PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

rSUD CIKALONG wetan

Jl. Padalarang–Purwakarta Km 11 CikalongWetan Kode Pos 40556
Email : rsudcikalongwetan@gmail.com Website:
www.rsudcikalongwetan.comTelp 022 8686243
Bandung Barat – Jawa Barat – Indonesia

Monitoring PPIRS Unit Gizi

JENIS
No INDIKATOR Ya Tidak NA
MONITORING
1 Kebersihan Dapur 1. Lantai tidak licin
2. Permukaan tidak berdebu
3. Tidak ada laba-laba
4. Tempat sampah tertutup
5. Penempatan tempat sampah sesuai lokasi
6. Wastafel cuci tangan selalu bersih dan bebas
dari peralatan
7. Rak penyimpanan bersih

2 Cara Penyimpanan 1. Pengaturan Penyimpanan:

Makanan a. Barang yang disimpan mudah diambil dan
(Sanitasi Gudang ) mudah disimpan
b. Ada rotasi penyimpanan (first in first out)
c. Ada kartu stok / cek disetiap barang
d. Penyimpanan barang rapih dan sesuai
jenisnya
2. Keamanan dan kebersihan gudang:
a. Bebas binatang (serangga, kecoa, tikus)
b. Tinggi rak dari permukaan lantai ±30 cm
c. Jarak antara penyimpanan barang paling
atas dengan langit-langit ± 60cm
d. Jarak penyimpanan barang dengan dinding
± 15 cm
e. Suhu ruangan 20 - 240C

3 Fasilitas 1. Fasilitas kebersihan tangan

2. APD
3. Poster kebersihan tangan

4 Cara pengolahan 1. Tempat pengolahan:

makanan a. Air tidak terkontaminasi
b. Pembuangan air kotor lancar
c. Tempat sampah tertutup
d. Rapat serangga dan tikus
e. Tempat penyimpanan bahan makanan
tertutup dan bersih
f. Penyimpanan alat tertata rapih
2. Tenaga Pengolah:
a. Penampilan bersih
b. Selalu mencuci tangan sebelum menjamah
makanan
c. Memakai APD ( tutup kepala, masker,
celemek, sarung tangan plastik /penjepit)
saat menjamah makanan
d. Berkuku pendek
e. Tidak memakai perhiasan ditangan
3. Proses pengolahan:
a. Cara pengolahan makanan bersih
b. Bahan makanan yang diolah sesuai jenis dan
spesifikasi
c. Tempat persiapan meja peracikan bebas
semut, kecoa, tikus dan kucing
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
rSUD CIKALONG wetan
Jl. Padalarang–Purwakarta Km 11 CikalongWetan Kode Pos 40556
Email : rsudcikalongwetan@gmail.com Website:
www.rsudcikalongwetan.comTelp 022 8686243
Bandung Barat – Jawa Barat – Indonesia

d. Peralatan pengolahan tidak di campur

adukan cara penggunaannya

5 Pengangkutan 1. Alur pengangkutan makanan sesuai standar

Makanan 2. Alat pengangkutan makanan bersih
3. Makanan dibawa dalam kondisi tertutup

6 Penyimpanan 1. Sesuai dengan bahan makanan

Dingin 2. Sesuai suhu
3. Isi pendingin tidak penuh, rapih dan tidak
sering buka tutup
4. Ada form pengontrol suhu
5. Formulir diisi secara rutin

7 Cara Penyajian 1. Kebersihan alat penyajian baik

Makanan 2. Penampilan petugas bersih
3. Tehnik pelayanan ramah, sopan, menghormati
4. Tehnik penyajian baik makanan di wrap
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
rSUD CIKALONG wetan
Jl. Padalarang–Purwakarta Km 11 CikalongWetan Kode Pos 40556
Email : rsudcikalongwetan@gmail.com Website:
www.rsudcikalongwetan.comTelp 022 8686243
Bandung Barat – Jawa Barat – Indonesia

MONITORING DEKONTAMINASI

DIRUANGAN
1 a. Petugas Pakai alat pelindung diri (masker,
sarung tangan, gaun)
b. Perendaman alat sampai seluruh
permukaan alat
c. Perendaman menggunakan cairan
enzymatic selama 10 – 15 menit
d. Peralatan dibersihkan dengan air mengalir
setelah direndam dengan enzymatic
Pencucian dan Pembersihan e. Alat yang di DTT direndam dalam
didinfectan selama 15 menit
f. Alat yang di DTT disiram dengan air steril
dan di keringkan
g. Alat yang akan disterilkan dikirim ke
CSSD dengan troli, tertutup / dibungkus
plastik

a. Penyimpanan Alat yang sudah diproses

2 dibungkus dan disimpan dalam lemari
Pengemasan dan b. Alat steril disimpan dalam lemari tertutup
penyimpanan dengan jarak dari lantai ± 60 cm. tidak
tercampur dengan barang lain.

INSTALASI CSSD
a. Pintu penerimaan dan pendistribusian
1 berbeda
b. Lokasi masing-masing proses berbeda
Alur
(pencucian, pengemasan, pensterilan dan
penyimpanan)

2 Pengemasan dan Labeling a. Setiap alat dikemas sesuai kebutuhan

b. Tanda indikator di bubuhkan
c. Seal kondisi rapat
d. Petugas menggunakan APD

a. Kondisi bersih
b. Alat selalu Siap pakai
3 Sterilisator c. Ada bukti kalibrasi alat

4 Tempat penyimpanan Alat a. Ada kamar khusus untuk penyimpanan

alat steril
b. Temperature ruangan 20 – 240 dan
kelembaban 40 – 60%
c. Ada kartu control temperature
dankelembaban
d. Penyimpanan alat dalam rak/ lemari
khusus dengan jarak dari lantai ± 60 cm,
dari dinding ± 25 cm
e. Pintu ruangan penyimpanan selalu
tertutup

5 Pendistribusian a. Ada pencatatan /pendokumentasian alat

yang didistribusikan
b. Alat yang didistribusikan sesuai dengan
alat yang dikirimdari unit
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
rSUD CIKALONG wetan
Jl. Padalarang–Purwakarta Km 11 CikalongWetan Kode Pos 40556
Email : rsudcikalongwetan@gmail.com Website:
www.rsudcikalongwetan.comTelp 022 8686243
Bandung Barat – Jawa Barat – Indonesia

6 Fasilitas lain dan kebersihan a. Sarana cuci tangan lengkap

b. Tersedia APD lengkap
c. Ada toilet dalam kondisi bersih
d. Ada tempat / lemari B3
e. Alat kebersihan disimpan rapi
f. Penataan ruangan baik
g. Ada bukti hasil pemeriksaan air

LAUNDRY
a. Pintu penerimaan dan pendistribusian
1 Alur berbeda
b. Lokasi masing-masing proses
berbeda (penghitungan, dan
penimbangan penerimaan linen
bersih dari laundry )

a. Tersedia sarana cuci tangan lengkap

2 Fasilitas dan kebersihan
b. Tersedia APD lengkap
c. Ada tempat / lemari B3
d. Alat kebersihan disimpan rapi
e. Penataan ruangan baik
f. Ada bukti hasil pemeriksaan air
g. Temperature ruang penyimpanan 20 –
24 0 dan kelembaban 40 – 60 %
h. Penyimpanan linen tertata rapi di
lemari tertutup
i. Ada dokumen pendistribusian
j. Petugas menggunakan APD dalam
menangani linen kotor