CASO CLINICO DE ANA DESDE LA CORRIENTE HUMANISTA

PRESENTADO POR:

JOSE ARMANDO ROMERO

JENNIFER OSPINA ARBOLEDA

SIRLEY JOHANA PEREZ TABARES

YASBLEIDY HERNANDEZ

DOCENTE:

XIMENA YADIRAPERDOMO

FACULTADA DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE PSICOLOGIA

MEDELLIN

2019
 Motivo de consulta.

“Primero quiero comentarle que yo no quería venir, mi esposo me trajo en contra de mi

voluntad, porque hace tres días que no puedo dormir, pero yo le he dicho a él que eso no es

problema, que yo soy capaz de hacerlo todo bien”

Conceptualización del caso.

Percepción de sí misma: La paciente presenta un claro egotismo ya que, se centra en si

misma reflejando un alto grado de independencia, autonomía y autosuficiencia. En cuanto al

self y la función de personalidad y la imagen de sí misma es superior al otro, observamos que

todo se debe a esas funciones que integra de las experiencias pasadas y de los valores

culturales y familiares.

Desde el ciclo de la experiencia podemos analizar lo siguiente:

La sensación es el problema del esposo que le produce enojo, la movilización de la energía

se da cuando ella se dirige hacia la iglesia y la acción es el rezar, observamos que esa acción

disminuye la ansiedad que todo eso le genera, pero no hay retirada, esto la lleva a proyectar

esa percepción de sí mismo lo que impide que se responsabilice de sus actos y de esa manera

el límite de contacto es poco flexible ya que es muy rígido.

Hay una pérdida de funcionamiento del modo yo, ya que vemos evidentemente problemas

con los medios de contacto, en estos fenómenos de evitaciones y mecanismos de defensa ya

que ella se está desconectando totalmente de la situación que está viviendo al negar que no

tiene ningún problema.

Los mecanismos de defensa: No permiten avanzar en el ciclo de la experiencia son la

proyección, la retroflexión y la confluencia, cuando hablamos de estos mecanismos de

defensa nos referimos a las principales evitaciones que ella posee, estos mecanismos son

repetitivos e inoperantes porque son síntomas de una dificultad relacional.

Los síntomas que ella presenta son una manera de dirigir hacia ella misma los elementos

negativos, nos referimos a la retroflexión, este mecanismo de defensa tiene una etapa y es el

amor a uno mismo, podemos evidenciar un elemento narcisista ya que ella se dice a si misma

cosas que espera que le digan otros, por ejemplo cuando dice “reconozco que soy muy buena

haciendo lo que hago, soy mejor que otros, es más mucha gente está celosa de mi voz y de

mi forma de bailar. Comprendo que cualquiera pueda envidiarme, soy más inteligente de lo

normal y muy bella, si usted ve mi cuerpo, también soy muy fuerte, no le temo casi a nada”.

En la confluencia vemos una situación de falso contacto, ya que el self no puede ser

identificado, por lo cual este mecanismo de defensa suele ser anterior a la retirada, para así

permitir al sujeto reconquistar su frontera-contacto, para encontrar su propia identidad

marcada por la singularidad y la diferencia pero en ella no podemos notar este contacto

porque no realiza el cierre.

Si analizamos las polaridades del contacto podemos analizar que el eje de los objetivos está

más centrado hacia sí mismo: por el narcicismo, que hacia los demás: altruismo,

espiritualidad.

Presenta un “estancamiento” en el ciclo vital de la experiencia, reflejado en el enojo que le

ocasiona su pareja situado en la sensación, movilizando su energía cuando acude repetidas

veces a la iglesia, rezando, activando la acción, esta disminuye la ansiedad generada.

Refiriéndonos a lo anterior se presume que no existe ningún tipo de retirada por parte del

paciente, desencadenando la realización de estas acciones una y otra vez. Proyectando una

irresponsabilidad a la hora de asumir sus actos, evidenciando un límite de contacto

empobrecido, acompañada de conductas defensivas como los mecanismos de proyección,

retroflexión y confluencia, distorsionando y negándose a la problemática.

Síntomas expresados: Falta de apetito, falta de sueño, conducta inusual como cantar y rezar

excesivamente, antecedentes de una depresión grave y dolor en el brazo.

La paciente presenta una verbalización escaza de cohesión y coherencia, hablando

rápidamente, pasando de temas a otros que no están involucrados, demostrando que se distrae

con facilidad.

Descripción diagnostica.
 Se presume a partir de los síntomas, la presencia de un F31.1 Trastorno

bipolar, episodio maniaco sin síntomas psicóticos. Evidenciado por el

concepto de Sí mismo, en el contacto y la forma en cómo se vincula con el

otro. Al evaluar el ciclo de la experiencia, encontramos que las acciones que

realiza para disminuir la tensión y la angustia son ritualistas como rezar e ir a

la iglesia. No hay un contacto directo entre las acciones que realiza con la

sensación inicial, ya que continúa presentando repetitivamente la sensación.

Abordando desde el proceso integral y holístico al paciente y como esto se

evidencia en la relación del sujeto y su ambiente, el concepto de Sí mismo y

las Interrupciones de contacto.

Objetivos terapéuticos

 Propiciar herramientas que desarrollen el ajuste creativo para la interacción

con las necesidades de su entorno.

 Abordar el mecanismo de defensa –confluencia- que evita que la paciente se

contacte con la acción que realiza.

 Suprimir en la paciente, el mecanismo de evitar el contacto con la situación,

asumiendo cierta responsabilidad frente a la situación.

 Intervenir en la paciente una vez alcanzado el grado de responsabilidad,

logrando expresar el modo simbólico que hay detrás de la situación.

Estrategias de Intervención
  Técnicas supresivas

Tratar que la paciente experimente la nada o el vacío, no huyendo del sentimiento de vacío,

logrando la integración al Sí mismo.

 Técnicas expresivas

Maximizar la expresión, presentándole al sujeto una situación donde se confronte consigo

mismo y se haga responsable de lo que es. Se pueden trabajar con inducciones imaginarias

circunstancias desconocidas o raras, para que aflore temores y situaciones inconclusas.

 Técnicas integrativas

Lograr un encuentro intrapersonal, donde el sujeto desarrolle un dialogo explicito con las

diversas partes de su ser; subyos intrapsíquicos. Mediante la técnica de Perro de arriba y

Perro de abajo para el dialogo de polaridades.

BIBLIOGRAFIA
Gellman,C. Y Higy-Lang, Ch, Terapia Gestalt, Amat Editorial,2017