HORMONAS DE LA MÉDULA ADRENAL

La médula adrenal tiene varias capas y la médula tiene un origen diferente del de la
corteza. Es un tejido ectodérmico (proviene de las crestas neurales). Hay células cromofinas
(tejido cromafino) que está inervadas por terminaciones del nervio esplácnico.

Estas células tienen receptores de tipo nicotínico. Estas células tienen unos gránulos
que cuando llega un potencial de acción de estas neuronas, se libera Acetilcolina que se une
al receptor de tipo nicotínico.
Entonces esta célula inicia una exocitosis del contenido de los gránulos. En la sangre se
encuentran células que quedan teñidas de color oscuro con colorantes yodados porque
liberan Noradrenalina, dimorfinas y otras sustancias como el ATP, dopaminas,
cromograminas...
Las células que se tiñen claras dan adrenalina y encefalinas. En general, los dos tipos
de células liberan catecolaminas, péptidos opioides, ATP y otras sustancias.
Las catecolaminas se producen a partir del aminoácido Tyroxina.
De la Tyroxina se forma un catecol (grupo fenol con 2 OH) y da lugar a la DOPA
(dihidroxifenilalanina) mediante la Tyroxina hidroxilasa. Se descarboxila la DOPA a través
de la dopadescarboxilasa y da la dopamina.
La Dopamina--hidroxilasa hidroxila la dopamina y da la Noradrenalina. Para dar
lugar a la Adrenalina le falta un grupo metilo que se lo da la N-metil transferasa.
Las células que tienen los 3 primeros enzimas producen Noradrenalina y las que tienen
los 4 enzimas producen Adrenalina.
El enzima limitante de este proceso es la Tyroxina hidroxilasa.
La segunda parte de la regulación es el enzima que pasa la Noradrenalina a Adrenalina,
dependiendo de las concentraciones de Cortisol (Glucocorticoides). Los glucocorticoides
son hormonas de naturaleza hidrófila. Hay una exocitosis y salen a la sangre, circulan de
forma libre y salen a la sangre. Tienen una semivida biológica de alrededor de 1 minuto y
se metabolizan muy deprisa.
La médula adrenal se considera neuronas postganglionares simpáticas muy
modificadas y estas hormonas que liberan son neurohormonas. El metabolismo es debido a
la COMT (Catecol-O-metil-transferasa) porque transfiere un grupo metilo sobre un O. Se
producen dos tipos de producto:
- Adrenalina --> Metanefrina.
- Noradrenalina --> Normetanefrina.
Esta metabolización tiene lugar en el hígado. Mediante la MAO se produce una
desaminación oxidativa (mono amino oxidasa) da el ácido venil mendélico. Si se quiere
seguir el metabolismo de estas sustancias es mejor seguirlas en la orina que en la sangre,
porque en sangre se encuentran muy poco tiempo. En la orina se encuentran los derivados
durante mucho más tiempo y se puede distinguir si ha habido mucha o poca estimulación
sobre la médula adrenal.
A más impulsos del nervio esplácnico, más exocitosis de vesículas. Es más fiable
determinar los niveles en orina que no en sangre. Es de los pocos casos en los que pasa eso.
En algunas especies es más abundante la Adrenalina y en otras la Noradrenalina. Los
animales que tienen tendencia a ser presas segregan sobretodo Adrenalina y los predadores
sobretodo Noradrenalina. No es una regla fija.
En situaciones desconocidas se segrega Adrenalina y en situaciones conocidas
Noradrenalina.
Estas sustancias posibilitan que el organismo se enfrente a situaciones adversas
(estímulos estresantes).
Cualquier estímulo estresante puede determinar un aumento de la descarga del nervio
esplácnico y un aumento de estas hormonas. La Adrenalina y Noradrenalina tienen efectos
metabólicos y efectos sobre órganos y sistemas porque existen receptores adrenérgicos de
diferente tipo.
ACCIONES METABÓLICAS DE LA NORADRENALINA Y ADRENALINA
La Noradrenalina y la Adrenalina tienen efectos hiperglucemiantes por una acción
glucogenolítica a nivel del hígado y a una acción de gluconeogénesis. Incrementa la
glucemia. El sustrato energético es muy crítico para algunos tejidos (Ej: SNC) tiene más
glucosa.
En el músculo se produce sobretodo un aumento en la producción de lactato. Estas
sustancias son lipolíticas mediante activación de la LSH (lipasa sensible a hormonas) que
forman ácidos grasos que se usan como sustrato en los tejidos menos exigentes y se
produce muchos más cuerpos cetónicos. Estas acciones dependen de la activación de
receptores tipo 1.
CLASIFICACIÓN DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS
TIPO RESPUESTA MECANISMO DE ACCIÓN
 NA > A > ISO Aumento de Ca2+ (Contracción del músculo liso).
 NA > A > ISO Inhibe la Adenilciclasa (Efecto presináptico).
 ISO > A = NA Estimula la Adenilciclasa (Efectos metabólicos y
cardíacos).
 ISO > A > NA Estimula la Adenilciclasa (Relajación músculo bronquial,
vasodilatación del músculo e hígado).
D1 DA > A = NA Estimula la Adenilciclasa.
D2 DA > A = NA Inhibe la Adenilciclasa.
La Noradrenalina y la Adrenalina se unen a los receptores adrenérgicos que encuentran.
La acción depende del tipo de receptor adrenérgico que se encuentre.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
En el corazón hay receptores 1 que tiene Noradrenalina y Adrenalina y efectos
cronotrópicos e inotrópicos positivos.
En los vasos cutáneos, mesentéricos y renales hay receptores  y producen
vasoconstricción.
Los receptores  se encuentran en los vasos que irrigan la musculatura esquelética y en
el SNC.
La Noradrenalina y Adrenalina dan vasodilatación. Según la zona, la Noradrenalina y
Adrenalina dan Vasodilatación en algunos lugares y vasoconstricción en otros. Estos
efectos ayudan a luchar y huir a un animal.
SISTEMA RESPIRATORIO
Hay receptores 2 que dan una broncodilatación y se favorece el intercambio de gases.
SISTEMA DIGESTIVO
 La estimulación adrenérgica provoca una disminución de las secreciones, contracción
de los esfínteres y descenso en la liberación de Acetilcolina (efecto 2 del receptor
presináptico porque cuando se une la Noradrenalina o la Adrenalina inhibe la secreción de
Acetilcolina) y disminuyen la motilidad.
Los vasos mesentéricos se contraen y disminuyen el riego sanguíneo.
OTROS EFECTOS
La midriasis (consiste en un aumento de la dilatación) facilita la visión, disminuye la
secreción de insulina porque provocaría hipoglucemia.
También puede provocar piloerección.
REGULACIÓN DE LAS CATECOLAMINAS
Cuando hay un traumatismo importante, al principio, la percepción del dolor queda
inhibida porque en la médula adrenal se segregan sustancias opioides.
La percepción del dolor se inhibe por mecanismos centrales o mecanismos periféricos.
Los mecanismos centrales disminuyen la sensibilidad de las terminaciones nerviosas
sensitivas. Estas sustancias son dimorfinas y encefalinas (sustancias opioides). Pueden
mimetizar algunas acciones de los alcaloides del opio (analgésicos). Cuando hay un
traumatismo, la percepción del dolor queda inhibida porque se sintetizan estas sustancias
como Adrenalina más Noradrenalina. No tienen un efecto central muy claro porque no
pueden atravesar la barrera hematoencefálica de forma clara. Pueden disminuir los inputs o
la excitabilidad de neuronas sensitivas. Estas sustancias opioides participan en el control de
la secreción de la propia médula neural.
Estos opioides pueden actuar sobre receptores presinápticos del nervio esplácnico y
disminuir la liberación de Acetilcolina y modulan y limitan el impacto de estas secreciones
adversas de esta sustancia. También pueden actuar sobre terminaciones nerviosas
periféricas.

La neurona hipotalámica segrega CRH vía nerviosa porque además de ser hormona,
también es un neurotransmisor. La CRH activa la neurona de la médula espinal que activa
el nervio esplácnico.
Las neuronas del hipotálamo, de la corteza, del sistema límbico y de las zonas de
relieve de las vías sensitivas, integran la información de lo que pasa alrededor nuestro y dan
respuestas a las neuronas hipotalámicas que segregan CRH como neurotransmisor y hacen
que el nervio esplácnico segregue más Noradrenalina o Adrenalina.
De esta forma, la médula adrenal se entera de lo que pasa en el entorno porque envía
impulsos con más o menos frecuencia al nervio esplácnico.
Existe mucho parecido entre los efectos que hay entre las sustancias que se liberan de
la médula adrenal y del SN Simpático. A través de la médula adrenal se pueden dar
estímulos simpáticos en zonas que no tienen esta inervación.
Cuando un individuo sufre un traumatismo, primero se activa la secreción de
Adrenalina más Noradrenalina por la vía sanguínea y después el SN Simpático.
 Las hormonas de la médula adrenal se liberan de forma inmediata porque esta vía es
una vía nerviosa y los impulsos llegan muy rápidos.
CORTEZA DE LA MÉDULA ADRENAL

La zona glomerular segrega la hormona aldosterona (acciones sobre el metabolismo

mineral).
La zona fasciculada produce Cortisol, en otras especies Corticosterona y, en bajas
cantidades, andrógenos.
En la zona reticulada se producen andrógenos y pequeñas cantidades de Cortisol y
Costicosterona.
HORMONAS CON ACCIÓN GLUCOCORTICOIDE
Las hormonas con acción glucocorticoide son el Cortisol y la Corticosterona. Estas
hormonas intervienen en el metabolismo glucídico.
Sobretodo se forman en la zona fasciculada. Provienen del córtex adrenal y participan
en el metabolismo de glúcidos. Derivan del colesterol y tienen una naturaleza lipídica o
lipófila.
En las células que la producen hay unos precursores que permiten que su síntesis sea
de forma rápida porque no se almacenan en gran cantidad. Este estímulo provienen de la
ACTH (Corticotropina).
La ACTH actúa sobre receptores acoplados a la Adenilciclasa que forma AMPc y
activa la proteína Kinasa A. Se activan unos enzimas implicados en la síntesis del
colesterol. El colesterol se almacena en forma de ésteres de colesterol (LDL : Lipoproteínas
de baja densidad). Los tejidos esteroidegénicos sobretodo tienen vacuolas de ésteres de
colesterol porque es el producto de partida para producir, primero colesterol, y después
glucocorticoides, hormonas sexuales o otras sustancias.
La síntesis del Cortisol dura muy poco. Cuando se llega la ACTH activa diferentes
enzimas de la síntesis de estas hormonas:
1. 1. La ACTH activa la colesterol esterasa de los ésteres de colesterol que
rompen el colesterol esterificado en colesterol libre.
2. 2. Este colesterol difunde hacia las mitocondrias y actúa el enzima
desmolasa, que lo transforma de 27 C a 21 C. Es un enzima limitante de la síntesis
de Cortisol. Transforma el colesterol en Pregnelonona.
3. 3. La Pregnelonona difunde fuera y se hidroxila en la posición 17 mediante
la 17--hidroxilasa y da la 17-OH-Pregnelonona.
4. 4. Actúa una deshidrogenasa y transforma la 17-OH-Pregnelonona en 17-
OH-Progesterona.
5. 5. La 17-OH-Progesterona se hidroxila en la posición 21 mediante la enzima
21-Hidroxilasa, que da 11-Desoxi-Cortisol.
6. 6. El 11-Desoxi-Cortisol entra en la mitocondria y actúa la 11-Hidroxilasa y
da lugar a la formación de Cortisol, que es secretado por difusión mediante
exocitosis.
La ACTH aumenta la actividad de todos estos enzimas.
La Corticosterona sigue una síntesis diferente: pasa de Pregnelonona a Progesterona y
a 11-Desoxicorticosterona.
 El Cortisol es más efectivo que la Corticosterona. Con eso hay animales que todavía
forman Corticosterona.
Los humanos producen Cortisol, las ratas Corticosteroides y los rumiantes son
variables.
Cuando se liberan a la sangre, aproximadamente el 70 % circula unido a proteínas:
CBG (Globulina unidora de Corticosteroides o Transcortina) o Albúmina. La CBG es poco
abundante pero muy específica, mientras que la Albúmina no tiene afinidad ni especificidad
por esta hormona pero es muy abundante.

METABOLISMO DE LOS GLUCOCORTICOIDES

Los glucocorticoides (Cortisol) tienen una semivida biológica de entre 80 y 120
minutos.
Se eliminan por hidrogenación, por pérdida de la cadena lateral y por conjugación
porque son bastante lipófilas y tienden a formar sustancias más hidrófilas.
Cortisol ->Dihidrocortisol ->Tetrahidrocortisol->Tetrahidrocortisol glucorónido ->Orina
En la orina hay conjugados de 17 cetoesteroides. Muchas veces es mejor ver la
concentración en orina porque dura poco tiempo.
PATRÓN DE SECRECIÓN DE LOS GLUCOCORTICOIDES
La secreción es un poco antes circadiaria. En el inicio de la fase activa es cuando se
producen los máximos.
En los animales diurnos, los máximos se producen en la madrugada.
En los animales nocturnos, los máximos se producen al anochecer.
EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES
La acción de los glucocorticoides es que son sustancias hiperglucemiantes, lipolíticas y
favorecen el catabolismo proteico.
  Son hiperglucemiantes sobretodo porque producen un efecto gluconeogénico en el
hígado y potencian mucho la gluconeogénesis. El Cortisol no agota las reservas de
glucógeno hepático (no es glucogenolítico, sino que además, tiende a aumentar las reservas
de glucógeno hepático.
En el músculo puede producir un efecto glucogenolítico que no sirve para restablecer
la glucemia pero sí para hacer sustratos que favorezcan la glucogenolisis.
La utilización de glucosa va dirigida a mecanismos que pueden producir precursores de
la gluconeogénesis, que va hacia el hígado y dan lugar a la gluconeogénesis en el hígado.
  Es lipolítica porque dependiendo del enzima HSL, produce ácidos grasos y
glicerol que pueden ir al hígado y producir glucosa.
  Los glucocorticoides aumentan los procesos de catabolismo proteico mientras que
disminuye los procesos de anabolismo proteico. El balance nitrogenado es negativo:
predomina el catabolismo sobre el anabolismo. Degradan proteínas y los aminoácidos
pueden ir al hígado para producir proteínas.
Algunas proteínas de las que su síntesis se ve aumentada son:
- Incrementa la síntesis de los enzimas de la gluconeogénesis.
- Incrementa la síntesis de los enzimas implicados en la degradación de
proteínas.
- Incrementa la síntesis de proteínas plasmáticas (sobretodo en el hígado).
- Incrementa la síntesis de la miosina cardiaca.
- Incrementa la síntesis de algunas proteínas como la Caseína.
 El balance nitrogenado general es negativo.
EFECTO DEL CORTISOL EN CONCENTRACIONES MUY ELEVADAS
El Cortisol en concentraciones muy elevadas actúa sobre el metabolismo de los
electrolitos. A niveles elevados de Cortisol, se favorece la absorción de Na+ y la eliminación
de K+ (efecto mineral corticoide).
Sólo pasa en concentraciones muy elevadas.
ACCIONES DEL CORTISOL SOBRE EL DESARROLLO Y LA
DIFERENCIACIÓN
Estas acciones son importantes en el tiempo que se produce la diferenciación.
Sobretodo importantes sobre la formación de surfactante pulmonar (se tiene que producir
de forma eficaz antes del nacimiento para que los mamíferos puedan respirar).
También la maduración de las células de la retina tienen que ver con los niveles de
glucocorticoides. En el sistema cardiovascular se mantiene y se potencia la función
cardiaca porque aumenta la síntesis de miosina (aumenta la fuerza de contracción).
En los vasos, para se mantuviera la circulación, se hacia Prostaciclina (vasodilatación)
y Tromboxano A2 (vasoconstricción).
Los dos provienen del ácido Araquidónico.
Los glucocorticoides inhiben la formación de ácido Araquidónico por los fosfolípidos
porque inhiben la fosfolipasa A2. La formación de Tromboxano A2 no tiene problemas pero
la producción de Prostaciclina sí.
Esta inhibición sobre la PLA2 sobretodo hace la disminución de síntesis de
Prostaciclina y, en consecuencia, aumenta el estado de contracción general de los vasos
(aumenta el tono vascular).
La Lipocortina es la proteína que inhibe directamente la PLA 2 porque el Cortisol
favorece la síntesis de Lipocortina.
En el Cortisol hay una acción permisiva sobre los efectos presores de la Noradrenalina
y Adrenalina (tiene que haber concentraciones mínimas para que la Noradrenalina y la
Adrenalina puedan tener sus efectos de aumento de presión arterial y producir
vasoconstricción).
En el sistema digestivo disminuye la proliferación de la mucosa del tracto digestivo,
disminuye la secreción de moco y disminuye la formación de Prostaglandinas inhibiendo la
absorción de Ca2+.
Los efectos sobre el exoesqueleto provocan la inhibición de la síntesis de proteínas y
afectan a la matriz proteica del hueso. Las concentraciones de Cortisol son muy elevadas.
Cuando disminuye la matriz proteica, disminuye la mineralización del hueso. Además, las
cantidades de Ca2+ son bajas.
A nivel renal, aumenta la filtración y suelen aumentar la eliminación de líquidos.
Tienen acciones opuestas a la ADH. También aumentan la eliminación de Ca2+ y urea.
En el sistema inmune se usan como fármacos en acciones antiinflamatorias y para
evitar el rechazo.
Los Glucocorticoides modulan el sistema inmune del organismo. En concentraciones
de glucocorticoides elevadas se produce un efecto farmacológico. Disminuyen la síntesis de
proteínas (baja síntesis de Inmunoglobulinas de forma acusada). También disminuyen la
liberación de sustancias de la serie blanca (enzimas lisosomales). También disminuyen la
liberación de mediadores inflamatorios: sustancias que producen extravasación de
neurotransmisores por quimiotactismo. Algunos de los mediadores inflamatorios son la
histamina, Leucotrienos, Prostaglandinas y Citocinas.
 También disminuyen la proliferación de linfocitos y fibroblastos. Disminuyen los
depósitos de fibrina en zonas donde hay sustancias extrañas.
En la fórmula sanguínea se ve un descenso de linfocitos eosinófilos y basófilos, y un
aumento de neutrófilos, eritrocitos y plaquetas.
Las proteínas plasmáticas tienden a estar elevadas.
Los Glucocorticoides permiten aguantar situaciones adversas a largo término. El
Cortisol provoca hipoglucemia y se obtiene la energía mediante lipólisis. Se mantienen las
reservas de glucógeno para situaciones especiales.

Endocrinología
Las Glándulas Adrenales

Anatomíade las glándulas adrenales:

Las glándulas adrenales, conocidas también como glándulas suprarrenales, son pequeñas
glándulas triangulares, localizadas en la parte superior de ambos riñones. Cada glándula
adrenal consta de dos partes, la región externa llamada corteza adrenal y la interna
llamada médula adrenal.

Funciónde de las glándulas adrenales:

Las glándulas adrenales trabajan interactivamente con el hipotálamo y la glándula pituitaria

en el proceso siguiente:

 El hipotálamo produce hormonas que liberan corticotropina, que estimulan a la

glándula pituitaria.

 La glándula pituitaria, a su vez, produce hormonas corticotrópicas, que estimulan a

las glándulas adrenales para producir hormonas corticoesteroides.

Ambas partes de las glándulas adrenales - la corteza y la médula adrenal- realizan

funciones bien diferenciadas.

¿Qué es la corteza adrenal ?

La corteza adrenal, la parte externa de la glándula adrenal, es esencial para la vida porque
secretan hormonas que tienen efecto en el metabolismo del cuerpo, en los componentes
químicos de la sangre y en ciertas características del cuerpo. La corteza adrenal secreta
corticosteroides y otras hormonas directamente en el torrente sanguíneo. Las hormonas
producidas por la corteza adrenal incluyen las siguientes:

 Las hormonas corticosteroides:

o Hormona hidrocortisona - esta hormona, conocida también como cortisol,

controla el uso que el cuerpo tiene de las grasas, proteínas y carbohidratos.
 o Corticosterona - esta hormona, junto con la hormona hidrocortisona,
suprime las reacciones inflamatorias del cuerpo y también afecta al sistema
inmunológico.

 La hormona aldosterona - esta hormona inhibe el nivel de sodio excretado en la

orina, manteniendo el volumen y la presión sanguínea.

 Los esteroides androgénicos (hormonas andrógenas) - estas hormonas tienen

efectos mínimos en el desarrollo de las características masculinas.

¿Qué es lamédula adrenal ?

La médula adrenal, la parte interna de la glándula adrenal, no es esencial para la vida, pero
ayuda a las personas en el control del estrés físico y emocional. La médula adrenal secreta
las siguientes hormonas:

 Epinefrina(llamada también adrenalina) -esta hormona aumenta la frecuencia

y la fuerza de las contracciones del corazón, facilita el flujo de sangre a los
músculos y al cerebro, causa relajación del músculo liso, ayuda a convertir el
glicógeno en glucosa en el hígado, y tiene otras actividades.

 Norepinefrina (llamada también noradrenalina) -esta hormona tiene poco

efecto en el músculo liso, en el proceso metabólico y en el gasto cardiaco, pero
tiene efectos vasoconstrictores fuertes, aumentando de esta manera la presión
sanguínea.

Hormona
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Representación 3D de un hexámero de insulina humana

Las hormonas son sustancias segregadas por células especializadas, localizadas en
glándulas de secreción interna o glándulas endócrinas (carentes de conductos), o también
por células epiteliales e intersticiales con el fin de afectar la función de otras células. Hay
hormonas animales y hormonas vegetales como las auxinas, ácido abscísico, citoquinina,
giberelina y el etileno.

Son transportadas por vía sanguínea o por el espacio intersticial, solas (biodisponibles) o
asociadas a ciertas proteínas (que extienden su vida media al protegerlas de la degradación)
y hacen su efecto en determinados órganos o tejidos diana (o blanco) a distancia de donde
se sintetizaron, sobre la misma célula que la sintetiza (acción autócrina) o sobre células
contiguas (acción parácrina) interviniendo en la comunicación celular. Existen hormonas
naturales y hormonas sintéticas. Unas y otras se emplean como medicamentos en ciertos
trastornos, por lo general, aunque no únicamente, cuando es necesario compensar su falta o
aumentar sus niveles si son menores de lo normal.

Las hormonas pertenecen al grupo de los mensajeros químicos, que incluye también a los
neurotransmisores. A veces es difícil clasificar a un mensajero químico como hormona o
neurotransmisor. Todos los organismos multicelulares producen hormonas, incluyendo las
plantas (fitohormona). Las hormonas más estudiadas en animales (y humanos) son las
producidas por las glándulas endócrinas, pero también son producidas por casi todos los
órganos humanos y animales.

La especialidad médica que se encarga del estudio de las enfermedades relacionadas con las
hormonas es la endocrinología.
Contenido
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 1 Historia
 2 Fisiología

 3 Tipos de hormonas

 4 Mecanismos de acción hormonal

 5 Principales hormonas humanas

o 5.1 Hormonas peptídicas

o 5.2 Hormonas lipídicas

 5.2.1 Icosanoides

 6 Farmacología

 7 Referencias

 8 Enlaces externos

Historia [editar]

El concepto de secreción interna apareció en el siglo XIX, cuando Claude Bernard lo

describió en 1855, pero no especificó la posibilidad de que existieran mensajeros que
transmitieran señales desde un órgano a otro.

El término hormona fue acuñado en 1905, aunque ya antes se habían descubierto dos
funciones hormonales. La primera fundamentalmente del hígado, descubierta por Claude
Bernard en 1851. La segunda fue la función de la médula suprarrenal, descubierta por
Vulpian en 1856. La primera hormona que se descubrió fue la adrenalina, descrita por el
japonés Takamine en 1901. Posteriormente el estadounidense Kendall aisló la tiroxina en
1914 .

Fisiología [editar]

Cada célula es capaz de producir una gran cantidad de moléculas reguladoras. Las clásicas
glándulas endócrinas y sus productos hormonales están especializados en la regulación
general del organismo así como también en la autorregulación de un órgano o tejido. El
método que utiliza el organismo para regular la concentración de hormonas es balance entre
la retroalimentación positiva y negativa, fundamentado en la regulación de su producción,
metabolismo y excreción.

Las hormonas pueden ser estimuladas o inhibidas por:

 Otras hormonas.
  Concentración plasmática de iones o nutrientes.

 Neuronas y actividad mental.

 Cambios ambientales, por ejemplo luz, temperatura, presión atmosférica.

Un grupo especial de hormonas son las hormonas tróficas que actúan estimulando la
producción de nuevas hormonas por parte de las glándulas endócrinas. Por ejemplo, la TSH
producida por la hipófisis estimula la liberación de hormonas tiroideas además de estimular
el crecimiento de dicha glándula. Recientemente se han descubierto las hormonas del
hambre: ghrelina, orexina y péptido Y y sus antagonistas como la leptina.

Tipos de hormonas [editar]

Según su naturaleza química, se reconocen dos grandes tipos de hormonas:

 Hormonas peptídicas. Son derivados de aminoácidos (como las hormonas

tiroideas), o bien oligopéptidos (como la vasopresina) o polipéptidos (como la
hormona del crecimiento). En general, este tipo de hormonas no pueden atravesar
la membrana plasmática de la célula diana, por lo cual los receptores para estas
hormonas se hallan en la superficie celular. Las hormonas tiroideas son una
excepción, ya que se unen a receptores específicos que se hallan en el núcleo.

 Hormonas lipídicas. Son esteroides (como la testosterona) o eicosanoides (como

las prostaglandinas). Dado su carácter lipófilo, atraviesan sin problemas la bicapa
lipídica de las membranas celulares y sus receptores específicos se hallan en el
interior de la célula diana.

Mecanismos de acción hormonal [editar]

Las hormonas tienen la característica de actuar sobre las células diana, que deben disponer
de una serie de receptores específicos. Hay dos tipos de receptores celulares:

Receptores de membrana: los usan las hormonas peptídicas. Las hormonas peptídicas (1er
mensajero) se fija a un receptor proteico que hay en la membrana de la célula, y estimula la
actividad de otra proteína (unidad catalítica), que hace pasar el ATP (intracelular) a AMP
(2º mensajero), que junto con el calcio intracelular, activa la enzima proteína quinasa
(responsable de producir la fosforilación de las proteínas de la célula, que produce una
acción biológica determinada). Esta es la teoría o hipótesis de 2º mensajero o de
Sutherland.

Receptores intracelulares: los usan las hormonas esteroideas. La hormona atraviesa la

membrana de la célula diana por difusión. Una vez dentro del citoplasma, penetra incluso
en el núcleo, donde se fija el DNA y hace que se sintetice ARNm, que induce a la síntesis
de nuevas proteínas, que se traducirán en una respuesta fisiológica.
Principales hormonas humanas [editar]

Hormonas peptídicas [editar]

Son péptidos o derivados de aminoácidos; dado que la mayoría no atraviesan la membrana

plasmática de las células diana, éstas disponen de receptores específicos para tales
hormonas en su superficie.

Abrevia Mecanism
Tejido
Nombre - Origen o de Efecto
diana
tura acción

Hipocampo,
hipotálamo,
hipófisis, Antioxidante e
Melatonina Glándula pineal
retina, induce el sueño.
gónadas,
intestino, etc.

Sistema
Controla el humor,
nervioso central,
Serotonina 5-HT el apetito y el
tracto
sueño.
gastrointestinal

La menos activa
de las hormonas
tiroideas; aumento
del metabolismo
Tiroxina T4 Tiroides Directo basal y de la
sensibilidad a las
catecolaminas,
afecta la síntesis
de proteínas.

La más potente de
las hormonas
tiroideas: aumento
del metabolismo
Triyodotironina T3 Tiroides Directo basal y de la
sensibilidad a las
catecolaminas,
afecta la síntesis
de proteínas.

Adrenalina EPI Médula adrenal Corazón, Respuesta de

(o epinefrina) vasos lucha o huida:
 aumento del ritmo
cardíaco y del
volumen sistólico,
vasodilatación,
aumento del
catabolismo del
glucógeno en el
hígado, de la
lipólisis en los
sanguíneos,
adipocitos; todo
hígado, tejido
ello incrementa el
adiposo, ojo,
suministro de
aparato
oxígeno y glucosa
digestivo
al cerebro y
músculo;
dilatación de las
pupilas; supresión
de procesos no
vitales (como la
digestión y del
sistema
inmunitario).

Respuesta de
Noradrenalina lucha o huida:
NRE Médula adrenal
(o norepinefrina) como la
adrenalina.

Aumento del ritmo

cardíaco y de la
Riñón,
presión arterial
DPM, hipotálamo
inhibe la liberación
Dopamina PIH o (neuronas del
de prolactina y
DA núcleo
hormona
infundibular)
liberadora de
tirotropina.

Inhibe el
Testículos Testículo desarrollo de los
Hormona
AMH (células de (tubos de tubos de Müller en
antimulleriana
Sértoli) Müller) el embrión
masculino.

Adiponectina Acrp30 Tejido adiposo Hígado, Aumenta la

músculo sensibilidad a la
esquelético, insulina por lo que
 regula el
metabolismo de la
tejido adiposo
glucosa y los
ácidos grasos.

Estimula la
Hormona producción de
Hipófisis Corteza
adrenocorticotrópi ACTH AMPc corticosteroides
anterior adrenal
ca (glucocorticoides y
andrógenos).

Vasos
Vasoconstricción,
Angiotensinógeno sanguíneos,
AGT Hígado IP3 liberación de
y angiotensina corteza
aldosterona.
adrenal

Retención de agua
en el riñón,
Hipotálamo (se
vasoconstricción
acumula en la Riñón, vasos
Hormona moderada;
hipófisis sanguíneos,
antidiurética ADH variable liberación de
posterior para hipófisis
(o vasopresina) Hormona
su posterior anterior
adrenocorticotrópi
liberación)
ca de la hipófisis
anterior.

Corazón Regula el balance

Péptido
(células de agua y
natriurético
ANP musculares de GMPc Riñón electrolitos, reduce
auricular
la aurícula la presión
(o atriopeptina)
derecha) sanguínea.

Construcción del
hueso, reducción
del nivel de Ca2+
sanguíneo,
Intestino, incrementa el
Calcitonina CT Tiroides AMPc
riñón, hueso almacenamiento
de Ca2+ en los
huesos y su
reabsorción en el
riñón.

Colecistoquinina CCK Duodeno Páncreas, Producción de

vesícula biliar enzimas
digestivas
 (páncreas) y de
bilis (vesícula
biliar); supresión
del apetito.

Estimula la
Hormona secreción de
Hipófisis
liberadora de CRH Hipotálamo AMPc hormona
anterior
corticotropina adrenocorticotrópi
ca.

Células Estimula la
Eritropoyetina EPO Riñón madre de la producción de
médula ósea eritrocitos.

Mujer: estimula la
maduración del
folículo de Graaf
del ovario.
Hormona
Hipófisis Ovario, Hombre: estimula
estimuladora del FSH AMPc
anterior testículo la
folículo
espermatogénesis
y la producción de
proteínas del
semen por las
células de Sértolis
de los testículos.
Estómago
Estómago
(células Secreción de
Gastrina GRP (células
parietales), ácido gástrico.
parietales)
duodeno

Estimula el apetito
Hipófisis y la secreción de
Ghrelina Estómago
anterior hormona del
crecimiento.

Glucogenólisis y
gluconeogénesis,
Páncreas
Glucagón GCG AMPc Hígado lo que incrementa
(células alfa)
el nivel de glucosa
en sangre.

Hormona GnRH Hipotálamo IP3 Hipófisis Estimula la

liberadora de anterior liberación de
gonadotropina Hormona
 estimuladora del
folículo y de
hormona
luteinizante.

Estimula la
Hipófisis liberación de
Somatocrinina GHRH Hipotálamo IP3
anterior hormona del
crecimiento.

Mantenimiento del
cuerpo lúteo en el
Placenta
comienzo del
Gonadotropina (células del
hCG AMPc embarazo; inhibe
coriónica humana sincitiotrofoblast
la respuesta
o)
inmunitaria contra
el embrión.

Estimula la
producción de
insulina y IGF-1,
Lactógeno
aumenta la
placentario HPL Placenta
resistencia a la
humano
insulina y la
intolerancia a los
carbohidratos.

Estimula el
crecimiento y la
Hormona del Hueso, mitosis celular, y la
GH o Hipófisis
crecimiento músculo, liberación de
hGH anterior
(o somatotropina) hígado Factor de
crecimiento de tipo
insulina tipo I.

Testículo
Inhibe la
(células de
producción de
Sértoli), ovario Hipófisis
Inhibina hormona
(células anterior
estimuladora del
granulosas),
folículo.
feto (trofoblasto)

Insulina INS Páncreas Tirosina tejidos Estimula la

(células beta) kinasa entrada de
glucosa desde la
sangre a las
 células, la
glucogenogénesis
y la glucólisis en
hígado y músculo;
estimula la
entrada de lípidos
y la síntesis de
triglicéridos en los
adipocitos y otros
efectos
anabólicos.

Efectos análogos
Factor de
a la insulina;
crecimiento de Tirosina
IGF Hígado regula el
tipo insulina kinasa
crecimiento celular
(o somatomedina)
y el desarrollo.

Disminución del
Leptina LEP Tejido adiposo apetito y aumento
del metabolismo.

Estimula la
ovulación;
estimula la
Hormona Hipófisis Ovario,
LH AMPc producción de
luteinizante anterior testículo
testosterona por
las células de
Leydig.

Hormona Hipófisis Melanogénesis

MSH o
estimuladora de anterior/pars AMPc Melanocitos (oscurecimiento
α-MSH
los melanocitos intermedia de la piel).

Aumenta el gasto
Orexina Hipotálamo de energía y el
apetito.

Oxitocina OXT Hipófisis IP3 Mama, útero, Estimula la

posterior vagina secreción de
leche; contracción
del cérvix y la
vagina;
involucrada en el
orgasmo y en la
confianza entre la
 gente;1 y los
ritmos circadianos
(temperatura
corporal, nivel de
actividad, vigilia).2

Aumenta el Ca2+
sanguíneo e,
indirectamente,
estimula los
osteoclastos;
Parathormona PTH Paratiroides AMPc
estimula la
reabsorción de
Ca2+ en el riñón;
activa la vitamina
D.

Mama,
Producción de
Hipófisis sistema
Prolactina PRL leche; placer tras
anterior, útero nervioso
la relación sexual.
central

Función poco
Relaxina RLN Útero
clara en humanos.

Estimula la
secreción de
Hígado, bicarbonato;
páncreas, realza los efectos
Duodeno
Secretina SCT duodeno de la
(células S)
(células de colecistoquinina;
Brunner) detiene la
producción de
jugos gástricos.

Somatostatina SRIF Hipotálamo Hipófisis Numerosos

(células anterior, efectos: inhibe la
neuroendocrina aparato liberación de
s del núcleo gastrointestin hormona del
periventricular), al, músculo crecimiento y
islotes de liso, páncreas hormona
Langerhans liberadora de
(células delta), tirotropina;
aparato suprime la
gastrointestinal liberación de
gastrina,
 colecistoquinina,
secretina, y otras
muchas hormonas
gastrointestinales;
reduce las
contracciones del
músculo liso
intestinal;3 inhibe
la liberación de
insulina y
glucagón; suprime
la secreción
exocrina del
páncreas.

Hígado, riñón,
Megacariocito Producción de
Trombopoyetina TPO músculo
s plaquetas.4
estriado

Estimula la
Hipófisis secreción de
Tirotropina TSH AMPc Tiroides
anterior tiroxina y
triyodotironina.

Hipotálamo
Estimula la
Hormona (neuronas
Hipófisis liberación de
liberadora de TRH neurosecretoras IP3
anterior tirotropina y de
tirotropina del núcleo
prolactina.
paraventricular)

Estimula la
Factor liberador Hipófisis
PRF Hipotálamo liberación de
de prolactina anterior
prolactina.

Estimula la lipólisis
y la síntesis de
Tejido
Hipófisis esteroides;
Lipotropina PRH adiposo,
anterior estimula la
melanocitos
producción de
melanina.

Péptido BNP Corazón Reducción de la

natriurético (células del presión sanguínea
cerebral miocardio) por reducción de
la resistencia
vascular de la
 circulación
sistémica, de la
cantidad de agua,
sodio y grasas en
la sangre.

Aumento de la
ingestión de
Neuropéptido Y NPY Estómago alimentos y
disminución de la
actividad física.

Estimula la
Estómago
Histamina secreción de
(células ECL)
ácidos gástricos.

Contracción del
Estómago Músculo liso
Endotelina músculo liso del
(células X) del estómago
estómago.5

Polipéptido Páncreas
Desconocido.
pancreático (células PP)

Activa el sistema
renina-
Riñón (células
angiotensina por
Renina juxtaglomerular
la producción de la
es)
angiotensina I del
angiotensinógeno.

Riñón (células
Encefalina Regula el dolor.
cromafines)

Hormonas lipídicas [editar]

Su naturaleza lipófila les permite atravesar la bicapa lipídica de las membranas celulares;
sus receptores específicos se localizan en el citosol o en el núcleo de las células diana.

Abrevia Mecanism
Tejido
Nombre - Origen o de Efecto
diana
tura acción

Cortisol Corteza Directo Estimula la

adrenal gluconeogénesis;
 inhibe la captación
de glucosa en el
músculo y en el
tejido adiposo;
moviliza los
(células aminoácidos de
fasciculadas y los tejidos
reticulares) extrahepáticos;
estimula la lipólisis
en el tejido
adiposo; efectos
antiinflamatorios e
inmunodepresivos.

Estimula la
reabsorción de
sodio y la
Corteza secreción de
adrenal potasio y iones
Aldosterona Directo
(células hidrógeno en el
glomerulares) riñón, lo que hace
aumentar el
volumen
sanguíneo.

Crecimiento,
aumento de la
masa muscular y
de la densidad
ósea; maduración
de los testículos,
Testículo formación del
Testosterona (células de Directo escroto,
Leydig) crecimiento del
vello púbico y
axilar,
modificación del
aparato vocal (la
voz se hace más
grave).

Dehidroepiandrosteron DHEA Testículo Directo Similar a la

a (células de testosterona.
Leydig),
ovario (células
 de la teca),
riñón (zona
fasciculada
zona reticular)

Glándulas
Substrato para los
Androstenediona adrenales, Directo
estrógenos.
gónadas

Controla el
incremento del
pelo en el cuerpo y
la cara, influye
sobre la secreción
Dihidrotestosterona DHT Múltiple Directo de las glándulas
sebáceas (causa
acné), produce
pérdida de cabello,
HPB y cáncer de
la próstata.

Estradiol (17β-estradiol) E2 Ovario Directo

(folículo de Crecimiento;
Graaf, cuerpo promueve la
lúteo), diferenciación de
testículo los caracteres
(células de sexuales
Sértoli) secundarios
femeninos;
estimula diversos
factores de
coagulación;
incrementa la
retención de agua
y sodio. Refuerza
los cánceres de
mama sensibles a
hormonas6 (la
supresión de la
producción de
estrógenos es un
tratamiento para
dichos cánceres).
En los hombres,
previene la
apoptosis de las
 células
germinales;7
retroinhibidor
negativo de la
síntesis de
testosterona en las
células de Leydig.8
Actúa en el
desarrollo de los
caracteres
sexuales y
órganos
Ovario
reproductores
(células
Estrona Directo femeninos, realiza
granulosas),
el mantenimiento
adipocitos
del control
electrolítico y
aumenta el
anabolismo de
proteínas.

Progesterona Ovario Directo Mantiene el

(cuerpo lúteo), embarazo:9
glándulas convierte el
adrenales, endometrio en
placenta órgano secretor,
(durante el hace al moco
embarazo) cervical permeable
al esperma, inhibe
la respuesta
inmunitaria contra
el embrión,
disminuye la
contractibilidad del
músculo liso
(útero, bronquios),
la producción de
leche y el parto,
refuerza la
producción de
glucocorticoides y
mineralocorticoide
s del feto; efectos
antiinflamatorios,
 previene el cáncer
de endometrio.

La vitamina D
se produce en
Forma activa de la
las células de
vitamina D3;
la piel por
aumenta la
irradiación
absorción de
Calcitriol solar; luego
calcio y fosfato por
(1,25-dihidroxivitamina se producen Directo
parte del tracto
D3) hidroxilacione
gastrointestinal y
s sucesivas
del riñón; inhibe la
en el hígado y
liberación de
en el riñón
parathormona.
que conducen
al calcitriol

Icosanoides [editar]
Mecanismo
Abrevia- Tejido
Nombre Origen de Efecto
tura diana
acción

Funciones muy diversas, a

menudo contrapuestas:
vasodilatación,
Vesícula broncoconstricción,
Prostaglandinas PG
seminal broncodilatación, secreción
de ácido gástrico,
contracción del útero,
pirogenia, etc.

Contracción del músculo

Leucotrienos LT Leucocitos
liso, inflamación.

Inhiben la coagulación
sanguínea: disminuyen la
Endotelio,
Prostaciclina PGI2 formación y la agregación
mastocitos
plaquetarias,
vasodilatación.

Tromboxanos TXA2 Plaquetas Estimulan la coagulación

sanguínea: incrementan la
formación y la agregación
plaquetarias,
vasoconstricción;
 broncoconstricción.

Farmacología [editar]

Una gran cantidad de hormonas son usadas como medicamentos. Las más comúnmente
usadas son estradiol y progesterona en las píldoras anticonceptivas y en la terapia de
reemplazo hormonal, la tiroxina en forma de levotiroxina en el tratamiento para el
hipotiroidismo, los corticoides para enfermedades autoinmunes, trastornos respiratorios
severos y ciertos cuadros alérgicos. La insulina es usada por muchos diabéticos.
Preparaciones locales usadas en otorrinolaringología frecuentemente contienen
equivalentes a la adrenalina. Los esteroides y la vitamina D son componentes de ciertas
cremas que se utilizan en dermatología.

Hormona
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Representación 3D de un hexámero de insulina humana

Las hormonas son sustancias segregadas por células especializadas, localizadas en

glándulas de secreción interna o glándulas endócrinas (carentes de conductos), o también
por células epiteliales e intersticiales con el fin de afectar la función de otras células. Hay
hormonas animales y hormonas vegetales como las auxinas, ácido abscísico, citoquinina,
giberelina y el etileno.

Son transportadas por vía sanguínea o por el espacio intersticial, solas (biodisponibles) o
asociadas a ciertas proteínas (que extienden su vida media al protegerlas de la degradación)
y hacen su efecto en determinados órganos o tejidos diana (o blanco) a distancia de donde
se sintetizaron, sobre la misma célula que la sintetiza (acción autócrina) o sobre células
contiguas (acción parácrina) interviniendo en la comunicación celular. Existen hormonas
naturales y hormonas sintéticas. Unas y otras se emplean como medicamentos en ciertos
trastornos, por lo general, aunque no únicamente, cuando es necesario compensar su falta o
aumentar sus niveles si son menores de lo normal.

Las hormonas pertenecen al grupo de los mensajeros químicos, que incluye también a los
neurotransmisores. A veces es difícil clasificar a un mensajero químico como hormona o
neurotransmisor. Todos los organismos multicelulares producen hormonas, incluyendo las
plantas (fitohormona). Las hormonas más estudiadas en animales (y humanos) son las
producidas por las glándulas endócrinas, pero también son producidas por casi todos los
órganos humanos y animales.

La especialidad médica que se encarga del estudio de las enfermedades relacionadas con las
hormonas es la endocrinología.

Contenido
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 1 Historia
 2 Fisiología

 3 Tipos de hormonas

 4 Mecanismos de acción hormonal

 5 Principales hormonas humanas

o 5.1 Hormonas peptídicas

o 5.2 Hormonas lipídicas

 5.2.1 Icosanoides

 6 Farmacología

 7 Referencias

 8 Enlaces externos

Historia [editar]

El concepto de secreción interna apareció en el siglo XIX, cuando Claude Bernard lo

describió en 1855, pero no especificó la posibilidad de que existieran mensajeros que
transmitieran señales desde un órgano a otro.

El término hormona fue acuñado en 1905, aunque ya antes se habían descubierto dos
funciones hormonales. La primera fundamentalmente del hígado, descubierta por Claude
Bernard en 1851. La segunda fue la función de la médula suprarrenal, descubierta por
Vulpian en 1856. La primera hormona que se descubrió fue la adrenalina, descrita por el
japonés Takamine en 1901. Posteriormente el estadounidense Kendall aisló la tiroxina en
1914 .

Fisiología [editar]

Cada célula es capaz de producir una gran cantidad de moléculas reguladoras. Las clásicas
glándulas endócrinas y sus productos hormonales están especializados en la regulación
general del organismo así como también en la autorregulación de un órgano o tejido. El
método que utiliza el organismo para regular la concentración de hormonas es balance entre
la retroalimentación positiva y negativa, fundamentado en la regulación de su producción,
metabolismo y excreción.

Las hormonas pueden ser estimuladas o inhibidas por:

 Otras hormonas.
 Concentración plasmática de iones o nutrientes.

 Neuronas y actividad mental.

 Cambios ambientales, por ejemplo luz, temperatura, presión atmosférica.

Un grupo especial de hormonas son las hormonas tróficas que actúan estimulando la
producción de nuevas hormonas por parte de las glándulas endócrinas. Por ejemplo, la TSH
producida por la hipófisis estimula la liberación de hormonas tiroideas además de estimular
el crecimiento de dicha glándula. Recientemente se han descubierto las hormonas del
hambre: ghrelina, orexina y péptido Y y sus antagonistas como la leptina.

Tipos de hormonas [editar]

Según su naturaleza química, se reconocen dos grandes tipos de hormonas:

 Hormonas peptídicas. Son derivados de aminoácidos (como las hormonas

tiroideas), o bien oligopéptidos (como la vasopresina) o polipéptidos (como la
hormona del crecimiento). En general, este tipo de hormonas no pueden atravesar
la membrana plasmática de la célula diana, por lo cual los receptores para estas
hormonas se hallan en la superficie celular. Las hormonas tiroideas son una
excepción, ya que se unen a receptores específicos que se hallan en el núcleo.

 Hormonas lipídicas. Son esteroides (como la testosterona) o eicosanoides (como

las prostaglandinas). Dado su carácter lipófilo, atraviesan sin problemas la bicapa
lipídica de las membranas celulares y sus receptores específicos se hallan en el
interior de la célula diana.

Mecanismos de acción hormonal [editar]

Las hormonas tienen la característica de actuar sobre las células diana, que deben disponer
de una serie de receptores específicos. Hay dos tipos de receptores celulares:
Receptores de membrana: los usan las hormonas peptídicas. Las hormonas peptídicas (1er
mensajero) se fija a un receptor proteico que hay en la membrana de la célula, y estimula la
actividad de otra proteína (unidad catalítica), que hace pasar el ATP (intracelular) a AMP
(2º mensajero), que junto con el calcio intracelular, activa la enzima proteína quinasa
(responsable de producir la fosforilación de las proteínas de la célula, que produce una
acción biológica determinada). Esta es la teoría o hipótesis de 2º mensajero o de
Sutherland.

Receptores intracelulares: los usan las hormonas esteroideas. La hormona atraviesa la

membrana de la célula diana por difusión. Una vez dentro del citoplasma, penetra incluso
en el núcleo, donde se fija el DNA y hace que se sintetice ARNm, que induce a la síntesis
de nuevas proteínas, que se traducirán en una respuesta fisiológica.

Principales hormonas humanas [editar]

Hormonas peptídicas [editar]

Son péptidos o derivados de aminoácidos; dado que la mayoría no atraviesan la membrana

plasmática de las células diana, éstas disponen de receptores específicos para tales
hormonas en su superficie.

Abrevia Mecanism
Tejido
Nombre - Origen o de Efecto
diana
tura acción

Hipocampo,
hipotálamo,
hipófisis, Antioxidante e
Melatonina Glándula pineal
retina, induce el sueño.
gónadas,
intestino, etc.

Sistema
Controla el humor,
nervioso central,
Serotonina 5-HT el apetito y el
tracto
sueño.
gastrointestinal

Tiroxina T4 Tiroides Directo La menos activa

de las hormonas
tiroideas; aumento
del metabolismo
basal y de la
sensibilidad a las
catecolaminas,
afecta la síntesis
 de proteínas.

La más potente de
las hormonas
tiroideas: aumento
del metabolismo
Triyodotironina T3 Tiroides Directo basal y de la
sensibilidad a las
catecolaminas,
afecta la síntesis
de proteínas.

Respuesta de
lucha o huida:
aumento del ritmo
cardíaco y del
volumen sistólico,
vasodilatación,
aumento del
catabolismo del
glucógeno en el
Corazón,
hígado, de la
vasos
lipólisis en los
sanguíneos,
Adrenalina adipocitos; todo
EPI Médula adrenal hígado, tejido
(o epinefrina) ello incrementa el
adiposo, ojo,
suministro de
aparato
oxígeno y glucosa
digestivo
al cerebro y
músculo;
dilatación de las
pupilas; supresión
de procesos no
vitales (como la
digestión y del
sistema
inmunitario).

Respuesta de
Noradrenalina lucha o huida:
NRE Médula adrenal
(o norepinefrina) como la
adrenalina.

Dopamina DPM, Riñón, Aumento del ritmo

PIH o hipotálamo cardíaco y de la
DA (neuronas del presión arterial
núcleo inhibe la liberación
 de prolactina y
hormona
infundibular)
liberadora de
tirotropina.

Inhibe el
Testículos Testículo desarrollo de los
Hormona
AMH (células de (tubos de tubos de Müller en
antimulleriana
Sértoli) Müller) el embrión
masculino.

Aumenta la
sensibilidad a la
Hígado,
insulina por lo que
músculo
Adiponectina Acrp30 Tejido adiposo regula el
esquelético,
metabolismo de la
tejido adiposo
glucosa y los
ácidos grasos.

Estimula la
Hormona producción de
Hipófisis Corteza
adrenocorticotrópi ACTH AMPc corticosteroides
anterior adrenal
ca (glucocorticoides y
andrógenos).

Vasos
Vasoconstricción,
Angiotensinógeno sanguíneos,
AGT Hígado IP3 liberación de
y angiotensina corteza
aldosterona.
adrenal

Retención de agua
en el riñón,
Hipotálamo (se
vasoconstricción
acumula en la Riñón, vasos
Hormona moderada;
hipófisis sanguíneos,
antidiurética ADH variable liberación de
posterior para hipófisis
(o vasopresina) Hormona
su posterior anterior
adrenocorticotrópi
liberación)
ca de la hipófisis
anterior.

Corazón Regula el balance

Péptido
(células de agua y
natriurético
ANP musculares de GMPc Riñón electrolitos, reduce
auricular
la aurícula la presión
(o atriopeptina)
derecha) sanguínea.

Calcitonina CT Tiroides AMPc Intestino, Construcción del

 hueso, reducción
del nivel de Ca2+
sanguíneo,
incrementa el
riñón, hueso almacenamiento
de Ca2+ en los
huesos y su
reabsorción en el
riñón.

Producción de
enzimas
digestivas
Páncreas,
Colecistoquinina CCK Duodeno (páncreas) y de
vesícula biliar
bilis (vesícula
biliar); supresión
del apetito.

Estimula la
Hormona secreción de
Hipófisis
liberadora de CRH Hipotálamo AMPc hormona
anterior
corticotropina adrenocorticotrópi
ca.

Células Estimula la
Eritropoyetina EPO Riñón madre de la producción de
médula ósea eritrocitos.

Mujer: estimula la
maduración del
folículo de Graaf
del ovario.
Hormona
Hipófisis Ovario, Hombre: estimula
estimuladora del FSH AMPc
anterior testículo la
folículo
espermatogénesis
y la producción de
proteínas del
semen por las
células de Sértolis
de los testículos.
Estómago
Estómago
(células Secreción de
Gastrina GRP (células
parietales), ácido gástrico.
parietales)
duodeno
 Estimula el apetito
Hipófisis y la secreción de
Ghrelina Estómago
anterior hormona del
crecimiento.

Glucogenólisis y
gluconeogénesis,
Páncreas
Glucagón GCG AMPc Hígado lo que incrementa
(células alfa)
el nivel de glucosa
en sangre.

Estimula la
liberación de
Hormona Hormona
Hipófisis
liberadora de GnRH Hipotálamo IP3 estimuladora del
anterior
gonadotropina folículo y de
hormona
luteinizante.

Estimula la
Hipófisis liberación de
Somatocrinina GHRH Hipotálamo IP3
anterior hormona del
crecimiento.

Mantenimiento del
cuerpo lúteo en el
Placenta
comienzo del
Gonadotropina (células del
hCG AMPc embarazo; inhibe
coriónica humana sincitiotrofoblast
la respuesta
o)
inmunitaria contra
el embrión.

Estimula la
producción de
insulina y IGF-1,
Lactógeno
aumenta la
placentario HPL Placenta
resistencia a la
humano
insulina y la
intolerancia a los
carbohidratos.

Hormona del GH o Hipófisis Hueso, Estimula el

crecimiento hGH anterior músculo, crecimiento y la
(o somatotropina) hígado mitosis celular, y la
liberación de
Factor de
 crecimiento de tipo
insulina tipo I.

Testículo
Inhibe la
(células de
producción de
Sértoli), ovario Hipófisis
Inhibina hormona
(células anterior
estimuladora del
granulosas),
folículo.
feto (trofoblasto)

Estimula la
entrada de
glucosa desde la
sangre a las
células, la
glucogenogénesis
y la glucólisis en
Páncreas Tirosina
Insulina INS tejidos hígado y músculo;
(células beta) kinasa
estimula la
entrada de lípidos
y la síntesis de
triglicéridos en los
adipocitos y otros
efectos
anabólicos.

Efectos análogos
Factor de
a la insulina;
crecimiento de Tirosina
IGF Hígado regula el
tipo insulina kinasa
crecimiento celular
(o somatomedina)
y el desarrollo.

Disminución del
Leptina LEP Tejido adiposo apetito y aumento
del metabolismo.

Estimula la
ovulación;
estimula la
Hormona Hipófisis Ovario,
LH AMPc producción de
luteinizante anterior testículo
testosterona por
las células de
Leydig.

Hormona MSH o Hipófisis AMPc Melanocitos Melanogénesis

estimuladora de α-MSH anterior/pars (oscurecimiento
los melanocitos intermedia de la piel).

Aumenta el gasto
Orexina Hipotálamo de energía y el
apetito.

Estimula la
secreción de
leche; contracción
del cérvix y la
vagina;
involucrada en el
Hipófisis Mama, útero,
Oxitocina OXT IP3 orgasmo y en la
posterior vagina
confianza entre la
gente;1 y los
ritmos circadianos
(temperatura
corporal, nivel de
actividad, vigilia).2

Aumenta el Ca2+
sanguíneo e,
indirectamente,
estimula los
osteoclastos;
Parathormona PTH Paratiroides AMPc
estimula la
reabsorción de
Ca2+ en el riñón;
activa la vitamina
D.

Mama,
Producción de
Hipófisis sistema
Prolactina PRL leche; placer tras
anterior, útero nervioso
la relación sexual.
central

Función poco
Relaxina RLN Útero
clara en humanos.

Secretina SCT Duodeno Hígado, Estimula la

(células S) páncreas, secreción de
duodeno bicarbonato;
(células de realza los efectos
Brunner) de la
colecistoquinina;
detiene la
 producción de
jugos gástricos.

Numerosos
efectos: inhibe la
liberación de
hormona del
crecimiento y
hormona
liberadora de
tirotropina;
Hipotálamo
suprime la
(células
liberación de
neuroendocrina Hipófisis
gastrina,
s del núcleo anterior,
colecistoquinina,
periventricular), aparato
Somatostatina SRIF secretina, y otras
islotes de gastrointestin
muchas hormonas
Langerhans al, músculo
gastrointestinales;
(células delta), liso, páncreas
reduce las
aparato
contracciones del
gastrointestinal
músculo liso
intestinal;3 inhibe
la liberación de
insulina y
glucagón; suprime
la secreción
exocrina del
páncreas.

Hígado, riñón,
Megacariocito Producción de
Trombopoyetina TPO músculo
s plaquetas.4
estriado

Estimula la
Hipófisis secreción de
Tirotropina TSH AMPc Tiroides
anterior tiroxina y
triyodotironina.

Hipotálamo
Estimula la
Hormona (neuronas
Hipófisis liberación de
liberadora de TRH neurosecretoras IP3
anterior tirotropina y de
tirotropina del núcleo
prolactina.
paraventricular)

Factor liberador PRF Hipotálamo Hipófisis Estimula la

de prolactina anterior liberación de
 prolactina.

Estimula la lipólisis
y la síntesis de
Tejido
Hipófisis esteroides;
Lipotropina PRH adiposo,
anterior estimula la
melanocitos
producción de
melanina.

Reducción de la
presión sanguínea
por reducción de
la resistencia
Péptido Corazón
vascular de la
natriurético BNP (células del
circulación
cerebral miocardio)
sistémica, de la
cantidad de agua,
sodio y grasas en
la sangre.

Aumento de la
ingestión de
Neuropéptido Y NPY Estómago alimentos y
disminución de la
actividad física.

Estimula la
Estómago
Histamina secreción de
(células ECL)
ácidos gástricos.

Contracción del
Estómago Músculo liso
Endotelina músculo liso del
(células X) del estómago
estómago.5

Polipéptido Páncreas
Desconocido.
pancreático (células PP)

Activa el sistema
renina-
Riñón (células
angiotensina por
Renina juxtaglomerular
la producción de la
es)
angiotensina I del
angiotensinógeno.

Riñón (células
Encefalina Regula el dolor.
cromafines)
Hormonas lipídicas [editar]

Su naturaleza lipófila les permite atravesar la bicapa lipídica de las membranas celulares;
sus receptores específicos se localizan en el citosol o en el núcleo de las células diana.

Abrevia Mecanism
Tejido
Nombre - Origen o de Efecto
diana
tura acción

Estimula la
gluconeogénesis;
inhibe la captación
de glucosa en el
músculo y en el
Corteza tejido adiposo;
adrenal moviliza los
Cortisol (células Directo aminoácidos de
fasciculadas y los tejidos
reticulares) extrahepáticos;
estimula la lipólisis
en el tejido
adiposo; efectos
antiinflamatorios e
inmunodepresivos.

Estimula la
reabsorción de
sodio y la
Corteza secreción de
adrenal potasio y iones
Aldosterona Directo
(células hidrógeno en el
glomerulares) riñón, lo que hace
aumentar el
volumen
sanguíneo.

Testosterona Testículo Directo Crecimiento,

(células de aumento de la
Leydig) masa muscular y
de la densidad
ósea; maduración
de los testículos,
formación del
 escroto,
crecimiento del
vello púbico y
axilar,
modificación del
aparato vocal (la
voz se hace más
grave).

Testículo
(células de
Leydig),
Dehidroepiandrosteron ovario (células Similar a la
DHEA Directo
a de la teca), testosterona.
riñón (zona
fasciculada
zona reticular)

Glándulas
Substrato para los
Androstenediona adrenales, Directo
estrógenos.
gónadas

Controla el
incremento del
pelo en el cuerpo y
la cara, influye
sobre la secreción
Dihidrotestosterona DHT Múltiple Directo de las glándulas
sebáceas (causa
acné), produce
pérdida de cabello,
HPB y cáncer de
la próstata.

Estradiol (17β-estradiol) E2 Ovario Directo

(folículo de Crecimiento;
Graaf, cuerpo promueve la
lúteo), diferenciación de
testículo los caracteres
(células de sexuales
Sértoli) secundarios
femeninos;
estimula diversos
factores de
coagulación;
incrementa la
 retención de agua
y sodio. Refuerza
los cánceres de
mama sensibles a
hormonas6 (la
supresión de la
producción de
estrógenos es un
tratamiento para
dichos cánceres).
En los hombres,
previene la
apoptosis de las
células
germinales;7
retroinhibidor
negativo de la
síntesis de
testosterona en las
células de Leydig.8
Actúa en el
desarrollo de los
caracteres
sexuales y
órganos
Ovario
reproductores
(células
Estrona Directo femeninos, realiza
granulosas),
el mantenimiento
adipocitos
del control
electrolítico y
aumenta el
anabolismo de
proteínas.

Progesterona Ovario Directo Mantiene el

(cuerpo lúteo), embarazo:9
glándulas convierte el
adrenales, endometrio en
placenta órgano secretor,
(durante el hace al moco
embarazo) cervical permeable
al esperma, inhibe
la respuesta
inmunitaria contra
el embrión,
 disminuye la
contractibilidad del
músculo liso
(útero, bronquios),
la producción de
leche y el parto,
refuerza la
producción de
glucocorticoides y
mineralocorticoide
s del feto; efectos
antiinflamatorios,
previene el cáncer
de endometrio.

La vitamina D
se produce en
Forma activa de la
las células de
vitamina D3;
la piel por
aumenta la
irradiación
absorción de
Calcitriol solar; luego
calcio y fosfato por
(1,25-dihidroxivitamina se producen Directo
parte del tracto
D3) hidroxilacione
gastrointestinal y
s sucesivas
del riñón; inhibe la
en el hígado y
liberación de
en el riñón
parathormona.
que conducen
al calcitriol

Icosanoides [editar]
Mecanismo
Abrevia- Tejido
Nombre Origen de Efecto
tura diana
acción

Funciones muy diversas, a

menudo contrapuestas:
vasodilatación,
Vesícula broncoconstricción,
Prostaglandinas PG
seminal broncodilatación, secreción
de ácido gástrico,
contracción del útero,
pirogenia, etc.

Leucotrienos LT Leucocitos Contracción del músculo

 liso, inflamación.

Inhiben la coagulación
sanguínea: disminuyen la
Endotelio,
Prostaciclina PGI2 formación y la agregación
mastocitos
plaquetarias,
vasodilatación.

Estimulan la coagulación
sanguínea: incrementan la
formación y la agregación
Tromboxanos TXA2 Plaquetas
plaquetarias,
vasoconstricción;
broncoconstricción.

Farmacología [editar]

Una gran cantidad de hormonas son usadas como medicamentos. Las más comúnmente
usadas son estradiol y progesterona en las píldoras anticonceptivas y en la terapia de
reemplazo hormonal, la tiroxina en forma de levotiroxina en el tratamiento para el
hipotiroidismo, los corticoides para enfermedades autoinmunes, trastornos respiratorios
severos y ciertos cuadros alérgicos. La insulina es usada por muchos diabéticos.
Preparaciones locales usadas en otorrinolaringología frecuentemente contienen
equivalentes a la adrenalina. Los esteroides y la vitamina D son componentes de ciertas
cremas que se utilizan en dermatología.

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Ficha del Documento Nueva búsqueda Ayuda

Fisiología Endocrina

Medicina. Sistema Endocrino y Nervioso. Testosterona. Estrógenos. Intracrino. Hormonas.

Glándulas. Hormonas tiroideas
Medicina
Categoría:
Subcategoría: Varios

Fisiología Endocrina (ficha del documento)

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FISIOLOGIA ENDOCRINA

La mujer es mujer por lo poquito que tiene hombre, pq el deseo sexual la única hormona que lo da es la y la mujer lo produce Testosterona por la Corteza
Suprarrenal, es lo que le da el deseo sexual. Ni el estrógenos ni la progesterona; estimulan el deseo sexual. El hombre produce estrógeno en la corteza
suprarrenal. Estos son los esteroides sexuales. Todos producimos un poquito de lo otro. La fisiología endocrina ha sido estudiada a partir de las patologías; de ahí
vemos lo que pasa.

¿Que es una hormona? Es una sustancia producida por una glándula endocrina que tiene acción a distancia. No es a través de conductos. Un tejido endocrino,
produce sustancia que es una hormona que va a ser liberada al torrente sanguíneo que actúa a distancia que va a ser liberada por una glándula endocrina.

 Autocrino: una sustancia que es secretada que actúa sobre ella misma. No es una hormona POR DEFINICION. La célula una sustancia secretada, por
una célula y sale al medio externo de esa célula QUE es el medio interno del organismo, puede volver actuar sobre la misma célula, pq esa célula puede
tener receptores para esa sustancia. Puede activarse por genética. Desarrollo un sistema y Contribuyo a mi propio crecimiento.
 Paracrino: Sustancia liderada por una célula y que actúa sobre sus vecinos. No es liberada a torrente sanguíneo. Puede ser liberada a torrente
 sanguínea para uso local, sistema capilar localizado ahí misma sin pasar a circulación sistémica. Actúa sobre sus vecinos pq tiene receptores para ello.
No actúa sobre la célula que la produce.

 Endocrino: caracterizada por una sustancia producida por una célula o por un tejido que se va constituir una glándula endocrina, no tiene
conductos y eso caracteriza lo que es un sistema endocrino. La sustancia es liberada al torrente sanguíneo por exocitosis.

 Exocrina: cuando es liberada por conductos.

El páncreas, es una glándula mixta que puede ser tanto endocrino como exocrino. Diferencia que la sustancia que es endocrina en el páncreas no es liberada por
conductos, producen las hormonas: insulina, glucagon, somatomedina y péptido C. Enzimas: LDH pancreática, amilasa pancreática, estas enzimas actúan
focalizadas en un sitio determinado y secretada a través de conductos. La sustancia que son secretadas por glándulas, son llamadas hormonas.

Grafica: Tengo una glándula endocrina vierte su secreción hacia la circulación sistémica, y van actuar sobre un organismo a distancia o por una célula lejos de
donde fue producida la sustancia original. El sistema paracrino donde tengo una célula que produce una sustancia que va actuar sobre las células vecinas, esta
acción sobre las células vecinas puede hacerse a través por circulación local o de contacto célula a célula a trabes de líquido insterticial. Autocrino, cuando ese
tejido libera una sustancia que va actuar sobre la misma célula, pq tiene receptores para su misma sustancia.

Ej. Las células cancerigenas ese es mecanismo mas fuerte que utilizan autocrino, se multiplican ellas mismas.

Intracrino: un organelo intracitoplasmatico produce una sustancia cuyo receptor esta en otro organelo citoplasmático. Cuya estructura diana, esta en otro
organelo dentro de la propia célula, si saliera fuera autocrino. De hecho, la síntesis de proteínas, degenera el RNA actúa sobre el RER y se va a sintetizar la
proteína es una acción dentro de la propia célula, es un sistema intracrino. Un organelo produce una sustancia cuyo receptor esta en otro organelo dentro de la
propia célula.

Neuroendocrino: tengo una estructura nerviosa que actúa libera sustancia en los vasos sanguíneos y esta sustancia actúa sobre una célula. El sistema
simpático, el mediador químico del sistema simpático es la Noradrenalina (es un neurotransmisor u hormona) producida por la medula suprarrenal, no
por la corteza. ¿Que sucede? La noradrenalina, Es una hormona que esta actuando como mediador químico, pero el CNSla puede emitir la producción de esa
hormona hacia el torrente sanguíneo y llevarla a una cantidad de células. Estructura nerviosa que libera la sustancia hacia un vaso sanguíneo y que actúa sobre
una célula receptora. Ej. La noradrenalina va al torrente sanguíneo hacia muchas células de cuerpo.

Sist. Nervioso y endocrino.

 Son los Sist. más comunicados en el organismo.

 Integran estímulos y respuestas a cambios en el medio interno y el externo.

 Son esenciales para coordina funciones de células, tejidos y órganos.

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA ENDORINO

Anatómicamente continuo Anatómicamente discontinuo

Transmisión eléctrica Transmisión química

Células blanco: neuronas Cualquier célula con receptores

Respuesta localizada Respuesta masiva

Respuesta rápida Tiempo variado seg.-hrs.

ACTIVIDAD SIST. NERVIOSO SIST. ENDOCRINO

 Velocidad de respuesta Rápida Lenta

Duración de respuesta Transitoria Duradera

Especificidad de la resp. Muy especifica Variable, según la celdas

Capacidad de resp. La posee Carece (depende del sist. Nervioso)

Procesos que controla rápidos Lentos y generalizados

 Hormonas

o Sustancias químicas que son secretadas a la circulación en pequeñas cantidades y liberadas a los tejidos blancos donde producen una
respuesta fisiológica al unirse a su receptor.

o No sólo los “clásicos tejidos endocrinos” producen hormonas.

o No todas las hormonas alcanzan la circulación en concentraciones apreciables.

Funciones:

o Mantener el medio interno en equilibrio.

o Integración y regulación del crecimiento y desarrollo.

o Regulación de la reproducción, presión sanguínea, concentraciones de iones y otras sustancias en sangre y hasta el comportamiento.

Cuales son?

TRH -CRH (corticotropina) - GnRh - Somatostatina-Dopamina

o Adenohipófisis: TSH (estimulante del tiroides) - FSH (folículo estimulante) - LH (leutinizante)- MSH(melanocitos)-ACTH(adrenocorticotropa)
- GH(crecimiento) - PRL(prolactina).
o Neurohipófisis: Oxitocina-ADH.

o Tiroides: T3 - T4 - Calcitonina.

o Paratiroides: parathormona.

o Páncreas: insulina, glucagon

o Corteza adrenal: cortisol (glucocorticoide; mantiene el estado de alerta, fuerza muscular) - aldosterona (mineralcorticoide) - andrógenos

o Médula adrenal: NE(norepidefrina) y Epinefrina

o Ovarios: estradiol - progesterona

o Testículos: testosterona

PIF: dopamine. TSH:

RH: release hormona. GHIH: Somatostatina (hormona inhibidora del crecimiento).

STH=GH: hormona somatotrofica = ground hormona.

GLANDULAS ENDOCRINAS

o Hipófisis: Suspendida de la base del cráneo, domina y activa el funcionamiento de la mayoría de las glándulas endocrinas.
o Tiroides: Situada delante de la tráquea.

o Paratiroides: Son cuatro pequeñas glándulas adheridas a la anterior.

o Timo: Sólo bien desarrollado en el recién nacido, se transforma en la adolescencia, siendo sustituido por lóbulos de grasa.

o Suprarrenales: Situadas enzima de cada riñón.

o Páncreas: Fundamental glándula digestiva, tiene además la misión de secretar insulina y glucagón.

o Testículos: No son exclusivamente endocrinas ya que además de las hormonas de la masculinidad, secretan también las células
espermáticas.

o Ovarios: Producen los óvulos y además secreta ciertas hormonas.

HORMONAS SECRETADAS POR ESTAS GLÁNDULAS

o Somatotropina: Es la llamada hormona del crecimiento.

o Tirotropina: Estimula la actividad del tiroides.

o Corticotropina: Estimula la producción de cortisol. (ACTH).

o Lutropina: Responsable de estimular los testículos para la producción de testosterona.

o Prolactina: Moviliza las grasas para la producción de leche. (inhibida por dopamina).

o Tiroxina: Estimula el metabolismo basal.

o Calcitonina y Paratiroidea: Reguladores de los niveles de calcio y fosfato en sangre.

o Cortisol y Aldosterona: Hormonas que produce la corteza suprarrenal.

o Adrenalina y Noradrenalina.

o Insulina y Glucagón: Hormonas secretadas por el páncreas, intervienen en la regulación de los niveles de glucosa en sangre; la insulina
hace que baje y el glucagón la aumenta.

o Testosterona: Hormona de la masculinidad.

ICSH (hormona estimulante de celulas intersticiales) (en varon)= (en mujer) lutropina=LH, celulas de leydig.

Clasificación de las Hormonas

 o Esteroides: derivadas del colesterol
o Peptídicas (la mayor parte). Ej. La insulina

o Derivadas de aminoácidos específicos

¿Cómo actúan las hormonas?

o Se liberan cantidades pequeñas de hormonas: picogramos-microgramos, pero su efecto depende de la concentración.

o Las tasas de secreción son bajas para la mayoría de las hormonas.

o Cuando la hormona llega al sitio blanco entonces su efecto debe ser amplificado.

o Todas las células del cuerpo son influenciadas por las hormonas, pero no todas son sensibles a cada hormona.

o Viajan en la sangre unida o no a proteínas y llegan a su receptor en la célula blanco.

o Hormona de crecimiento = somatotrofina = STH = GH.

Mecanismo de acción de las hormonas.

Son neurotransmisores (sirve de intermediario en el sistema nervioso): la serotonina y la dopamina. La acción que tenga la serotonina y la dopamina,
no necesariamente larga o corta, cuando yo tengo la unión neuromuscular yo lo que tengo es una sustancia, tengo la neurona esta allá arriba y el
músculo acá abajo, puedes ser acetilcolina; si hago esa unión en el músculo cardiaco puede ser la adrenalina, que la adrenalina tenga tiempo corto, ella
como sustancia eso es otra cosa. Lo que se habla de acción larga es sistema endocrino, cuando te buscas cada hormona. La duración de una hormona
especifica como la adrenalina en segundos, puede ser de horas o de días como las hormonas tiroideas su acción.

Grafico: El CNS tiene respuesta rápida y el sistema endocrino variable. En un sistema instancia quien controla todos los sistemas es el CNS. Son los
reguladores de los demás sistemas. El Sistema nervioso y endocrino, son sistema reguladores y ellos tienen que coordinarse. Ambos sistemas están
para mantener la homeostasis. Regulan todos los demás sistemas, son los sistemas complicados en el organismos tienen que tener una comunicación
constante, el organismo lo tiene desde que nacimos. Integran estímulos y respuestas, a cambios del medio interno y el externo. Segundo, Si hay
cambio en un medio TENGO QUE INTEGRAR QUE RESPUESTA VOY A DAR a ese cambio que esta sucediendo, en el medio interno o externo. Tiene que
dar una respuesta acorde con el cambio que se esta produciendo. Si la respuesta es desproporcionar UD fracaso en su intento. Tercero, son esenciales
para coordinar funciones de tejidos, células y órganos. El trabajo que hace cada otro sistema va a depender necesariamente de lo que esta haciendo
estos dos sistemas. Los dos sistemas tienen que trabajar coordinados está regulando los demás sistemas, están manteniendo la homeostasis. Si tengo
CNS y endocrino, que diferencias tienen unos de unos de otros. El CNS emite respuesta rápida, el sistema endocrino depende de la hormona que yo
este estudiando. Por ejemplo, la adrenalina responde en 30 segundos. Pero resulta que la adrenalina es un neurotransmisor del CNS. Si tengo una
reacción alérgica la respuesta de la acción de la adrenalina se inicia en 30 segundos. El decir que la hormona tiene respuesta lenta, eso no es cierto.
Que el Sistema endocrino, se caracteriza por tener una respuesta prolongada y lenta eso es cierto, pq hablamos del conjunto de las hormonas no
hablamos de una hormona en especifico. Eso es una diferencia.

Tengo una glándula que produce una sustancia que se llama hormona que actúa, que es liberada al torrente sanguíneo y actúa en una célula blanca en
otro sitio. No hay continuidad. Es un proceso que se produce pero ella no tiene nada que ver con el sitio que va actuar, la sustancia que ella produjo.
Pero CNS si tiene que ver. Ejemplo: Si yo tengo una lesión en un pie y me cambian el sitio de la corteza cerebral a donde tiene que llegar la sensación
de ese pie y me dan un estimulo de ese pie y me lo cambiaron de sitio de la corteza y me lo ponen en otro sitio, la percepción que yo voy a tener como
individuo cual va a ser; mi sensación es pie derecho pq es una vía la he hecho continua ahora.

El cabello es tejido muerto pq no tiene neuronas y las uñas. Si me arrancan la uña y el pelo pq es el tejido donde esta implantado, me duele pq tiene
terminales nerviosos en la economía del cuerpo. Tenemos sitios especifico en CNS tenemos CNS y periférico y están continuidad. Tenemos que tener
continuidad, pero en el sistema endocrino no tenemos que tener continuidad.

Ejemplo: es cuando estamos en ER y vemos que nos llega un pt con reacción alérgica y al que esta en ER le pone Hidrocortisona es un glucocorticoides
es un esteroide de la corteza suprarrenal es una hormona, lo estoy inyectando para una reacción alérgica, pero la inicio de acción de esta es en 30
minutos, a esta hora el pt esta en la morgue y le ponen Dihifenhidramina cuyo tiempo de acción es de 45 minutos., ya esta en la funeraria. Una
reacción hay que combatirla con adrenalina ya que su tiempo de acción es de 30 segundos. Cada uno tiene su peculiaridad.

Que pasa con los pacientes diabéticos cuando se Inyectan insulina; como y pq se le baja la azúcar. El tipo es diabético y le pone insulina, que yo tengo
que tener y decirle a ese paciente que tengo que decirle; ósea que el tiene que comer en su día lo normal que le recomiendo, el problema que tengo
con el paciente DM cuando no se le enseña a manejar su enfermedad. EL pt descontrolado DM y la dosis es insuficiente PO y IM, la célula sigue
reportando que necesidad que la necesita y esto significa que el paciente no esta controlado. Paciente cae en hipoglucemia, la acción de la insulina va a
estar las 24 horas y va a permanecer trabajando. Si eres DM y te pusiste 35 unidades y te acostaste y no te levantaron para darte comer nada, te dio
una hipoglucemia y ahí te quedaste. Lo importante es la educación. La duración de la sustancia es larga cuando es administrada. Cuando no somos DM,
el páncreas produce la insulina según la dosis que comemos.

Adrenalina beta I: es en el corazón, acelera el nodo SA. A nivel de vasos sanguíneos el alfa, es vasoconstrictora. En bronquios es beta II, (ventolin-
salbutamol) son estimulantes beta II, el receptor es vasodilatador. Varía según donde recibe la señal.

Siete hormonas:

Tiroides, Pineal: interviene en sueño, Corazón: que produce cardionatrina o factor natrurético (se llamaba así cuando no se sabía la
composición química), Páncreas, Testículos, Ovarios, Hipófisis, Suprarrenales, paratiroides, Intestinos: produce 4 hormonas los
cuales se mencionan aun con letras, pq no se sabe su nomenclatura bioquímica; Riñón: produce la hormona Eritropoyetina;
Hipotálamo.

Hay hormonas que actúan a distancia tan larga como uno asumiría, por Ej. Las hormonas hipotalamicas actúan sobre la hipófisis, las
hormonas liberadoras a nivel del hipotálamo actúan en la hipófisis es para actuar ahí mismo.

Cuando las mido en sangre son bajas. Las hormonas hipotalamicas están orientadas a actuar sobre la hipófisis. No todas las hormonas alcanzan la
circulación en concentraciones apreciadas, pq actúan cerca. Todas las hormonas liberadoras están orientadas para actuar ahí mismo, obedecen el
concepto de hormonas. El Hipotálamo, secreta sustancia en peq cantidades pq no es a través de conductos, pero obedecen al concepto de hormona.
Las hormonas del hipotálamo, cuando yo mido la sustancia en sangre es baja. La cantidad de la sustancia que esta siendo liberada no tiene que ser
apreciablemente medida para saber que es grande a nivel sanguíneo y aunque sea a distancia, que esta siendo liberado producida una célula tiene
acción sobre otra célula que no se encuentra cerca de la celula circundante.

Funciones

o Numerosas, dependiendo del tipo específico de hormona.

o Mantener el medio interno en equilibrio.

o Integración y regulación del crecimiento y desarrollo.

o Regulación de la reproducción, presión sanguínea, concentraciones de iones y otras sustancias en sangre y hasta el comportamiento.

Depende la hormona que estemos hablando

¿Cuáles son?

TRH -CRH - GnRh - Somatostatina-Dopamina

Adenohipófisis: TSH - FSH - LH - MSH -ACTH - GH - PRL

Neurohipófisis: Oxitocina-ADH (producidas en el hipotálamo, pero no actúan sobre el eje hipotálamo-hipófisis) (esas dos hormonas se almacenan
atrás pero no se producen ahí) (Neuro pq tiene coneccion con el hipotalamo).

Tiroides: T3 - T4 - Calcitonina

Paratiroides: parathormona

Insulina - Glucagon

Corteza adrenal: cortisol - aldosterona - andrógenos

Médula adrenal: NE y Epinefrina

Ovarios: estradiol - progesterona

Testículos: testosterona

HORMONAS SECRETADAS POR ESTAS GLÁNDULAS

El hipotalamo produce hormonas liberadoras e inhibidoras.

Clasificación de las Hormonas

o Esteroides: derivadas del colesterol

o Peptídicas (la mayor parte)

o Derivadas de aminoácidos específicos

¿Cómo actúan las hormonas?

o Se liberan cantidas pequeñas de hormonas: picogramos-microgramos, pero su efecto depende de la concentración.

o Las tasas de secreción son bajas para la mayoría de las hormonas.

o Cuando la hormona llega al sitio blanco entonces su efecto debe ser amplificado.

o Todas las células del cuerpo son influenciadas por las hormonas, pero no todas son sensibles a cada hormona.

o Viajan en la sangre unidas o no a proteínas y llegan a su receptor en la célula blanco.

MECANISMO DE ACCION DE LAS HORMONAS

Clásicamente las hormonas han sido definidas como: sustancias químicas que son secretadas a la circulación en pequeñas cantidades y liberadas a los
tejidos blancos donde producen una respuesta fisiológica al unirse a su receptor.

o No sólo los “clásicos tejidos endocrinos” producen hormonas.

o No todas las hormonas alcanzan la circulación en concentraciones apreciables.

“S” tirosina
 o AA
o Monoyodotirosina

o Diyodotirosina

“N” tironina

“X” tiroxina

ACTH tiene dentro de ella MSH la de los melanocitos que le da el color oscuro a la piel, pq produce la melanina. Los albinos utilizan gafas oscuras para
que la cantidad de luz no le de destellos en el ojo. No ve pq no puede formar contraste con el punto focal. La melanina no cubre la piel ni la cámara
interior del ojo. Color negro absorbe luz y color blanco irradia luz. Las hormonas proteicas en su mayoría actúan a nivel de la célula, a través
de receptores de membranas y esteroides actúan a nivel citoplasmático. La hormona entra a la célula y tiene sus receptores a nivel
citoplasmático y entran al núcleo todo lo hacen en el citoplasma.

El hipotalamo: hormonas liberadoras

o TRH-CRH-GnRH-Somatostatina (inhibe la GH)-Dopamina (inhibidora de Prolactina o PIF). Somato significa Cuerpo.

o Adenohipófisis: TSH-FSH-LH-MSH-ACTH-GH-PRL

o Neurohipófisis: Oxitocina y ADH o vasopresina

o Tiroides: T3-T4 y Calcitonina

o Paratiroides: Parathormona

4 nombres que son los mismo: (no confundir)

o GH
o Somatotrofina

o STH

o Hormona de crecimiento

Supraoptica: ADH Paraventriculares: Oxitocina

El hipotálamo se conoce hormonas liberadoras. Somatostatina (inhibe GH) y dopamina (inhibe Prolactina) son hormonas inhibidoras, ¿q
características tienen estas dos hormonas a diferencias de las otras hormonas producidas en la hipófisis? No tienen otra hormona.
Como no hay quien haga feedback, el hipotálamo tiene que asumir el control, tiene el factor liberador e inhibidor.

Cuando el hipotálamo produce TRH en respuesta a esta la Hipófisis produce TSH; en respuesta a esta la tiroides produce T3, T4 (tiene
retroalimentación negativa sobre la hipófisis). El hipotálamo, produce GHRH, en respuesta a esta hormona la hipófisis produce GH. Prolactina (es
secreción exocrina), en respuesta a PRL, en repuesta PRL no hay hormona. La producción de leche no es una hormona. Para q haya feedback
endocrino es nervioso, no por la glándula sino por efecto de lo que libera en el hipófisis.

Prolactina baja, estrógeno y progesterona suben. Cuando la prolactina alta, estrógeno y progesterona baja; esto es en lactancia.

Hipot- TRH

Hip—TSH
Tiroides-T3, T4

GHRH-GH

PRF-PRl

Una hormona puedo tener un varios receptores (adrenalina beta I, II, III, y alfa etc) y un receptor para varias hormonas y viceversa. Que en la mayoria
de las hormonas es AMPc y otras utilizan GMPc. Hormona esteroidea tiene su receptor intracitoplasmatico.

B1 taquicardia en corazón.

B2 respiratorio, broncodilatación

Regulación de la Secreción Hormonal

o Los efectos fisiológicos de las hormonas dependen grandemente de su concentración en sangre y en el fluido extracelular.
o Es necesario un control preciso sobre las concentraciones hormonales para evitar enfermedades como consecuencia de una concentración
anormalmente baja o alta.

o La concentración hormonal está determinada por tres factores: tasa de producción, tasa de secreción y tasa de degradación.

Estuvimos hablando la clase anterior, el hipotalamo produce la vasopresina (ADH) y oxitocina, y la almacena la neurohipofisis pero la vuelve a secretar
otra vez.

Proteicas de dos tipos:

o Hormona peptidica- insulina

o Hormona Derivadas AA: Hormonas Tiroidea (derivado de tirosina) cuando la tirosina es yodinada entonces se puede llamar monotirosina,
diyodotirosina.

o Le ponemos dos yodos: diyodotirosina, le pegamos un yodo monoyodotirosina, se lo ponemos al AA (estoy yodinando) no hemos formado
hormonas.

o Triyodotironina (t3), Tetrayodotironina (T4); las hormonas se forman con dos pegadas.

o Pego dos diyodos + diyodos=tetrayodotironina (T4)

 o Pego dos diyodos + un monoyodo=triyodotironina (T3) forme hormonas.

La ACTH (Adrenocorticotropina) tiene MSH pq esta metida en su molécula, los pt toman coloración grisácea de la piel no es la coloración del individuo,
cambian de color pq ACTH tiene en su interior a MSH cuando le doy una hormona de la corteza suprarrenal muy ACTH en la degradación de la ACTH se
me queda un paquete de molécula de MSH me estimulan los melanocitos y me dan el color oscuro a la piel, pq tiene melanina. Si el melanocito me esta
siendo hiperestimulado me le va a dar un color oscuro a la piel. Los Albinos, usan gafas oscuras para que la cantidad de luz que le entra no le entre
destello a la cámara ocular y le permite ver algo. No es que no ve por trastornos métricos, no puede ver pq no tiene melanina y no puede formar
contraste. La melanina (absorbe luz) nos tiñe la piel y la camara ocular. Color blanco: irradia la luz y el Color negro: absorbe la luz. No hay quien
absorba exceso de luz que entra la luz, entonces que hace cierran el ojo para que no les moleste.

Hormonas proteicas: Actúan a nivel de la célula a través de receptores de membrana.

Hormonas esteroideas: actúan a través de receptores intracitoplasmaticos. Pero hay sus excepciones. Timo tiene acción endocrina en la
primera infancia. Neurohipofisis almacenan y la liberan la ADH y la Oxitocina (interviene en proceso de parto y lactancia). La oxitocina secreta la leche,
la prolactina produce la leche. Para que haya leche actúan 4 hormonas, estrógeno, progesterona, prolactina y oxitocina. Sin oxitocina no sale no hay
secrecion. Mecanismo de accion de las hormonas; el hipotálamo produce factores liberadoras e inhibidores (dopamina- inhibidor de la prolactina y
somatostatina (GIH- inhibidor de la GH). Soma es cuerpo, tatina- parar (parar el cuerpo).

Somatostatina, GIH (Growth Inhibitor Hormone).

GH- tiene acción en casi todas las hormonas del cuerpo.

FSH-hormona folicoestimulante

TSH: Hormona estimulante de la tiroidea

Polipéptidos complejos: La Gonadotropina y la FSH tienen 198 AA. GH- tiene 191 AA. Hormona liberadora de tirotropina tiene 3. Los péptido de tamaño
mediano: insulina y los péptido pequeños: T4 tiene dos moléculas AA yodinada, catecolamina tiene un AA. Vitamina D y derivados es otra hormona su
acción, riñón lo convierte en endocrino 125,colecalciferol.

Receptores de membrana: para hormonas peptidicas y monopeptidicas

Receptores intracitoplasmaticos: esteroidales

Receptores nucleares: esferoidales y dipeptidicos tiene receptores dentro del citoplasma (hormonas tiroideas-siendo peptidicas tiene receptores dentro
del citoplasma T3 y T4, es la única excepción). A diferencia de las otras hormonas peptidicas.

Grafica: El lado extracelular, intracelular y un receptor de membrana, una hormona que llega. Tengo una proteína G inactiva. Tenemos proteínas
estructurales, es en condiciones de reposo, primera parte. Hormona se pega al receptor y activa la proteína G, guanosin trifosfato y adenilciclasa se
activa y ahora para que AMP cíclico se convierta en segundo mensajero. El primer mensajero es la hormona en si.

Las hormonas esteroides, funcionan ellas entran no hay lió de receptores allá fuera, esta el receptor citoplasmático y se pega su receptor, el complejo
hormona receptor, entra al núcleo y del núcleo el enlace trabaja con la cromatina activando el RNA mensajero. Es el típico de una hormona esteroidal y
las T3 y T4. En cuanto al núcleo, tengo el RNA mensajero que llega al núcleo y a través de los ribosomas comienza la síntesis proteínas. Las células
cancerigenas me secretan hormonas. Tengo receptores de membrana, intracelulares. El enlace del receptor de la hormona se convierte extremo
carboxilo terminal y aminoterminal (interactúa con otros factores de trascripción).

Mecanismo de fosforilacion proteinas celulares: adenilciclasa, guanosil ciclasa, fosfatidilionositol.

Las hormonas peptidicas inactivadas por la proteasa de la sangre y del hígado (fundamental en el metabolismo de las hormonas). Hígado se encarga de
metabolizar gran cantidad de sustancia. Las hormonas peptidicas son inactivadas en higado; hormonas esteroidales, son conjugadas y solubilizadas en
agua y excretadas por la orina. Las hormonas pueden circular en la sangre puede estar libres o unidas a proteínas. Las hormonas esteroidales tienen
que estar unidas a proteína, pq ellas no son hidrosolubles ellas se transportan por la proteína. Las hormonas esteroidales son liposolubles. Hay una
hormona proteica, esta unida a proteina siendo proteica, tiene acciones parecida a las esteroides, es la hormona T4 unida a proteína pq se torna
hidrosoluble.

Se convierte T4 (90%) a T3 (10%) en tejido periférico. 90% va pegada a proteína, tiene desyodinaza y le quita T4 (mas liposoluble, menos
 hidrosoluble) un yodo y la convierte a T3 (ya es hidrosoluble).

Regulan: se hace por feedback negativo y positivo.

Ejemplo:

Feedback positivo: secreción de LH en el ciclo reproductor femenino. La producción de estrógenos en la fase del ciclo reproductor. Mientras mas alto
son los niveles altos son los niveles de estrógeno, hay liberación de LH cuando esta extremadamente alta. LH es la que permite la degradación de LH, si
no hay pico de LH no hay ovulación. Mientras mas Estrógeno mas LH, mientras mas LH ovulación. Si no hay retroalimentación positivo estrogenico, no
hay pico de LH. Salio óvulo baja pico. Si tiene concentración sostenida de estrógeno no hay. Que hacen las pastillas anticonceptivas? Le dan nivel
tónico de estrógenos y progestanos, hay distintas condiciones para distintas personas. No hay LH, ni FSH. No madura foliculo para producir estrógeno,
el ovario esta inactivo. Tengo una elevación tónico de estrógenos y progestanos. Que hacen las ultimas 7 pastillas son placebos, son para que la mujer
continué con la costumbre. Se le fabrica el ciclo. No puedo saber cuando va a ovular, pero si llego la menstruación se sabe que óvulo.

El ciclo reproductor tiene un día cero, es el día que comienza la menstruación. Cuando se inicia el ciclo, tiene 4 fases:

 Fase menstrual, Fase Estrogenica, Fase Ovulatoria: fijo 14 dias, Fase Progesteronica: cuando ocurrio menstruación faltan 14 días para que le de la
menstruación. Nadie puede decir cuando voy a a ovular.

Cuando ovula la temperatura desciendo medio grado, en el periodo periovulatorio.

Tipos de hormona

 Péptido (la gran mayoría)

 polipéptidos complejos: gonadotropina corionica

 polipéptidos tamaño intermedios

Que hormona peptídica tiene receptores en citoplasma? Esteroideas, T3 y T4.

Tirosina tiene 2 AA

Catecolamina 1 AA

Mecanismo de Acción de las Hormonas

o Fosforilación de proteínas celulares

o Adenil-ciclasa

o Guanil-ciclasa

El hígado es la industria es la que se encarga de metabolizar las hormonas

Hormona peptidica: inactivadas por las proteasas de la sangre y del hígado .

Hormona esteroidales, tiene que circular unidas a proteínas en gran medida, el transporte no la acción. Pq ellas no son hidrosolubles sino liposolubles.
Hay una hormona proteica esta unida a proteína (tiene un mecanismo de acción como las tiroideas) ambas son liposolubles. T3 en hidrosoluble. Las
hormonas tiroideas son acción fundamentalmente es secretar T4 (90% va pegada a proteína, es mas liposoluble) y 10% T3. En tejido periférico la T4
pierde un Yodo y se convierte en T3.

REGULACION HORMONAL
 Se realiza por mecanismo de retroalimentación positivo y negativo.

o Feedback positivo: estimula secreción. Ej. LH estimula estradiol. El estradiol estimula a la LH.
o Feed back negativo: inhibe secreción. Ej. T4 y T3 inhiben TSH.

o Operan en plazos de minutos, horas, días y meses

o Su objetivo es mantener la homeostasis dentro de márgenes estrechos.

¿Que hacen las pastillas anticonceptivas? Es mantener sostenida la curva, no le permite pico de LH y uno FSH que madurara folículo. Las ultimas
7 pastillas son un placebo para que mantenga el ciclo. El ciclo reproductor tiene un día cero (cuando finalizo menstruación).

o fases de menstruación: Menstrual, estrogenica, instantánea u ovulatoria, progesteronica

Método Billings: cuando ovula la mujer la temperatura disminuye medio grado, en el periodo periovulatorio las secreciones diferentes y vagina seca.
En la fase ovulatoria la secreción es color claro como clara de huevo, el panti se le moja a la mujer y ese día esta ovulando.

Adrenalina dura 30 segundos.

EVALUACION FUNCION HORMONAL

 Concentración hormonal en sangre, ritmo circadiano, menor hormona blanco y reguladora

 Excreción urinaria

 Pruebas dinámicas

 Estimulación se realizan cuando se sospecha hipofunción habitualmente se usa como estimulo la sustancia que fisiológicamente estimula la glándula (Ej.
Glucosa para medir insulina).

 Supresión: cuando se sospecha hiperfunción glandular se evalúa si la hiperfunción es autónoma o se mantiene el mecanismo de feedback (Ej.
Dexametasona para inhibir ACTH).

Pruebas de Screening: son pruebas de rastreo dan falsos positivos y falsos negativos.

Pruebas de Estimulacion

Prueba Glandula Hormona

Hipoglucemia: evalúa ACTH y cortisol (es hormona hiperglucemiante, hormona que se produce para Hipotalamo-hipofisis-
ACTH, Cortisol
elevar azúcar en sangre). ACTH elevada libera cortisol. adrenal

Clonidina: antihipertensivo, evalúa GH con la hipófisis. Es prueba peligrosa y cuidadosa. Clonidina es

Hipófisis GH
hipotensor.

ACTH Suprarrenal Cortisol

TRH: si doy TRH y no hay respuesta, puede ser el hipotálamo q las células se dañaron y la hipófisis
Hipófisis-Tiroides TSH, T4, T3, PRL
no responde o puede ser problema con la glándula tiroides.
 GnRH (hormona gonadotropina coriónica) Hipófisis-gónadas FSH, LH, estradiol, testoster

La estradiol estimula a la LH y viceversa es retroalimentación positiva. Adrenalina: actúa en segundos. Cual es el objetivo del sistema endocrino
mantener la homeostasis.

Transportador: el cabezote, hormona ligada con su transportador. Si el CNS controla en última instancia al endocrino también. Hormonas que
obedecen, depende de q tipo esa. Si es hipotalamica concentraciones bajas o picogramas; si son periféricas son altas.

Ej. El alcohol, te bebes un vaso Whisky te lo bajas rápido te emborrachas y si te lo bajas suave no te emborrachas. Pq la concentración de alcohol es
elevadísima.

Glicemia tiene 125 será diabético o no, le meto una carga la azúcar (dextrosa) de glucosa y le tomo muestra y le meto carga y mido. Veo la respuesta
del páncreas en base a la dosis de insulina que yo le di. Indicador de cómo actúa el páncreas. Si en dos horas tiene la azúcar alta, es un indicador de
que es diabético.

Prueba dinamica: es cuando la hormona no actúa bien. Doy Dexametasona para inhibir ACTH glucocorticoide sintético de alto poder e inhibe la
ACTH (se produce a la hipófisis en respuesta a la CRH que produce el hipotálamo), para que la hipófisis inhibe producción ACTH, para ver si algún
efecto sigue igual tengo algun problema de otro tipo. Sospecha que la Glándula suprarrenal, que hay tumor, productor de cortisol, no se si es tumor o
el lío lo tiene la hipófisis, meto dexametasona en alta dosis para inhibir producción la ACTH si tengo mucho cortisol el lió no es allá sino acá abajo.

No puedo valorar la insulina libre.

T3 y T4 bajas; pq están bajas pq la glándula tiroides pq este dañada, hipotálamo o hipófisis. No se donde esta en problema. Hago prueba captación
tiroides no se donde es. Suelo hacer prueba directa doy TRH encuentro hay elevación de niveles tiroideas el problema evidentemente el prob. es
hipotálamo, pq cuando yo di lo que producia el hipotálamo se produjo allá abajo el hipotálamo esta mal, la hipófisis esta buena y tiroides bueno. Di
TRH y no incremento la producción de T3 y T4, el problema no esta en el hipotálamo. Si la respuesta es positiva o negativa. Doy TSH que debo
encontrar, si la glándula esta buena debo tener T3 y T4 normal; tiroides perfecta. Si doy TSH y la glándula no produce hormonas el problema es en
tiroides. Doy TSH y se normalizo la producción de T3 y T4 pq la tiroides hay respuesta pq a la estimulación ella produce hormonas; si doy TRH y hay
producción de parte interna el problema es en hipotálamo. Di TRH y no hay producción (T3 y T4), el problema es hipófisis pq me falta TSH.

Doy TSH y maquinaria esta buena de la tiroides, pq la glándula produjo cuando la estimulo

HORMONAS TIROIDEAS

Como se producen las hormonas tiroideas? Son las únicas estruc. Que trabajan y almacena un mineral el Yodo. Este viaja por el torrente
sanguíneo, lo ingerimos de los alimentos que consumimos. Alimentos que consumimos no todos tienen yodo, las personas que residen en regiones altas
de la montaña no consumen tanto yodo. Hay alimentos se les llama bociogenos, bocio es crecimiento glándula tiroides. Bocio eutiroideos,
hipertiroideos, hipotiroideos (poco yodo poca producción hormonas tiroideas). Esos alimentos tienen estructuras de dieta y nuestra forma de vida.
Cuando yodo viaja x la sangre viene como yoduro orgánico.

Glandula tiroides: Constituida pOR los folículos tiroideos, rodeadas de células foliculares, los folículos llenos de coloide. Glándulas endocrinas altamente
vascularizadas y G. tiroideas es la mas vascularizada. Ese yodo que se encuentra en el capilar que viaja por la sangre hay que absorberlo y
reabsorberlo, en la porción basal se encuentra una bomba yodo, esa bomba capta yodo desde el capilar y entrarlo a la célula del capilar, es un
transporte activo. Una vez que el yodo ha sido introducido a la cel folicular, coje el yodo y lo oxida a través de un conjunto de enzimas llamadas
peroxidasas. De donde sale el peroxido no se sabe. Una vez se ha oxidado el yodo, por mecanismo de exocitosis lo sacamos por la porción apical, lo
liberamos al coloide, la célula folicular fabrica TIROGLOBULINA (ES LA ESCALERA GIGANTE QUE ES LA PRINCIPAL CONSTITUYENTE AL COLOIDE, tiene
125 AA tirosina, solo la tercera parte alcanza ser yodinada por las yodasas). ALTA CONCENTRACION DE YODASAS, PEGA YODO A LOS AA DE TIROSINA
Y DE TIROGLOBULINA. Ha yodado los AA tirosina, que se encuentran dentro de tiroglobulina, todo vuelve a la celula folicular. Ahora tiene tiroglobulina,
ella capta al yodo y lo envía al coloide, que no tiene yodinasas ni yodasas y no puede yodar a la tiroglobulina y se la envía al coloide. Una vez yodinada
la envía a la cel. Folicular. La cel. Folicular se encuentra AA con yodo pegado u otros con dos yodos pegados. Hay dos pegados dentro los anillos de
tirosina que puede pegar al uno y al carbono 3 y carbono 5. Cuando tiene dos yodos pegados en la posición 3 y 5 se llama diyodotirosina.
Monoyoditirosina cuando tiene un yodo pegado. Con S tiene AA pegados no son hormonas. Cuando la mol. de tiroglobulina la cel folicular, uno tiene un
yodo y dos yodos pegados (la gran mayoría). Una vez en la cel folicular entonces estas estructuras son rotas por un conjunto de desoidazas. Ahora la
cel folicular se encarga de quitar los yodos de la tiroglobulina, tengo AA una mol que tiene varios yodos pegados. Si tengo Diyodotirosina, que esteriica
junto dos DIT y me forma tetrayodotironina es T4 ya es hormona o Tiroxina. Si hablo de tirosina hablo AA, con yodo o sin el. Si yo pego
monoyodotirosina y diyodotirosina entonces forma triyodotironina (T3). La mayor producción hormonal que tiene la tiroides es la hormona T4 es el 90%
de todas las hormonas producidas un 10% T3. La célula folicular es fundamental en todo el proceso. La esterificacion se producido por los anillos que
 tienen los dos yodos. El coloide es el que pega. Hidrolasa rompe molécula. Hay proceso de reconocimiento dentro molécula.

Hemos dicho, la celula folicular (unidad estructural de la tiroides). Cuando la hormona circula en plasma, es la unica hormona de carácter proteicas
actuna atraves de receptores de membrana se mete dond ella va actuar al citoplasma. Actúan por transporte activo se dice, pero lo hacen. La gran
mayoría de las son transportadas a proteínas. Toda la T3 que produjo g. tiroides es transportada por la proteina fijadora de hormona tiroide, al torrente
sanguineo. Esta no es hidrosoluble por eso hay que llevarla. Un 20% es transportada por una prealbumina (12%) y un 8% transportada por albumina.
Es por la vida media. Las hormonas tiroideas tienen vida media diferente. La T4 puede durar hasta 72 horas circulando en plasma y la T3 su vida media
es de 4 horas. Esta unida a albúmina y prealbumina.

Que pasa después? Llego a la celula, hemos producido T4 pero tenemos mas problemitas, los tejidos perifericos tienen la capacidad de hidrolizar de
desyodar las hormonas tiroideas. Pueden quitarle un yodo a una hormona tiroidea. Cuando la hormona llega al interior de la celula. La gran mayoria de
la hormona, en el citoplasma sin estar pegada al receptor la convierte en………………. Entra a la celula siempre T3 solamente, pq este tiene su receptor,
T4 no tiene receptores.

 Infección cuando se produce la enfermedad.

 Infestación cuando no ha producida la enfermedad.

Como se degradan las hormonas tiroideas?

Desaminacion

Descarboxilacion

Sulfatacion

Ruptura del Ester su enlace

Desyodinacion: pral mec de degradación de las hormonas tiroideas. Puede ser desyonidada en el 5 prima. 3,3,5”

Hormonas tiroideas

Las hormonas tiroideas son las únicas estructuras de nuestro cuerpo capas de almacenar un mineral q otras no lo pueden hacer y este es el yodo. La
cantidad e yodo necesario de yodo necesario para el cuerpo es alrededor de 75mg. Existen diferentes clases de alimentos: Hipotiroideos, Eutiroideo,
Bosiometros (son alimentos q no contienen yodo).

La glándula tiroides esta formada por lo folículos tiroteos q contienen las células tiroideas, los folículos están llenos de coloide. La tiroides es la glándula
mas irrigada de todo el cuerpo por lo cual los posesos quirúrgicos de estas son muy peligrosos y sanguinolentos. Esta en la parte basal consta de una
bomba de yodo que introduce el yodo a la glándula hasta las células foliculares donde se oxida a través de las peroxidasas una ves oxidado el yodo sale
por la porción apical de la célula hasta el coloide. Las células foliculares liberan la tiroglobulina al coloide junto con el yodo al coloide donde hay unas
enzimas (yodinasas) q pegan al el yodo a la tirosina del coloide cuando esto pasa la tiroglobulina regresa a las células foliculares con el yodo y tirosina
pegada a el. La tiroglobulina en su anillo puede tener pegada a ella 2 moléculas de yodo. Cuando esto pasa la molécula se llama diyodotirosina y si solo
tiene una se le llama monoyodotirosina peor lo mas común es ver 2 moléculas de yodo unidas a la tirosina (no son hormonas).

Existe una serie de desyodasas q separan los aminoácidos unidos al yodo (tirosina + yodo) formando una serie se aminoácidos separados en moléculas
de diyodotirosina (DIT) y monoyodotirosina (MIT). Al unirse esas moléculas una con otras se forman las siguientes hormonas:

o Tetrayodotironina = DIT + DIT = T4 (esta es la de mayor producción en la gandula tiroides)

o Triyodotironina = MIT + DIT = T3

**La unidad estructural y funcional de la glándula tiroides es la célula folicular. **

La hormona tiroidea es la única hormona de carácter peptídico q actúa dentro de las células q entra se pega a un receptor citoplasmático después de lo
cual entra al núcleo celular donde desempeña su función. La mayor parte de las hormonas son transportadas por proteínas:

o T3 es transportada por la proteína fijadora de la hormona tiroidea mientras q T4 el 80% de esta es transportada por la misma q T3 y el 20 %
restante e T4 es transportada por la albúmina y pre-albúmina. Todo esto influye sobre la vida media de estas hormonas en el torrente
 sanguíneo. Lo que entra a la célula fundamentalmente a la célula es T4. La mayor parte de los tejidos tienen la capacidad de desyodar las
hormonas tiroideas (por lo menos un yodo será robado de la hormona tiroidea). Por lo cual se dice q lo q entra al núcleo es T3. La excreción
diaria de yodo es prácticamente 0. Este es solo eliminado a través de las lágrimas. Las hormanas tiroideas se degradan por:
o Desyodinacion (que es el principal mecanismo de degradacion y esto se hace en la posición 3,5)

o Desamonacion

o Glucoronizacion

o Descarbonizacion

Metabolismo de las hormonas tiroideas

Tiene 5 formas de ser degradada: Por desaminacion, descarboxilacion, sulfatacion, por rotura del enlace entre los dos anillos del enlace benzemico,
pero la mas comun es la desyodacion. Esta se produce en las posiciones 3' y 5' (primas).

La glandula tiroides produce esencialmente T4. La T4 entra por transporte activo a la celula (no se sabe quien es su receptor, talvez T3). Las
desoidazas son de 3 tipos:

o Tipo I y II: cuando quitan el yodo activan la molécula de tetra yodo tironina. Estas son las desyodazas 5'.
o Tipo III: esta desyodasa que cuando quita el yodo lo inactiva.

La diferencia entre ellas es la posición del carbono que contiene el yodo. Es muy importante saberse las diferencias entre las 3 enzimas desoidazas.

Desyodasa 5' D tipo I 5; D Tipo II 5 D- Tipo III

Su sustrato preferido es T3 para convertirlo e

Sustrato preferido Su sustrato preferido es rT3 Su sustrato preferido es T4
rT3

Desyodacion del anillo Externo Externo interno

Higado, riñón, hipofisis y LA PROPIA Cerebro, tejido adiposo, placenta,

tejidos Cerebro, piel, placenta, feto
TIROIDES hipofisis

Papel fisiologico T3 circulante Producción intracelular T3 Degradacion

Mantener la degradacion de las hormonas

Mantener los niveles de T3 circulantes Mantener la producción intracellar T3
tiroideas

La tiroides tiene tanto yodasas como desoidazas. Si hay mucho yodo se empieza a producir mucho T3, o sea convertir T3 activa (esto lo hace la 5' tipo
II).

La tiroides tambien produce un poquito de T3. La tiroides tambien puede producir rT3 pero en cantidad minima. La T3 es alrededor del 10% de lo que
se produce de T4. Aun asi siempre se encuentra T3 circulante, de donde viene?? De los tejidos perifericos donde se encuentran las yodasas tipo I y II.
En la tiroides hay casi tanta rT3 como hay T3, pero la mayoria rT3 proviene de tejido periferico.

Captación de yodo en el cuerpo

TSH 0.5-4.5 mU/I

T3 0.82 ng/ml

T4 libre 0.9-2 ng/dl

T4 en adultos 5-12 microgramos/dl

En recien nacidos 11.8-23

Embarazo 8-16 microgramo/dl

Captación de T3 en resinas 25%-25%

Captación tiroidea de yodo radiactivo en 24 horas 8%-30%

Indice tiroideo de captación de tecnecio 2.5-4.5

Alimentos que contienen yodo

Cereales listos para comer 87 microgramos

Postres fabricados con productos lácteos 70 `'

Pescado 57 `'

Leche 56 `'

Productos lacteos 49 `'

Pan 27 `'

Frijoles, guisantes, tuberculos 17 `'

Carne 16 `'

Aves de corral 15 `'

Tus vacaciones al mejor precio.

Buscas amor o amistad: en Meetic hay más de 6 millones de personas para conocer
 El estrés es una palabra familiar en la vida moderna. Son muchos los que en algún
momento de su vida se han sentido "estresados" y frases como "voy estresado", "la
vida que llevo es estresante" son frecuentes encontrarlas en conversaciones
habituales.

Pero, ¿qué es el estrés?

En primera instancia, la existencia de una reacción de estrés ante una amenaza, es

positiva para el organismo, es el mecanismo que tiene precisamente para defenderse
ante la amenaza que percibe, y gracias a las reacciones bioquímicas y fisiológicas que
desencadena, éste será capaz de reaccionar en defensa del estímulo. Por lo tanto un
determinado nivel de estrés en un determinado momento es muy positivo, no así un
estrés continuado, que puede ser muy perjudicial.

Vamos a dar tres definiciones del estrés sacadas de diferentes autores y que en su
conjunto creemos pueden aclarar el concepto.

• Es un estado fisiológico de alarma ante un agresor externo, físico o psíquico.

• Es un estado de homeostasis amenazada, provocado por un “agente”, psicológico,

 ambiental o fisiológico.

• Es la consecuencia de un estímulo externo y/o interno, que activa el eje HHA

(hipotálamo, hipófisis, adrenales) a la vez que al sistema nervioso simpático, y como
consecuencia de ello se produce, o un cambio fisiológico, o un mecanismo de
adaptación, de forma que el organismo puede convivir con la amenaza.

Las dos primeras son más conceptuales y la última es más técnica y a ella nos
referiremos.

De las definiciones anteriores podemos indicar que un agente estresante “es un

estímulo que activa el eje HHA y/o el sistema nervioso simpático, para ayudar al
organismo a su adaptación fisiológica frente a una amenaza”.

Estrés "bueno": Es el que nos da fuerzas y empuje para la realización de un trabajo

positivo, como por ejemplo, preparar unos exámenes, preparar las vacaciones, iniciar
un nuevo trabajo, organizar una fiesta, superar un disgusto familiar.

Estrés "malo": Es el que nos lleva a un estado de ansiedad o depresión, pues tenemos
la sensación (o es realidad) de que la causa o causas que nos lo producen no podemos
controlarlas, pasando de una situación aguda a una situación crónica.

Vamos a poner algunos ejemplos de situaciones que son potentes agentes estresantes.
Estresantes transitorios

• Períodos de exámenes.

• Tramitación de un divorcio.

• Preparación de una competición.

• Oposiciones o ejercicios para un puesto de trabajo.

• Riesgo de perder el puesto de trabajo.

• Sufrir un desastre natural.

Estresantes prolongados

• Estar al cuidado de un familiar con minusvalía.

• Desempleo prolongado.

• “Burnout” o “moving” en el trabajo, etc.

Sin embargo, el estilo de vida actual, y sobre todo en aglomeraciones urbanas, hay
una serie de situaciones añadidas, que aun cuando cada una de forma aislada, no se
pueda considerar que sea un agente estresante, en su conjunto pueden transformarse
en agentes estresantes.

Situaciones que pueden existir y que son difíciles de diagnosticar, por estar ante algo
habitual en nuestro ambiente, podemos citar:
 • Ruido ambiental.

• Conducir con tráfico lento.

• La presión del trabajo, incluso en condiciones normales.

• Espíritu de superación y de éxito.

• Problemas familiares (aunque sean los “normales”).

¿Podemos sin ir al médico, darnos cuenta que estamos en una situación de posible
estrés?

Hay una serie de signos que aisladamente quizás no tengan significación, pero la
concurrencia de varios, pueden orientarnos sobre si estamos ante una situación de
estrés. Entre otros podemos destacar:

• Empezar a fumar o fumar más de lo habitual.

• Dificultades para conciliar el sueño.

• Problemas de peso (en más o en menos de lo habitual).

• Calambres musculares. Tensión muscular.

• Más frecuencia cardíaca de la habitual.

• Debilidad o ligeros temblores entre comidas.

• Boca seca.

• Sudoración ante situaciones tensas.

 • Dificultad de tomar decisiones.

• Sentirse deprimido.

Mecanismos fisiológicos del estrés

En respuesta a un estrés psicológico (o de otro tipo) el cerebro segrega unos

neuropéptidos, especialmente la Sustancia P y otros mediadores de la inflamación.
Estos estimulan el hipotálamo que a su vez segrega CRF (Cortisol Releasing Factor)
que estimula la hipófisis que segrega ACTH, ésta estimula la corteza adrenal que
segrega prin-cipalmente dos hormonas el Cortisol y la DHA (Dehidroepiandrosterona).

Por otro lado a través de factores hipotalámicos se estimula el Sistema Nervioso

Simpático (SNS) que segrega Noradrenalina, Adrenalina y Dopamina, que a su vez
estimulan la médula adrenal que segrega Catecolaminas (80% de Adrenalina (A) y 20
% de Noradrenalina (NA).
 Fig. 2 y Fig. 3.

Fases del estrés

Fase de Alarma: Es la inicial de huir o luchar. Se basa en la reacción al estímulo a

través del SNS y secreción de Catecolaminas por la médula adrenal. En una fase
posterior se activa la secreción de Cortisol y de DHEA por parte del cortex adrenal. Los
signos externos de esta fase son principalmente: Fig. 1.

• Pilo erección.

• Aumento de la termogénesis.

• Aumento del ritmo cardíaco.

• Vasoconstricción en el aparato digestivo.

• Aumento del calibre de los bronquios.

• Hiperglucemia a través de glucogenolisis.

• Midriasis.

• Sudoración.

• Aumento de la presión arterial.

 • Hipertrigliceridemia por lipólisis.

Fig. 1

A la hora-dos horas del estímulo se activa el eje HHA (Hipotálamo-Hipófisis-Adrenales).

Aumenta la secreción de Cortisol que prepara al organismo para mantener una
respuesta más sostenida al estrés si el estímulo aún persiste. También se segrega DHA
(Dehidroepiandrosterona) que en cierta forma actúa para contrarrestar muchos de los
efectos perjudiciales del Cortisol. Fig.3. Del equilibrio entre la secreción de Cortisol y
DHEA depende la integridad de la salud del individuo o su paso a situación de
enfermedad.

Fase de adaptación: El organismo a través de vías metabólicas múltiples trata de

compensar su homeostasis ante la permanencia del agente estresante. Esto requiere
un gran esfuerzo metabólico.

Fase de descompensación: Si el agente estresante se cronifica puede haber un

agotamiento de la capacidad de mantener la homeostasis y el organismo “se
derrumba”.

Efectos del cortisol y de la DHEA

Efectos del cortisol elevado

El cortisol tiene un efecto en su conjunto catabólico. Su efecto inicial es supresor de la

síntesis de citoquinas pro-inflamatorias, por tanto es un buen anti-inflamatorio, y lo
hace a través de la inhibición de la enzima COX2. Esto es bueno para la acción
defensiva al estrés, pero obviamente es muy perjudicial si esta situación no se
resuelve en poco tiempo, pues sostenido en el tiempo, aumenta la secreción de
prostaglandinas pro-inflamatorias y se van acentuando los efectos negativos del
cortisol:

• Aumenta la excitabilidad neuronal, de forma que se aumenta la secreción de Na

(Sodio) y esto puede originar un aumento la presión arterial, por la acción de esta
hormona sobre la médula adrenal.

• Aumenta la secreción de Catecolaminas que se suma al aumento de la presión

arterial, provocada por el aumento de la Vasopresina, debido al estímulo del SNS.

• En las fases agudas del estrés, aumenta la secreción de Hormona de Crecimiento.

 • En fases más avanzadas de estrés puede haber un aumento de Prolactina. El
aumento de Prolactina se produce cuando el estrés se asocia a un descenso de la
Dopamina cuya depleción es la que estimula la síntesis de Prolactina.

Valores altos de Prolactinemia sin una explicación directa (prolactinoma o lactancia)

pueden hacer sospechar una situación de estrés.

Aunque la estimulación de la Hormona de Crecimiento es positiva por su fuerte acción

anabólica, el estrés continuado se asocia con una inhibición de la misma, secundaria a
la acción del CRF sobre la Somatostatina. También se puede llegar a normalizar la
Prolactina debido a la inhibición de la expresión del mRNA de la prolactina. (Vissoci et
al 2004).

• Tiene un efecto hiperglucemiante y colateralmente produce un aumento de la masa

grasa. Su efecto catabólico lo hace a través de la utiliza- ción de aminoácidos para la
producción de energía con la consiguiente pérdida de masa magra.

• Reduce la multiplicación de los linfocitos y acelera su muerte programada

(apoptosis), lo que influye negativamente en la respuesta inmune; es particularmente
notorio el descenso células NK.

• El efecto catabólico del Cortisol se manifiesta a su vez, favoreciendo la pérdida de

masa ósea a través de su activación sobre los osteoclastos.

Efectos de la DHEA

La DHEA (Dehidroepiandrosterona) juega el papel del "bueno de la película".

La DHEA es el esteroide adrenal que se sintetiza en mayor cantidad. Es una hormona

anabólica que tiene un efecto inmunoestimulador y anti-glucocorticoides. La DHEA,
además de sus efectos anabólicos que pueden contrarrestar los efectos catabólicos del
Cortisol, tiene un efecto positivo sobre el sistema inmune, habiendo muchos trabajos
que demuestran que la administración de DHEA aumenta la resistencia del huésped a
infecciones víricas y microbianas, en estudios experimentales. (Ben Natham et al
1999).

Además la DHEA puede contrarrestar los efectos supresores del Cortisol sobre la
síntesis de superóxidos por parte de los neutrófilos, y como es sabido, los superóxidos
leucocitarios tienen un potente efecto bactericida. Así pues, en procesos infecciosos
con niveles altos de cortisol puede estar indicado la suplementación de los pacientes
con DHEA.

En resumen la DHEA tiene un efecto anabólico con protección de la osteoporosis,

reduce la inflamación, favorece la lipolisis y estimula la formación de masa magra.
 Estrés e interleuquinas

Muchos estudios indican que el estrés psicológico induce la secreción de citoquinas pro-
inflamatorias, principalmente IL-1, IL-6 y TNF. Experimentos con animales han
demostrado que en situaciones de inmovilización, hay un aumento de todas las
anteriores citoquinas, mientras que el estrés inducido en campo abierto aumenta
principalmente la IL-6. Por con-siguiente la determinación de IL-6 puede ser también
un marcador de estrés. Recordemos que el Cortisol en fases iniciales inhibe la
secreción de dichas citoquinas. (Black et al 2002).

Se ha visto también que el cortisol aumenta la expresión de los receptores de IL-1 e

IL-6 en las células endoteliales, y de forma indirecta aumenta la inducción de
moléculas de adhesión en los endotelios, lo que favorece el progreso de la
aterosclerosis. (Snyers L et al 1990).

Se suman por lo tanto los efectos del aumento de la tensión arterial y el riesgo de la
formación de placas de ateromas, es decir, aumenta el riesgo de patología
cardiovascular.

Estrés y tiroides

El estrés, a través de múltiples mecanismos biológicos, puede inhibir la enzima 5’

Deiodinasa, que cataliza la conversión a la Tiroxina (T4) en Triyodotironina (T3). La T3
tiene 10 veces más de actividad hormonal que la T4. En esta situación de inhibición de
la 5’ Deiodinasa, en vez de T3 se sintetiza rT3 (Reverse T3) que no tiene
prácticamente actividad hormonal. Ahora bien como los niveles de T4 son normales no
 se aumenta la TSH a valores de hipotiroidismo.

Ante un paciente con estrés, hay que valorar los signos y síntomas del hipotiroidismo y
en las pruebas de laboratorio considerar como indicadores de hipotiroidismo subclínico
valores de TSH entre 3-5.5 mU/ml (valores marcadores de hipotiroidismo habituales a
partir de 5.5 mU/ml) y no olvidar, junto con el T4, solicitar la determinación de T3 que
tiene en este caso un importante valor diagnóstico.

********************* A partir de aqui es irrelevante *********************

Pruebas de laboratorio en el diagnóstico del estrés

El diagnóstico del estrés, precisamente por tener un componente ambiental y psíquico

muy importante, una amplia anamnesis, exploración y diálogo con el paciente es
incluso más importante, que cuando se está ante un paciente con una patología
orgánica. El paciente a veces acude a la consulta precisamente por su "estrés", pero a
veces va a la consulta con otros síntomas difusos "se encuentra mal" y es el médico el
que ha de intuir que la patología del paciente se debe al estrés. Muchas patologías
dermatológicas –por ejemplo– tienen en su origen en las reacciones inflamatorias
producidas por el estrés y no se van a solucionar solamente con terapéutica tópica, si
no se trata el estrés.

Así, ante un repentino aumento de peso no justificable, debe sospecharse un estrés

subyacente, y explorarlo antes de dar fármacos o cambios de dieta.

En muchas patologías orgánicas el laboratorio es quién orienta o casi define el

diagnóstico, pero en el estrés es fundamental la exploración clínica del paciente
realizada "sin prisas".

En la fase inicial la determinación de Catecolaminas urinarias (mejor que en plasma,

pues nos indican una situación 24 horas y no una situación puntual) puede indicarnos
el estímulo del SNS sobre la médula adrenal. En esta fase también puede ser un
marcador de estímulo pre-hipotalámico la Sustancia P en suero.

Para la valoración de un aumento de Interleuquinas, puede ser suficiente ver los

niveles de la Interleuquina-6.

Si el paciente refiere pérdida de la libido puede ser útil la determinación de la

Prolactina, lo que de ser alta haría sospechar un descenso de Dopamina. También
evaluar con minuciosidad los signos y síntomas de un hipotiroidismo y si hay sospecha
de ello solicitar T4, T3 y TSH.

Determinación del Índice de Estrés Adrenal

En nuestro laboratorio hemos puesto a punto una exploración que puede ayudar
mucho al diagnóstico de un proceso de estrés, incluso sobre su fase de evolución.

Como es sabido el Cortisol tiene un biorritmo nictimeral con valores máximos al

levantarse –de 8 a 9 de la mañana– niveles que caen bruscamente hasta las 12 de
 mediodía y siguen descendiendo lentamente hasta un mínimo, a las 12 de la noche.
Los valores altos de la mañana coinciden con el despertarse y los valores mínimos de
la noche coinciden con el que tengamos sueño. Si hay un estrés, con estímulo sobre la
corteza adrenal y aumento de la secreción de Cortisol, este biorrtimo no se produce así
y el Cortisol alto de la mañana no desciende tan bruscamente sino que se mantiene
alto a lo largo del día.

Realizar un perfil con determinaciones de Cortisol a las 8 de la mañana, 12 del

mediodía, 4 de la tarde y 12 de la noche, teniendo que ir al paciente al laboratorio a
pincharse es sin duda "estresante". Es por ello que hemos puesto a punto la
determinación del Cortisol en saliva. Los niveles en saliva se corresponden con la
hormona libre y está demostrada su correlación con los valores en plasma. Kirshbaum
et al (1994) hicieron una revisión de 24 trabajos en los que se demostraba la
idoneidad de la determinación de Cortisol en saliva.

También hemos puesto a punto la determinación de DHEA en saliva.

Se entrega al paciente unos tubitos especiales para la recogida de saliva, lo que hace a
las horas mencionadas, pero en su domicilio o en el puesto de trabajo, lo que no
conlleva ninguna situación incómoda ni estresante para el mismo.

Realizamos las determinaciones de Cortisol a las 8 am, 12 am, 4 pm y 12 pm y DHEA a

las 12 am y 4 pm.

Se realiza la curva del biorritimo del Cortisol y el cociente entre los promedios de
Cortisol y DHEA a las 12 am y 4 pm. Con todos estos datos se elaboran unos gráficos
que orientan sobre la fase del estrés en que se encuentra el paciente, conceptuando el
proceso en seis fases según la situación del proceso. Los datos deben ser evaluados en
el contexto de la evolución y situación del paciente.

Además, de encontrarse biorritmos de Cortisol alterados con menos aplanamiento del

ritmo en personas estresadas, se ha reportado también en pacientes con artritis
reumatoide y fibromialgia, descrito por Catley D. et al (2002).

Dra. Gloria Sabater