ORIGINAL 141

Actualidad ĐƚƵĂů͘DĞĚ͘
ϮϬϭϴ͖ϭϬϯ͗;ϴϬϱͿ͗ϭϰϭͲϭϰϲ
ŶǀŝĂĚŽ͗ϭϳͲϭϮͲϮϬϭϴ
ZĞǀŝƐĂĚŽ͗ϮϬͲϭϮͲϮϬϭϴ
ĐĞƉƚĂĚŽ͗ϮϴͲϭϮͲϮϬϭϴ

Médica K/͗ϭϬ͘ϭϱϱϲϴͬĂŵ͘ϮϬϭϴ͘ϴϬϱ͘ŽƌϬϱ

ĄŶĐĞƌĚĞĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽĞŶĞůŚŽƐƉŝƚĂů
Francesc de Borja de Gandía:
ǀŽůƵĐŝſŶLJƌĞƐƵůƚĂĚŽƐ
ŶĚŽŵĞƚƌŝĂůĐĂŶĐĞƌĂƚ&ƌĂŶĐĞƐĐĚĞŽƌũĂ,ŽƐƉŝƚĂůŝŶ'ĂŶĚşĂ͗
ĐůŝŶŝĐĂůĞǀŽůƵƟŽŶĂŶĚƌĞƐƵůƚƐ
^ŽƌŝĂŶŽͲWĂLJĄůŝĐŝĂϭ͕&ĞƌƌĞƌͲDƵŹŽnjDǐŶŐĞůĞƐϭ͕'ſŵĞnjͲůĞŐŝĚŽͲsŝůůĂƌƌŽLJĂsŝĐƚŽƌŝĂϭ
1
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞ'ŝŶĞĐŽůŽŐşĂ͘,ŽƐƉŝƚĂů&ƌĂŶĐĞƐĐĚĞŽƌũĂ͘'ĂŶĚşĂ͘

Resumen
^ĞŚĂƌĞĂůŝnjĂĚŽƵŶĂƌĞǀŝƐŝſŶĚĞƚŽĚŽƐůŽƐĐĂƐŽƐĚĞĐĂƌĐŝŶŽŵĂĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂůĞŶƚƌĞůŽƐĂŹŽƐϮϬϭϰLJϮϬϭϴĞŶ WĂůĂďƌĂƐĐůĂǀĞ͗ĐĄŶĐĞƌĚĞ
Ğů,ŽƐƉŝƚĂů&ƌĂŶĐĞƐĐĚĞŽƌũĂĚĞ'ĂŶĚşĂ͕ĐŽŶĞůŽďũĞƚŝǀŽĚĞĐŽŶŽĐĞƌĚĂƚŽƐĐŽŵŽůĂĞĚĂĚĂůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ͕ůŽƐ ĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽ͕ĞƐƚĂĚŝĨŝĐĂĐŝſŶ͕
ĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞƐ͕ĞůŵŽƚŝǀŽĚĞĐŽŶƐƵůƚĂ͕ƚŝƉŽLJŐƌĂĚŽŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽĚĞůƚƵŵŽƌ͕ĞƐƚĂĚŝĨŝĐĂĐŝſŶ ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ͘
ƉƌĞǀŝĂĂůĂĐŝƌƵŐşĂ͕ĞƐƚĂĚŝĨŝĐĂĐŝſŶƉŽƐƚƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽLJĞǀŽůƵĐŝſŶĐůşŶŝĐĂ͘

Abstract
ƌĞǀŝĞǁŽĨĂůůĐĂƐĞƐŽĨĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂůĐĂƌĐŝŶŽŵĂďĞƚǁĞĞŶϮϬϭϰĂŶĚϮϬϭϴǁĂƐĐĂƌƌŝĞĚŽƵƚďĞƚǁĞĞŶϮϬϭϰĂŶĚϮϬϭϴ <ĞLJǁŽƌĚƐ͗ĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂůĐĄŶĐĞƌ͕
Ăƚ&ƌĂŶĐĞƐĐĚĞŽƌũĂ,ŽƐƉŝƚĂů͕ŝŶ'ĂŶĚşĂ;^ƉĂŝŶͿ͕ǁŝƚŚƚŚĞĂŝŵŽĨŬŶŽǁŝŶŐĚĂƚĂƐƵĐŚĂƐĂŐĞĂƚĚŝĂŐŶŽƐŝƐ͕ƚŚĞŵŽƐƚ ĐĄŶĐĞƌƐƚĂŐŝŶŐ͕ƚƌĞĂƚŵĞŶƚ͘
ĐŽŵŵŽŶƌŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐ͕ƚŚĞŵŽƐƚĐŽŵŵŽŶƌĞĂƐŽŶƐĨŽƌĐŽŶƐƵůƚĂƟŽŶ͕ƚLJƉĞĂŶĚŚŝƐƚŽůŽŐŝĐĂůŐƌĂĚĞŽĨƚŚĞƚƵŵŽƌ͕ƐƚĂŐŝŶŐ
ƉƌŝŽƌƚŽƐƵƌŐĞƌLJ͕ƉŽƐƚŽƉĞƌĂƟǀĞƐƚĂŐŝŶŐ͕ƚƌĞĂƚŵĞŶƚĂŶĚĐůŝŶŝĐĂůĞǀŽůƵƟŽŶ͘

INTRODUCCIÓN džƉŽƐŝĐŝſŶĂĞƐƚƌſŐĞŶŽƐĞdžſŐĞŶŽƐ
ůĐĄŶĐĞƌĚĞĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽĞƐĞůƚƵŵŽƌŵĂůŝŐŶŽŵĄƐĨƌĞĐƵĞŶƚĞ ZŝĞƐŐŽĨĂŵŝůŝĂƌŽŐĞŶĠƟĐŽ;>LJŶĐŚ//Ϳ
ĚĞůƚƌĂĐƚŽŐĞŶŝƚĂůĨĞŵĞŶŝŶŽĞŶƐƉĂŹĂLJĞůƐĞŐƵŶĚŽĞŶŵŽƌƚĂůŝĚĂĚ dĂŵŽdžŝĨĞŶŽ
ƚƌĂƐĞůĐĄŶĐĞƌĚĞŽǀĂƌŝŽ;ϭͿ͘
Obesidad
^ƵŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂĞƐĚĞϱ͘ϵƉŽƌϭϬϬ͘ϬϬϬŵƵũĞƌĞƐ;ϱ͘ϰϳϯŶƵĞǀŽƐ ĚĂĚĂǀĂŶnjĂĚĂ
casos al año) y suele aparecer en mujeres >50 años. En mujeres Diabetes Mellitus
más jóvenes se deberá descartar predisposición familiar, como el
ƐşŶĚƌŽŵĞĚĞ>LJŶĐŚ͘;ϭ͕ϮͿ ,ŝƉĞƌƚĞŶƐŝſŶĂƌƚĞƌŝĂů
Menopausia tardía
^ŽŶǀĂƌŝŽƐůŽƐĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽ͕ĞdžƉƵĞƐƚŽƐĞŶůĂƚĂďůĂϭ͗
^şŶĚƌŽŵĞĚĞŽǀĂƌŝŽƐƉŽůŝƋƵşƐƟĐŽƐ͘ŝĐůŽƐĂŶŽǀƵůĂĚŽƌĞƐ
>ĂĞǀŽůƵĐŝſŶ͕ĞůƉƌŽŶſƐƚŝĐŽLJůĂƐƵƉĞƌǀŝǀĞŶĐŝĂĚĞƉĞŶĚĞŶ Nuliparidad
ĚĞůƚŝƉŽĚĞƚƵŵŽƌ;/Ž//Ϳ͕ĚĞůŐƌĂĚŽŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽ;'ϭ͕'Ϯ͕'ϯͿ͕
ĚĞů ĞƐƚĂĚŝŽ ĞŶ Ğů ŵŽŵĞŶƚŽ ĚĞů ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽͬ ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ Historia de esterilidad
ƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ LJ ĚĞ ůĂ ƉƌĞƐĞŶĐŝĂ Ž ŶŽ ĚĞ ĨĂĐƚŽƌĞƐ ĚĞ ŵĂů DĞŶĂƌƋƵŝĂƚĞŵƉƌĂŶĂ
pronóstico.
Antecedente de cáncer de mama
^ĞŐƷŶ ůĂ ĐůĂƐŝĨŝĐĂĐŝſŶ ĐůşŶŝĐŽͲĞƉŝĚĞŵŝŽůſŐŝĐĂ ĚĞ dĂďůĂϭ͘;KŶĐŽŐƵşĂ^'K͗ĄŶĐĞƌĚĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽϮϬϭϲͿ
ŽŬŚŵĂŶ;ϯͿ͕ƐĞĚŝƐƚŝŶŐƵĞŶĚŽƐƚŝƉŽƐŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽƐ͘ůƚŝƉŽ/ĞƐ
el Adenocarcinoma de tipo endometrioide, relacionado con
ůĂĞdžƉŽƐŝĐŝſŶĂĞƐƚƌſŐĞŶŽƐLJĂůĂŽďĞƐŝĚĂĚ͕ƐŝĞŶĚŽƉŽƌƚĂŶƚŽ ůƚŝƉŽ//ĐŽƌƌĞƐƉŽŶĚĞĂůŽƐĐĂƌĐŝŶŽŵĂƐĚĞƚŝƉŽƐĞƌŽƐŽLJĚĞ
ŚŽƌŵŽŶŽĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞ͘^ƵĞǀŽůƵĐŝſŶĞƐůĞŶƚĂLJƐƵƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ ĐĠůƵůĂƐ ĐůĂƌĂƐ ;ŝŶĐůƵLJĞŶĚŽ ĐĂƌĐŝŶŽƐĂƌĐŽŵĂƐͿ͕ ƐŝŶ ƌĞůĂĐŝſŶ ĐŽŶ ůĂ
favorable. ĞdžƉŽƐŝĐŝſŶĂĞƐƚƌſŐĞŶŽƐLJƐŝŶƌĞƐƉƵĞƐƚĂĂƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽŚŽƌŵŽŶĂů͘

ACTUALIDAD ůŝĐŝĂ^ŽƌŝĂŶŽWĂLJĄ
^ĞƌǀŝĐŝŽĚĞ'ŝŶĞĐŽůŽŐşĂ͘,ŽƐƉŝƚĂů&ƌĂŶĐĞƐĐĚĞŽƌũĂ͘
M É D I C A ǀŝŶŐƵĚĂĚĞůĂDĞĚŝĐŝŶĂ͕ϲ
www.actualidadmedica.es ϰϲϳϬϮ'ĂŶĚŝĂ͘sĂůĞŶĐŝĂ͘
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142 Alicia Soriano Payá

^ŽŶ ƚƵŵŽƌĞƐ ĚĞ ĂůƚŽ ŐƌĂĚŽ͕ ĚĞ ĞǀŽůƵĐŝſŶ ŵĄƐ ĂŐƌĞƐŝǀĂ͕ ĐŽŶ ĚĂĚхϲϬĂŹŽƐ
ƉĞŽƌ ƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ LJ ƋƵĞ ƐƵĞůĞŶ ĚŝĂŐŶŽƐƚŝĐĂƌƐĞ ĞŶ ĞƐƚĂĚŝŽƐ ŵĄƐ
avanzados. (3) /ŶĮůƚƌĂĐŝſŶŵŝŽŵĞƚƌŝĂůхϱϬй
ůŐƌĂĚŽŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽĚĞůĂ&/'K;ϰͿĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂϯƚŝƉŽƐ;ƚĂďůĂϮͿ ůƚŽŐƌĂĚŽŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽ;'ϯͿ
/ŶĮůƚƌĂĐŝſŶĞƐƉĂĐŝŽůŝŶĨŽǀĂƐĐƵůĂƌ
G1 ŝĞŶĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚŽ;фϱйƚƵŵŽƌƐſůŝĚŽͿ
dĂŵĂŹŽƚƵŵŽƌĂů
G2 DŽĚĞƌĂĚĂŵĞŶƚĞĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚŽ;ϲͲϱϬйƚƵŵŽƌƐſůŝĚŽͿ
ĨĞĐƚĂĐŝſŶĚĞƚĞƌĐŝŽŝŶĨĞƌŝŽƌĚĞůƷƚĞƌŽ
WŽĐŽĚŝĨĞƌĞŶĐŝĂĚŽ;хϱϬйƚƵŵŽƌƐſůŝĚŽͿ
G3 ;>ŽƐ ƚƵŵŽƌĞƐ ƐĞƌŽƐŽƐ͕ ĚĞ ĐĠůƵůĂƐ ĐůĂƌĂƐ LJ ůŽƐ ĨĞĐƚĂĐŝſŶŐĂŶŐůŝŽŶĂƌ
ĐĂƌĐŝŶŽƐĂƌĐŽŵĂƐƐĞĐŽŶƐŝĚĞƌĂŶƐŝĞŵƉƌĞ'ϯͿ
dĂďůĂϰ͘&ĂĐƚŽƌĞƐĚĞŵĂůƉƌŽŶſƐƟĐŽ;ϲͿ
dĂďůĂϮ͘^ŝƐƚĞŵĂĚĞŐƌĂĚĂĐŝſŶĚĞůĂ&/'KƉĂƌĂĞůĂĚĞŶŽĐĂƌĐŝŶŽŵĂ
de endometrio
Bajo ƐƚĂĚŝŽ/'ϭͲϮ;ƟƉŽϭͿƐŝŶ/>s
>Ă ĞƐƚĂĚŝĨŝĐĂĐŝſŶ ĚĞů ĐĄŶĐĞƌ ĚĞ ĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽ ĞƐ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ͕
ƐŝŶ ĞŵďĂƌŐŽ͕ ƐĞ ƌĞĐŽŵŝĞŶĚĂ ŚĂĐĞƌ ǀĂůŽƌĂĐŝſŶ ĚĞ ĞƐƚĂĚŝĨŝĐĂĐŝſŶ Intermedio ƐƚĂĚŝŽ/'ϭͲϮ;ƟƉŽϭͿƐŝŶ/>s
ĐůşŶŝĐĂĐŽŶƉƌƵĞďĂƐĚĞŝŵĂŐĞŶ͕ĚĞĐĂƌĂĂƉůĂŶƚĞĂƌƵŶƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
u otro. ƐƚĂĚŝŽ/'ϯ;ƟƉŽϭͿĐŽŶŽƐŝŶ/>s
ƐƚĂĚŝŽ/'ϭͲϮ;ƟƉŽϭͿ͕ŝŶĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞŵĞŶƚĞ
ůƚŽͲ/ŶƚĞƌŵĞĚŝŽ ĚĞůŶŝǀĞůĚĞŝŶǀĂƐŝſŶŵŝŽŵĞƚƌŝĂůĐŽŶ/>s
ů d ĂďĚŽŵŝŶŽ ƉĠůǀŝĐŽ ŶŽ ĞƐ Ʒƚŝů ƉĂƌĂ ůĂ ǀĂůŽƌĂĐŝſŶ ĚĞ
infiltración miometrial y únicamente se recomienda si hay ŝŶĞƋƵşǀŽĐĂŵĞŶƚĞƉŽƐŝƟǀŽ
sospecha de estadios avanzados para valorar enfermedad ƐƚĂĚŝŽ/'ϯ;ƟƉŽϭͿĐŽŶŽƐŝŶ/>s
ĞdžƚƌĂƉĠůǀŝĐĂ͘ >Ă ƌĞƐŽŶĂŶĐŝĂ ŵĂŐŶĠƚŝĐĂ ŶƵĐůĞĂƌ ;ZDEͿ ƐĞ ƐƚĂĚŝŽ//
recomienda en sospecha de estadios iniciales para valorar la Alto
ƐƚĂĚŝŽ///;ƟƉŽϭͿƐŝŶĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚƌĞƐŝĚƵĂů
infiltración miometrial y en pacientes inoperables para valorar el dŝƉŽϮ
ĞƐƚĂĚŝŽLJĂĚĞĐƵĂƌǀŽůƷŵĞŶĞƐƉĂƌĂůĂƌĂĚŝŽƚĞƌĂƉŝĂ;ϱ͕ϲͿ͘
ǀĂŶnjĂĚŽ džƚĞŶƐŝſŶĨƵĞƌĂĚĞůĂƉĞůǀŝƐLJͬŽĂĨĞĐƚĂĐŝſŶ
^ĞŐƷŶ ůĂ ĐůĂƐŝĨŝĐĂĐŝſŶ ĚĞ ůĂ &/'K ϮϬϬϵ;ϰͿ͕ĞdžŝƐƚĞŶ ŚĂƐƚĂ ϰ ĚĞǀĞũŝŐĂLJͬŽƌĞĐƚŽ
estadios (tabla 3)
Metastásico ƐƚĂĚŝŽ/s

Estadio Criterio dĂďůĂ ϱ͘ 'ƌƵƉŽƐ ĚĞ ƌŝĞƐŐŽ ƉĂƌĂ ŐƵŝĂƌ Ğů ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ;ϲͿ͘
dƵŵŽƌ ůŝŵŝƚĂĚŽ Ăů ĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽ Ž ŝŶǀĂĚĞ ч ϱϬй />s͗ŝŶǀĂƐŝſŶĚĞůĞƐƉĂĐŝŽůŝŶĨŽǀĂƐĐƵůĂƌ
IA miometrio
IB dƵŵŽƌŝŶǀĂĚĞхϱϬйŵŝŽŵĞƚƌŝŽ dƌĂƐ ůĂ ĐŝƌƵŐşĂ͕ ƐĞ ǀĂůŽƌĂƌĄ ůĂ ŶĞĐĞƐŝĚĂĚ ĚĞ ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
ĂĚLJƵǀĂŶƚĞƐŝŐƵŝĞŶĚŽĞůƐŝŐƵŝĞŶƚĞĂůŐŽƌŝƚŵŽ;dĂďůĂϲͿ;ϲͿ
II Extensión a estroma cervical

IIIA džƚĞŶƐŝſŶĂůĂƐĞƌŽƐĂƵƚĞƌŝŶĂLJͬŽĂŶĞdžŽƐ /'ϭͲϮƐŝŶĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞƌŝĞƐŐŽ No adyuvancia

džƚĞŶƐŝſŶ Ă ůĂ ǀĂŐŝŶĂ͕ ƉĂƌĂŵĞƚƌŝŽƐ LJͬŽ ƉĞƌŝƚŽŶĞŽ (FR)
IIIB ƉĠůǀŝĐŽ /'ϭͲϮĐŽŶ&Z
IIIC1 DĞƚĄƐƚĂƐŝƐĂŐĂŶŐůŝŽƐůŝŶĨĄƟĐŽƐƉĠůǀŝĐŽƐ Braquiterapia
/'ϯͬ/'ϭͲϮ;ƐŝŶ&ZͿ
DĞƚĄƐƚĂƐŝƐĂŐĂŶŐůŝŽƐƉĂƌĂĂſƌƟĐŽƐ͕ŝŶĚĞƉĞŶĚŝĞŶƚĞ
IIIC2 ĚĞůĞƐƚĂƚƵƐĚĞůŽƐŐĂŶŐůŝŽƐůŝŶĨĄƟĐŽƐƉĠůǀŝĐŽƐ /'ϯͬ/'ϭͲϮƐŝŚĂůůĂnjŐŽĞŶ ZĞĞƐƚĂĚŝĮĐĂĐŝſŶ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐĂ
ƉŝĞnjĂ ,d^ Ž ĞƐƚĂĚŝĮĐĂĐŝſŶ ;ůŝŶĨĂĚĞŶĞĐƚŽŵşĂͿ н
IVA džƚĞŶƐŝſŶĂůĂǀĞũŝŐĂLJͬŽŵƵĐŽƐĂƌĞĐƚĂů incompleta radioterapia + braquiterapia
DĞƚĄƐƚĂƐŝƐ Ă ĚŝƐƚĂŶĐŝĂ͕ ŝŶĐůƵLJĞŶĚŽ ŐĂŶŐůŝŽƐ
IVB ŝŶƚƌĂĂďĚŽŵŝŶĂůĞƐLJͬŽŝŶŐƵŝŶĂůĞƐ /'ϭͲϮĐŽŶ&Z
IB G3 sin FR Radioterapia + braquiterapia
dĂďůĂϯ͘ƐƚĂĚŝĮĐĂŶĐŝſŶ&/'KϮϬϬϵ͘ //'ϭͲϮƐŝŶ&Z

IB G3 con FR
>ŽƐĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞŵĂůƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ;ŝŵƉŽƌƚĂŶƚĞƐƉĂƌĂǀĂůŽƌĂƌ II G3 Radioterapia + Braquiterapia
ĞůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƉƌŝŵĂƌŝŽLJĂĚLJƵǀĂŶƚĞͿƐĞĞdžƉŽŶĞŶĞŶůĂƚĂďůĂϰ͘ IIIA нͬͲƋƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ
IIIB
A la hora de decidir el tratamiento, es importante clasificar
Ă ůĂƐ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ĞŶ ƌŝĞƐŐŽ ďĂũŽ͕ ŝŶƚĞƌŵĞĚŝŽ͕ ĂůƚŽ͕ ĂǀĂŶnjĂĚŽ Ž
metastásico (tabla 5). YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂнͬͲ
///ͬ/s ďƌĂƋƵŝƚĞƌĂƉŝĂнͬͲ
ů ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ĚĞů ĐĄŶĐĞƌ ĚĞ ĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽ ƚŝƉŽ ϭ ƐĞ radioterapia
ďĂƐĂ ĞŶ ůĂ ĐŝƌƵŐşĂ͕ ƐŝĞŶĚŽ ůĂ ďĂƐĞ ĚĞů ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ
ůĂ ŚŝƐƚĞƌĞĐƚŽŵşĂ ƚŽƚĂů ĐŽŶ ĚŽďůĞ ĂŶĞdžĞĐƚŽŵşĂ͕ ƋƵĞ ƉƵĞĚĞ dƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƉĂůŝĂƟǀŽ͗
ƌĞĂůŝnjĂƌƐĞ ǀşĂ ĂďĚŽŵŝŶĂů Ž ůĂƉĂƌŽƐĐſƉŝĐĂ͘ Ŷ ĞƐƚĂĚŝŽƐ ŝŶŝĐŝĂůĞƐ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂͬ
IV B ,ŽƌŵŽŶŽƚĞƌĂƉŝĂͬ
ĚĞ ďĂũŽ ƌŝĞƐŐŽ ŶŽ ĞƐ ŶĞĐĞƐĂƌŝŽ ŚĂĐĞƌ ůŝŶĨĂĚĞŶĞĐƚŽŵşĂ͘ Ŷ
ĞƐƚĂĚŝŽƐĂǀĂŶnjĂĚŽƐĞŝŶŝĐŝĂůĞƐĚĞĂůƚŽƌŝĞƐŐŽ͕ůĂůŝŶĨĂĚĞŶĞĐƚŽŵşĂ Radioterapia
ƉĠůǀŝĐĂ LJ ĂŽƌƚŽͲĐĂǀĂ ĞƐ ŽďůŝŐĂƚŽƌŝĂ͘ Ŷ ĞƐƚĂĚŝŽƐ ŝŶŝĐŝĂůĞƐ ĚĞ
ƌŝĞƐŐŽŝŶƚĞƌŵĞĚŝŽƐĞĐŽŶƐŝĚĞƌĂŽƉĐŝŽŶĂů͘ŶĐĂƐŽƐĚĞĂĨĞĐƚĂĐŝſŶ dĂďůĂ ϲ͘ ůŐŽƌŝƚŵŽ ƉĂƌĂ ǀĂůŽƌĂƌ ůĂ ŶĞĐĞƐŝĚĂĚ ĚĞ ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
ŐĂŶŐůŝŽŶĂƌĐŽŶĨŝƌŵĂĚĂƐşĞƐƚĄƌĞĐŽŵĞŶĚĂĚĂ͘ adyuvante

Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja

ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
Páginas 141 a 146
Alicia Soriano Payá 143

MATERIAL Y MÉTODOS

^Ğ ŚĂ ƌĞĂůŝnjĂĚŽ ƵŶĂ ƌĞǀŝƐŝſŶ ĚĞ ĐĂƐŽƐ ĐŽŶ ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ

ĚĞ ĂƌĐŝŶŽŵĂ ĚĞ ĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽ ĞŶ Ğů ,ŽƐƉŝƚĂů &ƌĂŶĐĞƐĐ ĚĞ ŽƌũĂ
;'ĂŶĚşĂͿĞŶƚƌĞůŽƐĂŹŽƐϮϬϭϰLJϮϬϭϴ;ĂŵďŽƐŝŶĐůƵƐŝǀĞͿ͘
^ĞŚĂŶŚĂůůĂĚŽƵŶƚŽƚĂůĚĞϳϭƉĂĐŝĞŶƚĞƐĐŽŶĞƐƚĂƉĂƚŽůŽŐşĂ͕
ĐŽŶƵŶĂŵĞĚŝĂĚĞϭϰĐĂƐŽƐƉŽƌĂŹŽ;dĂďůĂϳͿ͘

dĞŶŝĞŶĚŽĞŶĐƵĞŶƚĂƋƵĞŶƵĞƐƚƌĂĄƌĞĂƐĂŶŝƚĂƌŝĂƌĞƉƌĞƐĞŶƚĂ
ƵŶĂ ƉŽďůĂĐŝſŶ ĨĞŵĞŶŝŶĂ ĚĞ ϴϵ͘ϬϮϱ ŵƵũĞƌĞƐ͕ ůĂ ŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂ ĞŶ
ŶƵĞƐƚƌŽĐĞŶƚƌŽĨƵĞĚĞϭϱ͕ϳƉŽƌϭϬϬ͘ϬϬϬŵƵũĞƌĞƐ͘

ŹŽ EƷŵĞƌŽĚĞĐĂƐŽƐ
&ŝŐƵƌĂϮ͘/DĂůĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ
2014 ϭϭ
2015 ϭϲ ŝŵĂŐĞŶĞĐŽŐƌĄĨŝĐĂĐŽŵƉĂƚŝďůĞĐŽŶƉſůŝƉŽĞŶƵŶĂƌĞǀŝƐŝſŶƉŽƌƷƚĞƌŽ
2016 ϭϲ miomatoso.
2017 ϭϱ ŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ͗
2018 ϭϯ
ŶůĂƚĂďůĂϴƐĞĞdžƉŽŶĞĞůƚŝƉŽLJŐƌĂĚŽŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽƚƌĂƐďŝŽƉƐŝĂ
dĂďůĂϳ͘EƷŵĞƌŽĚĞĐĂƐŽƐƉŽƌĂŹŽ endometrial.

RESULTADOS
dŝƉŽLJŐƌĂĚŽŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽ EƷŵĞƌŽĚĞƉĂĐŝĞŶƚĞƐ
Anamnesis:

>ĂŵĞĚŝĂĚĞĞĚĂĚĂůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽĨƵĞĚĞϲϴ͘ϱĂŹŽƐ͕ƐŝĞŶĚŽůĂ Adenocarcinoma
ŵĄƐũŽǀĞŶĚĞϰϱĂŹŽƐLJůĂŵĂLJŽƌĚĞϵϮĂŹŽƐ;&ŝŐƵƌĂϭͿ endometrioide G1 ϯϱ;ϰϵ͕ϯйͿ

Adenocarcinoma
endometrioide G2 ϭϴ;Ϯϱ͕ϰйͿ

Adenocarcinoma ϵ
endometrioide G3
Carcinoma endometrioide ϭ
ǀĂƌŝĂŶƚĞǀŝůůŽŐůĂŶĚƵůĂƌ

,ŝƉĞƌƉůĂƐŝĂĂơƉŝĐĂ Ϯ

Neoplasia endometrial ϭ
intraepitelial

Adenocarcinoma in situ ϭ

Adenocarcinoma ϭ

/ŶĮůƚƌĂĐŝſŶĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂůƉŽƌ
cáncer de Colon ϭ

&ŝŐƵƌĂϭ͘ĚĂĚĂůĚŝĂŐŶſƐƟĐŽ͘ Sin biopsia endometrial

ϭ
ƉƌĞǀŝĂ
Biopsia endometrial
hŶϰϬ͘ϴйĚĞůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐŚĂďşĂŶƚĞŶŝĚŽĚŽƐƉĂƌƚŽƐƉƌĞǀŝŽƐLJ ϭ
ŶĞŐĂƟǀĂ
ƵŶϮϭ͘ϭйƚƌĞƐƉĂƌƚŽƐƉƌĞǀŝŽƐ͘jŶŝĐĂŵĞŶƚĞĞůϭϮ͘ϳйĨƵĞƌŽŶŶƵůşƉĂƌĂƐ͘
dĂďůĂϴ͘dŝƉŽLJŐƌĂĚŽŚŝƐƚŽůſŐŝĐŽƚƌĂƐďŝŽƉƐŝĂĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂů
ϰϱ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ;ϲϯ͕ϰйͿ ƉƌĞƐĞŶƚĂďĂŶ ƵŶ /D х Ϯϰ͕ ƐŝĞŶĚŽ ĚĞ
ĞŶƚƌĞϮϱLJϯϰĞŶϮϱƉĂĐŝĞŶƚĞƐLJƐƵƉĞƌŝŽƌĂϯϰĞŶϮϬĚĞĞůůĂƐ;&ŝŐƵƌĂϮͿ

hŶ ϲϰ͕ϴй ĚĞ ůĂƐ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ĞƌĂŶ ŚŝƉĞƌƚĞŶƐĂƐ LJ ƵŶ Ϯϲ͕ϴй
ĚŝĂďĠƚŝĐĂƐ͘
^ĞŝƐ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ƚĞŶşĂŶ ĂŶƚĞĐĞĚĞŶƚĞ ĚĞ ĐĄŶĐĞƌ ĚĞ ŵĂŵĂ LJ͕
ĚĞĞůůĂƐ͕ĚŽƐ;Ϯ͕ϴйͿĞƐƚĂďĂŶĞŶƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĐŽŶƚĂŵŽdžŝĨĞŶŽĞŶĞů
ŵŽŵĞŶƚŽĚĞůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ͘
DŽƚŝǀŽĚĞĐŽŶƐƵůƚĂ͗
ϲϳ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ;ϵϰ͕ϰйͿ ĐŽŶƐƵůƚĂƌŽŶ ƉŽƌ ƐĂŶŐƌĂĚŽ
postmenopáusico. Dos pacientes por alteraciones menstruales en la
ƉĞƌŝͲŵĞŶŽƉĂƵƐŝĂ͕ƵŶĂƉĂĐŝĞŶƚĞƉŽƌĂŶĞŵŝĂLJŽƚƌĂƉŽƌŚĂůůĂnjŐŽĚĞ
ƐƚƵĚŝŽĚĞĞdžƚĞŶƐŝſŶ͗
^ĞƌĞĂůŝnjſZDEĂϲϬƉĂĐŝĞŶƚĞƐ͘ŶƵŶĂƉĂĐŝĞŶƚĞĐŽŶŽďĞƐŝĚĂĚ
ŵſƌďŝĚĂ ĨƵĞ ŝŵƉŽƐŝďůĞ ƌĞĂůŝnjĂƌ ZDE LJ ƐĞ ƌĞĐƵƌƌŝſ Ăů d͘ Ŷ ϭϬ
ƉĂĐŝĞŶƚĞƐŶŽƉƵĚŝŵŽƐŽďƚĞŶĞƌƉƌƵĞďĂĚĞŝŵĂŐĞŶƉƌĞǀŝĂĂůĂĐŝƌƵŐşĂ͘
hŶĂĚĞĞůůĂƐŶĞĐĞƐŝƚſĐŝƌƵŐşĂƵƌŐĞŶƚĞƉŽƌŚĞŵŽƌƌĂŐŝĂŐƌĂǀĞ͕ĞŶϯŶŽƐĞ
ĐŽŶƐŝĚĞƌſŶĞĐĞƐĂƌŝŽĂůĚŝƐƉŽŶĞƌĚĞƵŶƌĞƐƵůƚĂĚŽĂŶĂƚŽŵŽƉĂƚŽůſŐŝĐŽ
ďĞŶŝŐŶŽŽĂƚşƉŝĐŽLJĞŶϰƐĞƉĞƌĚŝſĞůƐĞŐƵŝŵŝĞŶƚŽĂůŝƌĂŚŽƐƉŝƚĂůĞƐ
privados.
ŶůĂƐŝŐƵŝĞŶƚĞƚĂďůĂƐĞĞdžƉŽŶĞŶůŽƐĞƐƚĂĚŝŽƐƉƌĞǀŝŽƐĂůĂĐŝƌƵŐşĂ
ƉŽƌƉƌƵĞďĂĚĞŝŵĂŐĞŶ;ƚĂďůĂϵͿ;&ŝŐƵƌĂϯͿ;sĞƌĞŶůĂƐŝŐƵŝĞŶƚĞƉĄŐŝŶĂͿ͘

Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja

ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
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144 Alicia Soriano Payá

EĞŐĂƟǀĂ 5 Estadio EƷŵĞƌŽĚĞƉĂĐŝĞŶƚĞƐ

IA Ϯϴ IA G1 ϭϲ
IB ϮϬ
II ϭ IA G2 8
IIIA ϭ
IIIB ϭ IA G3 ϭ
IIIC 3 IB G1 8
IV Ϯ
dĂďůĂϵ͘ƐƚĂĚŝŽƐƉƌĞǀŝŽƐĂůĂĐŝƌƵŐşĂƉŽƌƉƌƵĞďĂƐĚĞŝŵĂŐĞŶ͘ IB G2 ϲ
IB G3 3
II G1 ϰ
II G2 3
II G3 0
IIIA G1 ϭ
IIIA G2 ϭ
IIIA G3 ϭ
IIIB G1 ϭ
IIIB G2 0
IIIB G3 0
IIIC G1 0
IIIC G2 0
IIIC G3 Ϯ
&ŝŐƵƌĂϯ͘ƐƚĂĚŝŽƐƉƌĞǀŝŽƐĂůĂĐŝƌƵŐşĂƉŽƌƉƌƵĞďĂƐĚĞŝŵĂŐĞŶ IV G3 ϭ
Seroso alto grado estadio II G3 ϭ
ŝƌƵŐşĂs^ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƉĂůŝĂƚŝǀŽ Seroso alto grado estadio III G3 ϭ

^Ğ ŝŶƚĞƌǀŝŶŽ Ă ϲϯ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ;ϴϴ͘ϴйͿ͕ Ϯϲ ƉŽƌ ůĂƉĂƌŽƚŽŵşĂ EĞŐĂƟǀĂ ϭ

LJ ϯϭ ƉŽƌ ůĂƉĂƌŽƐĐŽƉŝĂ͘ ϲ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ĨƵĞƌŽŶ ŽƉĞƌĂĚĂƐ ĞŶ ĐĞŶƚƌŽƐ dĂďůĂϭϬ͘ƐƚĂĚŝŽƉŽƐƚƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽĚĞĮŶŝƟǀŽ͘
privados.

ϴ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ŶŽ ĨƵĞƌŽŶ ŝŶƚĞƌǀĞŶŝĚĂƐ͘ >ĂƐ ĐĂƵƐĂƐ ĨƵĞƌŽŶ Nº pacientes

edad avanzada (dos pacientes), obesidad mórbida + tumor renal Estadio EǑƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ZDEͬdͿ (Post cirugía)
ĐŽŶĐŽŵŝƚĂŶƚĞ;ϭƉĂĐŝĞŶƚĞͿ͕ĞƐƚĂĚŝŽ///нĐĄŶĐĞƌĂŶĂů;ϭƉĂĐŝĞŶƚĞͿ͕
ĞƐƚĂĚŝŽ///нdW;ϭƉĂĐŝĞŶƚĞͿLJĞƐƚĂĚŝŽ/s;ϯƉĂĐŝĞŶƚĞƐͿ͘ EĞŐĂƟǀŽ 5 ϭ
Ŷ ŶƵĞƐƚƌŽ ŚŽƐƉŝƚĂů ƐĞ ŝŶƚĞƌǀŝŶŽ Ă ϯϱ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ;ϱϱ͘ϱй IA Ϯϴ Ϯϱ
ĚĞůƚŽƚĂůĚĞŝŶƚĞƌǀĞŶŝĚĂƐͿ͕ϮϬǀşĂůĂƉĂƌŽƐĐſƉŝĐĂ;ϱϳ͘ϭйͿLJϭϱǀşĂ
ůĂƉĂƌŽƚſŵŝĐĂ ;ϰϮ͘ϵйͿ͘ &ƵĞƌŽŶ ĚĞƌŝǀĂĚĂƐ Ă ,ŽƐƉŝƚĂůĞƐ ĚĞ ƚĞƌĐĞƌ IB ϮϬ ϭϳ
ŶŝǀĞůƵŶƚŽƚĂůĚĞϮϮƉĂĐŝĞŶƚĞƐ͘ II ϭ 8
Ğ ůĂƐ ϲϯ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ŝŶƚĞƌǀĞŶŝĚĂƐ͕ ĐŽŶŽĐĞŵŽƐ ůĂ ĂŶĂƚŽŵşĂ IIIA ϭ 3
ƉĂƚŽůſŐŝĐĂĚĞĨŝŶŝƚŝǀĂĚĞϱϵƉĂĐŝĞŶƚĞƐ͘
IIIB ϭ ϭ
Ŷ ůĂ ƐŝŐƵŝĞŶƚĞ ƚĂďůĂ ƐĞ ŵƵĞƐƚƌĂ Ğů ĞƐƚĂĚŝŽ ƉŽƐƚƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ
ĚĞĨŝŶŝƚŝǀŽ;ƚĂďůĂϭϬͿ͘ IIIC 3 3
IV Ϯ ϭ
͎ŽŝŶĐŝĚĞ Ğů ĞƐƚĂĚŝŽ ƉƌĞǀŝŽ Ă ůĂ ĐŝƌƵպà ƉŽƌ ƉƌƵĞďĂƐ ĚĞ
ŝŵĂŐĞŶĐŽŶĞůĞƐƚĂĚŝŽƉŽƐƚƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽĚĞĨŝŶŝƚŝǀŽ͍ dĂďůĂϭϭ͘ƐƚĂĚŝŽĂŶƚĞƐLJĚĞƐƉƵĠƐĚĞůĂĐŝƌƵŐşĂ͘

ŶůĂƐŝŐƵŝĞŶƚĞƚĂďůĂƐĞŵƵĞƐƚƌĂĞůŶƷŵĞƌŽĚĞƉĂĐŝĞŶƚĞƐĞŶ
ĐĂĚĂĞƐƚĂĚŝŽĂŶƚĞƐLJĚĞƐƉƵĠƐĚĞůĂĐŝƌƵŐşĂ;ƚĂďůĂϭϭͿ
ZdĞdžƚĞƌŶĂĞdžĐůƵƐŝǀĂ 3
Tratamiento complementario
ƌĂƋƵŝƚĞƌĂƉŝĂĞdžĐůƵƐŝǀĂ ϭϮ
Ğ ůĂƐ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ŝŶƚĞƌǀĞŶŝĚĂƐ͕ Ϯϱ ;ϰϮйͿ͕ ŶŽ ŶĞĐĞƐŝƚĂƌŽŶ
ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĂĚLJƵǀĂŶƚĞLJϯϰ;ϱϴйͿƐşůŽƉƌĞĐŝƐĂƌŽŶ͘ ZĂĚŝŽƚĞƌĂƉŝĂĞdžƚĞƌŶĂнďƌĂƋƵŝƚĞƌĂƉŝĂ ϳ
ĞůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐŶŽŝŶƚĞƌǀĞŶŝĚĂƐ͕ϱ;ĞƐƚĂĚŝŽƐ///LJ/sͿŶĞĐĞƐŝƚĂƌŽŶ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ 5
tratamiento paliativo.

>ŽƐƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƐƋƵĞƐĞĞŵƉůĞĂƌŽŶƐĞƌĞĐŽŐĞŶĞŶůĂƚĂďůĂϭϮLJĞŶ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂнZĂĚŝŽƚĞƌĂƉŝĂĞdžƚĞƌŶĂ ϲ
ůĂ&ŝŐƵƌĂϰ;ǀĞƌĨŝŐƵƌĂĞŶůĂƐŝŐƵŝĞŶƚĞƉĄŐŝŶĂͿ͘
YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂнƌĂƋƵŝƚĞƌĂƉŝĂ ϭ
5 pacientes no recibieron tratamiento a pesar de estar indicado:
YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂнZĂĚŝŽƚĞƌĂƉŝĂнƌĂƋƵŝƚĞƌĂƉŝĂ 5
ϮĚĞĞůůĂƐĞŶĞƐƚĂĚŝŽ/sĐŽŶŵĂůĞƐƚĂĚŽŐĞŶĞƌĂů͖ϭĞŶĞƐƚĂĚŝŽ
/'ϭ͕ƉŽƌĠdžŝƚƵƐĚĞĐĂƵƐĂĐĂƌĚŝĂĐĂĂůŽƐϯŵĞƐĞƐĚĞůĂĐŝƌƵŐşĂ͕ dĂďůĂϭϮ͘dƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƐĐŽŵƉůĞŵĞŶƚĂƌŝŽƐĞŵƉůĞĂĚŽƐ͘

Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja

ĐƚƵĂůŝĚĂĚDĠĚŝĐĂͼEƷŵĞƌŽϴϬϱͼ^ĞƉƟĞŵďƌĞͬŝĐŝĞŵďƌĞϮϬϭϴ
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Alicia Soriano Payá 145

ĂƌĂĐƚĞƌşƐƟĐĂƐĚĞůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ Tratamiento ^ƵƉĞƌǀŝǀĞŶĐŝĂ

ĨĂůůĞĐŝĚĂƐ ĂĚLJƵǀĂŶƚĞ en meses

ƐƚĂĚŝŽ/s͕ŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐ
YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ ϭϱŵĞƐĞƐ
ƉƵůŵŽŶĂƌĞƐ͕ϳϳĂŹŽƐ

ƐƚĂĚŝŽ/s͕ŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐ
ƉƵůŵŽŶĂƌĞƐ͕ŝŶƐƵĮĐŝĞŶĐŝĂ EŽƩŽ ϳŵĞƐĞƐ
ƌĞƐƉŝƌĂƚŽƌŝĂ͕ϴϯĂŹŽƐ

ƐƚĂĚŝŽ/s'ϯ;ƉƌĞǀŝŽ///Ϳ͕ϱϳ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ͕
ϭϰŵĞƐĞƐ
ĂŹŽƐ radioterapia

/ŶĮůƚƌĂĐŝſŶĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂůƉŽƌ
EŽƩŽ ϮŵĞƐĞƐ
ĐĄŶĐĞƌĚĞĐŽůŽŶ͕ϴϮĂŹŽƐ
Figura 4: Tratamientos complementarios empleados
Estadio III (no operada por
ĐĄŶĐĞƌĂŶĂůĐŽŶĐŽŵŝƚĂŶƚĞͿ͕ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ ϵŵĞƐĞƐ
ϭĞŶĞƐƚĂĚŝŽ///'ϭƉŽƌĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚƉƐŝƋƵŝĄƚƌŝĐĂŐƌĂǀĞLJϭƉĂĐŝĞŶƚĞĞŶ ϳϳĂŹŽƐ
ĞƐƚĂĚŝŽ/'ϯƋƵĞƌĞĐŚĂnjſƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƉŽƌĂŶƚĞĐĞĚĞŶƚĞĚĞŵĞůĂŶŽŵĂ͘

5 pacientes recibieron tratamiento adyuvante aunque de inicio ^ĞƌŽƐŽĞƐƚĂĚŝŽ///'ϯ͕ϴϱĂŹŽƐ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ фϭϮŵĞƐĞƐ

no estaba indicado:
YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ
ϭĞŶĞƐƚĂĚŝŽ/'ϭĐŽŶĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞŵĂůƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ͖ϭĞŶĞƐƚĂĚŝŽ ƐƚĂĚŝŽ//'Ϯ͕ƉƌŽŐƌĞƐŝſŶн
/'ϭнĐĂƌĐŝŶŽŵĂƚŽƐŝƐƉĞƌŝƚŽŶĞĂů͖ϮƉĂĐŝĞŶƚĞƐĞŶĞƐƚĂĚŝŽ/'ϮĐŽŶ Radioterapia ϯϰŵĞƐĞƐ
/͘Z͕͘ϳϴĂŹŽƐ
ĨĂĐƚŽƌĞƐ ĚĞ ŵĂů ƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ LJ ϭ ĞŶ ĞƐƚĂĚŝŽ / 'Ϯ н ĐĂƌĐŝŶŽŵĂƚŽƐŝƐ Braquiterapia
peritoneal.
'Ϯ͕ϲϴĂŹŽƐ͕ƐŚŽĐŬ
EŽƩŽ ϭŵĞƐ
ǀŽůƵĐŝſŶĐůşŶŝĐĂ;&ŝŐƵƌĂϱͿ ĐĂƌĚŝŽŐĠŶŝĐŽ

'ϭ͕ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĐŽŶDŝƌĞŶĂ
нĂĐĞƚĂƚŽĚĞŵĞŐĞƐƚƌŽů͕ EŽƩŽ 33 meses
ĐĂĚŝŽƉĂơĂ͕ϴϴĂŹŽƐ

ƐƚĂĚŝŽ/'Ϯ͕ĐĂƌĐŝŶŽŵĂƚŽƐŝƐ
ƉĞƌŝƚŽŶĞĂů͕ϰϱĂŹŽƐ͕ĐĄŶĐĞƌĚĞ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ фϭϮŵĞƐĞƐ
mama

ƐƚĂĚŝŽ/'ϭнĐĂƌĚŝŽƉĂơĂн
EŽƩŽ 3 meses
ϴϬĂŹŽƐ

ƐƚĂĚŝŽ/'ϮнĨĂĐƚŽƌĞƐĚĞ YƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂ
ŵĂůƉƌŽŶſƐƟĐŽнŵĞƚĄƐƚĂƐŝƐ͕ ϭϮŵĞƐĞƐ
ϴϯĂŹŽƐ Radioterapia

Estadios IB G2 + cáncer
EŽƩŽ ϮϰŵĞƐĞƐ
ĂŶĂƉůĄƐŝĐŽĚĞƟƌŽŝĚĞƐ

&ŝŐƵƌĂϱ͗ǀŽůƵĐŝſŶĐůşŶŝĐĂĚĞůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ Estadio IB G2 + cáncer de

EŽƩŽ ϭϮŵĞƐĞƐ
ƉƵůŵſŶ'ϯ

ϰϳƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϲϲ͘ϮйͿĞǀŽůƵĐŝŽŶĂƌŽŶĨĂǀŽƌĂďůĞŵĞŶƚĞ͘ϭƉĂĐŝĞŶƚĞ
;ϭ͘ϰйͿ ƐƵĨƌŝſ ƉƌŽŐƌĞƐŝſŶ ĚĞ ĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚ͕ ϱ ;ϳйͿ ƐĞ ĞŶĐƵĞŶƚƌĂŶ ĞŶ
ĂĐƚƵĂůƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽĚĞƌĂĚŝŽƚĞƌĂƉŝĂͬƋƵŝŵŝŽƚĞƌĂƉŝĂLJĚĞƐĐŽŶŽĐĞŵŽƐůĂ
ĞǀŽůƵĐŝſŶĚĞϯƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϰ͘ϮйͿ͘
ϴƉĂĐŝĞŶƚĞƐĨĂůůĞĐŝĞƌŽŶƉŽƌƉƌŽŐƌĞƐŝſŶĚĞĞŶĨĞƌŵĞĚĂĚ;ϭϭ͘ϯйͿ͕
ŵŝĞŶƚƌĂƐƋƵĞĞŶϳĚĞĞůůĂƐĞůĠdžŝƚƵƐĨƵĞƉŽƌŽƚƌĂƐĐĂƵƐĂƐ;ϵ͘ϵйͿ͗ϰƉŽƌ
ĐĂƌĚŝŽƉĂƚşĂLJϯƉŽƌŽƚƌŽƐƚƵŵŽƌĞƐ͘
Ŷ ůĂ ƐŝŐƵŝĞŶƚĞ ƚĂďůĂ ƐĞ ŵƵĞƐƚƌĂŶ ůĂƐ ĐĂƌĂĐƚĞƌşƐƚŝĐĂƐ ĚĞ
las pacientes fallecidas, el tratamiento adyuvante recibido y su
ƐƵƉĞƌǀŝǀĞŶĐŝĂĞŶŵĞƐĞƐĚĞƐĚĞĞůĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ͘;dĂďůĂϭϯͿ
DISCUSIÓN
^ĞŐƷŶďŝďůŝŽŐƌĂĨşĂ͕ůĂŵĂLJŽƌƉĂƌƚĞĚĞůŽƐĐĂƐŽƐĚĞĐĂƌĐŝŶŽŵĂ
ĚĞĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽƐĞĚŝĂŐŶŽƐƚŝĐĂŶĞŶĞĚĂĚĞƐƐƵƉĞƌŝŽƌĞƐĂϱϱĂŹŽƐ͕
džŝƚƵƐĞŶĞůƉŽƐƚŽƉĞƌĂƚŽƌŝŽ͕
ϴϱĂŹŽƐ
dĂďůĂϭϯ͘WĂĐŝĞŶƚĞƐĨĂůůĞĐŝĚĂƐ͘
ƐŝĞŶĚŽƐŽůŽƵŶϮϱйĚĞĞĚĂĚŝŶĨĞƌŝŽƌ͘ŶŶƵĞƐƚƌĂƌĞǀŝƐŝſŶ͕ƐſůŽƵŶϭϲй
ĚĞůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐĨƵĞƌŽŶŵĞŶŽƌĞƐĚĞϱϱĂŹŽƐ;&ŝŐƵƌĂϲͿ;sĞƌĨŝŐƵƌĂĞŶ
ůĂƐŝŐƵŝĞŶƚĞƉĄŐŝŶĂͿ͘
ŶƚƌĞ ůŽƐ ĨĂĐƚŽƌĞƐ ĚĞ ƌŝĞƐŐŽ͕ ĚĞƐƚĂĐĂŵŽƐ Ğů ƐŽďƌĞƉĞƐŽ͕ ůĂ
obesidad y la hipertensión. A pesar de que la nuliparidad se considera
ĨĂĐƚŽƌĚĞƌŝĞƐŐŽ͕ĞŶŶƵĞƐƚƌŽĞƐƚƵĚŝŽƚĂŶƐŽůŽƵŶϭϮ͘ϳйĨƵĞƌŽŶŶƵůşƉĂƌĂƐ͘
ů ƐĂŶŐƌĂĚŽ ǀĂŐŝŶĂů ĞŶ ůĂ ƉĞƌŝͬƉŽƐƚŵĞŶŽƉĂƵƐŝĂ ĞƐ Ğů ƐŝŐŶŽ
principal de sospecha. Ante ello, es necesaria la realización de
ĞĐŽŐƌĂĨşĂ ds͕ LJ ĞŶ Ğů ĐĂƐŽ ĚĞ ƐŽƐƉĞĐŚĂ ĞĐŽŐƌĄĨŝĐĂ͕ ƐĞ ƌĞĐŽŵŝĞŶĚĂ
realizar biopsia de endometrio (5).

Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja

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146 Alicia Soriano Payá

3. ŽŬŚŵĂŶ :s͘ dǁŽ ƉĂƚŚŽŐĞŶĞƟĐ ƚLJƉĞƐ ŽĨ ĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂů

ĐĂƌĐŝŶŽŵĂ͘'LJŶĞĐŽůKŶĐŽůϭϵϴϯ͖ϭϱ;ϭͿ͗ϭϬͲϳ͘

ϰ͘ WĞĐŽƌĞůůŝ ^͘ &/'K ŽŵŵŝƩĞĞ ŽŶ 'LJŶĞĐŽůŽŐŝĐ KŶĐŽůŽŐLJ͘

ZĞǀŝƐĞĚ &/'K ƐƚĂŐŝŶŐ ĨŽƌ ĐĂƌĐŝŶŽŵĂ ŽĨ ƚŚĞ ǀƵůǀĂ͕ ĐĞƌǀŝdž ĂŶĚ
ĞŶĚŽŵĞƚƌŝƵŵ͘/Ŷƚ:'LJŶĞĂĞĐŽůKďƐƚĞƚϮϬϬϵ͖ϭϬϱ͗ϭϬϯͲϭϬϰ͘

5. >ƵŽŵĂƌĂŶƚĞ ͕ >ĞŵŝŶĞŶ  ĂŶĚ >ŽƵŬĂǀĂĂƌĂ D͘ DĂŐŶĞƟĐ

ZĞƐŽŶĂŶĐĞ/ŵĂŐŝŶŐŝŶƚŚĞĂƐƐĞƐƐŵĞŶƚŽĨŚŝŐŚƌŝƐŬĨĞĂƚƵƌĞƐŽĨ
ĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂůĐĂƌĐŝŶŽŵĂ͘ŵĞƚĂͲĂŶĂůLJƐŝƐ͘/Ŷƚ:'LJŶĞĐŽůĂŶĐĞƌ
ϮϬϭϰ͘

ϲ͘ ^ŽĐŝĞĚĂĚƐƉĂŹŽůĂĚĞ'ŝŶĞĐŽůŽŐşĂLJKďƐƚĞƚƌŝĐŝĂ͘WƌŽŐKďƐƚĞƚ
'ŝŶĞĐŽů͘ϮϬϭϳ͖ϲϬ;ϯͿ͗ϮϳϰͲϯϬϮ͘

&ŝŐƵƌĂ ϲ͗ WĂĐŝĞŶƚĞƐ ĚŝĂŐŶŽƐƟĐĂĚĂƐ ĚĞ ĐĄŶĐĞƌ ĚĞ ĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽ ĐŽŶ

ĞĚĂĚфϱϱĂŹŽƐĞŶŶƵĞƐƚƌŽĐĞŶƚƌŽLJƐĞŐƷŶďŝďůŝŽŐƌĂİĂ

>Ă ƉƌƵĞďĂ ĚĞ ŝŵĂŐĞŶ ĚĞ ĞůĞĐĐŝſŶ ƉĂƌĂ ůĂ ĞƐƚĂĚŝĨŝĐĂĐŝſŶ

ĐůşŶŝĐĂĞƐůĂZDE͕ƷƚŝůĚĞĐĂƌĂĂƉůĂŶƚĞĂƌĞůƚŝƉŽĚĞƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
individualizado. Esta prueba en nuestro centro ha demostrado
ƵŶĂ ůŝŐĞƌĂ ŝŶĨƌĂǀĂůŽƌĂĐŝſŶ ĚĞů ĞƐƚĂĚŝĂũĞ ƉƌĞƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ͘ Ŷ ϭϬ
ĚĞŶƵĞƐƚƌĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ;ϭϲйͿ͕ůĂƉƌƵĞďĂĚĞŝŵĂŐĞŶŽƌŝĞŶƚſĂƵŶ
ŵĞũŽƌƉƌŽŶſƐƚŝĐŽĚĞůƋƵĞƌĞĂůŵĞŶƚĞĨƵĞƚƌĂƐůĂĐŝƌƵŐşĂ͘

ů ŐŽůĚ ƐƚĂŶĚĂƌĚ ĚĞů ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ ĞŶ ĞƐƚĂĚŝŽƐ ĚĞ ďƵĞŶ

ƉƌŽŶſƐƚŝĐŽ ĞƐ ůĂ ĐŝƌƵպà ;ĞŶ ŶƵĞƐƚƌĂ ƌĞǀŝƐŝſŶ ƐĞ ŝŶƚĞƌǀŝŶŽ Ă ƵŶ
ϴϴ͘ϴ йͿ Ŷ ƉĂĐŝĞŶƚĞƐ ŝŶŽƉĞƌĂďůĞƐ ƐĞ ŽƉƚĂƌĄ ƉŽƌ ƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƐ
coadyuvantes: radioterapia, quimioterapia y tratamiento
paliativo.

CONCLUSIONES

ƵƌĂŶƚĞ ůŽƐ ĂŹŽƐ ϮϬϭϰ LJ ϮϬϭϴ ĞŶ Ğů ,ŽƐƉŝƚĂů &ƌĂŶĐĞƐĐ

ĚĞŽƌũĂĚĞ'ĂŶĚşĂ͕ĚŝĂŐŶŽƐƚŝĐĂŵŽƐƵŶĂŵĞĚŝĂĚĞϭϰŶƵĞǀŽƐ
casos de carcinoma de endometrio por año.

dĞŶŝĞŶĚŽĞŶĐƵĞŶƚĂůĂŝŶĐŝĚĞŶĐŝĂĚĞůĂƉŽďůĂĐŝſŶŐĞŶĞƌĂů
;ϱ͘ϵƉŽƌϭϬϬ͘ϬϬϬŵƵũĞƌĞƐͿ͕ůĂŶƵĞƐƚƌĂĞƐůŝŐĞƌĂŵĞŶƚĞƐƵƉĞƌŝŽƌ͗
ϭϱ͕ϳ ƉŽƌ ϭϬϬ͘ϬϬϬ ŵƵũĞƌĞƐ͘ >Ă ŵĞĚŝĂ ĚĞ ĞĚĂĚ Ăů ĚŝĂŐŶſƐƚŝĐŽ
ĞŶŶƵĞƐƚƌŽĐĞŶƚƌŽĨƵĞĚĞϲϴ͕ϱĂŹŽƐ͘dĂŶƐŽůŽƵŶϭϮ͕ϳйĚĞůĂƐ
ƉĂĐŝĞŶƚĞƐĞƌĂŶŶƵůşƉĂƌĂƐ͘

ĞƐƚĂĐĂŵŽƐ ĐŽŵŽ ĨĂĐƚŽƌĞƐ ĚĞ ƌŝĞƐŐŽ ůĂ ,d LJ

ůĂ ŽďĞƐŝĚĂĚ͘ ů ϵϰ͕ϰй ĚĞ ĐŽŶƐƵůƚĂƐ ƐĞ ƌĞĂůŝnjĂƌŽŶ ƉŽƌ
ƐĂŶŐƌĂĚŽ ƉŽƐƚŵĞŶŽƉĄƵƐŝĐŽ͘ dƌĂƐ ůĂ ďŝŽƉƐŝĂ ĞŶĚŽŵĞƚƌŝĂů͕
ŚŝƐƚŽůſŐŝĐĂŵĞŶƚĞ ƵŶ ϳϰ͕ϳй ĨƵĞƌŽŶ ĂĚĞŶŽĐĂƌĐŝŶŽŵĂƐ ĚĞ
ĞŶĚŽŵĞƚƌŝŽ'ϭŽ'Ϯ͘

ů ĞƐƚƵĚŝŽ ĚĞ ĞdžƚĞŶƐŝſŶ ƐĞ ƌĞĂůŝnjſ ĐŽŶ ZDE͘ dƌĂƐ ĞƐƚĂ
ƌĞǀŝƐŝſŶ͕ĞŶŶƵĞƐƚƌĂĐĂƐƵşƐƚŝĐĂ͕ƉŽĚĞŵŽƐĐŽŶĐůƵŝƌƋƵĞůĂZDE
ŝŶĨƌĂǀĂůŽƌĂůŝŐĞƌĂŵĞŶƚĞĞůĞƐƚĂĚŝŽƉƌĞƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽ͘

&ƵĞƌŽŶĐĂŶĚŝĚĂƚĂƐĂƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽƋƵŝƌƷƌŐŝĐŽƵŶϴϴ͘ϴйĚĞ
ůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐ͘hŶϱϴйĚĞůĂƐƉĂĐŝĞŶƚĞƐƌĞƋƵŝƌŝĞƌŽŶƚƌĂƚĂŵŝĞŶƚŽ
ĂĚLJƵǀĂŶƚĞ͘hŶϲϲ͕ϮйĚĞŶƵĞƐƚƌŽƐĐĂƐŽƐƚƵǀŝĞƌŽŶƵŶĂĞǀŽůƵĐŝſŶ
ĨĂǀŽƌĂďůĞ͕ƐŝĞŶĚŽůĂƚĂƐĂĚĞĠdžŝƚƵƐĚĞƵŶϭϭй͘

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ϭ͘ &ĞƌůĂLJ:͕^ŽĞƌũŽŵĂƚĂƌĂŵ/͕ƌǀŝŬD͕ŝŬƐŚŝƚZ͕ƐĞƌ^͕DĂƚŚĞƌƐ
͕ZĞďĞůŽD͕WĂƌŬŝŶD͕&ŽƌŵĂŶ͕ƌĂLJ͕&͘'>KďKEϮϬϭϮ
ǀϭ͘Ϭ͕ĂŶĐĞƌ/ŶĐŝĚĞŶĐĞĂŶĚDŽƌƚĂůŝƚLJtŽƌůĚǁŝĚĞ͗/Z͘

Ϯ͘ ^ŽůŝŵĂŶWd͕KŚ:͕^ĐŚŵĞůĞƌ<D͕ĞƚĂů͘ZŝƐŬĨĂĐƚŽƌƐĨŽƌLJŽƵŶŐ
premenopausal women with endometrial cancer. Obstet
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Evolución de cáncer endometrial en hospital Francesc de Borja

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