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I. GENERALIDADES
1. TITULO:
3. LUGAR DE EJECUCIÓN:
Ciudad de Tarapoto
4. INVESTIGADORES:
5. ENTIDAD EJECUTORA:
6. CENTRO DE INVESTIGACIÓN:
1997 marzo 01
1999 abril 28
En la asociación de vivienda San Juan Banda de Shilcayo, el % de adolescentes entre 15-19 años tenían
conocimiento sobre los métodos anticonceptivos, siendo la píldora y el ritmo los métodos mas usados (9).
Gonzáles refiere que el nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos es limitado a excepción del
condón y que la utilización de los mismos tiene relación directa con el nivel de conocimiento sobre le métodos.
El uso de los métodos modernos es de 75.5%, siendo el condón (39.5%)y el ritmo (18.3%) los más usados, la
píldora 8.5% estos resultados son obtenidos en estudios realizado en estudiantes de la Universidad Nacional
de San Martín 1994 (10).
Las actitudes creencias y valores pueden determinar riesgo o aspectos protectores en la vida del adolescente,
los comportamientos de riesgo son mayores en este grupo de población y lamentablemente se siguen
incrementando, la información que se proporciona es la escuela a los jóvenes, no es suficiente para disminuir
la prevalencia de conductas de riesgo para su salud, ya que no aprovechan en forma efectiva las actividades
o programas relacionados con la educación sexual y/o salud reproductiva, debido a que la información que se
les brinda es igual al de la comunidad y no a la característica propia de su etapa evolutiva. Asimismo, se debe
tomar en cuenta que este grupo social a corto tiempo asumirá responsabilidades familiares, por lo que una
atención adecuada a este nivel representará una labor preventiva de gran alcance en términos de resultados.
Este planteamiento se sustenta en base a que los jóvenes de 10 a 19 años en el Perú representó en 1995 el
22.5% de la población total, algo más de 5 millones de personas (2) y los niveles de fecundidad referidas a las
mujeres de 12-14 años se ha mantenido al rededor del 1 por mil y en caso de fecundidad de las mujeres de
15 a 19 años, en los últimos 25 años ha fluctuado en torno a 60 por mil. Se reporta también que en el país el
9% de mujeres entre 15-19 años son madres y 2% están gestando por primera vez. Una de cada 5 madres
adolescentes han tenido de 2 a 4 embarazos antes de cumplir los 20 años de edad (3).
En los hospitales del Ministerio de Salud el 20% de los partos corresponden a madres adolescentes (4).
En las áreas urbanas los embarazos en madres adolescentes son generalmente no deseados y se dan en
parejas que no hacen vida en común. Por ello muchos embarazos terminan en aborto. Los datos actuales
permiten suponer que el aborto constituye un problema importante de la salud reproductiva en el grupo de
adolescente. Debido a esta situación el embarazo en adolescentes contribuye en un 15% a la cifra global de
mortalidad (5)
Respecto al método anticonceptivo el 29% de las adolescentes entre 15-19 años emplea algún método
anticonceptivo pero sólo el 11% emplea métodos modernos. El método de ritmo es usado con mayor
frecuencia (3).
El conocimiento insuficiente, el uso incorrecto de los métodos anticonceptivos, y el uso de métodos pocos
efectivos son problemas importantes en este grupo de adolescentes. A esto se asocia el escaso conocimiento
que tienen los jóvenes sobre su salud sexual y reproductiva y a la poca accesibilidad al uso de métodos
anticonceptivos de mayor eficacia (1).
Por todo lo referido sintetizaremos en la siguiente pregunta que trataremos de responder al final de la
investigación:
¿Cuál es el grado de conocimiento, actitud y práctica de los adolescentes sobre la metodología
anticonceptiva?
¿En qué medida el programa de información, comunicación y educación (ICE) mejorará los conocimientos,
actitudes y práctica sobre metodología anticonceptiva?
Sin embargo las estadísticas de servicios de egresos hospitalarios (morbilidad hospitalaria) muestra para el
grupo de 15 a 20 años:
a)Causa Obstétrica directa b) Aborto c) Accidentes y violencias como las tres primeras causas de morbilidad.
si se excluye el parto como causa de enfermedad, el aborto ocupa el 1er. lugar como causa de morbilidad en
este grupo.
El conocimiento, actitudes y práctica sobre métodos anticonceptivos en los adolescentes merece especial
atención sobre todo a nivel de las ciudades donde, generalmente los embarazos son no deseados y terminan
en abortos practicados por empíricos en condiciones sanitarias inadecuadas o en el abandono de la mujer o
del hijo configurando así el problema social de la madre soltera, contrariamente, en las áreas rurales y en
algunos grupos sociales, los embarazos a muy temprana edad aún forman parte de los patrones culturales
existentes.
Por todo lo referido, el presente estudio en una primera fase se elaborará un diagnóstico del adolescente a fin
de brindar cifras estadística exactas de su situación, así como patrones de comportamiento del varón frente a
la planificación familiar.
En una segunda fase nos permitirá determinar la eficacia de un programa de información, comunicación y
educación dirigidas a mejorar el nivel de conocimiento, el cambio de actitud y la práctica adecuada de los
métodos anticonceptivos, los que nos llevará a reducir la tasa de morbi-mortalidad de abortos y la tasa
específica de fecundidad del grupo de mujeres adolescentes.
V. OBJETIVOS:
12.1 Principal:
12.1.1 Determinar el grado de conocimiento, actitud y práctica de los adolescentes frente a la metodología
anticonceptiva.
12.1.2 Modificar la actitudes y promover una práctica adecuada de la metodología anticonceptiva elevando su
conocimiento.
12.2 Específicos:
12.2.1 Describir las actividades que modulan el comportamiento positivo o negativo de los adolescentes en
metodología anticonceptiva.
12.2.2 Determinar la prevalencia de los anticonceptivos según el sexo.
12.2.3 Determinar el grado de conocimiento de los adolescentes sobre metodología anticonceptiva.
12.2.4 Demostrar la eficacia del programa de información comunicación y educación sobre metodología
anticonceptiva en la conducta del adolescente.
13.2 Los adolescentes que reciben orientación en metodología anticonceptiva con el programa propuesto
mejoraran en mayor porcentaje su nivel de conocimiento y actitud en comparación en comparación con
aquellos que no recibieron.
Donde:
A y B. Será nuestro grupo en la que aplicaremos la encuesta (anexo 1) adolescentes de 11-19 años).
A1 = Aplicación de Programa I.C.E.
B1 = Aplicación de otra metodología
A2 y B2 = Resultados obtenidos con la encuesta final.
Universo muestral:
Adolescentes de la ciudad de Tarapoto.
Población y muestra:
Como muchas veces se presentan deserciones, con el antecedente de esto se decidió calcular el tamaño de
la muestra para la aplicación del programa, considerando los siguientes datos:
Unidad de muestra:
Un adolescente (11-19 años varón o mujer)
Tipo de muestra:
No probabilístico aleatorio simple
Prueba piloto:
Con el fin de comprobar la efectividad del trabajo se realizó una prueba piloto con recolección de datos en el
(4%) de la muestra total 24 encuestas utilizando igual procedimiento de metodología, los resultados sirvieron
para hacer los ajustes necesarios. La encuesta consta de un cuestionario con preguntas abiertas, las que nos
permitió el diseño de los formularios codificados.
Instrumento: Los instrumentos que se utilizarán para recolectar los datos son:
- Encuesta mixta
- Formato de investigación
- Esquema de modelo ICE.
Procedimiento:
2. Todo adolescente que acude al centro de consejería será invitado voluntariamente a participar de
nuestra investigación, a los cuales se aplicará la encuesta.
3. Para la aplicación del programa de capacitación se dividirá a los adolescentes en dos grupos
mediante un proceso aleatorio simple. El grupo que salga agraciado se convertirá en nuestro grupo
de estudio (experimental) y el otro grupo en nuestro grupo control.
4. Con el grupo experimental trabajaremos el paquete ICE por espacio de 6 meses en forma
sistemática, al grupo control se brindará orientaciones con otro método en el mismo período de
tiempo; al finalizar se aplicará una nueva encuesta de salida.
5. Una vez recolectado los datos cuya información se encontrará en el formato de investigación se
tabularán y analizarán los datos a través de paquetes computarizados.
- Permitirá comparar el grupo de adolescentes que recibieron orientación a través del programa
propuesto con aquellos adolescentes que se orientó con otra metodología, según la hipótesis
propuesta.
- Utilizar el método estadístico de análisis inferencial y aplicar un análisis tipo bivariante con el
siguiente planteamiento.
Variable bivariante independiente nominal; son los resultados del uso de anticonceptivos de los
adolescentes en una etapa inicial.
- Se usará el instrumento estadístico Chi cuadrado para establecer las diferencias entre variables.
VIII. BIBLIOGRAFÍA:
1. MINISTERIO DE SALUD:"Programa de salud reproductiva y Planificación Familiar" 1996-2000 Lima, enero
1996.
4. MINISTERIO DE SALUD: "Plan nacional para la atención integral de la población de 5 a 19 años". Lima
setiembre 1991.
5. MINISTERIO DE SALUD "Proyecto de plan nacional para la reducción de la mortalidad materna" Lima 1992
7. CASTRO TERESA; FLORES JAVIER.:"Uso de anticonceptivos en mujeres en edad fértil" distrito de Juan
Guerra Región San Martín 1994. Tesis para optar el Titulo profesional de Obstetra. Universidad Nacional de
San Martín Tarapoto-Perú.
8. CHÁVEZ Lili y Bardales Carmen.: Prevalencia de anticonceptivos en la Asociación de viviendas San Juan
Banda de Shilcayo-Departamento de San Martín Perú 1992" Tesis para optar el título profesional de Obstetriz.
UNSM-Tarapoto Perú .
10. Chávez Irma y García Clasi.: "Métodos anticonceptivos modernos; conocimientos, actitudes y prácticas de
los adolescentes postulantes a centros superiores de la Provincia de San Martín 1994" Tesis para optar el
título profesional de Obstetriz UNSM Tarapoto-Perú.
11. Suárez Angel y García Elier.: "Situación de salud de la mujer en edad fértil en la comunidad Leoncio
Prado, Provincia de Picota. Departamento de San Martín Perú" Tesis para optar el título profesional de
Obstetra UNSM Tarapoto Perú 1993.
12. Marín C.: "Anticonceptivos de elección para los adolescentes jóvenes, niños 1989, (6): 27-30.
13. Silvert T., Munist, Maddaleno M., Suárez E. (Col). Manual de medicina de la adolescencia" Washington
EUA, Organización Panamericana de la Salud, 1992, p.p 505-506.
14. Fernández C. : Sexualidad Humana y Planificación Familiar, Una sexualidad responsable. Niños 1989 (6):
20.21.
15. Friedman H. Obstáculos para la salud de los adole. Network en español, Family Health International, 1994,
9 (1): 4-5.
16. Instituto Nacional de Estadística.: "Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES) Lima Perú 1992. p.p 27-71.
17. Brito L. "Agencia Mexicana llevan los servicios a los adolescentes" Network en español Family Health
International 1992 7 (3): 16-17.
18. Akhter H. El acceso a la anticoncepción": Una obligación importante. Network en español Family Health
International 1993 2 (8):4.
ANEXO 01:
FORMATO DE INVESTIGACIÓN ENCUESTA PARA ADOLESCENTES
DIRECCIÓN:
FECHA DE ENTREVISTA
SUPERVISADO POR:
Trancisión 1
Primaria 2
Secundaria 3
Superior 4
Otro 7
7. ¿Tiene algún hijo que vive con ud.? cuantos varones y cuantas mujeres:
Si ninguno anote 00
Si ninguno anote 00
9. Alguna vez dió a luz un niño que nación vivo pero que falleció después?
Si 1 NO 2
Si no anote 00
11. Sume las respuestas de 7,8 y 10 en total ud.ha tenido ---hijos nacidos vivos, es cierto?
Total ........
SI ........... No ...........
Si es necesario.
SI 1 No 2
No sabe 3 Mes 4
No sabe 5
No 0 Médico 1
Obstetriz 2 Promotora 3
Partera 4 Otro 5
Si 1
NO 2
SECCIÓN 3 : ANTICONCEPCIÓN
15. Hay varias maneras o métodos que una pareja utiliza para evitar hijos o demorar el próximo
embarazo ¿Qué método conoce ud?.............................
---------------------------------------------------------
16 17 18 18 pase A
----------------------------------------------------------
NO 2
NO 2
Espuma NO 2
NO 2
Femenina Lig. NO 2
No 2
NO 2
explique sect.Público---2
Obstetriz
19. Ahora le haré algunas preguntas sobre el ritmo o método de regla para no tener bebes.
21. ¿Cuáles son los días en que la mujer debe cuidarse para no quedar embarazada?
Durante la regla.............1
Después de la regla..........2
la regla ....................4
En cualquier momento.........5
Otro ........................6
especifique
No sabe......................7
22. HA USADO RITMO NO HA USADO RITMO 24
23. La última vez que usó el rítmo, como determinó los días que no podía tener relaciones
sexuales?
En base a:
Al calendario ................1
Temperatura ..................2
Otro ................... 4
Especifique
Hospital C.S................. 1
Clínica privada.............. 3
Promotora.................... 5
Amigos familiares............ 6
Otro ........................ 7
No recuerda ................. 8
---- -----
¿Cuantos hijos tenia cuando comenzó a usar el primer método para no quedar embarazada?
Número de Hijos.......
26. Durante los primeros 12 meses obtuvo algún tipo de método ¿Dónde recibió consejo para no
quedar embarazada?
Hospital C.S.................1
Clínica privada..............3
Farmacia.....................5
Promotor.....................6
Otro.........................7
especifique
No usa..............0 32
Píldora.............1
DIU.................2
Inyecciones.........3
Vaginales ..........4
Preservativo........5
Calendario,ritmo....6
Otro................7
Meses------
Años ------
-------
SI 1 NO 2 32
31. ¿Cuál fue la razón principal por lo que dejó de usar el método usado anteriormente?
http://www.iiap.org.pe/upload/publicacion/CDinvestigacion/unsm/unsm46/unsm46.htm