Вы находитесь на странице: 1из 14

14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

Utilizamos cookies para melhorar o nosso serviço e adequar o nosso conteúdo e publicidade a você. Mais
informações

 
Casa /  Arquivo /  Volume 26, edição 1

Article Text Article menu


A relação entre as artes e a medicina LIVRE


PDF
P Anne Scott

Afiliações de autor

Abstrato
Neste artigo, alguns dos elos intrigantes entre as artes e a medicina são explorados. Como ponto de
partida, considero a noção de compreensão da pessoa como articulada por Downie em um artigo
intitulado “Literatura e medicina”, publicado no Journal of Medical Ethics em 1991. 1 Sugiro que as artes
podem contribuir para a compreensão da pessoa como um todo. menos três maneiras. As artes podem
estimular: (a) insights sobre padrões comuns de resposta (experiências humanas compartilhadas); (b)
percepção da diferença individual ou singularidade; e (c) enriquecimento da linguagem e pensamento
do praticante.

Muita literatura que explora a relação entre as artes e a medicina tende a se concentrar no valor das artes
em aumentar nossa compreensão do indivíduo em particular, “compreensão da pessoa inteira” no
sentido de Downie da palavra. Isso, no entanto, pressupõe que “o entendimento da pessoa inteira” deve
Ajuda em

se concentrar apenas no que é único no indivíduo. Essa visão é, penso eu, equivocada. Se levarmos a PDF
noção de “pessoa inteira” a sério, devemos reconhecer o que é único, mas também o que os humanos
podem compartilhar. Sugiro que essa visão mais ampla é da maior importância em qualquer
consideração da relação entre as artes e a medicina.

http://dx.doi.org/10.1136/mh.26.1.3

Solicitar Permissões

Introdução

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 1/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

Meu interesse inicial nas ligações entre as artes e a


medicina derivou de um exame de várias abordagens
para o ensino da ética para alunos de graduação em
enfermagem e medicina. Ao examinar a literatura sobre
o ensino de ética em cuidados de saúde, comecei a
descobrir uma diferença no padrão de abordagem
entre o Reino Unido (Reino Unido) e os Estados Unidos
da América (EUA). No Reino Unido, quando a ética era
ministrada em programas de enfermagem ou médicos,
um filósofo profissional e / ou capelão de hospital era
contratado para ensinar um número específico de
sessões, geralmente sobre temas como aborto, reprodução assistida, eutanásia e ética dos transplantes.
Tais programas estavam se tornando cada vez mais sofisticados e também poderiam incluir algumas
sessões sobre a teoria moral baseada no dever kantiano e o utilitarismo. No final dos anos 80, quando
Kenneth Boyd estava completandoThe Pond Report , 2 todo o ensino de ética nos currículos médicos no
Reino Unido foi eletivo. O Conselho Central de Enfermagem, Obstetrícia e Visita à Saúde do Reino Unido
(UKCC) foi muito além insistindo que, no desenvolvimento de novos programas de enfermagem e
obstetrícia, um certo número de horas de contato deve ser gasto em questões profissionais, éticas e
legais na enfermagem. 3

No entanto, nos EUA cada vez mais o ensino de ética, particularmente para estudantes de medicina,
tendeu a ser incorporado em programas de humanidades médicas mais abrangentes que incluíam
história, direito e artes (com um foco particular na literatura) bem como ética filosófica. .

Por que recorrer às artes na educação médica ou de enfermagem? Certamente já existe o suficiente
nestes currículos, sem exigir que mais conteúdo seja adicionado e absorvido? Talvez por isso. De fato,
quando comecei a usar literatura e filmes em meu ensino de ética em cuidados com a saúde,
inicialmente fiz isso pela simples razão de que essa parecia ser uma maneira mais eficaz de ajudar os
alunos a identificar e considerar questões éticas.

Em essência, usei esse material como parte de uma atividade de conscientização. O uso de literatura ou
filme trouxe alguns assuntos em foco, tornando-os mais vivos para os alunos. Os alunos foram
presenteados com personagens, alguns dos quais eles imediatamente se identificaram, como a
Ajuda em
enfermeira estudantil retratada perto do início de De quem é a vida, afinal? 4 Alternativamente, eles
PDF
obtiveram insights sobre a perspectiva, a dor e a frustração de um personagem como Ken Harrison, que
no curso normal dos acontecimentos poderia facilmente ser rotulado como um paciente problemático e
não cooperativo, que a equipe poderia se esforçar para evitar. As artes - drama, conto ou poema - podem
ser usadas, na frase comovente de Alan Bennett, para destacar as “crueldades casuais que a rotina
inflige”. 5

Em seu livro O heroísmo como um Enfermagem Valor 6 Vassiliki Lanara chama a atenção para a
influência que literatura clássica grega teve no desenvolvimento da enfermagem e, particularmente,
sobre o desenvolvimento do foco da enfermagem no atendimento ao paciente holística. Desde o meu
primeiro contato com a enfermagem fui criado em uma dieta que enfatizava (a) a influência vocacional
das ordens religiosas com sua elevação de serviço e obediência, e (b) a influência do exército,
https://mh.bmj.com/content/26/1/3 2/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

novamente focada no serviço, obediência e adição de disciplina. . Nas versões do século XX da história da
enfermagem, o personagem mais proeminente no desenvolvimento da enfermagem na Irlanda e no
Reino Unido é Florence Nightingale. Assim, a ênfase de Lanara no impacto da literatura grega antiga
forneceu uma visão inteiramente nova da evolução histórica da enfermagem.

O argumento de Lanara apóia a alegação de Eric Cassell (em seu trabalho clássico, O Lugar das
Humanidades na Medicina 7 ) de que as humanidades sempre fizeram parte da medicina. Cassell
continua a afirmar:

“Eles (as humanidades) desempenharão um papel cada vez mais importante, necessário e específico, à
medida que a medicina evoluir além de seu romance atual com a tecnologia, para uma visão mais
equilibrada da origem e do tratamento da doença”. 8

Talvez Cassell esteja certo, pelo menos na medida em que as humanidades serão cada vez mais
importantes para a educação médica e de saúde . Há um interesse crescente nesta área em todo o Reino
Unido. Isto é evidenciado, por exemplo, no desenvolvimento do Centro de Artes e Humanidades em
Saúde e Medicina da Universidade de Durham. Novos currículos médicos parecem deixar em aberto a
possibilidade de uma forte influência das humanidades na educação médica de graduação. 9 Há também
vários programas de enfermagem que incluem elementos das ciências humanas como parte do
currículo básico. 10

Por que as humanidades?


No entanto, é preciso perguntar por que devemos aplaudir um balanço para aumentar a contribuição
das humanidades na educação dos profissionais de saúde. Talvez possamos tomar como ponto de
partida para esta discussão um artigo de Downie intitulado “Literatura e medicina”. 1 Neste artigo,
Downie sugere que existem quatro tipos de conexão entre literatura e medicina. Um tipo de conexão
beneficia a literatura; outro fornece valor de entretenimento; um terceiro tipo, potencialmente, fornece
uma visão para as várias profissões sobre como elas estão na percepção pública; e finalmente um quarto
tipo pode ser útil para a prática da medicina (e, eu sugiro, enfermagem), fornecendo vislumbres do que
os termos de Downie “compreendem a pessoa inteira”.

Downie aponta que muitos autores e poetas, na verdade alguns que fizeram contribuições significativas,
também eram médicos, por exemplo, Dante e Chekhov. Algumas delas trouxeram para suas obras
literárias os insights que a prática da medicina fornece. A doença, a doença e o contexto médico Ajuda em

também proporcionam a mistura de emoção, drama, ironia, humor, sangue e sangue, que é a essênciaPDF
do romance, do teatro, do cinema e, de fato, da série de TV. Eles também são carne e bebida para o
artista.

Estereótipo público
É dentro de um contexto similar que a percepção pode ser obtida em termos do estereótipo público e da
posição de vários grupos profissionais. Na verdade, há uma série de vislumbres de diferentes abordagens
para a relação médico-paciente em filmes como Passionfish 11 e De quem é a vida, afinal? 4 Eu descobri
que a apresentação de clipes estes dois filmes gera consideravelmente mais discussão, e parece deixar
uma impressão muito mais forte, do que simplesmente sugerindo que os alunos ler e discutir os
modelos de relacionamento profissional-paciente descritos na Szasz e Hollander 12 Veatch 13 ou Morse.
https://mh.bmj.com/content/26/1/3 3/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas
14
Tais percepções em abordagens particulares a esse relacionamento são provavelmente de interesse
geral para os corpos profissionais; além disso, são de interesse direto para o praticante neófito que tenta
encontrar modelos úteis para a prática.

É o quarto tipo de ligação entre as artes e medicina, discutidas por Downie, um que me interessa em
particular. Downie argumenta que é essa conexão que ilumina o que ele se refere como a "abordagem da
pessoa como um todo" à prática médica. Ele contrasta a abordagem da pessoa como um todo com a
abordagem científica da medicina. Este último, ele sugere, vê as preocupações da medicina como
focadas em padrões gerais, ordem e uniformidade.

Downie prossegue sugerindo que uma das forças reconhecidas da medicina é sua orientação científica: a
tentativa de se mover entre a observação de padrões, o teste de hipóteses e o desenvolvimento da
teoria (ou modelo) em relação às causas e possíveis tratamentos para a doença. O foco principal é o
corpo, os sistemas corporais e os padrões gerais de doença e resposta. Esse foco é útil, necessário e
trouxe avanços importantes no diagnóstico e na intervenção quimioterápica e cirúrgica. No entanto,
Downie afirma que essa abordagem, embora válida e claramente útil, é insuficiente. Enquanto o foco
está no padrão geral, a necessidade específica e particularidade do paciente individual está em perigo
constante de ser perdida. Greenhaugh e Hurwitz 15fornecer vários exemplos úteis desse tipo de prática
supostamente reducionista. (Há um debate interessante a ser realizada sobre a exatidão de descrever a
ciência médica como reducionista. Pode-se argumentar em contrário que a pesquisa médica é, de fato,
em grande parte baseada em sistemas e, portanto, holista, no sentido clássico da ciência social deste
prazo. 16 No entanto, este debate é para outro dia.)

Para os propósitos de nossa discussão atual, concedamos que Downie esteja correto em sua afirmação
de que, devido ao foco nos padrões gerais de doença e resposta na ciência e na prática médicas, a
necessidade específica e particularidade do paciente individual está em perigo constante de sendo
perdida. Downie argumenta que “a compreensão da pessoa como um todo” requer duas coisas: (i)
conhecimento da biografia da pessoa (ou história extensa do caso) e (ii) alguma simpatia imaginativa
com essa biografia.

Ele argumenta que as disciplinas que desenvolvem e estendem a compreensão da pessoa inteira são
"história e literatura em todos os seus aspectos ... As humanidades, mais do que as ciências sociais, estão
preocupadas com a particularidade das situações e com o seu significado e essa preocupação é o
caminho compreensão da pessoa ”. 17 Ajuda em

PDF
Compreensão da pessoa inteira
Parece pertinente, neste momento, considerar por que alguém iria querer “compreensão total da
pessoa” em medicina ou enfermagem. Sugiro que as enfermeiras nunca descobriram que lidar apenas
com padrões gerais de resposta é tão fácil quanto Downie parece sugerir - por assim dizer, em certo
sentido, divorciando a mente do corpo e lidando apenas com o físico. Apesar das muitas referências da
literatura atual sobre os males do método de alocação de tarefas para organizar o trabalho de
enfermagem, 18a noção de proporcionar conforto e cuidado permeou a abordagem de enfermagem -
pelo menos em termos de retórica e educação. A noção de conforto e cuidado tem sido
tradicionalmente articulada em termos que explicitam a dimensão psicossocial e espiritual do
atendimento ao paciente. Por exemplo, no desenvolvimento da pesquisa em enfermagem nos últimos
https://mh.bmj.com/content/26/1/3 4/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

20 anos, vemos uma mudança clara nos EUA, na Austrália e no Reino Unido. Essa mudança se distancia
da metodologia tradicional de pesquisa científica, encontrada na medicina e nas ciências sociais, para
metodologias mais baseadas em narrativas, como a grounded theory, 19 fenomenologia 20 e
hermenêutica. 21O movimento indica claras tentativas de pesquisadores e acadêmicos de enfermeiros
para reconhecer e aprender de pacientes individuais, em relação à sua experiência particular e
percepções de doença, doença e tratamento.

No entanto, por que essa particularização da experiência da doença é considerada necessária na


educação dos profissionais de saúde? A resposta é, em muitos aspectos, bastante direta. Os praticantes
são diariamente confrontados com indivíduos complexos que podem estar sofrendo de ansiedade,
vulnerabilidade e medo significativos, devido a alguma doença ou doença real ou imaginária. Esses
indivíduos normalmente apresentam ao médico ou à enfermeira a crença de que o profissional pode
fazer algo para ajudar a melhorar a experiência dos indivíduos ou a vida deles. Gordon Allport
argumentou 22 que cada pessoa é como qualquer outra pessoa, como algumas outras pessoas, como
nenhuma outra pessoa. Cada um de nós contém dentro de nós padrões gerais e particulares, aquilo que
é peculiar a mim e ao meu contexto.

Contribuição das artes


As artes, particularmente a literatura, podem contribuir aqui em pelo menos três formas separadas, mas
interligadas. As artes podem estimular: (a) insights sobre padrões comuns de resposta (experiência
humana comum ou compartilhada); (b) percepção da diferença individual ou singularidade e / ou (c)
enriquecimento da linguagem e do pensamento.

(A) INSIGHT EM PADRÕES COMUNS DE RESPOSTA


Uma obra de arte potencialmente fornece uma visão suficientemente imaginativa para reconhecer
padrões gerais de emoção e resposta humana, que não são redutíveis a mecanismos biológicos
puramente puramente físicos. Portanto, enquanto a literatura nos fornece uma rica caracterização que
pode fornecer modelos, ela também apela para algo semelhante ao inconsciente coletivo junguiano, às
histórias arquetípicas da existência humana. Como Gardner argumenta: “A arte redescobre, geração
após geração, o que é necessário à humanidade”. 23

Portanto, não é simplesmente o caso de a ciência, incluindo a ciência médica, forçar a pessoa a se
concentrar nos padrões gerais de doenças, comportamentos e respostas, enquanto as artes nos forçam
Ajuda em
a nos concentrar no particular. A literatura também inclui alguma imagem do geral, uma imagem muitas
PDF
vezes forte daquilo que partilhamos como seres humanos; alguma compreensão da condição humana
como tal - caso contrário, seria difícil relacionar-se com muita literatura e obras de arte. Acredito que
discordo de Downie sobre este último ponto. O foco de Downie é exclusivamente sobre o particular, que
ele argumenta que dá “compreensão total da pessoa”. Ele sugere que argumentar que a literatura pode
fazer mais, dentro desse contexto, é simplesmente cair no perigo de ser acusada de sugerir que as artes
fazem mal o que a ciência faz bem. No entanto, ele faz de passagem o seguinte: “Considerando a
ciência, incluindo a ciência social, procede da indução de instâncias específicas a padrões generalizados
(muitas vezes idealizados), a literatura explora situações singulares que podem incluir conflitos de
valores. Com isso, nos permite adquirir insights sobre os predicamentos humanos universais ”.17

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 5/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

Neste ponto, sou desafiado a considerar a diferença entre os exemplos específicos de pensamento
indutivo de Downie e as situações únicas que ele sugere que levem a uma compreensão dos aspectos
dos "predicamentos humanos universais". A exploração e o insight estão confinados exclusivamente às
artes e a indução é uma preservação da ciência? Cientistas como Ian Fleming ou o astrônomo Jocelyn
Bell podem reconhecer mais do artístico em descobertas científicas do que a análise de Downie
sugeriria. Acho que talvez uma sugestão mais acurada seja que as artes fazem diferente daquilo que a
ciência às vezes faz bem. Se considerarmos a ciência médica ou as ciências humanas em geral -
psicologia, sociologia e assim por diante - todas essas ciências estão preocupadas com o
comportamento humano e / ou experiência. Este é um assunto diferente do que diz respeito ao artista?
A noção contrastante de que as artes fazemmal aquilo que a ciência faz bem parece estar baseado em
uma suposição errônea de que o que é de interesse em relação à percepção humana, emoção,
consciência e resposta é inteiramente individualista, absolutamente único e particular. No entanto, pode
ser útil usar uma peça de literatura para contestar essa postura. Refletir por um momento sobre a
resposta à seguinte passagem do relato de John Bayley de tentar lidar com sua esposa, a falecida Iris
Murdoch, enquanto ela sofria da doença de Alzheimer.

“A agonia da viagem hoje em dia. … Estou mexendo na minha carteira, verificando os ingressos. Eles são
difíceis de separar, e depois de embaralhá-los de novo e de novo, ainda consigo encontrar apenas um
bilhete de volta. Todo o sistema é absurdo; por que eles devem nos dar quatro bilhetes separados
quando dois fariam? Definitivamente não está lá. Eu corro para a bilheteria, onde uma fila é feita para
relaxar de forma serpentina entre barreiras de corda. Meu mensageiro sacou sua pequena cortina e foi
embora. O cliente do outro guichet parecia querer uma rodada do ingresso mundial e não ter pressa em
consegui-lo. Ele e o funcionário da bilheteria analisam as possibilidades de maneira despreocupada. Iris
me agarra com ansiedade, incitando-nos a correr para um trem que acabou de chegar, o trem errado,
espero. Por fim, o bilheteiro está livre. Eu produzo o recibo e os bilhetes inadimplentes. Não, ele não
pode fazer nada - não foi sua venda. Eu me afasto em desespero. Por que não podemos simplesmente ir
para casa?

“Iris não entendeu o problema e continua me levando para o trem errado. …

“No trem, continuo contando os ingressos. O casal idoso em frente olha simpaticamente para Iris. Eu sou
claramente aquele que se tornou um problema.

“Totalmente exausto e encharcado de suor. Sensações de coração vago também. E a coisa toda é tão Ajuda em
trivial. ” 24 PDF
Pessoalmente, essa passagem estimula uma empática simpatia entérica baseada em lembranças de
lutas pessoais semelhantes para manter o controle em público - em meio a bebês, bebês e carrinhos em
movimentadas estações de trem e metrô, com estreitas catracas, multidões, crianças desnorteadas e
isolamento pessoal. . Nenhuma experiência, nem a de Bayley nem a minha, é inteiramente única; cada
um é, pelo menos parcialmente, uma imagem de um senso humano comum de isolamento pessoal e
impotência.

(B) INSIGHT EM DIFERENÇA INDIVIDUAL / UNICIDADE

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 6/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

A segunda maneira pela qual as artes podem contribuir é fornecendo uma visão detalhada das vidas e
preocupações dos outros. Assim, a exposição às artes pode ajudar a produzir uma tolerância à
ambiguidade e à diferença individual.

Downie sugere que:

“Aprendemos na literatura por identificação imaginativa com as situações ou personagens da literatura,


e por ter nossa imaginação esticada ao sermos feitos para entrar em situações desconhecidas ou para
ver pontos de vista diferentes dos nossos. A aprendizagem desse tipo é geradora de uma compreensão
profunda que é essencial para a medicina humana. ” 25

Por que então essa compreensão mais profunda é essencial para a prática humana? Argumentei em
outro lugar 26 que a resposta a essa pergunta está ligada a questões de representação de papéis e
estratégia moral. A identificação imaginativa ou, como eu a denomino, a atividade da imaginação moral é
essencial para uma boa prática de cuidados de saúde. É a atividade da imaginação moral que capacita o
praticante a se conectar com um paciente no nível da compreensão e compaixão humanas. Essa
compreensão e compaixão é um elemento necessário na enfermagem humana ou na prática médica.

Uma relação importante entre arte e enfermagem ou medicina é, portanto, aquela que permite que a
imaginação moral do praticante seja estimulada e desenvolvida de tal maneira que o cuidado sensível,
compassivo e construtivo seja o resultado provável. A doença de Alzheimer ou a encefalite por herpes
são exemplos claros das condições humanamente devastadoras, cujo diagnóstico e tratamento
destacam a importância da investigação científica rigorosa. Tal investigação parece fundamental para
qualquer tentativa de encontrar um tratamento para (ou meios de prevenir) a miséria humana e a perda
causada por essas condições que atacam uma vida humana e produzem evidência física de destruição e
atrofia no córtex cerebral. Como esta destruição cerebral está conectada com as mudanças da
personalidade humana e do intelecto é pouco compreendida, exceto nós sabemos que a memória
humana está crucialmente envolvida. Como estas condições são experimentadas por quem sofre
também é pouco compreendido, embora existam evidências crescentes da aflição, medo e ansiedade
que podem existir tanto em quem sofre como em seus entes queridos.

“Há tantas dúvidas e ilusões e ocultações em qualquer relacionamento íntimo. Mesmo em nossa
situação atual, eles podem vir como um choque inesperado. Suas lágrimas às vezes parecem significar
todo um mundo interior que Iris está decidido a esconder de mim e me proteger. Há algo de espantoso
Ajuda em
no sentimento de alívio de que isso não pode ser assim: ainda assim a ilusão de um mundo interior ainda
está lá - se é uma ilusão - não pode deixar de me assombrar ”. 27 PDF

Bayley descreve apropriadamente o problema da medicina como ciência e arte:

“Mostrando-me um traçado do mais elaborado dos scans do cérebro que Iris passou há um ano, o
médico indicou a área de atrofia no topo. Os médicos ficaram satisfeitos com a clareza da indicação.
Pensei então - a velha idéia tola da amazônia - que seu mundo cerebral perdera seus mistérios
desconhecidos, toda a vida oculta que havia ocorrido nele. Ele estava lá fisicamente e geograficamente
lá. E agora provou estar vazio. A substância cinzenta que sustentava seus mistérios deixara de funcionar,
qualquer que seja a função que possa significar.

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 7/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

“Duas vezes Iris dissera a Peter Conradi que agora sente que está 'navegando na escuridão' ... Parece
transmitir uma lucidez terrível sobre o que estava acontecendo. Mas pode alguém estar consciente de
tal maneira sem possuir a consciência que pode produzir tal linguagem? Se a consciência pode
continuar produzindo tais palavras, por que não mais, igualmente lúcida?

“Se eu fosse um especialista no cérebro, dificilmente acreditaria em tais lampejos de lucidez revelando,
por assim dizer, todo um mundo silencioso, mas consciente e observador. Seria como se - para usar uma
analogia desajeitada da minha cidade escondida na selva - um relâmpago fosse revelar sua existência, e
então os exploradores descobriram que não existia afinal.

As palavras que Iris usou com tanta naturalidade e brilho não podem ser empilhadas lá silenciosamente,
enviando um sinal ocasional. Ou podem?” 28

A medicina como prática científica precisa buscar a compreensão dos processos fisiológicos
degenerativos e destrutivos no trabalho, a fim de tentar prevenir, melhorar ou aliviar os sintomas. A
medicina como arte precisa reconhecer o ser humano que está experimentando os sintomas, quais
sintomas específicos o indivíduo está vivenciando e como é essa experiência para esse indivíduo em
particular, a fim de assegurar que a prescrição seja precisa, aceitável e passível de ser cumprida.

(C) PENSAMENTO E LINGUAGEM


Um outro aspecto da contribuição que as artes, particularmente a literatura, faz à prática de cuidados de
saúde é que a literatura enriquece a linguagem e, portanto, os processos de pensamento dos
praticantes; de uma maneira que fornece uma riqueza de conceitos e idéias para pensar e conceituar o
cuidado ao paciente. Isto é, de fato, ilustrado na curta passagem citada acima, das memórias de Bayley
para Iris Murdoch - por exemplo, a imagem de “navegar na escuridão”. Essa noção da importância da
linguagem e das conexões entre a linguagem que usamos e a maneira como pensamos há muito tempo
ocupam os estudiosos em várias disciplinas, desde a psicologia cognitiva do desenvolvimento até a
filosofia moral.

Na área da filosofia moral, a falecida Iris Murdoch 29 e a filósofa Cora Diamond 30 argumentaram, entre
outras coisas, que estamos sofrendo de um vocabulário tão reduzido nos conceitos relevantes que não
pode sustentar a discussão apropriada dos problemas morais e das crises. que confrontam os seres
humanos.

Ter um vocabulário suficientemente rico para apoiar uma linguagem de atendimento ao paciente é, Ajuda em

acredito, profundamente importante. Isso se deve à conexão ainda pouco compreendida entre
PDF
pensamento e linguagem. Esse pensamento e linguagem estão conectados é inegável. Como essa
conexão funciona é outra questão. Como afirma o psicólogo russo Vygotsky: “O pensamento sofre
muitas mudanças à medida que se transforma em discurso. Não se limita a encontrar expressão na fala;
encontra a realidade e a forma ”. 31

Na mesma linha, o filósofo da educação PH Hirst nos lembra: “Na medida em que podemos dizer que
pensamos em algo - pensamos em palavras”. 32 Precisamos de muitas palavras para pensar além da
desmielinização ou neurotransmissores disfuncionais para começar a apreciar o ser humano, a
experiência e os triunfos de nossos pacientes.

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 8/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

Em termos de atendimento ao paciente, sugiro que uma das tarefas mais úteis para definir os alunos que
acabaram de abordar a fisiopatologia de uma doença crónica debilitante seja ler Metamorfose de Kafka ,
33
ou, para o estudante de doença depressiva, The Trick , de Janice Galloway. Continue respirando . 34

Conclusão
Existem inúmeras obras de literatura que fornecem rica caracterização e modelos como alimento para o
espírito e estímulo para a imaginação moral. Há também numerosos trabalhos que fornecem, por vezes,
ironicamente, uma visão da relação médico-paciente e, de fato, da condição humana. A boa literatura
também enriquecerá nossa linguagem com palavras, conceitos e visões da existência humana. Isso eu
acredito resume a relação entre as artes e a medicina.

“A verdadeira arte é moral: busca melhorar a vida e não rebaixá-la. Ele procura adiar, pelo menos por um
tempo, o crepúsculo dos deuses e de nós! ” 35

Não é este também o objetivo da enfermagem e da medicina?

M Therese Southgate, médico e ex-vice-editor do Journal of American Medical Association, pode ter a
palavra final:

“A medicina e a arte têm um objetivo comum: completar o que a natureza não pode levar a um final…
para alcançar o ideal… para curar a criação. Isso é feito prestando atenção. O médico atende o paciente; o
artista atende a natureza… Se estivermos atentos no olhar, na escuta e na espera, mais cedo ou mais
tarde algo nas profundezas de nós mesmos responderá. Arte, como remédio, não é uma chegada; é uma
pesquisa. É por isso que, talvez, chamamos a medicina de arte. ” 36

Referências

1. ↵ Downie RS. Literatura e medicina. Journal of Medical Ethics 1991 ; 17 : 93 -6, 98.
Resumo / GRÁTIS Full Text Google Scholar

2. ↵ Boyd KM, ed. O Relatório Pond. Relatório de um grupo de trabalho sobre o ensino da ética
médica. Londres: IME Publications, 1987. Google Scholar

3. ↵ Comitê Central do Reino Unido para Enfermagem e Saúde. Projeto 2000: uma nova preparação
para enfermagem, obstetrícia e visita de saúde. Londres: UKCC, 1986. Google Scholar Ajuda em

PDF
4. ↵ De quem é a vida afinal? Um John Badham Film, baseado na peça de teatro, De quem é a vida,
afinal? por Brian Clark. Los Angeles: produção da MGM, 1989. Google Scholar

5. ↵ Bennett A. Histórias não contadas London Review of Books 1999 ; 21,19 : 11 –16.
Google Scholar

6. ↵ Lanara VA. Heroísmo como valor de enfermagem: uma perspectiva filosófica [2ª ed]. Atenas: G
Paponikolaon SA, 1996. Google Scholar

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 9/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

7. ↵ Cassell EJ. O lugar das humanidades na medicina. Hasting-on-Hudson, Nova Iorque: The
Hastings Center , 1984. Google Scholar

8. ↵ Veja referência 7: 167. Google Scholar

9. ↵ Conselho Médico Geral. Médicos de Tomorrows - recomendações sobre educação médica de


graduação. Londres: General Medical Council, 1993. Google Scholar

10. ↵ Darbyshire P. Entendendo o cuidar através das artes e humanidades: uma abordagem de
humanidades médicas / de enfermagem para promover experiências alternativas de pensamento e
aprendizagem. Revista de Enfermagem Avançada 1994 ; 19 : 856 -63. CrossRef PubMed
Web of Science no Google Acadêmico

11. ↵ Maracujá. Um filme de vendas de John. Los Angeles: Miramax Productions, 1992.
Google Scholar

12. ↵ Szasz TS, Hollander MH. Os modelos básicos da relação médico - paciente. Arquivos de
Medicina Interna de 1956 ; 97 : 585 . CrossRef PubMed Web of Science no Google Acadêmico

13. ↵ Veatch RM. Modelos para a medicina ética em uma era revolucionária. O Relatório do Centro de
Hastings, 1972 ; 3 : 3 . Google Scholar

14. ↵ Morse JM Negociando compromisso e envolvimento na relação enfermeiro-paciente. Journal of


Advanced Nursing, 1991 ; 16,4 : 455 -68. Google Scholar

15. ↵ Greenhaugh T, Hurwitz B. Por que estudar narrativa? Em: Greenhaugh T, Hurwitz B, eds.
Medicina baseada em narrativas: diálogo e discurso na prática clínica. Londres: BMJ Books, 1998: 3-
16. Google Scholar

16. ↵ Phillips DC. Pensamento holístico nas ciências sociais. Califórnia: Stanford University Press,
1977. Google Scholar

17. ↵ Veja referência 1: 95. Google Scholar


Ajuda em

PDF
18. ↵ Ford P, Walsh M. Novos rituais para idosos: amamentação através do espelho. Oxford:
Butterworth Heinemann, 1994. Google Scholar

19. ↵ Melia KM. Aprendizagem e trabalho: a socialização ocupacional dos enfermeiros. Londres:
Tavistock Publications Ltd, 1987. Google Scholar

20. ↵ Madjar I, Walton JA, eds. Enfermagem e a experiência da doença: fenomenologia na prática.
Londres: Routledge, 1999. Google Scholar

21. ↵ Benner P, ed. Fenomenologia Interpretativa. New York: Sage, 1994 . Google Scholar

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 10/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

22. ↵ Allport G. Becoming: considerações básicas para uma psicologia da personalidade. New Haven:
Yale University Press, 1955. Google Scholar

23. ↵ Gardner J. Na ficção moral . Nova Iorque: Basic Books / Harper Collins, 1978. Google Scholar

24. ↵ Bayley J. Iris: um livro de memórias de Iris Murdoch . Londres: Duckworth, 1998.
Google Scholar

25. ↵ Veja a referência 1: 96 Google Scholar

26. ↵ Scott PA. Imaginação na prática. Journal of Medical Ethics 1997 ; 23,1 : 45 -50. Google Scholar

27. ↵ Veja referência 24: 178. Google Scholar

28. ↵ Veja referência 24: 179. Google Scholar

29. ↵ Murdoch I. Metafísica como um guia para a moral. Londres: Chatto e Windus Ltd, 1992.
Google Scholar

30. ↵ Diamond C. Perdendo seus conceitos. Ética 1988 ; 98 : 255 -77. CrossRef Google Acadêmico

31. ↵ Vygotsky L. Pensamento e linguagem. [Traduzido por Alex Kozulin]. Massachusetts: MIT Press,
1986. Google Scholar

32. ↵ Hirst PH. Conhecimento e currículo. Londres: Routledge e Kegan Paul, 1974. Google Scholar

33. ↵ Kafka F. Metamorfose e outras histórias. [Traduzido por Willa e Edwun Muir]. Londres: Minerva,
1992. Google Scholar

34. ↵ Galloway J. O truque é continuar respirando. Londres: Minerva, 1989. Google Scholar

35. ↵ Veja referência 23: 5. Google Scholar

36. ↵ Southgate MT, citado em Downie RS, ed. As artes de cura. Oxford: Oxford University Press, 1994:
Ajuda em

xvii. Google Scholar PDF

Visualizar resumo

Notas de rodapé

Anne Scott, RGN, BA (Hons), MSc, PhD, é Professora Sênior, Departamento de Enfermagem e Obstetrícia,
Universidade de Stirling, Stirling FK9 4LA.

Solicitar Permissões

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 11/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

Se você deseja reutilizar algum ou todo este artigo, use o link abaixo, que o levará ao serviço RightsLink
do Centro de Liberação de Direitos Autorais. Você poderá obter um preço rápido e uma permissão
instantânea para reutilizar o conteúdo de várias maneiras diferentes.

Solicitar permissões

Informações sobre direitos autorais: Copyright 2000 pelo Journal of Medical Ethics

Macmillan Consultant in Palliative Medicine


Crewe, Cheshire
We are seeking an enthusiastic individual to join the well-established Palliative Care Services for the Central Cheshire
area,
Recruiter: Mid Cheshire Hospitals NHS Foundation Trust
Apply for this job

Consultant Medical Oncologist


Gibraltar (GB) £109,025 to £134,232 per annum
The post holder will be working as the lead consultant for medical oncology on the Chemotherapy unit at St Bernard’s
Hospital Gibraltar
Recruiter: Gibraltar Health Authority
Apply for this job

Consultant in Diabetology and Endocrinology


Crewe, Cheshire £77,913 - £105,042 per annum
Applications are invited for a Consultant with an interest in Diabetology and Endocrinology at Mid Cheshire Hospitals NHS
Foundation Trust.
Recruiter: Mid Cheshire Hospitals NHS Foundation Trust
Apply for this job

Consultant Neonatologist
Ireland (IE)
Ajuda em

PDF

Outro conteúdo recomendado para você


Imaginação na prática.
PA Scott, J Med Ethics, 1997

Humanidades médicas
David Greaves e outros, Med Humanities, 2000

Humanidades médicas: linhagem, esboço excursionista e justificativa


Brian Hurwitz, J Med Ethics, 2013

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 12/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

Medicina e Ética do Cuidado Editado por DF Cates e P Lauritzen. Imprensa da universidade de


Georgetown, 2001, £ 55,00 (hb), £ 40,75 (pb), pp 323. 0-87840-824-X
J Harbison, J Med Ethics, 2003

Loucura, adversidade infantil e psiquiatria narrativa: o cuidado e a imaginação moral.


Philip Thomas e outros, Med Humanities, 2013

Distribuído por

Concordo com o uso do Google Analytics e cookies relacionados na rede TrendMD (widget, site, blog). Saber mais

sim Não

CONTEÚDO

Conteúdo mais recente


Questão atual
Arquivo
Navegue pelo tópico
Artigos mais lidos
Respostas

DIÁRIO Ajuda em

Sobre PDF

Conselho Editorial
Obrigado aos nossos revisores
Inscreva-se para alertas de email
Se inscrever

AUTORES

Instruções para os autores


Submeter um artigo
https://mh.bmj.com/content/26/1/3 13/14
14/04/2019 A relação entre as artes e a medicina | Humanidades médicas

Políticas editoriais
Acesso Aberto no BMJ
Centro do Autor do BMJ

SOCORRO

Contate-Nos
Reimpressões
Permissões
Propaganda
Formulário de feedback

   

Termos e condições do site


Privacidade e Cookies
Entre em contato com o BMJ

Online: ISSN 1473-4265 Imprimir: ISSN 1468-215X Copyright © 2010


pelo BMJ Publishing Group Ltd. e Instituto de Ética Médica. Todos os direitos reservados.
京 ICP 备 15042040 号 -3

Ajuda em

PDF

https://mh.bmj.com/content/26/1/3 14/14

Вам также может понравиться