de santé publique, et d'organisation de soins de santé

de telle manière que l'étudiant soit capable de :
- décrire la place (relative) de la pratique clinique dans l'amélioration de la santé

de la population.
- analyser les enjeux actuels pour les systèmes de santé et la santé.
Principaux Santé Publique (10 hrs)

concepts/thèmes - Les différentes conceptions de la Santé
abordés
- Les déterminants de la santé
- Les différentes approches dans l'offre et l'organisation des soins de santé
Epidémiologie générale (10 + 10 hrs) :
- introduction à l'épidémiologie,
- histoire naturelle d'une maladie,
- mesures de fréquence en épidémiologie, y inclus la notion de risque,
- mesures d'impact et d'association, concepts de causalité/étiologie et de pronostic
- types d'enquêtes épidémiologiques,
- standardisation,
150
- les erreurs de mesure, y inclus les biais,
- introduction à la lecture critique d'articles (Etiologiques, Pronostiques)
Epidémiologie clinique (10 + 10 hrs) :
- les tests diagnostiques: indices de performance, critère de validité
- les interventions thérapeutiques et essais cliniques randomisés : méthodologie,
interprétation
- introduction à la démarche de l'Evidence-Based Medicine (Médecine fondée sur les
preuves)
- introduction à la lecture critique d'articles (Diagnostiques, Thérapeutiques)

Méthodes Le cours se donnera sous forme d'exposés magistraux (volume 1) illustrés par des exemples
d'enseignement concrets tirés de la littérature scientifique. Il sera accompagné (volume 2) de séances
d'exercices et de résolution de QCM, ainsi que d'exercices de lecture critique d'articles
L'enseignement comporte des cours magistraux avec illustrations et exemples des notions
expliquées de manière à développer une approche systémique des cas normaux et
pathologiques
La méthode d’enseignement est axée sur la participation active des étudiants en

utilisant le concept de la "classe inversée". Les notes de cours (chapitre de livre)
rencontre à laquelle elles se rapportent. La rencontre de synthèse comprend des
(Moodle)
Modes L'évaluation écrite est sous forme de QCM que l'étudiant réalisera à livre fermé. Certaines
d'évaluation QCM concerneront la lecture critique de résumés d'articles médicaux (étiologiques,
des acquis des diagnostiques, pronostiques, thérapeutiques).
étudiants
L’examen final comportera des questions à choix multiples, des problèmes à
résoudre, et des questions faisant appel à l’interprétation de résultats d’analyse.
problèmes ou exercices (15%) et les document de synthèses de lecture remis
(15%).
Bibliographie L'étudiant disposera du syllabus et des diapositives du cours sur plateforme de la faculté
URL
151
Thème 27 : Habilités cliniques et sémiologie 2
152
THEME 28 : Leadership Médical
CADRE GENERAL:
Le but de l'enseignant est de former des professionnels à la curiosité sans cesse en éveil.
L'OMS a donné une définition du médecin 5 étoiles : c'est un dispensateur de soins, un
décideur, un communicateur, un membre influent de la communauté, un gestionnaire.
Outre la dispensation des soins, les étudiants en médecine doivent avoir une formation
spécifique dans le domaine des compétences transversales (soft skills).
En tant que professionnels, les médecins ont le devoir de promouvoir et de protéger la santé
et le bien-être d’autrui, tant sur le plan individuel que collectif. Ils doivent exercer leur
profession selon les normes médicales actuelles, en respectant les codes de conduite quant
aux comportements qui sont exigés d’eux, tout en reconnaissant leur responsabilité sociale.
De plus, en tant que leaders, les médecins veillent à assurer l’excellence des soins, à titre de
cliniciens, de gestionnaires, d’érudits ou d’enseignants et contribuent ainsi, avec d’autres
intervenants, à l’évolution d’un système de santé de grande qualité.
Outre la maîtrise de connaissances scientifiques, les compétences attendues d’un médecin

sont multiples. Le programme "leadership médical" regroupe l’enseignement de
thématiques telles : les considérations organisationnelles, l'éthique, la déontologie & les
aspects médico-légaux, la communication et la collaboration, les approches de gestion et
le professionnalisme; ils seront réparti en 3 thèmes; le 1er étant "Collaborer, communiquer
& gérer les ressources", le deuxième est intitulé" s'engager, être responsable", le
dernier s'appellera "Comprendre son environnement de pratique"
Ces sujets font partie intégrante du processus de raisonnement clinique et des décisions
médicales quotidiennes.
Enseignées tout au long des années du curriculum, les activités de ce programme sont
intégrées de façon judicieuse avec les contenus des différentes Unités d'enseignement.
153
THEME 28 : Leadership Medical
THEME 28
LEADERSHIP MEDICAL 2 : S'ENGAGER, ETRE RESPONSABLE
Cycle et année Bloc III, 1er semestre de la 2ème année
d'étude
Responsable : Pr. Mohamed BEN DHIAB
Enseignant(s)
Les enseignants de la Médecine Légale & et de médecine communautaire
l’activité

Cadre général : 1. Considérant que l’éthique et les droits de l’homme font partie intégrante du travail
justification de et de la culture de la profession médicale;
l'Unité 2. Considérant que l’éthique et les droits de l’homme font partie intégrante de
d'Enseignement l’histoire, de la structure et des objectifs de l’Association médicale mondiale;
(UE) 3. Il est par conséquent résolu que l’Association médicale mondiale invite
instamment les écoles de médecine du monde entier à inclure l’éthique médicale
et les droits de l’homme dans le programme de leurs cours obligatoires".
Résolution de l’AMM, Adoptée par la 51e Assemblée médicale mondiale, Octobre 1999
Il est communément admis que la médecine est le champ d'une évolution

technologique formidable et que la moitié du savoir médical se renouvelle tous les 5
ans, des bouleversements technologiques sont prévus pour demain. La puissance
toujours croissante de l'outil informatique, ses applications à l'imagerie, l'aide à la
décision médicale (système expert) révolutionneront nos pratiques... L'explosion de
l'information stockés dans les banques de données de plus en plus accessible à tous
sans contraintes temporo-spatiales; le médecin le plus isolé (ainsi que son malade,
ses étudiants) pourra, à distance, se réapproprier le savoir de ses confères. Ces
nouvelles possibilités lui imposeront un nouveau mode d'exercice et de nouvelles
responsabilités. En même temps les cartes d'expertise se redistribuent avec les
acquis considérables en technologies médicales (chirurgie, imagerie, médecine de la
reproduction, thérapie cellulaire, ...) avec la nécessité de réflexions éthiques et prise
en considération des couts de plus en plus élevé, engendrés par ces nouvelles
thérapies, ...
Principaux Ethique, morale, déontologie, droit médical

concepts Décision médicale
abordés Décision partagée, coopérations & conflits
Responsabilité du médecin
Démarche éthique
Respect, Confiance,
Information, Consentement, Confidentialité
Droits de l'homme
Acquis 1 - Introduction générale
d'apprentissage . Qu’est-ce que l’éthique médicale?
154
· Pourquoi étudier l’éthique médicale?
· L’éthique médicale, le professionnalisme médical, les droits humains et les droits
du patient
· Conclusion
2 - Principales caractéristiques de l’éthique médicale
Objectifs : au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine est capable de :

· expliquer pourquoi l’éthique est importante pour la médecine
· indiquer les principales sources de l’éthique médicale
· distinguer les différents modes d’approche d’une prise de décision éthique, y
compris la vôtre.
. d’initier à la réflexion éthique et à l’analyse des pratiques médicales ;
Contenu :
· Quelle est la particularité de la médecine?
· Quelle est la particularité de l’éthique médicale?
· Qui décide de ce qui est éthique?
· Le rôle de l’AMM · Comment l’AMM décide-t-elle de ce qui est éthique?
· Comment les individus décident-ils de ce qui est éthique?
. Qu’est-ce qu’une démarche éthique ?
. Comment initier une réflexion éthique dans une situation médicale?
· L’éthique médicale change- t- elle?
· L’éthique médicale diffère-t-elle d’un pays à l’autre?
· Conclusion
3 - Médecins et droits du patient

· expliquer pourquoi tous les patients sont en droit d'obtenir le respect et une
égalité de prise en charge
· identifier le contenu de l’information du patient et les modalités essentielles du
recueil de son consentement
· expliquer la manière dont les décisions médicales doivent être prises pour les
patients incapables de prendre leurs propres décisions
· expliquer la justification de la confidentialité pour le patient et reconnaître ses
exceptions légitimes
· reconnaître les principales questions éthiques concernant le commencement et la
fin de la vie
Etude de cas
Contenu
· Quelle est la particularité de la relation médecin / patient?
· Respect et égalité de traitement
· Communication et consentement
· Prise de décision pour des patients incapables
· Confidentialité
· Questions relatives au début de la vie
. Questions relatives à la fin de la vie
· Retour à l’étude de cas
155
4 - Médecins et société

· reconnaître les discordances entre les obligations du médecin envers le patient et
ses obligations envers la société et en donner les raisons
· identifier et traiter (atténuer) les problèmes éthiques liés à l’allocation de
ressources limitées de santé
· reconnaître la responsabilité du médecin dans la promotion de la santé mondiale
Etude de cas
Contenu
· Quelle est la particularité de la relation médecin / société?
· Double allégeance
· Allocation de ressources
· Santé publique
· Les médecins et l’environnement
· la responsabilité sociale du médecin
5 – Médecins, collègues et autres professionnels de la santé

· décrire les comportements que les médecins devraient avoir entre eux
·adopter une conduite appropriée face à des comportements de collègues
contraires à l’éthique
· indiquer les principes éthiques relatifs à la coopération avec les autres
professionnels impliqués dans les soins aux patients
· expliquer comment résoudre des conflits avec d’autres soignants
Etude de cas
Contenu
· Défis à l’autorité médicale
· Relations avec les collègues médecins, les enseignants et les étudiants
· Conduite face aux pratiques dangereuses ou contraires à l’éthique
· Relations avec les autres professionnels de santé
· Coopération
· Résolution de conflits
6 - Médecins et droits de la personne (droits de l'homme)

· Analyser les principales ressources internationales et nationales relatives aux droits
de l’Homme dans le domaine de la santé
. Discuter le droit d’accès à un système de protection de la santé qui garantit à
chacun la possibilité de jouir du meilleur état de santé possible
. Défendre le droit de l’être humain de contrôler sa propre santé et son propre corps
ainsi que le droit à l’intégrité corporelle
. Identifier dans les programmes de santé la capacité de promouvoir ou de violer les
droits de l’homme dans le domaine de la santé
156
Etude de cas
Contenu
· Droit d’accès à des soins de santé acceptables
. Liberté de contrôler sa propre santé
. Droit à l’intégrité
. Couverture sanitaire et droit à la santé
. Populations défavorisées et droit à la santé
. Violations des droits humains dans le domaine de la santé
7 – Éthique et recherche médicale :

· Reconnaitre l’importance de la recherche dans le domaine de la médecine
. Identifier les principes éthiques à respecter lors de la recherche scientifique dans le
domaine médical
· Argumenter l’importance de se conformer aux avis et aux exigences des comités
d’éthique en matière de recherche médicale
Etude de cas
Contenu :
· Importance de la recherche médicale
· Recherche à l’intérieur de la pratique médicale
· Exigences éthiques
– approbation du comité d’éthique
– Valeur scientifique
– Valeur sociale
– Protection des personnes se prêtant à une recherche
– Risques et bénéfices
– Consentement éclairé
– Confidentialité
– Rôles conflictuels
– Restitution honnête des résultats
– Dénonciation
– Questions non résolues
8- l'éthique dans les organisations du travail (structures de soins)

Objectifs
Etude de cas
Contenu
- les enjeux de l'éthique en organisation de santé (dimension organisationnelle..)
- Politique d'éthique (mission, valeurs, orientation stratégique ...)
- Ethique et responsabilité (éthique et gestion des ressources humaines, l'entreprise
citoyenne, l'environnement
- Comment intégrer l'éthique dans l'organisation (formalisation de l'éthique,
directions ...)
- Ethique et culture
157
9 - La responsabilité sociale des médecins & des facultés de médecine
. Anticiper les besoins en santé des populations,
. S’initier aux nouveaux rôles du médecin, Orientés au service de la société
contemporaine
Etude de cas
Contenu
- Dix axes d'orientations
- Faculté imputable, redevable
10 – Synthèse générale
· Responsabilités et privilèges des médecins
· Responsabilités envers soi-même
· Le futur de l’éthique médicale
Modes L’examen final comportera des problèmes à résoudre, et des questions faisant
d'évaluation appel à l’interprétation de faits observables ? des questions à choix multiples.
étudiants problèmes (15%) et les documents de synthèses de lecture remis (15%).
d'enseignement utilisant le concept de la "classe inversée". Les notes de cours (chapitre de livre,
consensus d’experts) seront disponibles sur la plateforme Moodle ou à défaut ils
seront distribués au fur et à mesure. Les lectures obligatoires et les notes de cours
complétées avant la rencontre à laquelle elles se rapportent. La rencontre de
synthèse comprend la discussion de situations par les étudiants et des exposés par
les enseignants. Les étudiants sont encouragés à consulter les personnes ressources
en dehors des heures de cours.
(Moodle)

1 - John R. William (2015) : Manuel d'éthique médicale; Association Médicale Mondiale
2 - Guy Liorca (2003): du raisonnement médical à la décision partagée : introduction à
l'éthique en médecine; Med-Line Editions
3- Bréhaux Karine (2016) : Réflexions autour des démarches éthiques. EPURE- Edition et
presses universitaires de Reims
4- Saint-Arnaud Jocelyne (2016) : Les enjeux éthiques de la limite des ressources en santé ;
Les presses de l’université de Montréal
5- Jean Michaud (2011) : L’être humain, de tout début à l’extrême fin : Les études
hospitalières.
158
URL:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/fr/
http://www.comiteethique.rns.tn/
http://www.ccne-ethique.fr/
http://www.sciencedirect.com/science/journal/23525525
http://www.sciencedirect.com/science/journal/17654629
159
Thème29 : « English for science and technology » et informatique médicale
160
DEUXIEME ANNEE
BLOC IV
SYSTEME 30 : Système endocrinien et métabolismes

SYSTEME 31 : Système nerveux et organes du sens
SYSTEME 32 : Le système psychique
SYSTEME 33 : Facteurs d’agression et infectiologie
SYSTEME 34 : Pathologie générale
SYSTEME 35 : Pharmacologie générale
SYSTEME 36 : Bases scientifiques de la médecine3 (méthodologie
de la recherche)
SYSTEME 37 : Habilités cliniques et sémiologie3
SYSTEME 38 : Leadership médicale 3 (Ethique, déontologie et
droits humains)
SYSTEME 39 : English for science and technology/informatique
médicale numérisation et traitement d’image
161
THEME 30 : SYSTEME ENDOCRINIEN ET METABOLISMES
Responsable : Professeur Kousay El Euch
THEME 30
1 - TRAITEMENT ET ANALYS E DES DONNEES DE RECHERCHE
DANS LE DOMAINE BIO -MEDICALE (BIOSTATISTIQUE)
Cycle et année Bloc IV: S4

d'étude
Enseignant(s) anatomistes, histo-embryologistes, biochimistes, physiologistes, endocrinologues
Lieu de Lieu de l’activité Faculté (Salles, Amphi, Centre de Simulation...)

l’activité Hôpital …
Préalables Cours dispensés au cours du premier semestre :

Biochimie structurale : glucides, lipides, protéines et AA, purines, vitamines,
enzymes, eau et électrolytes
Hormones : structure, synthèse, transport, dégradation, élimination, mécanisme
d’action, sources, régulation
Notre système interfère avec plusieurs systèmes :
Système nerveux (1), système psychique (2), système ostéo-articulaire (3), système
cardio-vasculaire (4), système digestif et nutrition (6), système urinaire (7), milieu
intérieur et sang (9), système de reproduction et sexualité (11), croissance
développement et vieillissement (14)
On propose d’inclure :
- les gonades avec le système reproduction
- la médullosurrénale avec le système nerveux
- le métabolisme énergétique, la régulation hypothalamique de l’appétit et le
tissu adipeux avec le système digestif et nutrition
- le système endocrinien diffus avec les autres systèmes (digestif,
respiratoire…)
Cadre général : Maîtriser le rôle du système endocrinien dans l’homéostasie des principaux
justification de paramètres cliniques et biologiques de l’organisme
l'Unité
d'Enseignement
(UE)
Principaux Le système endocrinien et métabolismes est un système transversal qui contribue à
concepts plusieurs compétences cliniques :
162
abordés Abus de substances, aménorrhée, asthénie, céphalée, choc, constipation,
contraception, convulsion, croissance, déficit neurologique, démence, diarrhée,
diminution de l’AV et de l’audition, douleurs, dysphonie, dyspnée, HTA, infertilité,
lésions cutanées, masse abdominale, masse du sein, masse scrotale, ménopause,
nouveau-né en détresse, obésité, oedèmes, perte de poids, retard psycho-moteur,
suivi de grossesse, perte de connaissance brève, troubles mictionnels,
vomissements
Plusieurs concepts sont inclus dans ce système :
Concept 1 : La glande thyroïde
Concept 2 : Les glandes parathyroïdes et le métabolisme phospho-calcique
Concept 3 : les glandes surrénales
Concept 4 : l’axe hypothalamo-hypophysaire
Concept 5 : le pancréas endocrine et le métabolisme glucidique
Concept 6 : Le métabolisme des lipoprotéines
Concept 7 : Le métabolisme protidique

d'apprentissage
Objectif 1 : expliquer le fonctionnement général normal des glandes endocrines
1- Enumérer les glandes endocrines, leurs hormones correspondantes et

préciser leur disposition anatomique dans l’organisme
2- Préciser les caractéristiques histologiques du système glandulaire
endocrinien
3- Comparer les deux systèmes d'informations de l'organisme (système nerveux
et endocrinien).
4- Définir une sécrétion endocrine, autocrine et paracrine.
5- Définir les critères de classification des hormones.
6- Définir le mécanisme d'action hormonal selon la structure biochimique de
l’hormone.
7- Expliquer les mécanismes d’action des hormones par interaction avec les
récepteurs intracellulaires ou les récepteurs membranaires.
8- Identifier les seconds messagers impliqués dans le mécanisme d'action
membranaire des hormones.
9- Définir les termes spécificité, affinité, saturabilité et réversibilité d’un
récepteur hormonal.
10- Identifier les facteurs qui peuvent modifier la concentration dans le sang
d'une hormone.
11- Décrire les principes de la régulation hormonale
12- Définir un rythme biologique, ses origines et ses caractéristiques.
Reconnaître un rythme ultradien, circadien et infradien
13- Décrire l’anatomie et l’histologie de la glande pinéale et son rôle dans la
chronobiologie du système endocrinien
14- Citer les différentes méthodes de dosages hormonaux, leurs avantages et
leurs inconvénients.
15- Expliquer le principe des dosages hormonaux.
Objectif 2: Expliquer le rôle de la glande thyroïde dans l’organisme
1. Décrire l’anatomie d’une glande thyroïde et sa vascularisation

2. Préciser la composition biochimique des hormones thyroïdiennes
163
3. Décrire les aspects histologiques d’une glande thyroïde normale et expliquer
son histophysiologie
4. Expliquer l’importance du développement embryonnaire de la glande
thyroïde et les facteurs génétiques nécessaires
5. Citer les différentes origines de l'iode et décrire son métabolisme et les
modalités de son intégration dans la thyroïde
6. Expliquer les facteurs nécessaires à une sécrétion normale de la thyroïde :
étapes de l’hormono-synthèse thyroïdienne et le mécanisme de leur
sécrétion.
7. Décrire le métabolisme périphérique des hormones thyroïdiennes
8. Expliquer le mécanisme d'action des hormones thyroïdiennes.
9. Expliquer les effets des hormones thyroïdiennes en fonction de l’âge et du
sexe sur les métabolismes et les organes
10. Préciser les facteurs pouvant modifier la sécrétion de la glande thyroïde
11. Décrire le rôle de l'axe hypothalamo-hypophysaire et de l'iode dans la
régulation de la fonction thyroïdienne.
12. Préciser les modalités de l’exploration d’une glande thyroïde et interpréter
ses résultats
13. Décrire les conséquences physiologiques d'une carence ou d'un excès en
hormones thyroïdiennes chez l'enfant et chez l'adulte.
Objectif 3: expliquer le rôle des glandes cortico-surrénales dans l’organisme
14. Décrire l’anatomie d’une glande thyroïde et sa vascularisation

15. Préciser la composition biochimique des hormones thyroïdiennes
16. Décrire les aspects histologiques d’une glande thyroïde normale et expliquer
son histophysiologie
17. Expliquer l’importance du développement embryonnaire de la glande
thyroïde et les facteurs génétiques nécessaires
18. Citer les différentes origines de l'iode et décrire son métabolisme et les
modalités de son intégration dans la thyroïde
19. Expliquer les facteurs nécessaires à une sécrétion normale de la thyroïde :
étapes de l’hormono-synthèse thyroïdienne et le mécanisme de leur
sécrétion.
20. Décrire le métabolisme périphérique des hormones thyroïdiennes
21. Expliquer le mécanisme d'action des hormones thyroïdiennes.
22. Expliquer les effets des hormones thyroïdiennes en fonction de l’âge et du
sexe sur les métabolismes et les organes
23. Préciser les facteurs pouvant modifier la sécrétion de la glande thyroïde
24. Décrire le rôle de l'axe hypothalamo-hypophysaire et de l'iode dans la
régulation de la fonction thyroïdienne.
25. Préciser les modalités de l’exploration d’une glande thyroïde et interpréter
ses résultats
26. Décrire les conséquences physiologiques d'une carence ou d'un excès en
hormones thyroïdiennes chez l'enfant et chez l'adulte.
1. Décrire l’anatomie des glandes surrénales et leur vascularisation

2. Décrire le développement embryonnaire des glandes cortico-surrénales
3. Décrire les différentes couches histologiques des glandes cortico-surrénales
ainsi que la nature et la composition des hormones correspondantes
4. Expliquer l’hormono-synthèse surrénalienne:(glucocorticoïdes,
164
minéralocorticoïdes et androgènes) et les enzymes en cause
5. Représenter les variations nycthémérales de la sécrétion du cortisol
6. Expliquer le métabolisme périphérique des hormones cortico-surrénaliennes
7. Préciser le mécanisme d’action des hormones cortico-surrénaliennes
8. Expliquer les effets métaboliques des glucocorticoïdes
9. Expliquer les effets des glucocorticoïdes sur les différents systèmes de
l’organisme
10. Distinguer entre les effets physiologiques et les effets supra-physiologiques des
glucocorticoïdes.
11. Expliquer les facteurs modifiant la sécrétion des glucocorticoïdes et les
mécanismes de sa régulation en fonction de l’âge et du sexe
12. Expliquer le rôle des minéralocorticoïdes dans la régulation des électrolytes et
de la pression artérielle
13. Expliquer les mécanismes de régulation de la sécrétion d'aldostérone.
14. Comparer la place des androgènes surrénaliens par rapport aux autres
androgènes et préciser leur rôle chez le fœtus et au cours de la puberté.
15. Décrire les moyens d’exploration de la fonction cortico-surrénalienne et
interpréter leurs résultats
16. Décrire les conséquences d’un déficit ou d’un excèsde production de cortisol
17. Expliquer les conséquences d’un déficit ou d’un excès de production
d’aldostérone.
18. Expliquer la gravité d’un excès de production d’androgènes chez le fœtus
19. Expliquer l’impact des blocs enzymatiques sur l’hormonosynthèse surrénalienne
Objectif 4: expliquer le métabolisme phospho-calcique et le rôle des glandes

parathyroîdes
1. Préciser le métabolisme du calcium, phosphore et magnésium dans

l’organisme : sources, transport, stockage et élimination
2. Expliquer les facteurs hormonaux intervenant dans le métabolisme
phospho-calcique, leurs structures et leurs sources
3. Décrire le rôle du calcium, phosphore et magnésium dans l’organisme
4. Décrire l’anatomie des glandes parathyroïdes et leur vascularisation
5. Expliquer l’embryologie des glandes parathyroïdes et sa relation avec leur
fonction
6. Décrire l’histologie des glandes parathyroïdes
7. préciser le métabolisme périphérique de la parathormone
8. Expliquer le mécanisme d’action de la parathormone au niveau de l’os et du
rein
9. Indiquer les effets physiologiques de la parathormone sur le métabolisme
phospho-calcique
10. Décrire les principaux facteurs qui modulent la sécrétion de la
parathormone
11. Expliquer la régulation de la sécrétion de la parathormone
12. Décrire le métabolisme de la vitamine D dans l’organisme
13. Expliquer les effets physiologiques de la vitamine D sur le métabolisme
phospho-calcique.
14. Expliquer le rôle de la calcitonine dans la régulation du métabolisme
phosphocalcique
15. Schématiser la boucle de régulation mise en jeu lors d’une hyper ou une
165
hypocalcémie.
16. Décrire les principales conséquences physiopathologiques observées lors
d’un déficit, résistance ou d’un excès en parathormone et vitamine D
17. Décrire les conséquences d’un excès ou d’un manque de calcium dans
l’organisme.
18. Décrire les principales explorations du métabolisme phospho-calcique et
interpréter ses résultats
Objectif 5 : expliquer le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans le système

endocrinien
1. Décrire l’anatomie de l’axe hypothalamo-hypophysaire, ses rapports et sa

vascularisation
2. Préciser les étapes de la différenciation embryonnaire de l’hypophyse et les
facteurs génétiques en cause
3. Décrire l’aspect histologique de l’hypothalamus et de l’hypophyse et de ses
compartiments cellulaires en fonction des sécrétions hormonales
4. Préciser la nature et la composition des hormones sécrétées par
l’hypothalamus et l’hypophyse
5. Expliquer les modalités de la sécrétion et de la libération de l’ADH
6. Décrire les effets physiologiques de l’ADH sur les tissus cibles
7. Décrire le mécanisme d’action de l’ADH au niveau du rein
8. Expliquer le rôle de l’ADH dans la régulation de la volémie
9. Préciser les facteurs physiologiques modifiant la sécrétion de la GH
10. Décrire le métabolisme de la GH dans l’organisme
11. Décrire le mécanisme d’action de la GH et le rôle des somatomédines
12. Expliquer les effets physiologiques de la GH dans l’organisme
13. Préciser les modalités d’exploration de la GH et interpréter ses résultats en
fonction de l’âge
14. Expliquer les conséquences d’un déficit ou d’un excès de GH chez l’enfant et
l’adulte.
15. Expliquer les facteurs intervenant dans la sécrétion de prolactine
16. Décrire les formes circulantes de la prolactine dans le sang.
17. Préciser le rôle de la prolactine dans la lactation et la puberté
18. Préciser les modalités d’exploration de la prolactine et interpréter ses
résultats
19. Rapporter les conséquences d’un excès ou d’un déficit de prolactine chez
l’homme et chez la femme.
20. Expliquer le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans la régulation de la
fonction cortico-surrénalienne
21. Expliquer le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans la régulation de la
fonction thyroïdienne
22. Expliquer le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans le processus de la
puberté selon le sexe
Objectif 6 : expliquer le métabolisme des glucides et le rôle du système

endocrinien dans sa régulation
1. Préciser les étapes du devenir métabolique des glucides simples et
166
complexes apportés par l’alimentation lors de la digestion
2. Citer le mécanisme d’absorption intestinale des monosaccharides
3. Définir la néoglucogenèse et ses caractéristiques : situations, localisations,
substrats
4. Expliquer les processus métaboliques de l’utilisation du glucose par les
tissus : (glycolyse), mécanismes enzymatiques et son rendement
énergétique
5. Citer le rôle de la Phospho-fructokinase (PFK)
6. Décrire la fermentation lactique et ses facteurs favorisants
7. Préciser le processus de stockage du glucose en glycogène et les facteurs
mis en cause
8. Citer les deux systèmes « Navette » et indiquer leur rôle et leur localisation
tissulaire
9. Décrire le catabolisme du Galactose et son importance pour l’organisme
10. Indiquer la voie catabolique du Fructose et sa relation avec la glycolyse
11. Citer les enzymes des voies de détour de la glycolyse
12. Décrire le cycle des « Cori » et son importance physiologique
13. Préciser les modalités physiologiques de la cétogénèse et son intérêt en
physiologie
14. Décrire la régulation allostérique et hormonale coordonnée de la glycolyse
et de la néoglucogenèse
15. Décrire l’anatomie du pancréas endocrine
16. Préciser les compartiments histologiques du pancréas endocrine et ses
hormones correspondantes
17. Décrire la structure de l’insuline et la place du peptide c
18. Décrire les étapes de la synthèse et de la sécrétion normale de l’insuline
19. Expliquer les facteurs en cause dans la régulation de la sécrétion de
l’insuline (système incrétine, nerveux, microbiote colique…)
20. Indiquer l'action de l'insuline sur ses tissus cibles et les facteurs la modifiant
21. Décrire les effets des hormones de contre régulation glycémique sur le
métabolisme glucidique
22. Expliquer les mécanismes physiologiques mis en jeu pour la régulation de la
glycémie au cours du jeûne
23. Expliquer les mécanismes mis en jeu pour la régulation de la glycémie post
prandiale
24. Expliquer les conséquences physiologiques de l’activité physique sur le
25. Expliquer les conséquences d’un manque ou d’un excès d’insuline sur le
26. Préciser les modalités de l’exploration de la sécrétion de l’insuline
27. Préciser les modalités de l’exploration de l’action de l’insuline
28. Préciser les modalités de l’exploration du métabolisme glucidique et
interpréter ses résultats
Objectif 7 : préciser le métabolisme des lipoprotéines et le rôle du système

endocrinien dans sa régulation:
1. Préciser le devenir métabolique des lipides (cholestérol et triglycérides)

apportés par l’alimentation : digestion et absorption
2. Définir les chylomicrons et leur devenir métabolique
167
3. Préciser les modalités de la synthèse endogène du cholestérol et des VLDL
par le foie.
4. Préciser les caractéristiques physico-chimiques des différentes lipoprotéines
circulantes.
5. Préciser le devenir métabolique des VLDL sécrétés par le foie, la place des
IDL et des LDL en expliquant le rôle des enzymes et des apoprotéines
6. Expliquer les modalités de l’utilisation des acides gras et du cholestérol dans
les tissus cibles
7. Expliquer le devenir métabolique du cholestérol utilisé par les tissus cibles
8. Expliquer le rôle des acides gras dans la production de l’énergie dans les
tissus cibles
9. Expliquer la synthèse des HDL et leur rôle dans la voie de retour du
cholestérol
10. Expliquer le processus du cycle entéro-hépatique du cholestérol
11. Expliquer les mécanismes de la captation du cholestérol par le foie
12. Expliquer le rôle du système endocrinien dans la régulation des triglycérides
13. Expliquer le rôle du système endocrinien dans la régulation du cholestérol
14. Expliquer les conséquences d’une accumulation de triglycérides dans
l’organisme et le concept de lipotoxicité
15. Expliquer les conséquences de l’accumulation du cholestérol dans
l’organisme
16. Préciser les modalités de l’exploration du métabolisme des lipoprotéines et
interpréter ses résultats.
Objectif 8 : expliquer le métabolisme des protéines et des nucléotides :

1. Expliquer le devenir métabolique des protéines apportées par l’alimentation
2. Préciser les modalités de la synthèse endogène des protéines par le foie
3. Expliquer le rôle physiologique joué par les protéines dans l’organisme
4. Justifier l’importance des nucléotides dans le métabolisme cellulaire
5. Reconnaître les bases puriques et leurs dérivés
6. Définir les principales voies de purino-synthèse de novo et de récupération
des purines
7. Expliquer le processus métabolique du catabolisme des nucléotides
puriques et les enzymes mis en cause dans la synthèse de l’acide urique
8. Décrire les deux voies de récupération des purines
9. Décrire les mécanismes de régulation de la biosynthèse des nucléotides
puriques
10. Décrire la voie de formation de novo de l’UMP et des autres nucléotides à
cytosine et à thymine
11. Identifier les précurseurs des différents atomes du noyau pyrimidine
12. Expliciter le rôle de la Thymidylatesynthase et de la Dihydrofolate réductase
13. Indiquer la voie de récupération des pyrimidines
14. Décrire la régulation de la biosynthèse des nucléotides pyrimidiques
15. Décrire la voie de dégradation du GMP et de l’AMP
16. Expliquer le métabolisme de l’acide urique : transport, élimination
17. Préciser les modalités de l’exploration des protéines plasmatiques et de
l’acide urique. Interpréter ses résultats
18. Expliquer les conséquences de l’accumulation de l’acide urique dans
l’organisme
168
.
Objectif 9 : transversal : l’étudiant est capable de
1. évaluer par l’interrogatoire et l’examen physique l’état du système

endocrinien en fonction de l’âge et du sexe
2. interpréter les examens biologiques d’évaluation du système endocrinien et
métabolique (dosages hormonaux et constantes biologiques)
3. intégrer le rôle du système endocrinien dans l’homéostasie de certains
paramètres :
a. poids
b. diurèse
c. pression artérielle
d. minéralisation osseuse
e. puberté
f. constantes biologiques
Modes
d'évaluation - examen théorique 60% de la note
des acquis des
étudiants - examen actif 40% de la note
Méthodes - exposés magistraux

d'enseignement - classe inversée
- séances de simulation
169
SYSTEME 31 : SYSTEME NERVEUX ET ORGANES DU SENS
THEME : Déficit moteur

Cycle et année Bloc IV, 2ème semestre 2ème année
d’étude
Enseignant(s) Responsable : Pr Sofiane Ben Ammou
Lieu de l’activité Faculté : Amphi ; ED
Structures de soins : service de neurologie Hôpital Sahloul Sousse
Préalables
Justification
Principaux Paraplégie/Hémiplégie
concepts abordés Déficit proximal/Déficit distal
Acquis Au terme de cet enseignement, l’étudiant en médecine est capable
d’apprentissage de :
Objectif 1 : Expliciter les bases physiologiques de la motricité
Objectif 2 : Déterminer l’organisation et la hiérarchie des différentes structures
nerveuses impliquées dans la genèse d’une activité motrice et son contrôle.
Objectif 3 :Déterminer à partir de l’examen clinique l’origine musculaire,
neurogène périphérique, jonctionnel ou central d’un déficit moteur
Objectif 4 :Relever les caractéristiques cliniques d’une hémiplégie
Objectif 5 : Relever les caractéristiques cliniques d’une paraplégie
Objectif 6 :Relever les caractéristiques cliniques du déficit proximal isolé
Objectif 7 :Relever les caractéristiques cliniques du déficit distal isolé
Objectif 8 : Relever les caractéristiques cliniques d’un déficit moteur parcellaire
Objectif 9 :Intégrer le déficit moteur dans les syndromes neurologiques
correspondant
Modes  Carnet de stage
d’évaluation des  ECOS (observation d’une vidéo et grille d’évaluation ou examen
acquis des neurologique normal d’un patient simulé)
étudiants
Méthodes  Utilisation d’une plateforme (FMS)
d’enseignement  Dépôt d’un DVD
 Dépôt d’un mini-module d’apprentissage
 Stage hospitalier au service de neurologie
Bibliographie  Livre : sémiologie neurologique

Cours, QCM et exercices corrigés
Coll. Les Précis
170
THEME : trouble sensitif et douleur
SYSTEME : système nerveux et organes du sens
Responsable : Pr Benammou

d’étude
Enseignant(s)
Préalables
Justification
Principaux Sensibilité lemniscale
concepts abordés Sensibilité extralemniscale
Douleur neuropathique
Douleur nociceptive
Objectif 1 : Expliciter les bases physiologiques de la somesthésie
Objectif 2 :Expliciter les bases physiologiques de la douleur
Objectif 3 :Décrire les voies anatomiques impliquées dans les sensibilités
lemniscale et extralemniscale
Objectif 3 :Relever à travers l’anamnèse les caractéristiques sémiologiques d’une
douleur
Objectif 4 :Conduire un examen neurologique chez un patient présentant une
plainte sensitive
Objectif 5 :Poser en se basant sur l’anamnèse et l’examen clinique le diagnostic
de douleurs neuropathiques périphériques et centrales
Objectif 6 :Réunir les arguments en faveur d’une atteinte de la sensibilité
lemniscale
Objectif 7 :Réunir les arguments en faveur d’une atteinte de la sensibilité
extralemniscale
Objectif 8 :Intégrer les troubles de la sensibilité dans le syndrome neurologique
correspondant
Modes  QCM
d’évaluation des  QROC
acquis des  Etude de cas
étudiants
d’enseignement  Dépôt d’un mini-module d’apprentissage
171
Bibliographie  Site internet :
CEN (http://www.cen-neurologie.fr/2eme-cycle/Douleurs)
THEME : troubles de la marche


d’étude
Enseignant(s) Sana Ben Amor/ Khaled Maaref/ ImedLaatiri
Préalables
Justification
Principaux La marche normale
concepts abordés La marche pathologique d’origine neurologique centrale
La marche pathologique d’origine neurologique périphérique
Objectif 1 : Expliciter les bases physiologiques et biomécaniques de la marche
normale
Objectif 2 :Déterminer l’organisation et la hiérarchie des différentes structures
nerveuses impliquées dans la marche et l’équilibre
Objectif 3 :Relever les caractéristiques cliniques d’une marche pathologique
d’origine déficitaire d’origine neurologique (myopathique, spastique, en
steppage)
Objectif 4 :Relever les caractéristiques cliniques d’une marche pathologique
d’origine ataxique (proprioceptive, cérébelleuse, vestibulaire)
Objectif 5 : Relever les caractéristiques cliniques d’une marche pathologique
d’origine extrapyramidale
Objectif 6 :Examiner chez un patient réel ou simulé la marche et l’équilibre
Objectif 7 :Identifier à partir des cas vidéoscopés typiques les troubles de la
marche suscités
Objectif 8 :Poser les diagnostics de trouble de la marche d’origine non
neurologique
Objectif 9 : Intégrer le type de la marche dans le syndrome neurologique
correspondant
Modes  Carnet de stage
d’évaluation des  ECOS (observation d’une vidéo et grille d’évaluation ou examen normal
acquis des sur patient simulé)
étudiants
172
d’enseignement  Dépôt d’un DVD
 Dépôt d’un mini-module d’apprentissage

CEN ( http://www.cen-neurologie.fr/videotheque/semiologie-
analytique/index.phtml)
Sémiologie
neurologiquewww.chups.jussieu.fr/polys/neuro/semioneuro/semioneuro.pdf
 Livre :Neuroanatomie et sémiologie neurologique
Cours, QCM et exercices corrigés
Coll. Les Précis
THEME : Manifestations spectaculaires

SYSTEME : système nerveux et organes des sens
Responsable : Pr S. Benammou

d’étude
Enseignant(s)
Lieu de l’activité Faculté (Salles ED, Amphi…)
Structures de soins :service de neurologie Hôpital Sahloul Sousse
Préalables
Justification
Principaux Crises épileptiques, manifestation non épileptique
concepts abordés Tremblement
Chorée
Ballisme
173
Acquis Au terme de cet enseignement, l’étudiant en médecine est capable de :
d’apprentissage Objectif 1 : Déterminer les fonctions des différentes aires cérébrales de Brodman.
Objectif 2 :Décrire l’anatomiemorphologique des voies extra-pyramidales.
Objectif 3 :Expliciter les bases physiologiques de la genèse des potentiels
corticaux.
Objectif 4 :Relever les éléments sémiologiques anamnestiquesen faveur d’une
crise épileptique focale.
Objectif 5 :Recueillirles arguments anamnestiques et cliniques pour le diagnostic
positif d’une crise épileptique généralisée de type : tonico-clonique, myoclonique,
absence.
Objectif 6 :Recueillirles arguments cliniques en faveur d’une manifestation
épisodique ou paroxystique d’origine non épileptique.
Objectif 7 :Reconnaitre les signes cliniquesen faveur des mouvements anormaux:
tremblement, chorée, ballisme
Objectif 8: Identifier à partir de cas vidéo-scopés les crises épileptiques
généralisées et crises focales motrices.
Modes Etude de cas
d’évaluation des ECOS (Observation de vidéo (grille d’évaluation))
acquis des (Interrogatoire d’un patient simulé avec grille d’évaluation)
étudiants
Méthodes - Utilisation d’une plateforme (FMS) : DVD + mini-module d’apprentissage
d’enseignement  Stage hospitalier au service de neurologie
Bibliographie  Site internet : CEN ( http://www.cen-neurologie.fr/videotheque/semiologie-
analytique/index.phtml)
Sémiologie neurologique :
www.chups.jussieu.fr/polys/neuro/semioneuro/semioneuro.pdf
Livre :Neuroanatomie et sémiologie neurologique
THEME : Troubles du langage et de l’expression orale


d’étude
Enseignant(s) NAIJA Salma/ MAAREF Khaled / ImedLaatiri
Lieu de Faculté : Amphi ; ED
l’activité Structures de soins : service de neurologie Hôpital Sahloul Sousse
Préalables
Justification
Principaux La parole et le langage normaux
concepts abordés Dysarthrie
Dysphonie
Aphasie
174
d’apprentissage Objectif 1 : Identifier les structures anatomiques impliquées dansla parole et du langage
Objectif 2 :Expliciter les bases physiologiques de la parole et du langage
Objectif 3 :Relever les caractéristiques cliniques d’une dysarthrie (paralytique, cérébelleuse,
extrapyramidale)
Objectif 4 :Relever les caractéristiques cliniques d’une aphasie (aphasie de Broca, aphasie de
Wernické, aphasie transcorticale)
Objectif 5 :Examiner chez un patient réel ou simulé le langage et l’expression orale
Objectif 6:Identifier à partir des cas vidéoscopés typiques les troubles de la parole et du langage.
Objectif 7 : Intégrer les troubles de la parole et du langage dans le syndrome neurologique
correspondant
Modes carnet de stage
d’évaluation ECOS
des acquis des
étudiants
Méthodes ED
d’enseignement Stage hospitalier
Utilisation d’une plateforme (FMS)
 Dépôt de document et de diapos du cours
Mini-module d’auto-apprentissage
http://www.chups.jussieu.fr/polys/neuro/semioneuro/POLY.Chp.4.html
http://www.chups.jussieu.fr/polys/dus/duneuropsycho/aphasie.pdf
THEME : Altération des fonctions supérieures


Cycle et année Bloc II, 2ème semestre 1ère année
d’étude
Enseignant(s) NAIJA Salma, MAARAF Khaled
Préalables
Justification
Principaux Les fonctions supérieures normales
concepts abordés Le syndrome amnésique
Les apraxies
Les agnosies
Les apraxies
Le syndrome confusionnel
175
d’apprentissage Objectif 1 : décrire les structures anatomiques impliquées dans la
mémoire
Objectif 2 : Conduire l’interrogatoire à la recherche d’une altération des
fonctions supérieures : troubles de la mémoire, aphasie, agnosies,
apraxies, troubles de l’attention, troubles dysexecutifs.
Objectif 3 : Assister à un examen neuropsychiatrique chez un patient réel
ou simulé
Objectif 4 :Identifier à partir des cas vidéoscopés typiques une altération
des fonctions supérieures
Objectif 5 : Poser le diagnostic positif de syndrome démentiel
Objectif 7 : Poser le diagnostic positif d’un syndrome confusionnel.

d’évaluation des ECOS (patient simulé ; interprétation vidéo avec grille)
acquis des
étudiants
Méthodes ED ; cours magistral
 Dépôt de DVD : fonctions cognitives et tests neuropsychologiques
Bibliographie Livres de références : Démence de BRUNO DUBOIS

Notes de cours
URL
http://www.cen-neurologie.fr/1er-
cycle/propedeutique/analytique/dementiel/index.phtml
176
THEME : Céphalées

d’étude
Enseignant(s) AnisHassine/ MAAREF Khaled / ImedLaatiri
Lieu de Faculté : Amphi ; ED
l’activité Structures de soins : service de neurologie Hôpital Sahloul Sousse
Préalables
Justification
Principaux Céphalées aigues
concepts Céphalées chroniques
abordés
Syndrome d’HTIC
d’apprentissage Objectif 1 : Identifier les structures anatomiques impliquées dansla genèse de douleur de
l’extrémité céphalique
Objectif 2 :Expliciter les bases physiologiques de céphalées
Objectif 3 :Identifier par l’intérrogatoire les caractéristiques sémiologiques des céphalées aigues et
chroniques
Objectif 4 :Conduire une anamnèse et un examen neurologique à la recherche de signes d gravité
des céphalées
Objectif 5 :Poser à travers les caractéristiques cliniques le diagnostic positif d’un syndrome d’HTIC
Objectif 6 :Poser à travers les caractéristiques cliniques le diagnostic positif d’une
migraine
Objectif 7 :Poser à travers les caractéristiques cliniques le diagnostic positif d’une céphalée de
Tension
d’évaluation ECOS
des acquis des
étudiants
Méthodes ED
 Dépôt de document et de diapos du cours
Mini-module d’auto-apprentissage
http://www.chups.jussieu.fr/polys/dus/duneuropsycho/aphasie.pdf
177
THEME 32 : SYSTEME PSYCHIQUE
Titre ( UE) Thème 30 : Système psychique

Crédits 3.0 crédits ECTS (30.0 h présentiel et 60h de travaux personnels)
d'étude
Enseignant(s) Pr.Néjib Ben Hadj Ali(Psychiatrie)
 Selma Ben Nasr(Psychiatrie)
 Yousri El Kissi(Psychiatrie)
 JaafarNakhli(Psychiatrie)
 SaoussenBouhlel(Psychiatrie)
 SouheilBannour(Psychiatrie)
 Asma Ben Romdhane(Psychiatrie)
 AhlemMtiraoui(Psychiatrie)
 JiheneMannai(Psychiatrie)
 AmiraChouikh(Pédopsychiatrie)
 AmelBrahim (Psychiatrie)
 Salem Mlika(Physiologie Clinique)
 ZouhairTabka (Physiologie)
 KhaledSaguem(Biophysique)
 Soumaya Mougou(Histologie embryologie)
 KhaledMaaraf (Anatomie)
 BassemCharfeddine(Médecine familiale)
 Lotfi El Omri(Médecine familiale)
 Mohamed_benrejeb
 Elyesbaati(Médecine familiale)
 HafsiaLaadhari(Médecine familiale)
 Samia Tilouche(Pédiatrie)
 MariemKhaldi (Médecine d’urgence)
 Montaha Ben Kacem (Sociologie)
Lieu de Faculté (Salles, Amphi, .département anatomie..)Hôpital ..
l’activité
Préalables Les cours d’Anatomie générale, de physiologie générale,
d’Histologie générale et de sciences humaines sont des pré-requis.
Principaux Le système psychique offre 5 concerts principaux que tout étudiant de
concepts médecine doit connaître :
Abordés Concept 1 : Cognition-Langage
Concept 2 : Perception
Concept 3 : Affect
Concept 4:Comportement
Concept 5 :Instincts
Cible Reconnaître les principaux processus normaux associés aux sciences
d’apprentissage psychiques à travers les âges en vue de mener une démarche d'évaluation
Acquis Thème I : Cognition-Langage
d'apprentissage Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine serait capable de :
Cognition :
Objectif général : Expliquer les mécanismes intervenants dans la
cognition
Objectif 1 : Énumérer les structures cérébrales impliquées dans la
178
cognition.
Objectif 2 : Expliquer le lien entre les différents circuits anatomo-
physiologiques impliquées dans le développement des fonctions
cognitives
Objectif 3 : Analyser les interactions entre les principaux
neuromédiateurs impliqués dans le développement des fonctions
cognitives
Objectif 4 : Expliquer les mécanismes d’action des principaux gènes
impliqués dans les fonctions cognitives
Objectif 5: Expliquer les principaux facteurs psychologiques intervenant dans
les fonctions cognitives
Objectif 6 : Décrire les théories d’apprentissage qui explique les
fonctions cognitives
Langage :
Objectif général : Identifier le processus normal du langage
Objectif 1 : Identifier les structures anatomiques macroscopiques
impliquées dans le développement normal du langage
Objectif 2: Identifier les structures anatomiques microscopiques
Objectif 3 : Analyser les interactions existantes entre les neuromédiateurs
Objectif 4 : Expliquer les mécanismes d’action des principaux gènes
impliqués dans le développement du langage
Objectif 5 : Décrire les différents stades du développement normal du
langage
Objectif 6 : Evaluer l’acquisition du langage dans les différents stades du
développement de l’enfant
Objectif 7 : Analyser les principaux facteurs environnementaux qui
interviennent dans le développement du langage
Thème II : Perception
perception
Objectif 2: Identifier les structures anatomiques et neurophysiologiques
impliqués dans le traitement de l’information sensorielle
Objectif 3: Expliquer les bases biophysiques de la vision et et de
l’audition
Objectif 4: Expliquer les principes fondamentaux de la psychologie de la
perception
Thème III : Affect

l’expression et la modulation des émotions
Objectif 1: Identifier les structures anatomiques impliquées dans
l’évaluation et l’expression des émotions
Objectif 2: Analyser les interactions existantes entre les neuromédiateurs
impliquées dans les émotions
Objectif 3: Analyser les facteurs intervenants dans la valence
émotionnelle
179
Objectif 4: Expliquer le rôle de la motivation dans la modulation des
émotions
Objectif 5: Evaluer l’expression non verbale et le sentiment subjectif des
émotions
Thème IV:Comportement
Objectif général : Expliquer les bases neurobiologiques du
développement d’un comportement humain
Objectif 1: Identifier les structures anatomiques impliquées dans la
genèse d’un comportement
Objectif 2: Analyser les interactions entre hormones et
neurotransmetteurs impliquées dans la genèse d’un comportement
Objectif 3: Expliquer les mécanismes d’action des gènes impliqués dans
le développement d’un comportement
Objectif général : Expliquer les bases psychosociologiques du
développement d’un comportement
Objectif 1: Expliquer le lien entre les modèles psychologiques du
développement de la personnalité et le comportement humain
Objectif 2: Expliquer le lien entre les facteurs environnementaux et le
développement du comportement humain
Thème V:Instincts
Objectif général : Expliquer les bases neurobiologiques impliquées
dans les instincts
Objectif 1: Identifier les structures anatomiques impliquées dans la
genèse des instincts
Objectif 2: Analyser les interactions entre hormones et
neurotransmetteurs impliquées dans la genèse d’un comportement
Objectif 3: Expliquer les mécanismes d’action des gènes impliqués dans
le développement des instincts
Objectif général expliquer les bases psycho-sociales impliquées dans
les instincts
Objectif 1 : Analyser les facteurs psychoaffectifs et cognitifs impliqués
dans le contrôle des instincts
Objectif 2 Comprendre les stades de développement psychoaffectif selon
la théorie de Freud
Objectif 3 : Identifier les théories sociales des instincts
Thème transversal
Objectif 1: Identifier les structures anatomiques impliquées dans le
système psychique
Objectif 2 : Analyser les interactions entre les principaux
neuromédiateurs impliqués dans le processus psychique
Objectif 3 : Décrire les théories d’apprentissage
Objectif4:Identifier les différents stades du développement psychoaffectif
selon Freud, Piaget et Spitz
Objectif 5:Reconnaitre les théories cognitives et comportementales

formules Partie : Structure anatomiques : thème transversal
180
pédagogiques Partie : Génétique
utilisées Partie : Biophysique
Ateliers Pédagogiques
Ils sont destinés à expliquer les bases psycho-sociales impliquées dans
les concepts.
Ils vont permettre d’intégrer les connaissances acquises des différentes
disciplines enseignés dans le « système psychique ».
Travaux pratiques : Anatomie

Ils sont destinés à illustrer certains points du cours théorique par une
démonstration, mais surtout à aider l'étudiant dans ses efforts personnels
d'intégration de la matière.
Utilisation des TIC

Dépôt de documents et de diapos du cours sur la plateforme de la FMS
ou UVT, Moocs
Trois modules d’autoapprentissages seront élaborés : concept Perception,
Concept Comportement et Anatomie du SNC
Modes Evaluation sommative :
d'évaluation L'examen écrit, sous forme de cas cliniques, QCM à contexte riche &
des acquis des QROC. type résolution de problème
étudiants Des tests seront organisés au cours de plusieurs séances (ils
compteront pour 40% de la note finale)
Evaluation formative :
Test de concordance de script (TCS) ou encore les Schémas cognitifs
Ressources Supports de cours (polycopiés, numériques)
pédagogiques Livres de références
Séquences Vidéos
Sites web
Les difficultés attendues :
Le nombre limité des enseignants et leur compétence pédagogique en
matière de nouveaux moyens d’apprentissage et d’évaluation
représentent une difficulté non négligeable.
Pour transférer le savoir conceptuel, les enseignants peuvent appartenir
à toutes les disciplines concernées.
En matière de savoir procédural et décisionnel, les formateurs, pour des
raisons de crédibilité, doivent, de préférence, appartenir au monde des
praticiens cliniciens expérimentés. Ils doivent aussi posséder une bonne
expérience des méthodes pédagogiques actives.
En deuxième lieu, les étudiants ne sont pas habitués à ces méthodes
actives et aux nouveaux moyens d’évaluation. Ce changement nécessite
aussi un engagement de la part des étudiants qui devraient avoir une
attitude responsable.
En troisième lieu, les moyens alloués à un tel enseignement (conception
E learning, module d’auto apprentissage, salles pour petits groupes….)
sont tout aussi déterminants. Ils sont indispensables à l’élaboration de
base de données pratique, à l’ouverture nécessaire aux disciplines non
médicales, à la formation des formateurs médicaux, à la structuration
181
d’évaluations valides. Ils sont, enfin, indispensables au soutien d’une
recherche active qui, seule, peut permettre une évaluation adaptative pour
l’avenir. Ici, ces moyens ne peuvent, pour l’essentiel, provenir que d’une
prise de conscience institutionnelle et d’une volonté affichée de tous les
enseignants.
182
THEME 33 : FACTEURS D’AGGRESSIONS ET INFECTIOLOGIE
Titre (UE) « Facteurs d’agression et infectiologie »
Crédits 3 crédits, 10 heures/crédit soit au total 30 heures.
Cycle et année PCEM (deuxième année S2)

d'étude
Responsable Pr Olfa BOUALLEGUE
Enseignant(s) Pr Ag Neila Hannachi, Pr Ag Wissem Hachfi, Pr Ag Chaker Ben Salem, Pr Akila

Fathallah, Pr Ag Fatma Saghrouni, Dr Foued Ben Lazreg, Dr Zouhour Hattab…
Lieu de l’activité Faculté (Salles, Amphi, ...)
Hôpital, laboratoire de microbiologie
Préalables Les cours d’anatomie générale, de physiologie générale, de biochimie, de

biophysique, d’immunologie et d’histologie générale sont des pré-requis.
Principaux concepts Les principaux concepts de cette unité d’enseignement sont :

abordés
Concept 1 : Cellule-Evolution- Taxonomie
Concept 2 : Structure et fonction des micro-organismes
Concept 3 : Métabolisme microbien
Concept 4 : Information et Génétique
Concept 5 : Système microbiens et interrelation hôte/micro-organisme
Concept6 : Épidémiologie des maladies infectieuses
Concept 7 : La fièvre
Concept 8 : Les syndromes infectieux
Concept 9 : Diagnostic au laboratoire des infections
Concept 10 : Chimiothérapie anti-infectieuse
Cible Maîtriser les concepts, comprendre les mécanismes physiopathologiques et

d’apprentissage développer les compétences attendues pour l'ensemble du système « facteurs
d’agression et infectiologie » par l'acquisition et l'intégration des connaissances
essentielles relatives au domaine.
183
Acquis Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine est capable de maitriser
d'apprentissage les objectifs relatifs aux concepts suivants :
Concept 1 : Cellule-Evolution- Taxonomie: contenant 2 sous-

concepts :
a. Les cellules et les organites ont évolué à partir des cellules

procaryotes précoces.
- Décrire les caractéristiques que toutes les cellules vivantes partagent
(membrane, ADN, métabolisme…).
- Distinguer les caractéristiques entre les deux grands groupes de

microorganismes : procaryotes et eucaryotes
- Comparer les différentes caractéristiques entre virus, bactéries,

champignons et parasites
b. Le concept d'espèces et particularité de la taxonomie

microbienne
- Décrire le processus général de la reproduction asexuée : fission binaire,
schizogonie, endodyogénie, reproduction sexuée (parasites et
champignons).
- Définir le concept d'une espèce bactérienne et souche
- connaitre les critères et méthodes taxonomiques de la classification des
micro-organismes : bactérie et virus
- Dissocier l’identification de la classification microbienne
Concept 2 : Structure et fonction des micro-organismes : contenant 5

sous-concepts :
a. La structure et la fonction des microorganismes ont été révélées par

l'utilisation de la microscopie
- Identifier les structures distinctives des bactéries, virus, parasites et

champignons
- Enumérer les morphologies des différentes bactéries
- Distinguer les différentes structures de l’anatomie bactérienne
- Décrire les différentes structures et fonctions des enveloppes
- Décrire comment la paroi bactérienne conduit à un résultat donné à la

coloration de Gram
- Décrire le rôle de la capsule
b. Les bactéries ont des structures spécialisées : flagelles, endospores et

pili…
- Décrire les différentes structures et fonctions des constituants
184
internes des bactéries
- Décrire les différentes structures et fonctions des appendices
externes des bactéries
- Reconnaitre la fonction de pili et fimbriae.
- Enumérer les caractéristiques des endospores qui leur permettent
de survivre sur de longues périodes de temps.
- Expliquer comment des structures spécialisées (pili / fimbriae,
capsules, lipopolysaccharides, spores, ou flagelles) permettent à
un microbe de survivre dans un environnement donné.
c. Les bactéries ont des structures cellulaires uniques qui peuvent être
des cibles pour des antibiotiques et de l'immunité
- Enumérer les structures bactériennes qui sont cibles aux antibiotiques.
- Décrire comment les structures bactériennes (peptidoglycane,
lipopolysaccharides, flagelles, etc.) stimulent une réponse immunitaire non
spécifique.
d. Les eucaryotes microscopiques : champignons, parasites et

leurs propriétés cellulaires sont fondamentalement différentes des
bactéries.
- Identifier les principales structures des cellules eucaryotes et expliquer leurs

fonctions associées.
-Décrire et distinguer les protozoaires selon le mode de reproduction et de

déplacement et connaitre le stade parasitaire
- Distinguer les helminthes et connaitre le stade parasitaire parasitaire
- Définir les arthropodes
- Distinguer pour les arthropodes entre insecte et acarien
- Distinguer entre le règne des champignons et des végétaux
- Distinguer entre champignon levuriforme et champignon filamenteux
e- les particularités du virus
- Connaitre les étapes du cycle de réplication des virus
- Connaitre les différences entre virus nus et virus enveloppé
Les cycles de multiplication du virus diffèrent parmi les virus et sont

déterminés par leurs structures et leurs génomes uniques.
- Décrire le cycle de multiplication d'un virus en se basant sur
ses structures.
- Comparer les cycles de multiplication des virus en fonction de leur
génome (à ARN, à ADN, rétrovirus) ou de la présence ou non d'une
enveloppe, en incluant les conséquences de l'infection.
185
Les différences des caractères virologiques et de l'interaction virus-cellule
entre virus expliquent, en partie, les différences dans les modes de
transmission des infections virales, les formes cliniques, le diagnostic
virologique et l'attitude thérapeutique.
- Etablir le lien entre structure virale et de modes de transmission de
l'infection virale
- Etablir le lien entre structure virale ou cycle de multiplication virale et
signes cliniques
- Etablir le lien entre interaction virus-cellule hôte et évolution de
l'infection virale
- Etablir le lien entre structure virale ou cycle de multiplication virale et
technique de diagnostic virologique
- Etablir le lien entre cycle de multiplication virale et chimiothérapie
antivirale
- Expliquer la conséquence de la variabilité génétique virale sur
l'épidémiologie, le traitement et la prévention des infections virales
Concept 3 : Métabolisme microbien : contenant 3 sous-concepts :
a. Diversité métaboliques des bactéries :

- Comparer le métabolisme microbien en conditions aérobies et anaérobie
- Déterminer le mode de vie métabolique d'un organisme en tenant
compte de la source d'énergie et la source de carbone :
chemoheterotrophe, chemolithoautotrophe, photohétérotrophe,
photoautotrophe…
-
b. La survie et la croissance de tout micro-organisme dans un
environnement donné dépend de ses caractéristiques
métaboliques.
- Connaitre l’organisme thermophile, psychrophile, psychrotolerant,
mésophile, halophile, acidophiles, alcalophile, etc...
- Expliquer le concept de croissance bactérienne.
- Décrivez comment l'oxygène affecte la croissance des bactéries aérobies,
anaérobies obligatoires et anaérobies facultatives.
- Identifier les substances qui entrent dans la composition des milieux de
cultures et différentier les différents types de milieux de culture
- Définir la notion de colonie bactérienne
- Définir les caractéristiques des facteurs de croissance
- Identifier les différentes étapes de la courbe de croissance la courbe
bactérienne
- Définir les paramètres suivants: spectre antibactérien, bactériostatique,
bactéricide, synergisme antibiotique, et l'antagonisme des
antibiotiques.
c. Les parasites suivent au cours de leur vie un cycle évolutif.
- Définir le cycle évolutif
186
- Préciser les différents types de cycle
- Définir les différents composants du cycle évolutif (hôte définitif,
hôte intermédiaire, réservoir et vecteur)
- Citer les modes de contamination de l’homme par les parasites et
les champignons
- Citer les sources de contamination de l’homme par les
champignons et les parasites
d. Les parasites sont extrêmement divers : localisation
morphologie, locomotion et durée du parasitisme
Concept 4 : Information et Génétique : contenant 4 sous-concepts :
a. Eléments de bases de la génétique bactérienne

- Illustrer le cheminement global de l’information génétique
- Distinguer génomes, plasmides et autres chez les procaryotes
- Expliquer la régulation et l’expression des gènes chez les bactéries
b. Les variations génétiques peuvent avoir un impact sur les
fonctions microbiennes : formation de biofilm, pathogénicité et
la résistance aux antibiotiques...
- Expliquer les concepts de base liés à l’hérédité et aux mutations
- Définir la transformation, la conjugaison, la transduction et la
transposition
- Décrire le rôle des échanges génétiques de gènes dans la transmission
des gènes de résistance et de virulence
- Décrire la relation entre les gènes de la capsule et la virulence.
c. les processus de réplication, la transcription et la traduction
diffèrent dans les bactéries et les eucaryotes.
- Expliquer comment la structure des chromosomes diffère chez les
bactéries et les eucaryotes (les histones et les chromosomes circulaires /
linéaires).
- Comparez la réplication de l'ADN chez les bactéries et les eucaryotes.
d. Etablir le lien entre la variabilité virale et l’épidémiologie
Concept 5 : Système microbiens et interrelation hôte/micro-

organisme : contenant 4 sous-concepts :
a. Microorganismes sont omniprésents et vivent dans des

écosystèmes variés et dynamiques.
- Décrire les différents environnements où les microbes peuvent survivre.
- Connaitre les notions d’écosystèmes et d’écologie microbienne
b. Microorganismes, peuvent interagir avec l’organisme hôte de

façon avantageuse, neutre ou négative.
- Décrire la flore microbienne normale de l’homme et expliquer son
importance
- Connaitre les principaux types de relation hôte-microorganismes :
187
commensalisme, parasitisme, symbiotisme, portage, contamination,
colonisation
- Citer deux façons illustrant que le microbiote normale (ou probiotiques)
est bénéfique pour un hôte humain.
- Discuter l’interaction entre hôte-parasite: l'homme et microorganismes :
 Définir parasite, champignon et parasitisme
 Décrire les stratégies d’échappement et de favorisation

parasitaire
 Définir l’opportunisme et citer les facteurs favorisants
d’opportunisme pour les parasites et les champignons
 Décrire l’action du parasite sur l’hôte
 Décrire la réaction de l’hôte au parasite
 Décrire les stratégies d’échappement et de favorisation
parasitaire
- Décrire l’action des champignons sur l’homme (définir la mycologie médicale

et distinguer les mycoses superficielles des mycoses profondes)
- Décrire l’action des arthropodes (arthropodes vecteurs de maladies et

arthropodes ectoparasiteMicroorganisme et réponse immune de l’hôte
- Décrire au moins deux moyens de défense physique innée dans le corps

humain qui sont utilisés pour lutter contre une infection.
- Décrire, en tenant compte d’un agent pathogène particulier (symbiote),
comment il crée des dommages au niveau des cellules de l’hôte.
- Comparer les relations commensales, symbiotique, et pathogènes.
- Expliquer quelles adaptations sont nécessaires pour une bactérie pour
survivre dans les voies respiratoires, la peau, le tractus intestinal ou les
voies urinaires.
- Décrire comment la flore microbienne influence l'organisme hôte
humain.
- Décrire une situation qui pourrait conduire à causer la maladie par la
flore normale.
- Décrire un mécanisme qui permettrait à un agent pathogène bactérien
d’éviter la défense humaine.
c. Capacité pathogène et virulence
- Indiquer les facteurs qui déterminent l'action pathogène : Colonisation:
le tropisme et le phénomène de l'adhésion, Pénétration, Multiplication,
Invasion, capacité de la lésion.
- Défenses internes: l'inflammation, le système du complément et d'autres
systèmes de tissus qui facilitent la réaction inflammatoire, la
phagocytose.
- Expliquer la réponse immunitaire dans le processus infectieux :
résistance naturelle et l'immunité acquise.
188
d. Pathogenèse des infections virales
- Préciser les réservoirs possibles des virus
- Décrire les modes de transmission des virus
- Décrire les modes de diffusion et d’excrétion des virus
- Distinguer entre infection virale localisée et infection généralisée
- Décrire les modes évolutifs d’une infection virale
- Citez les facteurs liés au virus intervenant dans la pathogénèse
- Décrire l’interaction entre système immunitaire et infection virale
Concept 6 : Epidémiologie des maladies infectieuses
- Distinguer les différents aspects épidémiologiques des maladies

infectieuses :
. Définir une épidémie, une endémie, une pandémie, une incidence et
une prévalence
. Différencier entre une prévention primaire et une prévention
secondaire
- Expliquer les mécanismes de transmission des infections
- Décrire la causalité agents infectieux et maladie,
- Différencier les concepts d'infection et de maladie.
- Expliquer l’importance de la surveillance épidémiologique en maladies
infectieuses
- Indiquer les moyens de la surveillance épidémiologique en maladies
infectieuses (déclarer aux autorités concernées certaines maladies dites à
déclaration obligatoire,..)
Concept 7 : La fièvre
- Distinguer les différents types d'élévation de la température corporelle :
. Préciser les situations physiologiques responsables de l’élévation de la
température
. Expliquer la différence entre une fièvre et une hyperthermie
. Définir l’hyperthermie majeure et l’hyperthermie maligne
- Décrire les méthodes de mesure de la température corporelle.
- Définir la fièvre et préciser les signes généraux associés.
- Expliquer les mécanismes physiopathologiques de la fièvre : (décrire le
rôle de l'hypothalamus, des pyrogènes endogènes, des pyrogènes
exogènes,..)
- Décrire l'approche diagnostique d'un patient avec de la fièvre :
. Identifier les signes de gravité de la fièvre et les risques majeurs en
fonction de l'âge.
. Reconnaître, par l'interrogatoire et la courbe de température, les
caractéristiques de la fièvre.
. Rechercher, par l'interrogatoire et l'examen physique, les signes
associés à la fièvre en précisant la signification de certaines associations.
- Identifier les moyens et les indications de traitement de la fièvre,
189
- Décrire les modes d'action des antipyrétiques.
Concept 8 : Les syndromes infectieux :
- Expliquer l’origine et les mécanismes de l’infection

- Décrire l’histoire naturelle de l’infection
- Rechercher les signes cliniques d’une infection locale ou loco-régionale
Identifier les signes cliniques et biologiques d’un syndrome de réponse
inflammatoire systémique (SRIS) dû à une infection : sepsis, sepsis grave et état
de choc septique
Concept 9 : Diagnostic au laboratoire des infections :
- Connaitre les principes de réalisation d’un prélèvement et de son

transport pour le diagnostic microbiologique,
parasitologique et mycologique
- Distinguer le diagnostic direct et du diagnostic indirect
- Connaître le principe des principales techniques utilisées dans le
diagnostic microbiologique, parasitologique et mycologique
- Acquérir des notions sur l'utilisation des sérologies
Concept 10 : antimicrobiens
- Décrire la classification des différents types des antimicrobiens.

- Expliquer leurs mécanismes d’action Expliquer leurs mécanismes de
résistance anti-infectieuse.
Moyens Les méthodes d’enseignements permettent de fournir aux étudiants le

d’apprentissages contexte dont ils ont besoin pour améliorer leur apprentissage de microbiologie
médicale et de maladies infectieuses sont largement conseillées.
- Cours magistraux : TBL/….

- Apprentissage en petits groupes : ateliers et travaux pratiques (tele TP,
Méthodes Les évaluations sont de deux ordres

d’évaluation
Un contrôle de connaissances portant sur les notions théoriques et sera
dispensée sous forme de QCM et de CROQ (70%). Des évaluations continues
lors des travaux pratiques et des enseignements dirigés (30%)
Ressources - Supports pédagogiques : support papier: polycopie, Ouvrages

documentaires - Numérisés (CD ou plateforme) : Cours , Modules d’auto-apprentissages
recommandées - Des adresses URL (vidéo, cours en ligne, articles…)
190
THEME 34 : PATHOLOGIE GENERALE
Cycle et année
2ème semestre, 2ème année
d’étude
Moncef MOKNI – Badreddine SRIHA - Sihem HMISSA – Sarra MESTIRI –
Enseignants Ahlam BDIOUI- Sadok KORBI
Faculté (amphithéâtre et salle de TP)

Lieu d’activité
Service d’Anatomie Pathologique (CHU F. Hached)
L’enseignement de l’Anatomie Pathologique est complémentaire aux cours

Préalables d’Histologie, de Biologie Cellulaire, de Physiologie et de Biochimie. l’Anatomie
Pathologique spéciale nécessite en plus des notions cliniques
La « pathologie » est l’étude des maladies.

Le cours d’Anatomie Pathologique générale vise à décrire les lésions que des
agressions produisent dans les cellules, les tissus et les organes, ainsi que les
réactions de l’organisme à leur égard.
En outre, le cours vise à définir la pathogénie des lésions, c’est-à-dire la façon dont
les agressions entraînent leur formation.
L’enseignement de l’Anatomie Pathologique sert de fondement à la compréhension
des maladies, puisqu’en définissant leur cause, leur mode de formation et les
lésions anatomiques induites, il introduit l’analyse des conséquences des agressions
Thèmes sur le fonctionnement des organes (Physiopathologie) et de leur expression clinique
abordés en tant que maladie (Pathologies médicale et chirurgicale).
Les thèmes abordés dans cet enseignement sont :
Chapitre 1 : Définition, moyens et objectifs de l’anatomie pathologique en

médecine
Chapitre 2 :Lésions élémentaires des cellules, tissus et organes
Chapitre 3 :Lésions dues aux troubles métaboliques et aux maladies de

surcharge
Chapitre 4 : La réaction inflammatoire. Les Médiateurs chimiques de

l’inflammation. Les différents types d’inflammation.
Chapitre 5 : Pathologie vasculaire et troubles circulatoires. L’athérosclérose
Chapitre 6 : Pathologie tumorale : généralités sur les tumeurs. La

cancérogénèse. La cellule cancéreuse et les tissus cancéreux. L’histoire
naturelle du cancer
191
Thèmes
abordés
reconnaître les principaux processus pathologiques qui touchent les cellules

Cible et les tissus, leurs mécanismes physiopathologiques et les moyens de les
d’apprentissage explorer et les identifier en vue de mener une démarche d’évaluation
lésionnelle, ensuite, par un raisonnement clinique, aboutir au diagnostic
Au terme de cet enseignement, l’étudiant sera capable de :
Objectif 1 : Définition, moyens et objectifs de l’anatomie pathologique en

médecine :
 Savoir préciser la place de l’anatomie pathologique dans la démarche
médicale.
 Connaître et savoir donner des exemples des différents types de
prélèvements cytologiques.
 Connaître et savoir donner des exemples des différents types de
prélèvements tissulaires.
 Connaître les différentes étapes techniques qui vont permettre
l’analyse microscopique d’un prélèvement cellulaire.
 Connaître les différentes étapes techniques qui vont permettre
Acquis l’analyse microscopique d’un prélèvement tissulaire.
d’apprentissage  Connaître les principes de la fixation cellulaire/tissulaire.
 Connaître les principes (apports et limites) d’un examen
cytopathologique.
 Connaître les principes (apports et limites) d’un examen
extemporané.
 Connaître les principes (apports et limites) des techniques
spécifiques (colorations spéciales, immunohistochimie,..)
Objectif 2 : Lésions élémentaires des cellules, tissus et organes :

 Savoir définir les termes suivants : homéostasie, lésion, adaptation
cellulaire.
 Savoir définir et donner des exemples pour les termes suivants :
atrophie, hypertrophie, aplasie, hypoplasie, hyperplasie, métaplasie.
 Savoir définir et donner des exemples de nécrose.
 Savoir définir et donner des exemples d’apoptose.
Objectif 3 : Lésions dues aux troubles métaboliques et aux maladies de

surcharge :
 Savoir définir la stéatose. Connaître les aspects macroscopiques et
microscopiques de la stéatose.
 Savoir définir la choléstase. Connaître les aspects macroscopiques,
microscopiques et les causes de la choléstase.
 Savoir donner des exemples de calcifications.
 Savoir définir l’hémosidérose. Connaître les caractéristiques
microscopiques et les étiologies principales de l’hémosidérose.
 Savoir définir l’amylose. Connaître les caractéristiques
192
microscopiques et les différents types d’amylose
Objectif4 : La réaction inflammatoire. Les Médiateurs chimiques de

l’inflammation. Les différents types d’inflammation :
 Définir l’inflammation.
 Connaitre les différentes cellules (sanguines et résidentes tissulaires)
impliquées dans le processus inflammatoire, en précisant leur rôle.
 Connaitre les agents déclenchant les mécanismes inflammatoires.
 Décrire le mode d’action des médiateurs chimiques (plasmiques et
Acquis cellulaires) de l’inflammation.
d’apprentissage  Décrire la phase vasculo-exsudative de l’inflammation en précisant le
mécanisme et les conséquences de la congestion active, de l’œdème
et de la diapédèse leucocytaire.
 Décrire la phase cellulaire de l’inflammation en précisant les cellules
intervenantes et leurs mécanismes d’action.
 Expliquer les modalités physiologiques et thérapeutiques de
détersion.
 Citer les modalités de réparation et de cicatrisation complète et
pathologique en précisant les facteurs qui peuvent l’influencer.
 Décrire l’évolution du mécanisme inflammatoire vers la réparation ou
vers la chronicité.
 Décrire les conséquences clinico-biologiques locales et systémiques
de l’inflammation.
 Décrire les moyens physiologiques (et thérapeutiques) de contrôle de
l’inflammation et de leurs différents niveaux d’intervention.
 Connaitre les formes anatomo-cliniques des différentes
inflammations.
 Définir l’inflammation chronique.
 Nommer les principales causes générales de l’inflammation
chronique.
 Reconnaitre les caractéristiques morphologiques de l’inflammation
chronique.
 Définir l’inflammation spécifique et l’inflammation granulomateuse et
en donner des exemples
 décrir les deux types de granulomes (tuberculoïde et non
tuberculoïde).
 Distinguer l’effet bénéfique des effets négatifs de la fibrose au cours
de l’inflammation chronique.
Objectif5 : Pathologie vasculaire et troubles circulatoires. L’athérosclérose :

 Connaître les mécanismes physiopathologiques des troubles
hémodynamiques (œdème, congestion,…)
 Connaître les mécanismes physiopathologiques, l’installation et
l’évolution de la maladie thromboembolique.
 Définir les notions d’ischémie, d’infarctus blanc et rouge, et décrire
les principales modifications macroscopiques et microscopiques
associées. Connaître et expliquer l’évolution possible de ces lésions.
 Définir l’athérosclérose, en connaître les facteurs de risque et les
principales formes topographiques. Connaître la structure générale
d’une plaque athéroscléreuse et ses complications évolutives.
 Connaître les mécanismes physiopathologiques et les conséquences
morphologiques d’un état de choc.
193
Chapitre 6 : Pathologie tumorale : généralités sur les tumeurs. La
cancérogénèse. La cellule cancéreuse et les tissus cancéreux. L’histoire
naturelle du cancer :
 Connaître la définition, la composition et la classification des tumeurs.
 Connaître les principaux paramètres permettant d'évaluer le pronostic
des tumeurs.
 Connaître les techniques histologiques et moléculaires utiles au
diagnostic des tumeurs.
 Maîtriser les stratégies permettant de réaliser le diagnostic d'une
tumeur.
 Décrire les bases moléculaires de la cancérogenèse et connaître
quelques exemples dans chacune des trois grandes familles de
gènes (oncogènes, gènes suppresseurs et gènes de l'homéostasie
génétique).
Acquis  Connaître les grands mécanismes de régulation de l'expression ou
d’apprentissage de la fonction de ces gènes.
 Connaître les principaux facteurs de risque génétiques et
environnementaux des cancers.
 Connaître des exemples de dérégulation du cycle cellulaire et de
l'apoptose dans les cancers.
 Décrire les caractéristiques biologiques et morphologiques d'une
cellule cancéreuse. Décrire les cellules constituant généralement le
stroma des tumeurs.
 Connaître les principales caractéristiques de la vascularisation des
tumeurs
 Connaître les grands mécanismes de réponse immune anti-tumorale
 Connaître et savoir décrire à l'aide d'exemples les principales phases
de l'histoire naturelle du cancer : phase précancéreuse
(prédispositions, dysplasie), phase locale (micro-invasion, extensions
loco-régionales), phase générale (métastatique).
 Connaître les principes de la classification TMM des tumeurs.
 Savoir classer les différents types de tumeurs en fonction de leur
différenciation (épithéliales, mésenchymateuses, neuroendocrines…).
194
Acquis
d’apprentissage
Modes L'examen sur la partie théorique sera écrit, sous forme de QCM, QROC
d’évaluation et cas cliniques.
des acquis des Pour les travaux pratiques, l’évaluation sera faite sur des pièces
étudiants macroscopiques et des lames au microscope.
 Enseignement magistral
Méthodes  Enseignement dirigé par groupe et discussion de situations cliniques
d’enseignement  Travaux pratiques
 Utilisation de la plateforme pour les lames virtuelles
 Polycopiés pour les ED

 Site de l’Université Médicale Virtuelle Francophone (cours en ligne)
 ROBBINS. Bases morphologiques et physiopathologiques des
Bibliographie
maladies.
 Collège Universitaire Français des Pathologistes. PATHOLOGIE
GENERALE ; Elsevier, Masson.
195
THEME 35 : PHARMACOLOGIE GENERALE
Cours Volume horaire
Pharmacodynamie 4 Heures
- Notions générales
- Développement des médicaments
- Concept des récepteurs
- Interactions Ligand-Récepteur
- Mode de fonctionnement des récepteurs.
-Second messager et mécanisme de traduction associés aux différents types de
récepteurs
- Mécanismes d'action des médicaments
- Notions d'agonisme/antagonisme
Pharmacocinétique 4 Heures
- Mécanisme de traversée des membranes biologiques des médicaments
- Biodisponibilité des médicaments.
- Métabolisme des médicaments et facteurs de modifications.
- Elimination des médicaments de l'organisme et facteurs de modifications
Voies d'administration des médicaments et formes pharmaceutiques 2 Heures
Interférences des médicaments avec les médiateurs physiologiques 8 Heures
- L'acétylcholine
- Les catécholamines
- Histamine, sérotonine, neuropeptides
- Prostaglandines et leucotriènes
- Système rénine-angiotensine-aldostérone
- Monoxyde d'azote, canaux calciques, purines
Effets indésirables des médicaments et pharmacovigilance 2 Heures
- Variabilité des effets des médicaments, pharmacogénétique et notions de 2 heures
médecine personnalisée
196
THEME 36 : METHODES SCIENTIFIQUES 3
THEME 36 Méthodes scientifiques 3 : Initiation aux méthodes de la recherche scientifique

Cycle et année Bloc IV, 2ème semestre 2ème année
d'étude
Enseignant(s) les enseignants du DMC

Cadre général : L'apprentissage de la méthodologie en recherche est un travail de longue
justification de haleine. Dans cette séquence pédagogique, les étudiants apprennent à
l'Unité construire et à partager, en équipe, une banque de données. Cet outil leur sera
d'Enseignement utile tout au long de leur parcours académique
(UE)
Principaux concepts - élaboration d'un projet de recherche;
abordés - concepts d’induction et de déduction;
- formulation d'hypothèses;
- collecte de données;
- observation;
- expérimentation;
- interprétation de résultats.
Cible Cet enseignement consiste en une introduction aux notions fondamentales de

d'apprentissage la démarche scientifique et à leur application au domaine des programmes et
services de santé; il permet à l'apprenant d'acquérir les connaissances
nécessaires sur les problèmes méthodologique de la recherche sur les systèmes
de santé pour qu'il puisse, d'une part être en mesure d'évaluer et d'utiliser
adéquatement les résultats de recherche et d'autre part, traduire une idée
d'enquête en objectifs précis et un protocole de recherche.
De façon plus spécifique, à la fin de ce programme, l'apprenant doit être

capable de :
 définir une problématique de recherche après avoir passer en revue
une bibliographie pertinente,
 identifier et définir les variables centrales de son enquête (variable
dépendantes et variables indépendantes)
 choisir une méthode de collecte de données appropriées aux objectifs,
 concevoir une stratégie d'analyse des données tout en sachant limiter
son envergure à des dimensions raisonnable,
 prévoir la planification opérationnelle de l'enquête (échéancier de mise
en oeuvre, budget),
 prendre en considération les dimensions éthiques nécessaires au travail
de recherche
Contenu Thèmes à développer
 organisation générale de la recherche dans le domaine de la santé,
197
 conceptualisation d'un problème de recherche : importance du sujet,
formulation du problème, spécification du cible de la recherche...
 choix d'une stratégie de recherche : le devis et menace à sa validité,
 planification opérationnelle de la recherche : population à l'étude,
choix d'un échantillon, définitions des variables, méthodes de collectes
des données et qualités des instruments de mesure, planification de
l'analyse des données, échéancier et budget,
 éthique et recherche,
 pertinence de la recherche et utilité des résultats.
Modes d'évaluation Il s'agit d'une activité formative. Le rapport de recherche à remettre à la fin du
des acquis des cours est cependant sommatif et sa qualité sera influencée par les efforts des
étudiants étudiants au cours de l'activité de cette séquence pédagogique. Les étudiants
devraient être intrinsèquement et extrinsèquement motivés à participer à
l'activité, car la contribution de chacun enrichit le travail de chacun.
L’examen final comportera des questions à choix multiples, des problèmes à

résoudre, et des questions faisant appel à l’interprétation de résultats
d’analyse.
problèmes ou exercices (15%) et les documentde synthèses de lecture remis
(15%).
Méthodes Dans le domaine de la recherche, il est essentiel d'apprendre à travailler en

d'enseignement équipe, et toutes ces méthodes sont pertinentes pour y arriver. Même si
quelques courts exposés magistraux sont nécessaires pour clarifier la matière à
enseigner, c'est la collaboration qui est au centre des apprentissages ici. Pour
arriver à réaliser un projet de recherche dont ils seront fiers, les étudiants
doivent s'entraider au sein de leur équipe, mais également avec tous les
collègues de leur classe. Le travail de chaque étudiant profite à tous, et la
qualité du travail ne peut qu'être augmentée par la mise à contribution des
efforts de chacun au sein de son équipe. Ainsi, assurant la rigueur exigée de
la méthodologie scientifique, le regard de chacun permet de vérifier et de
valider les informations à chaque étape du projet. Les discussions suscitées au
sein d'une équipe poussent plus loin les réflexions des étudiants en vue de
trouver davantage d'explications pour des résultats de recherche confirmant ou
infirmant leurs hypothèses. Enfin, ces discussions contribuent au
développement affectif des étudiants.
La méthode d’enseignement est axée sur la participation active des

étudiantsen utilisant le concept de la "classe inversée". Les notes de cours
(chapitre de livre) seront disponibles sur la plateforme Moodle ou a défaut ils
seront distribuées au fur et à mesure. Les lectures obligatoires et les notes de
cours sont sujettes à examen. Il est fortement recommandé que les lectures
soient complétées avant la rencontre à laquelle elles se rapportent.La
rencontre de synthèse comprend des exposés par les enseignants. Les
étudiants sont encouragés à consulter les personnes ressources en dehors des
heures de cours.
198
- Dépôt des documents (textes, travaux personnels, et vidéos) sur la
plateforme (Moodle)
- Séances de clarification en grand groupe (exposés magistraux) et/ou en
petits groupes (ED de résolution des cas)

- Shimon L et col : psychologie du travail ; edGaetonmorin, 2014
-
URL: à compléter
Défis liés à la Liés aux besoins de l’environnement d’apprentissage

séquence Nécessite l'accessibilité à une classe sèche avec bureaux déplaçables, à un
pédagogique laboratoire informatique,à un ordinateur, à un projecteur, à Internet
Liés aux apprentissages dans ce cours

Intérêt pour la matière (cours obligatoire), stratégies cognitives déficientes des
étudiants, conceptsabstraits, difficulté de la matière
Influence de ces défis sur la séquence pédagogique selon son auteur

Les étudiants sont souvent, malheureusement, peu enthousiastes à l'idée de
faire de la recherche. Il est donc nécessaire de redoubler d'efforts pour
proposer des activités susceptibles de les intéresser.De plus, leur sens de
l'organisation et leur capacité à conduire une recherche peuvent comporter des
lacunes. Pour développer une rigueur scientifique qui leur sera fort
probablement utile au cours de leur vie, ils ont besoin d'outils. Ils apprendront
d'abord à s'organiser, à identifier des sources fiables et à chercher des
informations. En s'efforçant de collaborer, les étudiants catalogueront et
annoteront une multitude d'informations utiles.
199
SYSTEME 37 : Habilités cliniques et sémiologie3
200
THEME 38 : LEADERSHIP MEDICAL 3
« COMPRENDRE SON ENVIRONNEMENT DE PRATIQUE »
THEME XX Leadership Médical 3 : Comprendre son environnement de pratique
Crédits 3.0 crédits ECTS, 34 h

d'étude
Enseignant(s) tous les enseignants du DMC
l’activité

Cadre général : Le rôle de leader décrit l’intervention du médecin dans la prise de décision partagée
justification de quant au fonctionnement et à l’évolution continue du système de soins de santé. La
l'Unité société s’attend à ce que les médecins exercent un leadership de collaboration et un
d'Enseignement rôle de gestion au sein du système de santé. Sur le plan systémique, les médecins
(UE) contribuent à l’évolution et à la prestation de soins de santé constamment
améliorés, et incitent d’autres intervenants à travailler vers cet objectif commun. Ils
agissent à la fois comme cliniciens, comme professionnels au sein d’équipes et
comme leaders au sein du système de santé tant à l’échelle locale que régionale et
nationale voir même internationale.
Dans ce cadre, l'étudiant identifiera les facteurs socio sanitaires ainsi que les
différents déterminants pouvant influencer la santé des patients, des collectivités et
des populations. Il œuvrera dans une structure de soins faisant partie d'un
ensemble qu'est le système de santé qu'il doit comprendre afin de participer de
manière efficace aux interventions visant à modifier les déterminants. Il sera
capable ainsi de participer aux activités de promotion, de protection et de
restauration de la santé.
Ainsi, d'une manière générale, il faudra Connaître les données démographiques,

écologiques, biologiques, économiques et socio-psychologiques relatives aux
principaux problèmes de santé sévissant dans le pays. Connaître le système
sanitaire de son pays, ses besoins, ses objectifs, ses ressources et sa stratégie, et
juger de la pertinence de son action par rapport à ces données.
Principaux Santé & maladie

concepts Déterminants de la santé
abordés Prévention & promotion de la santé
Système de santé
Demande & recours de soins
Prestataires & Bénéficiaires de services de santé
Couverture du risque maladie & estimation du coût de la maladie
Ressources du système de soins
Performance des systèmes de soins
201
Cadre de référence de la pratique médicale
Acquis Objectifs d'apprentissage:

d'apprentissage Au terme de cet enseignement, l'étudiant en médecine est capable de :
 Comprendre la structure et le fonctionnement du système de santé el le
rôle des médecins à l'intérieur de cette organisation afin de pouvoir
identifier les facteurs qui déterminent sa performance et son impact sur
l'amélioration de la santé de la population
 Reconnaître les impacts ou les répercussions des différents déterminants

sur la santé des individus et des populations.
 Reconnaître et identifier les facteurs environnementaux pouvant contribuer

à l'émergence de certains problèmes de santé; ainsi que certains facteurs
en milieu de travail pouvant contribuer au développement de certaines
conditions cliniques.
 Reconnaître les principales problématiques associées à certains segments

de la population ou à certains groupes vulnérables (personnes âgées,
adolescents, défavorisés, toxicomanes, etc.) et pouvant avoir un impact sur
leur état de santé et leurs comportements (préventifs, thérapeutiques,
sanitaires).
 Reconnaître les possibilités de promotion de la santé et de prévention des

maladies dans la collectivité et la portée de l'approche professionnelle dans
ce cadre.
 Développer une préoccupation constante de prévention et promotion de la

santé et agir en concordance avec celle-ci.
Contenu
1- Les fonctions essentielles du médecin

- Définir la santé et la maladie
- Décrire les déterminants d’un état de santé
- Analyser le contexte dans lequel se déroule les activités médicales
- Décrire le rôle du médecin en matière d’amélioration de la santé de la
population
2 - Prévention & Promotion de la santé (PPS)

- définition et enjeux de la PPS
- organisation des politiques de PPS
- Perspectives de la PPS
3- L'organisation du système de soins. Accès aux soins

- Connaître les bases de l'organisation du système de santé : principaux acteurs
du système de santé, leur rôle et leur complémentarité.
- Connaître les bases de l'organisation des principaux systèmes d'assurances et
leur financement.
4- La demande et recours aux soins
202
- Identifier le processus de la demande de soins.
- Identifier les déterminants et modulateurs émotionnels de la demande de
soins.
- Connaître les principales influences des facteurs émotionnels sur la santé.
5- Les professions et institutions de santé

- Institutions et acteurs du soin : connaissances des métiers de la santé
- Technologies en santé et modalités de leur évaluation (réseaux de soins,
systèmes d’information en santé, gestion du dossier informatisé du patient)
6 - Les bénéficiaires de soins ; l'individu, la famille et la population

- Eléments de démographie
- Etat de santé de la population
- Droits des malades & Satisfaction des malades
7 - L’analyse des Coûts des actes médicaux

- Introduction aux principales théories économiques appliquées à la santé
- Les notions d’efficacité, efficience et performances
- Le coût des maladies, des prestations de santé (technologies, médicaments…)
- L’analyse coûts- efficacité, coûts- bénéfice et coûts- utilité
8 - Financement des soins & prise en charge de la maladie

- Prise en charge du risque maladie: impératifs éthiques et politiques
- Caractéristiques du système de protection sociale contre le risque maladie
- Performance du système de couverture : le dilemme équité-efficacité
9 - La performance du système de soins

- performances hospitalières
- évaluation de la performance
- amélioration de la performance
10 - La Qualité des soins et gestion des risques

- Analyse et amélioration continue des pratiques professionnelles, certification et
accréditation des établissements
- Prévention et gestion des risques
11 - les enjeux de santé publique : les maladies chroniques, les maladies

infectieuses et émergentes & autres fléaux sociaux
12 - Synthèse : Conventions et chartes internationales
Modes L’examen final comportera des questions à choix multiples, des problèmes à
d'évaluation résoudre, et des questions faisant appel à l’interprétation de résultats d’analyse.
étudiants problèmes ou exercices (15%) et les documentde synthèses de lecture remis (15%).
203
rencontre à laquelle elles se rapportent.La rencontre de synthèse comprend des
(Moodle)

- Monnier J et col : Santé de la communauté ; edSimep
- Bordillon F et col ; Traité de santé publique, ed Médecine sciences, Flammarion
URL: à compléter
204
THEME 39 : ENGLISH FOR SCIENCE AND TECHNOLOGY/
INFORMATIQUE MEDICALE (NUMERATION ET TRAITEMENT D’IMAGE)
39.1 : ENGLISH FOR SCIENCE AND TECHNOLOGY

Titre (UE) Système : Anglais médical NB
Crédits - 2.0 Crédits/année (1.0 crédit/Semestre)
- 1crédit = 9 séances de 1h30 chacune
- 13h30/semestre soit 27.0 Heures présentielles / année
Cycle et année Bloc :
d’étude Deuxième année médecine :
- premier semestre
- deuxième semestre
Groupe de travail : Dr Mohamed Mahjoub, Pr Ag Makram Hochlef, Mr Khaled Khédimallah, Pr Ag Hosni Khouadja,
Dr Kemira Zahra, Dr Ons Kaabia, Dr Maher Jeddidi.
Responsable Monsieur Khaled Ben Khédimallah
Enseignant(s) Les quatre enseignants de l’anglais médical sont :
5- Monsieur Ahmed Raboudi
6- Monsieur Dhahouk Dhaoui
7- Madame Narjess Nogla
8- Madame Ikbel Lili
Lieu de l’activité Faculté de médecine de Sousse :
- amphithéâtre,
- salle ED,
- centre de simulation,
- laboratoire d’anglais médical
Projet de réforme
Préalables - Révision des bases de l’anglais général
- Maitrise des acquis de l’anglais médical de la première année
Principaux - la maîtrise de l'anglais dans le contexte médical est indispensable tant à l'oral qu'à l'écrit. Cet
Concepts enseignement à visée professionnelle doit être adapté, progressif, évolutif, diversifié et
Abordés interactif.
- Le travail en petits groupes et l'utilisation des nouvelles TICE doivent impérativement être
encouragés
- Les concepts de l’anglais médical qu’on propose sont au nombre de 5 :
Concepts de niveaux plus développés que celui de la première année médecine :
 Concept 1 : Compréhension de l’écrit
 Concept 2 : Compréhension de l’oral
 Concept 3 : Production à l’écrit
 Concept 4 : Production à l’oral
 Concept 5 : Interaction à l’oral
Cible Ŕ placer l’apprenant au centre de son apprentissage ;
d’apprentissage Ŕ développer son autonomie et sa responsabilité vis-à-vis de son apprentissage ;
Ŕ développer sa motivation et sa confiance dans ses capacités d’apprenant efficace ;
Ŕ développer sa conscience de la nécessité de prendre en charge les moyens de maintenir et d’accroître
sa compétence ;
Ŕ développer son ouverture, sa disponibilité pour :
 Acquérir un lexique médical en parallèle avec leur cursus en médecine,
 Développer sa lecture et sa synthèse d’articles scientifiques,
 Utiliser l’anglais dans un contexte professionnel très spécifique (Interrogatoire du patient,
205
relations entre confrères, reports de cas cliniques, lettre de liaison, lecture de dossiers de
patients)
Acquis Au terme de l’apprentissage, l'étudiant devra acquérir les 6 compétences suivantes:

d’apprentissage
1. 1. Comprendre adéquatement à la lecture : comprendre en détails des textes descriptifs,
argumentatifs relatifs à son programme d'études (suivant les matières abordées en deuxième année
médecine) et d’être capable de lire les périodiques médicaux avec des pareils habilités en anglais
qu’en français
2. 2. Maitriser à l'audition : comprendre en détail des exposés ou des enregistrements vidéos ou
audios sur des sujets relatifs à son programme d'études à condition que la langue soit standard et
bien articulée (anglais britannique et / ou américain), de plus, il est recommandé de comprendre
une communication orale et prendre des notes.
3. 3. Présenter oralement : l'étudiant sera capable de présenter oralement une thématique d'ordre
médical, de commenter des données chiffrées, de présenter une lettre de motivation, de faire un
interrogatoire médical, de présenter une communication orale et de faire face à la séance de
questions-réponses, de communiquer avec des confrères anglophones (transfert de données par
téléphone, courriel, staffs)
4. 4. Maitriser le vocabulaire évolutif et spécialisé (débuter par l’élémentaire en anglais médical
puis l’intermédiaire et enfin spécifiquement l’hyperspécialisé en anglais médical)
5. 5. Rédiger une contraction de texte, un abstract, un curriculum vitae, une prise de position
argumentée
6. 6. Maîtriser les principaux points grammaticaux (formes verbales prononcés et écrites)
7.
A la fin de cet enseignement en anglais médical, l’étudiant en deuxième année médecine doit
être capable de :
Objectif 1 : communiquer « fluidement » avec un patient, conduire un interrogatoire ciblé en anglais

Objectif 2 : communiquer facilement en anglais avec un confrère, les cadres soignants,
l'administration en maitrisant le lexique de la sémiologie médicale
Objectif 3 : Présenter une communication orale formelle (présentation diaporama, conférence)
Objectif 4 : Interagir adéquatement à une séance de questions / réponses
Objectif 5 : Maitriser l'anglais moins formel (usuel, quotidien, des pauses)
Objectif 6 : Intervenir en anglais adéquatement lors des débats ou des réunions
Objectif 7 : Maitriser le contenu d’une conférence, comprendre le contenu, prendre des notes,
demander des questionnements, répondre à des interrogations
Objectif 8 : Maitriser le contenu d’un article de recherche en anglais aussi bien qu'en français. La
lecture critique d'article doit être encouragée
Objectif 9 : reproduire par la rédaction une situation d’un environnement de soin, un draft d’un case
report, d’une ré-construction avec formulation d’une histoire d’une maladie
Méthodes & -Adoption des enregistrements vidéos & audios,
formules -Lectures de textes, d’articles,
pédagogiques -Consultations de liens URL, Utilisation de plate forme,
utilisées -Préparations et présentations de jeux de rôles,
-Simulations de contexte, Mise en situation,
-Critiques d’exposés, de dialogues ou de conversations
-Elaboration d’atelier pédagogique,
- Elaboration d’un module d’auto-apprentissage,
-Enseignement en adoptant la méthode de Classeroom inversée,
-Conversation et débats entre pairs.
-Il est recommandé de :
206
 Consulter la documentation en anglais disponible dans la bibliothèque de la faculté
 Favoriser pour la compréhension de l’orale : l’écoute, l’analyse et la discussion autour de
programmes médicaux (check up, case notes…), (enregistrements audios, vidéos, podcasts),
DVD, séries.
 Référer aux lectures des articles en anglais pour la compréhension de l’écrit.
 Favoriser pour la production orale de :
 Faire une présentation orale d’un article de recherche médicale tiré de revues
médicales (The Lancet, The British Medical Journal, Nature, The New England
Journal of Medicine…) avec un support powerpoint, commentaire, communication
verbale et non-verbale.
 Jeux de rôles : consultations simulées, interroger le patient…
 débats
Modes -Contrôle des connaissances : évaluation des 5 compétences : la compréhension de l'oral, la
d’évaluation compréhension de l'écrit, la production écrite, la production orale et l'interaction orale
des acquis des -Les différents domaines à évaluer sont respectivement le domaine :
étudiants 1- cognitif, qui fait référence à la dimension du savoir (linguistique, vocabulaire et grammaire),
2- psycho-moteur, qui concerne le savoir-faire et la dimension pragmatique (capacités de
communication, de formulation de messages, d’opinions, d’idées, de point de vue)
3- Psycho-affectif, relatif au savoir-être et à la dimension socio-psychologique (prise de parole
en public et communication interpersonnelle)
-Organisation générale : l’évaluation finale (cotation 100%) comprend deux parties distinctes
mais complémentaires :
1-Une évaluation des acquis de la partie théorique représentant 60% de la note finale du
système et se faisant à la fin de chaque semestre :
 Questions sur les concepts abordés pendant les cours d’anglais
 Procéder à des traductions
 Elaborer des expressions écrites courtes (15 lignes)
2-Une évaluation des habilités et acquis de la partie pratique se faisant en plusieurs étapes et
de façon continue durant chaque semestre et représente 40% de la note finale :
 Des présentations orales
 Des évaluations de la compréhension de l’oral
 Des évaluations de la compréhension de l’écrit
 Le contrôle continu ne peut se valider qu’avec la présence obligatoire aux
cours d’anglais.
 Les absences justifiées concernent une raison de force majeure assortie
d’un justificatif et doivent être déposés, étudiés et validés par le service de
scolarité de la faculté.
 Les absences non-justifiées, un jour de contrôle continu vaut l’attribution
d’un zéro lors de l’évaluation
Bibliographie Références conseillées (complémentaires aux cours) (à titre indicatif) :
7- Dictionnaires :
-Dictionnaire bilingue français/anglais Collins ou Harrap’s
-Dictionnaire unilingue Collins Cobuild
8- Grammaire :
-Pratique de l’anglais de A à Z (eds Hatier)
-English Grammar in Use with answers (R. Murphy, Cambridge University Press)
9- Lexique général:
-Active Communication in English (eds. Spratbrow)
10- Lexique médical:
-L’anglais à l’hôpital (eds Ellipses)
207
-Manual of English for the Overseas Doctor (J. Parkinson, eds Churchill Livingston)
-Anglais Médical (M. Mandelbrojt-Sweeney, eds. Masson)
-Guide pratique pour rédiger un article en anglais (DR J. Moseley, eds TempoMédical)
11- Lecture d’anglais médical :
-Students’ British Medical Journal (sur internet ou en service de prêt géré par les enseignants
d’anglais)
-British Medical Journal (sur internet ou en consultation à la bibliothèque à l’UPM)
-JAMA (sur internet ou en consultation à la bibliothèque à l’UPM)
-The Lancet (sur internet ou en consultation à la bibliothèque à l’UPM)
12- Sites internet
-anglaisfacile.com
-bbc.co.uk (articles courts, podcasts et exercices de compréhension)
Défis liés à la -Réaménagement du laboratoire d’anglais médical : adaptation des locaux à l’apprentissage en petits
séquence groupes et en parallèle (5 enseignants peuvent procéder à l’enseignement de façon concomitante)
des - Améliorer l’équipement du laboratoires d’anglais par l’acquisition du matériel audio-visuel et
apprentissages informatique indispensable en plus des connexions internet suffisantes qualitativement et
quantitativement pour permettre un apprentissage adapté en masse
39.2- INFORMATIQUE MEDICALE
(NUMERATION ET TRAITEMENT D’IMAGE)
208

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Faculté de Médecine de Sousse

Programme d’enseignement du premier cycle

Ce Programme prépare l’étudiant à l’étude des différents systèmes.

L’enseignement du Premier Cycle des Etudes Médicales (PCEM1 et

Il est organisé en quatre blocs :

- PCEM1 : premier Bloc (1er semestre) comprend 10 Thèmes et le

- PCEM2 : Bloc 3 (1er semestre) comprend 10 thèmes/systèmes et

Au terme du DCEM l’étudiant entreprend un 3ème cycle (TCEM) de 2 à 5 ans ; il aura

PROGRAMME D'ENSEIGNEMENT DU PREMIER CYCLE

PREMIÈRE ANNÉE OU PCEM1

Le 1 e r bloc (1 er semestre) comprend 10 Thèmes / matières de 3 crédits chacun

NB : stage d’immersion communautaire d’une durée de 02 semaines (pendant l’été)

Le 2 è m e bloc (2éme semestre) comprend 0 9 Thèmes/Systèmes de 3 crédits

NB : Un stage de soins infirmiers, d'une durée de 2 semaines.

Le 3 è m e bloc (1 e r semestre) comprend 10 Thèmes/Systèmes de 3 crédits

THEME 20 : Le système locomoteur

NB : Un stage d’immersion hospitalière 1 d'une durée de 2 semaines

Le 4 è m e bloc (2éme semestre) comprend 10 Thèmes/Systèmes de 3

THEME 30 : le système endocrinien

NB : Un stage dans les régions d'une durée de 2 semaines (pendant l’été)

THEME 1 : Anatomie générale et fonctionnelle

THEME 2 : Biologie cellulaire et moléculaire

THEME 3 : Physiologie générale

THEME 4 : Biochimie générale

THEME 6 : Immunologie générale

THEME 7 : Génétique générale

THEME 8 : Sciences humaines (Psychologie et sociologie)

THEME 9 : Philosophie des sciences et histoire de la Médecine

THEME 10 : Médecine communautaire (Santé, déterminants santé,

Ostéologie TP 10 H Mini module

V. Plan d’étude d’un os

VI. Aspects particuliers

2. Aspect médico-légal et anthropologique

Chapitre 1 : Membre thoracique

(1) La face antérieure

Chapitre 2 : Membre pelvien

I. Ceinture du membre pelvien : Os coxal

VI. Squelette du pied

II. Colonne vertébrale mobile

B. Vertèbre cervicale type (C3 à C6)

C. Vertèbre thoracique type (T2 à T9)

D. Vertèbre lombaire type (L2 à L4)

3. Vertèbre proéminente (C7)

III. Colonne vertébrale fixe

Chapitre 4 : Cage thoracique

3. Les côtes X, XI et XII,

Chapitre 5 : Squelette de la tête

II. Les os de la tête

IV. Base du crane

V. Par ailleurs : l’os hyoïde

I. Le complexe articulaire de l’épaule

D. Les espaces de glissement

II. L’articulation du coude

A. Les surfaces articulaires

B. Les moyens d’union

III. Les articulations radio-ulnaires

A. L’articulation radio-ulnaire proximale

B. L’articulation radio-ulnaire distale (Figure 23)

D. La membrane interosseuse antébrachiale

IV. Les articulations du poignet

A. L’articulation radio carpienne

B. Les articulations inter carpiennes

V. Les articulations de la main

A. Les articulations carpo-métacarpiennes