PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS KESEHATAN
RSUD JAMPANGKULON
Jalan Raya Cibarusah No.1 Jampangkulon (0266) 490009, Fax (0266) 490987
JAMPANGKULON 43178 Email : jampangkulonrsud@gmail.com

BERITA ACARA REKONSILIASI KAPITALISASI BELANJA

Nomor :001/Reklas-Aset/2018

Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga Bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas (03-01-2019), Yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : RAMDAN NUGRAHA, SKM, MM

NIP : 19681125199203 1 009
Jabatan : Kuasa Pengguna Barang
2. Nama : UJUN JUNAEDI, SE
NIP : 19661203 199103 1 009
Jabatan : Ka.Sub.Bag.Keuangan dan Aset
3. Nama : Hj. RINA MUTIARASARI, SKM
NIP : 19800812 200801 2 011
Jabatan : Pengurus Barang Pembantu

Telah melaksanakan rekonsiliasi barang milik daerah, untuk kapitalisasi dari belanja barang dan
jasa ke belanja modal dan kapitalisasi/Pindah Catat dari Gedung dan Bangunan (KIB C) ke Peralatan
dan Mesin (KIB B). Rincian belanja yang dikapitalisasi adalah sebagai berikut :

NO KODERING/JENIS BELANJA JUMLAH HARGA KETERANGAN

A. Kapitalisasi Barang dan Jasa ke Belanja

Modal
1. Belanja Jasa Konsultan Pengawas Gedung 370.125.585,00 Kapitalisasi ke KIB F
Perawatan Kontruksi Dalam
Pengerjaan

2. Belanja Jasa Konsultan Pengawas 546.521.000,00 Kapitalisasi ke KIB C

Pembangunan Gedung Mess Medis Gedung dan Bangunan
Mess Medis

Jumlah Sub Total Rp. 916.646.585,00

B. Reklas Pencatatan Belanja Modal Gedung

dan Bangunan ke Peralatan dan Mesin
1. Reklas Pencatatan Belanja Modal Gedung 2.367.489.474,80 Kapitaliasi KIB C Gedung
dan Bangunan ke Peralatan dan Mesin dan Bangunan (Pencataan
Isi Aksesories dalam
Gedung dan Bangunan ke
Peralatan dan Mesin KIB B)

Jumlah Sub Total Rp. 2.367.489.474,80

Demikian Berita Acara Kapitalisasi ini dibuat untuk digunakan sebagai bahan Laporan
Keuangan dan Aset.

KA.SUB.BAG.KEUANGAN DAN ASET PENGURUS BARANG PEMBANTU,

UJUN JUNAEDI, SE Hj. RINA MUTIARASARI, SKM

NIP. 19661203 199103 1 009 NIP. 198008122008012011

MENGETAHUI,
KUASA PENGGUNA BARANG,

RAMDAN NUGRAHA, SKM, MM

NIP. 19681125199203 1 009
 PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS KESEHATAN
RSUD JAMPANGKULON
Jalan Raya Cibarusah No.1 Jampangkulon (0266) 490009, Fax (0266) 490987
JAMPANGKULON 43178 Email : jampangkulonrsud@gmail.com

BERITA ACARA REKONSILIASI REKLAS ASET

Nomor : 002/Reklas-Aset/2018

Pada hari ini Kamis Tanggal Tiga Bulan Januari Tahun Dua Sembilan Belas (03-01-2019), Yang
bertanda tangan dibawah ini :

4. Nama : RAMDAN NUGRAHA, SKM, MM

NIP : 19681125199203 1 009
Jabatan : Kuasa Pengguna Barang
5. Nama : UJUN JUNAEDI, SE
NIP : 19661203 199103 1 009
Jabatan : Ka.Sub.Bag.Keuangan dan Aset
6. Nama : Hj. RINA MUTIARASARI, SKM
NIP : 19800812 200801 2 011
Jabatan : Pengurus Barang Pembantu

Telah melaksanakan rekonsiliasi barang milik daerah, untuk reklas dari belanja modal Peralatan dan
Mesin ke Persediaan dan nilai perolehan belanja modal aset di bawah 1.000.000,- Rincian belanja
yang direklas adalah sebagai berikut :

NO KODERING/JENIS BELANJA JUMLAH HARGA KETERANGAN

A. Reklas nilai perolehan belanja modal di

bawah Rp.1000.000,- Dari Aset
Intrakomptable menjadi aset
exstrakomptable
1. Belanja Modal Alat-alat Kantor 3.505.454,00 Reklas ke Extrakomptabe

2. Belanja Modal Alat-alat Rumah Tangga 455.714.822,20 Reklas ke Extrakomptabe

3. Belanja Modal Alat Kedokteran 56.014.263,00 Reklas ke Extrakomptabe

Jumlah Sub Total Rp. 515.234.539,20

Demikian Berita Acara Rekonsiliasi Reklas Aset ini dibuat untuk digunakan sebagai bahan
Laporan Keuangan dan Aset.

KA.SUB.BAG.KEUANGAN DAN ASET PENGURUS BARANG PEMBANTU,

UJUN JUNAEDI, SE Hj. RINA MUTIARASARI, SKM

NIP. 19661203 199103 1 009 NIP. 19800812 200801 2 011

MENGETAHUI,
KUASA PENGGUNA BARANG,

dr. H. TAUFIK NOPRANSYAH, MM

NIP. 19691124 200501 1 003