Fisiología del

Aparato
digestivo
Anatomía y función
SUMINISTRAR AL ORGANISMO UN APORTE CONTINUO DE AGUA,
ELECTROLITOS Y NUTRIENTES.

➢ Boca (masticación degustación )

➢ faringe (deglución)
➢ esófago. (transito)
➢ Estomago (Digestión de proteínas )
➢ Duodeno (Digestión y absorción de
las mayoría de los alimentos,
principalmente las grasas y lugar de
llegando del bilis y jugo pancreático)
➢ Colon (Absorción de agua para
darle consistencia a las heces, y mtb
de la vit K)
➢ Ano: (Eliminación de desechos no
absorbibles )
Glándulas anexas digestivas:
 Gl salivales
 Hígado
 Páncreas
Etapas del proceso digestivo

Masticación Los alimentos son triturados por los

dientes y mezclados con la saliva.

Deglución Es el paso del alimento desde la boca a

la faringe y luego hasta el esófago.

Digestión Las enzimas de los jugos digestivos

(saliva, gástrico, pancreático bilis)
descomponen los nutrientes en
moléculas más sencillas.
Absorción: Las moléculas sencillas (monomeros)
atraviesan las paredes del tubo digesivo
y son transportadas por la sangre o linfa
hacia los tejidos.
Asimilación Las células utilizan los nutrientes para
obtener energía o fabricar nuevas
moléculas.
Defecación Las sustancias no digeridas o no absorbidas
son eliminadas por el ano, junto con restos
celulares y productos liposolubles del
metabolismo que son excretados en la bilis.
HISTOLOGIA

Consta de 4 capas funcionales: que van desde lumen

hacia el exterior:

Túnica mucosa:
➢ células epiteliales cilíndricas : diferente en cada
sector del TD.
➢ se divide con rapidez, su recambio es de aprox
cada 5 días-
➢ lámina propia: tejido conjuntivo laxo
Túnica submucosa: tej conectivo laxo:, formado por.:
➢ glándulas mucosa que secretantés moco protector
➢ vasos sanguíneos (con inervación simpática y poco
Parasimp)
➢ linfáticos.
➢ inervación: plexo submucoso de Meissner.
Túnica muscular:
➢ músculo liso, de orientación circular y luego
longitudinal
➢ Inervado : plexo Mioenterico (Aurbach)
Túnica serosa:
➢ formando por mesotelio con dos membranas
(parietal y visceral) juntas van a formar el peritoneo
 La digestión incluye

Digestión

Mecánica Química

acción asegurada por contracciones Dada por la secreción de sustancias

musculares en ondas, por la acción de los químicas
músculos esfinterianos

Perístasis Endocrinas incluye la secreción

Exocrinas: esta conformado por
hormona por el estómago y el
el agua, ácido clorhídrico,
intestino delgado que ayudan a
bicarbonato y enzimas digestivas
Segmentación y regular el sistema digestivo, tanto
se secretan en la luz del tubo
en su motilidad como en las
mezcla digestivo.
secreciones exocrinas

Complejo motor
migratorio
 Perístalsis

▪ Es una actividad refleja que comienza en la parte superior del esofago

hasta el ano-
▪ se producen por la presencia del contenido del bolo alimenticio en la luz
intestinal para el progresión del mismo hacia los sectores distales.

Cuando se estimulan receptores de la mucosa las cel enterocromafines que

liberan serotonina, la misma excita las neuronas aferente primarias que se
encuentran en el plexo mioenterico que luego se comunica con
interneuronas ascendente y descendente motoras que regulan la vía refleja
responsable del movimiento peristáltico mediante la producción de un
estímulo contráctil del musc liso circular del intestino en el extremo proximal
del bolo. (por liberación de Ach principal neurotransmisor excitatorio de las
neuronas motoras de plexo mioenterico) y de un estímulo de relajación del
extremo distal del mismo cuyo principal neurotransmisor es ON.
Las neuronas colinérgicas que siguen una dirección retrógrada en este plexo
activan a las neuronas que liberan la sustancia P y la acetilcolina, causando
contracción del músculo liso. Al mismo tiempo, las neuronas colinérgicas
que pasan en una dirección anterógrada activan a las neuronas que secretan
óxido nítrico (NO), polipéptido intes- tinal vasoactivo (VIP) y trifosfato de
adenosina (ATP), produ- ciendo la relajación adelante del estímulo.
 COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO (MMC)
Durante el ayuno los periodos de la
actividad eléctrica y motora en el músculo
liso se modifica, de tal manera que la
ondas de contracción van del estomago
hacia la parte distal del íleon. Cuantas con
3 fases:
▪ La secreción gástrica , el flujo biliar la secreción
pancreática aumentan durante cada MMC.
sirven para liberar al estómago y al intestino
delgado del contenido luminal como preparación
para la siguiente comida
. Se detienen de inmediato por la ingestión de
alimento (lo que suprime la liberación de motilina
con el restablecimien-to del peristaltismo

Fase 1 Periodo de inactividad

son iniciados por la
motilina con una a
una velocidad
periodo de actividad eléctrica
Fase 2 aproximada de 5
y mecánica irregular
cm/min y se
presentan a
intervalos de 90
Descarga súbita de actividad minutos.
Fase 3
regular
 Mov de segmentacion y mescla

▪ Cuando un alimento está presente en el intestino, el sistema

nervioso intestinal promueve un tipo de motilidad que está
re-lacionado con el peristaltismo, pero cuyo propósito es
retardar el movimiento del contenido intestinal a lo largo
de todo el tubo digestivo para dar tiempo a la digestión y a
la absorción

▪ permite una amplia mezcla del contenido intestinal

(conocido como quimo) con los jugos digestivos.

Un segmento del intestino se contrae en ambos extremos y

luego ocurre una segunda contracción en el centro del
segmento para forzar el desplaza- miento del quimo hacia
atrás y hacia delante. Por consiguiente, a diferencia del
peristaltismo, en la segmentación se presenta movimiento
retrógrado del quimo de manera sistemática. Este tipo de
mezcla persiste en tanto los nutrimentos permanezcan en la
luz para absorberse
Se supone que refleja una actividad programada del intestino
determinada por el sistema nervioso intestinal y puede
presentarse independientemente de los im pulsos centrales,
aunque estos últimos pueden modularla.
 Características del musculo liso

➢ Musculatura involuntaria: controlada por el

SNA
➢ Sus cels son ahusadas.
➢ RE poco desarrollado
➢ Mantiene el tono el ausencia de estimulación
nervioso: AUTOMATISMO.
➢ Contienen uniones intercelulares (SINCIO)
➢ Carecen de estrías y discos Z
➢ existen cuerpos densos en el citoplasma y
unidos a la membrana celular, y están unidos a
los filamentos de actina mediante actinia α.
➢ contiene tropomiosina, (pero no con
troponina)
➢ contiene pocas mitocondrias y depende en
gran medida de la glucólisis para cubrir sus
necesidades metabólicas
Tipos de músculos liso
músculo liso unitario ( visceral)
➢ se dispone en láminas
➢ tiene conexiones de baja resistencia al paso de los
iones por uniones comunicantes entre las células
musculares individuales y funciona como sincitio.
➢ se encuentra: en las paredes de las vísceras huecas (
intestino, útero uréteres y vasos)
➢ La excitación se disemina a otras células por
uniones comunicantes o GAP
➢ responde a hormonas circulantes. (motilina)

músculo liso multiunitario

➢ compuesto por unidades individuales con pocas

(o ninguna) uniones comunicantes.
➢ Se encuentra en el iris del ojo.
➢ hay contracciones finas y graduadas.
➢ No actúa como un sincio
➢ la contracción no se disemina ampliamente
➢ Las contracciones son más discretas, finas y
localizadas.
 Propiedades excitables fisiológicas del músculos liso

bajo –45 y –65 mV (pot de reposo lábil o bajo).

Potencial de Dicha característica le permite despolarizarse con
membrana gran facilidad.

El estimulo adecuado para que el ML responda

Respuesta al mediante una contracción es el aumento de la presión
estiramiento intraluminal lo cual hace que el musculo liso se estire y
genere una despolarización supraumbral haciendo que
el musculo se contraiga. .

Pueden generar por si mismo potencial de acción sin

un estimulo externo, lo que ayuda a mantener la
actividad contráctil rítmica y espontanea en estos
Automatismo órganos, llamado Ritmo eléctrico básico , lo inician
las células intersticiales de Cajal que actúan como
marcapaso

cuando el ML se estira aumenta la tensión y la longitud, pero

una vez cesado el estiramiento el ML se relaja mas allá de su
Relación longitud/ longitud inicial, disminuyendo su tensión. Lo que permite que
tensión los órganos como (estomago, intestino) aumenten su vol sin
aumentar su tensión.
 Acoplamiento excitatorio - contráctil
Contracción La contracción del ML es desencadenada por un aumento la concentración
de Ca2+ dentro del citoplasma de las células musculares. Este Ca2+ deriva
principalmente del almacenado en el retículo sarcoplasmático que es menos
extenso que el músculos Esqueletico-.
El SR de las células de músculo liso puede liberar su Ca2+ almacenado en
respuesta a Ca2+ que entra desde el líquido extracelular (liberación de Ca2+
inducida por Ca2+, y en respuesta a ligados mediados por proteina G.
. Las contracciones sostenidas del músculo liso son producidas en respuesta
al Ca2+ extracelular que difunde a través del sarcolema hacia el citoplasma
este Ca2+ entra principalmente a través de canales de Ca2+ regulados por
voltaje en la membrana plasmática.

La abertura de estos cana- les es graduada por la magnitud de la

despolarización; a mayor despolarización, más Ca2+ entrará a la célula, y más
fuerte será la contracción del músculo liso.

el Ca2+ del LEC se combina con una proteína en el citoplasma llamada

calmodulina, cuya estructura es similar a la de la troponina (esta ultuima se
encuentra en el musc esqueletico)
El complejo de calmodulina- Ca2+ se combina con, y activa, la cadena ligera
de miosina cinasa MLCKgrupos fosfato) de cadenas ligeras de miosina, un
componente de los puentes de miosina.

En el músculo liso (a diferencia del estriado), la fosforilación de puentes de

miosina es el evento regulador que les permite unirse a la actina y, con ello,
producir una contracción
 Acoplamiento excitatorio - contráctil
Relajación La relajación del músculo liso sigue al cierre de los canales de Ca2+ y
la disminución de la concentración citoplasmática de Ca2+ mediante
la acción de bombas de transporte activo Ca2+- ATPasa
la calmodulina se disocia de la MLCK, lo que desactiva esta enzima.
Los grupos fosfato que se añadieron a la miosina a continuación son
eliminados por una enzima diferente, una miosina fosfatasa. La
desfosforilación inhibe la unión del puente a la actina y la producción
de otro golpe de energía por el puente.

En músculos lisos que mantienen una contracción, el grado de

contracción (tono muscular) está determinado por el grado al cual las
cadenas ligeras de miosina están fosforiladas. Esto, a su vez, depende
de la actividad relativa de las dos enzimas: fosforilación por cadena
ligera de miosina cinasa y desfosforilación por cadena ligera de
miosina fosfatasa. Ambas enzimas están sujetas a regulación
fisiológica.
Las contracciones de células de músculo liso son lentas y sostenidas.
al músculo liso mantener su contracción de una manera muy efi
ciente en cuanto a energía, con hidrólisis de menos ATP que la que
de otro modo se requeriría. Esta capacidad tiene importancia para
los múscu- los lisos, dado que rodean las paredes de órganos huecos
y deben mantener contracciones durante periodos prolongados.
 Acoplamiento excitatorio-contractil
El potencial de accion abre los canales de Ca+ voltaje
dependiente del musc liso (tambien puede ser canales
operados por ligados)
Aumento de la [ Ca+] intracelular

Contracción Unión del Ca+ a la calmodulina.

Activacion de la miosina quinasa.
Fosforilacion de la miosina
Formación del complejo actina-miosina.
Contracción
Disminución del Ca+ intracelular
Activacion de la miosina fosfatasa
Relajación Desfoforilacion de la miosina
Separacion del complejo actina- miosina
Relajación
 Inervación extrínseca Inervación intrínseca

Simpático Parasimpático Plexo submucoso Plexo Mioenterico Neuronas

de Meissner de Auberbach sensitivas

(-) la motilidad del (+) la motilidad del Inerva la muscular Inerva la dos capas Detectan el
mus liso (atraves de músculo liso. de la mucosa y la musculares de la estiramiento
los R B1) glandulas de la túnica muscular. muscular y el daño
(+) contraccion de (+) la secreción de la gl. submucosa. epitelial
los esfínteres. intestinal. E intervienen en el
Vasoconstricción reflejo mioenterico
locales.
Inerva los vasos Inerva la capa
de las glándulas sanguinos de las muscular:
(por lo que se glándulas:
irrigan menos y Paras (+)
disminuye su Paras (+) Simp (-)
secreción) Simp (-)

Neurotransmisores de los plexos:

➢ Serotonina (+)
➢ GABA (-)
➢ ATP (+)
➢ ON (vasodilatador)
➢ Ach (+)
➢ Noradrenalina (-)
Etapas de la digestión
Presencia de alimentos en la boca; olfato;
visión, ideas de alimentos. Todos estos
estimulan al Parasimpático (impulsos vagales) y
con ello la producción de pepsina y ac
clorhidrico. Prepara al estomago para recibir la
.
comida.

Por mecanismo nerviosos y humoral

al llegar el alimento al intestino
estimula la secreción de factores
hormonales: CCK, secretina lipasa,
amilasa, tripsina
 Regulación de la secreciones digestiva:
central, gástrica, intestinal

Al igual que la secreción salival, el estómago de hecho

se prepara para recibir la comida antes de ingerirla realmente,
durante la llamada fase cefálica, la cual puede estar influida por
las preferencias alimentarias.
En seguida, aparece una fase gástrica de la secreción; ella es cuantitativamente
la más importante y, por último, hay una fase intestinal, una vez que el
alimento ha salido del estómago.
Cada fase es regulada de modo esencial por factores locales y distantes
desencadenantes.
 Boca
Masticación
es un proceso voluntario atraves de la inervación de los pares V (trigémino) que inerva los músculos
masticadores e XII (hipogloso mayor) inerva los músculos de la lengua
Saliva Composición
Glándulas salivales
▪ Acinos: cels poligonales que secreta la saliva inicial.
(éstas generan la secreción primaria que contiene los
componentes orgánicos disueltos en un líquido, el
cual básicamente tiene una composición idéntica a la
del plasma.
▪ Ductos: formado por cels epit columnar, que tienen
la capacidad de excretar y absorber iones y modificar
la composición de la saliva.
▪ Cantidad: 1500mm /dia
▪ Ph:7-8 (es alcalina; esta última
característica es importante para
neutralizar cualquier secreción gástrica
que refluye hacia el esófago)
▪ Enzimas: lipasa lingual , amilasa salival.
▪ Proteinas: mucina (para la lubricion,
lactoferetina (se une al Fe+)
▪ Lisozimas: enzima antibacteriana.
▪ Iones: cloruro y sodio y potasio y
bicarbonato ( la [ ] de los iones varian
por modificacion simpatica o
parasimpática)
 Glándulas salivares

Las glándulas salivales se hallan ricamente dotadas de vasos sanguíneos circundantes, los cuales se dilatan
cuando se inicia la secreción salival. Modificando su composición conforme fluye desde los ácinos hacia
fuera a los conductos que finalmente confluyen y la liberan en la cavidad bucal. Se extraen iones sodio
(Na+) y aniones de cloro (Cl–), y se añaden iones potasio (K+) y bicarbonato.
Dado que los conductos son relativamente impermeables al agua, la pérdida de cloruro de sodio (NaCl)
vuelve hipotónica la saliva, sobre todo a bajas intensidades de secreción. A medida que aumenta la tasa de
secreción, se dispone de menos tiempo para la extracción de cloruro de sodio y aumenta la tonicidad de la
saliva, pero siempre permanece un poco hipotónica con respecto al plasma

Si hay secrecin rapida no hay tiempo para que las cel de afuera (ductos) no reabosrbam los iones entomces
la saliva sigien siendo isotonica.

Si hay secrecion lenta la saliva es hipotonica.

 Saliva
Regulacion de la
Funciones
secreción

Participa en la digestión química del SIMPATICO PARASIMPATICO

almidón y los lípidos. (α-amilasa y - Aumenta le flujo
lipasa lingual).
- Disminuye la saliva: haciendo una
lubricar el bolo alimenticio (facilitado
por las mucinas). velocidad del flujo de saliva acuosa,
Acción protectora y antibacteriana : saliva: haciendo una isotónica. Con un
diluye y neutraliza parcialmente ácidos saliva espesa y viscosa alto contenido de
y álcalis y otras sustancias nocivas. hipotónica. enzimas
Previene de la deshidratación (cuando
- También actúa el
tenemos mucha sed, disminuye la
concentración de agua en saliva) VIP: generando una
la neutralización del ácido gástrico y vasodilatación.
alivian la pirosis cuando hay reflujo del
jugo gástrico hacia el esófago
Enzimas salivales

inician la hidrólisis del almidón, debido al corto

tiempo que esta la comida en la boca, se ejerce por un
corto tiempo. La enzima continua actuando en el
Amilasa
estomago (en el interior del bolo alimenticio) hasta
que este es embebido por el jugo gastrico con una ph
acido (1,5) a este ph la amilasa se inactiva, razon por
la cual su papel en la degradacion del almidon es
limitado. El almidon continua su digestion en el
intestino por accion de la amilasa pancreatica

Lipasa cataliza la hidrolisis de los ester de TAG pero su

acción es insignificante
 Deglución
Se lleva acabo en la orofarige y cuenta con dos periodo:

La lengua comprime el bolo contra el

Periodo paladar y lo empuja hacia atrás.
voluntario

Acto reflejo. El paladar blando se eleva y

cierra la cavidad nasal. La epiglotis
Periodo desciende y cierra la tráquea Se inicia un
involuntario movimiento peristáltico que impulsa el
bolo hacia la faringe es iniciado por los
pares V, IX X XII

El esófago presenta dos esfínteres: el esfinter esofagico superior: permite el paso del bolo alimenticio
hacia le esófago y otro esfínter esofágico inferior: que tiene 3 componentes:
• Uno tónico constante: pero que se relaja después de la deglución, cuya función es que entre las
comidas evita el reflujo del contenido gastroesofagico al interior del esófago.
• Fibras cruzadas del diafragma constituye el esfinter extrinseco
• Fibras oblucuas del esofago.
LA ACTIVIDAD TONICA DEL ESFINTER AUMENTA POR DESCARGA VAGAL
(PARASIMPATICA)
LA DESCARGA DE ON Y VIP PRODUCE RELAJACION.
 El esfínter

Estómago
pilórico regula
el vaciado
gástrico hacia el
duodeno
▪ Función digestión mecánica y química.}
▪ Servir como depósito a los alimentos durante la
ingesta.
▪ Internen en el control del apetito y el hambre por
medio de la Grhelina
Histología
Región del cuerpo o
Región del cardias y piloro
fundus
▪ Cel principales (zimógenas,
▪ células D: secretan somatostatina pépticas) secretan
▪ Cel cebadas: secretan histamina pepsinógeno y lipasa
▪ Cel G : secretan gastrina. Gástrica.
▪ células que secretan glucagon
gástrico y Prostaglandina (E2) ▪ Cel parientales (oxínticas), l
▪ Cel caliciformes que secretan: secretan HCL- Y factor
moco junto con HCO3
intrínseco.

FACTORES GASTRO FACTORES GASTRO

PROTECTORES AGRESORES
Protegen a la mucosa contra la Dan ph 1-2 a la mucosa del estomago
acción del Hcl- (exc de gastrina) para la activación del pepsinógeno
 ▪ Mescla y tritura los alimentos hasta llegar a partículas
Estomago mas pequeñas llamado quimo (consistencia a papilla).
▪ Internen en el control del apetito y el hambre por
medio de la Grhelina
▪ Participa en la hematopoyesis, atraves de la secreción
de Factor intrínseco.
▪ Disminuye la flora bacteriana que alcanza el intestino
Funciones
delgado evitando el sobre crecimiento bacteriano .
▪ Regula la salida del quimio hacia el ID que permite
continuar la digestión y absorción.
▪ Comienza la digestión de las Proteínas (hasta péptidos
–oligopeptido) atraves de la acción de HCl y pepsina y
continua la digestion de los lipicos por accion de la
lipasa gastrica
 El ácido secretado por
las células parietales
Jugo Gástrico Composición sirve para esterilizar la
comida y también
para comenzar la
hidrólisis de
macromoléculas
▪ Agua ( (99%) Color amarillo pálido. Se alimentarias.

produce unos 2 L por dia

▪ HCL-: Proporciona el Ph necesario para que la
pepsina pueda iniciar la digestión de las
proteínas. Mata a las bacterias ingeridas con los
alimentos. Estimula el flujo biliar y el jugo
pancreático
▪ Iones. Sodio, potasio
▪ Proteínas: El factor intrínseco para la absorción
en la porcion distal del yeyuno-ilion de
vitamina B12
▪ Enzimas: Pepsinogeno lipasa gástrica

PEPSINA LIPASA GASTRICA

▪ Participa en la hidrólisis parcial de
proteínas(peptidos) ..
▪ Ph optimo 3..
▪ Se activa por accion de los iones de H+ existente la
luz del estomago y por la misma pepsina
▪ Es estimulada por factores que activan al Hcl-
(Acetilcolina, gastrina, histamina)
➢Contribuye a la degradación de las grasas de los
alimentos, pero no es esencial.
➢Cataliza las uniones esteres de los TAG con la
formación de AG y DAG.
➢Su ph optimo es de 3 a 6.
 Regulacion de la
Jugo Gástrico secreción

Aumenta Disminuye
▪ Distensión de las pared gástricas ▪ Somatostatina.
la presencia física de la comida activa los receptores de la
distensión, lo cual provoca un reflejo “vagovagal”,
▪ Descarga simpatica
▪ Gastrina: ▪ Omeprazol: inhibe la bomba de protones.
secretada por las células G del antro: en respuesta a un ▪ Señal de retroalimentacion:
neurotransmisor específico secretado por las terminaciones ▪
nerviosas entéricas, llamado péptido liberador de gastrina
(GRP, o bombesina) como en respuesta a la presencia de La presencia de comida amortigua la acidez
oligopéptidos en la luz gástrica. gástrica, lo cual serviría de señal inhibidora esto
▪ Histamina: constituye un mecanismo decisivo por el cual se
ejerce efecto local paracrino sobre las cels parietales al termina la secreción gástrica después que el
activar receptor H2 y estan producen un aumento del
alimento se
AMPc y la secrecion acida ::> ranitidina, hepatalgina inhibe
los H2. desplaza desde el estómago hasta el intestino
▪ Ach (por el nervio vago): delgado.
es liberada por las terminaciones nerviosas entéricas en el
fondo gástrico.
▪ Face cefaleica: Factores protectores:
la secreción gastrica es activada de modo predominante ▪ Prostaglandinas:
por los impulsos vagales que se originan en la región
encefálica conocida como el complejo vagal dorsal, el cual
aumenta el moco, y
coordina los impulsos provenientes de los centros HCO-3
superiores
 Mecanismo de acción de Gastrina
La gastrina es transportada a través de la circulación sanguínea hasta las glándulas del fondo
gástrico, donde se une a los receptores de las células parietales para la secreción activa de acido y
también , en las células enterocromafines (ECL) para la liberacion de histamina, la cual también
activa la secreción de la célula parietal al unirse a los receptores de histamina H2.

Canales del cl- activados

por AMPC

Las células parietales están llenas de mitocondrias que suministran energía para impulsar la bomba H,K-ATPasa apical
(bomba de protones), la cual desplaza los hidrogeniones fuera de la célula parietal, en contra de un gradiente de
concentración (contransporte activo) La membrana apical contiene conductos de potasio, los cuales suministran los
iones potasio que se intercambian con hidrogeniones, así como los conductos de cloro que proporcionan el counterion
para la secreción de HCl. La generación de protones también se acompaña de la liberación de cantidades equivalentes
de iones de bicarbonato hacia la circulación sanguínea serán utilizados más tarde para neutralizar la acidez gástrica una
vez efectuada su función .
 Bomba de protones

En. reposo, las bombas de protones están secuestradas dentro de la célula parietal en una serie de
compartimentos de membrana, los cuales se conocen como tubulovesículas. Por otra parte, cuando la
célula parietal comienza a secretar, estas vesículas se fusionan con las invaginaciones de la membrana
apical, conocidas como canalículos, con amplificación sustancial del área de la membrana apical y con
posicionamiento de las bombas de protones para comenzar la secreción de ácido La gastrina y la
acetilcolina favorecen la secreción al elevar las concentraciones citosólicas de calcio libre, en tanto la
histamina aumenta el 3´,5´-monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) intracelular
Cuando el contenido gástrico ha alcanzado un ph lo suficientemente bajo, las bombas de
protones de inactivan hasta un nuevo estimulo.
 El páncreas
Órgano de forma cónica, de unos 25 cm de
longitud y 5 de grosor con funcion secretoria
mixta:

 los islotes de Langerhans segregan insulina

y Glucagón, péptido pancreático y gastrina
pancreática que regulan el metabolismo de
los glúcidos, lípidos y proteínas.

 Los Acinos pancreáticos fabrica jugo

pancreático con alto contenidos de enzimas
entre ellas: enzimas(tripsina,
Quimiotripsina, amilasa, lipasanucleasas
pancreáticas y bicarbonato.
 Jugo pancreático
El jugo pancreático contiene enzimas, para la digestión Su secreción es controlada en parte por un
mecanismo reflejo y, parcialmente, por las hormonas digestivas secretina y colecistocinina (CCK). Los
gránulos que contienen las enzimas digestivas (gránulos de zimógeno) se forman en la célula acinares y son
descargados por exocitosis hacia las luces de los conductos pancreáticos, (conducto pancreático de
Wirsung), el cual suele unirse al colédoco para formar la ampolla de Vater. La ampolla desemboca en la
papila duodenal y su orificio es envuelto por el esfínter de Oddi.
▪ Líquidos claro.
▪ Ph 7,5 a 8-
▪ se produce 1,500 ml por día. Contiene
▪ Enzimas hidrolíticas
▪ Iones: HCO-3(bicarbonato) Na+, k+, Ca+,
▪ Pocas proteínas.
Acción del jugo pancreático: contienen enzimas que ataca
los principales componentes de la dieta (almidon, lipidos,
proteinas). Éste es alcalino y posee un elevado contenido
de HCO3 – (aproximadamente 113 meq/L en comparación
con 24 meq/L en el plasma).
Los jugos biliares e intestinales también son neutrales o
alcalinos y estas tres secreciones neutralizan el ácido
gástrico, con lo cual se incrementa el pH del contenido
duodenal de 6.0 a 7.0. Para el tiempo en que el quimo llega
al yeyuno, su pH es casi neutral, pero en escasas ocasiones
el contenido intestinal es alcalino.
Encimas pancreáticas
 Regulación de la secreción de jugo pancreático

(+)estimula (- ) inhibe

 Secretina  Somatostatina.
actúa sobre los conductos pancreáticos y  Descarga adrenergica simpatica.
produce una secreción copiosa de un jugo  PIG (peptido inhibidor gastrico)
pancreático muy alcalino, el cual es rico en  inhibidor de la tripsina.
HCO3 y deficiente en enzimas. La secretina
también estimula la secreción
de bilis.
 CCK:
actúa sobre las células acinares y causa la
liberación de gránulos de zimógeno y la
producción de jugo pancreático rico en enzimas,
pero con volumen reducido.

 Descarga vagal (acetilcolina)

actúa sobre las células acinares produce la
descarga de gránulos de zimógeno, mediante el
nervio vago en genera secreción de una pequeña
cantidad de jugo pancreático rico en enzimas.
 VIP (péptido vasoactivo pancreatico)
 hígado
 Glándula de secreción mixta más
grande del organismo
 Peso 1,5 kg (sin sangre)
 color rojo oscuro
 Consistencia blanda

Funciones
Endocrinas Exocrinas
(metabólicas )
 Metabolismo de los glúcidos, proteins, Producción y secreción
lipidos . de bilis
 liminación de toxinas hormonas, y
drogas .
 Eliminación de eritrocitos envejecidos
 Formación y excreción de bilirrubina.
 Síntesis de factores de coagulación
 Depósito de hierro, vitaminas
Bilis
 se encuentra constituida por ácidos
biliares, pigmentos biliares y otras
sustancias disueltas en una solución
electrolítica alcalina:

Función:
▪ Los ácidos biliares que contiene son
importantes para digerir y absorber los lípidos.
▪ Es el componente de emulsificación de los
líquidos como preparación para su digestión y
absorción en el intestino delgado y , neutraliza
la acidez del quimo.
▪ CARECE DE ENZIMAS.
▪ sirve de líquido excretor: se elimina los
productos terminales liposolubles del
se secretan alrededor de 500 ml. Se almacena metabolismo: como los xenobióticos
temporalmente en la vesícula biliar liposolubles, y colesterol
▪ mantener en solución a los lípidos y
Estimulo (+) de secreción:
transportarlos al borde “en cepillo” de las
secretina células epiteliales del intestino, donde se
- CCK absorben
 INTESTINO DELGADO
Órgano tubular que se extiende desde el piloro gástrico hasta la válvula ileocecal. Mide unos 5 mts de largo.
Se dividen en:
• Duodeno: de uno 25 a 40 cm de largo. Localización retroperitoneal (salvo los primeros 3 cm) y una parte
larga del intestino delgado mesentérico. Que se fija a la pared post del abdomen. En consecuencia esta parte
esta revestida por peritoneo y presenta gran movilidad.
• yeyuno: que son los 2/5 proximales
• Íleon: los 3/5 distales
Funciones:
1-Degradación química (digestión) total a compuestos
absorbidos por el epitelio intestinal.
2- transporte del quimo

Consideraciones anatómicas:
- Vellosidades revestidas por microvellosidades
- Nódulos linfáticos principalmente a nivel del ilion
formando placas de peyer
- Glándulas intestinales tubulares “ glándulas de
Lieberkunn.
- Solamente en duodeno glándulas de Brunner.
- En la mucosa hay vasos quilíferos en donde se absorben
principalmente lipoproteínas.
Actividad muscular del ID
Contiene 3 tipos de contracciones:
➢ contracciones rítmicas, en forma de ondasComo respuesta refleja que se
inicia cuando la pared intestinal se estira por el contenido intraluminal.
➢ se presenta en todos los segmentos del tubo digestivo desde el esófago hasta el
recto.
Peristaltismo ➢ El estiramiento de los mecanorreceptores inicia una contracción circular
detrás del estímulo y una zona de relajación al frente del mismo.
➢ La onda de contracción se desplaza luego en dirección caudal, propulsando el
contenido de la luz hacia delante a velocidades que varían de 2 a 25 cm/s.
➢ su presentación es independiente a la inervación extrínseca, ya que cuenta con
una inervación intrínseca.

➢ Un segmente se contrae y otro se relaja

Contracción de
➢ Se produce en intervalos de tiempos.
segmentación ➢ propósito es retardar el movimiento del contenido intestinal a lo largo de todo
el tubo digestivo para dar tiempo a la digestión y a la absorción
➢ Mueve el quilo de adelante hacia atrás para que haya una buena absorción.

Contracción ➢ Contracción relativamente prolongada que aísla un segmento intestinal del otro.
tónica
• En todo el intestino delgado, hay pliegues de prolongaciones
digitiformes llamadas vellosidades.
• Entre éstas se encuentran las invaginaciones conocidas como criptas.
Las células precursoras que dan origen tanto a las células epiteliales de
la cripta como de la vellosidad residen hacia la base de las criptas e
intervienen en la renovación completa del epitelio cada varios días
Rapidez- donde con el tiempo se desprenden
• y se pierden en las heces
• El epitelio del intestino se especializa en una forma que maximiza el
área de superficie disponible para la absorción de nutrimentos.
• Estas microvellosidades están dotadas de un glucocáliz denso (el borde
“en cepillo”) que probablemente protege a las células en cierta medida
de los efectos de las enzimas digestivas.
• De hecho, algunas enzimas digestivas también son parte del borde “en
cepillo”, al constituir proteínas ligadas a la membrana. Estas “hidrolasas
del borde en cepillo” realizan los pasos finales de la digestión de
nutrimentos específicos.
Regulación de los fenómenos eléctricos del
musculos liso

•Distención del organo

•Estimulación parasimpatica :::> Ach
•Hormonal: motilina, sustancia P
•Serotonina
Motilidad

• Estimulación simpatica :::> adrenalina,

noradrenalina,
• disminución del Ca+ en el LEC.
Motilidad • GABA
• ON: relaja la mus lisa.
• Somatostatina: inhibe la motilidad
intestina y la secrecion acido del
estomago
 Intestino grueso (colon)
Mide 1,5 m de longitud y 6,5 cm de diámetro
Se dividen: colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo.
Función:
➢ se produce absorción de agua e iones inorgánicos,
➢ Da consistencia solida a la heces
➢ Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B

Contiene 3 tipos de Contracción en

movimientos masa

Peristaltismo Contracción de
segmentación
 Regulación hormonal
de la motilidad y
secreciones digestivas
Son hormonas peptidicas, sintetizadas y secretadas a la circulación
por cels neuroendocrinas de las mucosas gástricas e intestinal es
respuestas a estímulos que parten de la luz del tracto digestivo.
Algunas pueden actuar como mediadores de señales nerviosas y
factores de crecimiento.
Sus acciones ayudan a coordinar los procesos motores y secretores
del tracto digestivo.
 Regulación de la secreción y
motricidad digestiva
Fibras nerviosas Regulación
hormonal

intrínseca extrínseca
mediante el
Fibras
sistema nervioso
entérico. Regula la simpáticas y mediante hormonas
actividad del parasimpáticas tisulares: gastrina
activa o inhiben (estómago),
músculo liso y de
las glándulas que la función secretina y
digestiva. colecistoquinina
segregan en él.
(intestino delgado
 Gastrina

✓Cel G de la mucosa antral

Secreción ✓mucosa del ID
✓ cels delta del páncreas

✓Productos proteicos y polipetidica u oligopeptidos de la

digestión, que llegan a luz del ID.
Estímulos (+) ✓Distención del estomago
✓Alcohol.
para su
✓Descarga vagal
liberación ✓Glucagon
✓PIV
Estímulos (-) ✓Secreción de HCL, por un mecanismo de retroalimentación (-)
que inhibe su ✓Secretina
secreción ✓PGI
✓SIMPATICO
(+) secreción de HCL y pepsina, insulina ( después de una comida
rica en proteínas)
(+) crecimiento de la mucosa gástrica.
Acción (+) motilidad gástrica (acelera el vaciamiento gastrico)
(+) secreción de calcitonina.
 Secretina

✓Mucosa del ID (duodeno y yeyuno)

Sección

Estímulos (+) ✓Presencia de un quimo acido en el intestino.

para su
liberación

Estímulos que ✓Al fluir el jugo pancreático alcalino al interino neutraliza la acidez
inhibe (-) su del estomago provocando un mecanismo de retroalimentación sobre
liberación la secreción de secretina

(+) la secreción de jugo pancreático rico en bicarbonato y pobre de

enzimas (jugo pancreático acuoso y alcalino). Actúa sobre los
Acción conductos pancreáticos, permitiendo la reabsorción y secreción de
sustancia hacia la luz.
(+) secreción de CCK.
(+) contracción del esfínter pilórico.
(+) secreción de insulina
(-) secreción acido clorhidrico y retarda el vaciamiento gástrico.
 Colecistoquinina/
Pancreocinina (CCK)
Mucosa de la parte alta del ID (duodeno, yeyuno)
Sección

Estímulos (+) ✓Producto de la digestión de grasas (TAG y AG de cadena larga) y

para su proteínas.
✓Descarga vagal
liberación

Estímulos que la misma CCK Por un mecanismo de retroalimentación -

inhibe (-) su
liberación
(+) secreción de jugo pancreático cargados de enzimas, actúa
sobre las células acinares y causa la liberación de gránulos de
zimógeno
Acción
(+) contracción de la vesícula y secreción de bilis.
(+) relajación del esfínter de Oddi.
(+) secretina para la secreción de jugo pancreático alcalino.
(+) insulina (después de una comida hipeproteica)
(-) inhibe el vaciamiento gástrico.
 Peptido intestinal vasoactivo ( VIP)
✓glándulas y neuronas del duodeno y colon ,pancreas
Secreción ✓SNC: medula espinal y cerebro
✓Pulmones.
✓Tracto urogenital
Estímulos (+) para su ✓Presencia del quimo.
liberación

(+) vasodilatación
Acción (+) secreción intestinal de electrolitos y H2O.
(+) relajación del musculo liso intestinal y vascular. y esfínteres.
(-) secreción de acido gástrico
(+) glucogenolisis
Péptido gástrico inhibidor (PIG)

Sección Duodeno y yeyuno

Estímulos(+) para su Presencia de TAG en el duodeno y un quimo acido.

liberación

Acción (-) inhibe la secreción y motilidad gástrica.

(+) insulina y Glucagon
Regulación de la ingesta
de alimentos
Cuando se reducen los depósitos de
energía, se activan de inmediato
diversos mecanismos que producen
hambre e impulsan a la persona a
buscar alimento. Hay centros
nerviosos que regulan la ingestión de
alimentos. La sensación de hambre
se asocia con un deseo imperioso de
alimentos y otros efectos fisiológicos,
como contracciones rítmicas del
estómago y agitación que impulsan la
búsqueda del alimento
 Factores que regulan ele apetito

Hormonas que aumentan el apetito Hormonas que disminuye el apetito

o la ingesta de alimentos o la ingesta de alimentos
( por estimulación de péptidos ( por estimulación de
orexigenico que producen aumento péptidos anorexigénicos, que
del apetito) producen perdida de apetito)

➢ Ghrelina ➢ Leptina
➢ Cortisol ➢ CCK
➢ Endorfinas ➢ Serotonina
➢ Insulina
➢ neuroléptico y
 Ghrelina
(hormona del hambre)

hormona sintetizada
por el estómago que estimula
ciertas neuronas hipotalámicas
provocando:
➢ aumento del apetito
➢ favorece la regulación del
metabolismo energético.
➢ Regulación del peso corporal y Los niveles circulantes de
la ingesta (efecto orexigénico) ghrelina aumentan antes
➢ estimular la secreción de de las comidas y
hormona del crecimiento (GH). disminuyen tras la ingesta
de alimento.
 Leptina
(hormona de la saciedad)

Hormona secreta por

 Adipocitos: los niveles circulantes
de leptina son proporcionales a la
cantidad de grasa corporal
 Hipotálamo
 Placenta
Presenta las siguientes acciones:
➢ Inhibe el apetito:
cuando la cantidad de grasa almacenada en los
adipocitos aumenta, se libera leptina a la sangre lo
que constituye una señal (Feedback - ) que informa
al hipotálamo que el cuerpo tiene bastantes reservas y
que debe inhibir el apetito por estimulación de
péptidos anorexigénicos (que producen pérdida de
apetito) y supresión de la producción de los péptidos
orexigénicos.
 Regulación de la

secreción de leptina

La secreción de leptina varía de acuerdo al ritmo circadiano, Su

frecuencia es de aproximadamente un pulso cada 45 minutos. Su
concentración aumenta paulatinamente durante el día y alcanza un
pico durante la medianoche, para decrecer hasta el inicio de un nuevo
ciclo. Su secreción modulada por la insulina y otras hormonas.

Factores que aumentan la Factores que disminuye la

secreción de Leptina: secreción de Leptina
➢ Aumento de la masa ➢ Ayuno.
corporal ➢ Disminución de la masa
➢ Secreción de insulina corporal.
➢ aumento de la ghrelina
➢ serotonina,
➢ CCK
➢ neuropéptido Y
Como se saca el índice de masa corporal (IMC)?

IMC: PESO KG
-------------- =
TALLA2 cm

25...29.9 = sobrepeso
30...34.9 = obesidad I
35...39.9 = obesidad II
40...+ = obesidad III
18.5...24.9 = normal
0...5 = delgadez III
5...10 = d elgadez II
10...18.5 = delgadez I
Fin de la
clase