HUBUNGAN ANTARA USIA DENGAN KADAR ASAM URAT DARAH

DI LABORATORIUM PUSKESMAS SRIMULYO, THIHARJO, SLEMAN,

YOGYAKARTA TAHUN 2012

Nurlaili Farida Muhajir1, Subrata Tri Widada2, Buton Afuranto3

Prodi D3 Analis Kesehatan STIKes Guna Bangsa Yogyakarta

ABSTRACT

Background : The uric acid level in blood was probability increased in people age 30-50 years old or
still included in the productive age. The high level of uric acid in blood called hiperuricemic have the
possibility to be gout disease which has caused many of clinical manifestation. The present study
intented to know the correlation between age and the uric acid level in the laboratory of Puskesmas
Srimulyo, Triharjo, Sleman Yogyakarta.

Methods : The design of the study was an observational analytic using cross sectional design. The
population in this study was all patients who have examined at the laboratory of Puskesmas Srimulyo,
Triharjo, Sleman, Yogyakarta from period May-June 2012. Sample was taken by purposive sampling
with inclusion and exclution criteria. The data were collected by measuring the level of uric acid in
blood, interview and observation. The data were analyzed by using univariate statistic test and then
followed by bivariate test by using correlation test.

Results : The result of the study showed the characteristics of research subjects age group 51-60
years (68.0%) at most, based on the sex, the most research subjects sex was woman (65.3%). The
uric acid level in patient with age 30-60 years old showed that 53 patient have high level of uric acid
and 21 patient with normal uric acid level. The average of uric acid level in patient with less than 50
years old was 6.17 mg/dl, and the average of uric acid level in patient with over 50 years old was 7.17
mg/dl. Based on the results of correlation analysis with Spearman Correlation showed coefficient of
correlation (r) 0.305 with 95% Confidence Interval and sig. 0.008. This mean there was correlation
between age and the uric acid level with the great of correlation was 30.5%.

Conclusion : There was correlation between age and the uric acid level In laboratory of Puskesmas
Srimulyo, Triharjo, Sleman, Yogyakarta. People with older age have the possibility of increased uric
acid level.

Keywords : Age, Uric Acid level

PENDAHULUAN disertai pola konsumsi sehari-hari

Asam urat adalah asam yang
berbentuk kristal-kristal yang
merupakan hasil akhir dari
metabolisme purin. Penyakit asam urat
terjadi karena gangguan metabolisme
purin. Penyakit ini ditandai oleh
meningginya kadar asam urat darah
dan penumpukan garam urat pada
sendi-sendi kaki dan tangan (Almatsier,
2004). Penumpukan asam urat terjadi
akibat tingginya konsumsi makanan
yang banyak mengandung purin,
dengan gizi yang kurang seimbang
seperti terlalu banyak makan makanan
berlemak dan mengandung kolesterol
tinggi (Wiramihardja, 2004).
Prevalensi hiperurisemia bervariasi
dari 0.27% (Amerika Serikat) sampai
10.3% (Selandia Baru) dan
menunjukkan kecenderungan
meningkat (Albar, 2006) Sebuah
penelitian dari negara barat pada tahun
terakhir menyatakan bahwa prevalensi
maupun insiden kejadian gout akibat
hiperurisemia mengalami peningkatan
40
dibandingkan 4 dekade sebelumnya.
Penelitian di Inggris pada tahun 1970
dan 1993 menyatakan prevalensi gout
meningkat dari 0.26% menjadi 0.95%.
Gout mempengaruhi sedikitnya 1% dari
jumlah penduduk di negara-negara
barat dan kebanyakan merupakan
penyakit radang sendi pada pria yang
berumur lebih dari 40 tahun (Andrew
dan Simkin, 2005).
Sebuah penelitian kasus control di
Taiwan tentang hubungan antara diet
dan obesitas dengan gout
menunjukkan konsumsi alkohol
merupakan salah satu faktor terjadinya
penyakit gout. Sumber makanan kaya
akan serat, folat dan vitamin C seperti
sayuran dan buah dapat melindungi
dari resiko terjadinya penyakit gout
(Lyu, et al, 2003). Prevalensi yang
berhubungan dengan kadar asam urat
darah lebih banyak ditekankan pada
angka penyakit gout. Penelitian di
Sinjai Sulawesi Selatan menyatakan
angka kejadian hiperurisemia sebesar
10% pada pria dan 4% pada wanita
(Reppie, 2006). Suku Minahasa dan
Tapanuli berpeluang menderita
penyakit gout lebih tinggi dibandingkan
dengan suku-suku lainnya di Indonesia
(Khomsan, 2004). Menurut data yang
diperoleh dari RSCM Jakarta,
penderita gout dari tahun ke tahun
semakin meningkat dan terjadi
kecenderungan diderita pada usia 30-
50 tahun yang masih tergolong dalam
kelompok usia produktif (Krisnatuti,
dkk., 2001).
Penelitian yang dilakukan oleh
Hyon K. Choi, et. Al. pada tahun 2004
menunjukkan konsumsi daging merah
dan makanan laut (sea food) dapat
meningkatkan resiko penyakit gout
sedangkan konsumsi produk susu
yang lebih tinggi berkaitan dengan
penurunan risiko tersebut. Sementara
itu, konsumsi sayuran yang kaya akan
purin disimpulkan tidak ada kaitannya
dengan peningkatan risiko penyakit
gout.
Berdasarkan uraian di atas maka
peneliti ingin mengetahui apakah ada
hubungan antara usia dengan kadar
asam urat darah pada pasien usia 30-
60 tahun di Puskesmas Srimulyo,
Triharjo, Sleman.
METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian
observational analitik yaitu studi
pengumpulan data dengan cara
mengamati atau mengukur variabel-
variabel yang terjadi secara alami
dengan tidak memberi perlakuan.
Penelitian ini menggunakan desain
cross sectional karena pengukuran
terhadap variabel bebas dan variabel
tergantung hanya dilakukan satu kali
dan pada suatu saat, serta tidak
dilakukan pengamatan dari waktu ke
waktu.
Teknik pengumpulan sampel
dengan purposive sampling
menggunakan kriteria inklusi dan
ekslusi dengan jumlah sampel 75
orang. Proses pengumpulan data
dilakukan dalam tiga tahap yaitu tahap
persiapan, pelaksanaan berupa
pemilihan sampel penelitian dan
pemeriksaan kadar asam urat dalam
darah, serta tahap penyelesaian. Data
yang didapatkan kemudian dianalisis
dengan menggunakan uji korelasi dan
digunakan koefisien korelasi untuk
mengetahui seberapa besar korelasi
antara usia dengan kadar asam urat
dalam darah.
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
Berdasarkan hasil analisis univariat
dan bivariat didapatkan data sebagai
berikut :
41
 Tabel 1. Karakteristik Responden minimum adalah 3.8 mg/dl dan kadar
Karakteristik
maksimum adalah 8.6 mg/dl. Rata-rata
responden Jumlah Persentase (%) kadar asam urat pada pasien yang
Jenis berusia lebih dari 50 tahun adalah 7.2
kelamin mg/dl dengan kadar asam urat
Wanita 49 65.3 minimum adalah 4.1 mg/dl dan kadar
Pria 26 34.7 maksimum adalah 13.6 mg/dl.
Usia (tahun)
30-40 9 12
Tabel 3. Deskripsi kadar asam urat menurut
41-50 15 20
usia dan hasil uji korelasi
51-60 51 68
Kadar Asam Kadar asam urat Koefisien
Usia Signifikansi
Urat Normal Tinggi korelasi
Normal 22 29.3 <50 9 12
Tinggi 53 70.7 0.305 0.008
>50 13 41

Berdasarkan tabel 1, dapat

Dari tabel 3, pasien yang usianya
dinyatakan bahwa 65.3 % subjek dari
kurang dari 50 tahun, sebanyak 9
total sampel berjenis kelamin wanita
pasien memiliki kadar asam urat darah
sedangkan prosentase subjek pria
normal dan selebihnya 12 pasien pada
adalah 34.7%. Subjek dalam hal ini
usia kurang dari 50 tahun kadar asam
adalah pasien yang melakukan
urat darahnya tinggi. Dari 54 pasien
pemeriksaan di laboratorium
yang usianya lebih dari 50 tahun, 13
Puskesmas Sleman dikategorikan
pasien memiliki kadar asam urat darah
dalam usia 30-40 tahun, usia 41-50
normal dan 41 pasien memiliki kadar
tahun dan usia 51-60 tahun. Pasien
asam urat darah yang tinggi.
yang paling banyak frekuensinya
Diketahui nilai signifikansi adalah
adalah pada kategori usia 51-60 tahun
0.008 kurang dari 0.05 artinya Ha yang
yaitu sebesar 68%. Jumlah pasien
menyatakan ada hubungan antara usia
dengan kadar asam urat darah tinggi
dengan kadar asam urat darah pada
sebanyak 70.7% sedangkan pasien
pasien usia 30-60 tahun diterima.
dengan kadar asam urat darah normal
Besarnya hubungan antara usia dan
adalah 29.3 %.
kadar asam urat darah ditunjukkan
Tabel 2. Statistik deskriptif kadar asam urat
oleh koefisien korelasi yaitu sebesar
darah menurut umur 30.5%. Nilai koefisien korelasi yang
Kadar asam positif menunjukkan bahwa hubungan
Usia N urat darah SD Min Max kedua variabel tersebut adalah positif.
rata-rata Kenaikan variabel usia akan diikuti oleh
<50 21 6.2 1.4 3.8 8.6 kenaikan kadar asam urat darah.
>50 54 7.2 1.6 4.1 13.6
Total 75 6.9 1.6 3.8 13.6
B. PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 2, diketahui Pasien di Puskesmas Sleman yang
banyaknya pasien dengan usia kurang berusia kurang dari 50 tahun ada
dari 50 tahun adalah 21 orang dan sebanyak 12 pasien yang kadar asam
pasien yang berusia lebih dari 50 tahun uratnya dalam kategori tinggi dari 21
sebanyak 54 orang. Rata-rata kadar pasien. Sedangkan pada pasien yang
asam urat darah pasien yang usianya usianya di atas 50 tahun, pasien yang
kurang dari 50 tahun adalah 6.2 mg/dl kadar asam uratnya tinggi ada 41
dengan kadar asam urat darah pasien dari 54 pasien. Pasien yang
42
memiliki usia lebih tua cenderung
memiliki kadar asam urat yang lebih
tinggi. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa ada hubungan antara usia
dengan kadar asam urat dalam darah
sebesar 30,5%. Semakin tua usia
seseorang, maka beresiko memiliki
kadar asam urat dalam darah yang
lebih tinggi, proses penuaan
menyebabkan terjadinya gangguan
dalam pembentukan enzim akibat
penurunan kualitas hormon.
Salah satu akibat dari penuaan
yaitu terjadinya defisiensi enzim
Hypoxantine Guanine Phosphoribosyl
Transferase (HGRT). Enzim ini
berperan dalam mengubah purin
menjadi nukleotida purin. Apabila
enzim ini mengalami defisiensi maka
purin yang ada dalam tubuh dapat
meningkat. Purin yang tidak
dimetabolisme oleh enzim HGRT akan
dimetabolisme oleh enzim xanthine
oxidase menjadi asam urat. Pada
akhirnya, kandungan asam urat dalam
tubuh meningkat atau terjadi
hiperurisemia (Efendi, 2009).
Proses penuaan mulai terlihat
pada usia 40 tahun ke atas. Proses
penuaan ditandai dengan hilangnya
jaringan aktif tubuh secara bertahap
dan menurunnya metabolisme basal
sebesar 2% setiap tahunnya disertai
dengan perubahan semua sistem
dalam tubuh. Salah satunya terjadi
perubahan pada ginjal, yaitu terjadi
penurunan kecepatan (filtrasi),
pengeluaran (ekskresi) dan
penyerapan kembali (reabsorpsi) oleh
ginjal. Pembuangan sisa-sisa
metabolisme protein dan elektrolit yang
harus dilakukan oleh ginjal menjadi
beban bagi seseorang dengan usia
lanjut (Setiati, dkk., 2009).
Gerak badan dan aktivitas fisik
pada seseorang yang mengalami
penuaan akan mengalami penurunan
secara signifikan dalam jangka
panjang. Perubahan penuaan secara
normal terjadi pada komposisi tubuh
seseorang seperti penurunan massa
tubuh, metabolisme basal, cadangan
protein, dan cadangan air. Peningkatan
aktivitas seperti latihan olah raga
ringan dapat membantu meningkatkan
kebugaran, menurunkan resiko
kegemukan dan berbagai macam
penyakit termasuk penyakit asam urat.
Pada orang dengan usia 30-60 tahun,
biasanya terlalu sibuk dengan rutinitas
kerja yang dilakukan. Aktivitas fisik
yang berlebihan tersebut akan memicu
tingginya kadar asam urat dalam
darah. Penyebab yang mempengaruhi
kadar asam urat adalah olah raga atau
aktivitas fisik (Krisnatuti, dkk.1997).
Olahraga atau gerakan fisik akan
menyebabkan peningkatan kadar asam
laktat. Asam laktat terbentuk dari
proses glikolisis yang terjadi di otot.
Jika otot berkontraksi didalam media
anaerob, yaitu media yang tidak
memiliki oksigen maka glikogen yang
menjadi produk akhir glikolisis akan
menghilang dan muncul laktat sebagai
produksi akhir utama. Peningkatan
asan laktat dalam darah akan
menyebabkan penurunan pengeluaran
asam urat oleh ginjal (Mayers, 2003).
Kelainan asam urat berupa
penyakit gout sekunder disebabkan
antara lain karena meningkatnya
produksi asam urat karena nutrisi, yaitu
mengkonsumsi makanan dengan kadar
purin yang tinggi. Purin adalah salah
satu senyawa basa organik yang
menyusun asam nukleat (asam inti dari
sel) dan termasuk dalam kelompok
asam amino, unsur pembentuk protein.
Jika hasil pemeriksaan laboratorium
kadar asam urat terlalu tinggi, pasien
perlu memperhatikan masalah
makanan. Makanan dan minuman
yang selalu dikonsumsi apakah
merupakan pemicu asam urat. Purin
yang tinggi terutama terdapat dalam
jeroan, sea food: udang, cumi, kerang,
kepiting, ikan teri.
43
 Asam urat pada orang yang
obesitas biasanya naik sedangkan
pengeluarannya sedikit. Maka untuk
keamanan, orang biasanya dianjurkan
menurunkan berat badan. Produksi
asam urat meningkat juga bisa karena
penyakit darah (penyakit sumsum
tulang, polisitemia), obat-obatan
(alkohol, obat-obat kanker, vitamin
B12). Pada penderita diabetes yang
tidak terkontrol dengan baik biasanya
terdapat kadar benda-benda keton
(hasil buangan metabolisme lemak)
yang meninggi. Benda-benda keton
yang meninggi akan menyebabkan
asam urat juga ikut meninggi. Asam
urat pun merupakan faktor risiko untuk
penyakit jantung koroner. Kristal asam
urat diduga dapat merusak endotel
(lapisan bagian dalam pembuluh
darah) koroner. Keterbatasan
penelitian ini adalah tidak bisa
mengendalikan konsumsi makanan
sumber purin yang dikonsumsi oleh
responden dan faktor – faktor lain
sebagai pengganggu dalam variabel
penelitian.
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
1. Ada hubungan antara usia
dengan kadar asam urat darah
pada pasien usia 30-60 tahun di
Puskesmas Srimulyo, Triharjo,
Sleman.
2. Rata-rata kadar asam urat dalam
darah pada pasien usia 30 – 60
tahun yang usianya kurang dari
50 tahun adalah 6,17 mg/dl dan
rata-rata kadar asam urat dalam
darah pada pasien yang berusia
di atas 50 tahun adalah 7,17
mg/dl.
B. SARAN
1. Bagi Responden
Bagi pasien yang hasil
pemeriksaannya menunjukkan
kadar asam urat darah diatas
normal, hendaknya melakukan
pemeriksaan secara teratur dan
mengatur pola makannya.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu memasukkan variabel lain
yang mempengaruhi kadar asam
urat dalam darah pada penelitian
selanjutnya, seperti jenis kelamin
dan faktor makanan yang
dikonsumsi.
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier S.2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi,
Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Albar, Zuljasri, 2006, Nutrisi pada Gout, FKUI,
Jakarta.
Andrew J.Luk and peter A.Simkin (2005),
Epidemiology of Hyperuricemia and Gout, The
American Joumal Of Managed Care, Vol. 11,
No. 15
Anita .2008.Efek Pemberian Combucha Coffee
terhadap Kadar Asam Urat darah Tikus Putih,
Bandung.
Chandra, Dr. Budiman, 2008. Metodologi
Penelitian Kesehatan.EGC.Jakarta.
Depkes RI, 1994.Berita Epidemiologi. Kwartal
I/1994.Jakarta.
Efendi, Ferry. 2009. Gambaran Asam Urat dan
Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Kadar
Asam Urat di Suku Minahasa. Universitas
Samratulangi, Manado
Govinda, harimurti kuntjoro, Setiaati Siti, A.R.,
2009. Proses Menua dan Implikasi Kliniknya.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I, p. 757.
Internal Publishing, Jakarta.
Iryaningrum, Maria R 2005. Arthritis Gout,
Diagnosis dan pengolahan Majalah Kedokteran
Atmajaya, Volume 4, No.3
Khomsan, Ali. 2004. Makanan Pencetus Gout (
internet ). Available from. http
///www.kompas.com/kompascetak/0302/27/eko
ra/127674.htm
44
Krisnatuti D, Rina Yenrina dan Vera Uripi. Kadar asam Urat Pasien di Poli Umum
2001. Perencanaan Menu untuk Penderita Puskesmas Mergangsan Yogyakarta.
Asam Urat, Penebar Swadaya, Jakarta. Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.

Krisnatuti, D. MS, Rina. & Vera, Y. ( 1997). Soeroso.J.,Algristian. H. 2011. Asam

Perencanaan Menu Untuk penderita Gangguan
Asam Urat, edisi 12. Jakarta : PS.
Lyu, Ching-Li, Chi-Yin Hsu, Ching-Ying Yeh,
Meei-Shyuan Lee, Su-Hua Huang and Ching-
Lan Chen 2003, A case-control study of the
association of diet and obesity with gout in
Taiwan 1.2.3 American Journal of Clinical
Nutrition, Vol. 78, No. 4, 690-701, Oktober
2003.
urat.Penebar Plus. Jakarta.
Wibowo, Suryo. 2006. Asam urat. www
.google. or. id / kps-jkt / pengurus / uripto /
sehat/04dt.html
Wiramiharja, Kunkun K., 2004. Obesitas dan
Penanggulangannya.

Mayers, P,A.2003. Glikolisis dan Oksidasi

Pivurat, Biokomia Harper. Jakarta: EGC

M, Atun. 2010. Lansia Sehat dan Bugar. Kreasi

Wacana, Bantul.

Reppie, Roudy Maxie. 2006.Pengaruh

Konseling Gizi Dengan Buku Saku Diet pada
Pasien Hiperurisemia Rawat Jalan di RSUD
Noongan Propinsi Sulawesi Utara. Jurnal gizi
klinik Indonesia. Volume 4, No.1,. 2001 hal 35-
41.

SastroasmoroSudigdo.Sofyan
Ismael.1995.Dasar-dasar Metodologi
Penelitian Klinis. Binarupa aksara, Jakarta

Setyarini, Irma. 2009. Hubungan Pola

Konsumsi Makanan Sumber Purin dengan

45