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paciente

Nombre MICHIFUS
Especie Felino
Raza Mestizo
Sexo Hembra
Edad 7 Meses
Peso 2 Kg
Antecedentes Ninguno
Protocolo anestésico
Peso (Kg) 2.5 Fluidoterapia
Tiempo (min) 120 Dosis (10mL / Kg) Volumen (mL)
Tiempo (horas) 2 10 25

MPA
Concentracion Volumen
Farmaco Dosis (mg) Via Observaciones
(mg) (mL)
Xilacina 1 20 0.125 IM Mezclar en una misma
Tramadol 2 50 0.1 IM jeringa
Induccion
Midazolam 0.4 5 0.2 IV Mezclar en una misma
Ketamina 4 100 0.1 IV jeringa
Propofol 3 10 0.75 IV mL/min Colocar al final
Mantenimiento
Diluir en NaCl en
Ketamina 0.2 100 0.6 Inf Cont bolutrol
Rescate
Propofol 3 10 0.75 IV mL/min

Analgesia en Bolos
Farmaco Dosis (mg) Concentracion (mg) Volumen (mL)
Fentanilo 0.002 0.05 0.1 cada 15 min
Preparación del paciente
1. Intubar al paciente

2. Controlar saturación de oxigeno

3. Realizar la tricotomía y lavado con

clorhexidina al 1% del campo quirúrgico
 Preparación del Material qx
Diéresis
 Bisturí #3
 Bisturí #4
 Tijera Mayo recta
 Tijera Mayo curva
 Tijera Metzembaum

Síntesis
 Portagujas

Hemostasia
 Pinzas Kelly recta
 Pinzas Kelly curva
 Pinzas mosquito recta
 Pinza mosquito curva

Accesorios
 Separadores
 Sonda canalada
 Pinzas Backhaus
 Pinza Adson con y sin diente
 Pinza con y sin diente
 Hilos de sutura
 Campos quirúrgicos
 Apositos
Colocación de campos

 Fijar correctamente los campos a la piel utilizando las pinzas Backhaus.

 Incisión de la piel

Laparotomía media post umbilical Visualización de la

Extracción de la grasa
(punto medio entre el ombligo y el línea media
borde anterior del pubis)
 Incisión de la vaina del recto

Levantar con la piza Adson Cortar cuidadosamente

Utilizar separadores para
con diente e incidir con el con la tijera de mayo la
exponer la línea media
bisturí invertido línea media
 Identificación de cuerno izquierdo

Crear una ventana en el

Localizar el cuerno uterino Romper cuidadosamente el ligamento ancho con el
con los dedos ligamento suspensorio objetivo de aislar la arteria
y la vena.
 cuerno uterino izquierdo

Clampear el paquete vascular Realizar 2 ligaduras de

Desgarrar
ovárico utilizando 3 pinzas Kelly Miller con 5 sobre nudos
cuidadosamente el
(Ligamento propio, entre el simples debajo del clamp
ligamento ancho
ovario y el cuerno uterino) proximal

 Cortar sobre la pinza proximal, liberar la hemostasia cuidadosamente y verificar que no exista hemorragia
alguna, posteriormente repetimos el procedimiento para el cuerno uterino derecho.
 Identificación de el cérvix

Exteriorizar el cuerpo Realizar 2 ligaduras de Colocar dos pinzas Kelly

uterino y localizar el cérvix. Miller con 5 sobre proximales a el cérvix
nudos simples

 Cortar con el bisturí sobre la pinza proximal, liberar la hemostasia cuidadosamente y verificar que no
exista hemorragia alguna.
 Cierre de cavidad abdominal

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 Antes de suturar verificar que las gasas estén completas.

Suturar

1. Hoja externa de la vaina del recto abdominal con patrón continuo simple
ida y vuelta. (podemos incluir una porción del musculo recto)
 No incorpora ligamento falciforme.
 No incluir peritoneo

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2. Tejido subcutáneo con patrón continuo simple con acido poliglicólico.

3. Piel con sutura intradérmica con acido poliglicólico.

4. Piel con sutura en X con nylon quirúrgico.

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Fin de la cirugía
 Limpiar los restos de sangre con agua oxigenada.
 Aplicar crema sobre la herida (antibiótico, antiinflamatorio y analgésico).
 Proteger la herida con un apósito.
 Administración de antibiótico (Amoxicilina) y antinflamatorio (Meloxican) vía IM.
 Extubación del paciente.
 Recuperación del paciente.
Monitoreo anestésico
 Manejo post qx

Analgésico:
 Tramadol de 50 mg a dosis de 2 mg/Kg VO
 Administrar 1/6 de pastilla, 2 veces al día por 2 días

Antinflamatorio:
 Meloxivet 2.5 mg a dosis de 0.2 mg/Kg
 Administrar 1/6 de pastilla, 1 vez al día por 3 días

Antibiótico:
 Cefalexina de 500 mg a dosis de 35 mg/Kg
 Administrar 1/6 de pastilla, 1 vez al día por 7 días

Terapia Local
 Realizar limpieza de la sutura con Clorhexidina al 2% cada 12 horas por 7 días
 Uso de collar isabelino obligatorio
 Manejo post qx
 Retirado de puntos externos a los 7 días
 recomendaciones

 Evitar la hipotermia del paciente empleando

calentador de suero, bolsas de agua caliente,
mantas, etc.

 Controlar las constantes fisiológicas del

paciente durante y después de la cirugía.

 Tener cargadas las dosis de rescate

anestésico y analgesia para el paciente.

 Realizar correctamente la tricotomía y lavado

del campo quirúrgico para evitar infecciones.

 Reducir el tiempo de la cirugía.