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CASO CLINICO
Docente:
Lic. Verónica Iriarte Obregón
Asesor de prácticas:
Lic. Maritza Gamarra Caso
Estudiantes:
Xiomy Escalante Quiroz
Isabel Huanca Marca
HISTORIA CLINICA
I. DATOS DE AFILIA
V. ANTECEDENTES
Menciona que su dolencia fue triste ya que a los cuando estaba en quinto de
secundaria se aprovechó de ella sexualmente, para aprobar su curso ella menciona
“siento que ese profesor aprovecho mi debilidad emocional, ya que tenía
problema familiares a demás mi padre me pegaba si saca mala nota y eso sabia
mi profesor por eso pienso que el aprovecho esa situación” ante esta situación y
quiere seguir adelante “no quiero ser una simple campesina” viaja a Lima a los
18 años donde comenta que le fue complicado adaptarse a la ciudad.
Menciona que su primer trabajo fue en una empleada del hogar en la Jesús María
pero la señora ni bien la vio le dijo que contrataría a otra persona ya que era ella
muy joven, luego de ello se fue a la casa de una tía que vivía en la molina en
donde trabajo como empleada del hogar aproximadamente por un año de ahí fue
a trabajar a una fábrica a trabajar, con el tiempo se volvió pareja del dueño de la
fábrica pero ella engañaba pero si la ayudaba económicamente, luego decide dar
por terminada la relación pero aun trabajaba para el, con el pasar de os años ella
cono a un trabajar del cual se enamora y que actualmente es padre de sus hijos y
pareja sentimental de la paciente, cando se entera que esta embaraza es donde
decide convivir con el chico,.
En la conciencia cambio todo pues la insultaba diciéndole “estas gorda” lo cual
hacia que se sintiera mal y tenía vergüenza esto sucedió desde su primer
embarazo, también menciona que la actitud de su pareja cambio desde que
cmviviieron a tal extremo de privarla de conversar con ciertos familiares que
sean desagrado de él.
EVALUACION PSICOLOGICA
INSTRUMENTOS
Según el DCM IV
Ansiedad y preocupaciones excesivas (anticipación aprensiva), que se produce
durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses,
en relación con diversos sucesos o actividades (como en la actividad laboral o
escolar).
Según el CIE 10
X. RECOMENDACIONES
XI. CRONOGRAMA DE TERAPIA
Terapia Día
Respiración 30/10/18
adecuada
Relajación 06/11/18
Imaginación 13/11/18
Inserción 20/11/18
encubierta
Diario de 27/11/18
pensamientos