Síndrome de Reye El síndrome de Reye es una enfermedad poco común, pero grave, que provoca inflamación en el hígado y en el cerebro. Afecta generalmente a los niños y adolescentes que se están recuperando de una infección viral, con mayor frecuencia la gripe y la varicela. El síndrome se ha presentado en niños a quienes les han dado ácido acetilsalicílico (aspirin) cuando tenían varicela o gripe. Este síndrome se ha vuelto muy raro. Esto es debido a que el ácido acetilsalicílico (aspirin) dejó de recomendarse para uso rutinario en niños. Causas No existe una causa conocida del síndrome de Reye. Se observa con más frecuencia en niños de 4 a 12 años. La mayoría de los casos que ocurre con varicela se da en niños de 5 a 9 años. Los casos que se presentan con la gripe con más frecuencia se dan en niños de 10 a 14 años. Síntomas Los niños con síndrome de Reye se enferman de forma muy repentina. El síndrome a menudo comienza con vómito. Este dura muchas horas. El vómito es seguido rápidamente por un comportamiento irritable y agresivo. A medida que la afección empeora, el niño puede ser incapaz de permanecer despierto y alerta. Otros síntomas del síndrome de Reye son: Confusión Letargo Pérdida del conocimiento o coma Cambios en el estado mental Náuseas y vómitos Convulsiones Tratamiento No hay ningún tratamiento específico para esta afección. El proveedor de atención médica vigilará la presión intracerebral, la gasometría arterial y el equilibrio ácido- básico (pH) de la sangre. Los tratamientos pueden ser: Soporte respiratorio (se puede necesitar un respirador durante un coma profundo) NOMBRE: Kirlianys Aizpurúa 4-790-941
Líquidos por vía intravenosa para suministrar electrolitos y glucosa
Esteroides para reducir la inflamación en el cerebro Expectativas (pronóstico) El pronóstico de una persona depende de la severidad del coma al igual que de otros factores. El pronóstico para aquellos que sobreviven a un episodio agudo puede ser bueno. Prevención Nunca le suministre ácido acetilsalicílico (aspirin) a un niño, a menos que sea autorizado por su proveedor. Cuando un niño tenga que tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), tenga cuidado de reducir el riesgo de que contraiga una enfermedad viral, como gripe y varicela. Evite el uso del medicamento durante algunas semanas después de que el niño haya recibido la vacuna contra la varicela. OBSERVACION: otros medicamentos de venta libre, como el Pepto-Bismol y los compuestos que contengan aceite de gaulteria, también contienen compuestos del ácido acetilsalicílico (aspirin), llamados salicilatos. NO le suministre estas sustancias a un niño con resfriado o fiebre. 2. COMBINACIÓN DE AINES Y CITOPROTECTORES Se denomina citoprotectores a un grupo de fármacos que tienen la capacidad de proteger la mucosa del tracto gastro-intestinal de la acción del entorno ácido y enzimas digestivas. También reciben el nombre de protectores de la mucosa. Se utilizan en esquemas medicamentosas para tratar las úlceras del tracto intestinal superior y para erradicar Helicobacter pylori. Por otra parte, reciben el nombre de citoprotectores las sustancias que protegen las células del organismo frente a los efectos dañinos del estrés oxidativo provocado por radiación ionizante o quimioterapia. El uso prolongado de AINES puede ocasionar diversas lesiones gastrointestinales, algunas con potenciales complicaciones serias, incluso con riesgo para la vida del paciente. Su utilización no está exenta de riesgo, ya que en hasta un 25% de los casos se asocian a efectos adversos de diversa consideración. Los efectos sobre el tubo digestivo son los más conocidos. Dentro de los primeros 90 minutos tras la toma de una dosis tan baja como 75 mg de AAS, la mucosa del estómago presenta punteado hemorrágico y erosiones. Se entiende por gastro lesividad las lesiones, la intolerancia, las complicaciones y los efectos adversos de sustancias potencialmente lesivas, como los AINE, en la zona gastroduodenal. En estos momentos es más correcto hablar de gastroenterolesividad en lo que a los AINE se refiere, ya que no sólo ocasionan lesiones gastroduodenales sino también en el intestino y el colon. NOMBRE: Kirlianys Aizpurúa 4-790-941
Los fármacos actualmente disponibles para el tratamiento de estas lesiones
gastrointestinales por AINE son: Citoprotectores: acexamato de cinc, dosmalfato, análogos de las Pgs (misoprostol). Todos ellos son eficaces (según las dosis a que se utilicen) en la curación de las lesiones gástricas y duodenales, aunque existen diferencias significativas en la curación cuando se sigue consumiendo el AINE. El objetivo del tratamiento y la prevención deben ser las úlceras, ya que son las que se asocian con la aparición de complicaciones serias. 3. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES) MAS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES. EJEMPLO, VENTAJAS Y DESVENTAJAS