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1. Paciente acude con flujo grisáceo y mal oliente al test de 9. No es un objetivo de desarrollo sostenible:
aminas. Usted confirma el diagnóstico con: a. Hambre cero.
a. Frotis positivo. b. Equidad de género.
b. Gram positivo. c. Erradicar la pobreza.
c. Clue cells + / ph mayor a 4.5. d. Salud y bienestar.
d. Examen en fresco. e. Educación de calidad.
e. Anticuerpos específicos y VDRL. 10. La lesión caracterizada por edema de dermis se conoce
2. No incluye en el paquete de atención del adolescente como:
según el MAIS (modelo de atención integral de salud): a. Pápula.
a. Evaluación integral. b. Pústula.
b. Descarte de glaucoma. c. Liquen.
c. Inmunizaciones. d. Espongiosis.
d. Temas educativos. e. Habón.
e. Visita domiciliaria. 11. En los diseños experimentales tipo ensayo controlado. ¿A
3. El principio que busca que todos los pacientes reciban el qué se denomina efecto Hawthorne y como se puede
mejor tratamiento disponible sin distinción por su controlar?:
condición social es: a. No elegir sujetos nuevos / estudios longitudinales.
a. No maleficiencia. b. Al problema de ética que se produce en el diseño
b. Justicia. experimental / observacionales.
c. Beneficiencia. c. Participar en un estudio hace que las personas
d. Filantropía. modifiquen comportamientos / enmascaramiento doble.
e. Autonomía. d. Extraer sujetos solo del hospital / muestras comunitarias.
4. Paciente acude con citología (PAP): H-SIL y colposcopía NO e. Extrapolar conclusiones poblacionales / ensayos
SATISFACTORIA, usted indica: controlados.
a. Cono terapéutico. 12. Paciente refiere cefalea súbita y se añade pérdida del
b. Cono diagnóstico. sensorio, para evitar el vasoespasmo de este evento usted
c. Biopsia aleatoria. prescribe:
d. Control en 6 meses. a. Nifedipino.
e. Curetaje endocervical. b. Verapamilo.
5. Estableció los principios del consentimiento informado: c. Nimodipino.
a. Código Nuremberg. d. Diltiazem.
b. Informe de Belmont. e. Meropenem.
c. Declaración de Helsinsky. 13. El cáncer de cérvix se asocia a infección por Papiloma
d. Informe de Tuskigee. (VPH):
e. Informe de Wharton. a. 98.
6. Paciente acude a emergencia en coma, respiración atáxica, b. 88.
hipotonía, ausencia de reflejos oculovestibulares, usted c. 33.
sospecha lesión a nivel: d. 34.
a. Mesencefálica. e. 11.
b. Diencefálica. 14. ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en la
c. Encefálica. endometriosis?:
d. Cerebelosa. a. Disuria.
e. Bulbopontina. b. Estreñimiento crónico.
7. ¿Cuál de los siguientes NO es un indicador demográfico de c. Dispareunia desde el inicio.
la dinámica poblacional?: d. Dismenorrea primaria cíclica.
a. Tasa global de fecundidad. e. Dismenorrea progresiva.
b. Esperanza de vida al nacer. 15. Mujer con antecedente de miomatosis uterina, refiere
c. Tasa de mortalidad. menopausia hace 3 años, actualmente a la placa
d. Tasa de crecimiento anual de población. radiográfica se le encuentra calcificaciones en zona pélvica.
e. Razón de dependencia. ¿cuál sería su sospecha?:
8. Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal a. Degeneración hialina.
abundante y a veces con rasgos de sangre. Al examen: b. Calculo de uréter.
cérvix con ulceraciones y epitelio blanco focal. PAP: lesión c. Degeneración calcificada.
intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?: d. Degeneración roja.
a. Legrado fraccionado. e. Sarcoma calcificante.
b. Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP. 16. Paciente de 65 años cursa con hemiparesia a predominio
c. Conización fría. crural de inicio reciente, tiene a la exploración física pulso
d. Colposcopía y biopsia. normal, se nota soplo carotídeo, mencione la etiología y el
e. Inspección visual con ácido acético. compromiso vascular que presenta:
PARTE B QX MEDIC
a. Trombosis – Arteria cerebral media d. Manejo ambulatorio con hidratación, evitar AINES
b. Embolismo – Arteria cerebral anterior gastrolesivos para bajar la fiebre.
c. Embolismo – Arteria cerebral media e. Solicitar confirmación de dengue, reportar
d. Trombosis – Arteria cerebral anterior inmediatamente si se confirma, evitar AINES gastrolesivos
e. Embolismo- Arteria cerebral posterior para bajar la fiebre.
17. Mujer de 38 años, antecedente de un parto normal, tiene 22. Si una adolescente de 15 años con hemoglobina (Hb) de 14
nueva pareja. PA 120/85bmmHg, Régimen catamenial: 4- mg/dl, presenta dolor abdominal en hipogastrio y se palpa
7/ 28 -38 días. Hipermenorrea desde hace 2 años, con una masa en anexo derecho de 10x5 cm y a la ecografía se
anemia moderada, fumadora ocasional e IMC (índice de encuentra una masa sólida hipoecogénica con Doppler
masa corporal): 27 e hipercolesterolemia. PAP y Eco positivo. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?:
transvaginal normal. ¿Cuál de las siguientes alternativas es a. Embarazo ectópico.
la más adecuada para evitar embarazo?: b. Quiste de ovario.
a. T de Cobre. c. Teratoma maduro.
b. Anticonceptivos orales combinados. d. Cáncer de ovario.
c. Preservativo. e. Mioma uterino.
d. DIU más levonorgestrel. 23. En un establecimiento I-4, la evaluación de indicadores del
e. Anticonceptivos de depósito. último quinquenio muestra cambio de las primeras causas
18. ¿Cuál es la medida que se utiliza para calcular la proporción de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la
de la incidencia en expuestos que se debe a la exposición demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué
de un factor determinado?: decisión estratégica debe tomar e implementar el equipo
a. Riesgo relativo. de gestión?:
b. Riesgo atribuible porcentual. a. Replantear la misión del establecimiento.
c. Odds ratio. b. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II.
d. Riesgo atribuible. c. Implementar servicio de hospitalización.
e. Riesgo atribuible poblacional. d. Realizar mercadeo social para incremento de partos.
19. El establecimiento del Ministerio de Salud “Buena vida”, e. Mejorar las técnicas de diagnóstico de laboratorio.
tiene una población jurisdiccional de 30 mil ha y de 24. ¿De los siguientes, cuál es el primer paso del proceso de
referencia 50 mil, tiene el equipo de salud completo planificación?:
además de las cuatro especialidades médicas básicas, a. Diagnóstico de situación de salud.
laboratorio, rayos X y ecografía; si es necesario los b. Objetivos específicos.
pacientes pueden permanecer hasta 6 horas. ¿Según la c. Objetivos generales.
Norma Técnica a qué categoría corresponde?: d. Estrategia y FODA.
a. I – 2. e. Propósitos.
b. I – 4. 25. ¿Cuál es el tiempo que se necesita para diagnosticar un
c. I – 3. episodio maniaco?:
d. II – 1. a. 2 semanas.
e. II – 2. b. 4 días.
20. Paciente que sufre hecho de tránsito a la necropsia se nota c. 1 semana.
escoriaciones horizontales en espalda, eso significa: d. 8 días.
a. Arrastre durante el hecho de tránsito. e. 1 día.
b. Lesiones premortem. 26. Mujer de 52 años que acude a consulta externa y presenta
c. Arrastre de cadáver. tumoración de crecimiento rápido, lobulada de contorno
d. Cambios necróticos. abolanado y bien delimitado en mama izquierda de 6x5 cm
e. Datos inespecíficos. localizado en cuadrante externo, radio 2-5, al examen: piel
21. Varón de Piura de 35 años, presenta hace 5 días en forma brillante y tensa, no adherencia y consistencia dura. No
súbita malestar general, fiebre, escalofríos, adenopatías. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
concomitantemente mialgias y artralgias. Al cuarto día de a. Mastopatía fibroquística.
enfermedad exantema pruriginoso, se palpan ganglios y no b. Mastitis.
hay hepatoesplenomegalia. Antecedente: en su domicilio c. Adenocarcinoma.
su hermano con dengue confirmado. ¿Cuál es la conducta d. Lipoma.
indicada?: e. Tumor Phyllodes.
a. Solicitar confirmación de dengue, manejo hospitalario si se 27. En vigilancia de Aedes, al elaborar un mapa de riesgo
confirma, evitar AINES gastrolesivos para bajar la fiebre. entomológico, localidad en escenario II, mediano riesgo,
b. Solicitar confirmación de dengue, manejo ambulatorio si con índice médico: mayor a 2%. ¿Qué color le
se confirma, evitar AINES gastrolesivos para bajar la corresponde?:
fiebre. a. Blanco.
c. Solicitar confirmación de dengue, manejo ambulatorio si se b. Rojo.
confirma, usar metamizol para bajar la fiebre. c. Gris.
d. Verde.
PARTE B QX MEDIC
a. DIP II. d. I.
b. DIP III aislado. e. V.
c. DIP I. 82. Una cirugía por apendicitis en la que se encontró
d. FCF 140 x. perforación de colon, se realiza jareta invaginante y se deja
e. Disminución de variabilidad. dren tubular corresponde a una herida:
74. Durante el trabajo de parto en el movimiento de rotación a. Limpia.
interna la variedad de posición cambia de OIIA (occipito b. Limpia contaminada.
iliaca izquierda anterior) a occipito púbica para lo cual debe c. Sucia.
rotar la cabeza del feto… en sentido…: d. Infectada.
a. 45 grados – antihorario. e. Contaminada.
b. 45 grados – horario. 83. La hernia indirecta que presenta anillo inguinal dilatado,
c. 90 grados – antihorario. sin desplazamiento de vasos epigástricos, corresponde a la
d. 90 grados – horario. clasificación de Nyhus:
e. 135 grados – antihorario. a. II
75. Medida del diámetro de presentación de cara mentón b. I
anterior (deflexión grado III) es: c. IIIb
a. 12 cm. d. IV
b. 9.5 cm. e. IIIa
c. 13.5 cm. 84. La fractura del recluta ocurre a nivel de:
d. 10.5 cm. a. Primer metacarpiano.
e. 11 cm. b. Segundo metatarsiano.
76. Tratamiento contraindicado en casos de nefrolitiasis por c. Calcáneo.
cistina: d. Quinta falange del pie.
a. Abundante líquido por vía oral. e. Astrágalo.
b. Cirugía abierta. 85. De las siguientes, tiene menos probabilidad de ocasionar
c. Cirugía laparoscópica. colangiocarcinoma:
d. Litotripsia extracorpórea. a. Clonorquiasis.
e. Cambio en los hábitos alimenticios. b. Atresia de vías biliares.
77. Prueba diagnóstica en pacientes con probable colitis c. Quiste de colédoco.
pseudomembranosa: d. Colangitis esclerosante primaria.
a. Prueba de Graham. e. Colitis ulcerosa crónica.
b. Reacción inflamatoria en heces. 86. Durante una laparoscopía, accidentalmente el cirujano
c. Serología. perfora el colon transverso, perforándolo en un 20% de su
d. PCR. circunferencia. Inmediatamente convierte la cirugía a una
e. Dosaje de toxina en heces. laparotomía. ¿Cuál es la conducta a seguir con el segmento
78. El sector medial izquierdo del hígado corresponde a los lesionado?:
segmentos: a. Debridación de bordes y rafia.
a. II - III. b. Resección más anastomosis.
b. IV - V. c. Drenaje.
c. I - IV. d. Colostomía.
d. VII - VIII. e. Ileostomía.
e. I - VIII. 87. El tratamiento más apropiado para el cáncer de ano es:
79. respecto a la hernia diafragmática, es falso: a. Radioterapia + quimioterapia combinadas.
a. Abdomen distendido. b. Resección abdominopélvica precoz.
b. Posterolateral es la ubicación más frecuente. c. Solo quimioterapia.
c. La herniación de hígado da mal pronóstico. d. Resección abdominal ampliada.
d. Ruidos hidroaéreos torácicos. e. Cirugía de Ferguson.
e. Frecuentemente diagnosticado en recién nacidos. 88. El tiempo de duración analgésica de la Bupivacaína es
80. El nervio axilar se lesiona con más frecuencia en: aproximadamente:
a. Fractura de diáfisis de húmero. a. 30-60 minutos.
b. Luxaciones posteriores de hombro. b. 2-3 horas.
c. Bursitis del manguito de los rotadores. c. 6-8 horas.
d. Luxación inferior de hombro. d. 12 horas.
e. Fractura diafisiaria de húmero. e. 1 hora.
81. Una úlcera por presión en la que se presenta exposición de 89. En un trauma abdominal, una lesión pancreática en la que
tejido muscular y óseo corresponde a grado: hay una lesión de la cola del páncreas, con sección de su
a. III. conducto, será de grado:
b. II. a. II.
c. IV. b. I.
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c. IV. 97. ¿En cuál de las siguientes situaciones existe una mayor
d. V. probabilidad que se presente una retención de CO2?:
e. III. a. En intoxicación por monóxido de carbono.
90. La hernia de hiato esofágico más frecuente corresponde al b. Al escalar una montaña alta.
tipo: c. En insuficiencia pulmonar.
a. Paraesofágica. d. Hipoventilación alveolar.
b. Posterolateral. e. En hiperventilación histérica.
c. Anterior. 98. ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce
d. Deslizada. Hipernatremia?:
e. Mixta. a. Diabetes insípida.
91. El ligamento que se lesiona en la fractura distal de clavícula b. Hiperlipidemia.
es: c. Hipoadrenalismo.
a. Acromioclavicular. d. Liberación de vasopresina.
b. Cobracobraquial. e. Hipotiroidismo.
c. Coracoclavicular. 99. Paciente con neumonía típica, febril y foco de
d. Ligamento deltoideo. condensación con antecedente de alcoholismo y
e. Ligamento de Colles. desnutrido, fumador pesado. Recibe Ceftriaxona y
92. Si el cuadro clínico de asma bronquial cursa con sibilancias, Macrólido con buenos resultado, ¿es probable que la
tos, disnea menos de 2 veces por semana, exacerbaciones bacteria causante sea?:
breves (desde horas a días), síntomas nocturnos de asma a. Moraxella Catarrhalis.
menos de 2 veces por mes, asintomático entre b. Haemophilus influenzae.
exacerbaciones. ¿Qué medicación corresponde de acuerdo c. Mycoplasma pneumoniae.
a su diagnóstico?: d. Legionella.
a. Fluticasona. e. Neumococo.
b. Intermitente. 100. En la definición del SDRA, se define el compromiso
c. Persistente moderado. cardiovascular como:
d. Persistente grave. a. Ausencia de daño.
e. Salbutamol. b. Un Pro PNB (péptido natriuretico cerebral) normal.
93. Adolescente de 13 años con IMC de 15, hospitalizada por c. Una Fracción eyección normal.
deshidratación y desnutrición. La madre refiere que su hija d. Una Presión de capilar pulmonar menos de 18 mmHg
con frecuencia se provoca vómitos. ¿Cuál es el trastorno e. Una ecocardiografía normal.
del medio interno?:
a. Acidosis metabólica.
b. Alcalosis metabólica.
c. Alcalosis hiperclorémica.
d. Acidosis hipoclorémica.
e. Alcalosis hipokalemia.
94. Con relación al cáncer de pulmón. ¿Cuál de las siguientes
variedades es inoperable desde su inicio?:
a. Carcinoma a células gigantes.
b. Cáncer Broncogénico IIIb.
c. Sarcoma pulmonar.
d. Metástasis pulmonar única.
e. Adenocarcinoma.
95. El Síndrome de lisis tumoral, NO se caracteriza por:
a. Hiperuricemia.
b. Hipokalemia.
c. Hiperkalemia.
d. Hiperfosfatemia.
e. Hipocalcemia.
96. Paciente con debilidad muscular proximal progresiva en
hombros y caderas, con elevación de enzimas musculares
y rash típico, pensamos primero en:
a. Miopatía inflamatoria.
b. Síndrome de Guillain barre.
c. Miastenia Gravis.
d. Polimialgia reumática.
e. Lambert Eaton.