LAPORAN PENYULUHAN INDIVIDU

PELAKSANAAN ACARA PENYULUHAN

PKL BIDANG MANAJEMEN ASUHAN GIZI KLINIK

PENANGGULANGAN DAN TATALAKSANA DIET UNTUK PASIEN

PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK)
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM

ESTER VERONIKA NADEAK

P01031213019

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN JURUSAN GIZI

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV GIZI

2017
 HALAMAN PERSETUJUAN

PENYULUHAN INDIVIDU

PENANGGULANGAN DAN TATALAKSANA DIET UNTUK PASIEN

PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK)
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM

Nama Mahasiswa Ester Veronika Nadeak

Nomor Induk Mahasiswa P01031213019
Program Studi Diploma IV

Disetujui Oleh :

Dosen Pembimbing, Pembimbing RS,

Oslida Martony, SKM, M.Kes Zulaiha, Amd

Nip. 19640312198703100 Nip. 197805282010012008

Mengetahui,
Kepala Instalasi Gizi
RSUD Deli Serdang

Filia Devi Nasution, SST, M.Kes

Nip. 197706092000122002

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan ke kadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
untuk kasih dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan
penyuluhan individu, dengan judul Penanggulangan Dan Tatalaksana Diet Untuk
Pasien Penderita Penyakit Jantung Koroner (PJK) di ruang Neurologi RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam dengan baik.
Dalam penyusunan laporan ini penulis banyak mendapatkan bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini dengan ketulusan
hati maka penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, untuk itu
penulis mengharapkan saran dan kritik guna perbaikan dan penyempurnaan
penulisan laporan ini.

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN ……………………………………….………... iii

KATA PENGANTAR ……………………………………………………..…… iv
DAFTAR ISI ……………………………………………………………...……. v
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………..….……. vi
BAB I. PENDAHULUAN …..……………………………………………......... 1
A. Latar Belakang ……..........…………………………………………… 1
B. Tujuan Penyuluhan ……..................………………….…………….. 2
C. Manfaat Penyuluhan ……………………….......………….………… 2
BAB II. SATUAN ACARA PENYULUHAN ….………………...................... 3
A. Rencana Kegiatan …………………………………………...………. 3
B. Rincian Kegiatan Penyuluhan …………………………................... 4
BAB III. HASIL PELAKSANAAN ..…………………………….…………….. 5
A. Hari/Tanggal ……………………………………….…………….…… 5
B. Waktu …………………………...…..…………...………………........ 5
C. Acara ………………………………………………………………….. 5
D. Topik ………………………………………………………………….. 5
E. Pemberi Materi Gizi …………………………………………………. 5
F. Metode ………………………………………………………………... 5
G. Jumlah Peserta ………………...……………………....................... 5
H. Hasil Diskusi …………………………………………………………. 5
I. Hambatan ……………………………………………………………. 7
J. Saran …………………………………………………………………. 7
DAFTAR PUSTAKA …………………….………………........................ 8

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Materi Penyuluhan ………………………..………….…….. 9

Lampiran 2. Leaflet Penyuluhan PJK ………….………………….......... 13
Lampiran 3. Kumpulan Foto Hasil Dokumentasi Penyuluhan ……...…. 15

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Penyakit jantung koroner (PJK) merupakan kasus utama penyebab
kematian dan kesakitan pada manusia. Meskipun tindakan pencegahan
sudah dilakukan seperti pengaturan makanan (diet), menurunkan kolesterol
dan perawatan berat badan, diabetes dan hipertensi, penyakit jantung
koroner ini tetap menjadi masalah utama kesehatan. Masalah utama pada
penyakit jantung koroner adalah aterosklerosis koroner. Merupakan penyakit
progresif yang terjadi secara bertahap yaitu penebalan dinding arteri
koroner. Aterosklerosis koroner dianggap sebagai proses pasif karena
sebagian besar dihasilkan oleh kolesterol yang berada pada dinding arteri
(Yuet Wai Kan, 2000).
Penyakit jantung koroner merupakan pembunuh nomor satu di negara-
negara maju dan dapat juga terjadi di negara-negara berkembang.
Organisasi kesehatan duina (WHO) telah mengemukakan fakta bahwa
penyakit jantung koroner (PJK) merupakan epidemi modern dan tidak dapat
dihindari oleh faktor penuaan. Diperkirakan bahwa jika insiden PJK
mencapai nol maka dapat meningkatkan harapan hidup 3 sampai 9%
(Shivaramakrishna. 2010).
Gambaran kasus di atas menunjukkan pentingnya penyakit ini yang
belum mendapat perhatian mengenai besarnya resiko seseorang,
ketidakmampuan, hilangnya pekerjaan, dan pada saat masuk rumah sakit.
Pada dekade sekarang sejak konferensi klinis terakhir oleh New York Heart
Association atau asosiasi kesehatan New York menyatakan subjek ini, dari
sejumlah loka karya telah mengeluarkan informasi baru yang penting
mengenai penyakit ini, cara pencegahan dan kontrol. Hal ini dinyatakan
dalam besarnya perubahan yang jelas secara klinis dari PJK dan banyaknya
faktor yang mungkin relevan, besarnya jumlah pasien yang ikut, kelompok
yang akan termasuk dalam semua kasus PJK yang timbul pada populasi
umum dengan karakteristik jelas.

1
B. Tujuan Penyuluhan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan, peserta diharapkan mampu
memahami tatalaksanan diet pada pasien penderita jantung koroner
(PJK).

2. Tujuan Instruksional Khusus

a. Memberi informasi mengenai pengertian, penyebab, dan gejala
terjadinya penyakit jantung koroner (PJK).
b. Menambah pengetahuan pasien dan keluarga – keluarga pasien
tentang cara penanggulangan penyakit jantung koroner (PJK)
dengan terapi gizi.
c. Memberi informasi mengenai makanan yang dianjurkan dan tidak
dianjurkan untuk penderita penyakit jantung koroner (PJK).

C. Manfaat Penyuluhan
Penyuluhan ini bermanfaat untuk menambah pengetahuan pasien dan
keluarga – keluarga pasien tentang penyakit jantung koroner (PJK) sebagai
langkah antisipasi dan penanggulangan terjadinya penyakit jantung koroner
(PJK).

2
 BAB II
SATUAN ACARA PENYULUHAN

A. Rencana Kegiatan
 Bidang Studi : Gizi Klinik
 Materi : Cara Penanggulangan Dan Tatalaksana Diet
Pada Pasien Penderita Penyakit Jantung
Koroner (PJK)
 Sasaran : Pasien dan Keluarga Pasien
 Hari/Tanggal : Senin/6 Februari 2017
 Waktu : Pukul 13.00 – 13.50
 Tempat : Ruang Neurologi RSUD Deli Serdang L.pakam
 Metode : - Ceramah
- Diskusi
- Tanya Jawab
 Media/alat bantu : Leaflet
 Evaluasi :
Evaluasi dilasanakan pada saat akhir dari proses penyuluhan,
cara evaluasi dengan cara memberikan pertanyaan (post test) pada
audience tentang materi yang telah disampaikan dan apabila audience
kurang memahami materi yang sudah disampaikan maka akan dijelaskan
kembali isi materi penyuluhan.
Pertanyaan – pertanyaan yang ditujukan kepada para audience
adalah sebagai berikut :
1. Apakah gejala-gejala yang dialami oleh seseorang penderita penyakit
jantung koroner?
2. Apakah penyebab terjadinya penyakit jantung koroner?
3. Sebutkan bahan makanan apa saja yang tidak dianjurkan untuk
penderita penyakit jantung koroner?
4. Sebutkan bahan makanan apa saja yang dianjurkan untuk penderita
penyakit jantung koroner?

3
B. Rincian Kegiatan Penyuluhan
Rincian kegiatan – kegiatan yang dilakukan dalam penyuluhan adalah
sebagai berikut :
No. Waktu Kegiatan Kegiatan
Penyuluh Peserta/Audience
1. 10 Menit Pembukaan :
a. Salam pembukaan Menjawab salam
Membagikan leaflet Menerima leaflet
Perkenalan Memperhatikan
Mengkomunikasikan tujuan Memperhatikan
2 30 Menit Pelaksanaan :
a. Menjelaskan isi materi Menyimak dan
penyuluhan. memperhatikan
penyuluh.

b. Mengevaluasi secara Peserta menjawab

verbal pada peserta, pertanyaan dari
dengan cara memberi penyuluh dan beberapa
pertanyaan (post test) orang peserta
tentang materi yang telah menanyakan hal-hal
disampaikan oleh yang belum jelas
penyuluh. tentang isi materi
penyuluhan kepada
penyuluh (narasumber).
3 10 Menit Penutupan :
a. Menyimpulkan hasil Memperhatikan
kegiatan penyuluhan.

b. Mengakhiri kegiatan Menjawab salam

penyuluhan dengan
mengucapkan kata
(salam) penutup.

4
 BAB III
HASIL PELAKSANAAN

A. Hari/Tanggal : Senin/6 Februari 2017

B. Waktu : 13.00 – 13.50
C. Acara : Penyuluhan
D. Topik : Cara Penanggulangan Dan Tatalaksana Diet
Pada Pasien Penderita Penyakit Jantung
Koroner (PJK)
E. Pemberi Materi Gizi : Ester Veronika Nadeak
F. Metode : Ceramah, Diskusi, dan Tanya jawab
G. Jumlah Peserta : 16 Orang
H. Hasil Diskusi :
- Pertanyaan
1. Apakah gejala – gejala yang dialami oleh seseorang penderita
penyakit jantung koroner?
2. Apakah penyebab terjadinya penyakit jantung koroner?
3. Sebutkan contoh bahan makanan apa saja yang mempunyai
kandungan kadar lemak tinggi?
4. Sebutkan bahan makanan yang dianjurkan untuk penderita penyakit
jantung koroner?

- Jawaban :
1. Gejala – gejala yang dialami oleh seseorang penderita jantung
koroner yaitu :
- Mengalami perasaan nyeri di dada sebelah kiri
- Nyeri pada kaki, pinggang, tulang rusuk, persendian
dan tulang leher bagian belakang
- Sesak nafas
- Pusing dan sakit kepala
- Tidak mampu untuk melakukan banyak pekerjaan (mudah lelah)

5
2. Ada beberapa penyebab yang dapat menyebabkan penyakit
jantung koroner yaitu :
- Merokok
- Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang berlemak tinggi
terutama lemak jenuh
- Kurang mengkonsumsi makanan yang tinggi serat
(buah dan sayuran)
- Kegemukan
- Riwayat keturunan penyakit jantung dalam keluarga
- Kurang melakukan aktivitas fisik
- Stress

3. Bahan – bahan makanan yang tidak dianjurkan untuk penderita

penyakit jantung koroner adalah sebagai berikut :
- Jerohan dan lemak hewan
- Kerang, kepiting, udang
- Kulit ayam
- Susu tinggi lemak
- Daging kalengan
- Santan kental
- Sayuran yang mengandung gas (sawi, kol, brokoli, gori dll)
- Buah yang mengandung gas (nangka, durian dll)
- Minyak kelapa dan minyak kelapa sawit

4. Bahan – bahan makanan yang dianjurkan untuk penderita

penyakit jantung koroner adalah sebagai berikut :
- Daging hewan tanpa lemak
- Ikan laut/ikan sungai
- Susu rendah lemak
- Kacang – kacangan
- Santan encer
- Sayur berserat sedang dan buah-buahan
- Minyak jagung dan minyak kedelai

6
I. Hambatan :
Suasana penyuluhan kurang kondusif, dikarenakan sewaktu
penyuluhan berlangsung masih banyak dokter yang hilir mudik untuk
melakukan visite terhadap pasien dari bed yang satu ke bed pasien yang
lain di ruangan Neurologi.

J. Saran :
Seharusnya penyuluhan dilaksankan diruangan khusus untuk
penyuluhan serta lengkap tersedia dengan fasilitas seperti kursi, mic, dan
speaker supaya proses penyuluhan berjalan lebih kondusif. Bukan
dilakukan diruangan pasien rawat inap (ruang Neurologi) yang dapat
mengganggu ketenangan pasien untuk beristirahat.

7
 DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, Sunita. 2004. Penuntun Diet. PT Ikrar Mandiriabadi. Jakarta.

8
Lampiran 1. Materi Penyuluhan

A. Pengertian, Etiologi, Dan Jenis – Jenis Penyakit Jantung

1. Pengertian
Penyakit jantung koroner merupakan pembunuh nomor satu di
negara-negara maju dan dapat juga terjadi di negara-negara
berkembang. Organisasi kesehatan duina (WHO) telah mengemukakan
fakta bahwa penyakit jantung koroner (PJK) merupakan epidemi modern
dan tidak dapat dihindari oleh faktor penuaan. Diperkirakan bahwa jika
insiden PJK mencapai nol maka dapat meningkatkan harapan hidup 3
sampai 9% (Shivaramakrishna. 2010).
Penyakit jantung koroner adalah penyakit jantung akibat adanya
kelainan pada pembuluh koroner yakni pembuluh nadi yang
mengantarkan darah ke aorta ke jaringan yang melindungi rongga-
rongga jantung (Kartohoesodo, 1982).
Jantung adalah sebuah organ berotot dengan empat ruang yang
ruang terletak rongga dada, di bawah perlindungan tulang iga, sedikit ke
sebelah kiri stemum.
Merokok merupakan salah satu faktor penyebab penyakit jantung,
terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung kolesterol
juga memiliki risiko terkena penyakit jantung, stress, kurang istirahat,
bertambahnya umur dan faktor keturunan juga menjadi salah satu risiko
terbesar penyebab penyakit jantung.

2. Etiologi
Salah satu penyebab penyakit jantung koroner adalah kebiasaan
makan makanan berlemak tinggi terutama lemak jenuh. Agar lemak
mudah masuk dalam peredarah darah dan di serap tubuh maka lemak
harus diubah oleh enzim lipase menjadi gliserol.
Aterosklerosis adalah suatu keadaan arteri besar dan kecil yang
ditandai oleh endapan lemak, trombosit, makrofag dan leukosit di seluruh
lapisan tunika intima dan akhirnya ke tunika media.

9
 Penyakit jantung koroner dapat disebabkan oleh beberapa hal :
a. Penyempitan (stenosis) dan penciutan (spasme) arteri koronaria,
tetapi penyempitan terhadap akan memungkinkan berkembangnya
koleteral yang cukup sebagai pengganti.
b. Aterosklerosis, menyebabkan sekitar 98% kasus PJK.
c. Penyempitan arteri koronaria pada sifilis, aortitis takayasu, berbagai
jenis arteritis yang mengenai arteri koronaria, dll.

3. Jenis-jenis penyakit jantung

a. Gagal jantung
Gagal jantung atau di kenal dengan bahasa medis Heart Failure,
dimana keadaan jantung Anda tidak dapat lagi memasok aliran darah
untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
b. Serangan jantung
Serangan jantung atau Heart Valve Disease, terjadi karena salah
satu katup jantung Anda tidak dapat berfungsi dengan baik.
c. Penyakit jantung koroner
Penyakit jantung koroner atau Coronary Artery Disease,
disebabkan oleh lapisan lemak atau kolesterol di dinding arteri yang
menyumbat pembuluh darah, sehingga proses suplai darah ke
jantung terganggu. Penyakit jantung koroner merupakan pembunuh
no. 1 di Amerika.
d. Penyakit jantung bawaan
Penyakit jantung bawaan atau Congenital Heart Disease juga
menjadi salah satu risiko terbesar penyebab penyakit jantung.

B. Gejala Penyakit PJK, Cara Pengobatan, Pencegahan, Dan Syarat Diet

1. Gejala Penyakit PJK
Semua pasien PJK memiliki pengalaman dan tanda-tanda secara
fisik dan gejala PJK dari waktu ke waktu yaitu :
a. Mengalami perasaan nyeri di dada.
b. Kegelisahan atau perasaan sakit pada kaki, pinggang, perut, tulang
rusuk, rahang, sendi, tulang belakang.

10
 c. Tenggorokan dan tulang leher belakang, merasa lemah, lelah, dan
kehilangan energi.
d. Nafas pendek.
e. Pusing.
f. Sakit kepala.
g. Tidak mampu untuk melakukan banyak aktivitas.

2. Cara Pengobatan
Pada prinsipnya pengobatan PJK ditujukan agar terjadi
keseimbangan lagi antara kebutuhan oksigen jantung dan
penyediaannya. Aliran darah melalui arteri koronaria harus kembali ada
dan lancar untuk jantung. Pengobatan awal biasanya segera diberikan
tablet Aspirin yang harus dikunyah. Pemberian obat ini akan mengurangi
pembentukan bekuan darah di dalam arteri koroner. Pengobatan penyakit
jantung koroner adalah meningkatkan suplai (pemberian obat-obatan
nitrat, antagonis kalsium) dan yang penting mengendalikan risiko utama
seperti kadar gula darah bagi penderita kencing manis, optimalisasi
tekanan darah, kontrol kolesterol dan berhenti merokok.
Jika dengan pengobatan tidak dapat mengurangi keluhan sakit
dada, maka harus dilakukan tindakan untuk membuka pembuluh koroner
yang menyempit secara intervensi perkutan atau tindakan bedah pintas
koroner (CABG). Intervensi perkutan yaitu tindakan intervensi
penggunaan kateter halus yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah
untuk dilakukan balonisasi yang dilanjutkan pemasangan ring (stent)
intrakoroner.

3. Pencegahan
Pencegahan dimulai dengan mengenal dan mengontrol faktor –
faktor resiko yang ada dengan cara memodifikasi gaya hidup, pola
makan, dan obat – obatan. Dengan melakukan hal – hal tersebut kita
mungkin dapat mencegah atau menunda perkembangan penyakit jantung
koroner (PJK).

11
4. Syarat Diet
a. Energi cukup, untuk mencapai dan mempertahankan berat badan
normal.
b. Protein cukup yaitu 0,8 g/kg BB.
c. Lemak sedang, yaitu 25-30% dari kebutuhan energi total, 10%
berasal dari lemak jenuh, dan 10-15% lemak tidak jenuh.
d. Kolestrol rendah.
e. Vitamin dan mineral cukup. Hindari penggunaan suplemen kalium,
kalsium, dan magnesium jika tidak di butuhkan.
f. Garam rendah, 2-3 g/hari, jika disertai hipertensi atau edema.
g. Makanan mudah cerna dan tidak menimbulkan gas.
h. Serat cukup untuk menghindari konstipasi.
i. Cairan cukup, kurang lebih 2 liter/hari sesuai dengan kabutuhan.
j. Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit, diberikan
dalam porsi kecil.
k. Bila kebutuhan gizi tidak dapat dipenuhi melalui makanan dapat
diberikan tambahan berupa makanan enteral, parenteral, atau
suplemen gizi.

12
Lampiran 3. Kumpulan Foto Hasil Dokumentasi Penyuluhan

15