POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA: PSICOPATOLOGÍA
DOCENTE: ANDRÉS LASPRILLA
ESTUDIANTES: MICHEL SMITH PEÑA ALONSO
NELSON JAVIER RAMÍREZ ESPINOSA

1. Presentación del paciente:

Nombre: Juan Edad:24 Sexo: Masculino

Lugar de residencia: Localidad 20 de julio Ocupación: Estudia psicología, y realiza

monitorias

Consultante, de orientación sexual homosexual, 24 años, sin pareja, vive con su madre
y su hermano. Demanda inicial del paciente: “falta de pareja, causante de depresión”,
demanda siguiente: “escucha de vivencias en viaje”, demanda actual, vía correo
electrónico. “conductas sexuales inapropiadas y descarriladas”

Estructura familiar:

La estructura familiar de
Juan, se representa la
mayoría de manera
conflictiva, puesto que la
relación que mantiene con su
familia no es la más acertada.

Las primeras figuras hacen

alusión a los abuelos, luego
las tías, seguido de sus
padres y por último su
hermano y él.

Juan vive con su mama y

hermano, se representa por el
círculo que rodea las 3 últimas figuras, la línea que está dividida como con puntos, es la
ruptura que tuvo la mama y el papa. Las líneas en forma de escalera, representa las
 personas con quien menos se familiariza, ya que por su condición sexual lo rechazan.
Con su mama no es rechazo, pero si existe un vínculo que no es muy favorable.

Los problemas que tuvo con sus tías por su condición sexual son porque ellas deseaban
que fuese sacerdote, que él empezara el seminario y fuese un futuro hombre de Dios. el
desconocimiento de su padre, porque su mamá nunca le conto acerca de él y por el
desinterés del papá por conocerlo y lo complicado que ha sido tener una pareja estable
a lo largo de su vida, y en cuanto a su relación social con los estudiantes y compañeros,
también presenta dificultades.

Anamnesis: Consultante de orientación homosexual de 24 años que aduce información

de sexualidad desinhibida, con antecedentes de ideas suicidadas por “soledad” refiere,
depresión. de apoyo, y relaciones familiares conflictivas, sujeto a un malestar emocional,
de tristeza, ideas prevalentes sobre su condición sexual. En las consultas se ha mostrado
con actitud de colaboración además de esta prevalece aun actitud seductora, consultante
lucido, en unidad con continuidad e identidad del yo. Orientado en tiempo, espacio y
persona. Sin antecedentes relevantes en familia.

Examen mental:

ASPECTO MOMENTO INICIAL MOMENTO ACTUAL OBSERVACIONES

DEL EXAMEN (¿Hubo cambios?
MENTAL (Sesión inicial- (Sesión actual-Tercera ¿Cuáles?)
Segunda entrega) entrega)

Descripción Consultante, llega por Consultante llega por sus Se ha dejado de

general (tener sus propios medios, propios medios, sin lado la actitud
en cuenta actitud cambiante compañía. Actitud seductora, frente al
todos los durante las sesiones, se colaborativa, su contenido Psicólogo, pero la
elementos que evidencia generalmente de la entrevista era reflexivo- actitud esta
hacen parte de colaborador, anecdótico, frente a lo vivido constantemente en
ésta) disposición en la sesión. en el viaje. Apariencia sin su diario vivir,
Aunque se le ve cambios relevantes. según nombra el
perplejo, mirada consultante, no se
distante, confundido, manifiesta la
sin interés en el tristeza semi
entorno, sin alteración depresiva.
de la conciencia. Actitud
manifiesta por su
depresión. Actitud
seductora, evidenciada
por su búsqueda de
 pareja que deja ver en
las insinuaciones a su
Psicólogo. Fonética
alta en varias
ocasiones, al referirse a
familiares, actitud
demandante. No se
encuentra relevancia en
su vestidura, no a
signos de abandono.

Conciencia Alerta, orientado en Alerta, orientado en tiempo Sin cambios

(estado de tiempo espacio y espacio y persona, aparentes
conciencia, persona, euprosexia euprosexia sueño sin
orientación, sueño sin alteración alteración alguna, aunque
atención, alguna, aunque connota connota que se le dificulta
sueño) que se le dificulta volver volver a conciliar el sueño.
a conciliar el sueño.

Afecto Tristeza, que refiere con Su conversación esta vez Se incluyen mas
prolongado tiempo y en tiene ciertos, argumentos de afectos en su
distintas ocasiones, felicidad, pero de nuevo discurso, aunque
principios de depresión. encontramos ansiedad, también se ve
También refiere frente a su búsqueda alexitimia para
ansiedad, al buscar constante de satisfacción y exponer los
pareja. liberación y tristeza por las sentimientos
situaciones con Gerardo y la relacionado a sus
perspectiva de no poder acciones.
hacer “algo” en relación con
el sentido del viaje con la
ONG.

Pensamiento Consultante en su Ideas prevalentes referentes Se exponen ideas

respuesta, las ideas a su sexualidad, y su prevales a
presentan bradipsiquia, libertad, pensamiento sin búsqueda sexual, y
asociación laxa de alteración alguna en asociación a
ideas. Ideas velocidad y asociación. libertad con libertad
sobrevaloradas de Cabe aclarar que ahora sexual.
desesperanza, ante la piensa constantemente en
funcionalidad de su vida relaciones esporádicas.
sin un “hombre” como Sentimentales y sexuales.
 compañía, ideas Descartar si las ideas de
prevalentes de sexo, de sexo y búsqueda continua
límites con su familia y de estas sean intrusivas.
de restricciones frente a
su gusto sexual.
Indagar en más
criterios.

Lenguaje Sin afasia ni dislexia Sin afasia ni dislexia alguna. Sin cambio
alguna aparente

Percepción Indagar referente a un Sin alteración alguna, Sin cambio

sonido que lo perturba, aparente, ni manifiesta ni aparente
aunque no se sabe si es vista en la entrevista.
una asociación u
organicidad.

Memoria Sin alteración alguna Sin alteración alguna Sin cambio

aparente

Inteligencia Inteligencia de acuerdo Inteligencia de acuerdo con Sin cambio

con su edad, su edad, consultante no aparente
consultante no hace hace mención de deficiencia
mención de deficiencia alguna
alguna

Introspección Introspección pobre, no Aceptable, reconoce las Reconoce sus

identifica su situación acciones de su viaje a un acciones y las
actual a circunstancias argumento definido como identifica a su
y decisiones propias. libertad. No esboza constante
No identifica el hecho consecuencias y acciona búsqueda de pareja
de soledad. sus decisiones basado en para terminar con
emociones. su soledad.

Juicio de Juicio desviado, Juicio de realidad sin Reconoce su

realidad enfocado en su alteración, aunque sus ideas realidad, aunque
situación actual de prevalentes de compañía se sus acciones no las
depresión, no han desviado a compañía ubique con sus
sexual, y connota sus consecuencias
acciones a libertad. Cabe inherentes.
aclarar que no acepta su
realidad y huye de esta.
Diagnóstico del o la paciente: (Z73.8) Otros problemas relacionados con dificultades con el
modo de vida, no se posee la suficiente información para relacionar su depresión su ira y sus
alteraciones relacionadas a trastornos afectivos, o algún otro, de esta manera no se puede
diagnosticar a Juan con la información recolectada. En espera de nueva intervención.

En la última intervención se observa que el paciente define como problema su búsqueda

constante sexual, aunque; como lo dice literalmente Juan: “reconozco que paso mucho tiempo
buscando contactos con hombres en internet para tener sexo. Paso mucho tiempo del día en
internet buscando pornografía para masturbarme… Es común pensar en sexo.” Pero con la
claridad de: “Cuando siento la necesidad de buscar sexo generalmente estoy en crisis o en
depresión…” ahora bien si juan otorga sus conductas a su constante depresión, hay que buscar
si esa depresión es característica de su personalidad o si bien es un resultado de no tener
relaciones afectivas duraderas las cuales le permitan tener un referente de sexualidad, empatía,
amor y bienestar. Ya que carece de esta imagen simbólica desde sus padres. También hay que
indagar en que su mecanismo de recompensa se ha alterado con el placebo del sexo y si bien
este es temporal le genera una búsqueda constante e insaciable, debe buscar otros métodos de
auto-recompensa. Las ideas prevalentes son mas temporeras y están generando ideas
sobrevaloradas.

Diagnostico relacionado; (F329) Otro trastorno depresivo no especificado, por los siguientes
especificadores:
Aumento de la energía dirigida a un objetivo (social, en el trabajo o la escuela, o sexual).

Implicación aumentada o excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de

consecuencias dolorosas (p. ej., dedicarse de forma desenfrenada a compras, juergas,
indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes).

Perdida de placer por todas o casi todas las actividades.

Una cualidad bien definida del estado de ánimo depresivo es un desaliento profundo,
desesperación y/o mal humor, o lo que se conoce como estado de ánimo vacío