Analysis of Factors Influencing Self Efficacy of Pulmonary TB Patients at

Puskesmas Mulyorejo and Puskesmas Kenjeran Surabaya

Christina Yuliastuti1)
Imroatul Farida2) and Erlina Dwi Jayanti3)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya

ABSTRACT

Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by mycobacterium tuberculosis with a

treatment program for 6 months. Patients when diagnosed with pulmonary TB will be
surprised, disappointed, sad, and afraid in self efficacy treatment that they have. The
objective of the study was to analyze the factors influencing the self efficacy of
pulmonary tuberculosis patients.

The research design used observational analytic with sample of 47 pulmonary

tuberculosis patients in Puskesmas Mulyorejo and Puskesmas Kenjeran Surabaya was
chosen using simple random sampling technique. The instrument used self efficacy
factor questionnaire and self efficacy questionnaire of pulmonary tuberculosis patients.
Data were analyzed using Spearman Rho test (ρ ≤ 0,05) and Regression Logistic test (ρ
≤ 0,05).

The results showed that there were self efficacy of pulmonary tuberculosis patients,
mastery experience (ρ = 0,001), vicarious experience (ρ = 0,024), verbal persuasion (ρ
= 0,024), emotional/physiological state (ρ = 0,001), and dominant factor influencing
self efficacy is a emotional/physiological state (ρ = 0.006, OR = 0.050).

The implication of this research in the role of health workers at Puskesmas Mulyorejo
and Puskesmas Kenjeran Surabaya giving health education about healthy lifestyle and
prevention of tuberculosis, so it can increase the confidence of pulmonary tuberculosis
patients to recover.

Keywords: tuberculosis, self efficacy, mastery experience, vicarious experience,

verbal persuasion, emotional/physiological state.
1) 2) : Pembimbing
3) : Penulis
PENDAHULUAN
Tuberkulosis adalah penyakit
menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TB (Mycobacterium
Tuberculosis). Sebagian besar kuman
TB menyerang paru, tetapi dapat juga
mengenai organ tubuh lainnya
(Kemenkes RI, 2011). Tuberkulosis
(TB) merupakan penyakit infeksi
menular yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis.
Mycobacterium tuberculosis ini
ditransmisikan melalui droplet di udara,
sehingga seorang penderita tuberkulosis
merupakan sumber penyebab penularan
tuberkulosis pada populasi di sekitarnya
(Murwani, 2011 dalam Muhith, Saputra,
& Siyoto, 2017). Self efficacy
merupakan keyakinan seseorang akan
kemampuannya melakukan suatu
perilaku, bahkan ketika dihadapkan
dengan situasi penghalang atau
menghambat (stressful situation) untuk
mencapai suatu tujuan yang diinginkan
(Alwisol, 2009 dalam Sapiq, Muhsinin,
& Juanda, 2015).
Berdasarkan studi pendahuluan
pada tanggal 5 dan 8 Februari 2018
yang dilakukan oleh peneliti, penderita
TB paru kategori 1 lebih banyak
dibandingkan dengan TB paru kategori
2. Penderita TB paru akan mengalami
ketakutan tersendiri saat diagnosa oleh
dokter menderita penyakit tuberculosis
misalnya, kegagalan dalam pengobatan,
perilaku pencegahan penularan, efek
samping obat dan kematian. Fenomena
yang saat ini terjadi jika ada seseorang
penderita TB paru, keluarga atau orang
disekelilingnya takut dan tidak ingin
berdekatan, sehingga muncul sikap
yang berlebihan seperti menutup mulut
dan menjauhi penderita TB paru. Hal
tersebut dapat menyinggung perasaan
dan berdampak pada psikologisnya
salah satunya self efficacy yang dimiliki.
Namun sejauh ini di Puskesmas
Mulyorejo dan Puskesmas Kenjeran
Surabaya belum pernah dilakukan
penelitian mengenai faktor yang
mempengaruhi self efficacy penderita
TB paru.
Berdasarkan data dari World
Health Organization (WHO) tahun
2013 diperkirakan terdapat 8,6 juta
kasus TB pada tahun 2012 dimana 1,1
juta orang (13%) di antaranya adalah
pasien dengan HIV positif. Sekitar 75%
dari pasien tersebut berada di wilayah
Afrika, Pada tahun 2012 diperkirakan
terdapat 450.000 orang yang menderita
TB MDR dan 170.000 di antaranya
meninggal dunia. Indonesia berpeluang
mencapai penurunan angka kesakitan
dan kematian akibat TB menjadi
setengahnya di tahun 2015 jika
dibandingkan dengan data tahun 1990
(Pusat Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan RI, 2016). Hasil Riset
Kesehatan Dasar (RIKESDAS) tahun
2013 prevalensi TB paru berdasarkan
diagnosis dan gejala provinsi Jawa
Timur sebesar 0,2% dan hasil Riset
Kesehatan Dasar (RIKESDAS) dalam
angka provinsi Jawa Timur tahun 2013
kota Surabaya dengan prevalensi
diagnosis TB yang diobati program ≤ 1
tahun sebesar 0,4% dan ≥ 1 tahun
sebesar 1,4%.
Hasil studi dokumenter yang
dilakukan peneliti pada tanggal 5
Februari 2018 di Puskesmas Mulyorejo
Surabaya, didapatkan hasil jumlah
penderita TB paru pada tahun 2015
sebanyak 34 (100%) orang dengan
penderita TB paru kategori 1. Tahun
2016 sebanyak 24 orang dengan jumlah
penderita TB paru kategori 1 sebanyak
22 orang (91,7%) dan penderita TB
paru kategori 2 sebanyak 2 orang
(8,3%). Pada tahun 2017 jumlah
penderita TB paru sebanyak 30 orang
dengan penderita TB paru kategori 1
sebanyak 24 orang (80%) dan penderita
TB paru kategori 2 sebanyak 6 orang
(20%). Jumlah penderita TB paru rata-
rata dalam tiga bulan yang menjalani
pengobatan di Puskesmas Mulyorejo
Surabaya sebanyak 19 orang. Hasil
studi pendahuluan yang dilakukan di
Puskesmas Kenjeran Surabaya pada
tanggal 8 Februari 2018, didapatkan
hasil jumlah penderita TB paru pada
tahun 2015 sebanyak 31 (100%) orang
dengan penderita TB paru kategori 1.
Tahun 2016 sebanyak 34 orang dengan
jumlah penderita TB paru kategori 1
sebanyak 30 orang (88,2%) dan
penderita TB paru kategori 2 sebanyak
4 orang (11,8%). Pada tahun 2017
jumlah penderita TB paru sebanyak 66
orang dengan penderita TB paru
kategori 1 sebanyak 58 orang (87,9%)
dan penderita TB paru kategori 2
sebanyak 8 orang (12,1%). Jumlah
penderita TB paru rata-rata dalam tiga
bulan terakhir yang menjalani
pengobatan di Puskesmas Kenjeran
Surabaya sebanyak 34 orang dengan
penderita TB paru kategori 1 sebanyak
32 orang (94,1%) dan penderita TB
paru kategori 2 sebanyak 2 orang
(5,9%). Hasil studi wawancara yang
dilakukan peneliti dengan 5 orang
penderita TB paru di Puskesmas
Mulyorejo Surabaya pada tanggal 9
Januari 2017, mengatakan bahwa
penderita TB merasa lelah harus
meminum OAT setiap hari bahkan
terkadang lupa untuk meminum karena
tidak ada yang mengingatkan serta
setelah meminum OAT penderita
merasakan efek samping obat seperti
mual. Selain itu, 3 orang (60%)
penderita TB paru merasa tidak yakin
untuk sembuh jika rutin minum obat
karena usianya yang sudah tua sekitar
50-55 tahun dan 2 orang (40%)
penderita TB paru merasa yakin karena
mendapatkan perhatian dan dukungan
dari keluarga untuk rutin minum obat.
Salah satu faktor yang
mempengaruhi keyakinan pasien
terhadap kesembuhan dari suatu
penyakit adalah self efficacy. Self
efficacy adalah keyakinan pada
kemampuan seseorang untuk
mengorganisasikan dan melaksanakan
arah dari tindakan yang diperlukan
untuk menghasilkan pencapaian yang
diinginkan (Hendiani et.al., 2014).
Faktor yang mempengaruhi efikasi diri
yaitu keberhasilan seseorang
menguatkan keyakinan akan
kemampuannya, sosok model yang
ideal dapat membangun keyakinan akan
kemampuan dengan meyakini
pengamatan strategi yang efektif untuk
mengatur situasi yang berbeda, social
persuasions berhubungan dengan
dorongan (Feist & Feist, 2016 dalam
Muhith, Saputra, & Siyoto, 2017), dan
keadaan emosi yang kuat, takut, cemas,
stres dapat mengurangi efikasi diri.
Namun bisa terjadi, peningkatan emosi
(yang tidak berlebihan) dapat
meningkatkan efikasi diri (Alwisol,
2009). Informasi tentang kemampuan
yang disampaikan secara verbal oleh
seseorang yang berpengaruh biasanya
digunakan untuk meyakinkan seseorang
bahwa ia cukup mampu melakukan
suatu tugas. Dalam mengerjakan suatu
tugas, individu yang memiliki self
efficacy yang tinggi akan cenderung
memilih terlibat langsung, sementara
individu yang memiliki self efficacy
rendah cenderung menghindari tugas
tersebut.
Beberapa penelitian mengenai
self efficacy telah dilakukan dan
memberikan hasil yang sama. Penelitian
yang dilakukan oleh Hendiani, Sakti, &
Widayanti (2014) mengenai hubungan
antara persepsi dukungan keluarga
sebagai pengawas minum obat dan
efikasi diri penderita tuberkulosis di
BKPM Semarang dengan 44 pasien TB
yang diambil dengan teknik sampling
purposive menunjukkan adanya
hubungan positif dan signifikan antara
persepsi terhadap dukungan keluarga
sebagai pengawas minum obat dan
efikasi diri. Penelitian yang sama juga
dilakukan oleh Sapiq, Muhsinin, &
Juanda (2015) mengenai hubungan self
efficacy dan konsep diri dengan
kepatuhan minum obat pada penderita
Tb paru di wilayah kerja puskesmas
Pekauman Banjarmasin Selatan pada 27
orang dengan teknik pengambilan
sampel menggunakan sampling jenuh.
Hasil penelitian tersebut menunjukkan
bahwa ada hubungan antara self efficacy
dan konsep diri dengan kepatuhan
minum obat pada penderita TB paru.
Penelitian lain mengenai self efficacy
juga dilakukan oleh Octavia (2017)
mengenai hubungan pengetahuan,
persepsi, self efficacy dan pengaruh
interpersonal terhadap pencegahan TB
paru di puskesmas Muara Kumpeh
Jambi pada 54 orang menggunakan
teknik total sampling memberikan hasil
bahwa ada hubungan bermakna antara
self efficacy terhadap pencegahan TB
paru.
Self efficacy memegang peran
utama dalam bagaimana seseorang
mencapai tujuan, tugas, dan tantangan.
Orang dengan self efficacy tinggi yaitu,
orang-orang yang percaya bahwa
mereka dapat melakukan dengan baik
tugas-tugas yang sulit sebagai sesuatu
yang harus dikuasai bukan sesuatu yang
harus dihindari (Suharsono &
Istiqomah, 2014). Efikasi diri dicapai
melalui empat proses. Proses ini terdiri
dari kognitif, motivasi, afeksi, dan
seleksi. Efikasi diri terbentuk dari
penilaian diri terhadap kemampuan dan
perasaan terhadap ancaman yang dapat
menimbulkan motivasi untuk mengatur
tindakan. Selain itu, lingkungan
berpengaruh pada pembentukan efikasi
diri. Proses seleksi terhadap lingkungan
dan berbagai tipe tindakan
mempengaruhi individu untuk
melakukan tindakan yang terarah
(Bandura, 2009 dalam Hendiani et.al.,
2014).
Peran sebagai konseling yaitu
perawat kesehatan di masyarakat dapat
dijadikan sebagai tempat bertanya oleh
individu dan keluarga untuk
memecahkan berbagai permasalahan
dalam bidang kesehatan yang dihadapi.
Peran perawat sebagai pendidik dan
konseling memegang peranan penting
untuk membangun keyakinan diri
dengan mengoptimalkan atau
meningkatkan keyakinan penderita TB yang ditemukan dengan pendekatan
paru untuk sembuh dan hidup secara cross sectional yaitu jenis penelitian
normal, sehingga perlu adanya yang menekankan waktu pengukuran
penelitian lebih lanjut mengenai analisis atau observasi dari variabel independen
faktor yang mempengaruhi self efficacy dan dependen hanya pada satu kali pada
penderita TB paru di Puskesmas satu saat, jadi tidak ada tindak lanjut.
Mulyorejo dan Puskesmas Kenjeran Instrumen menggunakan kuesioner
Surabaya. faktor self efficacy dan kuesioner self
efficacy penderita TB paru. Teknik
METODE PENELITIAN sampling dalam penelitian ini yaitu
Probability Sampling dengan
Penelitian ini menggunakan pendekatan simple random sampling
rancangan penelitian Non- yang dilakukan di Puskesmas
Eksperimental dengan jenis penelitian Mulyorejo dan Puskesmas Kenjeran
observasional analitik bertujuan untuk Surabaya.
mengembangkan hubungan antar
variabel dan menjelaskan hubungan
HASIL DAN PEMBAHASAN

Faktor Yang Mempengaruhi Self Efficacy Penderita TB Paru Di Puskesmas

Mulyorejo Dan Puskesmas Kenjeran Surabaya
Self Efficacy
Variabel Rendah Tinggi Total ρ value
N (%) N (%) N (%)
Pengalaman keberhasilan
(mastery experience)
Rendah 12 92,3% 1 7,7% 13 100% 0,001
Tinggi 14 41,2% 20 58,8% 34 100%
Total 26 55,3% 21 44,7% 47 100%
Pengalaman orang lain
(vicarious experience)
Rendah 10 83,3% 2 16,7% 12 100% 0,024
Tinggi 16 45,7% 19 54,3% 35 100%
Total 26 55,3% 21 44,7% 47 100%
Persuasi verbal (verbal
persuasion)
Rendah 8 88,9% 1 11,1% 9 100% 0,024
Tinggi 18 47,4% 20 52,6% 38 100%
Total 26 55,3% 21 44,7% 47 100%
Kondisi emosional/fisiologis
(emotional/physiological state)
Rendah 13 92,9% 1 7,1% 14 100% 0,000
Tinggi 13 39,4% 20 60,6% 33 100%
Total 26 55,3% 21 44,7% 47 100%

Hubungan Pengalaman Keberhasilan ekspektasi efikasi, sedangkan kegagalan

(Mastery Experience) Dengan Self
Efficacy Penderita TB Paru Di
Puskesmas Mulyorejo dan Puskemas
Kenjeran Surabaya
Pengalaman keberhasilan akan
menaikkan efikasi diri individu
(Bandura, 1997 dalam Ghufron, 2010).
Berdasarkan Teori Bandura dalam
Alwisol (2009) Prestasi yang pernah
dicapai pada masa yang lalu digunakan
sebagai pengubah efikasi diri yang
paling kuat pengaruhnya untuk
meningkatkan efikasi diri. Prestasi
(masa lalu) yang bagus meningkatkan
akan menurunkan efikasi. Dalam
mencapai suatu keberhasilan akan
memberikan dampak efikasi yang
berbeda-beda, tergantung proses
pencapaiannya yaitu : kesulitan tugas,
kerja secara sendiri dalam menghadapi
suatu pekerjaan, kegagalan, dan suasana
emosional.
Penelitian yang dilakukan oleh
Permatasari, Lukman, & Supriadi
(2014) mengenai hubungan antara
dukungan keluarga dan efikasi diri
dengan perawat diri lansia hipertensi,
menjelaskan bahwa pencapaian prestasi
dapat meningkatkan efikasi diri pada
lansia dalam melakukan perawatan diri.
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Uzuntiryaki (2008) pada guru kimia di
kota Turkis, bahwa empat sumber
informasi yang dapat mempengaruhi
self efficacy adalah pengalaman berhasil
yang berperan dalam meningkatkan
efikasi diri. Hasil yang telah dicapai
(performance accomplishment)
merupakan sumber informasi yang
paling berpengaruh karena mampu
memberikan bukti yang paling nyata
tentang kemampuan seseorang untuk
mencapai keberhasilan (Mahmudi &
Suroso, 2014).
Dalam kehidupan manusia
membentuk efikasi diri, seseorang harus
pernah mengalami tantangan yang
berat, sehingga ia menyelesaikannya
dengan kegigihan dan kerja keras.
Perkembangan efikasi diri disamping
ditentukan oleh keberhasilan dan
kegagalan yang telah dilakukan juga
ditentukan oleh kesalahan dalam
menilai diri. Apabila dalam kehidupan
sehari-hari yang selalu diingat adalah
penampilan-penampilan yang kurang
baik, maka efikasi diri akan rendah
(underestimate). Sebaliknya, meskipun
kegagalan sering dialami tapi secara
terus-menerus selalu berusaha
meningkatkan prestasi maka efikasi diri
akan meningkat. Kumpulan dari
pengalaman-pengalaman masa lalu akan
menjadi penentu efikasi diri melalui
representasi kognitif, yang meliputi :
ingatan terhadap frekuensi keberhasilan
dan kegagalan, pola temporernya, serta
dalam situasi bagaimana terjadinya
keberhasilan dan kegagalan (Bandura,
1997 dalam Rustika, 2012).
Peneliti berasumsi bahwa
pengalaman seseorang mampu untuk
mengatasi rintangan-rintangan melalui
usaha yang ulet atau terus-menerus.
Hambatan yang ada akan dianggap
sebagai sebuah tujuan untuk menyadari
dibutuhkannya upaya yang terus
menerus dalam menghadapinya.
Pengalaman penderita TB paru yang
tinggi akan mempengaruhi self efficacy
yang dimiliki dalam mencapai
keberhasilan untuk sembuh dari
penyakit TB paru yaitu dengan
mendapatkan informasi dari petugas
kesehatan mengenai tahap-tahap
pengobatan yang dijalani, cara
pencegahan penularan, hasil dari BTA
selama pengobatan, dan selesai
pengobatan sesuai jadwal selama 6
bulan dapat meningkatkan self efficacy
penderita TB paru.
Hubungan Pengalaman Orang Lain
(Vicarious Experience) Dengan Self
Efficacy Penderita TB Paru Di
Puskesmas Mulyorejo dan Puskemas
Kenjeran Surabaya
Bandura (1997, dalam Ghufron,
2010) menjelaskan bahwa pengamatan
terhadap keberhasilan orang lain dengan
kemampuan yang sebanding dalam
mengerjakan suatu tugas akan
meningkatkan efikasi diri individu
dalam mengerjakan suatu tugas yang
sama. Penelitian yang dilakukan oleh
Utami (2017) mengenai peran orang tua
terhadap perilaku meniru (modelling)
anak dalam konsep psikologi
perkembangan menunjukkan bahwa
perilaku yang orang tua berikan akan
menentukan perilaku baik dan buruk
anak. Selain itu faktor lain untuk
membentuk perilaku dilihat dari faktor
lingkungan sekitar. Hasil penelitian ini
mendukung pendapat Bandura
mengenai peran model dalam
mengarahkan perilaku manusia.
Efikasi akan meningkat ketika
mengamati keberhasilan orang lain,
sebaliknya efikasi akan menurun jika
mengamati orang yang kemampuannya
kira-kira sama dengan dirinya ternyata
gagal. Kalau figur yang diamati berbeda
dengan diri si pengamat, pengaruh
vikarius tidak besar. Sebaliknya ketika
mengamati kegagalan figur yang setara
dengan dirinya, bisa jadi orang tidak
mau mengerjakan apa yang pernah
gagal dikerjakan figur yang diamatinya
itu dalam jangka waktu yang lama
(Alwisol, 2009).
Penelitian yang dilakukan oleh
Pratiwi (2013) menjelaskan bahwa
interpretasi diperlihatkan vicarious
experience efektif untuk meningkatkan
self efficacy berwirausaha dengan
subjek penelitian 20 siswa SMK kelas
XII. Hasil yang berbeda dari penelitian
Wagler (2011) ia berpendapat bahwa
vicarious experience tidak
mempengaruhi terhadap pengabdian
mengajar pada guru SD pada siswanya.
Secara umum, efek pemodelan sosial
tidak sekuat individu dalam
meningkatkan keyakinannya, tetapi
individu dapat memiliki efek yang kuat
dimana yang bersangkutan ikut dalam
permodelan tersebut (Feist & Feist,
2013).
Muhith, Saputra, & Siyoto
(2017) menjelaskan pengamatan
individu akan keberhasilan individu lain
dalam bidang tertentu akan
meningkatkan efikasi diri individu
tersebut pada bidang yang sama.
Individu melakukan persuasi terhadap
dirinya dengan mengatakan jika
individu lain dapat melakukannya
dengan sukses, maka individu tersebut
juga memiliki kemampuan untuk
melakukanya dengan baik. Pengamatan
individu terhadap kegagalan yang
dialami individu lain meskipun telah
melakukan banyak usaha menurunkan
penilaian individu terhadap
kemampuannya sendiri dan mengurangi
usaha individu untuk mencapai
kesuksesan. Ada dua keadaan yang
memungkinkan efikasi diri individu
mudah dipengaruhi oleh pengalaman
individu lain, yaitu kurangnya
pemahaman individu tentang
kemampuan orang lain dan kurangnya
pemahaman individu akan
kemampuannya sendiri.
Peneliti berasumsi bahwa
pengalaman seseorang dengan melihat
orang lain yang serupa dengan dirinya
mengalami kesuksesan akan
memotivasi individu untuk mencapai
hal yang serupa. Semakin besar
kesamaan yang dianggap ada, semakin
besar pengaruh kesuksesan dan
kegagalan model efikasi diri yang
didapat. Pada tabel 5.21 menunjukkan
bahwa sebagian besar penderita TB
paru memiliki pengalaman orang lain
yang tinggi, hal ini sesuai dengan yang
dialami oleh penderita TB paru yang
saling bertukar pengalaman saat
bertemu di puskesmas mengenai proses
pengobatan yang dijalani, dan gaya
hidup serta perilaku yang diterapkan
sesama penderita TB paru untuk
mencegah penularan.
Hubungan Persuasi Verbal (Verbal
Persuasion) Dengan Self Efficacy
Penderita TB Paru Di Puskesmas
Mulyorejo dan Puskemas Kenjeran
Surabaya
Pada persuasi verbal, individu
diarahkan dengan saran, nasihat, dan
bimbingan sehingga dapat
meningkatkan keyakinannya tentang
kemampuan-kemampuan yang dimiliki
yang dapat membantu mencapai tujuan
yang diinginkan. Individu yang
diyakinkan secara verbal cenderung
akan berusaha lebih keras untuk
mencapai suatu keberhasilan (Bandura,
1997 dalam Ghufron, 2010). Rustika
(2012) menjelaskan dorongan semangat
yang diberikan kepada orang yang
mempunyai potensi dan terbuka
menerima informasi akan menggugah
semangat orang bersangkutan untuk
berusaha lebih gigih meningkatkan
efikasi dirinya.
Penelitian Melati (2012)
menunjukan bahwa ada pengaruh verbal
persuasion terhadap self efficacy pada
guru SMA. Pada hasil penelitian
tersebut, keberadaan verbal persuasion
dapat mengubah keyakinan partisipan
terhadap self efficacy yang dimilikinya.
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Cham dan Lam (2010, dalam Muhith,
2017) menunjukkan bahwa verbal
persuasi kepada mahasiswa yang akan
mempengaruhi efikasi firi adalah respon
dan feedback dari pekerjaannya.
Persuasi verbal akan berhasil
dengan baik apabila orang yang
memberikan informasi mampu
mendiagnosis kekuatan dan kelemahan
orang yang akan ditingkatkan efikasi
dirinya, serta mengetahui pengetahuan
atau keterampilan yang dapat
mengaktualisasikan potensi orang
tersebut (Bandura, 1997 dalam Rustika,
2012). Efikasi diri juga dapat diperoleh,
diperkuat atau dilemahkan melalui
persuasi sosial. Dampak dari sumber ini
terbatas, tetapi pada kondisi yang tepat
persuasi dari orang lain dapat
mempengaruhi efikasi diri. Kondisi itu
adalah rasa percaya kepada pemberi
persuasi, dan sifat realistik dari apa
yang dipersuasikan (Alwisol, 2009).
Peneliti berasumsi bahwa
individu dipersuasi secara verbal
mereka akan mempunyai kemampuan
untuk menguasai aktivitas tertentu
dalam meningkatkan efikasi diri.
Sementara itu, individu yang kurang
dipersuasi, cenderung untuk
menghindari aktivitas-aktivitas yang
menantang dan mudah menyerah.
Sebagian besar penderita TB paru yang
diteliti memiliki pengalaman persuasi
yang tinggi, pengalaman tersebut
didapatkan dari kelurga dan petugas
kesehatan dalam mendukung serta
memberikan semangat dan dukungan
untuk menjalani pengobatan TB sampai
tuntas serta peran keluarga dalam hal ini
sangat penting karena mendorong
penderita TB paru untuk terus
meminum OAT setiap hari. Peran
petugas kesehatan juga turut ikut serta
dalam meningkatkan persuasi verbal
penderita TB paru dalam memberikan
saran yang berupa penyuluhan
kesehatan mengenai TB paru, perilaku
pencegahan penularan dan gaya hidup
sehat. Penderita TB paru datang ke
Puskesmas untuk mengambil obat dan
memeriksakan dahak, peran perawat
tersebut dapat dilakukan dengan
memberikan pujian bahwa penderita TB
paru dapat bertahan dalam pengobatan
hingga tuntas dan menjelaskan hasil
dahak penderita yang negatif atas
perilaku sehat yang dijalani.
Hubungan Kondisi Emosional/
fisiologis (Emotional/physiological
State) Dengan Self Efficacy Penderita
TB Paru Di Puskesmas Mulyorejo
dan Puskemas Kenjeran Surabaya
Ghufron (2010) menjelaskan
bahwa, dalam suatu aktivitas yang
melibatkan kekuatan dan stamina, orang
akan mengartikan kelelahan dan rasa
sakit yang dirasakan sebagai petunjuk
tentang efikasi dirinya. Individu akan
mendasarkan informasi mengenai
kondisi fisiologis mereka untuk menilai
kemampuannya. Ketegangan fisik
dalam situasi yang menekan dipandang
individu sebagai suatu tanda
ketidakmampuan karena hal itu dapat
melemahkan performansi kerja
individu.
Penelitian yang dilakukan oleh
Pambajeng & Siswati (2017) mengenai
hubungan antara psychological well
being dengan efikasi diri pada guru,
didapatkan hasil ada hubungan positif
antara psychological well being dengan
efikasi diri. Hal ini menunjukkan bahwa
semakin tinggi psychological well
being, maka semakin tinggi efikasi diri.
Sebaliknya, semakin rendah
psychological well being, maka semakin
rendah efikasi diri. psychological well
being memberikan sumbangan efektif
sebesar 60,4% pada efikasi diri.
Penelitian lain dilakukan oleh Ferdianto
(2014) pada karyawan yang mengalami
stres kerja, menjelaskan bahwa semakin
tinggi efikasi diri, maka semakin rendah
pula stres kerja ada karyawan
sebaliknya semakin rendah efikasi diri
maka akan semakin tinggi stres kerja
pada karyawan dan dapat disimpulkan
bahwa efikasi diri merupakan salah
faktor untuk mengurangi stres.
Alwisol (2009) menjelaskan
keadaan emosi yang mengikuti suatu
kegiatan akan mempengaruhi efikasi di
bidang kegiatan itu. Emosi yang kuat,
takut, cemas, stress, dapat mengurangi
efikasi diri. Namun bisa terjadi,
peningkatan emosi (yang tidak
berlebihan) dapat meningkatkan efikasi
diri. Rangsangan emosional dapat
memfasilitasi keberhasilan penyelesaian
suatu tugas sederhana, tetapi
kemungkinan akan berdampak pada
tugas yang kompleks (Feist & Feist,
2013). Orang cenderung membuat
evaluasi diri positif pada waktu suasana
hati positif, dan evaluasi negatif pada
waktu suasana hati negatif. Mengalami
keberhasilan pada waktu suasana hati
positif akan menimbulkan efikasi diri
tinggi, sedangkan mengalami kegagalan
pada waktu suasana hati negatif akan
menimbulkan efikasi diri rendah. Orang
yang gagal dalam suasan hati gembira
cenderung overestimate terhadap
kemampuannya, sedangkan orang yang
sukses dalam suasana hati sedih
cenderung underestimate terhadap
kemampuannya (Bandura, 1997 dalam
Rustika, 2012).
Peneliti berasumsi bahwa
seseorang bergantung pada keadaan
fisik dan emosional dalam menilai
kemampuan diri. Saat dihadapkan pada
suatu pekerjaan atau tantangan
seseorang menginterprestasikan reaksi
stres dan ketengangan terhadap hasil
kerja yang tidak memuaskan. Suasana
hati juga mempengaruhi penilaian
seseorang baik positif maupun negatif.
Dalam suatu aktifitas yang memerlukan
fisik dan stamina, orang menilai
keadaan kelelahan, rasa sakit dan nyeri
adalah sebuah penurunan fisik.
Dikaitkan dengan penderita TB paru
dalam proses pengobatannya tentu akan
merasa kecemasan saat dihadapkan
hasil pemeriksaan sputum, karena
penderita takut jika masih ada bakteri
dalam paru-parunya dan rendahnya
kesadaran diri pasien untuk sembuh.
Disisi lain rasa bosan dan jenuh harus
meminum OAT setiap hari dan harus
merasakan efek samping obat saat awal
pengobatan tentunya membuat
penderita TB paru merasa cemas dan
takut terhadap penyakitnya.

Faktor Dominan Yang Mempengaruhi Self Efficacy Penderita TB Paru Di

Puskesmas Mulyorejo dan Puskemas Kenjeran Surabaya
Koefisien Nilai ρ OR IK95%
Min Mak
Pengalaman Keberhasilan 0,000 1,000 1,000 0,000
Pengalaman Orang Lain -1,240 0,334 0,289 0,023 3,572
Persuasi Verbal 19,123 0,999 0,8 0,000
Kondisi Emosional/ -2,996 0,006 0,050 0,006 0,429
Fisiologis
Konstanta 0,431 0,227 1,53

Berdasarkan hasil penelitian Penelitian oleh Rahadianto &

diketahui bahwa faktor dominan yang
paling berhubungan dengan self efficacy
penderita TB paru adalah kondisi
emosional/fisiologis
(emotional/physiological state) dengan
ρ value = 0,006 dengan nilai OR 0,050,
sedangkan untuk variabel pengalaman
keberhasilan (mastery experience),
pengalaman orang lain (vicarious
experience), persuasi verbal (verbal
persuasion) tidak berhubungan. Hal ini
menunjukkan kondisi
emosional/fisiologis
(emotional/physiological state) dapat
dijadikan faktor prediktor untuk
meningkatkan keyakinan penderita TB
paru di Puskesmas Mulyorejo dan
Puskesmas Kenjeran Surabaya.
Yoenanto (2014) menjelaskan self
efficacy membuat perbedaan dalam
bagaimana orang merasa, berpikir dan
bertindak. Dalam hal perasaan, rasa
rendah self-efficacy berhubungan
dengan depresi, kecemasan, dan
ketidakberdayaan. Tingkat self efficacy
dapat meningkatkan atau menghambat
motivasi untuk bertindak. Individu
dengan efikasi diri yang tinggi memilih
untuk melakukan tugas-tugas yang lebih
menantang. Self efficacy juga dapat
mengurangi fisiologis dan emosional
yang negatif seperti kecemasan dan
stress. Selain itu, Prestiana &
Purbandini (2012) menjelaskan secara
fisiologis, seseorang akan merasakan
reaksi pada tubuhnya apabila ia merasa
kurang yakin dengan kemampuan yang
dimilikinya. Reaksi yang sering
ditimbulkan adalah tegang, berkeringat
dingin, demam, dan lain sebagainya.
Ketegangan yang berlangsung dan tidak
dapat ditanggulangi oleh individu akan
berimbas pada performa kerjanya.
Sofyandi & Garniwa, 2007 dalam
Wibowo, dkk (2017) mengemukakan
kebutuhan dasar manusia menurut
Maslow salah satunya yaitu kebutuhan
fisiologis. Kebutuhan ini merupakan
salah satu dorongan yang kuat pada diri
manusia, karena merupakan kebutuhan
untuk mempertahankan hidupnya.
Manifestasi kebutuhan ini terlihat dalam
tiga hal pokok, sandang, pangan dan
papan.
Peneliti berasumsi bahwa
kondisi fisiologis tidak terlepas dengan
hirarki kebutuhan dasar manusia
menurut Maslow yaitu kebutuhan
fisiologis, keamanan, sosial,
penghargaan, dan aktualisasi diri.
Kondisi fisiologis termasuk dalam
kebutuhan fisiologis karena kebutuhan
dasar yang paling dasar yang bersifat
harus dipenuhi lebih dulu oleh seorang
individu untuk mempertahankan
hidupmya secara fisik. Sebagai contoh
seorang penderita TB paru akan merasa
lemah fisiknya saat terdiagnosa TB paru
oleh paru serta menjalani pengobatan
dengan minum OAT yang menimbulkan
reaksi mual dan muntah membuat
penderita TB akan merasa cemas, takut,
dan depresi sehingga mempengaruhi
kualitas hidupnya. Secara garis besar
peneliti berpendapat jika kondisi fisik
penderita TB paru sehat pasti secara
psikologisnya akan sehat, sebaliknya
jika secara psikologis sehat maka tubuh
akan memberikan aliran positif terhadap
tubuh untuk menjalani pengobatan.
SIMPULAN DAN SARAN
SIMPULAN
Hasil penelitian dan hasil
pengujian pada pembahasan yang
dilaksanakan peneliti, maka dapat
disimpulkan sebagai berikut:
Self efficacy atau keyakinan diri
perlu dimiliki oleh penderita TB paru
dalam menghadapi proses pengobatan
yang dijalani untuk meningkatkan
kualitas hidupnya, dapat disimpulkan
bahwa pengalaman keberhasilan
(mastery experience), pengalaman
orang lain (vicarious experience),
persuasi verbal (verbal persuasion), dan
kondisi emosional/fisiologis
(emotional/physiological state) terdapat
hubungan yang mempengaruhi self
efficacy. Faktor yang paling dominan
dalam penelitian ini adalah kondisi
emosional/fisiologis
(emotional/physiological state) yang
dijadikan prediktor terhadap self
efficacy penderita TB paru.
SARAN
1. Penderita TB paru perlu memiliki
self efficacy tinggi berdasarkan
pengalaman yang diperoleh untuk
mencapai keberhasilan dalam
pengobatan TB, Penderita TB
paru yang mengalami kondisi
emosional/fisiologis yang rendah
diharapkan mengkondisikan tubuh
dengan rileks terhadap suatu hal
serta berfikir yang positif.
2. Partisipasi orang sekitar selain
keluarga terdekat dapat
 meningkatkan self efficacy
penderita TB paru dengan
diberikan dukungan dan motivasi
untuk sembuh serta memberikan
dorongan berupa
informasi/pengalaman yang dapat
menggugah semangat.
3. Perawat dapat memberikan health
education mengenai gaya hidup
sehat dan pencegahan TB untuk
meningkatkan pengetahuan
sehingga penderita TB paru dapat
menerapkan dalam kehidupan
sehari-hari.
4. Peneliti selanjutnya diharapkan
melakukan penelitian tentang
“Pengaruh Health Belief Model
(HBM) terhadap Self Efficacy
Penderita TB Paru”.
DAFTAR PUSTAKA
Adicondro, N., & Purnamasari, A.
(2011). Efikasi Diri, Dukungan
Sosial Keluarga dan Self
Regulated Learning Pada Siswa
Kelas VIII. Humanitas, Vol. VIII
No.1.
http://journal.uad.ac.id/index.ph
p/HUMANITAS/article/view/44
8, diakses tanggal 03 Juni 2018
jam 23.40 WIB.
Alsagaff, H., & Mukty, A. (2008).
Dasar-dasar Ilmu Penyakit
Paru. Surabaya: Airlangga
University Press.
Alwisol. (2009). Psikologi Kepribadian.
Malang: UMM Press.
Anwar, A. D. (2009). Hubungan Antara
Self eficacy Dengan Kecemasan
Berbicara Di Depan Umum Pada
Mahasiswa Fakultas Psikolgi
Universitas Sumatera. Skripsi
Publikasi.
https://bsdarmawan.files.wordpr
ess.com/2017/10/hubungan-
antara-self-eficacay-dengan-
kecemasan-berbicara.pdf,
diakses tanggal 18 Februari
2018 jam 10.16 WIB.
Ardiansyah, M. (2012). Medikal Bedah
Untuk Mahasiswa. Jogjakarta:
DIVA Press.
Donsu, J. D. (2017). Psikologi
Keperawatan. Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
Dwidiyanti, M. (2015). Efektifitas
Program "SOWAN" sebagai
Intervensi Keperawatan Holistik
Terhadap Kemandirian Pasien
TB Paru. Disertasi Publikasi.
http://eprints.undip.ac.id/51808/
2/Proposal_Meidiana.pdf,
diakses tanggal 03 Juni 2018
jam 23.40 WIB.
Feist, J., & Feist, G. J. (2013). Teori
Kepribadian. Jakarta: Salemba
Humanika.
Ferdianto, R. (2014). Hubungan antara
Efikasi Diri dengan Stres Kerja
Pada Karyawan Solopos. Skripsi
Publikasi.
http://eprints.ums.ac.id/31981/9/
02.%20Naskah%20Publikasi.pdf
, diakses tanggal 03 Juni 2018
jam 23.40 WIB.
Ghufron, M. N., & S, R. R. (2010).
Teori-teori Psikologi.
Jogjakarta: Ar. Ruzz.
Hendiani, N., Sakti, H., & Widayanti,
C. G. (2014, April). Hubungan
Antara Persepsi Dukungan
Keluarga Sebagai Pengawas
 Minum Obat Dan Efikasi Diri
Penderita Tuberkulosis Di
BKPM Semarang. Jurnal
Psikologi Undip, Vol.13 No.1.
https://ejournal.undip.ac.id/inde
x.php/psikologi/article/viewFile/
8340/6871, diakses tanggal 13
Februari jam 17.11 WIB.
Kemenkes RI. (2011). Pedoman
Nasional Pengendalian
Tuberkulosis.
http://www.dokternida.rekansejaw
at.com/dokumen/DEPKES-
Pedoman-Nasional-
Penanggulangan-TBC-2011-
Dokternida.com.pdf, diakses
tanggal 30 Januari 2018 jam 08.05
WIB.
Laksmiarti, T., Rachmawati, T.,
Angkasawati, T. J., Pramono, M.
S., Kristiana, L., Izza, N., et al.
(2013). Riset Kesehatan Dasar
Dalam Angka Provinsi Jawa
Timur. Jakarta: Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI.
http://terbitan.litbang.depkes.go.
id/penerbitan/index.php/lpb/cata
log/book/114, diakses tanggal 2
Februari 2018 jam 15.01 WIB.
Mahmudi, M., & Suroso. (2014).
Efikasi Diri, Dukungan Sosial
Dan Penyesuaian Diri Dalam
Belajar. Persona, Jurnal
Psikologi Indonesia, Vol. 3, No.
02. http://jurnal.untag-
sby.ac.id/index.php/persona/arti
cle/view/382/340, diakses
tanggal 03 Juni 2018 jam 23.40
WIB.
Melati, L. S. (2012). Pengaruh Verbal
persuasion TerhadapTeacher
Self Efficacy. Skripsi Publikasi.
https://www.academia.edu/6112
242/Pengaruh_Verbal_Persuasio
n_terhadap_Teacher_Self-
efficacy, diakses tanggal 30 Juni
2018 jam 15.13 WIB.
Muhith, A., Saputra, M. H., & Sitoyo,
S. (2017). Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Efikasi Diri
Penderita Tuberkulosis Di
Puskesmas Tikung Lamongan.
Proceding Nasional Poltekkes
Kemenkes Malang.
http://ejurnalp2m.stikesmajapahit
mojokerto.ac.id/index.php/publika
si_stikes_majapahit/article/downl
oad/178/153, diakses tanggal 2
Februari 2018 jam 14.33 WIB.
Naga, S. S. (2014). Buku Panduan
Lengkap Ilmu Penyakit Dalam.
Jogjakarta: DIVA Press.
Octavia, D. (2017, Desember).
Hubungan Pengetahuan,
Persepsi, Self Efficacy dan
Pengaruh Interpersonal
Terhadap Pencegahan Penularan
TB Paru di Puskesmas Muara
Kumpeh Jambi. Riset Informasi
Kesehatan, Vol. 6, No. 2.
http://www.stikes-
hi.ac.id/jurnal/index.php/rik/arti
cle/view/75/40, diakses tanggal
11 Februari 17.12 WIB.
Pambajeng, H. S., & Siswati. (2017).
Hubungan Antara Psychological
Wel Being Dengan Efikasi Diri
Pada Guru Bersertifikasi Di
SMA Negeri Kabupaten Pati.
Jurnal Empati, Volume 7 Nomor
3.
https://media.neliti.com/media/p
ublications/177997-ID-
hubungan-antara-psychological-
well-being.pdf, diakses tanggal
03 Juni 2018 jam 23.40 WIB.

Permatasari, L. I., Lukman, M., &
Supriadi. (2014). Hubungan
Antara Dukungan Keluarga Dan
Efikasi Diri Dengan Perawatan
Diri Lansia Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas
Ujung Berung Indah Kota
Bandung. Disertasi Publikasi.
http://repository.unpad.ac.id/200
96/, diakses tanggal 03 Juni
2018 jam 23.40 WIB.
Perry, A. G., & Potter, P. A. (2010).
Fundamental Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Pratiwi, N. (2013). Pengaruh Vicarious
Experience Terhadap Self
Efficacy Berwirausaha Pada
Siswa SMK Negeri 2 Salatiga.
Skripsi Publikasi.
http://eprints.ums.ac.id/24069/1/
03._Halaman_Depan.pdf,
diakses tanggal 03 Juni 2018
jam 23.40 WIB.
Prestiana, N. I., & Purbandini, D.
(2012). Hubungan Antara
Efikasi Diri (Self Efficacy) Dan
Stres Kerja Dengan Kejenuhan
Kerja (Burnout) Pada Perawat
IGD dan ICU RSUD Kota
Bekasi. Jurnal Soul, Volume 5
No 2.
https://qjournal.id/jurnal/paper/0
008200007/hubungan-antara-
efikasi-diri-self-efficacy-dan-
stres-kerja-dengan-kejenuhan-
kerja-burnout-pada-perawat-igd-
dan-icu-rsud-kota-bekasi,
diakses tanggal 30 Juni 2018
jam 15.52 WIB
Pusat Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan RI. (2016).
Tuberkulosis Temukan Obati
Sampai Sembuh.
http://www.depkes.go.id/downlo
ad.php?file=download/pusdatin/i
nfodatin/InfoDatin-2016-
TB.pdf, diakses tanggal 3
Februari 2018 jam 11.11 WIB.
Pusat Kedokteran dan Kesehatan
POLRI. (2015). Panduan
Pengendalian Tuberkulosis (TB)
Dengan Strategi Directly
Observed Treatment Shortcourse
(DOTS) Di Fasilitas Kesehatan
Polri.
http://kink.onesearch.id/Record/I
OS8.DEPKES-
OAI:5253#holdings. diakses
tangal 19 Februari 2018 jam
22.47 WIB.
Rahadianto, A. I., & Yoenanto, N. H.
(2014). Hubungan Antara Self
Efficacy dan Motivasi
Berprestasi dengan Kecemasan
Akademik Pada Siswa Program
Sekolah RSBI Di Surabaya.
Jurnal Psikologi Industri dan
Organisasi, Volume 3 No 3.
http://journal.unair.ac.id/downlo
ad-fullpapers-
jpio5fd3a821c82full.pdf, diakses
tanggal 30 Juni 2018 jam 15.53
WIB
Riset Kesehatan Dasar (Rikesdas).
(2013). Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
kementerian RI Tahun 2013.
http://www.depkes.go.id/resourc
es/download/general/Hasil%20R
iskesdas%202013.pdf, diakses
tanggal 26 Januari 2018 jam
12.08 WIB.
Rustika, I. M. (2012). Efikasi Diri :
Tinjauan Teori Albert Bandura.
Buletin Psikologi, Vol. 20, No.
1-2.
https://journal.ugm.ac.id/buletin
 psikologi/article/viewFile/11945
/8799, diakses tanggal 20
Februari 2018 jam 16.23 WIB.
Sapiq, A. (2015). Hubungan Self
Efficacy dan Konsep Diri
Dengan Kepatuhan Minum Obat
Pada Penderita TB Paru Di
Wilayah Kerja Puskesmas
Pekauman Banjarmasin. Skripsi
Publikasi.
https://id.scribd.com/doc/302891
280/Hubungan-self-efficacy-
dan-Konsep-diri-dengan-
Kepatuhan-minum-obat-pada-
penderita-TB-paru-di-wilayah-
kerja-puskesmas-pekauman-
banjarmasin-tahun-2015, diakses
tanggal 13 Februari 17.23 WIB.
Sharma, H. L., & Nasa, G. (2014).
Academic Self Efficacy : A
Reliable Predictor Of
Educational Performances.
British Journal of Education,
Vol. 2, No. 3, pp 57-64.
http://www.eajournals.org/wp-
content/uploads/Academic-Self-
Efficacy-A-Reliable-Predictor-
of-Educational-
Performances1.pdf, diakses
tanggal 20 Februari 2018 jam
16.25 WIB.
Sitanggang, Y. A., Amin, M., &
Sukartini, T. (2017, Oktober).
Health Coaching Berbasis
Health Promotion Model
Terhadap Peningkatan Efikasi
Diri Dan perilaku Pencegahan
Penularan Pada Pasien TB Paru.
Jurnal Penelitian Kesehatan
Suara Forikes, Vol. VIII Nomor
4.
http://repository.unair.ac.id/6615
9/, diakses tanggal 1 Februari
16.25 WIB.
Suharsono, Y., & Istiqomah. (2014,
Januari). Validitas dan
Reliabilitas Skala Self Efficacy.
Jurnal Ilmiah Psiologi Terapan,
Vol. 02, No. 01.
http://ejournal.umm.ac.id/index.
php/jipt/article/view/1776/1864,
diakses tanggal 31 Januari 2018
jam 14.40 WIB.
Utami, W. D. (2017). Peran Orang Tua
Terhadap Perilaku Meniru
(Modeling) Anak Dalam Konsep
Psikologi Perkembangan Di
Desa Belanti Kecamatan Sirah
Pulau Padang KabupateN Ogan
Komering Ilir. Skripsi Publikasi.
http://eprints.radenfatah.ac.id/15
75/1/Winda%20Defrisa%20Uta
mi%2013210295%20baru.pdf,
diakses tanggal 03 Juni 2018
jam 23.40 WIB.
Uzuntiryaki, E. (2008). Exploring The
Sources Of Turkish Pre Service
Chemistry Teachers Chemistry
Self Efficacy Belief. Australian
Journal Of Teacher Education,
Volume 33 Nomor 6.
http://ro.ecu.edu.au/cgi/viewcont
ent.cgi?article=1496&context=aj
te, diakses tanggal 03 Juni 2018
jam 23.40 WIB.
Wagler, R. (2011). The Impact Of
Vicarious Experience And Field
Experience Classroom
Characteristics On Preservice
Elementary Science Teaching
Efficacy. Electronic Journal Of
Science Education, Volume 15
Nomor 2.
http://ejse.southwestern.edu/artic
le/viewFile/7336/6993,diakses
tanggal 03 Juni 2018 jam 23.40
WIB.
Wibowo, S., Amboningtyas, D.,
Fathoni, A., & Darsin. (2017).
Analisis Pengaruh Kebutuhan
Fisiologis, Kebutuhan
Keamanan, Kebutuhan Sosial,
Kebutuhan. Skripsi Publikasi.
https://jurnal.unpand.ac.id/index.
php/MS/article/view/722,
diakses tanggal 30 Juni 2018
jam 15.49

Widyanto, F. C. (2014). Keperawatan

Komunitas Dengan Pendekatan
Praktis. Yogyakarta: Nuha
Medika.