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GUÍA LABORATORIO N° 5

ELIMINACIÓN URINARIA INTESTINAL-CAMBIO DE PAÑAL- MEDICIÓN DÉBITO URINARIO

USO DE AYUDAS TÉCNICAS

RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Al finalizar el laboratorio el estudiante será capaz de:

 Describir los cuidados de Enfermería en la eliminación por medio de dispositivos, tanto para
pacientes adultos como pediátricos.
 Describir los cuidados de Enfermería en la eliminación por medio de pañal, tanto para pacientes
adultos como pediátricos.
 Identificar los distintos tipos de dispositivos para eliminación, según la necesidad del usuario.
 Realizar medición de diuresis a personas con pañal y CUP.
 Conocer y aplicar las distintas ayudas técnicas disponibles para mantener la seguridad del usuario.

INTRODUCCIÓN
Ya sea por restriccciones o limitaciones de tipo cognitivas, físicas, post quirúrgicas o bien debido a la
alteración del estado de alerta, algunos pacientes no pueden levantarse a utilizar el retrete y deben
hacer uso de un receptáculo o dispositivo. En el caso del varón resulta más cómodo utilizar un pato u
orinal y una chata para recoger deposiciones; en cambio en el caso femenino, se utiliza la chata en
ambas situaciones.
Independiente de la situación, se busca proporcionar bienestar al usuario.

ELIMINACIÓN URINARIA- INTESTINAL A TRAVÉS DE RECEPTÁCULO

MATERIALES
• Bandeja tipo casino
• Guantes de procedimiento
• Receptáculo (chata/pato)
• Jarro con agua tibia
• Tórulas de algodón grandes
• Bolsa desechable para eliminar desechos
• Biombo
• Hule grande
• Toalla de papel

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PROCEDIMIENTO
1. Revisar ficha del paciente para identificar su tipo de reposo y/o limitaciones de actividad física
2. Reunir materiales y llevarlos a la unidad del paciente
3. Identificar al paciente y explicar a él o familiar el procedimiento a realizar (en Pediatría explicar al niño/a según
su edad, o bien explicar a los padres si se encuentran presentes).
4. Realizar lavado clínico de manos
5. Procurar resguardar la privacidad del paciente, ya sea cerrando la puerta y cortinas o bien haciendo uso de un
biombo
6. Ubicar su bandeja de materiales sobre la mesa del paciente
7. Ajustar la cama a una altura de trabajo adecuada (mecánica corporal)
8. De ser posible, realizar cama partidapara permitir la colocación del receptáculo en el paciente cuidando su
privacidad, así como para no exponerlo a cambios bruscos de temperatura
9. Ubicar al usuario en posición ginecológica (Se le solicita que flectelas rodillas y eleve la pelvis)
10. Colocar el hule bajo las caderas del usuario
11. Colocar el dispositivo, procurando que el drene caiga dentro de él
12. Subir la cabecera de la cama del paciente para mayor comodidad
13. En el caso que el estado del paciente lo permita y no represente un riesgo para el mismo, se le puede dejar
solo mientras evacúa, siempre y cuando se dejen las cuatro barandas alzadas y los materiales necesarios a
su alcance. En todos los casos, se debe esperar cerca del paciente y estar atento a sus requerimientos.

14. Colocar dos tórulas en los pliegues inguinales del usuario

15. Derramar una pequeña cantidad de agua sobre la región genital considerando:
- En el sexo masculino: con una tórula humedecida con agua limpie de distal a proximal retrayendo el prepucio
con la mano no diestra y limpiando en la base del glande.
- En el sexo Femenino: con la mano no diestra separe los labios mayores. A continuación tome una tórula
humedecida con agua y pase por la región genital (unidireccionalmente desde la parte superior de los labios
mayores hasta el periné y repita este procedimiento por el lado izquierdo.
16. Secar con toalla de papel desechable
17. Retirar la chata y el hule
18. Eliminar orina o deposiciones en el baño
19. Dejar la chata o el pato en el área sucia correspondiente
20. Eliminar y/o recoger el resto del material
21. Retirarse los guantes de procedimiento
22. Realizar lavado clínico de manos
23. Dejar cómodo al paciente
24. Registrar procedimiento y características de lo evacuado (cuantitativas y cualitativas)

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Consideraciones:
Si el paciente tiene movilidad reducida, o bien se trata de un paciente pediátrico, debe valorar el
estado de la piel del usuario, con el objeto de prevenir el desarrollo de úlceras por presión y/o
dermatitis del pañal en el caso de los pacientes pediátricos.

Tipos de orinales y receptáculos de eliminación.

Sanitario o Chata anatomica.

Orinal o pato para mujeres.

Sanitario o Chata plana, para pacientes postrados y con algún tipo de fractura o cirugía traumatológica
de cadera.

Orinal o pato para hombres.

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Fig N°4: postura de hule y receptáculo tipo chata. Importante: en la imagen se descubre al paciente sólo para mostrar el proc edimiento, no
obstantesiempre se debe resguardar su privacidad.

Fig N°5: maniobra para la postura de receptáculo tipo chata.

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Fig N°6: posición del receptáculo tipo chata (antiguamente llamado “cómodo”) en relación al cuerpo del paciente.

Fig N°7: colocación del orinal en un paciente varón.

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ELIMINACIÓN URINARIA A TRAVÉS DE SISTEMA “URI DRAIN”

Cuando el usuario no tiene control de esfínter, o bien no se encuentra capacitado para utilizar un
receptáculo para orinar, se requiereel uso de pañales para adulto. En el caso de los varones, se puede
utilizar el sistema “uridrain”, el cual se compone de un preservativo que se conecta con un tubo, el
que a su vez se conecta a una bolsa recolectora de orina.

Fig N° 8: sistema “Uri drain”.

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ELIMINACIÓN URINARIA – INTESTINAL A TRAVÉS DEL USO DE PAÑAL

Uso de pañal: corresponde a cubrir y proteger los genitales externos con un material absorbente, que
va entre las piernas y se sujeta en la cintura.

Propósito de Enfermería:
• Eliminar irritantes de la piel
• Conservar indemnidad de la piel
• Valorar cantidad, tipo, características de la orina o deposiciones
• En el caso de los lactantes, permite la interacción con la madre

MATERIALES
• Bandeja tipo casino
• Guantes de procedimiento
• Pañal desechable de acuerdo al tamaño del paciente
• Jarro con agua tibia
• Tórulas de algodón grandes
• Bolsa desechable para eliminar desechos (tórulas y pañal sucio)
• Biombo
• Toalla de papel

PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente y explicar a él o familiar el procedimiento a realizar (en Pediatría explicar al
niño/a según su edad, o bien explicar a los padres si se encuentran presentes).
2. Reunir materiales y llevarlos a la unidad del paciente
3. Realizar lavado clínico de manos
4. Procurar resguardar la privacidad del paciente, ya sea cerrando la puerta y cortinas o bien haciendo
uso de un biombo.
5. Cuidar la temperatura de la habitación y evitar exponer al paciente a corrientes de aire o cambios
bruscos de temperatura
6. Ubicar su bandeja de materiales sobre la mesa del paciente
7. Ajustar la cama a una altura de trabajo adecuada (mecánica corporal)
8. Ubicar al usuario en posición ginecológica (Si coopera, se le solicita que flectelas rodillas y eleve la
pelvis)
9. Colocar dos tórulas en los pliegues inguinales del paciente
10. Derramar una pequeña cantidad de agua sobre la región genital considerando:
- En el sexo masculino: con una tórula embebida en agua tibia limpie el pene de distal a proximal
retrayendo el prepucio con la mano no diestra y limpiando en la base del glande.

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- En el sexo Femenino: con la mano no diestra separe los labios mayores. A continuación tome una
tórula embebida en agua tibia y pase por la región genital (unidireccionalmente desde la parte
superior de los labios mayores hasta el periné y repita este procedimiento por el lado izquierdo.
11. Secar con toalla de papel
12. Retirar pañal sucio
13. Eliminar pañal y tórulas sucias en bolsa de desechos
14. Instalar pañal limpio
15. Recoger el resto del material
16. Retirarse los guantes de procedimiento
17. Realizar lavado clínico de manos
18. Dejar cómodo al paciente
19. Registrar procedimiento y características de lo evacuado (cuantitativas y cualitativas)

MEDICIÓN DE ORINA

Medición de orina desde receptáculos (Pato o chata):

MATERIALES

• Guantes de procedimiento
• Receptáculo graduado

PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente y explicar a él o familiar el procedimiento a realizar (en Pediatría explicar al
niño/a según su edad, o bien explicar a los padres si se encuentran presentes)
2. Realizar lavado clínico de manos
3. Reunir materiales y llevarlos a la unidad del paciente
4. Colocarse guantes de procedimientos
5. Trasladar la orina desde el receptáculo a un recipiente limpio graduado

6. Eliminar la orina en el retrete

7. Se debe retirar guantes de procedimiento y realiza higienización de manos.
8. Registrar procedimiento y características de lo evacuado (cuantitativas y cualitativas)

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MEDICIÓN DE ORINA A TRAVÉS DEL SISTEMA “PESO PAÑAL”:

Cuando se requiere cuantificar la orina en un paciente que no controla esfínter, se debe pesar el
pañal.

MATERIALES

• Guantes de procedimiento
• Pesa
 Plástico protector
 Pañal limpio

PROCEDIMIENTO
1. Identificar al paciente y explicar el procedimiento a realizar a los padres o cuidador
2. Realizar lavado clínico de manos
3. Reunir materiales(pesa, plástico protector, pañal limpio) y llevarlos a la unidad del paciente
4. Calibrar la pesa y poner el plástico protector
5. Pesar el pañal limpio
6. Colocarse guantes de procedimientos
7. Pesar el pañal con orina (al peso del pañal sucio debe descontar el peso del pañal limpio (sin orina),
con el fin de obtener sólo el peso de la orina del niño)

8. Eliminar el pañal sucio

9. Ordenar el material

10. Se debe retirar guantes de procedimiento y realiza higienización de manos.

11. Registrar procedimiento y características de lo evacuado (cuantitativas y cualitativas)

Ejemplo del cálculo “peso pañal”:

Peso del pañal con orina: 330 grs
Peso del pañal limpio: 80 grs
330-80= 250 grs. Esto corresponde a 250 cc de orina

Importante
• No olvidar pesar siempre el pañal limpio ya que su peso va en función de la talla y también
puede variar según la marca comercial.
• La cantidad de orina eliminada por el paciente debe ser registrada en su hoja de evolución
diaria, en el turno y horario correspondiente. Esto con el objeto de que estos egresos sean
considerados en el caso de requerirse un balance hídrico del paciente.
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON SONDA URINARIA PERMANENTE

Conceptos básicos
Catéter Urinario Permanente (CUP) es aquel que permanece instalado en el paciente por más de 24
horas. Se le denomina Sonda Folley y posee un balón para su fijación vesical, es blanda, de punta roma
y multiperforada, puede ser de 2 o 3 vías cuando incorpora una vía para lavado vesical.
Bacteriuria: presencia de bacteria en la orina.
Infección Tracto Urinario: es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por infección de la
uretra, la vejiga, el riñón o la próstata.

PROCEDIMIENTO
1. Aseo genital cada 12 horas y cada vez que sea necesario.
2. Cambio de lugar de la fijación de sonda cada 12 horas. Cuidados de la piel del lugar de la fijación.
3. Mantener la bolsa recolectora siempre más baja que el nivel de la vejiga para facilitar el drenaje de
la orina. De esta forma además se previene el reflujo de la orina desde la bolsa hacia la vejiga,
evitando la contaminación bacteriana. Se deberá tener especial cuidado cuando se efectúan cambios
de posición del paciente.
4. Mantener circuito cerrado, evitar tracciones, acodaduras y desconexiones, a objeto de evitar la
contaminación intraluminal al tracto urinario.
5. Verificar la permeabilidad de la sonda vaciando por gravedad la orina existente en el tubo hacia la
bolsa, una vez vacío, espere que vuelva a llenarse con orina que sale de la sonda Foley. No levantar la
bolsa ni desconectar el circuito, sólo elevar o estirar el tubo para permitir el flujo de orina.
6. Para el vaciamiento de la bolsa, el que debe efectuarse antes que ésta sobrepase 2/3 de su
capacidad, debe lavarse las manos y usar guantes de procedimiento. Abra el tubo de salida de la bolsa
recolectora y vacíe la orina en recipiente graduado, sin tocar los bordes del recipiente con el tubo
(debe además considerar las normas de IAAS vigentes en la institución). Retírese los guantes y lávese
las manos. Considere que la contaminación de la válvula o tubo de vaciamiento aumenta el riesgo de
infección de la vía urinaria; por lo que es importante vigilar que éste nunca esté en contacto con el
suelo.
7. Mida y registre la cantidad y características de la orina en el formulario de enfermería.
8. Si se produce una desconexión debe procederse al cambio tanto de la sonda como de la bolsa
recolectora, lo que estará regulado por la normativa de IAAS de la institución.
9. Valore permanentemente la aparición de indicadores de infección urinaria: fiebre, calofríos, orina
turbia o de mal olor, dolor en la región supra púbica.
10. Los catéteres urinarios a permanencia no deben ser cambiados a plazo fijo; su recambio se hace en
caso de mal funcionamiento (disfunción del cuff, obstrucción, ruptura de la sonda, filtración) o
infección y por indicación médica.

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AYUDAS TÉCNICAS (AT)

Definición: se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o
desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad, en conjunto con las acciones de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación permitirán alcanzar este propósito. También se
caracterizan por ser dispositivos muy diversos, que incrementan el nivel de independencia funcional
de los usuarios.

Consideraciones y especificaciones del uso de las ayudas técnicas

Bastón

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Cuando se indica solo el uso de 1 bastón este debe ser utilizado en el lado contralateral de la
disfunción.
La empuñadura debe estar a la altura de la articulación de cadera (trocánter mayor).
El codo de la extremidad que toma el bastón debe quedar en ángulo de 30º.
Las indicaciones del uso y seguimiento deben estar a cargo del kinesiólogo, principalmente cuando
se indican 2 bastones.
Andador fijo

Adelantar el andador unos 20 cm.

Avanzar el cuerpo dando dos pasos.
Repetir el ciclo anterior.

Silla de ruedas estándar

Frenar la silla, colocarla a un costado del paciente y levantar los apoya pies.
Trasladar al adulto mayor a la silla, acomodar los pies en los apoyos, colocar cinturón de
seguridad para evitar caídas desde la silla.
Conducir la silla de ruedas con precaución, evitando en el usuario golpes en los codos o caídas
de los pies.

Colchón anti escaras

Revise el producto cuidadosamente. Una las secciones.

Infle cada sección de manera diferenciada según el peso de los segmentos corporales. Ajuste las
tiras a las esquinas del colchón.
Verifique que la presión del aire no sea excesiva ya que el cuerpo debe quedar como inmerso en
las celdas de aire, pero sin tocar el fondo de la superficie de la cama.
Revise diariamente la presión del aire para asegurar el efecto anti escaras
Aseo y Limpieza, solo con agua y detergente, no usar cloro, limpiar los espacios y secar
completamente

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BIBLIOGRAFÍA

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Edición). Madrid: Editorial Elsevier.2004.
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enfermería. (Tercera edición). Madrid, HarcourtBrace.1999.
• Smith S, Duell D, Martin B. Técnicas de enfermería clínica. De las técnicas básicas a las
avanzadas. (Séptima edición). Pearson. Prentice Hall.2009.
• Smeltzer, S., Bare, B., Bruner y Suddarth Enfermería Medicoquirúrgica. McGraw-Hill
Interamericana.2005.
• Vial Larraín, B., Soto Pino, I., Figueroa Ramírez, M., Procedimientos de enfermería
medicoquirúrgica, (segunda edición), Santiago, Chile: Ed. Mediterráneo. 2007.
• Wiliams L, Hopper P., Enfermería medicoquirúrgica. (Tercera edición). McGraw-Hill
Interamericana.2009.

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