LAS AFASIAS – ARDILLA

4. ERRORES LINGUISTICOS EN AFASIAS

- Parafasias:
a. Distorciones Foneticas
b. Parafasias Literales (Fonemicas – Omi/Add/Desplz/Subst) & (Artic)
c. Parafasias Verbales (PVFormales – Simil Forma o Relacion Fonologica), (PVMorfemica
–Neologismo Morfemico), (PVSemanticas – Camp/Anton/SuperOrd/Proximid) &
(PVInconexas – No Rel Contx Sem o Fon)
d. Parafasias Sintagmaticas (+1 Unid en Paraf)
e. Circunlocuciones (Descrp Obj – Func Ins)
f. Anaforas Indefinidas
g. Neologismos (> Jergafasia)
- Repeticion (Variables – Composicion Fonol, Catg Gram, Long, Forma Sintac, Predictib):
a. Transcorticales/Extrasilvianas > Conservado
b. Perisilvianas > Alterado
- Denominacion (Anomia > 1. Falla Denom & 2. Dific. Encontrar Palabra + Ccq & PFV):
1. Anomia para Prod (Frontalizados/Br/AMotSuplem/Ant-Sup Br):
a. Anomia Frontal (PFron DorsLat Izq/TCM > Fragmentacion, Perseveracion,PExtravag)
b. Anomia en Iniciacion Artic (TCM + AMotSupl > No Inicia + Esfuerzo > PLit)
c. Anomia por Reduccion Artic (Br > Artic Lenta & Esfz, Simplificaicon, Asimilacion Fon)
d. Anomia Parafasica (Conduc > PLitm, Acorrg, Aprox en Pal. Estimulo/No Afecta en Lge
Autom)
e. Anomia por Desintegracion Fonemica (Wr > Jerga FOnologica, PFon)
f. Anomia en Selección de Palabras (LTemp Izq Inf > Pausas, Ccq, Fracasos/No Afecta en
Repet & Comp)
g. Anomia Semantica (ParOcc, Ang° & DTA > No Reconoce)
1. Anomias Especiales:
a. Anomia de Catg Especifica (LPar Izq > Anomia al Color, Partes de Cuerpo, Obj, etc…)
b. Anomia de Modalidad Específica (Anomia por Modalidad. Sens. Presentada > Olfato,
Gusto, etc…)
c. Anomia por Desconexion Callosa (ACV e Hidrocefalia > Callostomias > Anomia con
mano Izq/HD da el Recon. Tactil)
5. AFASIAS PERISILVIANAS

5.1 BROCCA
- Expresión: No Fluido, Poca Artic (Simplif Silab/Anticip/Persev/Fric>Ocl), Expresiones
Cortas, Agram, Gran Esfz, LAutom > LEspont
- Comprensión: Hasta Elem de 3 o 4 Pal
- Repetición: Desviaciones Foneticas, PFonol, Simplif Silab, Iteraciones, Omite Elm Gram
- Denominación: Desviaciones Foneticas, PLit, Omi & Simplif Fonol, C/Ayudas, <Señ
- Lectura: Comp > VA
- Escritura: Letras Grandes, Deformes, Alt en Espontanea, Dictado y Copia, Dific de Deletreo
y Omision de Letras, PSignif > Logot
- Zona de Lesión: Br (I) + Opercular, Circ PreC, Insula Ant, SB Ventricular (II)
- Signos Neurológicos: HPar o HPlej D/HRefl D/Aprax IM Izq

5.2 CONDUCCION
- Expresión: Fluente, C/Pausas, ACorrg, Disprosodia, Prod. Extensas, LAutom > LEspon
- Comprensión: Hasta Elem Gram Complex
- Repetición: Aproximaciones, PLit, Subst, PSem
- Denominación: <Señ, PLit
- Lectura: VA (Paralexias Literales) < Comp
- Escritura: Palabras Contenido, PLit, Omi, Agrafia Apraxica
- Zona de Lesión: Circ PosC, SM, FArq
- Signos Neurológicos: Paresia/Dolor Pseudotalamico/Asimbolia
Bilateral/Cuadranopsia/Apraxia IM

5.3 WERNICKE
- Expresión: Fluente, Logorreico (II), EGramm Aceptable, Artic Buena (II), Habla Vacia (II),
PLit o PVerb, Neolog (PL + PV + Nlog > Jergafasia),Paragramatismo (II)
- Comprensión: Limitada a Frases u Ordenes Sencillas, Puede seguir Topico Particular, Alt
Discrim Aud
- Repetición: Alterada, Limitada a Elem Complex (II)
- Denominación: <Señ, Paraf (II)
- Lectura: VA < Comp.
- Escritura: Palabras No Signif, PL, PV, NLog
- Zona de Lesión: Circ Temp Sup & Med, Ang, SM, Ins, Itsmo Temp (I)
- Signos Neurológicos: Cuadranopsia/Sordera Verbal Pura (I)
6. AFASIAS EXTRASILVIANAS

6.1 TCM
- Expresión: No Fluido, PVerb, Mut, Ecol, No Autom > Persev (I), Espon > Autom (I)
C/Ayudas
- Comprensión: Conserv, Preg. > Ecol & Persev(I), Limitada a Elementos Complx (I), Alt Prag
- Repetición: Conservada (I), Acorrg (I), Errores de Persev, Fragment, PExtravaga (I)
- Denominación: Limitada a Nombres (I), <Señ (I), PSem (I)
- Lectura: VA < Comp (I), VA > Comp (II)
- Escritura: Pocas Palabras (I), Inteligibles (I), Agram (I)
- Zona de Lesión: Ant-Sup Br (I)
- Signos Neurológicos: Reflejos Patologicos (I), Negligencia Espacial D (I)

6.2 TCS
- Expresión: Fluido, PSem, Habla Vacia, Ecol de Logot, Logorrea
- Comprensión: Limitada a Elem Complejos Preg Si/No
- Repetición: Conservada
- Denominación: C/Ayuda, =Señ, PSem, Ccq
- Lectura: Paralexias
- Escritura: Palabras No Signif, PL, PV, NLog, Agrafia
- Zona de Lesión: Ang
- Signos Neurológicos: Cuadrantanopsia/Acalculia/Agnosia Digital

6.3 TCMix
- Expresión: No Fluente, Ecolalico, Buena Artic, Autom > Espont
- Comprensión: Alterada
- Repetición: Conservada pero Limitada por Longitud
- Denominación: Neologismos, PSem
- Lectura: Alterada
- Escritura: Alterada
- Zona de Lesión:
- Signos Neurológicos: Cuadriparesia Espastica/Alt. Mot. UL/Hipoestesia/Hemianopsia D

6.4 ANOMICA
- Expresión: Fluente, PSem, NLog , Habla Vacia, Ecol de Logot, Logorrea
- Comprensión: Alterada, Limitada a Preg Si/No
- Repetición: Conservada
- Denominación: Alterada , C/Ayuda, =Señ, PSem, Ccq
- Lectura: VA > Comp, Paralexias
- Escritura: Palabras No Signif, PL, PV, NLog
- Zona de Lesión: Temp-Occip
- Signos Neurológicos: Cuadrantanopsia/Agnosia Visual
7. AFASIAS SUBCORTICALES (Hipofonia, Alt. Artic, Disprosodia)

7.1 TALAMICA
- Expresión: Hipofonia, Mutismo, Jerga Paraf, Ecol, Enunciados Cortos
- Comprensión: Limitada
- Repetición: Conservada
- Denominación: Anomico
- Lectura:
- Escritura:
- Zona de Lesión:
- Signos Neurológicos: Alexia/Agrafia/HPlej/Hipoestesia

8. AFASIAS & OTRAS ESTRUCTURAS

- Insula: Relacionado a Br/Wr/Conducc & Apraxia de Habla

- Cerebelo: Alt. Gramatica y Fluencia

9. EXAMEN DE AFASIAS

1. Evaluacion Informal Clinica

- Produccion (Lge. Espon/Long. Frase/Fluidez/Desviaciones Foneticas/Agram-
Paragram/Paraf/Habla Vacia/NLog/Jerga/PMB)
- Comprension (Señalar & Ordenes)
- Repeticion (Pal-PseudoP/Prog. Silab/Estruc. Gram)
- Denominacion (Objetos Externos/Partes Cuerpo/Colores/Acciones)
- Lectura (Letras/Palabras/PseudoP/Frases/Textos/L. Comp/Paralexias/Omis/Pal Conc &
Abstrac/Nombres & Elem Gram)
- Escritura (Firma/Letras/Pal/Fraase/Espont, Copia, Dict, Autom)

2. Prueba de Boston
- Escala de Severidad
- Comprensión Auditiva (Disc Pal/Id Partes/Ordenes/Material Ideativo Complejo)
- Expresión Oral (Aglidad Oral/Secuencias Auto/Ritmo/Repet Pal/Frases Y Or/L.
Palabras/Resp Denom/Denom Conf Visual/Denom Partes/Nomb Animales/L. Or VA)
- Comprensión del Lge Escrito (Denom Letras & Palabas/Asoc Fon/Pareo D-P/L. Or & Parr)
- Escritura (Mecanica/Simbolos/Encontrar Palabras/Formulacion Escrita)
10. ALEXIA

1. Síndromes Alexicos Clásicos

- A. Par-Tep (Escribe Letras > Incapaz de Formar Palab/No Reconoce Deletreo/ECopia
>EDict/Alt. Ortografica/Acalculia Alex & Agraf/Hipoestesia D/Cuadrantanopsia D/Paraf/Alt.
Comp & Repet/Anomia/Ang Izq/Afasia Wr & TCS)
- A. Occip (Escribe > Incapaz de Leer/Pueden Recon Palab (f)/Deletreo llega a
Palabra/Paralexias Morfologicas + Acalculia Alexica/Escribe con Omi & Subst/EEspon >
ECopia/Hemianopsia D/Occip Med Inf/Circ Fusiforme, Lingual/Segmento de Via Geniculo
Calcarina/Esplenio/ParaHC > Hemiacromatopsia
- A. Front (Lee solo Palabras Aisladas/No Puede leer Letras en Medio/Errores Morfologicos
al Leer/Escritura con Alt Ortograficas y Omi de Elem Gramm & Letras/Hemiparesia
Variable)
- A. Esp (Incapaz de fijar Mirada en una Palabra y Desplz/Negligencia Izq del Texto/Lesiones
PostC D/Agrupamiento & Fragmentacion de Palab/Inhabil para seguir
Renglones/Tendencia a Completar/Agrafia & Acalculia Esp/Apraxia
Construccional/Agnosia Topografica o Prospagnosia)
2. Otras Variedades de Alexia
- Alexias Afasicas (Wr + Par > Alex P-T/Wr + Occ > Alex Occ P/Conducc > Expresion hay
Paralexias Literales, No Leen Logot, Errores de Omi/Subs/Add de Grafemas/TCM > Leen
Logot)
- Hemialexias (Seccion del Esplenio > Dificultades Para Leer por Campo Visual Izq
- Alexias Quinestesica
3. Modelos Psicolingüísticos & Cognitivos de las Alexias
- Ruta Directa/Pal Escrita > Asocia con Forma Visual/Memo Lex > Pareo con Represen Abstc
Ortografica > Significado de Pal
- Ruta Indirecta/Pal Escrita > Pal Hablada

1. Alexias Centrales (Se Percibe la Forma Escrita > Dific de Id, Procesamiento Sem o Fon)
- Alexia Fonologica (Alexia para Pseudopal Pronunciables >Alt. Ruta Indirecta/Paralexias
Visuales como Ortograficas/Agrafia de Menor Grado)
- Alexia Superficial (Alexia para Palabras Irregulares > Alt. Lectura Lexica/Paralexias de
Regularizacion/Leer depende de la (f) de la Palabra)
- Alexia Profunda (Alt. Ruta Directa como Indirecta/Paralexias Semanticas por
Sinon/Anton/Proxim/SuperOrd/Paralexias Visuales & Derivacionales/Leer depende los
Conectores/Nombres y Nombres Conc/Abst
2. Alexias Perifericas (Dific para Forma Visual Concebible de la Palabra)
- Lectura Letra x Letra (Lectura Asimetrica/Parralexias Derivacionales/Reconocen Forma
Semantica de Palabras que no Leen/Incapaz al Denominarse en Deletreo/Efecto de Long
Pal en tareas de Decisión Lexica/Hipotesis de Correlacion > Ang/Agnosia Visual/TE Lectura)
- Alexia Negligente (Lesion Parietal D/Paralexias Unilateral/Confabula > Reemplazar Letras)
- Alexia Atencional (Dific para Leer al Interior de Palabra > Alt. At/Puede Leer por Deletreo)
11. AGRAFIA

1. Modelos Agrafios Clásicos

- Ag. Afásicas
1. Brocca (Lenta/Torpe/Agram/Paragrafias Literales por
Persev/Anticip/Omis/Hemiparesia D > Hemiagrafia por Desconexion > Mano No
Preferida/Deletreo con Omi de Elem Gram)
2. Wernicke (Fluido/Ausencia de Nombres/Paragrafias Literales, Verbales &
NLog/Jergoagrafica)
3. Conduccion (Lenta > Aprax IM/Espon > Dict/Paragrafias Literales en Palabras
Irregulares o Pseudopalabras/Acorrg/Apraxia Agrafica)
4. Globales (Ininteligible/Persev)
5. TCMix (Ininteligible/Copiar > Espon/No puede en Dictado)
6. TCS (Olvido de Nombres/Paragrafias Verbales)
- Ag. No Afasicas (Ag. Motoras/Ag. Pareticas/Ag. hCin > Micrografias/Ag. HCin /Ag. Pura >
Frontal > Disejeutiva/Hemiagrafia > Callostomia)
1. Ag. Apraxica (Dific para Manipular/Formar Letras/Discurso/Paragrafias)
2. Ag. Espacial (Grafemas con Rasgos Extras/Renglones Inclinados/Solo en Espacio
D/Espacios entre Grafemas/asoc con Alexia, Acalculia y Negligencia Izq
Espacial/Apraxia Constrc/Lesiones en Cisura Cen)
3. Ag. Histerica (Escribir de D a I/Ambidiestrismo Automatico)
4. Ag. de Estados Confusionales (Lenta/Torpe/Vacia)
- Modelos Psicolingüísticos de las Agrafias
1. Agrafias Centrales (Afecta todos los tipos de Deletreo)
- Ag. Fonologica (Incapaz de Deletrear Pseudopalabras/Error por Similitud Visual/SM/Ins)
- Ag. Lexical (Incapaz de Deletrear Palabras Irreg/Escritura decrece con Ambigüedad
Ortografica/Escribir depende de la (f) de la Palabra/Regularizan/Ang/Par-Occ)
- Ag. Profunda (Incapaz de Deletrear Pseudopalabras & Palabras Funconales/Paragrafias
Semanticas/SM/Ins)
2. Agrafias Perifericas (Afecta una sola Modalidad de Deletreo
- Ag. Espacial
- Ag. Apraxica (Letras Deformadas)
12. RECUPERACION & REHABILITACION

1. Recuperacion Espontantea (Autoentrenamiento/Exigencia de la Rutina/3 Meses/Decae en

6 o 7 Meses/Remite al Año)
2. Etapas en la Recuperacion
- Recuperacion Temprana (Disminucion de Edemas/Desaparicion de
Hemorragias/Disminucion de Disquisis)
- Recuperacion Tardia (Influido por Reaprendizaje del Lenguaje/Reorganizacion
Cerebral/Posible Ingerencia del HD o Reorganizacion Funcional)
3. Factores Influyentes en Recuperacion (Localizacion & Extension de
Lesion/Edad/Etiologia/Tiempo de Instalacion/Tiempo desde el Accidente)
4. Objetivos de la Rehabilitacion
a. Mantener al Paciente Verbalmente Activo
b. Reaprender el Lenguaje
c. Suministrar Estrategias para Mejorar el Lenguaje
d. Enseñar a la Familia a Comunicarse con el Paciente
e. Dar Apoyo Psicológico al Paciente
5. Metodos de Terapia en las Afasias
- Tecnica de Facilitacion de Estimulos (Estimular Lge > Obj de Mejorar Ejecucion/Control de
Velocidad, Complejidad y Volumen/Una Modalidad estimula a Otra > Prog.
Secuencial/Usar Topicos de Interes/Atmosfera Estimulante/Aspectos de
Estimulacion/Facilitacion/Motivacion)
- Tecnicas de Aprendizaje Programado (Estimulacion Base-10/Al Lograr Respuesta >
Cambio Estimulo hasta Nuevo Criterio/Basado en un Reaprendizaje Creciente/Lge se
Desintegra Siguiendo un Orden Inverso al de su Adquisicion)
- Tecnica de Desbloqueo (Empleo de Canales Intactos del Lge > Compensar la Alt de
Otros/Presentar Palabras Impresas con Emision Oral > Preservacion de Canal Visual sobre
Auditivo/Denominacion en Diferentes Contextos)
- Reorganizacion de Sistema Funcional (Analisis Cualitativo de Defectos/Niveles
Preservados como Base/En Afasias Fluentes > Preservacion de Lge Auto & Emo/Siempre
Incudir Estructuras y no Palabras Aisladas)
- Terapia Melodica Entonacional (Entrenar Ritmo de Frases Orales/a Mayor Progresion se
va Eliminando la Estimulacion)