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Medicina Interna
A cargo del DOC. Jose del Carmen González Vilaseca
Bloqueo Auriculoventricular
Bloqueo AV
Se denomina bloqueo AV
cuando un estimulo sinusal o
supraventricular no es capaz
de atravesar el nodo AV o lo
pasa con lentitud.
5 Clasificacion y Definicion
Primer grado Segundo grado Tercer grado
▹ Prolongación ▹ Tipo I de Mobitz (Wenckebach). (completo)
anormal del ▸ Prolongación progresiva del intervalo PR antes ▹ Ausencia de
intervalo PR que un latido no se conduzca a los V y intervalo conducción
PR mas corto después de latido bloqueado.. total de
▹ Tipo II de Mobitz conducción AV
▸ Se caracteriza por intervalos PR fijos antes y .
después de los latidos bloqueados.
▹ CONGENITO
▹ Avanzado (2:1)
▸ Bloqueo de dos o mas ondas P consecutivas
con algunos latidos consecutivos con algunos
latidos V conducidos.
6 Importancia
1er grado
Ocurre con una frecuencia de hasta el 5% en Px de edad
avanzada.
Px con cardiopatía se reporta del 10%, en Px jóvenes sanos,
asintomáticos se reporta 0.52%
2do grado
Px con cardiopatía estructura, en todos sus tipos 2.7%
3er grado
Px mayores de 50 años, 80%.
CONGENITO aprox. 1 en 15,000 a 25,000
7 GENERALIDADES
▹ Bloqueo Trifascícular
▹ Bloqueo ▹ Bloqueo
Incluye el boqueo
Auriculoventricular Bifascícular
demostrado de los tres
Congénito Crónico
fascículos en forma
Se detecta desde la vida Ramas del haz de His simultanea o en diferentes
intrauterina y/o al tiempos
nacimiento.
8 Clínica
▹ Mareos
▹ Lipotomias
▹ Sincope
▹ Asistolia
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10 Bloqueos AV 1er grado
▹ No produce síntomas
▹ Dependerá la patología que lo condicione.
▹ Exploración física
▸ Area precordial = apagamiento progresivo del ruido.
▸ Hasta la falta de sístole ventricular.
▸ Reinicia el ciclo con un ruido mayor de intensidad.
16 Tratamiento
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25 Cuadro clínico
2 do grado