A. Corticoides tópicos.

B. Plastias en Z.
C. Presoterapia.
D. Expansores tisulares mecánicos.
E. Corticoides intralesionales.

8. Las siguientes características se observan en una

CIRUGIA GENERAL II cicatriz hipertrófica, excepto:
A. Enrrojecimiento.
1. El objetivo de la respuesta endocrino-metabólica a la B. Mayor anchura.
agresión quirúrgica es: C. Sobrepasa los límites de la herida.
A) Favorecer la cicatrización de las heridas. D. Sobreelevación.
B) Conservar la integridad del medio interno u E. Rigidez.
homeostasis.
C) Impedir la hemorragia. 9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
D) Producir un balance nitrogenado negativo. A. En una hernia inguinal izquierda por deslizamiento, el
E) Favorecer la síntesis de catecolaminas. sigma puede formar parte del saco herniario.
B. Las hernias crurales acompañan la salida del paquete
2. Los estímulos más importantes de la respuesta vasculonervioso femoral por encima del ligamento
endocrino-metabólica a la agresión quirúrgica, son: inguinal.
A) La alteración del volumen circulante y el dolor. C. Las hernias inguinales directas no salen por el orificio
B) La fiebre y la sepsis. inguinal profundo.
C) La alteración de la concentración de O2, CO2 e D. Las hernias inguinales oblicuas externas pueden
hidrogeniones en la sangre y tejidos. descender hasta el escroto
D) El aumento del potasio y de la urea a nivel local. E. La hernia inguinal mixta es aquella que presenta un
E) La alteración de la disponibilidad de sustratos. componente directo y otro indirecto.
3. Una infección localizada no supurada corresponde a: 10. Señale la afirmación incorrecta:
A) Celulitis. A. La hernia inguinal primaria se suele reparar por vía
B) Flemón. anterior sin malla.
C) Absceso. B. La hernia femoral se trata siempre con malla y por
D) Chancro. abordaje anterior.
E) Piodermitis. C. Las mallas se emplean sobre todo en el tratamiento
de las recidivas herniarias.
4. La literatura cientifica demuestra que elúnico beneficio D. En las hernias estranguladas puede ser necesaria la
de la profilaxis antibiótica en cirugía electiva de aparato resección de la estructura afectada.
digestivo es: E. El tratamiento definitivo de las hernias de la pared
A) Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria abdominal es exclusivamente quirúrgico.
B) Prevenir la formación de abscesos intraabdominales
C) Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de 11. Respecto a los traumatismos abdominales, señale la
heridas quirúrgicas respuesta falsa:
D) Prevenir las infecciones urinarias. A. Pueden clasificarse en abiertos y cerrados, siendo
E) Reducir la tasa de dehiscencia de enterorrafias estos últimos los más frecuentes.
B. Se denominan heridas penetrantes aquellas que
5. ¿Cuál de los siguientes factores no interfiere con la afectan al peritoneo.
cicatrización?: C. Por contusión violenta en abdomen puede producirse
A. Corticoterapia. una hernia diafragmática que suele afectar al
B. Edad avanzada. hemidiafragma derecho.
C. Tratamiento con hierro. D. Los dos grandes síndromes producidos son el s.
D. Diabetes. hemorrágico tras afectación de víscera maciza y el s.
E. Déficit de vitamina C. peritonítico tras afectación de la víscera hueca.
E. La perforación del duodeno puede no producir
6. ¿Cuál de las siguientes localizaciones presenta una síndrome peritonítico.
mayor predisposición para desarrollar una cicatriz
queloide?: 12. En cuanto a la punción lavado peritoneal como
A. Pie. prueba diagnóstica de lesión abdominal tras un
B. Glúteo. traumatismo, señale la respuesta falsa:
C. Abdomen. A. Es una util para diagnosticar de forma precoz una
D. Tórax. hemorragia intrabdominal.
E. Muslo. B. Si es negativa, el paciente no precisará cirugía
abdominal urgente.
C. Será positiva si se obtiene líquido hemático o bilioso.
D. Permite descartar lesiones importantes, aunque con
7. El tratamiento de una cicatriz hipertrófica incluye todos un 15-30% de falsos negativos.
los siguientes, excepto:
E. Será indicativa, si es positiva, de tratamiento
quirúrgico en un paciente inestable.
13. Se consideran indicaciones de urgencia absoluta
para la realización de laparotomía exploratoria todas las
siguientes situaciones, excepto:
A. Peritonitis.
B. Herida penetrante por arma de fuego.
C. Lavado peritoneal positivo en paciente estable.
D. Neumoperitoneo en traumatismo cerrado.
E. Rotura diafragmática con compromiso respiratorio.
14. Cuál de las siguientes situaciones endocrino-
metabólicas no suele ser causa de abdomen agudo:
A. Fracaso suprarrenal agudo.
B. Hipotiroidismo.
C. Porfiria.
D. Hiperlipemia.
E. Alcalosis metabólica.
15. En cuál de las siguientes patologías productoras de
abdomen agudo es más típica su localización en
hipocondrio izquierdo:
A. Ulcus perforado.
B. Diverticulitis.
C. Pancreatitis aguda.
D. Infarto de miocardio.
E. Obstrucción intestinal.
16. Cuál de las siguientes medidas se considera menos
apropiada en el tratamiento preoperatorio del abdomen
agudo:
A. Búsqueda de enfermedades extraabdominales
asociadas.
B. Analgesia.
C. Reposición hidro-electrolítica.
D. Corrección ácido-básica.
E. Corrección de situación de shock.
17. Con respecto a las perforaciones esofágicas, señale
la que considere falsa:
A. La yatrogénica es la causa más frecuente de
perforación esofágica.
B. La posibilidad de coexistencia de perforación de
esófago y de ruptura traqueal en un traumatismo cerrado
es casi inexistente.
C. El síndrome de Boerhaave consiste en la ruptura
espontánea del esófago, tercio inferior.
D. La perforación esofágica cervical puede dar
crepitación en dicha zona.
E. La aparición de una imagen hidroaérea en tórax debe
sugerir perforación esofágica.
18. Señale la respuesta falsa en relación a los
divertículos esofágicos:
A. El mecanismo de producción puede ser por tracción,
por pulsión o mixto.
B. El divertículo de Zenker se sitúa en posición craneal al
músculo cricofaríngeo.
C. La patología respiratoria asociada al divertículo de
Zenker es frecuente.
D. En el divertículo de Zenker la cirugía sólo es
necesaria si se diagnostica una degeneración maligna
del mismo.
E. El divertículo epifrénico es asintomático en un alto
porcentaje de casos.
19. La clasificación de TNM en las neoplasias gástricas
se emplea para determinar:
A. El grado de extensión de la enfermedad
B. El grado de penetración capilar
C. El tipo histológico del tumor
D. La indicación de radioterapia
E. La sensibilidad a la quimioterapia
20. El dolor dorsal que se presenta en un paciente con
ulcera péptica, puede ser indicativo de:
A. Perforación libre
B. Penetración
C. Hemorragia
D. Carcinoma de estómago
E. Pancreatitis
21. La ulcera páptica se perfora más frecuentemente en
la :
A. Cara anterior del Antro
B. Cara anterior del cuerpo gástrico
C. Cara anterior del duodeno
D. Cara posterior del duodeno
E. Curvatura mayor del cuerpo
22. Mujer de 33 años, que presenta saciedad temprana,
nauseas,vómitos y dolor epigástrico,no perdida de peso,
astenia ni anemia. Al examen masa palpable en
epigastrio. La sospecha diagnóstica más propable es:
A. Adenocarcinoma gástrico avanzado
B. Bezoar gástrico
C. Linfoma gástrico
D. Lipoma gástrico
E. Ulcera gástrica
23. Ante un diagnóstico de síndrome compartamental
abdominal, la conducta a seguir es:
A. Sonda Nasogastrica descompresiva
B. Sonda Foley
C. Laparostomia
D. Ventilación Mecánica
E. Reseccion Intestinal
24. Señale la respuesta correcta respecto a los tumores
que asientan en el estómago:
A. Dan síntomas de forma temprana.
B. La disfagia es típica de los tumores situados en la
región del antro pilórico.
C. El estudio por gastroscopia es fundamental para la
visualización de la lesión y la toma de biopsia.
D. El tratamiento quirúrgico idóneo es la realización de
una gastrectomía subtotal, fundamentalmente en los
tumores que afectan a la región del fundus gástrico.
E. La supervivencia es muy alta, dada la detección
temprana de los tumores, al dar síntomas de forma
precoz.
25. Paciente de 74 años que es atendido en emergencia
por sangrado intestinal bajo masivo. La causa más
frecuente del sangrado es:
A. Colitis Ulcerativa
B. Diverticulo de Meckel 33. Cuando en el examen del margen anal aparecen
C. Enfermedad Diverticular hemorroides al pujar que se mantiene en posición
D. Neoplasia de colon derecho externa, siendo necesario reducirlas manualmente,se
E. Ulcera tifica sangrante consideran de grado:
A. I
26. Señale la opción quirúrgica adecuada para un B. II
paciente con una neoplasia del ángulo esplénico del C. III
colon no complicada y con intención curativa : D. IV
A. Operación de Hartmann. E. V
B. Hemicolectomía derecha ampliada.
C. Colectomía transversa. 34. La causa más frecuente de ictericia obstructiva
D. Hemicolectomía izquierda. extrahepática en adultos es:
E. Resección segmentaria. A. Litiasis residual
B. Cáncer de la via biliar principal
27. Respecto a la fisura anal, indique la respuesta falsa: C. Parásitos
A. Con más frecuencia se sitúa en la línea media, D. Litiasis de la vía biliar principal
margen anal posterior. E. Tumores periampulares
B. El síntoma principal es el dolor.
C. Suele asociarse a un espasmo del esfínter, por lo que 35. Paciente de 35 años de edad se encuentra en el
puede hacerse necesario el empleo de anestesia general tercer día postoperatorio de colecistectomia sin
para su exploración. colangiografía intraoperatoria, cursa con ictericia
D. El tratamiento de elección de la fisura crónica es la progresiva. La ecografía muestra dilatación de la vía
dilatación anal y la esfinterotomía externa. biliar principal con cálculo de 1,5 cm de diámetro. El
E. Suele venir asociada a estreñimiento. procedimiento más recomendable es:
A. Exploración del colédoco y extracción del cálculo
28. El síntoma principal y característico de la fisura anal B. Esfinteroplastia
es: C. Solo drenaje con sonda de Kher
A. Dolor al defecar D. Pancreatocolangiografía retrograda endoscópica
B. Prurito al realizar ejercicios E. Derivación biliodigestiva
C. Sangrado anal espontaneo
D. Secreción purulenta 36. Cuál es el procedimiento diagnóstico de elección en
E. Sensación de humedad constante un paciente con sospecha de colelitiasis?
A. Colecistografia oral
29. En cuanto al tratamiento de las fístulas anales, B. Radiografía simple de Abdomen
señale la respuesta correcta: C. Colangiografia intravenosa
A. Consiste en drenaje quirúrgico urgente. D. Gammagrafia hepatobiliar
B. Curan con tratamiento antibiótico. E. Ecografia Abdominal
C. Se debe realizar esfinterotomía lateral interna.
D. Consiste en apertura de la fístula, legrado y cierre 37. La colecistectomía urgente está indicada ante:
secundario. A. Malformación congénita de vesícula biliar.
E. Todas las anteriores son falsas. B. Vesícula en porcelana.
C. Colecistitis aguda enfisematosa.
30. La fístula anorrectal más frecuente es: D. Cólicos biliares de repetición.
A. Transesfinteriana E. Cáncer de vesícula.
B. Interesfinterriana
C. Supraesfinteriana 38. Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses,
D. Extraesfinteriana alta que presenta dolor abdominal localizado en hipocondrio
E. Extraesfinteriana baja derecho, ictericia, coluria y acolia, deberá sospechar
como primera posibilidad:
31. Se consideran tumores premalignos anorrectales los A. Carcinoma de cabeza de páncreas.
siguientes, excepto: B. Estenosis de la vía biliar.
A. Leucoplasia. C. Hepatitis.
B. Adenoma velloso. D. Colangitis esclerosante.
C. Adenoma polipoide. E. Coledocolitiasis residual.
D. Condiloma acuminado.
E. Poliposis múltiple. 39. Una de las siguientes no es una complicación tardía
de la colecistectomía:
32. Actualmente, el tratamiento de elección del A. Absceso subfrénico.
carcinoma epidermoide del canal anal es: B. Coledocolitiasis residual.
A. Ablación local C. Gastritis alcalina.
B. radioterapia sola D. Estenosis de la vía biliar.
C. Radioterapia y Quimioterapia combinadas E. Diarrea.
D. Resección abdominoperineal
E. Resección aterior baja
40. Con respecto a los tumores de vías biliares, indique
la respuesta correcta.:
A. El tratamiento quirúrgico es curativo en el 80% de los
casos.
B. Cursan siempre con ictericia.
C. Suelen ser de estirpe sarcomatosa.
D. La colocación preoperatoria de endoprótesis
autoexpandibles reduce la morbi-mortalidad.
E. El trasplante hepático es el tratamiento de elección en
los tumores de colédoco proximal.
41. No es consecuencia de la esplenectomía:
A. Reticulocitosis.
B. Leucopenia.
C. Aumento de la agregabilidad plaquetaria.
D. Aumento de susceptibilidad a infecciones por
neumococos.
E. Reducción del gasto cardiaco por anulación del shunt
arterio-venoso.
42. La técnica electiva de drenaje de un pseudoquiste
pancreático es hacia:
A. Estómago.
B. Duodeno.
C. Yeyuno.
D. Intestino grueso.
E. Drenaje externo.
43. Una de las siguientes circunstancias no constituye
indicación para el tratamiento quirúrgico en la
pancreatitis crónica:
A. Insuficiencia pancreática.
B. Dolor intratable médicamente.
C. Ictericia persistente.
D. Pseudoquiste pancreático no resuelto en 4-6
semanas.
E. Fístula pancreática rebelde al tratamiento médico.
44. La presencia de ictericia, anemia ferropénica y
sangre oculta en heces son hallazgos muy
característicos de los tumores periampulares. El
tratamiento de elección de estos tumores resecables es:
A. Coledocoduodenostomía.
B. Operación de Whipple.
C. Colecistoyeyunostomía.
D. Operación de Puestow.
E. Hepaticoyeyunostomía
45. En un paciente con colitis ulcerosa de 12 años de
evolución, las biopsias seriadas demostraron la
presencia de displasia grave en las muestras del área
sigmoidea, ¿Qué actitud recomendaría?:
A) Resección del sigma.
B) Colectomía total.
C) Nueva toma de biopsias en 3 meses y resección de la
lesión en caso de confirmarse.
D) Ecoendoscopia para evaluar la invasión de la pared
intestinal.
E) Quimioterapia con 5-fluorouracilo y reevaluación en 6
meses.
46. Al leer el resultado de una ecografía abdominal, que
usted ordenó por infecciones urinarias de repetición,
comprueba que la mujer de 67 años que tiene sentada
en su consulta tiene cálculos en la vesícula biliar, son
otros hallazgos significativos. La paciente niega haber
presentado cólicos o ninguna otra complicación
relacionada con la colelitiasis. Su única queja digestiva
es la distensión abdominal postprandrial. ¿Cuál de las
siguiente recomendaciones le dará usted?:
A) La distensión postprandrial indica que debe ser
sometida a una colecistectomía de urgencia.
B) No está indicado el tratamiento quirúrgico porque se
trata de una colelitiasis asintomática.
C) Debe ser sometida a un colecistectomía abierta y no
laparoscópica para prevenir un cáncer de vesícula.
D) La colecistectomía profiláctica está indicada por
tratarse de una mujer.
E) Debe someterse a un esfinterotomía endoscópica
para prevenir un coledocolitiasis.
47. Un paciente de 56 años acude a la consulta por dolor
anal de comienzo súbito tras un episodio de
estreñimiento. No tiene conductas sexuales de riesgo, no
presenta fiebre y se queja de que cuando va a hacer
deposición siente un dolor como "si le cortara". A la
exploración, no se observan alteraciones externas pero
la intentar hacer un tacto rectal existe un aumento del
tono del esfínter y es imposible hacer progresar el dedo
por las quejas del paciente. De entre los siguientes, el
diagnóstico más probable y la opción terapéutica es:
A) Trombosis de una hemorroide externa - incisión y
drenaje del coagulo.
B) Fisura anal aguda - tratamiento conservador con
baños de asiento, analgésicos y fibra.
C) Procitis aguda - metronizadol.
D) Proctalgia fugax - aminotriptilina.
E) Tumor del canal anal - radioterapia.
48. En un paciente con metástasis pulmonares y sin
afectación hepática por un carcinoma de origen
intestinal. ¿Cuál es la localización más probable del
primario?:
A) Recto.
B) Sigma.
C) Ángulo esplénico del colon.
D) Colon transverso.
E) Ciego.
49. Un varón de 50 años, cardiópata conocido, en
fibrilación auricular crónica, acude al Servicio de
Urgencias refiriendo dolor centroabdominal intenso y
continuo, irradiado a epigastrio, y de comienzo brusco
hace unas 2 horas. A la exploración el paciente está
estable y con sensación de mucho dolor abdominal,
aunque el abdomen aparece blando y depresible, sin
signos de irritación peritoneal. La exploración radiológica
simple de tórax y abdomen es normal. Señale, entre las
siguientes, la afirmación correcta:
A) La localización y características del dolor permiten
descartar una isquemia miocárdica.
B) La exploración abdominal normal permite descartar un
abdomen agudo quirúrgico.
C) Se debe administrar analgesia y ver evolución en
unas horas.
D) Se debe realizar una arteriografía mesentérica
urgente para descartar una embolia mesentérica.
E) Lo más probable es que se trate de un dolor
abdominal inespecífico y sin consecuencias adversas.
50. La fístula biliodigestiva más frecuente es: 58. La causa más frecuente de obstrucción intestinal en
Bilio – biliar. Lima es:
A) Colecisto – colónica. A) Vólvulo de intestino delgado
B) Colecisto – duodenal. B) Hernia encarcelada
C) Colecisto – gástrica. C) Vólvulo del sigmoides
D) Colecisto – yeyunal. D) Bridas y adherencias
E) Ninguno E) Parasitosis

51. La infección postoperatoria más frecuente en casos 59. La hernia de Littre tiene por contenido:
de apendicitis aguda complicada es: A) Divertículo de Meckel
A) Absceso pélvico. B) Apéndice cecal
B) Absceso retrocólico. C) Ciego
C) Absceso subfrénico. D) Sigmoides
D) Del tejido subcutáneo. E) Solo un lado de la pared intestinal
E) Peritonitis residual.
60. ¿Cuál es la complicación más frecuente del
52. La técnica de reparación de la hernia inguinal directa Divertículo de Meckel?:
que utiliza el ligamento de Cooper se denomina: A) Hemorragia intestinal
A) Bassini. B) Obstrucción intestinal
B) Ferguson. C) Inflamación
C) Lichtenstein. D) Perforación
D) Mac Vay. E) Ulceración
E) Shouldice.
61. ¿En cuál de los siguientes procedimientos se
53. La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene considera que la herida operatoria es limpia
fundamento en la disección de las diferentes estaciones contaminada?:
ganglionares. La extirpación del grupo N° 9, corresponde A) Exploración de las vías biliares
a: B) Tiroidectomía
A) Arteria coronaria estomáquica. C) Apendicectomía por apendicitis aguda perforada
B) Arteria esplénica. D) Drenaje de absceso subfrénico
C) Arteria hepática. E) Mastectomía
D) Pedículo hepático.
E) Tronco celíaco. 62. El tratamiento quirúrgico del paciente con íleo biliar
consiste en:
54. ¿Cuál es el tumor apendicular más frecuente?: A) Descompresión nasogástrica
A) Adenocarcinoma B) Ileocolectomia
B) Tumor carcinoide C) Enterotomia y extracción del cálculo
C) Leiomioma D) Colecistectomía
D) Sarcoma E) Derivación bilio digestiva
E) Mucocele apendicular
63. La profilaxis antibiótica en cirugía está indicada en
55. La operación de Billroth II incluye: pacientes con:
A) Antrectomía con Gastroduodenostomía A) Colecistitis aguda.
B) Gastrectomía total con anastomosis en Y de Roux B) Apendicitis
C) Antrectomía con Gastroyeyunostomía C) Cirugía de colon
D) Seromiotomía anterior con vagotomía troncular D) Vólvulo y necrosis sigmoidea
posterior E) Hernia umbilical estrangulada
E) Ninguno de los anteriores
64. En un paciente que una semana antes ha padecido
56. ¿Cuál debe ser el conteo de plaquetas antes de la un ataque de pancreatitis se demues-
cirugía?: tra la presencia de un pseudoquiste. ¿Cuál es la actitud
A) Más de 200.000 terapéutica más adecuada?:
B) Más de 50.000 A) Drenaje quirúrgico inmediato.
C) Más de 100.000 B) Drenaje transcutáneo con control ecográfico.
D) Más de 80.000 C) Administración de antibióticos.
E) Más de 150,000 D) Observación durante 4-6 semanas.
E) Administración de antiinflamatorios.
57. La fiebre en 1° y 2° día postoperatorio se debe
principalmente a: 65. Un paciente ictérico tiene vesícula palpable como
A) Infección urinaria. único hallazgo. ¿Cuál de las siguientes será la causa
B) Infección sitio operatorio más probable de la ictericia?:
C) Atelectasia A) Coledocolitiasis.
D) Embolia pulmonar. B) Colecistitis aguda.
E) Flebitis C) Colangiocarcinoma.
D) Carcinoma de cabeza pancreática.
E) Colangitis esclerosante.
66. Señale la respuesta INCORRECTA ante una
paciente a la que se ha realizado una laparotomía y
presenta crepitación a la palpación alrededor de la herida
quirúrgica, y en las radiografías de tejidos blandos se
demuestra la existencia de gas en el tejido subcutáneo:
A) La presencia de gas en las heridas siempre requiere
una actuación quirúrgica inmediata.
B) La presencia de gas podría deberse a la presencia en
la herida de Pseudomonas o de peptoestreptococos.
C) El gas puede haberse formado por la mani¬pulación
quirúrgica de los tejidos.
D) Hay que vigilar muy estrechamente la herida y en
general al paciente, ya que puede tra¬tarse de una
gangrena gaseosa.
E) Puede tratarse de una celulitis necrosante por
gramnegativos.
67. Las tumoraciones hepáticas malignas corresponden
mayoritariamente a:
A) Inflamaciones inespecíficas.
B) Pólipos infiltrativos
C) Cánceres secundarios
D) Cánceres primarios
E) Secuestros abscedados
68. El tipo de vomito tardío que se presenta en la
obstrucción intestinal baja:
A) Biliosos
B) Fecaloideos
C) Espumosos
D) Lientéricos
E) Acuosos
e) Vagotomía gástrica proximal.
72. ¿La cifra mínima de hemoglobina que ofrece
seguridad desde el punto de vista fisiológico para un
aporte adecuado de oxígeno a los tejidos?
a) 4 g/dl
b) 6 g/dl
c) 8 g/dl
d) 10 g/dl
e) 12 g/dl
73. En la pancreatitis crónica que exige tratamiento
quirúrgico por la intensidad del dolor y el deterioro
general hay un parámetro decisivo a la hora de elegir
entre una técnica derivativa o una técnica de resección
glandular. ¿Cuál es?:
a) Diámetro del conducto de Wirsung y del colédoco.
b) Tamaño global del páncreas.
c) Antigüedad de la enfermedad.
d) Existencia de diabetes.
e) Peso del paciente.
74. Hombre de 70 años, antecedentes de abuso de
laxantes que presenta náuseas y dolor abdominal. A la
exploración el abdomen está distendido y doloroso con
percusión timpánica y ruidos “metálicos”. En la
radiografía de abdomen se aprecia gran distensión del
colon, que se incurva produciendo una imagen en “grano
de café”. El diagnóstico más probable en este paciente
es:
A) Síndrome de Ogilvie.
B) Diverticulitis aguda.
C) Vólvulo de ciego.
D) Vólvulo de sigma.
E) Isquemia mesentérica

69. Paciente varón de 45 años con traumatismo 75. La pauta más consensuada para administrar
abdominal cerrado con inestabilidad hemodinámica que antibióticos de forma profiláctica en cirugía es:
no mejora a la administración de cristaloides, la conducta A) Cada 8 h. el día antes y el día de la intervención
a seguir es: B) Cada 12 h. el día antes y el día de la intervención.
A) Laparotomía. C) Monodosis en el momento de la inducción anestésica.
B) Coloides. D) Tres dosis postoperatorias.
C) Albumina. E) Monodosis intraoperatoria.
D) Plasma.
E) Transfusión Sanguínea. 76. Un hombre de 50 años acude a un servicio de
urgencias del Centro de Salud presentando un cuadro de
70. Varón de 30 años de edad, llega a Emergencia en dolor abdominal súbito. ¿Cuál de las siguientes causas
estado etílico, con trauma abdominal penetrante por de dolor abdominal se plantearía en último lugar?:
arma de fuego. Está hemodinámicamente estable. ¿Qué A) Infarto agudo de miocardio.
indicará usted?: B) Diverticulitis.
A) Tomografía C) Perforación de úlcera péptica.
B) Observación D) Aneurisma disecante de aorta.
C) Lavado peritoneal E) Embolia mesentérica.
D) Laparotomía exploradora
E) Ecografía

77. ¿Cuál de las siguientes contraindica la nutrición

71. El "síndrome de asa aferente" es una complicación
de una de las intervenciones siguientes:
a) Vagotomía y piloroplastia.
b) Gastrectomía tipo Billroth I.
c) Gastrectomía tipo Billroth II.
d) Gastrectomía total y esofagoyeyunostomía en Y de
Roux.
parenteral?:
A) Pancreatitis aguda grave.
B) Fístula yeyunal.
C) Resección subtotal de intestino delgado
D) Expectativa de ayuno de menos de 5 días.
E) Postoperatorio de hemicolectomia.
78. No representa un beneficio de la Cirugía sin ingreso: D) Ulcus duodenal.
A) Beneficios psicológicos, en especial en niños. E) Angiodisplasia intestinal.
B) Menor infección de la herida.
C) Un menor consumo de analgésicos. 85. ¿Cuál de los siguientes factores no interfiere con la
D) Reducción de la lista de espera. cicatrización?:
E) Reducción de los costes sanitarios. A. Corticoterapia.
B. Edad avanzada.
79. Un paciente acude al Servicio de Urgencias por dolor C. Tratamiento con hierro.
y distensión abdominal. Se encuentra como causa una D. Diabetes.
obstrucción intestinal tuntoral. ¿En qué lugar del tracto E. Déficit de vitamina C.
digestivo se localiza con mayor probabilidad el tumor
responsable de la obstrucción?: 86. ¿Cuál de las siguientes es una hernia congénita?
A) Estómago. A) hernia inguinal directa
B) Ciego. B) hernia epigástrica
C) Colon ascendente. C) hernia inguinal indirecta
D) Colon descendente. D) hernia crural
E) Recto E) hernia obturatriz

80. En la exploración de vias biliares con derrame de 87. La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja
contenido que tipo de heridas es es:
A) Limpia contaminada A) Diverticulosis
B) Limpia B) Malformación arteriovenosa
C) Contaminada C) Hemorroides
D) Sucia D) Angiodisplasia
E) Infectada E) Ectasia vascular

81. En la exploración de vias biliares con derrame de 88. La presión de trabajo intraabdominal en la cirugía
contenido que tipo de heridas es laparoscópica es:
A) Limpia contaminada A) 10 mmHg
B) Limpia B) 12 mmHg
C) Contaminada C) 14 mmHg
D) Sucia D) 20 mmHg
E) Infectada E) 18 mmHg

82. La técnica de reparación de la hernia inguinal directa 89. En casos de intervención por cirugía laparoscópica
que utiliza el ligamento de Cooper y el tendón conjunto intraabdominal, en pacientes con cicatrices medianas
se denomina: transumbilicales previas, por peligro de perforación
A) Bassini. debido a un síndrome adherencial, se realiza mediante la
B) Ferguson. técnica del Neumoperitoneo abierto, para lo que se usa:
C) Lichtenstein. A) Aguja de Veress
D) Mac Vay. B) Trocar Retractil
E) Shouldice. C) Trocar de Hassan
D) Esta contraindicada la cirugía laparoscópica
83. La reparación de la hernia que utiliza una gran malla E) Presión intraabdominal menor a 8mmHg
de polipropileno en el espacio preperitoneal se
denomina: 90. Niña con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y
A) Nyhus masa dolorosa al tacto ¿Cuál es el diagnóstico más
B) Stopa probable?
C) Mc Vay A) Apendicitis aguda
D) TEP B) Adenitis mesentérica
E) Shuoldice C) Enfermedad de Chron
D) Quiste a pediculo torcido
E) Linfoma intestinal

84. Varón de 60 años de edad fumador de 30 cigarrillos
diarios con antecedentes de HTA y angina de pecho que
acude por presentar desde hace varios meses dolor
periumbilical cólico 20 minutos después de las comidas y
pérdida de 7 kilos de peso por disminución en la ingesta,
su diagnóstico de sospecha es:
A) Isquemia mesenterica aguda.
B) Angina intestinal.
C) Colitis isquémica.
91. Paciente que cae del 3er. Piso y se golpea el
abdomen. En el examen físico se observa una zona
equimótica en el borde inferior del reborde costal. En la
ecografía se encuentra líquido en espacio de Morrison, el
espleno rrenal libre y el bazo es normal. ¿Cuál es el
órgano afectado?
a. Trauma renal
b. Trauma esplénico
c. Trauma hepático
d. Trauma pancreático
e. Trauma vesical 99. La causa más frecuente de perforación esofágica es:
A) Quemadura química
92. ¿A qué se llama sutura de tercera intención? B) Neoplasias
a. Se acelera la cura de una herida por medio de injertos C) Iatrogénica
cutáneos. D) Parasitaria
b. Se produce un cierre intermedio E) Espontánea
c. A partir del tejido de granulación
d. Sutura después de dejar la herida abierta 100. Una de las siguientes incisiones usualmente no es
e. Con colgajos locales usada para la cirugía de apendicitis:
A) Mediana infraumbilical
93. En Cirugía hepática, ¿Cuál es el objetivo de la B) Mac Burney
maniobra de Pringle? C) Paramediana infraumbilical derecha
a. Detección de sangrado D) Kocher
b. Prevenir infecciones E) Rocky Davis
c. Control del sangrado
d. Prevenir daño del tejido
e. Prevenir del hilio

94. ¿En cuál de los siguientes casos la laparoscopia

puede ofrecer más ventajas que la laparotomía
convencional en el manejo de un abdomen agudo?:
a) Niños con clínica típica de apendicitis aguda no
perforada.
b) Mujeres en edad fértil con dudas entre apendicitis y
anexitis.
c) Jóvenes con peritonitis de origen no claro.
d) Adultos con plastrón apendicular.
e) Ancianos con sepsis severa por colecistitis aguda

95. Señale cuál de las siguientes es la causa más

frecuente de isquemia mesentérica aguda:
a) Bajo gasto cardíaco.
b) Trombosis arterial.
c) Trombosis venosa.
d) Embolia arterial.
e) Tromboangitis obliterante.

96. ¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas

debe ser considerada como cirugía limpia desde el punto
de vista de la infección?:
a)Esofaguectomía.
b)Gastrectomía.
c)Mastectomía.
d)Apendicectomía.
e)Resección de intestino delgado

97. Paciente politraumatizado que, tras ser debidamente

valorado en el servicio de urgencia, presenta las lesiones
que acontinuación se relacionan. Señale cuál de ellas
requiere asistencia prioritaria:
A) Neumotórax a tensión.
B) Conmoción cerebral.
C) Perforación de víscera hueca abdominal.
D) Fractura abierta de fémur.
E) Herida incisocontusa en antebrazo derecho.
98. Un enfermo de 14 años presenta dientes
supernumerarios, un osteoma en la mandíbula, algunos
fibromas y pólipos en colon. ¿Qué tratamiento de los
siguientes se debe prescribir?:
A) Colectomía total.
B) Quimioterapia.
C) Radioterapia.
D) Terapia génica.
E) Reconstrucción ortopédica