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II. Debido al accidente de tránsito narrado en el numeral anterior, sufrí las siguientes lesiones:
III. (Incorpore en este numeral una relación de los gastos que ha realizado debido a la lesión).
I. Se realice el reembolso de los gastos ocasionados con motivo del siniestro indicado
en la narración de hechos del presente escrito conforme a la póliza adquirida; es
decir, gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios hasta 500
S.M.D.L.V.
Esperando que adopten las medidas oportunas para solucionar el problema planteado,
aprovecho la ocasión para saludarles y quedo a su disposición para cualquier otro dato
adicional que precisen sobre este asunto, para tal fin recibo respuestas y comunicaciones
en la Calle 16 N° 2 – 72, Barrio Alto de la Cruz, en el Municipio de Girardot –
Cundinamarca.
Atentamente,
______________________________
JORGE ELIECER GAITAN URUEÑA
C.C. N° 5´909.132 expedida en Flandes –Tolima
Dirección: Calle 16 N° 2 – 72, Barrio Alto de la Cruz, Girardot – Cundinamarca.
Teléfono: 3015844726
DOCUMENTOS BASICOS PARA RECLAMACIONES SOAT SEGÚN -DECRETO 3990
DEL 17 DE OCT-07-.
Señor
JORGE ELIECER GAITAN
Usuario SOASE Ltda.
En atención a su solicitud le envió adjunto al presente correo el documento el cual se realiza la reclamación
ante la Aseguradora Colpatria, también en el encabezado del documento están los datos de la persona y la
dirección en donde debe radicar la reclamación.
Recuerde:
1. Aportar los datos referentes a la lesión y los gastos que de ella se han derivado.
2. Aportar los documentos que aparecen relacionados en la hoja tres (3) del documento que le envío.
3. Descargar e imprimir el escrito de la reclamación, imprimir en dos ejemplares, en hojas tamaño
oficio, anexar los documentos que aparecen relacionados y finalmente firmarlo.
4. Descargar e imprimir el formulario que encuentra en el siguiente link
http://www.sura.com/RecursosPDF/SOAT/0%20formulario%20furpen.pdf
Imprímalo, y diligéncielo, después anéxelo al escrito de la reclamación.
Atentamente,