ESTERILIZACION

La esterilización es un método del control del crecimiento microbiano que involucra

la eliminación de todas las formas de vida, incluidos virus y esporas. Es un término
absoluto que implica la pérdida de la viabilidad mediante la destrucción de todos
los microorganismos contenidos en un objeto, área específica o sustancia,
acondicionando de tal modo la posterior propagación o contaminación a otros
objetos o al medio ambiente.
Los agentes que matan microbios son denominados microbiocidas (cida= “matar”)
o más comúnmente denominados “germicidas”. Si el agente específicamente
destruye bacterias, es llamado bacteriocida; si mata hongos es denominado
fungicida. Como sea después de exponer el objeto esterilizado al aire o a sus
alrededores, éste otra vez se habrá contaminado con microorganismos.
Se trata de un término probabilístico, de modo que tras un adecuado proceso de
esterilización, se debe llegar a una probabilidad de encontrar microorganismos
igual o menor que una unidad contaminada en unmillón de unidades sometidas a
un proceso de esterilización.
Los métodos térmicos de esterilización son comúnmente los más utilizados para
matar microorganismos, incluyendo las formas más resistentes como lo son las
endoesporas.

Tasa de muerte microbiana

Cuando una población bacteriana es tratada con químicos o con calor, usualmente
éstas mueren a una tasa constante. Por ejemplo, si suponemos que tenemos una
población de 2 millón de microorganismos que han sido tratados por un minuto, y
90% de la población ha muerto. Ahora nos quedan con 100,000 de
microorganismos. Si la población es tratada por otro minuto, 90% del remanente
de la población será exterminada. Si la curva de mortandad es trazada
logarítmicamente, la taza de muerte es constante.

Factores que influyen en la efectividad de los tratamientos antimicrobianos

El número de microorganismos: A mayor número de microorganismos que se
tengan al inicio, mayor tiempo para eliminar la población entera.
Influencias ambientales: La presencia de materia orgánica regularmente inhibe la
acción de antimicrobianos químicos. Microorganismos localizados en biopelículas,
son difíciles de matar por biosidas, porque la actividad de éste es dependiente de
la temperatura de la reacción química; los desinfectantes funcionan un poco mejor
bajo temperaturas altas.
Tiempo de exposición: Los químicos antimicrobianos suelen requerir un mayor
tiempo de exposición para microorganismos más resistentes o endoesporas, esto
con el fin de que sea efectivo.
Características microbianas: Dependiendo las características del microorganismo
se van a tener que usar diferentes métodos para poder eliminarlo.

Acciones de los agentes antimicrobianos

Alteración de la permeabilidad de la membrana: La membrana plasmática de los

microorganismos, localizada en la pared celular, es el objetivo de muchos agentes
antimicrobianos. Esta membrana regula activamente el paso de nutrientes a la
célula y la eliminación de desechos de la misma. El daño a los lípidos o proteínas
de la membrana plasmática por agentes antimicrobianos causa que el contenido
celular salga al medio y esto interfiere con el crecimiento de la célula.
Daño a las proteínas y ácidos nucleicos: Para que una proteína sea funcional se
necesita que se encuentre en su estructura terciaria por lo menos, ésta se
encuentra constituida por puentes de hidrogeno los cuales son susceptibles a
romperse con calor o ciertos químicos; la rotura de estos puentes nos da como
resultado la desnaturalización de la proteína. Del mismo los enlaces covalentes
aunque son más resistentes también son objetivos de agentes antimicrobianos.
Los ácidos nucleicos ADN y ARN son los que llevan la información genética de la
célula. El daño a estos por calor, radiación, o químicos es frecuentemente letal
para la célula. La célula no se puede replicar y tampoco puede tener sus funciones
metabólicas normales como la síntesis de enzimas.
Métodos de esterilización

Existen varios métodos de esterilización, detallados a continuación.

 Métodos físicos
 Calor húmedo (en autoclave de vapor)
 Calor seco (en horno de esterilización)
 Radiación gamma
 Métodos químicos
 óxido de etileno
 peróxido de hidrógeno
Métodos químicos
Los métodos químicos de esterilización son aquellos que involucran el empleo de
sustancias letales para los microorganismos, tales como el óxido de etileno y
el peróxido de hidrógeno. El uso de este método es muy limitado para la Industria
Alimentaria pero muy utilizado en otras industrias como la farmacéutica por
ejemplo.
Métodos físicos
Los métodos físicos son aquellos que no involucran el empleo de sustancias
letales para los microorganismo, sino procedimientos físicos como la radiación
ionizante, el calor o la filtración de soluciones con membranas que impiden el paso
de microorganismos, incluyendo virus. El método más usando en esta categoría
es el calor que mata microorganismos por la desnaturalización de las enzimas; el
cambio resultante en la forma tridimensional de las proteínas las inactiva. La
resistencia al calor varía entre los diferentes microorganismos; esta diferencia
puede ser expresada como el punto térmico de muerte (PTM) el cual se define
como la temperatura más baja a la cual todos los microorganismos en una
suspensión líquida serán eliminados en 10 minutos.
Otro factor que debe ser considerado en una esterilización es el tiempo requerido.
Este puede expresarse como el tiempo de muerte térmica (TMT), el cual es el
tiempo mínimo para que toda bacteria en un cultivo líquido en particular sea
exterminada a una temperatura determinada.
Ambos PTM y TMT son guías útiles que indican la severidad del tratamiento
requerido para matar a una población de bacterias dada. El tiempo de reducción
decimal (TRD, o valor D) es el tercer concepto relacionado con la resistencia
bacteriana al calor. TRD es el tiempo, en minutos, en el cual el 90% de una
población bacteriana a cierta temperatura será eliminada.
Métodos térmicos
Los métodos térmicos suelen englobar todos los procedimientos que tienen entre
sus fines la destrucción de los microorganismos por el calor. Los métodos son
tanto la pasteurización como la esterilización, cuya finalidad principal es la
destrucción microbiana, como al escaldado y a la cocción, procesos en los que
también se consigue una cierta reducción de la flora microbiana, pero que sus
objetivos principales son la variación de las propiedades físicas.
Calor húmedo
Las temperaturas de esterilización por vapor de agua en un autoclave van de
121ºC a 134ºC, teniendo en cuenta el tiempo de esterilización y la presión.
Calor seco
Artículo principal: Calor seco
Las temperaturas de esterilización van desde 121 Cº a 180 Cº, teniendo en cuenta
los tiempos de esterilización para cada caso. 1
Aplicaciones

En investigación de laboratorios científicos es empleado principalmente para

eliminar microorganismos de los elementos de trabajo, evitando así la
contaminación de la muestra, recipientes y material de trabajo.
En la industria alimentaria se emplea para aumentar la vida útil de los alimentos.
Los alimentos esterilizados más comunes son los enlatados.
Se usa también para la conservación y alargamiento de la vida de libros, muebles,
obras de arte y otros bienes.
En los hospitales es empleado principalmente para eliminar agentes patógenos de
los instrumentos quirúrgicos reutilizables.
Los fabricantes de productos sanitarios esterilizan los productos para poder
utilizarlo con asepsia en un procedimiento quirúrgico o de laboratorio por los
profesionales sanitarios.
 BARRERAS DE PROTECCION PERSONAL

El equipo de protección personal usado como precaución general incluye guantes

intactos, delantal, batas, mascarilla y protección para los ojos (por ejemplo,
protectores para la cara, anteojos y gafas con protección lateral).

El personal debe estar protegido de los riesgos potenciales en las áreas

semirrestringidas y restringida. Todos los pacientes deben ser considerados como
fuente potencial cuando es posible el contacto con sangre u otros líquidos
corporales, por ejemplo durante la realización de pruebas diagnósticas o
terapéuticas invasivas. Estas barreras protegen a los profesionales de la salud del
contacto con sangre líquidos corporales de todos los pacientes y no sólo de los
diagnosticados o sospechosos de presentar una infección VHB, VIH u otros
patógenos de transmisión sanguínea.

1.- LAVADO DE MANOS:

Su finalidad es eliminar la flora bacteriana transitoria, reducir la residente y evitar
su transporte.
Por ello es imprescindible el lavado de manos antes y después de la colocación de
los guantes. La medida tiene como fundamento la posible existencia de lesiones y
abrasiones que no puedan ser advertidas a simple vista, la presencia de sangre
impactada debajo de las uñas del profesional y la posibilidad de perforaciones no
visibles sobre la superficie de los guantes.
Además deberá incluir a la limpieza adecuada del lecho subungueal. Para hacerla
efectiva deberá siempre retirarse de las manos todas las alhajas, incluyendo el
reloj.
Se recomienda soluciones jabonosas que contengan un 4% de Gluconato de
Clorhexidina como ingrediente activo debido a su acción residual. Los jabones en
barra pueden convertirse en focos de infección cruzada
El enjuague debe realizarse con agua fría para cerrar los poros, el secado debe
realizarse con servilletas o toallas de papel. Las toallas de felpa pueden
convertirse en focos de infección cruzada.
Lavarse las manos inmediatamente después de contactar sangre, saliva ó
instrumental de operatoria.
 TECNICA DEL LAVADO DE MANOS
La técnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
1. subirse las mangas hasta el codo
 2. retirar alhajas y reloj
3. mojarse las manos con agua corriente
4. aplicar 3 a 5 min de jabón líquido
5. friccionar las superficies de la palma de la manos y puño durante 10 o 15
segundos
6. enjuagar en agua corriente de arrastre
7. secar con toalla de papel
8. cerrar la canilla con la toalla.

2.- GUANTES
Se recomienda para el examen clínico guantes descartables no esterilizados. Para
procedimientos quirúrgicos se recomienda los descartables esterilizados. Los
guantes reusables deben ser gruesos y se emplean solo para el lavado de
instrumentos.
Los guantes contaminados con sangre u otros fluidos deber ser descartados
El lavado de guantes con agentes antisépticos altera la naturaleza del látex y no
asegura el arrastre de microorganismos de su superficie.
Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior
Se debe evitar realizar acciones ajenas a la atención del paciente mientras lleva
los guantes puestos. Si el tratamiento no es quirúrgico y debe ser
momentáneamente interrumpido para luego continuar con el mismo procedimiento
(tomar un frasco, abrir una puerta, contestar el teléfono, hacer una anotación, etc.)
son muy útiles las manoplas ó las bolsitas descartables de polietileno
superpuestas al guante de látex.
 Retirar los guantes:
1. Luego del uso.
2. Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
3. Antes de atender a otro paciente.

Las manos deben ser lavadas inmediatamente después de retirados los guantes
para eliminar la contaminación de las mismas que sucede aún con el uso de
guantes.
3.- MASCARILLAS
La mascarilla protege principalmente la mucosa nasal y evita su contaminación por
aerosoles originados por el instrumental rotatorio del consultorio. Aunque la
mascarilla protege la vía nasal y oral, esta última es menos peligrosa pues es la
más difícil de transmitir gérmenes patógenos.
Entre las mascarillas descartables, el material de elección es la fibra de vidrio ó la
mezcla de fibras sintéticas que filtran mejor los microbios que las de papel.
Debe encajar cómoda y adecuadamente sobre el puente de la nariz para evitar el
empañamiento de los protectores oculares
En los procedimientos quirúrgicos la superficie de la mascarilla debe ser
considerada material contaminado por lo que debe evitarse su contacto aún con
las manos enguantadas.

4.- PROTECTORES OCULARES

Evitan las lesiones oculares causadas por partículas proyectadas hacia el rostro
del operador, a la vez que protege contra infecciones considerando que muchos
gérmenes de la flora oral normal son patógenos oportunistas.
Debido a la dificultad para su esterilización hay que lavarlos entre paciente y
paciente con agua, jabón germicida ó soluciones antisépticas. Luego de ser
enjuagados deben ser secados con toallas ó servilletas de papel. El procedimiento
no debe dañar la superficie del protector.

5.- VESTIMENTA DEL PROFESIONAL

Comprende mandil, pechera y gorro. Tiene por finalidad evitar la introducción de
microorganismos en el área de trabajo. Asimismo, evita la contaminación de la
ropa normal durante la atención en el consultorio.
Los mandiles deben tener manga larga, cuello alto y cerrado.
 NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
OBJETIVOS GENERALES
Generar la cultura del auto cuidado de la salud en la comunidad hospitalaria
expuesta a factores de riesgo biológico, mediante la implementación de
procedimientos estandarizados y actividades de capacitación continua.
Ofrecer un ambiente adecuado y atención eficiente al usuario, protección a la
población extrahospitalaria y racionalización de los costos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Capacitar al personal expuesto en: Factores de riesgo biológico, Normas de
Bioseguridad y Técnicas de Limpieza y Desinfección.
Generar compromiso en las diferentes áreas de trabajo para el uso de los
elementos de protección personal y la aplicación de las normas de bioseguridad.
Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección.
Ofrecer a nuestros usuarios un ambiente seguro.
Optimizar los recursos asegurando excelente calidad en la atención.
Minimizar la accidentalidad por factores de riesgo biológico.

BIOSEGURIDAD

 DEFINICION:

Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de

riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, para
prevenir el impacto nocivo asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los usuarios,
trabajadores de la salud, visitantes y el medio ambiente.

PRECAUCIONES ESTANDAR

 DEFINICION:

Conjunto de técnicas y procedimientos, destinados a proteger al personal que

conforma el equipo de salud de posibles infecciones durante las actividades de
atención a los pacientes o durante el trabajo con fluidos o tejidos corporales.
Principio: “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente de su
diagnostico de ingreso o motivo por el cual haya ingresado a la clínica y/o hospital,
deberán ser considerados como potencialmente infectantes, por lo cual se deben
tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”
PRECAUCIONES ESTANDAR

 Evite el contacto de la piel o membranas mucosas con sangre y otros

líquidos de precaución universal.
 Utilice siempre los elementos de protección personal durante la realización
de procedimientos.
 Emplee delantales impermeables cuando haya posibilidad de salpicaduras
o contacto con fluidos de precaución universal.
 Lávese las manos antes y después de cada procedimiento.
 Tenga disponibles todos los equipos para reanimación cardio-respiratoria.
 Evite accidentes con agujas y elementos corto punzantes.
 El personal de salud que presente lesiones exudativas o lesiones dérmicas
debe evitar el contacto con los pacientes.
 Utilice guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de
contacto con sangre o fluidos de precaución universal.

NORMAS GENERALES

 Maneje todo paciente como potencialmente infectado (Las normas

universales deben aplicarse con todos los pacientes).
 Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
 No fume en el sitio de trabajo, ni en ningún área dentro de la clínica.
 No ingiera alimentos en el sitio de trabajo
 Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa limpieza y desinfección. El personal de
mantenimiento debe cumplir las normas de prevención y control del factor
de riesgo biológico.
 No guarde alimentos en las neveras o equipos de refrigeración de
sustancias contaminadas, químicos, reactivos, sangre o sus derivados,
medicamentos, vacunas, teteros, gastroclisis etc.
 Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no
autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal
necesarios y a los niños.
 No use joyas durante la realización de procedimientos en su área de
trabajo.
 Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada
procedimiento, con estricto rigor si se tiene contacto con material
patógeno.
 Realice limpieza y desinfección a las superficies, elementos y equipos de
trabajo al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de trabajo.
USO DE GUANTES

 Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos

que conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje
instrumental o equipos contaminados en la atención de pacientes.
 Utilice un par de guantes por paciente y deséchelos en el recipiente de
material contaminado.
 Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y
de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

 Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que

puedan generar salpicaduras o gotitas –aerosoles- de sangre u otros fluidos
corporales.
 Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área
de trabajo.
 Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
 Mantenga el cabello corto o recogido.
 Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca
a boca.
 Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas
o dermatitis serosas hasta tanto éstas hayan desparecido.
 Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra el riesgo de
Hepatitis B.
 Las mujeres embarazadas que trabajan en el área asistencial expuestas al
riesgo biológico VIH / SIDA y Hepatitis B, deberán ser muy estrictas en el
cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite
se deben ubicar en áreas de menor riesgo.
 Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en áreas de riesgo biológico.

MANEJO DE CORTO PUNZANTES

 Maneje con estricta precaución los elementos corto punzantes y

dispóngalos o deséchelos en los guardianes de agujas; estos recipientes
se deben desechar con el material que va a ser incinerado
 No cambie elementos corto punzantes de un lugar a otro.
 Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas,
agujas o cualquier otro material corto punzante.
  Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la
pinza adecuada y solamente gire la jeringa o use las ranuras diseñadas
para tal fin en el contenedor.
 Absténganse de colocar el protector a la aguja y descártela en el
contenedor de agujas.
 Evite reutilizar el material corto punzante contaminado (agujas, jeringas,
hojas de bisturí, cuchillas, etc.).

DERRAMES

 En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos

corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material
absorbente; luego atomice el desinfectante sobre el mismo y sobre el área
circundante dejándolo actuar durante treinta minutos, retire la suciedad,
lave con agua y jabón, nuevamente desinfecte. El personal encargado de
realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
 En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro
líquido corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y
recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.

MANEJO DE MUESTRAS DE LABORATORIO

 Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material

irrompible y cierre hermético. Deben tener preferiblemente tapas de rosca.
 Manipule, transporte y envié las muestras disponiéndolas en recipientes
seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias
para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes
herméticos de plástico o acrílico que detengan fugas o derrames
accidentales. Además deben ser fácilmente lavables.
 En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe
desinfectarse, enjuagarse con agua y secarse.

ROPA CONTAMINADA

 La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material

orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica marcada como
contaminada.
 Disponga el material patógeno en bolsas resistentes de color rojo que lo
identifique con el símbolo de riesgo biológico.
  En caso de accidente de trabajo con material corto punzante o exposición
de mucosas o piel no intacta a material contaminado o fluidos corporales,
haga el reporte inmediato de presunto accidente de trabajo.

LIMPIEZA DE EQUIPOS Y ARTÍCULOS

Normas y técnicas de limpieza y desinfección

 equipos de uso general no críticos y superficies

Los elementos considerados no críticos son aquellos que entran en contacto

con el paciente pero a través de la piel intacta. Entre ellos se incluye: la unidad
odontológica.

El procedimiento de limpieza es remover toda la suciedad y los residuos

visibles, eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica contaminante y la
mayor parte de la carga microbiana para luego desinfectar con el fin de
eliminar de las superficies inanimadas las formas bacterianas vegetativas,
virus, algunos hongos e inclusive algunas esporas cuando se hace una
desinfección de alto nivel.

 Aspectos a tener en cuenta para la limpieza y desinfección de equipos y de

superficies de mesones, pisos y paredes

1. antes de iniciar estos procedimientos, se debe colocar los epp: ropa

antifluído, gorro, tapabocas, protección ocular y guantes de caucho
grueso.
2. La limpieza se debe empezar a hacer desde las zonas menos sucias
para terminar en las más sucias.
3. iniciar en las zonas más altas para terminar en las más bajas, en una
sola dirección.
4. Las superficies de paredes y mesones se deben limpiar siempre con un
paño humedecido en la solución para evitar generar polvo o aerosoles.
5. los pisos nunca se deben barrer en seco. la limpieza debe hacerse
mediante arrastre o fregado húmedo, usando un trapero y la técnica del
doble balde.

La limpieza se debe realizar al terminar la sesión con cada paciente (limpieza

recurrente), al finalizar la jornada diaria (limpieza terminal) y hacer una limpieza
total y a fondo semanalmente (limpieza semanal).
Limpieza y la desinfección entre paciente y paciente

La limpieza recurrente se debe hacer después de la atención de cada paciente.

Limpie únicamente aquellas superficies que estuvieron en contacto con las manos
o expuestas a salpicaduras, gotas o aerosoles y que no fueron protegidas con
cubiertas impermeables; siga en orden los pasos que se describen a continuación:

 Consiga dos bayetillas, una roja y otra blanca. Utilice la roja para frotar y
enjuagar y la blanca para secar.

 En un recipiente limpio y seco deposite la cantidad necesaria de solución

de jabón enzimático preparada por la auxiliar de la clínica.

 Limpie el puesto de trabajo por partes, aplicando siempre las normas antes
mencionadas. Tome la bayetilla roja, asegúrese que esté limpia;
humedézcala en la solución jabonosa. Frote vigorosamente con ella la
superficie del área del puesto de trabajo que va a limpiar; al terminar,
enjuague la bayetilla y pásela de nuevo por la superficie para retirar el
detergente; repita la operación hasta tener la seguridad de haber eliminado
todos los residuos. Efectúe la misma tarea con las demás áreas del puesto
de trabajo.

 Finalmente, seque todas las superficies con la bayetilla blanca. Enjuáguela

y exprímala muy bien antes de iniciar el secado de una nueva parte.

 Desinfecte todas las superficies del puesto de trabajo, aplicando alcohol al

70% mediante un atomizador o un paño humedecido en éste y deje secar
al medio ambiente.

 Las escupideras deben limpiarse dejando correr el agua durante unos 15

segundos, para luego rociar todo su interior con una solución de hipoclorito
de sodio al 5 %.

 No se recomienda usar esponjillas metálicas u otros abrasivos para retirar

residuos muy adheridos a cualquier superficie porque se rayan y se
corroen, lo que favorece el a cúmulo de suciedad y la colonización
microbiana.

 Nunca mezcle detergentes con desinfectantes, ni mezcle detergentes de

diferente tipo porque se inactivan; por ejemplo amonios cuaternarios con
detergentes de uso doméstico o con detergentes enzimáticos.
Limpieza y la desinfección del puesto de trabajo al finalizar la jornada diaria

La limpieza "terminal" se debe realizar al finalizar el día de trabajo. Los principios

son los mismos de la anterior, pero debe ser más meticulosa, pues exige limpiar y
desinfectar todas las áreas del puesto de trabajo, aunque hayan estado protegidas
con cubiertas impermeables. Además, incluye los mesones, los lavamanos, las
zonas de lavado y desinfección de instrumental y los pisos; también las áreas de
las paredes y techos que presenten suciedad evidente, manchas o salpicaduras.

Además, la limpieza y desinfección de la escupidera debe ser más prolija; con este
fin, debe dejar correr libremente el agua y luego fregarla por todo su interior con
detergente aplicado con un cepillo de mango largo, volver a dejar correr el agua
libremente para enjuagarla y por último verter en todo su interior una solución de
hipoclorito de sodio al 5% y cerrar el suministro de agua a la misma.

Limpieza y la desinfección semanal

La técnica de la limpieza y desinfección "semanal" es similar a la de la terminal,

pero más profunda, porque debe incluir todos los equipos, muebles, pisos,
paredes, techos, puertas, ventanas, lavamanos, centrales de distribución de
materiales, áreas de procesamiento de instrumental, vistieres, esclusas y áreas
anexas.

Limpieza y desinfección de los pisos mediante la técnica del doble balde,

recomendada al terminar la jornada.

Para este efecto, es necesario disponer de un equipo que consta de un pequeño

carro con dos baldes de dos colores, uno azul y el otro rojo y una prensa sobre el
balde rojo. Se utiliza además un trapero especial de algodón o fibra sintética.

LIMPIEZA

El balde azul se llena con una solución de detergente (prepare la solución de

acuerdo a las indicaciones del fabricante) y llene con ella el balde azul; el balde
rojo se llena solamente con agua. Los pasos del procedimiento son los siguientes:

 Se sumerge el trapero en el balde azul.

 Se exprime ligeramente con la ayuda de la prensa.
 Se procede a limpiar el piso
 Se enjuaga el trapero en el balde rojo.
 Se exprime el trapero al máximo y se vuelve a empezar, así se continua
hasta que el balde azul este vacío.
 Cada vez que el agua del balde rojo esté sucia, se debe cambiar.
  Este sistema permite limpiar el suelo en su mayor parte con una solución de
detergente. siempre limpia.

Una vez realizada la limpieza, proceda a realizar la desinfección, siguiendo los

mismos principios:

DESINFECCION

 El balde azul se llena con una solución de hipoclorito de sodio al 0.1 % (mil
partes por millón) y el balde rojo se llena solamente con agua. Los pasos
del procedimiento son los siguientes:

 Se sumerge el trapero en el balde azul.

 Se exprime ligeramente con la ayuda de la prensa.
 Se procede a limpiar el piso
 Se enjuaga el trapero en el balde rojo.
 Se exprime el trapero al máximo y se vuelve a empezar, así se continua
hasta que el balde azul este vacío.
 Cada vez que el agua del balde rojo esté sucia, se debe cambiar.
 Este sistema permite desinfectar el suelo en su mayor parte con una
solución de desinfectante siempre limpia.

Movimiento interno de residuos:

El Personal de aseo ,con los guantes de hule o industriales puestos, el tapabocas,

protección ocular, gorro y delantal, cerrar las bolsas rojas, verdes y grises en cada
módulo, y colocarlas en vehículo rodante para movimiento interno de residuos de
tipo rodante, en material rígido, de bordes redondeados, lavables e impermeable,
para su transporte inmediato fuera de la clínica, en horario de no-circulación de
pacientes ni estudiantes, al área dispuesta por la Universidad para tal fin fuera de
la Facultad

La ruta de limpieza, trapeada y recolección de basuras deben hacerse desde el

fondo de la clínica hacia afuera.

La ruta y el horario se mantendrán publicados permanentemente en el área

correspondiente a los conserjes de aseo.

 El personal debe someterse a las rutas de evacuación de residuos

dispuestas por el COVIECIDE y la administración Central de la Universidad
nacional de Colombia quienes reglamentan el proceso y destino final de los
residuos
 MATERIALES DE DESECHOS
El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto
como sea posible la exposición de riesgos que se derivan del manejo adecuado de
los diferentes tipos de desechos que se generan en las instituciones de salud.

La Resolución 4153 del 26 de Mayo de 1993 de la OMS, reglamenta el manejo,

tratamiento y disposición de los desechos patógenos, y, establece la siguiente
clasificación de los desechos hospitalarios, de acuerdo al riesgo biológico y al
destino final.

Desechos con riesgo biológico

Se caracterizan por albergar microorganismos patógenos o sustancias tóxicas, las

cuales inciden en el proceso salud – enfermedad al entrar en contacto con ellos,
tanto en las personas y medio ambiente.

Se clasifican en tres (3) grupos: infectantes, no infectantes y tóxicos.

 Desechos infectantes

Son aquellos que sirven como fuente de infección. Transportan agentes

infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento de
entrar en contacto con ellos.

Estos desechos van en BOLSA ROJA, su destino final es la inactivación del

germen por métodos fisicoquímicos y/o incineración. Estos desechos, según sus
características físicas se clasifican en: desechos sólidos y líquidos.

1. Desechos sólidos: son aquellos que se generan en gran cantidad en las

instituciones de salud y debido a sus características, composición y origen,
requieren de manejos específicos para evitar propagación de infecciones,
proliferación de insectos y roedores, malos olores y contaminación
ambiental. Los desechos sólidos contaminados con sangre, semen o
secreciones vaginales tales como grasas, algodón, elementos corto
punzantes, jeringas, residuos anatomopatológicos y en general materiales
absorbentes, deberán colocarse en bolsas de color rojo impermeable,
impregnado de Cloro a una solución de 1:10 y posteriormente incinerarse.

2. Desechos líquidos: como sangre entera, excreciones y secreciones (orina,

líquido amniótico y secreciones respiratorias) deberán depositarse con
cuidado en un lavabo o en un sumidero, conectado directamente con un
sistema de alcantarillado que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema
no cuenta con el tratamiento 9 para desinfectar los líquidos potencialmente
 infectantes, se deberá agregar algún desinfectante como Hipoclorito de
Sodio a la solución antes de tirarla al sumidero.

 Desechos no infectantes

Son residuos que no tienen capacidad de causar enfermedad, se clasifican según

su destino final como reciclable y no reciclable.

1. Desechos reciclables: son los residuos generalmente no biodegradables y

reutilizables provenientes de áreas sin ningún riesgo tóxico o biológico.
Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar como materia prima
para otros elementos. Estos deben ser separados en su sitio de origen,
posteriormente recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega
a su volumen para su venta (su destino final es la venta a terceros). Entre
otros tenemos el papel, plástico, vidrio, placas de Rx, los metales, chatarra,
etc.

2. Desechos no reciclables: son desechos que pueden ser o no

biodegradables, provienen de áreas de atención a pacientes infectados o
sometidos a algún tipo de tratamiento como áreas de aislamiento,
laboratorios, salas de emergencia, sala de partos. Comprenden:

 Desechos ordinarios o basuras

 Residuos de alimentos
 Piezas anatomopatológicas
 Materiales hospitalarios desechables: tales como jeringas, agujas,
tubos, sondas, catéteres.
 Material de laboratorio y equipos que por su composición y uso
representan un riesgo biológico y/o tóxico.

Su destino final es la incineración, alcantarillado o relleno sanitario.

 Desechos tóxicos

Son aquellos que por sus propiedades fisicoquímicas, pueden producir daños en
la salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo: material
radioactivo, sustancias químicas, pilas, etc.
CODIFICACIÓN DE COLORES

Para hacer una eficiente disposición de los desechos hospitalarios es necesario

adoptar una codificación de colores de acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del
residuo que se esté manejando.

La OMS ha normatizado un código de colores para la selección, disposición,

almacenamiento y disposición final de los desechos, el cual es universalmente
reconocido.10

NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACIÓN DE

BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES
1. Color verde: desechos ordinarios no reciclables

2. Color rojo: desechos que implican riesgo biológico

3. Color negro: desechos anatomopatológicos

4. Color naranja: depósito de plástico

5. Color blanco: depósito de vidrio

6. Color gris: papel, cartón, similares

NORMAS INTERNACIONALES PARA LA ELIMINACION DE

BASURAS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES
1. Color verde: Desechos ordinarios no reciclables

2. Color rojo: Desechos que implique riesgo biológico

3. Color gris: Desechos reciclables

 UNIDAD ASISTENCIAL ODONTOLÓGICA
Unidad asistencial odontológica (U.A.O) es el término que se utiliza para
denominar el sitio que contiene una serie de elementos (equipo e instrumental)
que permite la atención del paciente.

Equipos odontológicos: componentes básicos

1. Lámpara: fuente de luz ensamblada a brazos artificiales, se mueve de

arriba abajo y de derecha a izquierda, debe tener fusible, control de
encendido y vidrio que refleje la luz, forma cóncava para evitar las sombras
y el calor.
Por fuera es convexa, debe tener un bombillo que viene en acrílico o vidrio
transparente, cuyo objetivo es proteger del agua saliva y sangre.

2. Modulo: el modulo se encuentra compuesto por: Jeringa triple, Micromotor o

pieza de baja y Pieza de mano o de alta velocidad.

3. Micromotor: instrumento rotatorio alimentado por aire que sale del

compresor, esta formado por: el contra ángulo que es donde se coloca el
instrumento rotatorio, parte recta donde va el instrumento rotatorio, tiene 2
extremos, uno por donde entra el contra ángulo y otro por donde se
conectan las mangueras que es por donde va a salir el aire.

4. Jeringa triple: se llama triple porque sale agua, aire a su vez puede salir
agua aire, tiene pulsores que al ser optimados se obtiene la función
deseada. la punta de la jeringa es la parte activa, en algunos equipos estas
jeringas tiene luz.

5. Pieza de mano de alta velocidad: está compuesto por la cabeza que es

donde se colocan las fresas o instrumentos rotatorios. en la cabeza o parte
activa, encontramos 2 agujeros uno por donde sale aire y otro por donde
sale agua. el segundo extremo puede tener 2 o tres tubos, uno grande por
donde entra aire, el mediano por donde sale agua y el pequeño por donde
sale el aire que sobra este extremo entra en contacto con las mangueras
del modulo.

6. Negatoscopio: aparato eléctrico que tiene luz, sirve para observar las
radiografías, puede estar ubicado en el modulo o en la pared del
consultorio, nos permite observar estructuras del cuerpo humano y dar un
diagnostico preciso.
7. Manómetro: sirve para medir la presión de aire que llega al micromotor o
pieza de mano, puede venir en scaler que nos sirve para retirar cálculos y
también evita que el cavitron se pueda topar.

8. Cámara de video: sirve para que el paciente observe que tiene en su boca.

9. Electrocauterio: cauteriza algunos vasos sanguíneos cuando se presenta

una emergencia de hemorragia.

10. Pedal: acciona o hace funcionar el micromotor, la pieza de mano o el

cavitron, es un plato metálico que se activa oprimiendo la superficie con el
pie.

11. Bandeja: lugar donde se coloca el instrumental que puede ser de acrílico o
de acero inoxidable, se debe proteger de colorantes y cubrir con servilletas
o papel cristaflex.

12. Escupidera: sirve para que el paciente bote saliva, sangre o cualquier
residuo de materiales, puede ser de vidrio, porcelana o acero inoxidable,
tiene un sistema de enjuague que evacue todo lo que el paciente vierte en
ella, tiene llaves para que pueda salir el agua.

13. Eyector: se utiliza para succionar la saliva o residuos que se boten de la

cavidad bucal, el objetivo de usarlo es para que nos ahorre tiempo de
trabajo, va a ser mas cómodo para el paciente, es desechable y se coloca
en una manguera por su flexibilidad.

14. Sillón odontológico: se denomina clínica o camilla, se utiliza para que el

paciente se acueste de forma horizontal, tiene una cabecera que se puede
graduar para mayor comodidad.
Tipos de sillón: hidráulico, estático, electrohidráulico

15. Compresor: es la fuente que permite dar aire a la unidad odontológica, está
compuesto por: caja reguladora o automática, motor eléctrico o cabezote,
tanque que recolecta el aire, manómetro, filtro de humedad, válvula de
seguridad, llave para descargar o drenar.
 FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ODONTOLOGÍA

En los últimos años, el higienista dental se ha convertido en un miembro habitual y

muchas veces imprescindible dentro de nuestras consultas odontológicas. El
higienista dental es un auxiliar que asiste al odontólogo en ciertas funciones
delegadas, las cuales tienen una posibilidad mínima de producir efectos adversos.
La ley 10/1986 de 17 de marzo sobre odontólogos y otros profesionales
relacionados con la salud dental, desarrollada por el Real Decreto 1594/1994 de
15 de Julio define a los higienistas dentales como aquellos profesionales, que con
el correspondiente título de Formación Profesional de Segundo Grado, tienen
atribuidas, en el campo de la promoción de la salud y la educación sanitaria
bucodental, las funciones de recogida de datos, la realización de exámenes de
salud y el consejo de medidas higiénicas y preventivas, individuales o colectivas.
Los higienistas dentales colaboran también en estudios epidemiológicos y pueden
asimismo, realizar determinadas funciones técnico-asistenciales como ayudantes
y colaboradores de los facultativos médicos y odontólogos.

Por lo tanto, en colaboración con el odontólogo, pueden realizar técnicas de

exploración odontológicas, técnicas de higiene bucodental, realizar la desinfección
y esterilización del instrumental, y conocer sobre el revelado e interpretación de
radiografías.

El odontólogo es el máximo responsable del tratamiento del paciente. Para llevar a

cabo dicha responsabilidad, podrá delegar al personal auxiliar ciertas funciones
para las cuales dicho personal deberá haber sido adecuadamente entrenado. El
delegar determinadas funciones, que a su vez serán adecuadamente
supervisadas, permite al odontólogo aumentar su capacidad asistencial,
manteniendo su nivel de calidad. La responsabilidad final pertenece siempre al
odontólogo y recae siempre sobre el mismo la responsabilidad final para
determinar, en base a su diagnóstico, el tratamiento específico que sus pacientes
deberán recibir y qué aspecto del mismo será delegado al personal cualificado. El
grado de supervisión requerido varía con la naturaleza del procedimiento a
realizar, y con la historia médica y dental de cada caso.

La supervisión puede ser:

 Supervisión directa: significa que el odontólogo está en la consulta,

diagnostica personalmente el problema a resolver, autoriza el
procedimiento a realizar y permanece en la consulta mientras el
procedimiento es realizado por el higienista, valorando la labor realizada
antes de despedir al paciente.
  Supervisión indirecta: es lo mismo que lo anterior con la diferencia que la
condición a tratar fue diagnosticada en su momento y evalúa en algún
momento más adelante la labor realizada.
 Supervisión personal, significa que el odontólogo trabaja personalmente
con el paciente y autoriza al higienista a complementar su trabajo
realizando al mismo tiempo algún procedimiento.

El odontólogo asume la supervisión del higienista dental, ya que la no supervisión

del trabajo de las mismas reduce la calidad del servicio dental y puede aumentar
el riesgo para el paciente. Por ello, el higienista deberá trabajar exclusivamente
bajo supervisión directa, indirecta o personal del odontólogo, el cual será
responsable profesional y legalmente del trabajo realizado.

En todos los casos es indispensable que el odontólogo tenga revisada la historia

médica y dental del paciente, haberlo examinado, diagnosticado cuál es el
problema a tratar y haber planteado un plan de tratamiento previo a la realización
de cualquier trabajo delegado al higienista. En todo caso, cuando algún tipo de
tratamiento dental sea realizado, el odontólogo debe estar presente en la consulta
mientras el higienista trabaja y evaluar el resultado del trabajo realizado.

Por lo tanto, y según la ley anteriormente citada, los higienistas podrán desarrollar
las siguientes actividades en la consulta odontológica en materia técnico
asistencial:

a. Aplicar fluoruros tópicos en sus distintas formas

b. Colocar y retirar hilos retractores

c. Colocar selladores de fisuras con técnicas no invasivas

d. Realizar el pulido de obturaciones eliminando los eventuales excesos en las

mismas

e. Colocar y retirar el dique de goma

f. Eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar detartrajes y pulidos.

En materia de Salud Pública, los higienistas dentales podrán desarrollar las

siguientes funciones:

a. Recoger datos acerca del estado de la cavidad oral para su utilización clínica o
epidemiológica.
b. Practicar la educación sanitaria de forma individual o colectiva, instruyendo
sobre la higiene buco-dental y las medidas de control dietético necesarias para la
prevención de procesos patológicos buco-dentales.

c. Controlar las medidas de prevención que los pacientes realicen

d. Realizar exámenes de salud buco-dental de la Comunidad

Los higienistas dentales desarrollarán las funciones señaladas como ayudantes y

colaboradores de los facultativos médicos y odontólogos, excluyendo de sus
funciones la prescripción de prótesis o tratamientos, la dosificación de
medicamentos, la extensión de recetas, la aplicación de anestésicos y la
realización de procedimientos operatorios o restauradores.

En cuanto a la práctica cotidiana de una clínica de Periodoncia en exclusiva, la

labor de los higienistas es fundamental teniendo en cuenta que el control de placa
es un punto clave en el éxito de los tratamientos periodontales, por lo que su tarea
de motivación y enseñanza de las distintas técnicas de control de placa de forma
individualizada es indispensable.

Otra de las funciones importantes de los higienistas en la clínica de Periodoncia

sería la realización de la serie radiográfica periodontal, la aplicación de flúor tópico
y su labor como instrumentista tanto en las cirugías periodontales como en las
cirugías de colocación de implantes. Pero, desde nuestro punto de vista, el
aspecto más importante es sin lugar a dudas, su participación en la terapia
periodontal de soporte o fase de mantenimiento periodontal. En esta fase del
tratamiento, es imprescindible mantener la motivación del paciente, seguir
personalizando las técnicas de higiene buco-dental realizadas por él mismo, así
como realizar periódicamente una profilaxis y eliminación de cálculo supragingival
y tinciones.
 SISTEMA DE IMPULSIÓN DE INSTRUMENTOS ROTATORIOS

Estos son accionados por diferentes sistemas de impulsión tienden a fracturar o

cortar un trozo de diente mediante el trabajo mecánico gran parte se transforma en
calor, entre estos instrumentos tenemos:

Fresas

Las fresas dentales presentan una serie de hojas metálicas cortantes. Presenta
diversos diseños. Cabe señalar que dichas fresas giran en movimiento contrario a
las manecillas del reloj con el objetivo que pueda coincidir con la disposición de las
hojas. Pueden presentar diferente morfología, tamaño y número de hojas. Pueden
cumplir con diferentes objetivos: desbastar, pulir, cortar. Estas presentan una
numeración que permite identificarlas por tamaño y forma pero al respecto cada
fabricante tiene su propia manera de clasificarlas.

1. Fresa redonda: Usada para abrir cavidades o crear retenciones en

operatoria dental. Crear cámaras orientadas como surcos, para prótesis.
Algunas de cuello largo sirven para abrir y dar forma a la cámara y para
pulpectomias

2. Fresa cono invertido: Usadas para abrir cavidades o crear retenciones en

operatoria dental. A menudo usada para formar la superficie oclusal. Las de
cuello largo y cabeza grande se usan para abrir y formar cavidades,
pulpectomias etc.

3. Fresa en forma de llama: La forma en punta llama permite una delicada

definición de las paredes proximal o buco/lingual en operativa o prótesis.

4. Fresa secria: viene en forma cilíndrica su punta activa o cortante es en

forma de aleta su función específica es para cirugía en caso de
odontoseccion (cortar el diente) o osteotomía (cortar el hueso).

5. Fresa troncocónica: Similar a la cilíndrica, excepto por los lados orientados

hacia la punta. Sus indicaciones son similares, pero esta fresa proporciona
paredes inclinadas, ej. Preparaciones en chamfer orientadas hacia la punta
ara prótesis, así como hombros para coronas de metal o metal-cerámica.

6. Fresa piriforme: Se utilizan para preparación y ajuste de cavidades;

remoción de coronas e implantologia.
7. Fresas piedras blancas: sirve para pulir resinas, ionomeros y compomeros.

8. Fresa pimpollo: se la utiliza para cortar metales o acrílicos.

9. Fresa endo z: esta es similar a la secria con la diferencia que la punta de la

parte activa es redondeada Esta forma facilita preparaciones con ángulos
redondeados, profundo chamfers con perfil redondeado. Las puntas más
grandes se usan para orientar la creación de surcos, retirando fácilmente el
tejido. Muy apreciada en prótesis.

10. Fresa lenteja: tiene forma de lenteja y son usadas para crear retenciones
mecánicas, cortes profundos y formas oclusales y también para retirar
grandes cantidades de esmalte en oclusal o lingual. Disponibles con borde
cortante o redondeado, muy utilizada para prótesis.

11. Fresa transmetalica: nos sirve para cortar coronas

12. Fresa en espiral: nos sirve para retirar retenciones

13. Fresa abrasivas: son confeccionadas a base de aluminio se las utiliza para
pulir metal ejemplo en prótesis removibles y de acrílico.
 DISCOS ABRAZIBAS

Son discos que se montan en ejes conocidos como mandriles, a los cuales se fijan mediante un
tornillo. Los discos pueden ser de papel de lija, carburo o acero diamantado. El principal uso
que se les da es el de corte y separación de espacios interdentales en todo tipo de prótesis.
Instrumentos rotarios para que funciones se colocan en el corta disco o madrial,
este viene en forma rígida y flexible, entre lo flexible tenemos discos soflex la
mayoría se los utiliza para trabajar fuera de la boca.

DISCOS Y GOMAS

Son elementos circulares de sección plana cóncava y convexa.

Las gomas tienen una base de goma sintética viene en diversas gomas como por
ejemplo forma de lenteja, tasa o semirueda.

INSTRUMENTAL BASICO

1. Espejo bucal: con esto el odontólogo separa las mejillas para observar el
interior de la cavidad bucal.

Funciones de los espejos:

• Separar los tejidos blandos vecinos al sitio de trabajo, proteger y hacer
más visible el campo operatorio.
• Iluminar por reflexión las zonas donde se interviene.
• Proporcionar la imagen de la cavidad o zona bucal que nos interesa.

Los espejos se clasifican según el material de su superficie reflectiva en:

• Espejos con superficie reflectiva de metal: Dan una imagen poco minosa.
• Espejos con superficie reflectiva de vidrio: estos a su ves pueden
ser: Cóncavos o planos.

Cóncavos:
Brindan una imagen aumentada la cual puede presentarse borrosa y
confusa, con poca luminosidad y por consiguiente inexacta.
Su uso, por las razones expuestas, no es recomendado.

Planos:
Permiten ver con más claridad y exactitud, proporcionando una imagen mas
iluminosa. Estos son más utilizados.

2. Pinza algodonera: La parte activa de estos instrumentos auxiliares puede

presentar diferentes angulaciones. La cara interna de la parte activa debe
ser estriada en
forma transversal con el fin de lograr una mayor sujeción o agarre de los
elementos deseados. Aunque su nombre indique su uso para sujetar
 algodón, también se utiliza para sujetar y trasladar cualquier elemento a la
cavidad oral o sacarlo de esta. Además de lo anterior la pinza algodonera se
utilizan para tomar las fresas del fresero.

3. Sonda periodontal: En general las sondas periodontales manuales se

componen de mango, cuello y punta de trabajo calibrada; éstas deben ser
delgadas y el cuello angulado para permitir una fácil inserción al interior de
la bolsa. Las áreas de furcación se evalúan por medio de la sonda de
Nabers, que es curva y roma.

4. Cucharilla de black: Es un instrumento doble de mano cuyas partes activas

sirven para eliminar “rascando” el tejido enfermo de forma manual.

5. Exploradores: es útil para el diagnóstico correcto de la caries ya que con él

podemos eliminar placa o algún tipo de elemento que nos pueda limitar la
visión correcta en el fondo de fosas y surcos en la superficie dental. Además
nos permite examinar las superficies en las cuales sospechamos la presencia
de caries. No hay necesidad de aplicar mucha fuerza al explorador ya que
según estudios esto no nos va a dar más certeza sobre nuestro diagnostico y
podemos generar lesiones sobre la estructura dental. La cantidad de presión
sobre el explorador debe ser igual a la que se utilizaría para rayar una uña,
sin producir dolor o daño. Todas las superficies del diente deben estar libres
de placa o materiales que nos impidan una visión correcta. Con respecto al
diagnóstico inicial, el hecho del uso indebido del explorador nos puede llevar
a la destrucción de tejidos y predisponerlos a futuras lesiones.
 INSTRUMETAL COMPLEMENTARIO

1. Cinceles: Utilizados para afinar la preparación de la cavidad, ver gráfica al lado derecho.

2. Azadas: Utilizadas para formar ángulos en cavidades de dientes anteriores

3. Espátula FP3: Tiene dos extremos el uno forma ovalada que sirve para
transportar materiales y el otro de forma cilíndrica que sirve para condensar.

4. Loseta de vidrio: sirve para mesclar el polvo y el liquido, se efectúa el batido

con una espátula.

5. Aplicador de hidróxido de calcio (Dical): Este instrumento con punta o extremo

esférico, nos permite manipular el cemento de hidróxido de calcio (u otro material de
baja viscosidad) llevándolo a la cavidad dentaria en aquellos casos de recubrimiento
pulpar.

6. Espátula para materiales: En odontología operatoria, una variedad de materiales

requieren ser mezclados, algunos sobre una loseta de vidrio, otros sobre una libreta de
papel. Están disponibles diferentes espátulas, y estas varían en tamaño y grosor.